Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Виды климакса. По возрасту наступления климакс бывает преждевременным (до 40 лет), ранним (40-45 лет) и поздним (55-60 лет). Ранний климакс. Представительницы прекрасного пола уверены, что климакс наступает после 50-ти и заблуждаются. это период, который характеризуется преждевременными эндокринными изменениями, возникающими в организме женщины до 45 лет.
Виды климакса
- Как влияет климакс на либидо и беременность?
- Бросай курить!
- ранний климакс - Гинекология - 10.11.2011 - Здоровье
- Когда наступает менопауза
- Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать | Аргументы и Факты
- ранний климакс
Что такое ранняя менопауза?
Ранний климакс или ранняя менопауза – состояние, когда женские яичники прекращают работу до 45-ти лет. Преждевременная менопауза наступает, если менструация прекращается до. Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Признаками преждевременного климакса являются нерегулярные менструации, задержки циклов на 90 дней и больше, приливы жара. Но менопауза может быть и в 40–44 года, тогда она считается ранней. Если все началось раньше 40 лет — это преждевременная недостаточность яичников. Как заподозрить преждевременную менопаузу. Если менопауза наступает еще раньше, до 40 лет, ее считают преждевременной.
Первые звоночки
- Что такое климакс: симптомы, причины, советы для женщин - Афиша Daily
- Постменопауза – что это, симптомы, признаки, диагностика и лечение у женщин в «Будь Здоров»
- Когда наступает
- Ранний климакс: чем он опасен и можно ли его отсрочить?
- Правда, что климакс может начаться в 30 лет?
Менопауза «молодеет»: что такое преждевременный климакс и как он влияет на здоровье
Аномалия генетического развития. Для нормального функционирования необходимо наличие 2-х хромосом, но от рождения они могут отсутствовать или быть очень хрупкими. Аутоиммунные заболевания. Антитела повреждают нормальное функционирование яичников, являясь причиной ранней менопаузы.
Появляются проблемы с либидо и сухость во влагалище, кожа на теле тоже становится сухой. Возможно снижение концентрации внимания и памяти, а также расстройства мочеиспускания. Кто виноват Далеко не всегда причины раннего климакса можно установить. Была совсем молодая пациентка, девушка 27 лет, которая пришла на прием со всеми симптомами раннего климакса и гормональными показателями 50-летней женщины. Месячных на тот момент у нее не было уже полгода — списывала на стресс. Нам так и не удалось выяснить, почему наступила преждевременная менопауза: девушка была абсолютно здорова, у мамы и бабушки таких явлений не наблюдалось. К счастью, с помощью правильного лечения удалось на время восстановить ей овуляцию молодой возраст сыграл на руку! Был и другой случай — девушка 28 лет, у которой, правда, мы знали, в чем дело — она два раза проходила резекцию яичников, после чего наступило их преждевременное истощение. Но беременности тоже удалось добиться, причем с собственными яйцеклетками.
Яды и токсины Некоторые вещества никотин, пестициды не могут сами по себе вызвать ранний климакс, но они все же приближают менопаузу на несколько лет. А в сочетании с другими патологиями, ведущими к истощению яичников, это может привести к раннему климаксу. Эмоциональный стресс Стресс, тревога и депрессия также могут плохо сказаться на репродуктивной функции женщины. Они негативно влияют на производство гонадотропин-рилизинг гормона, что может привести к нарушению функции яичников. Как узнать о наступлении раннего климакса При синдроме истощения яичников в организме женщины повышается уровень гонадотропина, понижается уровень эстрадиола и эстрогена, что выражается вполне очевидным образом. Нарушение менструального цикла когда месячные переходят в разряд редкого явления — это основной признак приближения раннего климакса.
Сначала задержка менструации составляет неделю, дальше до нескольких месяцев. У 35 процентов женщин возникают «приливы» когда волны жара начинаются с груди и лица, а затем распространяются на все тело , ночная потливость, перепады настроения, ухудшение памяти и трудоспособности, проблемы со сном. Впоследствии появляются проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, боль во время секса. Более отдаленные нарушения связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, остеопорозом и дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы болезнь Альцгеймера. Идти к врачу нужно даже в том случае, если менструации появляются нерегулярно в течение 3 месяцев и других симптомов нет, тем более если женщина моложе 40 лет. Прием оральных контрацептивов может замаскировать первые симптомы раннего климакса.
