3. Лечат ли болезнь Паркинсона? Один из самых многообещающих методов лечения болезни Паркинсона – это терапия нейрональными стволовыми клетками. По инициативе Всемирной организации здравоохранения 11 апреля отмечают День борьбы с болезнью Паркинсона. Новости и анонсы о встречах пациентов, занятиях, вебинарах, конференциях и другие новости: наука, практика.
Болезнь Паркинсона: причины, признаки, прогноз
О прорывах в диагностике и лечении болезни Паркинсона. Медикаментозное лечение болезни Паркинсона подбирается индивидуально с учётом возраста и сопутствующих заболеваний. Томская компания 'ИИФАР' планирует начать испытания нового лекарства от болезни Паркинсона с участием пациентов в 2023 году; недавно ученые успешно завершили проверку безопасности препарата, в исследовании принимали участие здоровые добровольцы, сообщил. Клинические испытания нового метода лечения болезни Паркинсона стартовали в Петербурге более десяти лет назад. Сейчас он находится на III фазе клинических испытаний, во время которых выясняется, может ли средство уменьшать постуральную неустойчивость и нарушения походки при болезни Паркинсона.
Как сохранить качество жизни с болезнью Паркинсона: рекомендации от экспертов столичного ИДПО
В Москве опробовали новый метод лечения развернутых стадий болезни Паркинсона – интестинальный гель с леводопой (Дуодопа). Лечение болезни Паркинсона в СПб в нашем медицинском центре — длительный процесс, требующий прохождения нескольких курсов лечения. Основной проблемой в контролировании болезни Паркинсона на сегодняшний день остается поздняя недостаточность допаминергической терапии. Лечение болезни Паркинсона.
Содержание статьи
- Прорыв в разработке более эффективных методов лечения болезни Паркинсона
- Болезнь Паркинсона: стадии заболевания и прогнозы
- В ФМБА надеются на успешное лечение болезни Паркинсона с помощью моноклональных антител
- Новости Томска. Свежие томские новости – РИА Томск
- Карта паркинсонологов РФ
- Что происходит с лекарствами от болезни Паркинсона
Курчатовский институт запатентовал лекарство от болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона - основной представитель рассматриваемой группы - является вторым по частоте нейродегенеративным заболеванием человека после болезни Альцгеймера и встречается практически повсеместно. При общей распространенности в пределах 100-250 на 100 000 населения число случаев болезни значительно возрастает в старших возрастных группах. Согласно имеющимся данным в 2007 г. В нашей стране ориентировочное число пациентов составляет 200 000, причем ежегодно регистрируется не менее 20-25 тыс.
Следует подчеркнуть, что, несмотря на традиционные представления о "возрастзависимом" характере болезни Паркинсона, молодые случаи уже давно не являются редкостью: считается, что примерно каждый десятый пациент заболевает болезнью Паркинсона до 50 лет, а каждый двадцатый - до 40 лет. В связи с этим выделяют даже отдельную подгруппу - болезнь Паркинсона с ранним началом, отличающуюся рядом особенностей механизмов развития болезни, а также клинической картиной и течением, реакцией на противопаркинсонические препараты, прогнозом. Таким образом, вполне очевидны высокая медицинская и социальная значимость данной проблемы и то исключительное внимание, которое уделяется болезни Паркинсона в современной нейрофармакологии.
Согласно современной концепции Braak и соавт. При этом латентная и наиболее ранняя "продромальная" премоторная стадии болезни занимают около 5-8 лет. Важно отметить, что нейродегенерация при болезни Паркинсона носит нелинейный характер, с быстрой и "драматической" гибелью большей части нейронов к моменту манифестации симптомов; именно поэтому попытки нейропротекции на более поздней стадии не могут быть успешными, и задачей врача является вмешательство на максимально ранних стадиях патологического процесса.
Общепризнано, что основные симптомы болезни Паркинсона тремор покоя, брадикинезия, мышечная ригидность, постуральные нарушения и др. Снижение тормозного влияния дофамина на интернейроны стриатума приводит к относительному преобладанию активности холинергических систем мозга; дополнительное значение имеет эксайтотоксический эффект избытка нейромедиатора глутамата, обусловленный дезинтеграцией стриокортикальных связей. Таким образом, несмотря на кажущуюся ограниченность первичного анатомического дефекта при болезни Паркинсона, она согласно современным представлениям является тяжелым прогрессирующим заболеванием всего мозга.
