Информация о препарате «Предуктал МВ» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Мелодапт Таблетки в интернет-магазине OZON по низким ценам! Меладапт, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие АТОЛЛ.
Этапы медикаментозного прерывания беременности
Эдарби таблетки инструкция по применению цена взрослым. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения принято решение о — прекращении обращения — лекарственного — препарата «Бисакодил-Хемофарм, таблетки. РИА Новости: в Донецке повреждено учреждение здравоохранения из-за обстрела ВСУ. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе видны два слоя.
«Мы просим Россию нам помочь»: молдавская оппозиция объединилась в блок «Победа»
С учетом этого у пациентов пожилого возраста возможен прием препарата Меладапт за 60-90 минут до сна. Пил 3 дня мелдронат по 500 мг в день, щас хочу выпить 2-3 бутылки пива, можно совмещать если прошло часов 10 от последний таблетки? Мелодапт таблетки. Побочные эффекты лекарств. С учетом этого у пациентов пожилого возраста возможен прием препарата Меладапт за 60-90 минут до сна. Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка.
Таблетки для полоскания DISPODENT 1000 шт (MIXED) Ассорти
Таблетки 150 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне. На изломе: белого или почти белого цвета.
Руководителем исполкома этого объединения стал Илан Шор. В комментарии RT он заявил, что цель новой политсилы заключается в победе на президентских выборах, которые запланированы на 20 октября. Создание новой политсилы стало ответом на стремление действующего руководства страны втянуть Молдавию в противостояние с Россией, считают эксперты. Подписи под документом поставили председатели партий «Шор», «Возрождение», «Шанс», Victorie и «Альтернативная сила спасения Молдавии». В своём выступлении лидер «Шора», предприниматель Илан Шор, сообщил, что из-за преследования инакомыслия подобное мероприятие не могло состояться в Молдавии. По словам политика, нынешнее руководство страны, по сути, создало ГУЛАГ, лишило республику независимости и возможностей для развития. Я объясню: мы бы, конечно, с удовольствием сделали наше мероприятие в Кишинёве, Оргееве, Гагаузии и в остальных регионах нашей страны. Но сегодня Молдова — захваченное государство. Сегодня в Молдове любой инакомыслящий не имеет права голоса.
Именно поэтому сегодня мы являемся главной целью действующего режима», — сказал Шор. По его словам, руководство республики опасается прихода к власти в Молдавии сил, которые «держат своё слово и работают для людей». Шор отметил, что в ближайшее время в Молдавии должны состояться два «жизненно важных события», которые определят будущее страны: референдум о евроинтеграции и президентские выборы. Ожидается, что плебисцит пройдёт 20 октября. В этот же день в республике запланировано голосование за кандидатов на пост главы государства. Надо действовать сейчас», — сказал Шор, отметив, что берёт на себя ответственность за результаты предстоящего голосования. По мнению партийного лидера, евроинтеграция и президентство Санду обернутся катастрофическими последствиями для Молдавии. В связи с этим блок оппозиционных партий намерен отстаивать курс на сотрудничество с Евразийским экономическим союзом ЕАЭС.
Потому что хоть один человек шестидесяти лет должен соответствовать тому, что называется «трендом на 60»: лавочка, скамеечка, платочек на голове, абсолютная девственность в мозгах - это я. Я буду единственным скучным ведущим. А мои коллеги - самые лучшие, умные, ироничные, зажигательные. Благодарю за смелость речь о приглашении — прим. Не получится ли так, что вдруг кто-нибудь напишет письмо и скажет: «Уберите бабушку со сцены». Это меня не обидит, потому что я настолько восторгаюсь каналом МУЗ ТВ, что согласна быть зрителем на своей лавочке у себя дома». Увидим Лолиту на работе 14 июня, после мероприятия и большого концерта выйдет телеверсия премии. Лолита прошедшие два с половиной месяца время зря не теряла — она летала в Болгарию на свою дачу к семье, делала генеральную уборку и косметический ремонт, встречалась с друзьями, обновляла гардероб… Общалась с поклонниками в соцсетях, где много шутила, читала книги.
Он добавил, что в каждом воеводстве способы распространения таблеток с йодом будут отдельно обсуждать вместе с главами органов местного самоуправления. Ранее сообщалось, что в Одессе врачам выдали йодид калия, защищающий от радиации, на фоне продолжающихся обстрелов ЗАЭС. Уточнялось, что некоторые страны отказались участвовать в голосовании, а Россия и Китай выступили против принятия документа.
Меладапт (Meladapt)
Эдарби таблетки инструкция по применению цена взрослым. Мелодапт Таблетки в интернет-магазине OZON по низким ценам! Инструкция. Описание. Ко-Вамлосет таблетки 10мг + 160мг + 25мг 30шт представляет собой комбинированное средство с гипотензивными и диуретическими свойствами. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе видны два слоя.
Меладапт таблетки покрытые пленочной оболочкой аналоги
Свойства препарата: Поддержка метаболизма сердечной мышцы и тканей нейросенсорного типа на фоне ишемии. Снижение ацидоза внутри клетки и смена ионов, которые появляются в результате ишемии. Уменьшение миграционных и инфильтрационных процессов нейтрофилов полинуклеарного типа в тканях сердца, которые подверглись ишемии. Снижение площади повреждения сердечной мышцы. Не влияет на гемодинамику. У больных стенокардией происходит увеличение коронарного резерва, в результате наступление ишемии замедляется, колебания АД, которые возникли на фоне физической нагрузки, уменьшаются, при этом изменений в частоте пульса не происходит. Снижается количество и частота приступов стенокардии, требуется меньшее количество приема нитроглицерина. Подтверждена эффективность приема триметазидина у больных со стабильным течением стенокардии при проведении монотерапии и комбинированного лечения.
ONWARD Oral Cladribine Added ON to Interferon beta-1a in Patients With Active Relapsing Disease — исследование добавления перорального кладрибина к интерферону-бета-1a у пациентов с активным заболеванием, протекающим с обострениями : плацебо-контролируемое исследование II фазы, дизайном которого была в первую очередь предусмотрена оценка безопасности и переносимости добавления кладрибина в таблетках пациентам с формами РС с обострениями, у которых сохранялась активность заболевания, несмотря на проводимую терапию интерфероном-бета. PREMIERE Prospective Observational Long-term Safety Registry of Multiple Sclerosis — проспективный наблюдательный долгосрочный регистр для оценки безопасности терапии рассеянного склероза : долгосрочный регистр для наблюдения за безопасностью пациентов с РС, участвовавших в клинических исследованиях кладрибина. Нежелательные явления, отмечавшиеся в других клинических исследованиях, были схожими. О рассеянном склерозе Рассеянный склероз РС представляет собой хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы; у молодых взрослых лиц он является наиболее распространённым из неврологических причин, приводящих к инвалидизации и не связанных с травмами.
Проводится симптоматическое лечение. Метопролол является субстратом изофермента CYP2D6, в связи с чем препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6, хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин могут влиять на плазменную концентрацию метопролола. Следует избегать совместного назначения метопролола со следующими препаратами: Производные барбитуровой кислоты: барбитураты исследование проводилось с пентобарбиталом незначительно усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов. Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами b-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным. Верапамил: комбинация b-адреноблокаторов атенолола, пропранолола и пиндолола и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и b-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла. Комбинация метопролола со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы: Антиаритмические средства I класса: антиаритмические средства I класса и b-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида. Амиодарон: совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона 50 дней , следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона. Дилтиазем: дилтиазем и b-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола. Эпинефрин адреналин : сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные b-адреноблокаторы включая пиндолол и пропранолол и получавших эпинефрин адреналин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных b-адреноблокаторов. Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин норэфедрин в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако, b-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина.
После короткого простоя. В конце прошлого года Лолита посетила в странном наряде пошлую и скандально известную вечеринку Анастасии Ивлеевой, после чего ее вырезали из новогодних передач. А потом общественники добились отмены гастрольного мини-тура певицы. И вот после двух с половиной месяцев простоя Лолита «вышла в свет». Певица появилась на пресс-завтраке премии телеканала «Муз ТВ». На мероприятии сообщили, что она станет одной их соведущих премии. Ведущими «Премии Муз-ТВ 2024. Концерт и вручение премии пройдут 14 июня в Москве.