Женщина будет чувствовать себя хорошо, но после отмены препарата менструация не начнется, и тогда возникает повод обратиться к врачу. Можно ли узнать заранее о том, что у женщины будет ранний климакс? Обычно нет, установить это очень сложно, и в лучшем случае врач обнаружит истощение яичников, когда еще на УЗИ видно несколько фолликулов, то есть имеется шанс забеременеть. Однако у 10—20 процентов пациенток с ранним климаксом в семье в том числе со стороны отца есть женщины, у которых месячные прекратились до 40 лет. В этом случае нужно особенно внимательно следить за здоровьем и обсудить с врачом, как действовать в этой ситуации, особенно если вы планируете беременеть только через несколько лет. Если таких поводов для волнений нет, все равно нужно регулярно проверяться у гинеколога: тогда есть шанс, что он вовремя заметит негативные изменения.
Увидев на УЗИ снижение фолликулярного резерва у женщины до 40 лет, врач должен насторожиться и назначить гормональное обследование. Даже если женщина не планирует беременность, доктор должен предупредить ее о возможном раннем климаксе. Ходить к гинекологу обязательно нужно раз в год, а после 35 лет — каждые полгода.
Характерные симптомы: приливы жара, потливость, ознобы, нарушения сна и пр. Прогнозирование сроков наступления менопаузы является предметом научных исследований по всему миру. Учёные предлагают определять уровень АМГ гормон, который отражает количество оставшихся в яичнике фолликулов с яйцеклетками всем женщинам с факторами риска ранней и преждевременной менопаузы например, у курящих нерожавших женщин.
Способы поддержки при ранней менопаузе Женщины с ранней менопаузой нуждаются в особом уходе. Для улучшения качества жизни, поддержания здоровья, продления молодости и красоты должен быть использован комплексный подход. Женщине рекомендуется: соблюдать принципы здорового образа жизни рациональное питание, отказ от вредных привычек сохранять адекватную физическую активность поддерживать нормальный индекс массы тела Со стороны врача поддержка включает назначение: заместительной менопаузальной гормональной терапии ЗГТ при отсутствии противопоказаний растительных средств — аналогов женских половых гормонов витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для женщин в переходном периоде и менопаузе1,3,6 Поддержка организма при ранней менопаузе Заместительная менопаузальная гормональная терапия В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы. Дальнейшее появление неприятных симптомов и ускорение процессов увядания можно предотвратить путем замещения недостающих женских половых гормонов. В состав ЗГТ обычно входят 2 компонента: эстроген и прогестерон. Последний нужен для защиты матки от неблагоприятного воздействия эстрогенов.
Назначаются такие препараты как минимум до возраста естественной менопаузы примерно до 50 лет. В последующем врач может принять решение о продолжении такой терапии. ЗГТ имеет ряд противопоказаний: рак молочной железы и онкологические заболевания других органов тромбозы.
Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
состояние, характеризующееся преждевременным выключением яичников и развитием. Преждевременный климакс может обуславливаться. Здоровье - 18 февраля 2022 - Новости. эстрогена, прогестерона и тестостерона или она. Преждевременный климакс, как правило, вызван искусственно ввиду различных гинекологических операций и лечения (удаление половых желез, облучение или химиотерапия). Акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Униклиник» рассказала, чем грозит женщине менопауза без заместительной гормональной терапии.
Гинеколог Исаева рассказала, как отсрочить наступление климакса
Прекращение менструаций еще раньше считается преждевременным. Преждевременный климакс может обуславливаться. Преждевременная менопауза и ранняя менопауза – это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается.
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
Со временем опускаются и выпадают половые органы, появляются полное безразличие к сексу, атрофический кольпит. Возникновение новообразований в молочных железах и органах репродуктивной сферы. Диагностика Выявление симптомов патологии дает возможность предупредить возникновение осложнений и повышает качество жизни пациентки. Диагностические меры включают: Осмотр гинеколога. Проведение функциональных тестов диагностики доказывает низкое содержание эстрогенов: отсутствие симптома «зрачка», малое натяжение цервикальной слизи.
Исследование гормонов. Низкие уровни эстрадиола, ингибинов и глобулинов, контактирующих с половыми гормонами, подтверждает эстрогенную недостаточность. Кольпоскопия и мазок на цитологию. Снижается количество созревающих клеток, увеличивается количество парабазальных, базальных эпителиальных клеток влагалищной слизистой.
Липидный обмен. Возрастает концентрация холестерина, липопротеидов низкой плотности, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности. УЗИ с влагалищным датчиком. Сниженное М-эхо эндометрия атрофия его , участки фиброза в мышечном слое матки.
