это самое частое нарушение обмена веществ у беременных, отмечает гинеколог "Телодоктор24" Мария Меньшикова. это самое частое нарушение обмена веществ у беременных, отмечает гинеколог "Телодоктор24" Мария Меньшикова. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. 45- 50 лет может снова развиться диабет.
Диабет беременных, у кого был зайдите в темку
Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений. Беременная женщина с гестационным диабетом постоянно балансирует между риском появления кетоновых тел в моче из-за недостаточного количества углеводов и высоким уровнем глюкозы крови. — До 50% женщин с гестационным диабетом не имеют никаких факторов риска, поэтому скрининг на сахарный диабет беременных рекомендовано проходить всем женщинам. “ «Вероятность повторения гестационного диабета при последующей беременности не превышает 50%». По новой системе1 сахарный диабет, диагностированный во время беременно-сти, может быть явным (манифестным) или гестационным.
Вы точно человек?
В период беременности у женщины возникает риск развития гестационного сахарного диабета (ГСД). Этот тест нужен для того, чтобы исключить гестационный сахарный диабет (ГСД) — диабет беременных, который часто невозможно диагностировать по каким-либо внешним симптомам. 45- 50 лет может снова развиться диабет.
Как контролировать и лечить гестационный диабет?
- Гестационный сахарный диабет: причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Кирдянкина Н. О.
- Как готовиться к родам с диабетом
- Диабет беременных, у кого был зайдите в темку - обсуждение (31835332) на форуме
- Гестационный диабет у беременных
- Лечение ГСД
2 комментария
- Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
- Как контролировать и лечить гестационный диабет?
- Что это такое?
- Гестационный сахарный диабет > Клинические протоколы КР 2023 (Кыргызстан) > MedElement
- Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама
- Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ
Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать?
Диагностика заболевания На 24—28 неделе каждая женщина должна сдать кровь на анализ, который выявляет уровень сахара в крови — это стандартное исследование. Но если женщина входит в группу риска, анализ назначают в первый же прием у врача. Диагностика включает: Анализ крови на сахар: его делают утром натощак. При повышенном уровне сахара в крови необходимо дальнейшее обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть ГСД. Тест на толерантность к глюкозе: его делают через 1—1,5 часа после приема углеводов, чтобы выяснить, как организм перерабатывает глюкозу. УЗИ-скрининг: этот диагностический метод позволяет вовремя заметить патологии плода, вызванные гестационным диабетом.
При подозрении на симптомы гипо- или гипергликемии следует обязательно обратиться к врачу, особенно если у вас имеется любая диагностированная форма сахарного диабета. Лечение ГСД Как лечить диабет беременных, решает врач. Но применяемые к беременным женщинам методы контроля при диабете давно выработаны: Диета: это первый и самый действенный метод лечения, которого чаще всего бывает достаточно. Основная цель диеты — контроль количества глюкозы, которая попадает в кровь, поэтому в рацион включаются так называемые медленные углеводы — фрукты, каши, цельнозерновые продукты, овощи. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого, газированных напитков следует исключить из питания.
Контролирует соблюдение диеты наблюдающий беременную врач, также может потребоваться помощь эндокринолога или диетолога. Физическая активность: ежедневные упражнения длительностью около получаса снижают сахар в крови и способствуют нормальному течению беременности. Уколы инсулина: к ним прибегают при недостаточной эффективности вышеуказанных мер. Инсулин не вредит плоду, потому что не контактирует с ним напрямую. Препараты, назначаемые больным сахарным диабетом, обычно противопоказаны для беременных.
Их можно заменить травяными настоями, которые укрепляют иммунитет и оказывают благотворное воздействие на состояние важных систем организма. Ведение беременности при ГСД Диагностированный гестационный сахарный диабет вносит изменения в ведение беременности. Появляется потребность в амбулаторном и стационарном наблюдении, и при нормальном течении беременности стационар нужен только три раза: Начало беременности: все начинается с полного медобследования, после которого решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. Если риск осложнений высок, беременность становится смертельно опасной. Если же плод решено сохранить, разрабатывается лечение гестационного диабета; 20—24 недели: характеризуется ухудшением течения заболевания и возможностью развития осложнений, поэтому беременной нужно повторное исследование.
На этом сроке потребуется сделать ультразвуковое исследование с выяснением биофизического профиля плода.
