Проблема в том, что рак грудной железы у мужчин диагностируется позже, чем у женщин. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Рак молочной железы – злокачественна опухоль, которая развивается в тканях молочной железы. Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание. Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди.
ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
Какие симптомы могут указывать на рак молочной железы? Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. [8]. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но протекает тяжело, и смертность составляет 0,3% среди всех онкологических заболеваний. — Правда ли, что рак груди — исключительно женская болезнь и мужчинам переживать по этому поводу вообще не стоит?
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
Инвазивный рак молочной железы может возникать из эпителия канальцев или долек и бывает двух видов. Рак грудных желез у мужчин – довольно редкое заболевание. Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, хотя на самом деле мужчины тоже ему подвержены.
Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
Материал подготовила Прощай Галина Александровна, к. Предварительная запись не требуется. Консультация бесплатная. Последние записи:.
В многофакторном сравнительном анализе прием ИА в качестве адъювантной терапии ассоциировался с ухудшением ОВ по сравнению с адъювантной терапией тамоксифеном. Но каковы же причины столь существенной разницы? Специальное исследование показало, что в результате назначения ИА происходит неполное подавление продукции эстрадиола, с одной стороны, и повышение уровня тестостерона — с другой. В свою очередь, это ведет к стимуляции андрогеновых рецепторов, а также к повышенной ароматизации и, как следствие, к образованию эстрадиола. Итак, в конце концов именно увеличение продукции эстрадиола и ослабляет противоопухолевые эффекты ИА. А бывают ли у мужчин доброкачественные опухоли молочной железы? Да, но липомы, аденомы и кисты встречаются еще реже, чем ЗНО этого органа.
Гораздо чаще мужчины обращаются к хирургу особенно во время боевых действий по поводу ушибов и ранений молочных желез. На почве сильных ушибов могут развиваться асептические некрозы жировой клетчатки, которые в ряде случаев приводят к фиброзным изменениям, а также к сморщиванию железы. Такие патологические изменения могут быть приняты за РМЖ. Чаще всего выигрыш от подобного лечения получают пациенты с опухолями IIIА и более распространенных стадий, то есть такими, размер которых превышает 5 см. Таким образом, адъювантную химиотерапию целесообразно назначать прежде всего мужчинам с признаками неблагоприятного прогноза. Подобные же принципы борьбы с РМЖ актуальны и для женщин. В основном сходны для обоих полов и общие принципы терапии метастатического РМЖ.
Арсенал фармакологических средств, используемых в рамках гормонотерапии рака молочной железы, на сегодня таков: антиэстрогены Тамоксифен, Фарестон — блокируют рецепторы к эстрогенам на поверхности опухоли; ингибиторы ароматазы Аримидекс, Фемара — тормозят секрецию эстрогенов надпочечниками; Фаслодекс — не только блокирует, но и полностью уничтожает рецепторы к эстрогену; рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона Лупрон, Золадекс — блокируют секрецию андрогенов, действуя на гипофиз большинство опухолей молочных желез у мужчин имеют рецепторы и к андрогенам ; Мегестрол — конкурирует с гормонами за рецепторы на опухолевых клетках. Таргетная терапия В отличие от химиопрепаратов, таргетные препараты воздействуют только на саму опухоль и оказывают меньше побочных эффектов. Такие опухоли отличаются особой агрессивностью в плане захвата новых территорий. В этой связи были синтезированы препараты, целенаправлено воздействующие на этот белок: Трастузумаб Герцептин , Пертузумаб Пержета , Лапатиниб Тикерб , которые довольно успешно применяются при раке молочной железы у женщин и, по некоторым данным, у мужчин. Вспомогательная фармакотерапия Вспомогательная фармакотерапия используется не с целью уничтожения самой опухоли, а для смягчения вызванных ею последствий и устранения побочных эффектов, вызванных прямыми методами лечения. Бисфосфонаты — это препараты, укрепляющие кости, снижающие риск переломов и смягчающие боли, вызванные метастазами рака молочной железы. Гормонотерапия ингибиторами ароматазы и рилизинг-факторами лютеинизирующего гормона способствует истончению костей остеопорозу — в этом случае бисфосфонаты также будут полезны. Наиболее часто при данном виде рака используются такие препараты, как Памидронат Аредиа и Золедроновая кислота Зомета. Относительно недавно был разработан новый препарат Денозумаб, который зарекомендовал себя еще лучше, чем бисфосфонаты: в клинических испытаниях он показал себя лучше, чем Зомета и подтвердил свою способность помогать в тех случаях, когда бисфосфонаты оказываются неэффективны. Редкость этой патологии приводит к ее позднему обнаружению: почти половина пациентов обращается к врачу на 3 — 4 стадии заболевания. Агрессивней и сама опухоль: если среди женщин пятилетняя выживаемость на 1 ст. В итоге, по данным врачей США, от рака молочной железы погибает мужчин больше, чем от карциномы яичек за период с 2004 по 2008 — 1934 смерти на 9288 случаев рака молочной железы и 1758 на 39641 случаев рака яичек. Причины возникновения и факторы риска Точно так же как у женщин, рак молочной железы у мужчин связан с изменениями нормального гормонального баланса. Но если у женщин проблема в соотношении между эстрогенами и гестагенами, то у мужчин фактором риска становится отношение между эстрогенами и андрогенами. Для возникновения опухоли грудной железы у мужчин нужны, с одной стороны — недостаток андрогенов возрастные изменения, вторичная тестикулярная атрофия и др. Возрастная гормональная перестройка у мужчин случается на 6 — 7 десятилетии жизни, и в это же время чаще всего формируется карцинома молочной железы. Провоцирующие факторы: изменение метаболизма половых гормонов при заболеваниях печени и почек; длительное введение экзогенных эстрогенов при злокачественных новообразованиях предстательной железы; применение экзогенного тестостерона в анамнезе; орхиты, эпидидимиты; гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, яичек, надпочечников; истинная гинекомастия, особенно очаговая форма; синдром Клайнфельтера; отягощенные семейный анамнез: мутация гена BRCA2; воздействие ионизирующего излучения; истинный гермафродитизм. Известно, что у пациентов-транссексуалов MtF из мужчины в женщину через 5 — 10 лет после начала гормональной терапии повышается риск развития рака молочной железы, что также говорит в пользу связи между уровнем эстрогенов и вероятностью развития карциномы. Симптомы Чаще всего рак грудной железы у мужчин поражает центральную подареолярную зону. Главный клинический признак болезни — уплотнение под соском и ареолой или рядом с ними, деформация, втяжение соска. Обычно диаметр новообразования не превышает 5 см. По мере разрастания, опухоль захватывает и кожу, что проявляется соответствующими симптомами: умбиликации втяжения кожи ; площадки появление неподвижного участка над опухолью ; лимонной корки. Изъязвление кожи возникает относительно быстро из-за того, что у мужчин в этой области подкожно-жировая клетчатка тонкая.
Вмешательство предполагает полное удаление железы с последующей пластикой , части мышечных волокон грудины, подмышечных лимфоузлов. Отсеченные элементы затем направляют на гистологическое исследование. Также в лечении рака груди у мужчин онкологи пользуются методами лучевой, таргетной или «прицельно-молекулярной» , химиотерапии. Все способы воздействия направлены на купирование роста измененных клеток, прекращение их деления. После наступления устойчивой ремиссии пациент направляется под наблюдение онколога в поликлинику по месту жительства. В дальнейшем требуется регулярно посещать врача, проходить осмотры, контрольные обследования. Они позволяют своевременно заметить, купировать рост новой опухоли. Прогноз Смертность от злокачественных опухолей груди среди мужчин достаточно высока. По данным медицинской статистики от патологии погибает каждый пятый пациент среди девушек летальным исходом заканчивается один случай болезни из десяти. Это связано с малой распространенностью патологии, низкой информированностью людей.
Материалы конгрессов и конференций
Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание. Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. Рак молочной железы — злокачественная опухоль (код МКБ-10 C50), которая формируется из ткани молочной железы. У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман.
Рак груди у мужчин — это возможно?
Атипичные клетки распространяются на жировую клетчатку, метастазы появляются в других тканях и органах. Неинвазивный протоковый рак. Опухоль развивается в протоках железы, не поражает подкожно-жировую клетчатку и не выходит за границы самой железы. Инфильтративный лобулярный. Атипичный процесс начинает развиваться в дольках молочной железы, со временем распространяясь на подкожно-жировую клетчатку. Болезнь Педжета. Опухолевый процесс начинается в протоках желез, со временем захватывая сосок или ареолу. Отечно-инфильтративный тип.
