Кетофрил: инструкция по применению. интернет-аптека Инструкция по применению, честные отзывы, аналоги лекарственного препарата кетофрил. Инструкция по применению и описание препарата «Кетофрил». Средняя стоимость по городу, наличие и поиск в аптеках, где можно уточнить сколько стоит и купить «Кетофрил». Способ применения и дозировка. Кетофрил® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.
Кетофрил таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги
Описание активных компонентов препарата Кетофрил (Ketofreel). Как говорит инструкция по применению Кетоформа, 2 капсулы средства заменяют 1 кг лимонов, что укрепляет иммунитет и нормализует работу щитовидной железы. Описание препарата КЕТОФРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. инструкция по применению, состав и описание.
Лекарственный препарат Кетофрил
Кетофрил® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Инструкция по медицинскому применению Кетофрил. Форма выпуска. Описание. Купить КЕТОФРИЛ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 74 руб. Наличие: в 2307 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Кетофрил таблетки 10 мг 20 шт в Санкт-Петербургe по цене от 88 рублей.
Кетофрил таблетки для чего применяется инструкция по применению цена отзывы
Инструкция по применению Кетофрил. Для товара Кетофрил, таблетки покрыт. плен. об. Инструкция к препарату КЕТОФРИЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг. Покупка возможна при наличии действующего рецепта. Ознакомьтесь с подробной инструкцией по применению и описанием товара. Кетофрил 10мг табл п/пл/о №20 по цене от 93.8 рубля в интернет-аптеке «Фармакопейка» в Омске. Основными показаниями к применению Кетофрила являются эпилепсия, включая общую и частичную эпилепсию, болезнь Веста, астатические приступы и другие формы приступов.
Аналоги препарата кетофрил
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Покупка возможна при наличии действующего рецепта. Ознакомьтесь с подробной инструкцией по применению и описанием товара. Купить Кетофрил таб 10мг N20 (Торрент) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Инструкция к лекарству Кетофрил: описание медикаментозного препарата, аннотация, в каких дозах его принимать, состав, противопоказания и побочные действия.
Лекарственный препарат Кетофрил
Подробная инструкция по применению Кетофрил таблетки Как говорит инструкция по применению Кетоформа, 2 капсулы средства заменяют 1 кг лимонов, что укрепляет иммунитет и нормализует работу щитовидной железы. Инструкция по применению. Состав. Применение. Отзывы. Купить КЕТОФРИЛ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 74 руб. Наличие: в 2307 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. Купить Кетофрил таблетки 10мг №20 по цене от 83 руб. в аптеках Апрель. Инструкция по применению отзывы посетителей подходящие аналоги доставка по Москве.
Кетофрил таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги
Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание. Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела ; менее часто - повышенная потливость, редко - отек языка, лихорадка. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Хранить в недоступном для детей месте. Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте Производитель.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, включая гепарин и варфарин, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов снижается синтез простагландинов в почках. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств необходим перерасчет дозы. Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Зидовудин при взаимодействии с кеторолаком может повышать риск гематологической токсичности. При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови.
Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Такролимус при взаимодействии с кеторолаком может увеличивать нефротоксичность из-за эффектов, связанных с влиянием на простагландины почек.
Время достижения равновесной концентрации Css при пероральном введении - 24 ч при назначении 4 раза в сутки выше субтерапевтической и составляет после приема внутрь 10 мг - 0. Объем распределения составляет 0. Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Не выводится в ходе гемодиализа. Показания к применению: Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
Особые указания Кетофрил перестает оказывать влияние на агрегацию тромбоцитов через 24—48 часов. Не следует применять препарат в комбинации с парацетамолом дольше 5 дней. На фоне нарушений свертывания крови Кетофрил должен назначаться только под постоянным контролем количества тромбоцитов в особом внимании нуждаются пациенты на протяжении постоперационного периода , что требует тщательного мониторинга гемостаза. Риск возникновения побочных реакций со стороны почек на фоне гиповолемии возрастает. В случае необходимости Кетофрил может быть назначен в сочетании с наркотическими анальгетиками. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами От управления автотранспортом в период терапии Кетофрилом следует воздерживаться, что связано с высоким риском развития побочных действий со стороны нервной системы в виде сонливости, головной боли, головокружения. Также препарат нельзя применять в период родов и для обезболивания в акушерской практике. При нарушениях функции печени активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность: прием препарата противопоказан; гепатит в активной фазе: Кетофрил может применяться с осторожностью. Применение в пожилом возрасте Терапия Кетофрилом у пациентов старше 65 лет должна проводиться под врачебным наблюдением. Беречь от детей.