Адекватная диагностика и подбор терапии в соответствии со стадией болезни Паркинсона и индивидуальными особенностями конкретного пациента имеют принципиально важное значение; в противном случае врач вынужден будет бороться уже не только с самим заболеванием, но и с целым рядом побочных эффектов на фоне нерационально выстроенной тактикой лечения. К тому же практически ни один из доступных на сегодняшний день лабораторно-инструментальных методов исследования за исключением однофотонно-эмиссионной и позитронно-эмиссионной томографии не информативен для подтверждения диагноза болезни Паркинсона, и их использование направлено главным образом на исключение других возможных причин развития синдрома паркинсонизма. Интересны новые данные о возможностях транскраниальной сонографии в идентификации недавно установленного маркера болезни Паркинсона - гиперэхогенности черной субстанции ствола мозга, однако специфичность и чувствительность данного метода нуждаются в уточнении.
Таким образом, не случайно, что многие врачи в случае сомнения в диагнозе предпочитают не начинать лечение незамедлительно, а оценить состояние пациента в динамике в течение 6 мес. Болезнь Паркинсона можно с большой вероятностью предполагать при сочетании гипокинезии, ригидности, тремора покоя, постуральной неустойчивости с односторонностью симптоматики в начале заболевания, неуклонным прогрессированием нарушений моторики; особое диагностическое значение имеет высокая эффективность препаратов леводопы при их первом назначении.
Исследователи построили компьютерную модель глюкоцереброзидазы и стали искать химические модификации шаперона, которые могли бы повысить эффективность его действия. Затем синтезировали несколько молекул и проверили, как они воздействуют на активность фермента в клетках пациентов с мутацией в гене GBA1. Для эксперимента выбрали макрофаги клетки, захватывающие и переваривающие бактерии , где глюкоцереброзидаза проявляет максимальную активность. Эксперименты показали, что полученное соединение снижает количество вредного субстрата, вызывающего деградацию нейронов. При это оно эффективнее, чем взятые за основу иностранные препараты, которые за рубежом уже проходят стадию клинических испытаний.
Больным Больные могут получить максимально подробную информацию о Болезни Паркинсона, ознакомиться с рекомендациями врачей, узнать вдохновляющие истории людей, в таких же ситуациях, и попросить помощи от посетителей данного ресурса. Родственникам Родственники больных могут узнать способы моральной и физической поддержки больных, ознакомиться с последними достижениями науки, получить рекомендации от врачей и научиться правильному уходу за паркинсонщиками. Врачам Врачи могут обмениваться опытом и узнавать последние достижения науки, в том числе от иностранных коллег, а также делиться профессиональными публикациями с личной подписью на данном портале. Наши авторы и идейные вдохновители Ахмадеева Гульнара Специализируется на Болезни Паркинсона с 2009 года Наши авторы и идейные вдохновители Левин Олег Профессор, заведующий кафедрой неврологии с курсом рефлексологии.
Для эксперимента выбрали макрофаги клетки, захватывающие и переваривающие бактерии , где глюкоцереброзидаза проявляет максимальную активность. Эксперименты показали, что полученное соединение снижает количество вредного субстрата, вызывающего деградацию нейронов. При это оно эффективнее, чем взятые за основу иностранные препараты, которые за рубежом уже проходят стадию клинических испытаний. Однако некоторые исследования показывают, что активность глюкоцереброзидазы снижается при всех формах болезни Паркинсона. Если это подтвердится, лекарство подойдет всем, кто столкнулся с диагнозом.
Лечится ли болезнь Паркинсона?
Назначают анализы крови и мочи, а также специфические обследования на определенные патологии. Инструментальное исследование Доктор может направить на следующие процедуры: МРТ; УЗИ сосудов головы и шеи; транскраниальное ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию или МР-ангиографию. Такие способы используются для исключения других неврологических расстройств со сходной клинической картиной. Выберите уход, который нужен вашему родственнику Для больных после инсульта Для больных после инсульта Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте.
Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.
Цена от 1 700 руб. Для лежачих больных Для лежачих больных В пансионате для пожилых «Забота» для каждого лежачего больного организованы комфортные условия. Подопечным гарантированы качественный уход и помощь.
Кроме того, такие состояния часто сопровождаются болью, вегетативными и эмоциональными нарушениями», — объяснил Игорь Литвиненко. Прорыв в лечении Решить проблему удалось с помощью инновационного подхода доставки препарата в форме геля непосредственно в место его всасывания — кишечник. После чего лечение уже идет в обычном режиме: человек самостоятельно включает и выключает помпу. По мнению Андрея Сараны, инновационный метод терапии позволяет практически вернуть пациентов к обычной жизни.