Наиболее агрессивный рак груди у мужчин, который встречается крайне редко. Также выделяют несколько стадий заболевания: I — опухоль имеет небольшие размеры — не более 2 см в диаметре и не поражает лимфатические узлы; II — размер опухоли более 4 см, обнаруживаются метастазы в лимфатических узлах, однако они могут и отсутствовать; III — размер опухоли превышает 5 см в диаметре, обнаруживаются метастазы в лимфоузлах; IV — диагностируются отдаленные метастазы в различных органах. Симптомы Проявления заболевания у мужчин могут быть выявлены достаточно рано, что объясняется небольшим объемом мягких тканей.
Надо понимать, что абсолютной профилактики рака молочной железы не существует. Однако правильное сбалансированное питание , отказ от вредных привычек и физическая особенно аэробная нагрузка помогают снизить риск рецидива. Список литературы: Давыдов М. Онкология: учебник.
На протяжении 10 дней женщине делают перевязки.
После вторых суток назначают специальные упражнения. Лечебную физкультуру проводят в течение 5-6 месяцев. Физические нагрузки ограничивают на срок от нескольких недель до года, в зависимости от степени сложности операции. Реконструктивная маммопластика Реконструктивные операции после мастэктомии направлены на восстановление формы, объема и красоты молочной железы. Хирургическое вмешательство можно проводить как с использованием собственных тканей пациентки, так и с помощью эндопротеза. Реконструктивная маммопластика является в первую очередь методом социальной адаптации женщины, которая потеряла молочную железу в ходе оперативного лечения злокачественной патологии. Большинство специалистов придерживается мнения о необходимости проведения пластической коррекции в самые ранние сроки, иногда одновременно с мастэктомией. Восстановление формы, объема и красоты молочной железы возможно с помощью собственного кожно-мышечного лоскута, взятого с области живота, ягодиц, бедер и спины женщины.
Это позволяет получать более естественный результат пластической коррекции. Эндопротезирование при реконструкции предполагает помещение импланта на место отсутствующей груди. Для этого специалист формирует специальный карман в области грудной мышцы или под кожными покровами. С помощью эспандера хирург растягивает ткани до размера будущей молочной железы и устанавливает постоянный эндопротез подходящего размера. После этого можно приступать к восстановлению ореолы и соска с помощью татуировки или пересаженных тканей. Мастэктомия, проведенная одновременно с реконструкцией, предупреждает появление сильного стресса, который возникает у женщины при обнаружении отсутствующей груди. Поэтому раннее восстановление молочной железы является наиболее предпочтительным.
Они позволяют своевременно заметить, купировать рост новой опухоли. Прогноз Смертность от злокачественных опухолей груди среди мужчин достаточно высока. По данным медицинской статистики от патологии погибает каждый пятый пациент среди девушек летальным исходом заканчивается один случай болезни из десяти. Это связано с малой распространенностью патологии, низкой информированностью людей. Большинство пациентов считают болезнь «женской». Негативные изменения объясняют раздражением, травмами. Психологический аспект тоже играет серьезную роль. Многие мужчины, столкнувшись с проблемой, характерной для дам, стесняются обращаться к врачу. В результате «золотое» время для лечения бывает упущено. Более половины больных обращаются за помощью на 3-4 стадии развития патологии.
Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин
Лечение Применяется комплексный подход к лечению РМЖ у мужчин, аналогичный используемому для лечения женщин и включающий системную терапию и местное лечение: системная терапия основывается на биологическом типе опухоли и подразумевает под собой лекарственное лечение химиотерапия , эндокринотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия ; местное лечение состоит из хирургического этапа радикальная мастэктомия по Маддену, органосохранные операции не целесообразны и лучевой терапии. Наблюдение и профилактика После окончания лечения врач-онколог ЦАОП осуществляет диспансерное наблюдение за пациентом, которое включает в себя осмотр от 1 до 4 раз в год в течение первых 5 лет, далее — ежегодно, а также ежегодное проведение маммографии и УЗИ. Надо понимать, что абсолютной профилактики рака молочной железы не существует. Однако правильное сбалансированное питание , отказ от вредных привычек и физическая особенно аэробная нагрузка помогают снизить риск рецидива.
Изменение цвета кожных покровов. К большому сожалению, мужчины редко обращают внимание на появившиеся признаки, поэтому заболевание прогрессирует и начинает проявляться уже более выраженными симптомами: Боль при прощупывании. Хорошо прощупывается опухоль. Рак груди у мужчин фото пациентов, представленные на медицинских ресурсах, это подтверждают может проявляться втянутым соском, при этом меняется его форма. Часто появляются выделения из груди, иногда даже с примесью крови. При запущенной форме образуются язвы и ранки на сосках. Так же, как и у женщин, рак груди у мужчины обязательно приводит к увеличению лимфатических узлов. На начальных этапах развития заболевания могут наблюдаться симптомы, характерные для других патологий. Появляется утомляемость, слабость, снижается масса тела. Но такие проявления принято списывать на усталость, снижение иммунитета, в чем и заключается коварство рака. При наличии подозрений обязательно следует пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Диагностика рака груди у мужчин Не вызывает теперь сомнения вопрос о том, бывает ли рак груди у мужчин. Важно своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению. Диагностировать заболевание можно при помощи следующих процедур: Первым делом врач осматривает пациента, проводит пальпацию груди. Учитывая размеры железы у мужчин, довольно легко прощупать опухоль и определить ее локализацию. Не забывает специалист осмотреть и лимфатические узлы. Проводится маммография.
Zehr K. Клинические рекомендации «Золотой стандарт профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных РМЖ». Узнайте, чем вам поможет наш чат-бот Задать вопрос Оставьте свой вопрос и мы ответим на него в следующем вебинаре Все поля обязательны для заполнения Имя.
Главная » Клиника » Отделения центра » Отделение опухолей молочной железы » Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса что характерно для пубертатного периода с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.
Лечение рака груди у мужчин
Опухоль быстро поражает грудную стенку. Пути распространения первичной опухоли и метастазирование такие же, как при женском раке. В большинстве случаев опухоли ER-положительные. Обычно проводят мастэктомию. Многие хирурги предпочитают радикальную операцию, поскольку молочная железа у мужчин небольшая.
Поисковому рефлексу надо учиться, это задача очень серьезная, и о ней хорошо написано в книге Ларри Кинга «Как разговаривать с кем угодно, когда угодно, где угодно». Третье — конечно, нельзя никоим образом проявлять комплекс неполноценности и унижать кого-то. С Шахруком мы как раз говорили на эту тему: к нему пациентка обращается на «ты», это его коробит, и он уже собрался сделать замечание — у него никогда нет «ты» в общении с пациентами. И я советую ему: не надо высказывать, что это некрасиво — надо обозначить свои границы и сказать: «Я хочу, чтобы вы обращались ко мне на «вы», как и я к вам». Не надо негатив выносить, может быть, тому человеку проще на «ты», но границы выстроить нужно.
И когда ты работаешь с учеником, есть какие-то конкретные занятия, но вы можете просто прогуливаться по улице и общаться. Была у меня ученица Анна Яновна Ким, и утром иногда я заезжал за ней на машине, и пока добирались до клиники, 20-30 минут у нас было, чтобы что-то обсудить. Мне 45 лет в этом году исполнится, а ординаторам по 24-25 лет — это другое поколение, и я у них учусь. И теперь понимаю преподавателей, которые стремятся к молодежи — это какие-то новые идеи, штучки. С молодыми коллегами Зачем врачу инстаграм — Значит, вам нравится работать с ординаторами? Вы знаете, в детстве я очень любил выращивать растения. Не то что я заядлый огородник, но мне было интересно взять горох, замочить его в банке, и когда прорастет зерно, посадить в горшочек и смотреть, как вырастает росточек. И я помню, так переживал: у нас окна были на северную сторону, а у моего друга Сергея на солнечную, и мой росточек очень медленно рос, получился такой ма-а-аленький-маленький, а у Сергея горох вырос под самый потолок. А какое наслаждение вы получаете, когда растут ваши дети, когда они чего-то добиваются!
