ДИЛАКСА при нарушениях функции печени: С осторожностью. Потенциальный риск применения препарата Дилакса при беременности не установлен, однако исключить его нельзя. Цена на Дилакса капс 200мг N10 в Москве действительна только для интернет-заказа и может отличаться от цен в аптеках.
Какие заменители препарата Дилакса существуют?
| ТОП заменителей препарата Аркоксиа: 12 лучших аналогов | Дилакса (Dilaxa): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Препарат Аркоксиа и его аналоги | Из препаратов целебрекс или дилакса. |
| Дилакса, капсулы 200мг, 10шт (КРКА, СЛОВЕНИЯ) купить в Нижнем Новгороде по цене 495 руб. | К аналогам Дилаксы по активному веществу относятся. |
| Дилакса® : инструкция по применению | Аналоги препарата Дилакса®. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). |
| Дилакса аналоги. Цены на аналоги в аптеках | Цены в аптеках и аналоги препарата Дилакса® на сайте |
Дилакса - инструкция по применению
Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение лучше начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени. У пациентов с легкой степенью тяжести печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью коррекция дозы не требуется. В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести класс B по классификации Чайлд-Пью следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата вдвое. Нарушение функции почек. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Одновременное применение с флуконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9. Медленный метаболизм субстратов изофермента CYP2C9. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендуемую дозу в 2 раза. Со стороны ССС: часто — периферические отеки, повышение АД, включая утяжеление течения артериальной гипертензии; нечасто — приливы, ощущение сердцебиения; редко — ХСН, аритмия, тахикардия, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; нечасто — заболевания зубов постэкстракционный луночковый альвеолит ; редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода; очень редко — перфорация кишечника, панкреатит. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, бессонница; нечасто — беспокойство, повышение мышечного тонуса, сонливость; редко — спутанность сознания психоз. Со стороны мочевыделительной системы: часто — инфекция мочевых путей. Со стороны дыхательной системы: часто — бронхит, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; нечасто — фарингит, ринит. Со стороны кожных покровов: часто — кожный зуд в т. Со стороны органов кроветворения: нечасто — анемия; редко — тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия. Лабораторные показатели: нечасто — повышение активности печеночных ферментов в т. Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек; очень редко — буллезные высыпания буллезный дерматит. Прочие: нечасто — обострение аллергических заболеваний гиперчувствительность , гриппоподобный синдром, случайные травмы, отек лица.
По данным постмаркетингового наблюдения Аллергические реакции: очень редко — анафилаксия анафилактические реакции. Со стороны нервной системы: редко — галлюцинации; очень редко — кровоизлияния в головной мозг, асептический менингит, потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния. Со стороны органов чувств: нечасто — конъюнктивит. Со стороны пищеварительной системы: редко — желудочно-кишечные кровотечения, гепатит; очень редко — печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени см. Со стороны кожных покровов: редко — реакции фоточувствительности; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь в сочетании с эозинофилией и системными симптомами DRESS или синдром гиперчувствительности , острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит. Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность см. Прочие: нечасто — боль в грудной клетке. Взаимодействие Исследования in vitro показали, что целекоксиб хотя и не является субстратом изофермента CYP2D6, но ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия в условиях in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6. Варфарин и другие антикоагулянты: при одновременном применении возможно удлинение ПВ.
Флуконазол, кетоконазол: при одновременном применении 200 мг флуконазола 1 раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза, что связано с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.
В составе есть и вспомогательные слагаемые. В капсулах по 100 мг в качестве дополнения используют Е171 и желатин. В капсулах по 200 мг в качестве дополнительных компонентов используют Е171, желатин и Е172. Состав максимально сбалансированный для обеспечения максимального эффекта. Дилакса выпускается в форме коричнево-желтоватых капсул с белым гранулированным порошком.
Капсулы упаковываются в блистеры по десять штук. Одна упаковка содержит от 1 до 3 блистеров и инструкцию по применению. Показания к приему Показанием к применению медикамента является наличие следующих заболеваний: остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит; болевой синдром любой этимологии; дисменорея. Важно: причинами для приема могут быть только точно установленные диагнозы на основании полного медицинского обследования. Самодиагностика и самолечение могут усугубить заболевание и дополнительно вызвать ряд побочных эффектов.
Противопоказания Существует ряд ограничений к применению терапии с Дилаксой, среди которых: аллергия на основной и дополнительные составные; наличие бронхиальной астмы; заболевания ЦНС; возраст до 18 лет.
Приемы пищи оказывают влияние на показатели фармакокинетики средства. Если использовать препарат на абсолютно пустой желудок, то всасывание и распределение тоже не будут пропорциональными. Преимущественно он вступает во взаимодействие с альбумином. С эритроцитами средство не связывается. Объем распределения препарата составляет 400 л. Целекоксиб метаболизируется в печени.
При этом выделяется три вещества, которые не обладают фармакологической активностью и никак не воздействуют на фермент циклооксигеназу-2.
Состав лекарства
- Дилакса: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги капсул
- Дилакса - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Дилакса: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги -
- ДИЛАКСА капс. 200мг N30 (КРКА, РФ/СЛОВЕНИЯ)
- Дилакса аналоги
Аналоги препарата Дилакса: обзор лекарств, цены
На данной странице представлен список всех аналогов Дилакса по составу и показанию к применению. Аналоги и недорогие заменители Дилакса по доступным ценам в Москве. Подбор дешевых аналогов Дилакса по международному непатентованному наименованию МНН: Целекоксиб. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Свидетельствуют о высокой эффективности препарата "Дилакса 200мг" отзывы. Аналоги, основанные на действии такого же активного вещества, также показывают неплохие результаты. ДИЛАКСА аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ДИЛАКСА, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Дилакса, капсулы 200мг, 10шт
В особо тяжелых случаях могут возникнуть язвенные поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки. Говоря о нервной системе, чаще всего наблюдаются такие проблемы, как головная боль и нарушения сна. Возможны резкие перепады эмоционального состояния. Реже пациенты отмечают ухудшение зрения и шум в ушах. Крайне редко развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Дыхательная система может отреагировать на прием лекарства возникновением кашля и инфекционными заболеваниями. В редких случаях у пациентов может быть диагностирован фарингит или ринит. Возможны раздражения кожи, которые сопровождаются зудом.
У аллергиков есть риск возникновения ангионевротического отека, что встречается достаточно редко. Препарат «Дилакса»: отзывы, аналоги К сожалению, в нужный момент в аптеке может не оказаться именно рассматриваемого препарата. Содержат информацию о заменителях лекарства «Дилакса» отзывы. Аналоги данного препарата имеются на сегодняшний день следующие: «Целебрекс» — это противовоспалительное средство, основанное на действии целекоксиба. Так же, как и рассматриваемый препарат, данное лекарство снимает боль и понижает температуру тела путем подавления ЦОГ-2. Рекомендованные дозы препарата эффективно устраняют неприятные симптомы, а негативного влияния на желудок и кишечник практически не наблюдается. Механизм действия данного лекарства направлен на то, чтобы подавить воспалительный процесс, остановить его распространение и успокоить боль.
Подобный эффект достигается за счет одноименного активного компонента — целекоксиба, который является главным действующим веществом. Средство относится к разряду нестероидных противовоспалительных. По сравнению с другими препаратами данной группы характеризуется менее выраженными побочными эффектами. Подавляя выработку простагландинов, лекарство останавливает воспалительный процесс и устраняет болевой синдром. Выпускается в форме таблеток, геля, ректальных свечей и раствора для инъекций. Активное вещество — рофекоксиб.
Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.
Капсулы Состав Активное вещество: натрия гиалуронат с молекулярной массой около 1,6 млн Да.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия моногидрогенфосфат; лимонная кислота; вода для инъекций Фармакологический эффект Противовоспалительное, обезболивающее Фармакокинетика Всасывание. При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая Cmax в плазме крови примерно через 2—3 ч. Абсолютная биодоступность целекоксиба не изучалась. Cmax и AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне терапевтических доз до 200 мг 2 раза в сутки, при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Cmax и AUC менее пропорциональна. Влияние приема пищи. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Целекоксиб проникает через ГЭБ. Целекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см. Образующиеся метаболиты фармакологически неактивны в отношении ЦОГ-1 и -2. При повторном применении Css в плазме крови достигаются к 5-му дню приема.
Отдельные группы пациентов Пациенты пожилого возраста. У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5—2 раза средних значений Cmax и AUC, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба. По той же причине у женщин пожилого возраста обычно отмечается более высокая концентрация целекоксиба в плазме крови, чем у мужчин пожилого возраста. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пациентов пожилого возраста с массой тела менее 50 кг следует начинать лечение с минимальной рекомендуемой дозы. Причины и клиническое значение этого факта неизвестны, поэтому лечение лиц негроидной расы рекомендуется начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени. Концентрации целекоксиба в плазме крови у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью изменяются незначительно. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза. Нарушение функции почек.