Также, при ГСД у беременных возможно назначение теста на генетические мутации, если в семейном анамнезе к этому имеются показания. При необходимости к диагностике также подключаются врачи смежных специальностей. Лечение ГСД Лечение гестационного сахарного диабета носит комплексный характер. Подразумевает частые приемы пищи малыми порциями.
Также следует отказаться от быстрых углеводов сладости, газированные напитки, белый хлеб. Взамен нужно отдать предпочтение сложным цельнозерновые продукты, овощи, фрукты. Врач учит женщину считать количество углеводов в каждом блюде и напитке, вести пищевой дневник и регулярно замерять уровень глюкозы. Это дает возможность отследить, на какие продукты организм реагирует гипергликемией и исключить их из рациона на период вынашивания ребенка. Физическая активность.
Умеренные нагрузки: занятия йогой, плавание, ходьба, способствуют выравниванию показателя глюкозы, предупреждают чрезмерное нарастание массы тела. Врачи назначают витаминно-минеральные комплексы. В частности, важно получать витамин D и фолиевую кислоту, которые стабилизируют обмен веществ. Если диета, физическая активность и витаминотерапия не дают результата, назначаются инъекции инсулина. Вид и дозировка препарата, а также кратность введения рассчитываются индивидуально.
Они не только зависят от клинической ситуации, но и корректируются женщиной в зависимости от ее рациона. После родов препараты отменяются. Экспертное мнение врача Гестационный диабет опасен, в первую очередь, отсутствием явных симптомов. При этом он накладывает определенные риски на течение беременности, здоровье матери и плода. Именно поэтому даже при отсутствии факторов риска или наследственной предрасположенности во время беременности важно регулярно сдавать анализы.
Только по ним можно выявить нарушения на начальной стадии развития и сразу подобрать эффективно и безопасное для матери и плода лечение. В противном случае есть риск столкнуться с осложнениями ГСД: поражением почек и сетчатки глаз, а также развитием очень крупного плода. Это может значительно усложнить ход родов. Вороной Святослав Владимирович Врач акушер-гинеколог высшей категории, к. Заместитель главного врача по хирургии Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Профилактика ГСД Чтобы минимизировать риск развития ГСД и его последствий, женщине нужно взять на заметку следующие меры профилактики: соблюдать принципы здорового питания; употреблять достаточное количество чистой воды; контролировать вес и бороться при необходимости с ожирением.
В вашей ситуации можно справиться и с голодом и диету соблюдать в связи с беременностью рекомендации по питанию немного отличаются от обычных : кушайте часто и понемногу, разрешается небольшой перекус перед сном. Из рациона исключается все сладкое и мучное, жирное и жареное. Фрукты яблоки ,мандарин, апельсин, груша можно между 12:00 и 22:00 - в небольшом кол-ве и только один из них.
Дело не в прибавке веса, а в обмене веществ, он плохо справляется с углеводами, поэтому вам нужно организму помочь, поменяв характер питания, этим вы только создадите хорошие условия для развития плода Консультация врача эндокринолога на тему «Гестационный сахарный диабет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Ответ опубликован 16 февраля 2017 О консультанте.
В результате образуется избыток сахара в крови малютки. Но — без паники! Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована. Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому.
Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет. Чем ГСД грозит маме? Много чем: многоводие; дисфункция почек; преэклампсия повышение артериального давления и эклампсия скачок давления, угрожающий жизни.
Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. Что делать? Врач должен подробно рассказать о принципах питания при диабете, и нужно тщательно соблюдать его рекомендации. Иногда этого достаточно, чтобы уровень сахара полностью нормализовался.
Записывайте все, что вы съели в течение дня, а также уровни глюкозы по показаниям глюкометра.
Читайте также
- Гестационный сахарный диабет при беременности
- Диета беременных при гестационном диабете -
- Знать и не бояться: 7 главных фактов о диабете беременных
- Вы точно человек?
- Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Юга.ру
Диета беременных при гестационном диабете
Обследование должно проводиться в период с 24 — 28 неделю, и в случае подозрения на патологию, назначается проведение специального теста , который подтвердит или опровергнет наличие гестационного сахарного диабета у беременной. Симптоматическая картина заболевания обычно стёртая. Женщины могут не ощущать каких-то явных признаков патологии, и только по анализам можно выявить наличие гестационного диабета. Иногда наблюдается сильная жажда и повышенный аппетит, а также учащенное обильное мочеиспускание. Если диагноз «гестационный диабет» подтвердится, врач назначит беременной лечение.