Помню, Леха ходил на каток, а после тренировки фигуристов занимались хоккеисты, и вот выходят на лед шкеты, мальчики лет пяти, в обмундировании, которое весит больше, чем они сами. И папы так за них переживали, что я даже думал, что ограждающее стекло сейчас треснет. Каждый любящий родитель получает огромное удовлетворение, когда видит победы ребенка. И наоборот, расстраивается неудачам. Я люблю смотреть, как растут деревья — сначала нет ничего, а через некоторое время огромные кроны… Мне кажется, процесс развития очень интересен как родителю, так и учителю. Могу и пошутить очень неудобно, поерничать, поехидничать, потому что у учеников часто возникает прокрастинация и мне приходится их убеждать, что им нужно что-то сделать. Наверное, юмор, который переходит в сатиру и ехидство, — это тоже определенная профессиональная деформация, но не врача, а наставника. Но, с другой стороны, похвалы я никогда не жалею, и если вижу успех, то обязательно похвалю. С ординаторами У меня есть ученик Александр Олегович Петрачков — вот действительно талантище, и я ему говорю: «Александр Олегович, надо себя как-то презентовать, сайт сделать или что-то еще».
И он «Да-да-да», и все. Потом я стал ехидничать. Своего я не добился, но думаю, что появление инстаграма у Александра Олеговича — это мой небольшой успех. Хотя я его понимаю: он такой доктор-доктор, занимается делом, и все эти «социальные штучки» ему чужды. Но в современном мире соцсети уже нельзя исключить из жизни. Инстаграм — это один из каналов информации. Кстати, основоположник онкологии в России Николай Николаевич Петров был одним из самых больших «популяризаторов» онкологии. Сколько брошюр и ярких, выразительных плакатов выпускалось при нем в 30-50-е годы! И когда мы говорим о профилактике, то надо помнить о том, что санитарно-просветительскую работу врачей вообще-то никто не отменял, это одно из важнейших звеньев работы онколога.
Времена меняются, появляются новые каналы взаимодействия с людьми, соответственно мы должны использовать новые инструменты, чтобы передавать знания. Но и старые каналы работают. Сейчас я готовлю четвертое издание своей книжки-памятки для пациентов. Появление этой книги достаточно интересно. Мне кажется, все должно быть рационально, и если вы печатаете выписку, то на обратной стороне листа хорошо бы поместить что-то интересное. Например, рассказ, что такое экзопротезирование молочной железы, или инструкцию, когда можно идти в зал и мыться, если удалили фиброаденому. Это все можно и словами сказать, не спорю, и пациенты эти вопросы задают. Но я написал одну памятку, вторую, третью, решил продыроколить, получилась папочка, а потом и книжка, нашелся спонсор, мы напечатали, и теперь я ее раздаю. После разговора со мной у пациента есть к чему вернуться.
Из памятки для пациентов Также у меня есть сайт. Мне нравится такой способ распространения информации. Женщина поступает на операцию, я ей в вотсапе посылаю ссылку, и она смотрит блок статей «Вам предстоит операция», где последовательно собраны ответы на вопросы «А будет ли больно после? А надо ли брить подмышки? Инстаграм такая же среда для общения, но с несколько иными свойствами. Не использовать такой канал связи было бы нелепо, как нелепо отрицать важность использования телефона. Если есть ощущение гордости, надо переходить к другому делу — Как общаться с пациентами по телефону, составлять им памятки, вести инстаграм — и при этом не выгорать? Вы сами писали после операции: «Я истощился». Сейчас в нашей медицине распространен оверлоудинг — на доктора приходится нагрузка, которую он не может выдержать иногда хочется пошутить, что «оверлоудинг — прямой путь к оверкиллу».
Мы работаем по старым стандартам, хотя давно уже появились новые условия. Естественно, истощение наступает очень быстро. И конечно, с ним надо бороться. Я следую заповеди «сделай добро ближнему своему». Возможно, воспринимаю эту истину как-то по-особенному, но считаю так: «сделай сначала хорошо себе, и тогда ты сделаешь хорошо другим». Вот смотрите — я встал утром, выспался, у меня хорошее расположение духа. Пришел на работу, увидел в коридоре пациентку и сказал: «Марья Ивановна, прекрасно выглядите! Вероятно, меня чаще можно застать в позитивном настрое, поэтому люди считают, что я веселый. Конечно, почему «молочник», догадаться не сложно.
Юмор, на мой взгляд, хороший инструмент для врача, хотя использовать его в работе с пациентом надо очень-очень аккуратно. Подробнее Клинические ординаторы часто «рвутся в бой», просят дать что-нибудь сделать руками, поэтому первым делом я прошу их выучить по именам всех больных — всего 4 палаты, 16 пациентов, они лежат по 7-10 дней — запомнить очень просто на самом деле. Но ординаторам лень это делать, им кажется, что это не нужно. Поэтому на «следующем повороте», когда молодой врач просит еще раз дать ему сделать какую-то манипуляцию, я говорю: «Дружище, ну как можно вам что-то доверить, если вы даже имени пациента запомнить не можете». Конечно, такие методы обучения могут несколько обижать, но на самом деле так я провоцирую ординатора углубиться в процесс. А чтобы дарить энергию людям, надо ею обладать, а чтобы ей обладать, надо отдыхать. Мне кажется, все достаточно просто. Сейчас врачи должны заполнять огромное количество документации — пишут дневники, отчеты, какие-то реестры и т. И приводит все это к тому, что зачастую больных никто не смотрит, не измеряет давление и пульс, легкие не слушает, а просто сочиняют данные.
Как сообщалось в одной из публикаций 1951 года, после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки у японских мужчин такие опухоли стали диагностироваться чаще. Прогностические данные при мРМЖ противоречивы, но складывается впечатление, что мужской прогноз достаточно часто хуже женского. Возможно, это связано с выявлением РМЖ у мужчин на более распространенной стадии. В то же время в исследованиях, показавших худшую общую выживаемость ОВ при опухолях у мужчин, зафиксировано много смертей от других ЗНО рак простаты, колоректальный рак, рак легкого и неопухолевых заболеваний. Вот почему здесь требуется продолжение исследований, а окончательное заключение по сравнению указанных прогнозов пока делать рано. В ходе лампэктомии удаляется только опухоль или вместе с ней лишь небольшая часть окружающей здоровой ткани секторальная резекция.
Проведенное в США клиническое исследование доказало, что выполнение органосохраняющих операций по сравнению с мастэктомиями не ухудшило общую выживаемость ОВ и выживаемость без прогрессирования ВБП мужчин с РМЖ. Другие виды локального лечения с биопсией сторожевого лимфоузла, а также лучевая терапия должны выполняться по тем же показаниям, что и у женщин. Обсудим теперь принципы медикаментозного лечения РМЖ у мужчин. Поскольку мРМЖ, как правило, гормонозависимое заболевание, препаратом выбора в адъювантной гормонотерапии здесь является антиэстроген тамоксифен. Препарат действует и как антагонист, и как агонист рецепторов эстрогена в различных тканях. У мужчин с РМЖ в клетках опухоли тамоксифен проявляет главным образом антиэстрогенное действие, препятствуя связыванию эстрогенов с эстрогеновыми рецепторами.
Но в отличие от рецепторного комплекса с эстрогеном рецепторный комплекс с тамоксифеном препятствует синтезу ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели. При противопоказаниях к назначению тамоксифена например, указание на тромбозы в анамнезе КР советуют использовать ингибиторы ароматазы ИА , но обязательно вместе с аналогами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, то есть с лекарствами, которые подавляют функцию гонад.
Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Zehr K. Клинические рекомендации «Золотой стандарт профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных РМЖ». Узнайте, чем вам поможет наш чат-бот Задать вопрос Оставьте свой вопрос и мы ответим на него в следующем вебинаре Все поля обязательны для заполнения Имя.
Что лечит врач-маммолог
- Признаки рака груди у мужчин, классификация и способы лечения — Портал о заболеваниях груди
- 5 самых агрессивных видов рака: онколог МИБС рассказал, кто чаще ими болеет
- Наши лицензии
- Типы рака молочной железы у мужчин
Другие статьи раздела
- «Размер имеет значение»: врач-маммолог — о ранней диагностике рака груди
- Рак молочной железы: мужская версия
- 1. Меланома кожи
- Рак молочной железы (рак груди) – симптомы и лечение
- Рак груди у мужчин | Запись на приём к онкологу - Московский центр консультаций по онкологии
- Виды и формы патологии