Мы сейчас провели все конкурсы и по комбинированным препаратам, и по моно. В ближайшие две-три недели все получим полностью», — сказал Андрей Сарана. Добавим, что сегодня петербургские врачи активно делятся своими наработками с коллегами для того, чтобы внедрить новую инновационную методику в медицинских учреждениях страны. На заметку Дата Всемирного дня выбрана не случайно: 11 апреля 1755 года родился Джеймс Паркинсон 1755-1824 — английский врач и исследователь, впервые описавший болезнь, носящую ныне его имя.
С полным списком возможной «побочки» можно ознакомиться в аннотации к лекарствам. Только сегодня и эти дженерики не получится найти в аптеках страны. Стоимость производства — 1000 рублей, зарегистрированная цена — около 600 рублей. А когда, курс валют вырос, в связи с ситуацией на Украине, компания не нашла возможности закупать необходимую для препарата субстанцию. Однако в «Канонфарме» расчитывают вернуться к производству «Бензиэля» в конце лета. Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона — название медленно развивающейся патологии центральной нервной системы. Расстройство проявляется в виде нарушения двигательных функций, развития тремора, тиков.
В России с таким диагнозом живут около 250—300 тысяч человек. Начало заболевания в среднем приходится на возраст от 30 до 50 лет, но сейчас специалисты наблюдают и фиксируют увеличение случаев дебюта Паркинсона у молодых пациентов, которые перенесли COVID19.
Препарат Amneal отличается от своих предшественников тем, что остается в тонком кишечнике в течение более длительного периода времени, благодаря чему удается достичь длительного терапевтического эффекта. В России более 350 тысяч пациентов с диагностированной БП, и их численность пополняется каждый год на 20 тысяч новых пациентов. Российские ученые также прилагают большое количество усилий для создания инновационного лекарства. В 2022 году стало известно, что сотрудники Новосибирского института органической химии им. Ворожцова приступили к первой фазе КИ нового препарата от БП «Проттермин», который на доклиническом уровне продемонстрировал высокую «противопаркинсоническую» активность. Но в 2023 году после окончания первой фазы, которую профинансировал неизвестный спонсор, сотрудники института сообщили об отсутствии финансирования следующей фазы КИ.
Нариман Салахутдинов, заведующий лабораторией физиологически активных веществ НИОХ, уточнил, что на проведение испытаний потребуется 400 млн рублей.
В России люди, страдающие болезнью Паркинсона, не смогут купить лекарства
Тогда же он закончил кинокарьеру и задался целью найти лекарство от болезни Паркинсона, ради чего в 1998 г. основал фонд The Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research. Исследователи утверждают, что препарат от диабета может замедлить прогрессирование болезни Паркинсона. Препарат «Проттремин» (Diol) для лечения болезни Паркинсона оказался перспективным после исследований на животных. Томская компания 'ИИФАР' планирует начать испытания нового лекарства от болезни Паркинсона с участием пациентов в 2023 году; недавно ученые успешно завершили проверку безопасности препарата, в исследовании принимали участие здоровые добровольцы, сообщил. Можно ли вылечить болезнь Паркинсона на ранней стадии и есть ли шанс выздороветь у пожилых людей: детали в статье. Фонд «Близкие Другие».
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход
Когда патологические изменения мозга только возникают, компенсаторные механизмы стараются справиться с болезнью. Функции погибших клеток берут на себя их «товарищи». Благодаря этому заболевание не прогрессирует стремительно, продромальный период достигает 10-15 лет. До появления первых критических симптомов заподозрить сбой в работе ЦНС можно по таким признакам: ускоренная утомляемость от привычных дел; повышенный уровень беспокойства; нарушение сна, зависимость от снотворных средств ; эпизодические расстройства координации; повторяющиеся кратковременные приступы напряжения мышц. Процесс отмирания необратимый, восстановлению нейроны не подлежат.
В дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, а симптоматика усиливаться. Симптомы болезни Паркинсона Существуют диагностически значимые симптомы для верификации болезни Паркинсона: Гипокинезия. В медицине означает падение двигательной активности. У человека сохраняется физическая сила, при этом движения становятся медленными, ограничивается их амплитуда.
При ходьбе руки двигаются беспорядочно не в такт ногам. Пациент испытывает сложности, если нужно быстро перестроиться с одного действия на другое, ухудшается мелкая моторика. Например, существенные трудности вызывают простое завязывание узлов, застегивание одежды, проворачивание ключа в замке. Кроме мускулатуры конечностей страдают двигательные мышцы лица, гортани.
Мимические нарушения проявляются неестественной улыбкой, замедлением моргания. Человек перестает внятно проговаривать слова. Теряется интонационная окраска речи, становится сложно проглотить слюну, которая скопилась во рту. Тремор покоя.
Выражается хаотичной и неконтролируемой мелкой дрожью. В начале тремор затрагивает только конечности, затем распространяется на мышцы шеи, нижней челюсти, голосовые связки. Тоническое напряжение мускулатуры ригидность. Действия становятся рассогласованными, скованными, осторожными.
Затем начинается период систематического медицинского наблюдения. Как рассказал первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Сарана, людям с болезнью Паркинсона постоянно приходится принимать определенные препараты. Они достаточно эффективны и позволяют сохранять качество и продолжительность жизни. Но по мере прогрессирования заболевания, в среднем через 4-6 лет после начала терапии, их эффективность значительно снижаются. Кроме того, такие состояния часто сопровождаются болью, вегетативными и эмоциональными нарушениями», — объяснил Игорь Литвиненко. Прорыв в лечении Решить проблему удалось с помощью инновационного подхода доставки препарата в форме геля непосредственно в место его всасывания — кишечник. После чего лечение уже идет в обычном режиме: человек самостоятельно включает и выключает помпу. По мнению Андрея Сараны, инновационный метод терапии позволяет практически вернуть пациентов к обычной жизни. Мы сейчас провели все конкурсы и по комбинированным препаратам, и по моно.
При разработке препарата взяли за основу исследования иностранных коллег, которым удалось исправить работу фермента с помощью фармакологического шаперона. Эта малая молекула может восстанавливать структуру белковых образований. Исследователи построили компьютерную модель глюкоцереброзидазы и стали искать химические модификации шаперона, которые могли бы повысить эффективность его действия.
Затем синтезировали несколько молекул и проверили, как они воздействуют на активность фермента в клетках пациентов с мутацией в гене GBA1. Для эксперимента выбрали макрофаги клетки, захватывающие и переваривающие бактерии , где глюкоцереброзидаза проявляет максимальную активность.
Павлова запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Он воздействует на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации в нем в 10 раз увеличивают риск развития патологии. Испытания на клетках пациентов показали, что созданная учеными молекула восстанавливает активность фермента.
Он может стабилизировать нейротоксичные формы белка альфа-синуклеина, которые вызывают нейродегенерацию. Разработанная нами молекула собирает фермент таким образом, что он работает эффективнее, — рассказала заведующая лабораторией молекулярной генетики человека НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ Софья Пчелина. Их вызывает гибель нейронов, синтезирующих дофамин. Причины патологии до конца не известны. Лечения болезни не существует: процесс нейродегенерации гибели нервных клеток нельзя остановить, имеющиеся средства направлены только на его замедление и облегчение симптомов. Создание лекарства стало возможно благодаря открытию мишени, на которую необходимо воздействовать.
Прорыв в лечении болезни Паркинсона — новая методика ускорит восстановление мозга
| Чем страшна болезнь Паркинсона и как с ней жить в России | В Новосибирске болезнь Паркинсона будут лечить одним из компонентов скипидара. |
| Прорыв в лечении болезни Паркинсона — новая методика ускорит восстановление мозга | — Существуют ли ранние симптомы, по которым можно определить болезнь Паркинсона, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить серьезных осложнений? |
| Болезнь Паркинсона | В Москве опробовали новый метод лечения развернутых стадий болезни Паркинсона – интестинальный гель с леводопой (Дуодопа). |
| Стадии заболевания и прогнозы при болезни Паркинсона | Прорыв в лечении болезни Паркинсона — новая методика ускорит восстановление мозга. |
| Стадии заболевания и прогнозы при болезни Паркинсона | Возможно ли предотвратить возникновение болезни Паркинсона? |
Причины возникновения болезни Паркинсона
- Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона - советы невролога
- Мнение эксперта
- Новое в лечении болезни Паркинсона
- В Новосибирске ученые создали новое лекарство против болезни Паркинсона -
- Не сдаваясь Паркинсону. Новые возможности в лечении болезни | Аргументы и Факты
- Новейшие методы лечения болезни Паркинсона. «Senior Group» - частный дом для пожилых в Москве.