В постменопаузе диагностируются внутриматочные сращения. Также выполняются дополнительные исследования, позволяющие выявит серьезные болезни: остеоденситометрия исключить остеопороз , ЭКГ исключить сердечную патологию , маммография исключить новообразования груди , рентген турецкого седла исключить опухоль гипофиза и другие. По показаниям назначаются консультации эндокринолога, невролога, маммолога, кардиолога и других специалистов. Лечение Терапия раннего климакса направлена на восстановление нормального гормонального фона: Заместительное лечение гормонами ЗГТ.
Пользуются успехом комбинированные оральные контрацептивы Диане-35, Анжелик, Фемостон с 7-дневным перерывом или препараты для лечения климакса в непрерывном режиме Клиогест, Цикло-Прогинова. Лечение гормонами назначается с учетом противопоказаний опухоли женской половой сферы, молочных желез, патология печени, почек и другие. Возможно назначение гестагенов Дюфастон , комбинаций эстрогенов с гестагенами. Применяется у пациенток, имеющих противопоказания к ЗГТ.
Назначаемые препараты: Климадинон, Ременс, Климара, созданные из растений, обладающих эстрогеноподобным действием. Местное лечение эстрогенами. Показано при наличии инволютивных процессов в шеечном канале, вагине, промежности. Применяются свечи, мази, кремы с эстрогенами.
Седативные средства и успокоительные сборы.
Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года.
Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее. А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ. Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с СПКЯ свойственны ожирение, инсулинорезистентность, поэтому у них повышен риск метаболического менопаузального синдрома. Если говорить о симптоматике климактерического синдрома при СПКЯ, на первый план выходят вазомоторные нарушения.
Приливы беспокоят женщин с СПКЯ гораздо реже, чем не страдающих этим заболеванием. Как снизить риск ранней менопаузы и ПНЯ Исследования демонстрируют, что тучность — одна из детерминант нерегулярных менструаций и раннего климакса. Избавление от лишних килограммов и поддержание нормального веса положительно влияют на репродуктивный возраст. Так как высокий уровень сахара в крови губительно воздействует на фолликулярный запас яичников, женщинам с диабетом для продления репродуктивного возраста важно поддерживать нормогликемию. После наступления климакса хорошая компенсация диабета позволит сгладить проявления климактерического синдрома. Еще в конце прошлого века была доказана связь между курением и ранним климаксом.
Курение оказывает токсическое воздействие на яичники и приводит к преждевременной эстрогенной недостаточности. Современные исследования демонстрируют , что у курильщиц риск ПНЯ и раннего климакса как минимум в 2 раза выше, чем у некурящих женщин. Вероятность наступления преждевременной менопаузы положительно связана с интенсивностью, продолжительностью, кумулятивной дозой и более ранним началом курения. Пассивное курение тоже приближает менопаузу. Исследования показывают : при 20-летнем стаже пассивного курения возраст климакса уменьшается в среднем на 4,7 лет. Еще одна мера профилактики раннего климакса — избегание хронического стресса.
Длительное психоэмоциональное напряжение снижает активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, которая регулирует работу репродуктивной системы. Фото stock.
Симптомы климакса Снижение работы яичников, отвечающих за целый ряд функций в женском организме, и, в частности, за уменьшение уровня эстрогена в крови, обуславливают различные патологии в организме.
В результате качество жизни женщины после наступления климакса, ее работоспособность и ежедневная активность снижаются. Основными признаками наступления климакса считаются изменения в менструальном цикле и так называемые «приливы». Приливы при климаксе обусловлены изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников.
Приливы проявляются как неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется ощущением холода. Это сопровождается повышенной потливостью и мурашками по коже. Именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины.
По интенсивности и частоте «приливы» бывают легкими до 10 раз в сутки без других выраженных климактерических признаков , средней тяжести к приливам добавляются другие симптомы и тяжелыми более 20 раз в сутки со значительным ухудшением состояния здоровья и резким снижением трудоспособности. Месячные при климаксе становятся менее обильными, а цикл удлиняется. Примерно через 2 года менструация прекращается полностью.