В большинстве случаев оно сводится к корректировке образа жизни и питания. Этих мер, как правило, достаточно, чтобы успешно выносить и родить ребёнка. Здоровая диета при гестационном сахарном диабете и разумные физические нагрузки йога для беременных , плавание, быстрая ходьба помогут не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и снижать его. Главное, чтобы занятия были в удовольствие, а нагрузки — посильными.
Измерения проводятся четырежды в день. Сначала натощак, а в течение суток — через пару часов после каждого приёма пищи. Целевой диапазон уровня сахара в крови должен определить врач.
Запомните, что гестационнный сахарный диабет возникает только у беременных женщин. Кстати, слово «гестационный» означает «относящийся к беременности». Для того чтобы объяснить причины развития гестационного сахарного диабета, необходимо сказать пару слов о диабете в целом. Что такое диабет? Ваш организм превращает еду, которую вы употребляете, в простой сахар или глюкозу.
Глюкоза является основным источником энергии в организме. После переваривания глюкоза попадает в кровь, вот почему говорят глюкоза крови. Сразу договоримся, что термины «глюкоза» и «сахар» крови будут означать одно и то же. В крови глюкозу используют клетки в качестве основного источника энергии. Но для этого им нужен гормон инсулин, который также вырабатывается в вашем организме и который «открывает» клетки, чтобы в них поступила глюкоза. В норме организм вырабатывает достаточно инсулина, чтобы вся глюкоза «ушла» в клетки из крови. Если у вас диабет, уровень глюкозы и инсулина вне нормы. В результате глюкоза остается в кровяном русле, и при сдаче анализа определяется ее высокий уровень в крови.
Во время беременности в организме происходит множество изменений. В том числе формируется плацента, новый эндокринный орган. Это система сосудов, через которую к малышу проходят все необходимые питательные вещества. В то же время плацента вырабатывает определенные гормоны, которые необходимы для нормальной беременности, но при этом мешают инсулину работать правильно. Это выражается уменьшением чувствительности клеток к инсулину и называется инсулинорезистентностью. Вашему организму необходимо вырабатывать в 2-3 раза больше инсулина для того, чтобы преодолевать действие плацентарных гормонов и поддерживать уровень глюкозы в пределах нормальных значений. Таким образом, сама по себе беременность является состоянием физиологического снижения чувствительности к инсулину, то есть сама по себе является фактором риска развития сахарного диабета. У большинства беременных женщин повышение выработки инсулина помогает удержать уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений.
Но у некоторых беременных этого недостаточно, и приводит к повышению уровня глюкозы крови и развитию гестационного сахарного диабета. Для развития инсулинорезистентности необходимо время, это не минутный процесс, вот почему тесты для выявления гестационного сахарного диабета проводятся на сроке 24-28 недель беременности. Но есть и хорошие новости: В большинстве случаев, гестационнный сахарный диабет после рождения ребенка проходит, поскольку проходят изменения в вашем организме, связанные с беременностью и вызвавшие развитие диабета; Гестационный диабет поддается лечению; Большинство женщин с гестационным сахарным диабетом рожают здоровых детей, особенно, когда они контролируют уровень глюкозы крови, соблюдают назначенную диету, выполняют регулярную физическую нагрузку и следят за прибавкой веса. Будущим мамам очень важно следовать рекомендациям лечащего врача, так как контроль гестационного сахарного диабета является ключевым понятием для нормально протекающей беременности. Как выявить гестационнный сахарный диабет?
После постановки диагноза вас будет наблюдать гинеколог, также вас могут направить к эндокринологу. Вам объяснят, как самостоятельно контролировать и измерять уровень глюкозы в крови, взятой из кончика пальца проконсультируйтесь по этому вопросу с врачом. Такая процедура называется самоконтролем уровня глюкозы в крови, и для ее выполнения понадобится глюкометр с тест-полосками. Важно, чтобы вы знали свои целевые показатели уровня глюкозы.
Это поможет вам сделать так, чтобы ваш ребенок избежал описанных выше рисков.
Гестационный сахарный диабет при беременности возникает нечасто. Обычно, женщина до зачатия уже является диабетиком либо у неё имеются скрытые нарушения в обмене веществ с неправильным усвоением сахара и инсулина.
Но случается, что проблемы начинаются именно с наступлением беременности. Как быть, если по результатам анализов у женщины в положении впервые в жизни превышены показатели глюкозы и повторные обследования лишь подтверждают диагноз? Что такое гестационный сахарный диабет?
Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, при котором перестает правильно функционировать поджелудочная железа. Она в недостаточной мере выделяет гормон инсулин, что неизбежно приводит к повышению сахара в крови. Почему такая «поломка» происходит в организме беременной женщины?
Гормоны, которые помогают развиваться плаценте, способны снижать эффективность инсулина. Появляется гестационный диабет, когда организм уже не способен сам вырабатывать инсулин и использовать его столько, сколько необходимо в период вынашивания малыша. Уровень глюкозы начинает повышаться.
Правда, истинной причины возникновения гестационного сахарного диабета у беременных до сих пор не выявлено.
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
Симметричный тип макросомии - конституциональный, генетически детерминированный, не определяется материнским уровнем гликемии и характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей. Выявления фенотипических признаков диабетической фетопатии: — Двойной контур головки — Увеличение буккального индекса более 0. Способ родоразрешения определяется в зависимости от предполагаемой массы плода. Если предполагаемый вес плода: Менее 4000 г, беременность протекает с хорошим гликемическим контролем рекомендуются срочные самостоятельные роды через естественные родовые пути. Рекомендуется измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак в течение первых двух суток после родов всем женщинам с ГСД с целью уточнения наличия возможного нарушения углеводного обмена С. Всем женщинам, перенесшим ГСД, необходимо рекомендовать модификацию образа жизни. Рекомендуется продолжение наблюдения эндокринологом пациенток, перенесших ГСД для профилактики развития сахарного диабета 2 типа В.
Рекомендуется контроль показателей АД на протяжении всей беременности у женщин с ГСД для своевременной диагностики и лечения гипертензивных осложнений беременности В. Информация Источники и литература Клинические протоколы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики Клинические протоколы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики - 1. Diabetes Res Clin Pract. IDF Diabetes Atlas. ISBN 978-92-4-151570-2. Гестационный сахарный диабет.
Москва, 2020, 53с. Incidence of adverse outcomes associated with gestational diabetes mellitus in low-and middle-income countries. Int J Gynecol Obstet. Roglic G.
В третьем триместре беременности, в результате новых гормональных перестроек, может развиться гестационный диабет. Механизм его возникновения таков: поджелудочная железа беременных женщин вырабатывает в 3 раза больше инсулина, чем у остальных людей — с целью компенсации действия специфических гормонов на уровень сахара, содержащегося в крови. Если же она не справляется с этой своей функцией при нарастающей концентрации гормонов, то возникает такое явление, как гестационный сахарный диабет при беременности. Группа риска Существуют некие факторы риска, повышающие вероятность того, что у женщины во время беременности разовьется гестационный диабет. Оказывается, существуют некие этнические группы, в которых гестационный диабет наблюдается значительно чаще, чем у других. К ним относятся негры, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты; Высокий уровень сахара по результатам анализа мочи; Нарушение толерантности организма к глюкозе как мы уже упоминали, уровень сахара выше нормы, но не настолько, чтобы ставить диагноз «диабет» ; Наследственность.
Диабет является одной из самых серьезных наследственных болезней, его риск повышается, если кто-то из близких родных по вашей линии был диабетиком; Предшествующее рождение крупного свыше 4 кг ребенка; Предыдущее появление на свет мертворожденного ребенка; Вам уже ставили диагноз «гестационный диабет» во время предыдущей беременности; Многоводие , то есть слишком большое количество амниотических вод. Реклама Реклама Диагностика Если вы обнаружили у себя несколько признаков, относящихся к группе риска, сообщите об этом врачу — возможно, вам назначат дополнительное обследование. Если ничего плохого обнаружено не будет, вы пройдете еще один анализ вместе со всеми остальными женщинами. Все остальные проходят скрининговое обследование на гестационный диабет в период между 24-й и 28-й неделями беременности. Как это будет происходить? Вам предложат сделать анализ, который называется «оральный тест толерантности организма к глюкозе». Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 минут будет менее приятный этап — взятие крови из вены. Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу.
Вам сделают еще один анализ, но на этот раз — после нескольких часов голодания. Лечение гестационного сахарного диабета у беременных Жизнь у диабетиков, прямо скажем, не сахар — и в прямом, и в переносном смысле. Но и это заболевание можно контролировать, если знать как и четко следовать врачебным указаниям. Итак, что поможет справится с гистационным диабетом при беременности? Контроль уровня сахара в крови. Это делается 4 раза в день — натощак и через 2 часа после каждого приема пищи. Возможно, понадобятся еще и дополнительные проверки — перед приемами пищи; Анализы мочи. В ней не должны появится кетоновые тела — они свидетельствуют о тот, что сахарный диабет не контролируется; Соблюдение специального режима питания, который сообщит вам доктор. Этот вопрос мы рассмотрим ниже; Разумные физические нагрузки по совету доктора; Контроль над массой тела; Инсулинотерапия по необходимости. На данный момент при беременности в качестве противодиабетического препарата разрешено применять только инсулин; Контроль артериального давления.
Диета при гестационном сахарном диабете Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания — это одно из условий успешного лечения данного заболевания.
Во время беременности требуется больше глюкозы как для женщины, так и для ребенка. Организм компенсирует эту потребность, подавляя производство инсулина. Есть и другие возможные причины гестационного диабета — например, аутоиммунные заболевания, разрушающие поджелудочную железу. В принципе, любая патология поджелудочной может увеличить риск диабета во время беременности.
Опасность диабета при беременности Это патологическое состояние угрожает здоровью и матери, и ребенка. Плод еще до рождения начинает активно вырабатывать инсулин, чтобы компенсировать повышенную глюкозу в крови матери. Такие дети с рождения склонны к пониженному сахару в крови, у них выше риск ожирения и диабета II типа во взрослом возрасте. Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии - тяжелого варианта гестоза. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, заторможенностью, сонливостью или бессонницей.
Это одно из самых тяжелых нарушений во время беременности, поражающее центральную нервную систему. Другой тревожный фактор — диабет во время беременности способствует быстрому набору веса у малыша во внутриутробном периоде макросомии. Это вызывает трудности в родах и несет угрозу для матери. Крупным считается ребенок больше 4 кг. У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
Из-за крупных размеров плода может потребоваться родоразрешение раньше срока. При этом высок риск преждевременных родов. Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша состояния, затрудняющего дыхание и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и родах. Факторы риска гестационного диабета Возраст младше 18 и старше 30 лет.
Меню составляется врачом. Основными пищевыми источниками белка во время беременности являются постные курица, говядина, свинина, рыба, тофу, яйца, нежирный сыр, орехи, горох, чечевица. Примерное меню: Завтрак — гречка на воде, чай и яйцо; Обед — вареная свекла, суп на овощном или мясном бульоне, мясо; Полдник — творог, яблоко; Ужин — пюре из картофеля, курица, отвар шиповника.
Интересно Профилактика гестационного диабета при беременности в домашних условиях Пересмотреть свой рацион питание, питаться правильно. Не забывать о физических нагрузках. Прислушаться к организму, обращаться к врачам вовремя. На заметку.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Беременным с ГСД показана умеренная дозированная физическая активность 150 минут активной ходьбы в неделю, плавание, аэробная гимнастика, акваэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба с учетом индивидуальных особенностей женщины. Необходимо исключить повышенную физическую нагрузку на мышцы брюшного пресса. Инсулинотерапия при гестационном сахарном диабете. Если на фоне рационального питания целевые уровни глюкозы крови в течение двух недель не достигаются, назначается введение инсулина.
Инсулин при гестационном диабете назначается только на период беременности и после родов отменяется. Схема инсулинотерапии назначается в зависимости от показателей гликемии. Если глюкоза крови повышена после еды, назначается инсулин короткого действия перед основными приемами пищи.
При повышении глюкозы крови по утрам натощак назначается пролонгированный инсулин перед сном. Подробнее про инсулинотерапию будет написано ниже. Тактика после родов Инсулинотерапию у пациенток с ГСД отменяют сразу после родов с обязательным контролем гликемии натощак и после приема пищи в течение не менее трех суток на фоне диетотерапии.
Через 6 недель после родов проводится тест толерантности с 75 г глюкозы. При отсутствии нарушений углеводного обмена по результатам теста, тест повторяется через 6 месяцев, затем через 12 месяцев после родов и далее через 3 года. Гестационный сахарный диабет — это преходящее состояние, однако пациентки с перенесенным ГСД входят в группу риска по развитию сахарного диабета 2 типа, поэтому и после родов они должны придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни диетотерапия, нормализация веса, адекватная физическая активность.