Нет достоверной корреляции между сывороточной концентрацией креатинина или клиренсом креатинина и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в печени в неактивные метаболиты. Показания Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита; болевой синдром боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли ; лечение первичной дисменореи. Противопоказания Повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата; повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в т. С осторожностью: заболевания ЖКТ язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе , наличие инфекции Helicobacter pylori, одновременное применение с дигоксином, антикоагулянтами например варфарин , антиагрегантами например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , ГКС для приема внутрь например преднизолон , диуретиками, СИОЗС например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин , ингибиторами изофермента CYP2С9, у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние, задержка жидкости и отеки, нарушение функции печени средней степени тяжести см. Применение при беременности и кормлении грудью Опыт применения целекоксиба при беременности недостаточный. Потенциальный риск применения препарата Дилакса при беременности не установлен, однако исключить его нельзя. При применении НПВС, включая целекоксиб, вследствие ингибирования синтеза ПГ, у некоторых женщин возможно развитие изменений в яичниках, что может стать причиной осложнений во время беременности. При планировании беременности или проведении обследования по поводу бесплодия следует рассмотреть вопрос об отмене приема НПВС, включая целекоксиб. Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза ПГ, при применении во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость родовой деятельности и преждевременное закрытие артериального протока.
Применение ингибиторов синтеза ПГ на ранних сроках беременности может негативно отразиться на течении беременности. Имеются ограниченные данные о выведении целекоксиба с грудным молоком. Учитывая потенциальный риск развития побочных эффектов у ребенка и необходимость применения целекоксиба для матери, следует оценить целесообразность грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Поскольку риск сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Дилакса, следует принимать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом. Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза.
Противопоказания Противопоказаниями для назначения препарата Дилакса являются: повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата, а также к другим производным сульфонамида, сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, детский возраст до 18 лет и др. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к препарату. Для чего принимают таблетки Дилакса? Побочные действия Список побочных явлений достаточно велик у лекарства. Расскажем о часто встречающихся: со стороны сердечно-сосудистой системы:.
Подробная инструкция по применению препарата Дилакса
В таблице указаны цены аналогов Дилакса для выбора самых дешевых таблеток. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Аналоги (дженерики, синонимы). Целебрекс, Целекоксиб, Коксиб, Симкоксиб. Нестероидным противовоспалительным средством, обладающим обезболивающим и терморегулирующим эффектом, является Дилакса.
Препарат Аркоксиа и его аналоги
Дилакса: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Dilaxa Код ATX: M01AH01 Действующее вещество: Целекоксиб (Celecoxib) Производитель. Нестероидным противовоспалительным средством, обладающим обезболивающим и терморегулирующим эффектом, является Дилакса. На данной странице представлен список всех аналогов Дилакса по составу и показанию к применению. Дилакса инструкция по применению цена аналоги. Всего найдено 364 аналога Дилакса Все аналоги Дилакса подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС.
Дилакса® (200 мг)
Циклооксигеназа-1 обеспечивает защитную функцию слизистой оболочки желудка. Целекоксиб влияет на процессы выведения некоторых простагландинов почками. Препарат снижает экскрецию PgE и метаболита простациклина 6-кето-PgF1 через почки. При артрите вероятность повышения давления, развития отеков и СН такая же, как при использовании неселективных ингибиторов ЦОГ. При дополнительном использовании мочегонных препаратов наблюдались отеки легкой степени. При этом частота возникновения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии не изменялась.
Лекарственное средство не оказывает негативное влияние на СКФ при наличии хронической почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Препарат уменьшает экскрецию натрия. После перорального приема целекоксиб быстро всасывается из ЖКТ. Cmax наблюдается через 2-3 часа. Из-за богатой жирами пищи время для достижения данного показателя увеличивается на 4 часа.
Значение AUC и Cmax пропорциональны дозировке, не превышающей 200 мг в день. Гематоэнцефалический барьер пропускает целекоксиб. Лекарство хорошо распределяется в организме. У целекоксиба длительный период полувыведения из плазмы крови, что обуславливает его продолжительное действие. На 5 сутки использования лекарственного средства отмечается достижение равновесной концентрации.
Средний объем распределения целекоксиба составляет приблизительно 500 литров на 70 килограмм веса. Фармакокинетика в отдельных клинических случаях Наблюдается отсутствие прямой связи между уровнем креатинина в крови или КК и скоростью удаления целекоксиба из организма. Считается, что тяжелая почечная недостаточность не оказывает влияние на процесс удаления лекарственного средства, так как его главным путем метаболизма является образование неактивных метаболитов в печени. При легкой степени печеночной недостаточности концентрация действующего вещества остается практически неизменной. При средней форме печеночной недостаточности данный показатель может увеличиваться вдвое.
Фармакокинетические показатели препарата у пожилых людей зависят от их массы. При уменьшении массы тела у них наблюдается двойное увеличение значений Сmах и AUC. У людей пожилого возраста чаще всего наблюдается снижение массы тела по сравнению с людьми средних лет. Поэтому с возрастом содержание активного компонента в крови может быть выше, что связано с меньшим объемом распределения лекарства в организме. Такое же явление замечается у женщин после 65 лет, которые обычно имеют более высокие концентрации препарата в крови, чем мужчины того же возраста, из-за различий в массе тела.
Для пожилых пациентов обычно используется стандартная схема дозирования. Людям старше 65 лет и весом ниже 50 кг целесообразно предлагать лечение с более низкой терапевтической дозы. В таком случае начинать терапию рекомендуется с минимальной терапевтической дозы. Показания к применению Лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Список показаний, от чего помогает Дилакса: для снятия воспаления и боли в суставах при ревматоидном артрите , остеоартрозе , болезни Бехтерева анкилозирующий спондилит.
Побочные действия В ходе применения лекарственного средства были выявлены побочные эффекты с разной частотой. Исследование не включало женщин, которые планировали беременность. По этой причине они не учитывались при определении частоты возникновения побочных эффектов.
Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи: рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Пациенты пожилого возраста: обычно коррекции дозы не требуется.
Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение лучше начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени: у пациентов с легкой степенью тяжести печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью коррекции дозы не требуется. В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью лечение следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции почек: у пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендуемую дозу в 2 раза.
Передозировка Клинические данные о передозировке ограничены. Однократный прием в дозе до 1200 мг и многократное применение в дозе до 1200 мг 2 раза в сутки не сопровождалось клинически значимыми побочными эффектами. При подозрении на передозировку необходимо проводить поддерживающую терапию. Лекарственное взаимодействие Исследования in vitro показали, что целекоксиб хотя и не является субстратом изофермента CYP2D6, по ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия в условиях in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6. Варфарин и другие антикоагуляпты: при одновременном применении возможно удлинение протромбинового времени.
Флуконазол, кетоконазол: при одновременном применении 200 мг флуконазола 1 раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза, что связано с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9. Пациентам, принимающим флуконазол ингибитор изофермента CYP2C9 , целекоксиб следует применять в минимальной рекомендуемой дозе см. Кетоконазол ингибитор изофермента CYP3A4 не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба. Однако не отмечено значимого фармакодинамического взаимодействия с лизиноприлом в отношении влияния на АД. У пациентов пожилого возраста, у пациентов в случае дегидратации в том числе у пациентов, получающих терапию диуретиками или у пациентов с нарушением функции почек одновременное применение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ИАПФ может приводить к ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность. Обычно указанные эффекты обратимы после отмены НПВП.
Диуретики: НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет уменьшения почечного синтеза Pg. Это необходимо учитывать при применении целекоксиба. Пациенты, принимающие препараты лития, должны находиться под тщательным наблюдением при применении или отмене целекоксиба. Другие НПВП: следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП не содержащих ацетилсалициловую кислоту повышается риск развития побочных эффектов. Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. Целекоксиб не оказывает антиагрегантного действия на тромбоциты, поэтому им не следует заменять ацетилсалициловую кислоту с целью профилактики сердечнососудистых заболеваний.
У здоровых добровольцев НПВП не оказывают влияния на фармакокинетику дигоксина. Тем не менее, при одновременном применении дигоксина и индометацина и ибупрофена у пациентов отмечалось повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении с другими препаратами, повышающими концентрацию дигоксина в плазме крови. Нет информации о взаимодействии целекоксиба и дигоксина.
Сmах и площадь под кривой "концентрация-время" AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне терапевтических доз до 200 мг 2 раза в сутки, при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Сmах и AUC происходит менее пропорционально. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Целекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами". При повторном применении равновесные концентрации в плазме крови достигаются к 5-му дню приема. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5-2 раза средних значений Сmах и АUС, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба.