О наступлении гормональной перестройки женщина может догадаться и по другим ранним признакам климакса: физиологическим: учащение пульса, головные боли, скачки артериального давления, нарушение работы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, сухость влагалища и кожи, ломкость ногтей и волос; эндокринным: снижение полового влечения, набор веса; неврологическим: резкие перепады настроения, депрессия, агрессия, тревожность, утомляемость, мышечная слабость, проблемы со сном, проблемы с памятью, путанность речи. Мужской климакс обычно протекает спокойнее, чем у женщин. Его проявления, помимо симптомов, которые наблюдаются у женщин, включают эректильную дисфункцию, выпадение волос на теле, рост молочных желез, уменьшение мышечной массы.
Прогнозирование сроков наступления менопаузы является предметом научных исследований по всему миру. Учёные предлагают определять уровень АМГ гормон, который отражает количество оставшихся в яичнике фолликулов с яйцеклетками всем женщинам с факторами риска ранней и преждевременной менопаузы например, у курящих нерожавших женщин. Способы поддержки при ранней менопаузе Женщины с ранней менопаузой нуждаются в особом уходе. Для улучшения качества жизни, поддержания здоровья, продления молодости и красоты должен быть использован комплексный подход. Женщине рекомендуется: соблюдать принципы здорового образа жизни рациональное питание, отказ от вредных привычек сохранять адекватную физическую активность поддерживать нормальный индекс массы тела Со стороны врача поддержка включает назначение: заместительной менопаузальной гормональной терапии ЗГТ при отсутствии противопоказаний растительных средств — аналогов женских половых гормонов витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для женщин в переходном периоде и менопаузе1,3,6 Поддержка организма при ранней менопаузе Заместительная менопаузальная гормональная терапия В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы. Дальнейшее появление неприятных симптомов и ускорение процессов увядания можно предотвратить путем замещения недостающих женских половых гормонов. В состав ЗГТ обычно входят 2 компонента: эстроген и прогестерон. Последний нужен для защиты матки от неблагоприятного воздействия эстрогенов. Назначаются такие препараты как минимум до возраста естественной менопаузы примерно до 50 лет. В последующем врач может принять решение о продолжении такой терапии.
ЗГТ имеет ряд противопоказаний: рак молочной железы и онкологические заболевания других органов тромбозы.
Популярные услуги
Искусственная менопауза развивается у женщин репродуктивного возраста на фоне медицинского прекращения функции яичников. Лечение онкологических заболеваний. Облучение или химиотерапия области таза и всего организма отрицательно влияют на любой компонент гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, могут поставить под угрозу репродуктивное здоровье у выживших после рака пациенток. Риск ранней менопаузы будет зависеть от: возраста девочки, которые еще не достигли половой зрелости, могут получить более серьезные повреждения репродуктивной системы, чем женщины старшего возраста ; типа химиотерапии — разные препараты, дозы и число курсов могут по-разному влиять на яичники; вида лучевой терапии — риск выше, если локализацией облучения являются головной мозг или область малого таза. Операция по удалению яичников. Резекция или полное хирургическое удаление обоих яичников двухсторонняя овариоэктомия в молодом возрасте приводит к ранней менопаузе. Операцию выполняют в следующих случаях: при травматическом повреждении яичников; с целью лечения доброкачественных и злокачественных опухолей; при внематочной беременности; в некоторых случаях при проведении гистерэктомии операции по удалению матки. Любые хирургические вмешательства у женщин репродуктивного возраста в области малого таза удаление эндометриоидных кист, электрокаутеризация яичников при синдроме поликистозных яичников, эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки могут отрицательно влиять на овариальный резерв и приводить к ранней менопаузе. Менопаузу также способны приблизить курение и злоупотребление алкоголем в том числе, опыт в прошлом , низкая масса тела, чрезмерные физические нагрузки, хронический стресс и отсутствие полового партнера. Классификация заболевания Выделяют преждевременную до 40 лет и раннюю 40—44 года менопаузу. Возраст наступления менопаузы и прекращения функции яичников зависит от ряда факторов, которые принципиально можно разделить на две группы: модифицируемые медицинские, социальные и факторы окружающей среды и немодифицируемые генетические.
У естественной менопаузы есть несколько стадий, и ее наступлению чаще всего предшествует длительный процесс. Сама менопауза — это всего лишь одна точка на временной шкале, которая сопровождается пременопаузальным и постменопаузальным периодами.
