Если Вы забыли принять Циклоферон Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Препарат циклоферон: лекарства от гриппа которые не работают, инструкция, состав, отзывы врачей. Цены на Циклоферон в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Циклоферон, поиск и сравнение цен, цены на Противопростудные, Грипп, ОРВИ и.
Циклоферон таблетки п/о 150мг №20
| Препарат циклоферон | Сайт о здоровье | Циклоферон начинает индуцировать ранний интерферон через 2-3 часа с пиком концентрации к 4 часам. |
| Циклоферон: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Препарат не обладает доказанной эффективностью. Циклоферон. |
| Циклоферон таб. п.о кш/раств 150мг n10 | ЦИКЛОФЕРОН таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 150мг N10 ПОЛИСАН РФ: купить в Белгороде по цене 275 руб. с доставкой на дом на сайте онлайн-аптеки. |
| Циклоферон: инструкция по применению 2024 | ВКонтакте | Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ЦИКЛОФЕРОН. |
гЙЛМПЖЕТПО – МЙПЖЙМЙЪБФ, ТБУФЧПТ, ФБВМЕФЛЙ
Целью исследования явилась разработка методических подходов к применению циклоферона в лечении и иммунореабилитации больных с хроническими заболеваниями органов дыхания на. Иммуномодулирующий эффект Циклоферона выражается в активации фагоцитоза, естественных клеток-киллеров, цитотоксических Т-лимфоцитов и коррекции иммунного статуса. Как показали результаты исследования, циклоферон снижает заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в 3.5 раза. Купить Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150мг №10 ООО НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ПОЛИСАН по цене от 284 ₽ в.
Циклоферон
| Ваш браузер устарел! | Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей. |
| Индуктор интерферона - циклоферон итоги и перспективы клинического применения | Цель исследования — оценка клинической эффективности отечественного препарата циклоферон при некоторых ЛОР-заболеваниях (синусит, ларингит). |
| Циклоферон инструкция по применению | Купить Циклоферон тб п/о 150мг N 20 дешево в интернет аптеке Склад здоровья, можно купить из наличия или заказать. |
| Инструкция на ЦИКЛОФЕРОН таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг - Аптечная справка | «Циклоферон®» можно применять на разных стадиях инфекции. |
| Циклоферон® (таблетки) | Препарат ЦИКЛОФЕРОН® применяется у взрослых в комплексной терапии: гриппа и острых респираторных заболеваний. |
Циклоферон: инструкция по применению
Сведения о ЦИКЛОФЕРОН® (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Циклоферон (Cycloferon/Meglumine acridоnacetate): как бы индуктор интерферона для лечения любых вирусных инфекций и оппортунистических заболеваний при ВИЧ-инфекции. Сегодня я хочу рассказать о противовирусном препарате Циклоферон, который в аптеках разлетается как горячие пирожки в период паники, вызванной постоянными новостями о. Купить Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150мг №10 ООО НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ПОЛИСАН по цене от 284 ₽ в. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Циклоферон®. Циклоферон ®проявляет эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани благодаря угнетению аутоиммунных реакций и противовоспалительное.
Циклоферон : инструкция по применению
Новости здоровья. Цены на Циклоферон в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Циклоферон, поиск и сравнение цен, цены на Противопростудные, Грипп, ОРВИ и. Циклоферон ®проявляет эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани благодаря угнетению аутоиммунных реакций и противовоспалительное. ЦИКЛОФЕРОН таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 150мг N10 ПОЛИСАН РФ: купить в Белгороде по цене 275 руб. с доставкой на дом на сайте онлайн-аптеки.
Должен знать специалист: что можно рекомендовать против гриппа, ОРВИ и герпеса
Новости здоровья. Онлайн-заказ препарата Циклоферон таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. российское лекарственное средство с недоказанной эффективностью, относится к иммуномодуляторам. Купить Циклоферон таблетки 150мг №10 по цене от 280 руб. в аптеках Апрель. При заболеваниях щитовидной железы перед применением препарата Циклоферон® необходима консультация врача-эндокринолога. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ЦИКЛОФЕРОН.
RU2478390C2 - Способ лечения папилломавирусной инфекции - Google Patents
Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией. Повторяют курс через 10-14 дней. При иммунодефицитных состояниях курс лечения - 10 внутримышечных инъекций по базовой схеме в разовой дозе 0,25 г. Повторяют через 6-12 месяцев.
У детей В педиатрической практике Циклоферон применяют внутримышечно или внутривенно один раз в сутки по базовой схеме: через день. Курс лечения - 15 инъекций. При хронических вирусных гепатитах В, С, D препарат вводят по базовой схеме - 10 инъекций и далее по поддерживающей схеме - три раза в неделю в течение трёх месяцев в составе комплексной терапии. При герпетической инфекции - курс из 10 инъекций по базовой схеме. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением препарата раз в три дня в течение четырёх недель. Тактика пациента при пропуске очередного приёма препарата Если приём очередной дозы препарата пропущен, то следует при первой возможности принять пропущенную дозу и далее продолжить курс по начатой схеме.
Применение у пациентов пожилого возраста Изменение режима дозирования не требуется. Применение у пациентов с нарушением функций почек Изменение режима дозирования не требуется.
Под влиянием соли акридонуксусной кислоты иммунокомпетентные клетки моноциты, лимфоциты, макрофаги, купферовские клетки печени способны индуцировать интерферон. Кроме того, акридонуксусная кислота вызывает дозозависимое специфическое ингибирование ключевого внутриклеточного фермента цАМФ - фосфодиэстеразы, что приводит к снижению в клетке цАМФ, и соответственно повышает чувствительность клетки к антигенному и митогенному воздействию.
Циклоферон как регулятор цитокинов. При действии различных вирусных агентов и циклоферона индуцируется целый каскад сигналов, которые задействуют «цитокиновую сеть» организма. В активации Th1 цитокинов принимает участие ИФН-a, синтезируемый в ранней фазе вирусной инфекции, а при действии циклоферона отмечена способность индуцировать не только повышенную экспрессию ИЛ-12, но и переключать Th0 с синтеза Th2-цитокинов на Th1-ответ. Одним из важных направлений формирования полноценного иммунного ответа является регуляция синтеза ИФН-g.
Циклоферон является ранним индуктором смешанного Th1 и Th-2 типа иммунного ответа. Иммунотропная активность циклоферона. Индукторы интерферонов часто применяются как корректоры сдвигов иммунного ответа. Нарушения иммунологической реактивности обусловлены «выпадением» одного или нескольких компонентов иммунного ответа или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов, когда иммунологический дефект является результатом заболеваний или лечебных воздействий.
В экспериментальных исследованиях циклоферон индуцировал в линии клеток К562 иммунного происхождения синтез мРНК интерферона-гамма и IL-2, а также IL-1 и IL-6 представители гуморального Th-2 типа иммунитета. При этом циклоферон не индуцирует мРНК цитокинов в линиях клеток неиммунного происхождения MG-63 , что свидетельствует о высокой тропности циклоферона к клеткам иммунной системы. Циклоферон увеличивает провоспалительный потенциал нейтрофилов периферической крови, а также функциональную активность фагоцитирующих клеток за счет генерации активных форм кислорода, обеспечивая бактерицидность клеток [15, 16, 23]. Циклоферон как стимулятор образования дефект-интерферирующих вирусных частиц.
В ряде случаев размножение вирусов подавляется дефектными частицами, которые в настоящее время известны как дефект-интерферирующие частицы ДИ-частицы. ДИ-частицы препятствуют нормальной репродукции вируса, что ведет к подавлению его цитоцидного действия, накопление достаточного количества ДИ-частиц в инфицированном организме приводит к самоограничению инфекции, при этом, дефектные частицы сохраняют цитокин- и интерферон ИФН -индуцирующие свойства, стимулируя неспецифический иммунитет [11]. Противовирусная активность циклоферона. Циклоферон восстанавливает способность лейкоцитов крови к синтезу интерферона, подавляет проникновение вирусной частицы в клетку путем ингибирования синтеза мРНК и трансляции вирусных белков, а также через блокирование процессов сборки вирусной частицы и ее выхода из инфицированной клетки.
В результате связывания молекулы интерферона с интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток происходит активация генов, локализованных в 21 хромосоме у человека. Этот процесс сопровождается формированием более 20 новых внутриклеточных белков, способствующих возникновению резистентности к вирусам. Данные белки отсутствуют в клетках, не подвергшихся воздействию интерферона. К этим белкам относят фермент А-синтетазу, которая осуществляет расщепление мРНК путем подавления удлинения полипептидных цепей.
Также под действием данного фермента продуцируются олигомеры адениловой кислоты, которые блокируют синтез вирусных белков, что приводит к нарушению трансляции с вирусной РНК [2, 8, 9]. Циклоферон занимает достойное место при лечении заболеваний дыхательных путей острые респираторные вирусные инфекции, грипп, бронхит , уменьшая интоксикацию, катаральные симптомы, нормализуя температуру тела без применения антибактериальных препаратов, оказывая местный цитопротекторный эффект [27, 28, 37, 38]. Улучшение общего самочувствия и снижение температуры отмечено со 2 дня болезни. Циклоферон использован как средство неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа у детей во время начавшегося эпидемического подъема заболеваемости.
Выборка составила 16151 человек, из них 9299 получали препарат, а 6852 - плацебо дети в возрасте от 10 до 16 лет. Кроме этого, выборка в 1255 детей включала возраст от 7 до 10 лет. Препарат получали 524 ребенка, а 731 человек получал активное плацебо. Установлена профилактическая эффективность препарата снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом наблюдалось в 2,9-7,2 раза для моно- и микст-инфекций респираторного тракта.
Установлено снижение симптомов интоксикации, выраженности и продолжительности катаральных явлений, отсутствие нежелательных реакций на препарат. Цитопротекторное действие проявлялось снижением степени деструкции клеток эпителия, усилением в 4,5 раза активности факторов лизоцим, секреторный иммуноглобулин А местной неспецифической резистентности. Наблюдали [26] снижение кратности в 4,1 раза и длительности острых в 1,7 ра- за эпизодов ОРВИ, частоты развития аллергии в 4,6 раза, уменьшение проявлений синдрома лимфоаденопатии, астенического синдрома, осложненного течения заболевания, восстановление нормальной флоры слизистых оболочек носа и зева, также. Подтверждено [22] снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом в 2,4-4,4 раза в организованных коллективах, как у детей, так и у подростков.
При проведении курса циклоферона, наблюдается смена структуры ОРВИ среди заболевших, увеличиваются легкие в 4,3 и более раза , уменьшаются тяжелые и осложненные формы заболеваний. Микоплазменная инфекция актуальна в связи с формированием рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания. Микоплазма пневмонии оказывает цитопатическое действие на клетки эпителия респираторного тракта, изменяя их метаболическую активность, нарушая эвакуаторную функцию. При включении циклоферона в терапию микоплазменной инфекции сокращается лихорадочный период, интоксикация, уменьшается длительность катарального симптома, бронхиальной обструкции в среднем на 3-1,6 дней.
В последние годы особое внимание привлекает роль инфекционных агентов, которые могут изменить характер иммунного ответа организма.
Исходно повышенный уровень IgM к концу курсового лечения постепенно снизился до нормального. К концу четвертой недели наблюдалось также достоверное снижение исходно повышенного уровня низкоавидных АТ.
Зафиксированы колебания при исследовании в динамике среднего уровня IgE с увеличением его содержания в конце первой и третьей недели и снижением на второй и четвертой неделе. Наблюдалась тенденция к нормализации исходно сниженного содержания IgA, в то время как уровень IgG существенно не менялся табл. Как было отмечено выше, при мониторинге значений Кхл отражающего функциональную активность нейтрофилов после введения одной дозы циклоферона произошло восстановление чувствительности нейтрофилов к стимулирующему действию иммунокорректоров.
Степень активации клеток под действием тимогена уменьшалась. После второй недели терапии циклофероном она была выше, чем до начала терапии; ответ нейтрофилов на стимуляцию дибазолом увеличивался на второй неделе терапии, сохранялся повышенным на третьей неделе и возвращался к исходному после четвертой недели. Таким образом, восстановление чувствительности нейтрофилов периферической крови к стимуляции тимогеном и дибазолом происходит уже после введения одной дозы циклоферона и сохраняется в течение одной недели.
На фоне курсового лечения чувствительность клеток к этим иммунокорректорам также выше, чем до лечения. Таким образом, данные, полученные в результате мониторинга параметров иммунной системы у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания на фоне вторичного иммунодефицитного состояния, свидетельствуют о том, что циклоферон обладает прямыми и опосредованными иммунотропными свойствами.
Циклоферон
Однако эффекты интерферона могут оказаться недостаточными. Это происходит при дефектах иммунной системы, в частности системы интерферогенеза, на фоне неблагоприятной экологической ситуации, действии стрессов, частых инфекций и др. Вирусы продолжают размножаться и поражать новые клетки, симптомы заболевания усиливаются, активируется вторичная бактериальная флора. В итоге человек оказывается не только тяжело больным, но и не способным длительно противостоять новым атакам респираторных вирусов. Свой интерферон Для усиления образования интерферонов в организм можно ввести как экзогенный интерферон, так и его индукторы. Последние препараты имеют ряд преимуществ перед введением экзогенных интерферонов. Применение индукторов не требует многократного введения, они не обладают антигенностью, у них отсутствуют побочные эффекты, свойственные препаратам рекомбинантного интерферона. Индукторы эндогенного интерферона хорошо сочетаются с химиопрепаратами, антибиотиками, иммуномодуляторами и др. Усиливая синтез собственного интерферона, они активируют резервы организма, позволяя ему самому настроиться на борьбу с вирусами. Говоря о защите и лечении человека от респираторных вирусов и вируса гриппа, стоит детально остановиться на Циклофероне меглюмина акридонацетат.
Это препарат российского производства. Он прошел весь курс доклинических и клинических исследований, в ходе которых показал свою эффективность и безопасность при многих инфекционных заболеваниях. В основе препарата — низкомолекулярное синтетическое вещество, относящееся к классу гетероароматических соединений N-метилглюкаминовая соль акридонуксусной кислоты. Защита и лечение Циклоферон рассматривается как препарат этиотропного действия, разрешенный к применению у взрослых и детей старше 4-х лет. Это значит, что наиболее уязвимые по высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ организованные коллективы детские сады, школы и т. Максимальная защита перед эпидемическим подъемом заболеваемости достигается при введении противогриппозных вакцин на фоне применения Циклоферона.
Наблюдаемое усиление экспрессии HLA DR — молекул на фоне лечения циклофероном способствует повышению эффективности антигенспецифического ответа, что в конечном итоге приводит к снижению репродукции вируса, способствует сокращению длительности лихорадки, снижению рецидивов заболевания в катамнезе. Препарат позволяет существенно сократить назначение антибактериальной терапии, способствуя снижению побочных эффектов. Заболевания органов пищеварения В структуре заболеваний органов пищеварения у детей доминируют воспалительные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта хронический эзофагит, гастродуоденит, гастрит. В большинстве случаев, впервые возникшая у детей патология верхних отделов ЖКТ, приобретает непрерывно рецидивирующее и хроническое течение. Заболевания верхних отделов пищеварительного тракта характеризуются развитием дефицита факторов местного иммунитета, снижением уровня противо- и провоспалительных цитокинов и концентрации лизосомальнокатионного белка, обеспечивая тяжесть и активность воспалительного процесса. Длительная иммунореабилитационная терапия способствует достижению стойкой ремиссии при воспалительных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. Исследованиями Т. Ошевой, Н. Санниковой, Т. Стихиной показано, что применение циклоферона в комбинации с питательной смесью «нутрикомп адн браун», обогащенной пребиотиками, у детей с патологией верхних отделов органов пищеварения снижает дисбаланс секреторного иммуноглобулина А, как в ротоглоточном секрете, так и в желудочном соке, нормализует кислотообразующую функцию желудка. Отмечено купирование болевого абдоминального синдрома, изжоги, рубцевание язв, заживление иррозий, уменьшение воспалительных явлений в гастродуоденальной зоне. Острые вирусные кишечные инфекции Этиотропная терапия вирусных кишечных инфекций у детей остается не разработанной. Кишечник является мощным органом иммунитета Т-лимфоциты локализованы в собственной пластинке слизистой оболочке кишки. При внедрении патогена в организме происходит снижение иммунорезистентности, нарушаются процессы переваривания и всасывания, возникает транзиторный иммунодефицит с развитием интерферонодефицита, обуславливая затяжное и хроническое течение кишечных инфекций. В исследованиях О. Тихомировой, Е. Михайловой выявлена зависимость течения заболевания от интенсивности антительного ответа и индукции альфа-IFN, что явилось основанием для применения циклоферона в комплексной терапии ротавирусной инфекции. Включение циклоферона привело к более легкой форме течения заболевания и укорочению продолжительности основных клинических его проявлений интоксикации, лихорадки, катаральных явлений, диареи, болей в животе, метеоризма. У детей, получавших циклоферон, отмечено снижение в 7. Бактериальные кишечные инфекции Среди бактериальных кишечных инфекций особое внимание привлекают шигеллы, обладающие высокими инвазивными и патогенными характеристиками. Сегодня доминируют штаммы Флекснер 2а и 3а, поэтому клиника заболевания характеризуется преобладанием средне тяжелых и тяжелых форм инфекции, наблюдается выраженный интоксикационный синдром, формируется длительное бактериовыделение. Тяжесть течения инфекции, исход обусловлены состоянием неспецифической резистентности макроорганизма, его специфическим иммунным ответом и метаболическими сдвигами в клетках крови. Тихомирова с целью предотвращения негладкого течения заболевания включала в комплексную терапию шигеллезов препарат циклоферон. Препарат активирует клеточный иммунный ответ, усиливая продукцию специфических иммуноглобулинов класса А, неспецифических иммуноглобулинов класса М. Клинический эффект циклоферона заключается в гладком течении заболевания, отсутствии повторного выделения возбудителя. Бехтерева М. Исследованиями Н. Караськовой и О. Тихомировой показано, что у больных с дизентерией и сальмонеллезом, получавших циклоферон в комплексной терапии, микробиологическая санация наступает у 90. Васюнин А. Острая хирургическая патология Острый перитонит по-прежнему представляет серьезную хирургическую проблему. Сохраняется возможность летального исхода 0. Одним из главных факторов, способствующих неблагоприятным исходам, является сниженная иммунологическая реактивность, особенно у детей на фоне относительной физиологической незрелости иммунной системы. Сегодня общепризнано, что при перитоните развивается состояние выраженной иммунодепрессии на всех уровнях иммунной системы, но в большей степени затрагивается Т-клеточное звено иммунитета и нейтрофильный фагоцитоз. В результате нарушений местного иммунитета в очаге воспаления не реализуется основная защитная функция факторов неспецифической резистентности — полная элиминация патогенна, во многом определяя исход заболевания. Белякова А. Исследователи показали, что иммунотерапия циклофероном полностью устраняет дефекты Т-клеточного звена иммунитета, уменьшает степень эндогенной интоксикации и частоту послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в 5. Под влиянием терапии, с использованием циклоферона, наблюдается повышение уровня CD3-CD4-клеток, при этом интенсивно увеличивается относительное и абсолютное количество клеток у 47. Повышение числа CD8- лимфоцитов и CD22-лимфоцитов у 35. Активность фагоцитоза нейтрофилов и моноцитов увеличивается , соответственно до 89. Из послеоперационных осложнений 36. В группе больных, получавших циклоферон, лишь в 5. Таким образом, иммунокоррекция является эффективным дополнением к комплексному лечению детей с распространенным апендикулярным перитонитом. Заключение Индукторы интерферона, в частности циклоферон, относятся к новому классу противовирусных препаратов, обладая бифункциональностью, циклоферон сочетает в себе широкий спектр фармакологических эффектов, что позволяет применять его в качестве лечебного и профилактического средства. Благодаря хорошей переносимости препарат с успехом применяется и в педиатрической практике, и у пожилых больных и у пациентов с сопутствующей соматической патологией. Проведенное нами в 2006-2007гг. При гриппе и ОРВИ препарат применяют 50. Таблетки циклоферона при гриппе и ОРВИ назначают 62. Потребовалась отмена раствора циклоферона в 15. На сегодняшний день продолжаются пострегистрационные исследования эффективности и безопасности препаратов циклоферона, продолжается поиск новых сфер для клинического применения препаратов циклоферона. Список рекомендуемой литературы Белякова А. Вершинина Е. Терапевтическая коррекция при респираторных заболеваниях у детей с герпесвирусным инфицированием. Гаращенко М. Горячева Л. Ершов Ф. Антивирусные препараты. Антивирусные средства в педиатрии. Интерфероны и их индукторы от молекул до лекарств.
У детей начиная с четырёх лет в комплексной терапии: гриппа и острых респираторных заболеваний; герпетической инфекции. У детей начиная с четырёх лет для профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний. Противопоказания Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 4 лет в связи с несовершенным актом глотания , индивидуальная непереносимость компонентов препарата, декомпенсированный цирроз печени. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания. Повторный курс целесообразно проводить через 2—3 недели после окончания первого курса. У взрослых: 1. При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки курс лечения — 20 таблеток. Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. При тяжёлом течении гриппа в первый день принимают шесть таблеток.
Детям в возрасте 7-11 лет назначают по 300-450 мг 2-3 таб. Детям в возрасте 4-6 лет назначают по 150 мг 1 таб. Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса. Взрослые При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний препарат следует принимать на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки курс лечения - 20 таб. Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. При тяжелом течении гриппа в 1-й день следует принять 6 таб. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию жаропонижающие, анальгезирующие, отхаркивающие средства. При герпетической инфекции препарат следует принимать на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки курс лечения - 40 таб. Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания. Дети в возрасте 4 лет и старше При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний препарат следует принимать в дозе, соответствующей возрасту, на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приемов, в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.