По той же причине у женщин пожилого возраста обычно отмечается более высокая концентрация целекоксиба в плазме крови, чем у мужчин пожилого возраста. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пациентов пожилого возраста с массой тела менее 50 кг следует начинать лечение с минимальной рекомендуемой дозы. Причины и клиническое значение этого факта неизвестны, поэтому лечение лиц негроидной расы рекомендуется начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени Концентрации целекоксиба в плазме крови у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью изменяются незначительно. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза. Нет достоверной корреляции между сывороточной концентрацией креатинина или клиренсом креатинина КК и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в печени в неактивные метаболиты.
Целекоксиб не оказывает антиагрегантное действие на тромбоциты, поэтому им не следует заменять ацетилсалициловую кислоту с целью профилактики тромбоэмболии. Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию например ацетилсалициловая кислота у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений. Как и другие НПВП, целекоксиб следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией. В начале и во время терапии целекоксибом следует контролировать АД. Влияние на пищеварительную систему. У пациентов, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из ЖКТ. Риск развития этих осложнений при применении НПВС наиболее высок у пациентов пожилого возраста, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пациентов, одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и у пациентов с такими заболеваниями ЖКТ как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных реакциях с летальным исходом были отмечены у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов. Одновременное применение с варфарином и другими антикоагулянтами. Сообщалось о серьезных некоторые из них были фатальными кровотечениях у пациентов, которые одновременно с целекоксибом применяли варфарин или аналогичные средства. Учитывая наличие сообщений об удлинении ПВ, после начала лечения препаратом Дилакса или при изменении его дозы следует контролировать показатели свертываемости крови. Задержка жидкости и отеки. Как и при применении других ЛС, ингибирующих синтез ПГ, у некоторых пациентов, принимающих препарат Дилакса, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны находиться под тщательным наблюдением. Влияние на функцию почек. НПВС, в т. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВС. Препарат Дилаксаследует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, у пациентов, принимающих диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, и у пациентов пожилого возраста. Необходимо тщательно контролировать функцию почек у таких пациентов. Так же следует соблюдать осторожность пациентам с дегидратацией. В таких случаях целесообразно провести регидратацию, а затем начинать терапию препаратом Дилакса. Влияние на функцию печени. Препарат Дилакса не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени тяжести класс С по классификации Чайлд-Пью. Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс B по классификации Чайлд-Пью препарат Дилакса следует применять с осторожностью и в минимальной эффективной дозе. В редких случаях наблюдались тяжелые нарушения функции печени, включая фульминантный гепатит иногда с летальным исходом , некроз печени и печеночную недостаточность иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени. Большинство из этих реакций развивались через 1 мес. Анафилактические реакции. При приеме препарата Дилакса были зарегистрированы случаи развития анафилактических реакций. Серьезные реакции со стороны кожных покровов. Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них были фатальными. Риск развития таких реакций выше в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев они возникали в первый месяц терапии. При появлении кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности необходимо прекратить прием препарата Дилакса. Терапия ГКС. Специальная информация по вспомогательным веществам. Препарат Дилакса содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Влияние на способность вождения автомобиля и управления механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат Дилакса может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности. Отпуск по рецепту.
Дилакса как диклофенак, только эффективнее и безопаснее
При этом у Дилаксы она достаточно схожа с Эториаксом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Дилаксы, также как и у Эториакса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дилаксы нет никаих рисков при применении, также как и у Эториакса. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Дилаксы и Эториакса. Сравнение противопоказаний Дилаксы и Эториакса Исходя из инструкции.
Количество противопоказаний у Дилаксы достаточно схоже с Эториаксом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Дилаксы и Эториакса может быть нежелательным или недопустимым.
Со стороны органов кроветворения: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: нечасто - шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия. Лабораторные показатели: нечасто - повышение активности печеночных ферментов в т. Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек; очень редко - буллезные высыпания буллезный дерматит. Прочие: нечасто - обострение аллергических заболеваний гиперчувствительность , гриппоподобный синдром, случайные травмы, отек лица. По данным постмаркетингового наблюдения Аллергические реакции: очень редко - анафилаксия анафилактические реакции. Со стороны нервной системы: редко - галлюцинации; очень редко - кровоизлияния в головной мозг, асептический менингит, потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния. Со стороны органов чувств: нечасто - конъюнктивит.
Со стороны пищеварительной системы: редко - желудочно-кишечные кровотечения, гепатит; очень редко - печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени см. Со стороны кожных покровов: редко - реакции фоточувствительности; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь в сочетании с эозинофилией и системными симптомами DRESS или синдром гиперчувствительности , острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность см. Прочие: нечасто - боль в грудной клетке. Однократный прием в дозе до 1200 мг и многократное применение в дозе до 1200 мг 2 раза в сутки не сопровождалось клинически значимыми побочными эффектами. Лечение: при подозрении на передозировку необходимо проводить поддерживающую терапию. Взаимодействие с другими препаратами Исследования in vitro показали, что целекоксиб хотя и не является субстратом изофермента CYP2D6, но ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия в условиях in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6. Варфарин и другие антикоагулянты: при одновременном применении возможно удлинение ПВ. Флуконазол, кетоконазол: при одновременном применении 200 мг флуконазола 1 раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза, что связано с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9.
Пациентам, принимающим флуконазол ингибитор изофермента CYP2C9 , целекоксиб следует применять в минимальной рекомендуемой дозе см. Кетоконазол ингибитор изофермента CYP3A4 не оказывает клинически значимый эффект на метаболизм целекоксиба. Однако не отмечено значимое фармакодинамическое взаимодействие с лизиноприлом в отношении влияния на АД. У пациентов пожилого возраста, у пациентов в случае дегидратации в т. Обычно указанные эффекты обратимы после отмены НПВС. Диуретики: НПВС у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет уменьшения почечного синтеза ПГ. Это необходимо учитывать при применении целекоксиба. Пациенты, принимающие препараты лития, должны находиться под тщательным наблюдением при применении или отмене целекоксиба. Другие НПВС: следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВС не содержащих ацетилсалициловую кислоту повышается риск развития побочных эффектов. Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.
Целекоксиб не оказывает антиагрегантное действие на тромбоциты, поэтому им не следует заменять ацетилсалициловую кислоту с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. У здоровых добровольцев НПВС не оказывают влияние на фармакокинетику дигоксина. Тем не менее, при одновременном применении дигоксина и индометацина и ибупрофена у пациентов отмечалось повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении с другими препаратами, повышающими концентрацию дигоксина в плазме крови. Нет информации о взаимодействии целекоксиба и дигоксина. Учитывая другие эффекты целекоксиба на ССС, следует с осторожностью принимать его одновременно с дигоксином. В этом случае рекомендуется тщательно контролировать побочные реакции. Целекоксиб преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP2C9. Так как барбитураты являются индукторами изофермента CYP2C9, при одновременном применении с целекоксибом может отмечаться снижение концентрации последнего в плазме крови. Особые указания Препарат Дилакса, обладающий жаропонижающим действием, может снизить диагностическое значение лихорадки, что затрудняет диагностику инфекции.
Исследования по профилактике образования аденоматозных полипов. Безопасность лекарственного средства для сердечно-сосудистой системы оценивалась в двух рандомизированных двойных слепых, плацебо-контролируемых, трехлетних исследованиях с участием пациентов со спорадическими аденоматозными полипами, которые применяли целекоксиб: исследования APC Профилактика аденомы с помощью целекоксиба и исследования PreSAP Профилактика спонтанных аденоматозных полипов. В исследовании APC в комбинированной конечной точке наблюдалось дозозависимое повышение частоты летальных исходов в результате сердечно-сосудистой патологии, инфаркта миокарда или инсульта за 3 года при применении целекоксиба по сравнению с плацебо. Такое повышение частоты в группах их сочетание доз целекоксиба по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, главным образом было следствием повышения частоты инфаркта миокарда. Клинические исследования других селективных и неселективных относительно ЦОГ-2 НПВП продолжительностью до 3 лет продемонстрировали повышение риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу. В результате все НПВП считаются потенциально связанными с этим риском. Это проспективное длительное исследование результатов по безопасности, которое проводилось после выхода препарата на рынок, с участием около 5800 пациентов с остеоартритом и 2200 пациентов с ревматоидным артритом. Пациенты применяли целекоксиб в дозе 400 мг дважды в сутки что в 4 и 2 раза превышает дозы, рекомендованные для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита соответственно , ибупрофен в дозе 800 мг три раза в сутки или диклофенак в дозе 75 мг дважды в сутки обычно терапевтические дозы. Первичной конечной точкой этого исследования результатов была частота возникновения осложненных язв желудочно-кишечного кровотечения, перфорации или обструкции.
Разница в частоте возникновения осложненных язв между группой целекоксиба и объединенной группой ибупрофена и диклофенака ни была статистически значимой. Рассчитана суммарная частота возникновения осложненной язвы и язвы с клиническими симптомами через 9 месяцев у пациентов, принимавших целекоксиб в дозе 400 мг дважды в сутки, приведена в таблице ниже, где также представлены результаты пациентов в возрасте до и после 65 лет. Такая разница в частоте между группами применения только целекоксиба и целекоксиба в сочетании с ацетилсалициловой кислотой может быть следствием высокого риска развития желудочно-кишечных явлений у пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту. Такие результаты являются ожидаемыми для пациентов с язвенной болезнью в анамнезе В исследовании CLASS также оценивали безопасность для сердечно-сосудистой системы. Полученная по методу Каплана-Мейера суммарная частота серьезных сердечно-сосудистых тромботических побочных реакций, о которых сообщали исследователи включая инфаркт миокарда, эмболии легочной артерии, тромбоз глубоких вен, нестабильной стенокардией, транзиторную ишемическую атаку и нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу , не продемонстрировала разницы между группами применения целекоксиба, диклофенака и ибупрофена. В исследовании CLASS не было группы плацебо, что ограничивает возможность определить, повышают 3 исследуемые препараты риск развития сердечно-сосудистых событий и в какой мере. Эндоскопические исследования. Корреляция между результатами краткосрочных эндоскопических исследований применения целекоксиба и относительной частотой клинически значимых серьезных явлений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта при длительном приеме препарата установить не удалось. В контролируемых и открытых исследованиях с участием пациентов, получавших целекоксиб, наблюдались серьезные клинически значимые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта Было проведено рандомизированное, двойное слепое исследование с участием 430 пациентов с ревматоидным артритом, в котором через 6 месяцев пациенты проходили эндоскопическое обследование.
Однако в исследовании CLASS статистические данные о целекоксиб не отличались от статистических данных о диклофенак по клинически релевантных результатов со стороны желудочно-кишечного тракта. Частота выявления во время эндоскопического обследования язвы исследовалась в двух 12-недельных плацебо-контролируемых исследованиях с участием 2 157 пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом, у которых при эндоскопическом обследовании на исходном уровне язвы обнаружено не было. Связи между частотой возникновения гастродуоденальных язв и дозой целекоксиба 50-400 мг дважды в сутки не наблюдалось. Значительные исследований клинических результатов, которые бы сравнили частоту клинически релевантных результатов со стороны желудочно-кишечного тракта при применении целекоксиба и напроксена, не проводилось. В группах применения целекоксиба частота выявления язвы при эндоскопическом обследовании оказалась выше у пациентов, принимавших аспирин, чем у пациентов, его не принимали. Однако повышенная частота появления язвы у пациентов, принимавших аспирин, была меньше, чем частота выявления язвы при эндоскопическом обследовании в группах применения активного препарата сравнения, независимо от применения аспирина. ПОКАЗАНИЯ для ослабления симптомов остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита; для лечения острой боли у взрослых пациентов; для лечения первичной дисменореи.
Что лучше Дилакса или целекоксиб?
В отличие от указанных препаратов более благоприятным профилем переносимости и низким риском побочных эффектов, в первую очередь кардиоваскулярных, характеризовался целекоксиб. Дилакса 200мг 30 шт.
Дилакса - инструкция по применению
| Дилакса аналоги - фото сборник | Применение препарата Дилакса® противопоказано при беременности и женщинам, планирующим беременность. |
| Dilaxa - analogs | Препарат Дилакса®, обладающий жаропонижающим действием, может снизить диагностическое значение лихорадки, что затрудняет диагностику инфекции. |
| Дилакса инструкция цена отзывы аналоги | К основным аналогам лекарственного средства Дилакса относят. |
Дилакса® : инструкция по применению
Наличие Дилакса, капсулы 200мг, 10шт в аптеках Нижнего Новгорода. К основным аналогам лекарственного средства Дилакса относят. Дилакса – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) с противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активностью.
Дилакса аналоги таблетки фото
Смотреть аналоги Дилакса. Аналоги и недорогие заменители Дилакса по цене от 152 руб в Москве. На данной странице представлен список всех аналогов Дилакса по составу и показанию к применению.