Предуктал MВ : инструкция по применению
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - вертиго, позиционное вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД; редко - "приливы" крови к лицу, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота: редко - гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гипербилирубинемия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи; редко - экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна - ангионевротический отек отек Квинке , отек слизистой оболочки полости рта, отек языка. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в конечностях; редко - артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - глюкозурия, протеинурия; редко - полиурия, гематурия, никтурия.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто - симптомы менопаузы; редко - приапизм, простатит; частота неизвестна - галакторея. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов. Прочие: нечасто - астения, боль в груди; редко - опоясывающий герпес, повышенная утомляемость, чувство жажды.
Лекарственное взаимодействие Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин , который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450: CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать их одновременного применения. Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8- метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма.
Благодаря подъязычной форме приема действие начинается в течение 5 минут. Мелатонин является естественным регулятором циркадного ритма. В норме вырабатывается в организме человека эпифизом головного мозга преимущественно в ночное время суток. Пик выработки мелатонина приходиться на период с 00 до 03 часов ночи. Выработка естественного мелатонина снижается с возрастом после 40-50 лет , при курении, употреблении алкогольных или кофеин содержащих напитков, приеме некоторых лекарств. Также снижает синтез мелатонина, вплоть до полной остановки, включенное ночью освещение и свечения экранов мобильного телефона, планшета, ноутбука или телевизора.
Отзыву подлежат следующие ЛС: «Бисакодил-Хемофарм, таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 5 мг, 10 шт. Причиной для отзыва из обращения в случае препарата «Бисакодил-Хемофарм» является несоответствие качества партий данных серий требованиям нормативной документации по показателю «Родственные примеси».
Метаболизм Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени. Период полувыведения составляет в среднем 35 часа. Показания - Артериальная гипертензия, - стенокардия, - стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности , - снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, - нарушения сердечного ритма включая наджелудочковую тахикардию снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах, - функциональные нарушения сердечной деятельности сопровождающиеся тахикардией, - профилактика приступов мигрени. Способ применения и дозы Препарат предназначен для ежедневного приема один раз в сутки рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку следует проглатывать запивая жидкостью. Таблетки не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии. Артериальная гипертензия 50-100 мг один раз в сутки.
При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки или добавить другое гипотензивное средство предпочтительнее диуретик и блокатор "медленных" кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Стенокардия 100-200 мг один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат. Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата. Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функциональный класс по классификации NYHA Рекомендуемая начальная доза препарата первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг метопролола один раз в сутки. Для обеспечения режима дозирования метопролола по 125 мг рекомендуется назначить препараты метопролола в лекарственной форме "таблетки 25 мг" с риской.
Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг метопролола один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам которые хорошо переносят препарат можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг метопролола один раз в сутки. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает что данная доза метопролола не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контроль функции почек. Нарушения сердечного ритма 100-200 мг один раз в сутки.
Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда 200 мг один раз в сутки. Функциональные нарушения сердечной деятельности сопровождающиеся тахикардией 100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки. Профилактика приступов мигрени 100-200 мг один раз в сутки.
Препарат донормил – лекарство от бессонницы, отпускаемое без рецепта
При применении очень высоких доз мелатонина до 1 г наблюдалась непроизвольная потеря сознания. При передозировке возможно развитие сонливости. Лечение: промывание желудка и прием активированного угля, симптоматическая терапия. Клиренс действующего вещества предполагается в пределах 12 часов после приема внутрь. Взаимодействие с другими препаратами Фармакокинетическое взаимодействие Известно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3A в условиях in vitro.
Клиническое значение этого факта до конца неизвестно. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных препаратов. В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует изоферменты группы CYP1A в условиях in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с лекарственными препаратами, вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A, по-видимому, незначительно.
Метаболизм мелатонина, главным образом, опосредован изоферментами CYP1A. Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными препаратами, вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1 А. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию увеличение AUC в 17 раз и Сmax в 12 раз в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450: CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать их одновременного применения.
Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8-метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин ингибитор изофермента CYP2D , поскольку он повышает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования последнего. Табакокурение снижает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования изофермента CYP1А2. Требуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены например, контрацептивы или заместительную гормональную терапию , которые увеличивают концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2.
Ингибиторы изофермента CYPA2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина при одновременном применении. Индукторы изофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина при одновременном применении. Исследования возможного взаимодействия этих лекарственных препаратов на фармакодинамику и фармакокинетику мелатонина не проводились. Фармакодинамическое взаимодействие Этанол при одновременном применении с мелатонином снижает его эффективность.
Меладапт потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных препаратов, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. В ходе клинического исследования наблюдались четкие признаки транзиторного фармакодинамического взаимодействия между мелатонином и золпидемом через 1 час после их применения. Одновременное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом. В ходе клинических исследований мелатонин применялся одновременно стиоридазином и имипрамином, лекарственными препаратами, которые влияют на центральную нервную систему.
Снотворное меладапт. Лекарство для сна меладапт. Меладапт таблетки инструкция.
Меладапт инструкция по применению. Мелатонин таблетки Озон. Лекарство мелодапт.
Меладапт таб Озон. Применение таблеток меладапт. Мелатонин -3 способ применения и доза.
Препарат Детравенол. Детравенол 1000 состав. Детравенол от геморроя.
Детравенол 1000 инструкция. Марукса таблетки 10мг 30шт. Марукса ТБ 10мг n30.
Марукса 10мг 60. Симвастатин препараты. Таблетки от холестерина симвастатин.
Симвастатин мазь. Симвастатин Озон. Флебопресс капс.
Флебопресс капсулы 300мг 60шт. Таблетки для сна мелодапт. Меладапт таблетки для чего.
Меладапт 10 ТБ. Мелодапт инструкция по применению цена. Симвастатин Акрихин.
Симвастатин показания. Марукса 20мг купитьапналоги. Марукса таб п о 10мг.
Марукса таблетки 10мг 60шт. Марукса таб. Курсалин таблетки.
Таблетки от аллергии не вызывающие сонливость список.
Если Вы поставите галочку в поле "Круглосуточный режим работы аптеки", то поиск будет учитывать аптеки, работающие круглосуточно. Выводимая по Вашему запросу информация группируется по формам выпуска лекарственных средств. Внутри каждой группы указывается: розничная цена лекарства, наименование аптеки, сколько дней прошло с момента подачи информации данной аптекой.
Настоятельно рекомендуется принимать лекарство только в ночное время, за полчаса до сна, чтобы не вызвать дневную сонливость. Пациентам пожилого возраста следует назначать индивидуальную дозировку, в зависимости от особенностей их организма. При его снижении замедляются обменные процессы, снижается скорость метаболизма и нарушается работа эндокринной системы.
Мелатонин также является мощным антиоксидантом, который помогает сохранять тонус кожи, укрепляет волосы и ногти. Поэтому употребление Меладапта является необходимым для поддержания хорошего здоровья и молодости.
Проредили прилавки
- Мелодапт Таблетки
- Дороги дороги
- Natrol Melatonin Fast Dissolve 10 Mg, 60 Таблеток для рассасывания купить оптом у производителя
- Действующее вещество
- Международное непатентованное название
- Меладапт: инструкция по применению и отзывы
«Мы просим Россию нам помочь»: молдавская оппозиция объединилась в блок «Победа»
У больных стенокардией происходит увеличение коронарного резерва, в результате наступление ишемии замедляется, колебания АД, которые возникли на фоне физической нагрузки, уменьшаются, при этом изменений в частоте пульса не происходит. Снижается количество и частота приступов стенокардии, требуется меньшее количество приема нитроглицерина. Подтверждена эффективность приема триметазидина у больных со стабильным течением стенокардии при проведении монотерапии и комбинированного лечения. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 14 часов после приема. Основной путь выведения препарата — почки.
Показания к применению препарата: лечение ишемии на протяжении длительного периода; предотвращение приступов стенокардии в составе самостоятельной или комплексной терапии. Побочное действие: Желудочно-кишечный тракт — боли в области эпигастрия, понос, тошнота с рвотой, запоры. Центральная нервная система — головная боль с головокружением, дрожание рук, гипертонус, шаткая походка после применения препарата, нарушения сна в виде бессонницы или сонливости.
Максимальная суточная доза — 2 табл. Особые группы пациентов Пожилой возраст старше 65 лет. С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов. С учетом этого у пациентов пожилого возраста возможен прием препарата Меладапт за 60—90 мин до сна. Нарушения функции почек. Влияние различной степени нарушений функции почек на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому препарат Меладапт необходимо принимать с осторожностью пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Инфекционные и паразитарные заболевания: редко — опоясывающий герпес.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности. Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Со стороны психики: нечасто — раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко — перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, снижение настроения, депрессия. Со стороны нервной системы: нечасто — мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко — обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром беспокойных ног, плохое качество сна, парестезия. Со стороны органа зрения: редко — снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — вертиго, позиционное вертиго. Со стороны сосудов: нечасто — повышение АД; редко — приливы крови к лицу. Со стороны сердца: редко — стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения. Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота; редко — ГЭРБ, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гипербилирубинемия.
Максимальная суточная доза — 2 таблетки 6 мг. Применение у особых групп пациентов Пожилые пациенты старше 65 лет С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина , что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов.
С учётом этого у пациентов пожилого возраста возможен приём препарата Меладапт за 60—90 минут до сна. Нарушения функции почек Влияние различной степени нарушений функции почек на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому препарат Меладапт необходимо принимать с осторожностью у пациентов с лёгкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко — гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Нарушения со стороны психики: нечасто — раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко — перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, снижение настроения, депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко — обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром «беспокойных ног», плохое качество сна, парестезия. Нарушения со стороны органа зрения: редко — снижение остроты зрения, нечёткость зрения, повышенное слезотечение. Нарушение со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — вертиго, позиционное вертиго.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто — повышение артериального давления; редко — «приливы» крови к лицу. Нарушения со стороны сердца: редко — стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота: редко — гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллёзный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гипербилирубинемия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи; редко — экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна — ангионевротический отёк отёк Квинке , отёк слизистой оболочки полости рта, отёк языка. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — боль в конечностях; редко — артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — глюкозурия, протеинурия; редко — полиурия, гематурия, никтурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — менопаузальные симптомы; редко — приапизм, простатит; частота неизвестна — галакторея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, боль в груди; редко — повышенная утомляемость, боль, чувство жажды.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко — повышение активности «печёночных» трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов. Если при применении препарата появляются любые из указанных в инструкции побочных эффектов. Передозировка Симптомы По опубликованным данным, применение мелатонина в суточной дозе до 300 мг не вызывало клинически значимых нежелательных реакций.
Наблюдались гиперемия, спазмы в брюшной полости, диарея, головная боль и скотома при применении мелатонина в дозах 3000—6600 мг в течение нескольких недель. При применении очень высоких доз мелатонина до 1 г наблюдалась непроизвольная потеря сознания. При передозировке возможно развитие сонливости.
С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов. Влияние на способность к вождению транспортными средствами и управлению механизмами При применении мелатонина следует воздержаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций риск развития сонливости. Лекарственное взаимодействие Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450: CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать их одновременного применения. Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8- метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин ингибитор изофермента CYP2D , поскольку он повышает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования последнего.
Табакокурение снижает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования изофермента CYP1A2. Требуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены например, контрацептивы или ЗГТ , которые увеличивают концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2. Ингибиторы и изофермента CYPA2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина при одновременном применении. Индукторы изофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина при одновременном применении. Этанол при одновременном применении с мелатонином снижает его эффективность. Мелатонин потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных препаратов, таких как залеплон, золпидем и зопиклон.