Кетофрил таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги
Детский возраст до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Период после проведения аортокоронарного шунтирования; Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты например, варфарин , антиагреганты например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , пероральные глюкокортикостероиды например, преднизолон , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Способ применения и дозы Кетофрил применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т. Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т.
Со стороны дыхательной системы: редко: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД, редко - отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание.
Использование Кетофрила после приема мифепристона возможно через 8 ч. Условия продажи Относится к рецептурному отпуску. Условия хранения От 2 до 25 0C в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте. Беречь от детей. Срок годности Лекарство подлежит к использованию в течение 3 лет с даты изготовления. Особые указания Сочетание с НПВС может привести к образованию отеков, артериальной гипертензии, нарушению в работе сердца. Если нарушена свертываемость крови, то требуется постоянный анализ параметров крови. Допускается совместное использование с опиоидными анальгетиками. При гиповолемии увеличивается вероятность негативного влияния на почки. Для уменьшения возможного токсического воздействия Кетофрила на желудок его комбинируют с антацидами, омепразолом, мизопростолом.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: возможна лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции. Показания Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации грудного вскармливания. Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Например, при онкологических заболеваниях или после операций. Покупателей в аптеках больше интересует для чего применяется таблетки Кетофрил, и поможет ли препарат от зубной, головной боли или при менструальных болях. Да, таблетки в этих случаях помогут, но использовать Кетофрил от «головы» и во время месячных, а также для лечения хронических болей, не рекомендуется. Общая продолжительность лечения Кетофрилом не должна быть больше 5 дней, а максимальная суточная доза превышать 40 мг. Через сколько действует? Время начала действия Кетофрила зависит от его лекарственной формы: раствор для инъекций обезболивает через 15 минут, таблетки, как правило, проявляют эффект в течение 30-40 минут. Таблетки Кетофрил нужно запивать водой, а не рассасывать. Препарат лучше принимать во время или после еды, но нужно знать, что жирная пища замедляет действие лекарства примерно на час. Для снижения риска побочного действия на ЖКТ назначаются антациды Алмагель, Маалокс или ингибиторы протонной помпы Омепразол. Побочные действия Краткое содержание Лекарственное средство Кетофрил производит индийская фармацевтическая компания Торрент Фармасьютикалс Лтд в виде двух лекарственных форм: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Кетофрил таблетки для чего применяется инструкция
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т. Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны дыхательной системы: редко: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД, редко - отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание.
Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела ; менее часто - повышенная потливость, редко - отек языка, лихорадка. Взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения.
Способ применения и дозы Кетофрил применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли, максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Передозировка Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Особые указания Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Поскольку у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. Условия отпуска из аптек.
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами включая гепарин в низких дозах - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия. При применении кеторалака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
Перекрестная чувствительность. Инфекционные заболевания Кеторолак, как и другие НПВС, может маскировать признаки и симптомы основного инфекционного заболевания. Асептический менингит. В редких случаях при приеме некоторых НПВС могут возникать симптомы асептического менингита ригидность шеи, сильные головные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела или помутнение сознания. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями в т. СКВ, смешанные заболевания соединительной ткани наиболее предрасположены к этим проявлениям. Поэтому у таких пациентов необходимо внимательное наблюдение за развитием этого осложнения. Неврологические эффекты Некоторые пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, нечеткость зрения, головокружение, шум в ушах, потерю слуха, бессонницу или депрессию при применении НПВС, таких как кеторолак. Если у пациента наблюдаются такие побочные реакции, следует проявлять осторожность при выполнении действий, требующих внимания. Если такие симптомы развиваются, прием кеторолака следует прекратить и провести офтальмологическое обследование. Каждому пациенту, получающему кеторолак в течение длительного периода времени, следует периодически проводить офтальмологическое обследование. Влияние на почки Длительное введение НПВС животным приводило к почечному папиллярному некрозу и развитию других заболеваний почек. Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, острого интерстициального нефрита, папиллярного некроза почек, гематурии, протеинурии низкой степени и иногда нефротического синдрома у людей. Почечная недостаточность, развивающаяся в результате применения НПВС, наблюдается у пациентов с преренальными состояниями, приводящими к уменьшение почечного кровотока или ОЦК. Сообщалось о тяжелой или опасной для жизни почечной недостаточности у пациентов с нормальной или нарушенной функцией почек после краткосрочной терапии НПВС. Даже пациенты из группы риска, которые демонстрируют способность переносить НПВС в стабильном состоянии, могут испытать декомпенсацию в периоды дополнительного стресса например, обезвоживание в результате гастроэнтерита. Отмена НПВС обычно сопровождается восстановлением до состояния, предшествовавшего лечению. Следует соблюдать осторожность в начале терапии НПВС, такими как кеторолак, у пациентов со значительным обезвоживанием. Таким пациентам следует провести регидратацию до начала терапии. Осторожность также рекомендуется соблюдать у пациентов с уже существующим заболеванием почек. В клинических исследованиях с применением кеторолака сообщалось о повышении уровня азота мочевины в крови и креатинина. Кеторолак противопоказан пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Водный и электролитный баланс. Некоторые НПВС, такие как кеторолак, могут способствовать задержке натрия в зависимости от дозы, что может привести к задержке жидкости и развитию отеков и последующему повышению АД, появлению отеков и обострению ХСН. Задержка NaCl, олигурия, повышение уровня азота мочевины в сыворотке и креатинина также наблюдались у пациентов, получавших кеторолак. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении кеторолака пациентам с ХСН, нарушением сердечной функции, декомпенсацией сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонией, пожилым людям или пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости. Применение НПВС, таких как кеторолак, может увеличить риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, пожилого возраста или получающих сопутствующую терапию адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, АРА II, циклоспорином или некоторыми диуретиками. У таких пациентов необходимо периодически контролировать уровень электролитов. Чаще она возникает у пациентов с астмой, имеющих назальные полипы. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование на бесплодие, следует рассмотреть возможность отмены кеторолака. Кожные реакции В редких случаях с применением некоторых НПВС были связаны серьезные кожные реакции, некоторые из которых заканчивались летальным исходом, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит и мультиформная эритема. Поскольку частота этих реакций невысока, они обычно отмечаются во время пострегистрационного наблюдения у пациентов, получающих другие ЛС, также ассоциируемые с возможным развитием этих тяжелых кожных реакций. Таким образом, причинно-следственная связь не до конца ясна. Эти реакции несут потенциальную угрозу для жизни, но могут быть обратимыми, если прекратить применение этих ЛС и назначить соответствующее лечение. Пациент должен быть проинформирован, что при появлении кожной сыпи следует прекратить применение НПВС и обратиться к лечащему врачу для проведения обследования и получения рекомендаций, в т. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Пациенты старше 65 лет, а также ослабленные или истощенные пациенты более восприимчивы к различным побочным реакциям при применении НПВС. Частота этих побочных реакций увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения. Кроме того, эти пациенты менее устойчивы к развитию изъязвлений и кровотечения. Большинство сообщений о смертельных случаях со стороны ЖКТ приходится на эту группу пациентов. Пожилые пациенты также подвержены риску повреждения нижних отделов пищевода, включая изъязвление и кровотечение. Для таких пациентов следует рассмотреть возможность введения более низкой начальной дозы, чем обычно рекомендуется, при необходимости с индивидуальной корректировкой и под тщательным наблюдением врача. Пострегистрационные наблюдения применения кеторолака позволяют предположить, что у пожилых людей существует более высокий риск развития желудочно-кишечных язв, кровотечений и перфорации, и что большинство сообщений о фатальных осложнениях со стороны ЖКТ приходится на эту группу населения. Это наиболее достоверно для пожилых пациентов, которые получают среднюю суточную дозу кеторолака более 60 мг. Поскольку кеторолак несколько медленнее выводится у пожилых людей, следует соблюдать особую осторожность и назначать наиболее низкую эффективную дозу.
Инструкция КетоФорм: состав и способ применения капсул
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания Повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в т. Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций в т. Не показан для лечения хронических болей. Дозировка Устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести болевого синдрома.
Кеторолак следует применять внутрь однократно или повторно. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. При переходе с парентерального введения на прием внутрь суммарная суточная доза кеторолака в обеих лекарственных формах в день перевода не должна превышать: 90 мг для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг - для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушенной функцией почек.
При этом доза кеторолака для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в т. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура , учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит в т.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - обморок. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани в т. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т.
При совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, развитие декомпенсации сердечной деятельности, повышение артериального давления. Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов и гемостаза, что особенно важно в послеоперационном периоде. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24—48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
В некоторых случаях возможны серьезные осложнения при продолжении лечения. При появлении указанных симптомов в отсутствие альтернативных объяснений прием кеторолака необходимо немедленно прекратить до нормализации состояния. Это должно быть сделано до тех пор, пока не будет проведено урологическое обследование или назначено соответствующее лечение. При применении кеторолака следует внимательно наблюдать за состоянием пациентов, на которых такое действие может отрицательно сказаться, например при сопутствующем применении антикоагулянтов, наличии гемофилии или нарушений функции тромбоцитов. Кеторолак подавляет функцию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения. Он не влияет на количество тромбоцитов, ПВ или частичное тромбопластиновое время. Одновременное применение НПВС и антикоагулянтов увеличивают риск развития кровотечения.
Совместное применение кеторолака с варфарином требует тщательного мониторинга МНО. Даже при терапевтическом контроле МНО может развиться кровотечение. Следует с осторожностью применять кеторолак у пациентов, получающих ЛС, влияющие на гемостаз, включая даже тех пациентов, у кого проводится тщательный мониторинг его показателей. Одновременное применение кеторолака и гепарина в профилактических низких дозах от 2500 до 5000 ЕД каждые 12 ч , варфарина и декстранов также может быть связано с повышенным риском развития кровотечения. ПВ следует тщательно контролировать у всех пациентов, получающих пероральную антикоагулянтную терапию одновременно с кеторолаком. Антиагрегантное действие. НПВС ингибируют агрегацию тромбоцитов и продлевают время кровотечения у некоторых пациентов. В отличие от АСК, их влияние на функцию тромбоцитов в количественном отношении меньше или короче по продолжительности и оно обратимо.
Подавление функции тромбоцитов кеторолаком нормализуется в течение 24—48 ч после его отмены. Кеторолак и другие НПВС не обладают доказанной эффективностью в качестве антиагрегантов и не должны использоваться в качестве замены АСК или других антиагрегантов для профилактики сердечно-сосудистых тромбоэмболических осложнений. Одновременное применение кеторолака с низкой дозой АСК увеличивает риск изъязвления ЖКТ и связанных с этим осложнений. Дискразия крови. Изменение показателей клеточного состава крови, такие как нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия и агранулоцитоз, связанные с применением НПВС, встречаются редко, но могут иметь серьезные последствия. Анемия иногда наблюдается у пациентов, получающих НПВС, включая кеторолак. Это может быть связано с задержкой жидкости, кровотечением со стороны ЖКТ или не до конца изученным влиянием на эритропоэз. У пациентов, длительно получающих НПВС, включая кеторолак, следует контролировать уровень Hb или гематокрита, если у них проявляются какие-либо признаки или симптомы анемии или кровопотери.
Эти нарушения могут прогрессировать, оставаться практически неизменными или носить временный характер при продолжающейся терапии. Сообщалось о тяжелых побочных эффектах со стороны печени, включая желтуху, гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, некоторые из которых были со смертельным исходом, при применении НПВС. Хотя такие реакции встречаются редко, при наличии отклонений или ухудшении показателей функциональных проб печени с развитием клинических признаков и симптомов, соответствующих заболеванию печени например, желтуха , или возникновением системных проявлений например, эозинофилия, связанная с сыпью , применение кеторолака следует прекратить. Кеторолак противопоказан пациентам с тяжелым поражением или активным заболеванием печени. При необходимости назначения при нарушении функции печени необходимо применять его под тщательным врачебным наблюдением. Следует соблюдать осторожность при применении кеторолака у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе. У пациентов с нарушением функции печени из-за цирроза отсутствуют клинически значимые изменения клиренса кеторолака. Исследования у пациентов с активным гепатитом или холестазом не проводились.
Реакции гиперчувствительности Анафилактические реакции. Применение кеторолака может сопровождаться развитием анафилактических реакций без его известного предшествующего воздействия. В пострегистрационных наблюдениях сообщалось о редких случаях анафилактических реакций и ангионевротического отека у пациентов, получавших кеторолак. Кеторолак не следует назначать пациентам с аспириновой триадой. Этот комплекс симптомов обычно возникает у пациентов с бронхиальной астмой, у которых наблюдается ринит с назальными полипами или без них или тяжелый, потенциально смертельный бронхоспазм после приема АСК или других НПВС. Непереносимость АСК. У таких пациентов возникали фатальные анафилактические реакции. Кроме того, такие пациенты подвержены риску развития серьезных побочных реакций, даже если они получали НПВС в прошлом без каких-либо побочных реакций.
Перекрестная чувствительность. Инфекционные заболевания Кеторолак, как и другие НПВС, может маскировать признаки и симптомы основного инфекционного заболевания.
При острой необходимости, возможно однократное введение Кетофрила. Максимально допустимое количество дней применения инъекций до двух суток. При непрерывном врачебном наблюдении и степени тяжести заболевания курс приема продлевают до пяти суток.
Специальные указания Во время курса инъекций не употреблять алкоголь. Не желательно курение. Людям преклонной возрастной категории курс лечения проводят под наблюдением лечащего врача. Запрещено применение беременным, кормящим матерям, детям. Дабы избежать риска нежелательных проявлений при применении Кетофрила, необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку с минимально коротким курсом приема.
Читайте также: Не рекомендуются занятия требующие внимания и быстроты реакции, управление транспортными средствами и точной механикой. Препарат вызывает сонливость, головокружение, замедление реагирования.