Что такое болезнь Паркинсона?
| В Новосибирске ученые создали новое лекарство против болезни Паркинсона - | Прорыв в лечении болезни Паркинсона — ученые точно установили, откуда она может брать начало. |
| Болезнь Паркинсона ✔: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение | Основной проблемой в контролировании болезни Паркинсона на сегодняшний день остается поздняя недостаточность допаминергической терапии. |
Болезнь Паркинсона симптомы и лечение
| Врач рассказала, как жить с болезнью Паркинсона - Парламентская газета | Боле́знь Паркинсо́на — медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. |
| Лечится ли болезнь Паркинсона? | Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но можно держать ее под контролем. |
Мнение эксперта
Расскажем вам о современных методах лечения болезни Паркинсона и рекомендованных лекарствах. «Масштабы улучшения превосходят всё то, что наблюдалось в предыдущих исследованиях, где нейротрофический фактор применялся для лечения болезни Паркинсона и доставлялся хирургическим путем, – отмечает руководитель клинических испытаний Алан Хоун. Один из самых многообещающих методов лечения болезни Паркинсона – это терапия нейрональными стволовыми клетками. Болезнь Паркинсона требует лечения не только основной проблемы, но и сопутствующих эффектов. Лечение сходно и для синдрома Паркинсона, и для болезни Паркинсона. Главное отличие заключается в том, что при синдроме требуется установить причину и начать лечение основного заболевания. Дальнейшие перспективы лечения болезни Паркинсона Несмотря на значительные успехи в лечении болезни Паркинсона.
Новейшие методы лечения болезни Паркинсона
Прорыв в лечении болезни Паркинсона — ученые точно установили, откуда она может брать начало. 5 Вылечить болезнь Паркинсона, Лондон, Великобритания. Врачи начали использовать новую методику при лечении болезни Паркинсона, сообщают «Невские Новости» со ссылкой на пресс-службу комитета по здравоохранению. Лечение болезни Паркинсона также включает блокаторы ферментов, разрушающих дофамин, таких как моноаминоксидаза (МАО), например, разагилин или катехол-O-метилтрансфераза (COMT), например энтакапон. Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, однако различные виды терапии, в том числе лекарственное лечение, хирургическое вмешательство и реабилитация, помогают ослабить ее симптомы. Исследователи объявили о начале первой фазы клинических испытаний лечения болезни Паркинсона при помощи нервных клеток, выращенных в лаборатории.
В ФМБА надеются на успешное лечение болезни Паркинсона с помощью моноклональных антител
Генетическое направление Все больше внимания привлекает возможность генной терапии болезни Паркинсона. Несмотря на то, что в целом заболевание считается полиэтиологичным то есть сочетающим влияния среды, наследственности и образа жизни , обнаруживаются все новые и новые мутации, повышающие вероятность его развития. Такие «генные факторы риска» касаются мутаций, кодирующих различные ферменты, участвующие в обмене веществ в нейронах. На 2016 год было известно 28 таких факторов и наверняка их количество возрастет.
Возможность исправить непосредственно «неправильный» ген пока фантастична, но восполнить недостаточность того или иного фермента медицина теоретически способна. К сожалению, говорить о чем-то конкретном пока рано. Разрыв патологической цепи В этом же направлении разрабатывается возможность активной и пассивной иммунизации против патологических форм альфа-синуклеина любой белок — потенциальный антиген , а также создание веществ, которые будут тормозить образование конгломератов альфа-синуклеина, или разрушать его непосредственно в клетках аутолиз.
Здесь тоже трудно говорить о конкретных результатах — клинические испытания не продвинулись дальше II фазы, исследования на небольшой популяции. Изучение продромального периода В зарубежных научных кругах популярна гипотеза Браака, согласно которой, двигательные нарушения — это уже финал развития болезни.
Поделиться Комментарии Нейробиологи и нейрохирурги из Университетского больничного центра Во и Университета Бордо разработали медицинское устройство, предназначенное для коррекции нарушений ходьбы. В исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine, учёные подробно изложили процесс разработки нейропротеза, который позволил вылечить первого пациента с болезнью Паркинсона. Благодаря разработке житель Франции — 62-летний Марк — может самостоятельно ходить. Он страдает болезнью Паркинсона уже с 35 лет.
Помимо тремора и скованности, у него развились серьёзные нарушения ходьбы.
Так он своевременно скорректирует лечение и предупредит ухудшение состояния. Повседневная жизнь Следует использовать простую одежду из легких тканей. Желательно чтобы были крупные пуговицы или молния. Обувь должна напоминать домашние тапочки на резиновой подошве. Обязательно наличие «пятки». Это поможет надевать обувь и предупредить ее слетание с ноги. Советы для облегчения глотания во время еды сидите прямо наклоните голову немного вперед ешьте небольшими порциями и не торопитесь со следующей, проглотите до конца предыдущую не разговаривайте во время еды отведите на прием пищи достаточно времени если необходимо, измельчите пищу запивайте пищу не ложитесь после еды, если у вас наблюдается отрыжка или изжога Обработка пищи имеет значение — сухие и жареные блюда хуже проглатываются.
Отдавайте предпочтение отварным или пюреобразным продуктам. Если во время приема пищи вам мешает дрожание рук, воспользуйтесь специальными средствами: соломинка для питья или «непроливайка», тарелка с креплением к столу. Отдавайте предпочтение ложке, вместо вилки. Что нельзя делать при Паркинсоне? Сколько живут с болезнью? Как сообщает журнал Массачусетской больницы общего профиля, пациенты с БП в возрасте около 60 лет живут 10-20 лет после проявления симптомов и постановки диагноза. Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Лечение пациентов с болезнью Паркинсона ведет врач-невролог. Вылечить болезнь навсегда невозможно, но при комплексном подходе возможно продлить жизнь и повысить ее качество. Лечение подразумевает не только прием лекарств, но и реабилитацию, лечебную физкультуру. Реабилитация направлена на тренировку ходьбы, удерживание равновесия.
Гипофункция стриатума приводит к возникновению избыточных непроизвольных движений — гиперкинезов [35]. Паллидум оказывает тормозящее воздействие на структуры стриатума. Для болезни Паркинсона характерно снижение тормозящего влияния паллидума на стриатум. Повреждение паллидума приводит к «торможению торможения» периферических двигательных нейронов [36]. Открытие роли нейромедиаторов позволило объяснить функции экстрапирамидной системы, а также причины возникновения клинических проявлений болезни Паркинсона и паркинсонизма.
В мозге существует несколько дофаминергических систем. Одна из них начинается в нейронах чёрной субстанции, аксоны которых через ножку мозга, внутреннюю капсулу , бледный шар доходят до полосатого тела лат. Терминальные отделы этих аксонов содержат большое количество дофамина и его производных. Дегенерация данного нигростриарного дофаминергического пути является основным причинным фактором развития болезни Паркинсона. Вторая восходящая дофаминергическая система — мезолимбический путь. Он начинается от клеток интерпедункулярного ядра среднего мозга и заканчивается в гипоталамусе и лобных долях головного мозга. Этот путь принимает участие в контроле настроения, поведении и контролирует начало двигательного акта и движений аффективной реакции движений, которые сопровождают эмоции [36]. Основу всех форм паркинсонизма составляет резкое уменьшение количества дофамина в чёрной субстанции и полосатом теле [4] и соответственно нарушение функционирования дофаминергических проводящих путей головного мозга. Симптоматика[ править править код ] Для болезни Паркинсона характерны 4 двигательных нарушения: тремор , гипокинезия , мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, — а также вегетативные и психические расстройства [21].
Тремор дрожание — наиболее очевидный и легко выявляемый симптом [37]. Для паркинсонизма характерен тремор, возникающий в покое, хотя редко возможны и другие типы постуральный, интенционный [21]. Его частота 4—6 Гц движений в секунду. Он обычно начинается в дистальном отделе одной руки, при прогрессировании заболевания распространяясь на противоположную руку и на ноги [4]. Разнонаправленные движения большого и других пальцев внешне напоминают счёт монет или скатывание пилюль схожесть с ручной техникой создания пилюль в фармацевтике [38] [39]. Иногда также отмечается дрожание головы по типу «да-да» или «нет-нет», дрожание век, языка, нижней челюсти. В редких случаях оно охватывает всё тело. Тремор усиливается при волнении и стихает во время сна и произвольных движений [40]. В отличие от мозжечкового тремора, который появляется при движении и отсутствует в покое, при болезни Паркинсона типично его наличие в покое и уменьшение или исчезновение при движениях [41].
Почерк при болезни Паркинсона. На рисунке масштаб не соблюдён видны рваные движения там, где предполагаются плавные линии Гипокинезия — снижение спонтанной двигательной активности. Больной может застывать, часами сохраняя неподвижность.