Последующая беременность должна планироваться. После родов инсулин отменяется. Часто беременные боятся инсулинотерапии, боясь, что их «посадят на инсулин» или что инсулин «навредит ребенку».
Это опасение абсолютно необоснованно. Привыкание к инсулину не развивается, а высокий уровень глюкозы крови оказывает неблагоприятное влияние на плод. При приеме пищи происходит дополнительный выброс инсулина на еду — пищевой прандиальный пик.
Препараты инсулина делятся на инсулин короткого действия и длительного действия. В зависимости, от того, в какое время уровень глюкозы превышает целевой уровень, назначаются различные схемы инсулинотерапии. Инсулин короткого действия вводится перед едой, его задача — снизить подъем глюкозы крови после еды пищевой пик.
После введения инсулина короткого действия надо покушать. Для того, чтобы определить, достаточна ли доза короткого инсулина, проверяют глюкозу крови через 1 час после еды пищевой пик , через 2 часа после еды пик действия инсулина и через 4-5 часов после укола окончание действия инсулина. Промежуточный прием пищи перекус проводится на пике действия короткого инсулина.
Инсулин длительного действия вводится независимо от приема пищи, в одно и то же время, 1-2 раза в сутки, после инъекции длинного инсулина есть не надо. Задача препаратов инсулина длительного действия — поддерживать базальную фоновую концентрацию инсулина в организме в то время, когда человек не ест. Потребность в инсулине может меняться в зависимости от многих факторов: физическая нагрузка, острые заболевания, обострение хронических заболеваний, стрессы и пр.
Инсулин вводится подкожно.
По разрешению врача в зависимости от уровня сахара могут включаться в рацион морковь и свекла в отварном виде. Бобовые, из которых отдают предпочтение чечевице, сое и зеленой фасоли. Углеводные источники с большим количеством клетчатки: цельнозерновые продукты, хлеб и хлебцы из цельного зерна, домашняя выпечка с отрубями, лепешки из цельного зерна.
Крупы перловая, гречневая, пшенная, овсяная, пшеничная, коричневый рис. Если вы употребили макароны, то следует уменьшить количество хлеба. Все белые крупы манная, рис исключаются. Нежирные сорта мяса, рыбы судак, хек, минтай, путассу, сайда, щука , птицы.
Мясные и рыбные блюда для уменьшения калорийности готовят в отварном или запеченном виде. Яйца до 3-4 штуки в неделю в вареном виде или омлеты, приготовленные на пару. Нежирные молочные продукты и кисломолочные напитки должны присутствовать в ежедневном рационе. Сметана используется как добавка в блюда.
Несладкие фрукты, кисло-сладкие ягоды. Исключаются: виноград и бананы.
Гестационный диабет обычно проходит после родов, однако у некоторых женщин возможен риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем. Помните, что данный диагноз — это не ваша вина, но необходимо соблюдение рекомендаций лечащего врача, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка. Каким рискам подвержен мой ребенок? У ребенка может быть повышенный вес при рождении. Возможна гипогликемия у ребенка низкий уровень глюкозы при рождении.
Есть риски и для новорожденных. Например, у детей, рожденных от матерей с некомпенсированным диабетом, увеличивается вероятность тоже заболеть СД. Кроме того, может появиться склонность к ожирению и гипогликемии, метаболические нарушения и другие проблемы со здоровьем. Но в целом медики стараются максимально успокоить пациенток: компенсированный диабет не вызовет осложнений ни у матери, ни у ребенка. Женщинам с СД в последние четыре недели перед родами может понадобиться наблюдение в стационаре, чтобы не пропустить начало схваток, добавляет Татьяна Гудожникова. Диабет иногда вызывает слабость родовой деятельности или преждевременное излитие вод. Этот вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
Как запланировать беременность Если женщина попадает в зону риска ожирение, проблемы с сахаром в анамнезе, диабет у родственников , то за 3—6 месяцев до предполагаемой беременности лучше обратиться за консультацией к эндокринологу и гинекологу и сдать необходимые анализы. Кроме глюкозы, это инсулин, гликированный гемоглобин и иногда пептин. По результатам специалисты оценят, есть ли инсулинорезистентность, риски возникновения диабета — и что с этим делать. Если диабет уже поставлен, врачи оценят, как он может повлиять на беременность. У СД 1 или 2 типа есть три основных осложнения, за которыми нужно следить: ретинопатия, нефропатия и полинейропатия. Это, соответственно, поражения сетчатки глазного яблока, нарушение работы почек и нарушение работы нервной системы. Офтальмолог, нефролог и невролог вместе с эндокринологом и гинекологом должны решить, не опасно ли женщине беременеть.
Повышается вероятность родоразрешения в недоношенном сроке. Нужно понимать, что матери будет сложно выносить ребенка, а ребенку — сложно находится в организме матери. Поэтому может решаться вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения». Однако негативные варианты предотвращаются при правильном подходе к пациенткам. Соблюдение диеты, контроль сахара и физическая активность способны снизить вероятность осложнений», — добавляет врач. Женщины более склонны к развитию диабета и ожирения, констатирует Татьяна Гудожникова. Но инсулинорезистентность сейчас очень легко выявить и пролечить, тем самым устранив причину возникновения диабета.
Часто во время беременности развивается диабет. Это правда?
Поэтому у беременных с гестационным сахарным диабетом в течение 1 триместра беременности уровень глюкозы крови не превышает норму, что позволяет плоду развиваться нормально. Гестационный сахарный диабет не имеет никаких клинических проявлений, связанных с гипергликемией (сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. д.), и поэтому требуется активное выявление этого заболевания у всех беременных. Гестационный сахарный диабет при беременности увеличивает риск развития ретинопатии – повреждение сосудов сетчатки глаз.
Гестационный сахарный диабет при беременности: что делать?
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. Правда, истинной причины возникновения гестационного сахарного диабета у беременных до сих пор не выявлено. По новой системе1 сахарный диабет, диагностированный во время беременно-сти, может быть явным (манифестным) или гестационным.
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать? | Беременные женщины, находящиеся в группе риска по гестационному сахарному диабету, обследуются при первом обращении к врачу. |
Диабет беременных, у кого был зайдите в темку | Вероятность гестационного диабета резко возрастает, когда к нормально протекающей беременности, во время которой закономерно развивается инсулинорезистентность, присоединяются определенные факторы риска. |
Диабет беременных, у кого был зайдите в темку | Чаще всего возникновение гестационного диабета связано с имевшимися у женщины до беременности проблемами с лишним весом и обменом инсулина. |
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Трудности диагностики НУО, связанные с отсутствием явных клинических признаков и невысокой гипергликемией при гестационном сахарном диабете (ГСД), обуславливают его позднюю выявляемость. |
Диабет беременных (гестационный сахарный диабет): советы эндокринолога | Гестационный диабет у беременных существенно повышает риск развития осложнений течения беременности, как для матери, так и для плода. |
??Гестационный сахарный диабет и беременность
Исследовательская команда из Северо-Западного университета в США озвучила способ снизить риск гестационного диабета у беременных. Гестационный сахарный диабет — распространенное состояние при беременности, если держать сахар под контролем, все будет в порядке. Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации – диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей.
Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама
Тут важно и пристальное внимание генетиков, эндокринологов, и своевременная помощь, если нужно. Так, женщинам с 1 типом сахарного диабета нужно готовиться к беременности как минимум за полгода. Иначе могут быть осложнения — например, изменения на глазном дне, проблемы с почками. Обязательно для больных сахарным диабетом любого типа нужно скомпенсировать артериальное давление. И, конечно, чем раньше будущая мама встанет на учет в женскую консультацию, тем лучше.
Может, полезно перейти на инсулиновую помпу? Обычно это пациентки с 1 типом сахарного диабета. И тогда у них всю беременность хорошие сахара. Если же женщина не привыкла пользоваться инсулиновой помпой, то беременность — не время ее осваивать, так как цифры неизбежно будут скакать.
Считаю, гораздо важнее соблюдать рекомендации врачей в плане диеты, приема лекарств, не заниматься самодеятельностью. Женщина не ощущает никаких неприятностей, когда уровень глюкозы выше нормы, а для ребенка это большой риск. Еще некоторые пациентки со 2 типом сахарного диабета из-за каких-то суеверий, страхов не хотят переходить на инсулин. Но это необходимо для здоровья и мамы, и ребенка.
Во время беременности применяется только инсулин, другие сахароснижающие препараты противопоказаны. После родов женщины со 2 типом диабета могут вернуться на таблетки или диету. Надо смотреть дополнительные факторы, осложняющие состояние роженицы. Но вообще у женщин и без диабета — более 10 факторов, влияющих на принятие решения врачей о кесаревом сечении.
Ваш организм превращает еду, которую вы употребляете, в простой сахар или глюкозу. Глюкоза является основным источником энергии в организме. После переваривания глюкоза попадает в кровь, вот почему говорят глюкоза крови. Сразу договоримся, что термины «глюкоза» и «сахар» крови будут означать одно и то же. В крови глюкозу используют клетки в качестве основного источника энергии. Но для этого им нужен гормон инсулин, который также вырабатывается в вашем организме и который «открывает» клетки, чтобы в них поступила глюкоза.
В норме организм вырабатывает достаточно инсулина, чтобы вся глюкоза «ушла» в клетки из крови. Если у вас диабет, уровень глюкозы и инсулина вне нормы. В результате глюкоза остается в кровяном русле, и при сдаче анализа определяется ее высокий уровень в крови. Во время беременности в организме происходит множество изменений. В том числе формируется плацента, новый эндокринный орган. Это система сосудов, через которую к малышу проходят все необходимые питательные вещества.
В то же время плацента вырабатывает определенные гормоны, которые необходимы для нормальной беременности, но при этом мешают инсулину работать правильно. Это выражается уменьшением чувствительности клеток к инсулину и называется инсулинорезистентностью. Вашему организму необходимо вырабатывать в 2-3 раза больше инсулина для того, чтобы преодолевать действие плацентарных гормонов и поддерживать уровень глюкозы в пределах нормальных значений. Таким образом, сама по себе беременность является состоянием физиологического снижения чувствительности к инсулину, то есть сама по себе является фактором риска развития сахарного диабета. У большинства беременных женщин повышение выработки инсулина помогает удержать уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений. Но у некоторых беременных этого недостаточно, и приводит к повышению уровня глюкозы крови и развитию гестационного сахарного диабета.
Для развития инсулинорезистентности необходимо время, это не минутный процесс, вот почему тесты для выявления гестационного сахарного диабета проводятся на сроке 24-28 недель беременности. Но есть и хорошие новости: В большинстве случаев, гестационнный сахарный диабет после рождения ребенка проходит, поскольку проходят изменения в вашем организме, связанные с беременностью и вызвавшие развитие диабета; Гестационный диабет поддается лечению; Большинство женщин с гестационным сахарным диабетом рожают здоровых детей, особенно, когда они контролируют уровень глюкозы крови, соблюдают назначенную диету, выполняют регулярную физическую нагрузку и следят за прибавкой веса. Будущим мамам очень важно следовать рекомендациям лечащего врача, так как контроль гестационного сахарного диабета является ключевым понятием для нормально протекающей беременности. Как выявить гестационнный сахарный диабет? Диагностика проводится в 2 этапа: При первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель проводится одно из следующих исследований: глюкоза венозной плазмы натощак, гликированный гемоглобин или глюкоза венозной плазмы в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24-й и 28-й неделями проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ с 75 г глюкозы.
Оптимальным временем для проведения ПГТТ считается срок 24—26 недель. В исключительных случаях ПГТТ с 75 г глюкозы может быть проведен вплоть до 32 недели беременности.
Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек.
После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом. Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояния должно быть скорректировано питание. Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад; Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации ; Лимонады; Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко; Хлебобулочные изделия из высокосортной муки; Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги.
Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом. Гликемический индекс ГИ — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови.
В тяжелых случаях могут развиваться аритмия, обезвоживание, спутанность сознания и даже кома. Одно из проявлений гипергликемии, которое не может отследить женщина на уровне собственных ощущений, — резкий рост свободных радикалов, вплоть до окислительного стресса. Свободные радикалы в свою очередь повреждают инсулин и другие гормоны, нарушают процессы выработки энергии, чем провоцируют дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния женщины. Возникает замкнутый круг. Чем грозит диабет беременных? Гестационный диабет связан с нарушением давления, водно-солевого баланса и обеспечения организма энергией, поэтому если его не лечить, то последствия могут быть самыми тяжелыми: Пороки развития плода. Фетопатия увеличение размеров плода, его органов.
Преэклампсия резкое повышение давления у женщины. Преждевременные роды. Смерть новорожденного. Лечение диабета Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации — диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей.
Сахарный диабет при беременности
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Исследователи утверждают, что гестационный сахарный диабет связан с повышенным риском расстройств аутистического спектра у будущего ребенка. |
Сахарный диабет беременных — Википедия | Гестационный диабет обычно проходит после родов, однако у некоторых женщин возможен риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем. |