Екатерина Творогова Примерно треть жизни женщины приходится на климактерический период — и для многих это настоящее испытание как в физическом, так и в психологическом отношении. Время наступления климакса и выраженность его симптоматики зависят от наследственности, образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний, в том числе и эндокринных. Рассказываем, как сахарный диабет, заболевания щитовидки, ожирение и другие эндокринопатии влияют на репродуктивный возраст женщины и течение климакса. Связь возраста менопаузы и женского здоровья Климакс — это гормональная перестройка, приводящая к репродуктивной дисфункции. Менопаузу диагностируют в том случае, если менструальные кровотечения отсутствуют в течение 12 месяцев. Причиной климакса становится постепенное уменьшение, а после и «выключение» функции яичников. На фоне возникшей эстрогенной недостаточности у многих женщин развивается климактерический синдром, который может сопровождаться: Вазомоторными нарушениями — приливами, лабильностью артериального давления и пульса, повышенной потливостью, ознобами. Атрофией тканей урогенитального тракта, что приводит к истончению и сухости слизистой влагалища, дискомфортным или болезненным ощущениям во время интимной близости, дизурическими расстройствами.
Фрагментацией сна, бессонницей. Депрессией, тревожными расстройствами, снижением концентрации внимания и памяти. В мире средний возраст, в котором стартует менопауза, составляет 48,8 лет, в РФ он колеблется от 49 до 51 года. Климакс, наступивший в 40—44 года, считается ранним. Также к менопаузе относится преждевременная недостаточность яичников ПНЯ — полное или частичное прекращение функционирования яичников, которое возникает у женщин до 40 лет. Раннюю менопаузу и ПНЯ сопровождают те же симптомы, что и классический климакс. Согласно рекомендациям ESHRE Европейское общество по репродукции человека и эмбриологии , диагностическими критериями преждевременной недостаточности яичников являются : Наличие олигоменореи или аменореи в течение 4 месяцев и более. От возраста наступления климакса во многом зависят будущие показатели здоровья. У женщин с преждевременной или ранней менопаузой наблюдается ранняя потеря эстрогенов, что отрицательно воздействует на когнитивные способности, настроение, сердечно-сосудистое, костное и сексуальное здоровье. Ранний климакс — детерминанта некоторых эндокринных болезней.
При ПНЯ этот риск удваивается. Ранний климакс ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями ССЗ. Известно, что он приводит к повышению уровня NT-proBNP — гормона, который образуется в левом желудочке сердца и является маркером сердечной недостаточности и других ССЗ. Масштабный метаанализ с участием 321 233 женщин показал , что ранний климакс значительно повышает риск смертности, в особенности от сердечно-сосудистых причин. От уровня эстрогенов зависит здоровье костей. Всё это увеличивает вероятность переломов. Чем раньше у женщин наступает климакс, тем раньше она сталкивается с подобными проблемами.
Только доктор может рекомендовать подходящий в конкретном случае препарат! Другие возможные причины ранней менопаузы Естественная преждевременная менопауза При рождении у девочек имеется овариальный резерв, который составляет 1—2 миллиона яйцеклеток. При их дефиците менструальный цикл заканчивается. Преждевременная менопауза может возникать вследствие истощения запасов яйцеклеток в молодом возрасте. Эндометриоз Это заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки. Оно также может стать причиной ПНЯ. Заболевания щитовидной железы Порой ПНЯ возникает на фоне некоторых аутоиммунных болезней. Основные симптомы преждевременной менопаузы Общие симптомы аналогичны признакам перименопаузы — периода перехода к наступлению менопаузы, который начинается, когда яичники перестают регулярно вырабатывать гормон эстроген. Они нередко появляются, когда женщина прекращает прием гормональных контрацептивов. Как избавиться от дискомфорта при ранней менопаузе? Прием препаратов Для облегчения дискомфорта, который связан с наступлением преждевременной менопаузы, есть ряд решений , которые также используются для устранения дискомфорта перименопаузы. Так, может быть назначена ЗГТ — заместительная гормональная терапия. Но следует отметить, что обычно ее нельзя сочетать с гормональной или химиотерапией.
Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии. Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии. Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска. При сахарном диабете этот риск возрастает. Американские ученые Тулейнского университета провели длительное исследование, в котором приняло участие 9374 женщины, находящиеся в постменопаузе. За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса. Также риск ССЗ возрастал при плохом гликемическом контроле. Климакс и ожирение Регулярные менструации — важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций. Влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается уже в подростковом возрасте. У полных девушек нарушения менструального цикла встречаются гораздо чаще, чем у девушек с нормальным весом. У взрослых женщин с ожирением в 2—5 раз повышена вероятность олигоменореи и аменореи. Давно доказано, что жировая ткань — полноценный эндокринный орган. Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены. Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом. Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет.