Болезнь не отличается специфическими признаками – то есть теми, что свойственны именно раку, злокачественным опухолям. Специалисты центра новых медицинских технологий расскажут про основные виды рака, причины появления рака, чем доброкачественное образование отличается от злокачественной опухоли.
Профессор Евгений Наумович Имянитов объяснил, в чем заключается разница между раком и онкологией
Например, курение вызывает рак лёгких далеко не у всех курильщиков, хотя около 90% всех случаев рака лёгкого вызывается курением. Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. рак толстой и прямой кишки; рак предстательной железы. 4. Злокачественные образования считаются одной из ведущих причин смерти в мире. Образ жизни - 7 ноября 2023 - Новости Санкт-Петербурга -
12 мифов официальной онкологии
Также существует атипизм ультраструктур, который проявляется в увеличении рибосомальных структур. На уровне биохимии клетки также происходят изменения. При опухоли преобладают анаэробные процессы, а вот аэробных ферментных систем регистрируется меньше. Таким образом, накапливается молочная кислота, это характерно для злокачественной опухоли. Злокачественная опухоль — это рак или нет Злокачественная опухоль — это не всегда рак. И не всегда злокачественная опухоль может переродиться в рак, но преимущественно это так. Как и рак, злокачественная опухоль имеет способность прорастать в прилежащие области и ткани и может образовывать метастазы, разрушая организм. Что такое новообразование Если говорить о том, что такое новообразования, то это всегда общность клеток, более или менее дифференцированных и приобретших в результате этого новые свойства или утратившие прежние. Появление новообразований в организме может происходить в ряде действия различных факторов или внутренних процессов. Новообразования могут возникнуть в любой части тела, любом его органе или ткани.
Но надо понимать, что не всегда новообразования могут трансформироваться в рак. Например, при предраке, когда изменения в ткани или органе уже произошли, рак возникает не всегда, для этого нужны триггеры. И поэтому выявление предрака на ранних стадиях и регулярный контроль этого состояния позволяют избежать серьезных последствий и болезни как таковой. Фоновые изменения, которые проявляются обычно дистрофией или атрофией клеток, гиперплазией, по сути, являются предпосылкой для перерождения клеток, формирования новообразований и в дальнейшем рака. Но это не означает что при хроническом гастрите или бронхите человека обязательно ждет рак желудка или легких.
Ультрафиолетовые лучи тоже могут повреждать ДНК в клетках и приводить к развитию злокачественных опухолей. Воздействие солнечных УФ-лучей на кожу — основной фактор риска развития рака кожи и меланомы. Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов Канцерогены — вещества, способные вызывать злокачественное перерождение клеток — могут попадать в окружающую среду, воздействовать на человека на рабочем месте. Например, если человек живет возле оживленной трассы или в промышленном районе, в его организм может попадать множество таких веществ. Если же говорить о профессиональных вредностях, то в группе повышенного риска находятся люди, которые работают на горнодобывающих предприятиях, в строительной сфере, на предприятиях, занимающихся производством резины, в маникюрных салонах, сельском хозяйстве из-за воздействия пестицидов , пожарные. Например, у офисных работников главный фактор — малоподвижный образ жизни. Из-за него повышается риск развития проблем с сердечно-сосудистой системой, сахарного диабета и рака. На самом деле злокачественная опухоль и рак — не одно и то же. Рак — лишь один из типов злокачественных новообразований. Так называют опухоли, которые происходят из эпителиальных тканей: кожи, слизистых оболочек, желез. Рак синоним — карцинома составляет большую часть злокачественных опухолей, но существуют и другие разновидности. Основные из них: Саркомы — из соединительной ткани. Среди них принято выделять костные и мягкотканные. Меланома — отдельная разновидность злокачественных новообразований из пигментных клеток-меланоцитов. Лейкемия лейкоз — злокачественное заболевание, затрагивающее кроветворные клетки красного костного мозга. Лимфома — из лимфатической ткани. Нейробластома — из незрелых нервных клеток-нейробластов. Глиомы — из глиальных вспомогательных клеток нервной системы. Тератомы — из зародышевых клеток. Чем отличаются злокачественные и доброкачественные опухоли? Злокачественные новообразования отличаются от доброкачественных двумя ключевыми особенностями, и именно эти характеристики делают их смертельно опасными: Способность к инвазивному росту — вторжению в окружающие ткани. В то время как доброкачественная опухоль по мере роста раздвигает окружающие ткани, злокачественная прорастает в них. Способность к метастазированию — распространению в организме. Раковые клетки могут отделяться от первичной опухоли, мигрировать в другие органы, например, с током крови, и образовывать в них вторичные очаги — метастазы. Как распространяется рак? В зависимости от того, насколько сильно злокачественная опухоль распространилась в организме, рак можно классифицировать следующим образом: Локализованный — есть только первичная злокачественная опухоль в пределах пораженного органа.
Член-корреспондент РАН пояснил, что онкология изучает опухоли в принципе, не только злокачественные, но и доброкачественные. Ранее врач-онколог, главный врач федеральной сети клиник экспертной онкологии, кандидат медицинских наук Андрей Пылев сообщал , что за последние 10-15 лет подход к лечению онкозаболеваний существенно изменился. Специалист отметил, что онкология — постоянно развивающаяся область медицины.
В настоящее время врачи рекомендуют молодым женщинам прививаться от папилломавируса, который считается одной из основных причин этого вида рака. Рак кожи. Первые два неопасны в отличие от меланомы, которая встречается гораздо реже, чем они. Через лимфу и кровь она может метастазировать практически во все ткани и органы. При раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть: — асимметрия — две половинки родинки выглядят по-разному — форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые — цвет неровный, имеет два или более оттенка — размер родинки более 6 миллиметров в диаметре — нарост, болячка, прыщ, которые не заживают — кровоточащая или шелушащаяся родинка — зуд в области родинки, выпадение волос с ее поверхности Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу. Рак предстательной железы. Ростов-на-Дону, Россия. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому мужчинам пожилого возраста необходимо регулярно показываться урологу, который может заподозрить новообразование в предстательной железе и назначить соответствующие диагностические тесты. В то же время, этот вид рака почти не растет либо растет очень медленно, поэтому он, в принципе, не особенно опасен для здоровья. Как говорят эксперты, мужчины очень редко умирают от этого вида рака, и очень часто его обнаруживают уже после смерти от иной причины при вскрытии. Рак яичка.
Что такое рак?
| Новый взгляд на онкологические заболевания: что такое паразитарная теория рака? | А рак молочной железы, к примеру, частое заболевание, но оно хорошо лечится, особенно на ранних стадиях. |
| Виды рака – онкологические заболевания лечение и диагностика | Узнайте, какие симптомы рака появляются раньше всего Как распознать рак самостоятельно? Проконсультируйтесь с доктором Online. |
| Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда - ОНКОЛОГИЯ | Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких. |
| Профессор Евгений Наумович Имянитов объяснил, в чем заключается разница между раком и онкологией | Новости. Рак и его виды. |
| Врач разъяснил россиянам отличие рака от онкологии | Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки. |
Что же такое метастазы?
- Ремиссия временная и полная
- 10 стыдных вопросов о раке: отвечает онколог Илья Фоминцев - Лайфхакер
- Что такое «злокачественная опухоль»
- 10 стыдных вопросов о раке: отвечает онколог Илья Фоминцев - Лайфхакер
- ЧЕМ ОНКОЛОГИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ РАКА? КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ГЛАВНЫХ ТЕРМИНОВ
- Что такое рак?
Как и почему возникает рак?
| 10 стыдных вопросов о раке: отвечает онколог Илья Фоминцев - Лайфхакер | Рак молочной железы, простаты и мочевого пузыря характеризуется полной излечимостью примерно в 50% случаев. |
| Виды рака - стадии онкологических заболеваний, причины появления, диагностика | рак, онкология, анализы, симптомы, как выявить онкологию. |
| 10 стыдных вопросов о раке: отвечает онколог Илья Фоминцев | Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей. |
| Новая концепция рака: нарушение клеточных механизмов, не генетических / Хабр | Чем заболевание раком курильщика отличаются от рака у некурящих? |
Сколько россиян болеет раком
Поломки в генах в большинстве случаев возникают сами по себе. В некоторых, сравнительно малочисленных случаях, они могут вызываться веществами, способными взаимодействовать с ДНК так называемые канцерогены при попадании в клетки. Например, через сигаретный дым. Поломки также могут вызываться ионизирующей радиацией и некоторыми вирусами папилломы человека, Эпштейн-Барр. С возрастом число поломок в ДНК может возрастать - отсюда более высокие риски злокачественных новообразований у пожилых людей. Но иногда поломки заложены в клетках изначально, с самого рождения человека — в силу наследственных мутаций. Чем здоровая клетка отличается от опухолевой? Клетка с большим количеством поломок в ДНК больше не способна подчиняться законам клеточной биологии и постепенно превращается в опухолевую. Она перестраивает свой метаболизм таким образом, что поток необходимых для размножения и роста веществ глюкозы, аминокислот многократно возрастает. При этом система внутреннего тормоза, которая останавливала бы размножение и заставляла бы опухолевую клетку самоуничтожаться при большом количестве мутаций, как правило, не работает или работает слабо, так как поломки в опухолевых клетках часто затрагивают гены этой тормозной системы гены супрессоров опухолевого роста.
В борьбе за выживание опухолевым клеткам приходится буквально уничтожать все, что мешает им расти инвазия или рост с разрушением прилегающих к опухоли структур. В силу того, что иммунная система не видит опухоль, воспаление не утихает и позволяет опухоли расти дальше. Опухолевые клетки стремятся занять в организме как можно больше места и уже на ранних этапах пытаются как можно скорее покинуть свой первичный очаг, то есть метастазировать. Отличие злокачественных опухолей от доброкачественных Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.
Это одна из форм ее защиты, она же ведь тоже хочет существовать. И как раз герпес может быть одним из начальных проявлений, так скажем, невидимой онкологии. В соляриях закрывают глаза и соски, но на самом деле это лишнее, так как не приводит к раку? Кожа сосковой зоны, как правило, тоньше и более подвержена излучению, которое в современных соляриях довольно мощное, и если будет ожог, то это, возможно, спровоцирует появление опухоли.
Но это не факт. Здесь больше влияет продолжительность процедуры, периодичность, как часто вы это делаете: если раз в год, то один вопрос, а если два раза в неделю, то другой. RU Терапевт после осмотра назначил консультацию онколога. Есть подозрение на рак? Терапевты — первичное звено, которое по всем нашим приказам должно направлять пациента к онкологу. На втором уровне пациент проходит все обследования, которые либо подтверждают, либо опровергают подозрения. Если подтверждается, пациента отправляют в онкодиспансер, где на консилиуме решается тактика лечения. У родственника был рак — у меня тоже будет?
Существуют наследственные формы рака, например молочной, предстательной и поджелудочной железы и прочие, их много. Генетики говорят, что если вы знаете все заболевания или причины смерти родных, то примерно предположить можно, на что стоит больше обращать внимание. Потому что если в анамнезе все умирали от рака, например, толстой кишки, то надо проходить обследование. Нашел новую родинку. Это рак? Научное название этих образований — невусы, скопление меланина, специального пигмента, который проявляется под влиянием ультрафиолетового излучения, солнечного света. Другой вопрос, если начинает происходить изменение цвета, размера, появляется асимметрия, зуд, жжение, болезненные ощущения, тогда это может свидетельствовать о начальных стадиях меланомы и стоит обратиться к врачу. Но не каждая родинка — это рак.
RU Врачи безразличны к онкобольным пациентам? Я, принимая врачей на работу, стараюсь брать неравнодушных. Понятно, мы все люди, устаем, нас что-то раздражает. Но врач — это не работа, это образ жизни. Это должно быть именно призванием, и тогда не будет никаких профессиональных выгораний. Детей на рак не обследуют, потому что им чаще болеют старики? Детей в школе осматривают, в детсадах, у педиатров. В СССР была такая система, когда осматривали всех.
Вопрос в том, как часто это делать. Шахтерам и курильщикам, например, надо обследоваться чаще из-за специфики образа жизни и работы.
Связь между этими факторами и возникновением опухоли носит стохастический характер при воздействии онкогенного фактора опухоль возникает не всегда [5]. В России среди причин смертности злокачественные новообразования находятся на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний и внешних причин [5]. В мире наиболее распространённое онкологическое заболевание — рак лёгкого [6]. Причины заболевания[ править править код ] Алкоголь и курение табака как факторы развития рака Изучение этиологии различных заболеваний является важным звеном в медицинской науке и в частности в онкологии. Выявление этиологических факторов опухолей человека является необходимой предпосылкой для их профилактики. Древнеримский врач Клаудий Гален считал, ни одна причина не может вызвать заболевание без соответствующей восприимчивости организма [7].
Известно, что ряд химических веществ и производственных процессов, ионизирующее и ультрафиолетовое облучение, курение , а также отдельные экзогенные вирусы, являются этиологическими факторами опухолевого роста у человека [7]. Установлено, что злокачественные новообразования возникают в результате нарушений ДНК клеток, возникающих под воздействием факторов внешней среды и изменений самого организма. Клетки выходят из-под регулирующего влияния организма, беспредельно делятся, давая тем самым начало злокачественному росту. В процессе развития злокачественные опухоли имеют ряд последовательных этапов патологического процесса со своими особенностями, что отражается на общей клинической картине заболевания [8]. Согласно вирусо-генетической теории, при различных формах канцерогенеза причиной возникновения опухолей являются вирусы , а различные физические и химические канцерогенные факторы стимулируют реализацию их онкогенной потенции и являются патогенетическими, а не этиологическими факторами [9]. Опухолевые вирусы не отличаются от вирусов, вызывающих инфекционные заболевания и их циркуляция в природе подчиняется закономерностям, установленным для инфекционных агентов [9]. Современная концепция рака строится на том, что это заболевание генетического аппарата. Вирус изменяет генетический аппарат клетки, и именно эти изменения становятся критическими для развития злокачественной трансформации клеток.
Начиная с 1970-х годов, были открыты гены, стимулирующие рост клеток онкогены и гены, подавляющие этот рост — гены-супрессоры. Среди супрессорных генов особенно важную роль играет ген р53, который останавливает деление клетки с повреждённой ДНК и запускает механизм ликвидации повреждений. При невозможности ликвидировать повреждение ген р53 активизирует программу апоптоза и клетка погибает, угроза возникновения опухоли ликвидирована [8]. Повреждённый ген р53 при потере способности подавлять опухолевый рост способствует возникновению таких опухолей, как рак молочной железы , рак лёгких , рак поджелудочной железы , рак мочевого пузыря и др. Анализ генов способствовал выявлению новых диагностических и прогностических маркеров, поиску и выработке оптимальных химиотерапевтических методов лечения, разработке таргетных противоопухолевых препаратов [9]. Геном каждой клетки человека содержит около 30000 генов и 3,5 млрд нуклеотидов. Злокачественная трансформация развивается в результате многочисленных, не поддающихся коррекции изменений ДНК, что приводит к неустранимым нарушениям структуры и функций клеток [8]. Активация онкогенов, инактивация генов-супрессоров и других генов, связанных с канцерогенезом , могут возникать как за счёт мутаций , так и за счёт эпигенетических изменений.
Эти изменения играют ключевую роль в возникновении и прогрессии опухолей, используются как биомаркеры для ранней диагностики опухолей, прогноза и мониторинга заболевания, а также для предсказаний устойчивости или чувствительности опухоли к химиотерапии и выявления генов-мишеней лекарственной терапии [9]. Клетки новообразования и их метастазы , как правило, сохраняют структурные особенности исходной ткани. Злокачественные опухоли из соединительной ткани — это саркомы , из лимфоидной — лимфомы , пигментных клеток — меланомы. Опухоли одинакового гистологического строения возникают из клеток, которые находятся на разных этапах развития. Такие отличия относятся к степени дифференцировки: высокая — G1, средняя — G2, низкая — G3, недифференцированная — G4. Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем хуже прогноз [8].
Миф 7. Рак — это мутация в нашей ДНК, поэтому может поразить любого: больного и здорового, богатого и бедного, старого и молодого. Факторы внешней среды хоть и играют роль в образовании рака, но очень ограниченную в основном алкоголь и курение. Наше питание, поведение, восприятие реальности, условия жизни, экология — все это влияет на выражение работу наших генов. Как сказал основатель Эпигенетики Брюс Липтон: "в тот момент как вы поменяли свое восприятие — вы переписали биохимию своего организма". В последнем случае на клеточном уровне происходит ряд изменений: изменяется пропускная способность мембраны клетки, меняется ее ph, падает процесс оксигенации и производства энергетических молекул АТФ, в клетку проникают микробы и вирусы. Клетке грозит смерть. Как следствие всего этого в ней включается древний эволюционный механизм и вместо неминуемой смерти клетка переходит на гликолиз — бескислородное расщепление глюкозы для производства энергии необходимой для жизни. Происходит и ряд других изменений в жизни клетки и ее взаимодействии с окружающей средой, вызванный включением генетической программы. Именно поэтому, раковые клетки любой локализации проходят через одни и те же изменения и показывают те же свойства. Так вот медицина указывает не эти генетические изменения как на внезапную, необъяснимую мутацию ДНК в клетке и замалчивает причины, по которым происходит включение этой древней программы являющейся по сути компенсаторной. Медицине нужно привить нам фаталистическое отношение к раку. Мол может произойти с каждым и ничего тут не поделаешь кроме того, что опухоль теперь надо резать, травить или сжигать хирургия, химиотерапия, лучевая терапия , так как мутация ДНК сама не исчезнет. На самом же деле механизм включения этой программы -обратимый. Это доказал еще в 1932 г. Отто Варбург, получивший за это Нобелевскую премию. При благоприятном изменении условий в которых живет клетка, увеличении поступления в нее кислорода и восстановлению ее ph, эта эволюционная защитная программа клетки прекращает свою работу и клетка восстанавливает свои нормальные биологические функции. Однако это не устраивает официальную медицину. Рака должны бояться и верить, что кроме устранения раковых клеток опухоли агрессивными, токсичными методами лечения ничего сделать больше нельзя. Миф 8. Нет абсолютно никаких научных подтверждений того, что альтернативные, натуральные методы лечения рака работают. Факт: Существует множество таких научных работ, где доказана эффективность того или иного альтернативного метода. По не случайному умолчанию масс медиа игнорирует их, а медицинские журналы часто отказываются печатать из-за давления Биг Фармы, которая платит за рекламу, а также может оказать другие формы давления. Эти научные работы показывают, что натуральные вещества как например куркумин действуют на раковую клетку в тысячи раз сильнее чем химиотерапевтические препараты, причем действуют избирательно на раковые клетки и не вызывают абсолютно никакой токсичности. Много исследованией на тему Canabis Sativa, и его производного ТКМ тетраканабиноидное масло , которые показывают что определенные «неизлечимые» виды рака успешно лечатся тем, что в народе называют марихуаной. Можно найти научные работы по сотням растений, грибов и других натуральных веществ, которые лечат рак. Существует веб сайт:www. В их архиве уже более 25 тысяч работ утверждающих преимущество натуральных средств над фармакологическими и большая часть их относится к противораковым. Здесь необходимо напомнить, что натуральные средства не могут быть запатентованы и таким образом их применение нельзя контролировать. Также важным моментом является то, что процесс лиценцирования препарата стоит на сегодня несколько сот миллионов долларов, что является барьером для небольших независимых организаций и компаний. Крупный фарм. Все же некоторые научные работы попадали в масс медиа и вызывали большой ажиотаж, после которого включалась деструктивная машина мед. Проплачивались новые исследования с заведомо предсказуемым результатом, после чего утверждалось, что доказательства были не убедительными, так как результаты исследований были разными. Другие исследования объявлялись ошибочными или на ученых оказывалось давление и работы прекращались. Часто бывали случаи научного подлога. Так при исследованиях Лаэтрила, или витамина В17, который обладал сильным антиконцерогенным действием, сначала не были соблюдены условия эксперимента и Лаэтрил давали не очищенный и в гораздо более низких дозировках, а в конце, когда результаты все же показали значительное уменьшение опухолей у подопытных крыс, то ставленники мед. Именно это заключение, которое является просто ложью с тех пор цитируют защитники официальных методов лечения, когда речь заходит о Лаэтриле. Кстати несколько альтернативных клиник в Мексике и Германии продолжают успешно лечить рак этим препаратом. Похожей участи постигли исследования других противораковых натуральных препаратов: хлорида цезия, гидразида сульфата, гипердоз витамина С и др. Очень интересной книгой, раскрывающей глаза на псевдонаучность современной медицины, является книга Бена Голдайкерa «Плохая Фармакология» Ben Goldacre, Bad Pharma. Cancer Industry , который работал в институте исследования рака в США — Слоан Кеттеринг и был сведетелем научных подлогов и блокирования успешных методов лечения рака самым известным в мире учреждением по борьбе с раком. Миф 9. После постановки диагноза рак, необходимо срочно начать лечение. Время терять нельзя. Факт: Опухоль растет годами и обычно проходит много лет до того, как она проявится какой-то симптоматикой. На этом фоне совершенно неоправдано требовать начало лечения скажем в понедельник, если диагноз поставлен в предшествующую пятницу. При этом онкологи нагнетают страх, который охватывает пациента и парализует его. Таким образом, он легче соглашается на калечащие виды лечения, которые онколог ему предлагает. Самой частой страшилкой является угроза метастазирования, поэтому рекомендуется незамедлительное лечение.
В чем разница между раком, онкологией и опухолями?
Рак молочной железы, простаты и мочевого пузыря характеризуется полной излечимостью примерно в 50% случаев. Главная» О Раке» Понимание рака» Что такое онкологическое заболевание. Здоровье - 7 ноября 2023 - Новости Кузбасса -
Что стоит знать об онкологических заболеваниях
Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва. рак, онкология, анализы, симптомы, как выявить онкологию. Узнайте, какие симптомы рака появляются раньше всего Как распознать рак самостоятельно? Проконсультируйтесь с доктором Online. Рак молочной железы, простаты и мочевого пузыря характеризуется полной излечимостью примерно в 50% случаев.
Онколог объяснил, чем рак отличается от других заболеваний
Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва. Хотя рак является серьезным заболеванием, многие люди успешно справляются с ним и продолжают жить полноценной жизнью. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Челябинска - рак — это заболевание генетическое; в форме рака проявляются определённые мутации, неизбежные при репликации ДНК естественным путём — от родителей к детям.
Что такое «злокачественная опухоль»
| Врач разъяснил россиянам отличие рака от онкологии Блокнот. | Причины появления рака. Непосредственная причина любого рака – мутации, которые накапливаются в клетках. |
| Онкология - правда и мифы | Правмир | Рецидив — это повторное появление рака после его лечения из оставшихся незамеченными опухолевых клеток. |
| Прогрессирование рака, выход опухоли из-под контроля | Онкология — это не болезнь, поэтому нельзя говорить ‘ онкология крови’, ‘он заболел онкологией ‘», — Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонда профилактики рака. |
| Как и почему возникает рак? | Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ. |
Что такое «злокачественная опухоль»
Узнайте, какие симптомы рака появляются раньше всего Как распознать рак самостоятельно? Проконсультируйтесь с доктором Online. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Ростова-на-Дону - Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни.