Мочегонные препараты назначают в комплексной терапии при лечении гипертонической болезни, заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и мочевыводящей систем. Из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения не рекомендуется назначать торасемид при. При отечном синдроме назначен был препарат Торасемид -С3.
Торасемид (Torasemide)
Cmax торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Препарат не назначают пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса (назначение торасемида возможно только после коррекции водно-электролитного баланса). При одновременном применении торасемида и циклоспорина увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции ура-тов почками, а торасемид – гиперурикемию.
Инструкция по применению Торасемид-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт
В ролике мы снова обсуждаем использование диуретиков фуросемида и торасемида. image Препарат Торасемид применяется для лечения патологий почек и мочевыводящих путей, которые сопровождаются воспалительным процессом. Для чего назначают Торасемид, и как его правильно принимать в подробной инструкции. Список аналогов препарата с ценами. Отзывы пациентов и рекомендации врачей. В длительных исследованиях назначение торасемида пролонгированного действия в дозе 5 и 20 мг на протяжении года значительных изменений в уровнях липидов крови, по сравнению с исходными значениями, не вызывало. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет бóльшую активность, и его действие более продолжительно.
«Торасемид»: инструкция по применению, дозировки, аналоги, отзывы
Это относится и к препаратам, отпускаемым без рецепта врача. Взаимодействие с пищей, напитками и алкоголем Употребление алкоголя во время приема препарата Торасемид может вызвать головокружение или сонливость. Беременность, грудное вскармливание и фертильность Не применяйте препарат Торасемид, если вы беременны, думаете, что беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью. Это связано с тем, что неизвестно, повлияет ли торасемид на вашего ребенка. Если использование торасемида во время грудного вскармливания абсолютно необходимо, вскармливание должно быть приостановлено. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Препарат Торасемид в дозах, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами. Это в значительной степени касается таких случаев, как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного препарата или назначение сопутствующей терапии. Поэтому во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами. Важная информация о некоторых компонентах этого препарата Препарат Торасемид содержит лактозу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения пациенты должны воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций риск развития головокружения и сонливости.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикостероидами, амфотерицином В повышается риск развития гипокалиемии; с сердечными гликозндами - возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов и удлинения периода полувыведения для низкополярных сердечных гликозидов. Прием торасемида повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, антибиотиков, салицилатов, цисплатина, препаратов платины, амфотерицина В вследствие конкурентного почечного выведения. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2 может привести к резкому снижению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида или временно отменив его. Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект торасемида вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Торасемид усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола. Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга.
Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов. При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия. Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия. Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида или временно отменив его. НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида. Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Частота не известна: мышечная слабость. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Часто: увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия. Нечасто: учащенные позывы к мочеиспусканию.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Частота не известна: снижение потенции. Общие расстройства и нарушение в месте введения Нечасто: лихорадка, астения, слабость, повышенная утомляемость, гиперактивность, нервозность. Тяжелые анафилактические реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.
Передозировка: Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства. Лечение: специфического антидота нет.
Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ не эффективен, так как выведение торасемида и его метаболитов не ускоряется.
Препарат Торасемид Канон повышает концентрацию и риск развития нефротоксического и ототоксического действия хлорамфеникола, этакриновой кислоты, антибиотиков, салицилатов, препаратов платины Pt , амфотерицина В вследствие конкурентного почечного выведения.
Торасемид таблетки - Канон - инструкция по применению
Приятным бонусом от Торасемида стало это то, что у него нет эффекта резкого понижения давления. Онлайн-заказ препарата Торасемид-СЗ таблетки таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Для чего назначают Торасемид, и как его правильно принимать в подробной инструкции. Список аналогов препарата с ценами. Отзывы пациентов и рекомендации врачей. image Препарат Торасемид применяется для лечения патологий почек и мочевыводящих путей, которые сопровождаются воспалительным процессом. Врачи считают, что торасемид хорошо переносится пациентами и может быть назначен как в монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными препаратами. Торасемид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 232.7 руб. в аптеках и 10 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов.
Торасемид-СЗ инструкция по применению лекарственного препарата
Лекарственные средства, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови. Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. НПВС, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин.
Одновременный прием салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности вследствие конкурентного почечного выведения. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к значительному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.
Одновременное применение пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида одинаковый путь секреции.
Врачи разводят руками - многолетние серьезные болезни и возраст. В последний свой приезд доктор назначила маме новый препарат ""Торасемид-3С"", который, по ее словам, очень эффективный и имеет ряд преимуществ над ""Фуросемидом"". По сравнению с ""Фуросемидом"" мочегонный препарат ""Торасемид "" менее активно снижает уровень калия в крови, действует более продолжительно и мощно, а продолжительность его действия - до 18 часов. И еще, в отличие от ""Фуросемида препарат Торасемид можно принимать длительно без угрозы для здоровья. Доктор назначила принимать препарат Торасемид в дозе 5 мг по таблетке один раз в день независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, но в одно и тоже время. И еще она предупредила, что из-за диуретического эффекта препарата давление снижается, потому его нужно постоянно контролировать. Со слов доктора, при постоянном приеме ""Торасемида доза со временем постепенно снизится и, чтобы наладить давление, нужно правильно соотнести принимаемый гипотензивный препарат с Торасемидом. Сейчас рано об этом говорить, нужно время, но давление мы постоянно контролируем.
Мочегонный препарат ""Торасемид-С3"", который я купила в дозе 10 мг снова взяла пока только одну пластинку стоит 240 руб - 60 таблеток, производитель ""Северная звезда"" Ленинградская обл.
Для устранения проблемы нужна коррекция доз. Сочетание лекарства со слабительными, глюкокортикоидами, минералокортикоидами может привести к дефициту калия.
Медикамент снижает результат от применения противодиабетических средств, ослабляет сосудосуживающий эффект Эпинефрина и Норэпинефрина. Высокие дозы препарата потенцируют ототоксические и нефротоксические эффекты антибиотиков из группы аминогликозидов Тобрамицин, Канамицин, Гентамицин , нефротоксическое действие цефалоспоринов, токсичность препаратов платины. Комбинация медикамента с Колестирамином приводит к понижению всасывания первого, ослаблению действия.
Отзывы Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Торасемид: Татьяна. Таблетки Torasemide мне прописал врач, потому что у меня слабо выраженная артериальная гипертензия. Препарат, по словам врача, поможет мне нормализовать давление и привести здоровье в норму.
Через три месяца применения мое давление стало соответствовать показаниям моего возраста.
Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Фуросемид Диуретик с кратковременным действием применяется при отечном синдроме на фоне сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Противопоказания: стеноз мочеиспускательного канала, острая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, диабетическая и гипергликемическая кома, подагра, артериальная гипотензия и другие.
Этот препарат широко представлен в аптеках как в таблетированной форме, так и в виде ампул. Совет от врача 10 советов от врачей, которые помогут избежать цистита Гидрохлортиазид Диуретик с одноименным действующим веществом увеличивает выведение ионов калия и магния. В инструкции указано, что показаниями к применению служат артериальная гипертензия, отеки разного происхождения, полиурия при несахарном диабете, почечная недостаточность, глаукома. Противопоказания: тяжелая печеночная и печеночная недостаточность, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет и другие. Данное средство тоже было представлено в аптеках, но в более скромном ассортименте. Спиронолактон Это диуретик с одноименным действующим веществом, который не выводит из организма ионы калия и магния, но способствует выведению лишней жидкости, уменьшению отечности и снижению давления.
Препарат показан при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности, нефротического синдрома, поликистоза яичников. Противопоказания: болезнь Аддисона, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, 1 триместр беременности, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез и так далее. Данное средство, а также его дженерики представлены в большинстве аптек. Полезно знать Запах мочи от кожи и изо рта: что это может значить Индапамид Препарат способствует выведению лишней жидкости из организма и снижению артериального давления. Показанием к приему лекарства служит артериальная гипертензия. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Этот препарат и его аналоги есть в наличии во всех рассмотренных нами аптеках.
Торасемид-СЗ инструкция по применению лекарственного препарата
Лабораторные показатели: нечасто - увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов например, ГГТ , гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз. Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха носит, как правило, обратимый характер. Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация. Прочие: нечасто - астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость. Противопоказания к применению Анурия; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии включая одностороннее поражение мочевыводящих путей ; гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; синоатриальная и AV-блокада II и III степени; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; повышенная чувствительность к торасемиду; аллергия на сульфонамиды сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности. С осторожностью следует применять в период лактации грудного вскармливания.
Особые указания С осторожностью: артериальная гипотензия; гиповолемия с артериальной гипотензией или без нее ; нарушения оттока мочи доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз ; желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда увеличение риска развития кардиогенного шока ; диарея; панкреатит; сахарный диабет снижение толерантности к глюкозе ; заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; подагра, гиперурикемия; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или АКТГ; гипокалиемия; гипонатриемия; период лактации. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду. У пациентов, особенно в начале лечения торасемидом и у лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови. При длительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса особенно уровня калия , глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови. Пациентам, получающим торасемид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.
Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.
К слову, «Торасемид» может быть назначен даже пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. Такие люди должны постоянно находиться под контролем, поскольку важно регулировать диурез — ведь есть вероятность возникновения острой задержки мочи. Отзывы Им тоже следует уделить немного внимания. Препарат демонстрирует хороший результат, если пациент соблюдает инструкцию по применению «Торасемида». В отзывах люди, его принимавшие, говорят о средстве позитивно. Они утверждают, что застоявшуюся жидкость средство выводит из организма уже спустя 20-30 минут после приема таблетки внутрь. Желательно в ближайшие 3-4 часа находиться в шаговой доступности от туалета, поскольку позывы к мочеиспусканию возникают часто, и они не ложные.
Визуальный эффект также заметен. Некоторые люди говорят, что после «Торасемида» они буквально «сдувались» на глазах — отеки уходили, а у женщин на бедрах растворялись так называемые «ушки». Действие наблюдалось у всех людей, использовавших средство в соответствии с инструкцией по применению. В отзывах о таблетках «Торасемид» также говорится, что этот препарат, в отличие от других популярных медикаментов, не вызывает неприятных явлений вроде повышенной кислотности и ощущения «скручивания» желудка. Эффективность препарата отмечают и те пациенты, которые изначально обращались к врачу с проблемой, касающейся давления. Разумеется, им назначали комплексное лечение, обязательно дополненное диуретическим средством, «Торасемидом» в частности. Пациенты с удивлением отмечают, что уже спустя некоторое время после начала терапии по прописанной схеме они замечали впечатляющий результат — начинали чувствовать себя действительно здоровыми людьми. К слову, очень часто «Торасемид» сравнивают с «Фуросемидом».
И он выигрывает по многим показателям. Вот какие преимущества отмечают не только пациенты, но еще и врачи: Он более безопасен и эффективен. Медикамент не сильно влияет на водно-электролитный баланс, а также на концентрацию калия и липидов. Он отличается более продолжительным действием. Да и в целом побочных эффектов у «Торасемида» не так много. И пусть так не кажется при взгляде на представленный выше список, но это действительно так. Перечислены были все, в том числе и те, которые практически никогда не встречаются. К слову, нередко на замену этому препарату назначают «Торасемид».
Если изучить отзывы людей, то можно понять, что у многих была одна и та же ситуация: они принимали «Фуросемид», и результат действительно был. Но как только пациенты прекращали курс, отеки возвращались, нередко еще более объемные. Разумеется, терапию в таких ситуациях необходимо продолжать, но явно не тем же средством. После замены на «Торасемид» таких реакций практически ни у кого не наблюдалось. Только отменять препарат нужно грамотно — постепенно снижая дозировку до полного прекращения приема. Похожие препараты Напоследок стоит обсудить аналоги «Торасемида». Перечислены будут препараты с таким же действующим веществом, так что показания, противопоказания, побочные эффекты и т. Итак, вот какие медикаменты заслуживают внимания: «Бритомар».
Через час возникает эффект, который своего максимума достигает спустя 3-6 часов, а длится — до 10. Действует так же, но максимальный диуретический эффект возникает через 2-3 часа. Данный аналог «Торасемида» идеально подходит для проведения длительной терапии. Эффект возникает через 2-3 часа после попадания средства в организм, а сохраняется на протяжении 18 час. Благодаря этой особенности медикамент легче переносится организмом.
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации. Торасемид может ослаблять действие гипогликемизирующих препаратов и сосудосуживающее действие катехоламинов.
Пробенецид, колестирамин и НПВП ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При одновременном применении с салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на ЦНС. В высоких дозах торасемид усиливает нефро- и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и цисплатина. При одновременном применении торасемида со слабительными средствами или минерало- и глюкокортикоидами повышается риск развития гипокалиемии, а с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови. Передозировка препарата Торасемид, симптомы и лечение Проявляется гиповолемией, электролитным дисбалансом, гипокалиемией, гипонатриемией; сонливостью, спутанностью сознания, артериальной гипотензией, сосудистым коллапсом, нарушениями со стороны пищеварительного тракта. Специфического антидота нет.
В ходе курсового лечения препаратом Торасемид необходимо периодически контролировать содержание электролитов в плазме крови в том числе натрия, кальция, калия, магния , кислотно-основное состояние, концентрацию остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей. У пациентов с развившимися водно-электролитными нарушениями, гиноволемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение концентрации мочевины в плазме крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием препарата Торасемид до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение препаратом Торасемид в меньшей дозе.
При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение препаратом Торасемид. Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь за собой развитие печеночной комы. Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. Применение торасемида может обусловливать обострение подагры. У пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче. У пациентов в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.
Торасемид – эффективный диуретик
Курс лечения и доза препарата определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения болезни и в среднем составляет 2-4 недели. При необходимости возможно проведение повторного курса лечения данным средством только после обязательной консультации с лечащим врачом! Противопоказания к применению гиперчувствительность повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата ; острая форма гломерулонефрита;.
Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Побочное действие Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто -? Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха носит, как правило, обратимый характер обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией нефротический синдром. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, аритмия, тахикардия; частота неизвестна - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение ОЦК. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.
При АГ до недавнего времени петлевые диуретики использовались лишь в особых ситуациях: при гипертонических кризах, тяжелой хронической почечной недостаточности ХПН. Однако после появления в России в 2006 г. Торасемид очень хорошо всасывается при пероральном приеме максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1—2 часов. Биодоступность торасемида не изменяется в зависимости от состояния пациента, в то время как у фуросемида отмечена ее значительная вариабельность. Особо стоит отметить, что биодоступность торасемида не зависит от приема пищи, а также у торасемида более продолжительный период полувыведения 3—4 часа по сравнению с фуросемидом 1 час [11].
Однако уникальность действия торасемида в том, что при увеличении его дозы экскреция калия практически не изменяется рис. При приеме 2,5—5 мг Диувера АД снижается постепенно, без клинически значимого увеличения диуреза. Это достигается за счет трех основных антигипертензивных механизмов: вазодилатации, в том числе вследствие блокады кальциевых каналов, снижения объема циркулирующей крови и натрийуреза. В исследовании P. Baumgart и соавт.
При недостаточной эффективности допускалось удвоение дозы. По данным суточного мониторирования АД, применение торасемида один раз в сутки обеспечивало сохранение сниженного уровня АД в течение 24 часов при поддержании нормального циркадного профиля АД рис. Антигипертензивный эффект при применении торасемида развивается постепенно, без резкого снижения АД. Это особенно важно для пожилых пациентов, у которых тиазидные и тиазидоподобные диуретики иногда вызывают ортостатическую гипотензию. Spannbrucker и соавт.
При недостаточном снижении АД через 4 недели допускалось удвоение дозы сравниваемых препаратов. К концу исследования у большинства пациентов в обеих группах отмечена нормализация АД. Reyes и соавт. Каждый из указанных препаратов был единственным антигипертензивным средством у больных в течение 8—12 недель. Торасемид и индапамид способстовали большему снижению уровня АД, чем гидрохлоротиазид и циклотиазид.
При этом отмечено, что торасемид, в отличие от тиазидных диуретиков, не оказывал негативного влияния на уровень глюкозы в крови натощак. Влияние торасемида на уровень электролитов было сопоставимо с эффектом комбинации гидрохлоротиазида с калийсберегающим диуретиком триамтереном рис. В этом же исследовании было изучено влияние разных доз торасемида на углеводный и липидный обмен при длительном 48 недель применении; достоверных сдвигов уровня глюкозы, холестерина липопротеидов низкой и высокой плотности при использовании ни 5, ни 10 мг торасемида не обнаружено рис. Период полувыведения торасемида у больных с ХПН не изменяется по сравнению с пациентами, у которых функция почек в норме.
Применение в период беременности или кормления грудью Нет данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека. Хотя исследования на крысах не выявили тератогенного эффекта, после применения высоких доз торасемида самкам кроликов наблюдались пороки развития у плодов.
Торасемид проникает сквозь фетальную мембрану и вызывает электролитные нарушения. Также существует риск неонатальной тромбоцитопении. Не проводилось исследований по проникновению торасемида в грудное молоко. Поэтому торасемид противопоказан в период беременности и кормления грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Как и в случае применения других лекарственных средств, влияющих на артериальное давление, пациентам, которые применяют торасемид, нельзя управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими концентрации внимания, так как возможно возникновение головокружения и других сопутствующих симптомов. Это особенно касается периода начала лечения, увеличение дозы и перехода на другие препараты.
В случае необходимости дозу можно увеличить до 5 мг в сутки. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 12 недель непрерывного лечения. Отеки обычная рекомендуемая доза - 5 мг 1 раз в сутки. Как правило, это поддерживающая доза. В случае необходимости дозу можно постепенно повысить до 20 мг 1 раз в сутки. Пациенты пожилого возраста Применяют с осторожностью, поскольку нет достаточной информации о необходимости коррекции дозы для пациентов пожилого возраста.
Пациенты с нарушением функции печени и почек Информация о коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени и почек ограничено. Пациентам с нарушением функции печени следует применять с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови. Таблетки Торасемид-Тева следует применять утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Биодоступность лекарственного средства Торасемид-Тева не зависит от приема пищи. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.
ТОРАСЕМИД-СЗ: инструкция по применению и отзывы
- Действующее вещество:
- Выберите любимую аптеку
- Торасемид: показание и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Проблемы назначения современных мочегонных препаратов у больных ХСН
- Торасемид таблетки - Канон - инструкция по применению
Торасемид – эффективный диуретик
Но главное — спиронолактон сдерживает вредное влияние на сердце некоторых гормонов. От этого в сердце будет меньше бессмысленного фиброза и больше полноценных мышц. Сердечная недостаточность замедляется, и люди дольше живут. Так что торасемид не хуже и не лучше спиронолактона.
При необходимости возможно проведение повторного курса лечения данным средством только после обязательной консультации с лечащим врачом! Противопоказания к применению гиперчувствительность повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата ; острая форма гломерулонефрита;.
Россия, 119049, Москва, ул. Шаболовка, д. Автор статьи Е.
Аверин — медицинский советник ООО «Тева» по июнь 2014 г. Горбунов В. Торасемид — петлевой диуретик с особыми свойствами. Кардиоваскулярная терапия и проф. Сидоренко Б. Место диуретиков в лечении хронической сердечной недостаточности. Часть I. Кардиология, 2005, 8: 76-83. Киношенко Е.
Ковалева Е. Петлевые диуретики и артериальная гипертония. Медицина неотложных состояний, 2011, 7: 98-100. Roca-Cusachs A et al. Cardiovasc Ther. Coca A. Effect of torasemide in monotherapy or associated to other antihypertensive drugs on pulse pressure in essential hypertension. American Journal of Hypertension, 15. Comparative study on the hypertensive efficacy of torasemide and indapamide in patients with essential hypertention.
Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Фуросемид Диуретик с кратковременным действием применяется при отечном синдроме на фоне сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Противопоказания: стеноз мочеиспускательного канала, острая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, диабетическая и гипергликемическая кома, подагра, артериальная гипотензия и другие. Этот препарат широко представлен в аптеках как в таблетированной форме, так и в виде ампул.
Совет от врача 10 советов от врачей, которые помогут избежать цистита Гидрохлортиазид Диуретик с одноименным действующим веществом увеличивает выведение ионов калия и магния. В инструкции указано, что показаниями к применению служат артериальная гипертензия, отеки разного происхождения, полиурия при несахарном диабете, почечная недостаточность, глаукома. Противопоказания: тяжелая печеночная и печеночная недостаточность, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет и другие. Данное средство тоже было представлено в аптеках, но в более скромном ассортименте. Спиронолактон Это диуретик с одноименным действующим веществом, который не выводит из организма ионы калия и магния, но способствует выведению лишней жидкости, уменьшению отечности и снижению давления. Препарат показан при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности, нефротического синдрома, поликистоза яичников.
Противопоказания: болезнь Аддисона, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, 1 триместр беременности, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез и так далее. Данное средство, а также его дженерики представлены в большинстве аптек. Полезно знать Запах мочи от кожи и изо рта: что это может значить Индапамид Препарат способствует выведению лишней жидкости из организма и снижению артериального давления. Показанием к приему лекарства служит артериальная гипертензия. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. Этот препарат и его аналоги есть в наличии во всех рассмотренных нами аптеках.