Для Диециклен найдено 5 лекарств аналогов(синонимов) по следующим действующим веществам: Диеногест + этинилэстрадиол. Это полные аналоги Диециклен.
Аналоги Диециклен
| Диециклен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2мг+0,03мг, 63 шт | Для Диециклен найдено 5 лекарств аналогов(синонимов) по следующим действующим веществам: Диеногест + этинилэстрадиол. Это полные аналоги Диециклен. |
| Диециклен таблетки покрытые пленочной оболочкой 2мг+0,03мг блистер | Аналоги по действующему веществу Диеногест + Этинилэстрадиол*. |
ДИЕЦИКЛЕН аналоги (синонимы) для препарата
Диециклен аналоги по доступным ценам в аптеках Диалог. Сегодня я хочу рассказать о препарате под названием Диециклен от производителя Laboratorios LEON FARMA. Диециклен купить недорого в интернет аптеке. Диециклен, заказать по цене от 720 руб от производителя дешево ‼. Диециклен (Diecyclen): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Аналоги по действующему веществу Диеногест + Этинилэстрадиол*. Сегодня я хочу рассказать о препарате под названием Диециклен от производителя Laboratorios LEON FARMA.
Диециклен аналоги
Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приема препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток необходим для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата. Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата.
При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет, необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Пропуск таблеток в течение третьей недели приема препарата. Риск снижения контрацептивной эффективности является неизбежным вследствие предыдущего 7-дневного перерыва в приеме таблеток. Однако, если придерживаться одного из следующих двух вариантов, то не будет необходимости использовать какой-либо другой метод контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих дню пропуска приема таблетки, режим дозирования строго соблюдался. В противном случае женщина должна следовать первому из этих двух предложенных вариантов, и одновременно использовать дополнительный метод контрацепции в течение последующих 7 дней. Последнюю пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого-либо перерыва.
Если в течение первой недели нарушений в приеме не было, дополнительные методы контрацептивной защиты не требуются. Если же нарушения были или пропущено более одной таблетки, женщина должна использовать дополнительно один из барьерных методов контрацепции; пропуск приема таблеток в третью неделю: при отсутствии нарушений в режиме приема препарата в течение 7 дней до пропуска таблеток женщина может воспользоваться одной из двух рекомендаций по коррекции режима приема таблеток: первая рекомендация — принять пропущенную таблетку, даже если придется принять две таблетки одновременно, а затем продолжить прием препарата в обычном режиме вплоть до окончания приема таблеток из этой упаковки. Таблетки из новой упаковки начинают принимать сразу же, без перерыва. Менструальноподобное кровотечение маловероятно до окончания таблеток из новой упаковки, но могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения в период между менструациями; вторая рекомендация — после пропуска таблетки прервать прием препарата из текущей упаковки, сделать 7-дневный перерыв включив в него день пропуска и начать прием таблеток из второй упаковки; если в течение 7 дней до пропуска таблеток имелись нарушения в режиме приема Диециклена, следует придерживаться первой из предложенных рекомендаций и дополнительно использовать барьерные методы защиты. Желудочно-кишечные расстройства Диарея или рвота, возникшие через 3—4 часа после приема таблеток могут приводить к нарушению всасывания препарата. В таких случаях актуальны рекомендации, которые касаются пропуска приема таблеток. При нежелании женщины менять обычный режим приема препарата следует принять дополнительную таблетку Диециклена из запасной упаковки. Если желудочно-кишечные расстройства повторяются или являются длительными, необходимо пользоваться дополнительными негормональными методами контрацепции, а также проконсультироваться со специалистом. При нерегулярном приеме препарата и расстройствах в работе желудочно-кишечного тракта допускается прием не более 2 таблеток контрацептива в сутки. Рекомендации по изменению дня начала кровотечения отмены Сдвинуть начало менструальноподобного кровотечения на более поздний срок можно, если продолжить прием таблеток без перерыва, то есть после того, как закончатся таблетки в текущей упаковке, сразу же начать принимать таблетки из следующей упаковки прием таблеток можно продолжать вплоть до последней таблетки из новой упаковки. На протяжении периода приема таблеток из второй упаковки возможно развитие прорывных маточных кровотечений или появление мажущих выделений. Прием таблеток из третьей упаковки начинают после стандартного перерыва в 7 дней. Для более раннего начала кровотечения отмены следует сократить очередной перерыв в приеме препарата на то количество дней, на которое необходимо перенести начало менструации. Чем этот интервал короче, тем выше вероятность ненаступления менструальноподобного кровотечения и риск появления кровотечений прорыва и мажущих выделений в дальнейшем, при приеме таблеток Диециклена из второй упаковки. Отмену препарата можно проводить в любой день, однако для защиты от нежелательной беременности следует использовать какой-либо из негормональных методов контрацепции. При прекращении приема Диециклена с целью забеременеть, рекомендуется дождаться нормальной менструации, а после этого начать планирование беременности, так как в этом случае легче установить предполагаемую дату родов. Передозировка При передозировке Диециклена возникают следующие симптомы: рвота, тошнота, появление нерегулярных кровянистых выделений, отсутствие кровотечения отмены. В случае необходимости назначают симптоматическое лечение. Особые указания Перед началом применения Диециклена, а также при возобновлении приема препарата, рекомендуется проведение полного гинекологического и общемедицинского обследования. Следует исключить беременность и нарушения системы свертывания крови. Профилактические обследования необходимо проводить не реже одного раза в полгода. При длительном применении препарата несколько повышается риск возникновения рака шейки матки, однако связь этого явления с приемом пероральных комбинированных контрацептивов не доказана. В течение первых месяцев приема Диециклена могут возникать ациклические кровотечения, поэтому адекватная оценка нерегулярных кровотечений может быть проведена только после адаптационного периода, который составляет примерно 3 цикла. При повторяющихся нерегулярных кровотечениях, или их развитии после нескольких регулярных циклов, необходимо исключить беременность или наличие злокачественных опухолей. При отсутствии менструальноподобных кровотечений в течение 2 циклов следует также исключить наличие беременности. Диециклен не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, которые передаются половым путем. При применении комбинированных пероральных контрацептивов возможно изменение, но в пределах нормы, результатов некоторых лабораторных тестов, в том числе биохимического анализа крови, а также показателей фибринолиза и коагуляции.
Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния Женщины с гипертриглицеридемией или семейным ее анамнезом могут иметь повышенный риск развития панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение артериального давления АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и повышением АД не установлена Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая, клинически значимая артериальная гилертензия, целесообразна отмена комбинированных пероральных контрацептивов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Влияние на менструальный цикл На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные ациклические кровотечения «мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен или вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. При длительной иммобилизации, в случае серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы желательно прекратить применение препарата в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения микроциркуляции также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, язвенном колите и серповидно-клеточной анемии. Опухоли: Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время относительный риск 1,24. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния: Женщины с гипертриглицеридемией или семейным ее анамнезом могут иметь повышенный риск развития панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение артериального давления АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и повышением АД не установлена Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая, клинически значимая артериальная гилертензия, целесообразна отмена комбинированных пероральных контрацептивов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Влияние на менструальный цикл: На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные ациклические кровотечения «мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены».
Что лучше: Новинет или Диециклен
Главная Здоровье Лекарственные средства Диециклен: инструкция по применению орального контрацептива, состав, аналоги препарата. Диециклен форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Диециклен: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Аналоги ДИЕЦИКЛЕН. На данной странице представлен список всех аналогов Диециклен по составу и показанию к применению. Аналоги и недорогие заменители Диециклен по доступным ценам в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «СуперАптека».
Диециклен - инструкция по применению, аналоги и цены
На странице аналогов препарата Диециклен представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Фармакодинамика: Препарат Диециклен® является низкодозированным монофазным пероральным гормональным контрацептивом. Купить Диециклен в аптеке, цена на Диециклен в Москве, доставка, инструкция по применению, аналоги, отзывы | Самсон Фарма.
Диециклен или Жанин — что лучше и эффективнее
Фармакодинамика: Препарат Диециклен® является низкодозированным монофазным пероральным гормональным контрацептивом. Список аналогов для Диециклен: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам. А диециклен дешевле, но тоже неплохой. и по цене очень даже я скажу вам неплохой в 2 раза дешевле. Сравните цены на Диециклен в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 580 руб. Огромный выбор препаратов и лекарств аналогов для Диециклен таблетки 2 мг+0,03 мг 63 шт вы можете купить в нашей интернет аптеке Москвы.
Диециклен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2мг+0,03мг, 63 шт
При переходе с мини-пили прием препарата осуществляется в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - в день очередной следующей инъекции. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Для чего Эдоксакорд? Аналоги Диециклен по цене от 179 руб купить в Москве, Видео Ригевидон - противозачаточные таблетки.
Немного тошноты, но нет залёта Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает... Полная история.
Врачебные рекомендации Диециклен и Жанин в аптеке можно купить только по рецепту. В последнее время продажа лекарственных средств ужесточена, ведется строгий контроль над реализацией. Но в любом случае, следует внимательно относиться к выбору, чтобы не попасть на подделку и соблюдать правила употребления в соответствии с инструкцией и назначением лечащего врача. Все противопоказания и побочные реакции описаны не потому, что так положено. Фармакологи-ученые потратили много средств и времени на исследования, чтобы включить в перечень результаты их наблюдений.
Неправильное лечение может только навредить, но не избавить от проблем в здоровье.
Производитель: Н. Органон Нидерланды Таб. Вызывает изменения эндометрия, что делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, угнетает процесс овуляции, восстанавливает кратность менструального цикла, уменьшает выраженность болевых ощущений при месячных. Назначается во избежание нежелательной беременности.
Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата?
По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
'Диециклен' в аптеках
Код АTХ G03AA16 Показания к применению - оральная контрацепция Решение о назначении Диециклен следует принимать в индивидуальном порядке с учетом имеющихся у женщины факторов риска, в частности, развития венозной тромбоэмболии, и оценки риска развития венозной тромбоэмболии на фоне приема Диециклен в сравнении с другими комбинированными гормональными контрацептивами. Цены в аптеках Алматы.
Способ применения и дозировка Внутрь ежедневно желательно в одно и то же время по порядку указанному на упаковке с небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва во время которого наблюдается кровотечение "отмены" менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки из новой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла в первый день менструального кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с предшествовавшего приема других комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов содержащих 28 таблеток в упаковке.
При переходе с вагинального кольца трансдермального пластыря предпочтительно начать прием препарата в день удаления кольца или пластыря но не позднее дня когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов содержащих только гестагены "мини-пили" инъекционные формы имплантат прием препарата осуществляется: с "мини-пили" - в любой день без перерыва с имплантата - в день его удаления с инъекционной формы -со дня когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта Если прием начат позднее необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью до начала приема препаратов должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата В случае пропуска в приеме препарата если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее следующая таблетка принимается в обычное время.
Начало приема препарата Диециклен При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата Диециклен начинается в первый день менструального цикла в первый день менструального кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. Переход с других комбинированных контрацептивных препаратов КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря При переходе с других комбинированных контрацептивных препаратов прием препарата предпочтительно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата предпочтительно начинать в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплантат , или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива При переходе с "мини-пили" прием препарата осуществляется в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - в день очередной следующей инъекции. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности Прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.
После родов или аборта во II триместре беременности Рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приема препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается.
Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток необходим для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата.
Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности.
При длительной иммобилизации, в случае серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы желательно прекратить применение препарата в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения микроциркуляции также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, язвенном колите и серповидно-клеточной анемии. Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция.
Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время относительный риск 1,24. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов.
В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению.
В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния Женщины с гипертриглицеридемией или семейным ее анамнезом могут иметь повышенный риск развития панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение артериального давления АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и повышением АД не установлена Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая, клинически значимая артериальная гилертензия, целесообразна отмена комбинированных пероральных контрацептивов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Влияние на менструальный цикл На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные ациклические кровотечения «мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены».