Правила безопасного пользования газобаллонными установками Действия в случае угрозы возникновение наводнения, паводка Действия в случае возникновения пожара ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ Правила поведения при грозе Меры обеспечения. При первом же подозрении на эпилепсию, врач обязан сообщить, что нельзя есть из еды и пить при заболевании взрослым и детям, а что можно. Частью лечения эпилепсии является принятие здорового выбора, который, как было доказано, снижает риск и частоту приступов. Важно понимать, что для людей с эпилепсией опасны не только сами спазмы или судороги, но и неверные действия окружающих.
«Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией
Согласно Трудовому кодексу РФ, больным эпилепсией нельзя работать вблизи открытых водоёмов и огня, нельзя работать с электричеством, на высоте, под землёй, в шумных и сильно жарких помещениях. Дмитрий Морозов: Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися, преимущественно непровоцируемыми приступами. Кем нельзя работать с эпилепсией? Существуют профессии, в которых от правильных действий работника зависит и его собственная безопасность, и безопасность других людей. Во время приступов эпилепсии человека необходимо повернуть набок, чтобы он меньше травмировался, рассказала «» невролог, кандидат медицинских наук Ольга Голубинская. У пациентов с возрастзависимой формой эпилепсии, пациентов в ремиссии, с хорошим контролем над приступами или с редкими бессудорожными приступами теперь есть реальная возможность отстоять своё законное право на получение и/или сохранение работы. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды.
Режим питания и диета у пациента с эпилепсией
И, конечно, соблюдать необходимый уровень физических нагрузок. Published online 2019 Jun 3. Published online 2019 Jun 10. Усачева Е. Применение кетогенной диеты в лечении фармакоре-зистентных эпилепсий. Журная неврологии и психиатрии им. Sunnikuty A.
Да и спортом не желательно заниматься при сильных... Читать дальше Показать ещё 2 комментария Любознательная домохозяйка. А также на других работах, где есть неподалёку колюще-режущие предметы. Это рискованно людям, которые могут в любой момент потерять сознание, да и возможно с судоргами.
Что такое эпилепсия Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпизоды судорог. Судороги связаны с ненормальной активностью нейронов, клеток головного мозга. Приступ возникает, когда в определенном участке мозга повышается электрическая активность, способная передаваться в соседние зоны. Проявления эпилептических приступов очень разнообразны. Иногда они практически незаметны для окружающих, например, когда человек на несколько секунд замирает и смотрит в одну точку или повторяет одно и то же навязчивое движение. Но бывают и другие приступы: с потерей сознания, судорогами, изменением поведения 1. Именно такие состояния у большинства людей ассоциируются с эпилепсией. Для лечения эпилепсии используют противосудорожные препараты, которые помогают контролировать приступы. Некоторым пациентам могут назначить не одно, а сразу несколько лекарств. Иногда показано хирургическое вмешательство — как правило в том случае, если болезнь не поддается лекарственной терапии 2,3. Полезная информация об эпилепсии В каком возрасте чаще встречается эпилепсия у детей до 15 лет и людей старше 60 лет Самые опасные осложнения эпилепсии эпилептический статус — серия судорог с потерей сознания и нарушением дыхания Какой врач лечит эпилепсию невролог, специалист по коррекции судорожных состояний Симптомы эпилептического приступа Как уже говорилось выше, при эпилепсии в разных участках головного мозга происходит хаотический всплеск мозговой активности. В зависимости от того, какая зона вовлекается в этот процесс, появляются разные симптомы. Если аномальная активность возникла в зоне, которая влияет на импульсы к мышцам, то у человека будут судороги. Если затронут сосудодвигательный центр, нарушается приток крови к головному мозгу, а человек теряет сознание. Повышенная потливость или беспричинный страх — симптом поражения центров, отвечающих за вегетативные функции. В тему Тем не менее, есть симптомы, которые встречаются чаще всего: непроизвольные сокращения или подергивания мышц; чувство дезориентации и непонимания окружающего; потеря сознания, изменения восприятия; автоматизмы — непроизвольные повторяющиеся движения жевание, махание руками, моргание, потирание пальцев 4. У разных людей симптомы могут существенно различаться. Поэтому не стоит самостоятельно заниматься диагностикой, ориентируясь только на внешние проявления. Выявить эпилепсию может только врач. Как можно помочь человеку при приступе эпилепсии Каждый человек может стать свидетелем эпилептического припадка. Расскажем о первой помощи при приступе эпилепсии и объясним, что можно и нельзя делать при этом состоянии. На заметку Что можно делать Есть несколько действий, которые могут помочь пациенту во время судорожного приступа.
При длительном медикаментозном лечении организму требуется всё большее содержание в пище фиолиевой кислоты, гомоцистеина, а так же витамина B12. Это важно помнить во избежание шизофренических осложнений заболевания. Эта диета часто применяется в лечении детей. После госпитализации и двух-трёхдневного голодания, ребёнка переводят на кетогенную диету. Если организм принимает эту диету нормально в течение двух-трёх дней, то зачастую, после неё можно переводить больного на нормальное питание. Если лечение противосудорожными препаратами не приносит должного эффекта, медицина рекомендует прибегнуть к голодной диете. Многие годы у больных эпилепсией наблюдалось улучшение состояния во время строгих постов и голодания, однако, важно помнить, что это лишь временное средство, которое не должно влиять на снабжение всего организма жизненно важными питательными веществами. Рацион должен быть разнообразным и в полной мере содержать продукты с клетчаткой, овощи и фрукты. Именно эти продукты помогают оптимальной перистальтике кишечника и предотвращают запоры. Важно помнить, что ужинать при эпилепсии можно максимум за два часа до сна. Рецепты народной медицины Очень не сложный, но эффективный метод в борьбе с эпилепсией — принимать ванну с отваром из лесного сена. Ещё необычный по простоте рецепт: выйти рано утром на природу, где в траве много росы. На траву нужно положить тонкое покрывало, чтобы оно впитало как можно больше влаги. Затем нужно укрыть больного до тех пор, пока покрывало на нём не просохнет. Прогоревший древесный уголь положить в стакан с водой, дав выпить человеку. Повторять этот древний рецепт следует раз в 11 дней.
Эпилепсия и тренировки: что нужно знать
Подвержены этому заболеванию люди, чрезмерно употребляющие алкоголь и наркотики. Существуют так же факты, подтверждающие, что заболевание передаётся наследственным путём. Приступы эпилепсии могут проявляться в кратковременной потере контакта с окружающим миром. Могут сопровождаться подёргиванием век, или вовсе быть незаметными. Однако, нередко, приступ может длиться несколько минут и сопровождаться судорожными припадками. Более тридцати лет назад лечение эпилепсии было профилем психиатров, сейчас же полностью доказано отсутствие связи этого заболевания с психическими патологиями. Учёные доказали, что это следствие деструктуризации функций головного мозга. У подавляющего большинства эпилептиков болезнь проявляется в ранние годы их жизни.
Второй пик эпилепсии приходится на пожилой возраст, как последствия множества неврологических заболеваний, в частности, инсультов. В наше время медицинские препараты хоть и не избавляют от заболевания, однако позволяют больным вести полноценную жизнь. Полезные продукты при эпилепсии Не все медики и учёные признают единую схему питания при эпилепсии. Примером, если у больного параллельно наблюдаются приступы мигрени, провоцируемые определённой пищей, то исключение её из рациона может полностью избавить от приступов. В случае если эпилепсия осложнена диабетом , то при падении сахара в кровь могут проявляться припадки. Часто больным эпилепсией рекомендуют молочно-растительную диету, но это не означает исключения из рациона мясных и других белковых продуктов. Об этом стоит помнить, употребляя гексамедин, который влияет на общее белковое голодание организма.
Рыбу и мясо лучше употреблять в вареном виде и равных количествах.
Поэтому множество людей с эпилепсией трудоспособны и могут вести полноценную и активную жизнь. Иногда причиной развития эпилепсии становятся черепно-мозговые травмы, опухоли, инфекции мозга, инсульт и некоторые генетические синдромы.
Можно ли заниматься спортом при эпилепсии Долгое время эпилепсия являлась противопоказанием к физической активности. Сейчас ограничения смягчились и людям с эпилепсией разрешено заниматься спортом. Кроме того, многие исследования показали, что регулярная умеренная физическая активность снижает частоту приступов.
Это объясняется тем, что физические нагрузки помогают бороться со стрессом, который часто является причиной приступа. Также концентрация на движениях во время тренировки помогает мозгу фокусироваться, что тоже снижает вероятность приступа.
Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно. Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы. Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией во время работы или игры на компьютере 1. Расстояния от глаз до монитора должно быть не менее 35см для 14-дюймовых экранов 3. Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста 4. На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света 6.
Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический 7. Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния 8. Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры 9. При интенсивной световой стимуляции рекомендуется закрыть один глаз. В солнечные дни помогает ношение солнцезащитных очков. Помощь больному во время приступа 1. Если больной предчувствует приступ, он должен принять необходимые меры безопасности: Лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук у мужчин. Ребёнка нужно положить на плоскую кровать или пол. Расстегнуть или ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути.
Вне дома ребёнка необходимо перенести в безопасное место дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов , положить под голову что-нибудь мягкое например, свёрнутую куртку, кофту. Необходимо защитить больного от травм, особенно, травмы головы.
Не делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При эпилепсии нормальное дыхание обычно восстанавливается самостоятельно, как только закончится приступ. Самое важное при приступе эпилепсии: обеспечить человеку безопасность, оставаться спокойным и вызвать медицинскую помощь, если приступ идет длительное время. Полезно знать Как оказать первую помощь при тепловом ударе: советы врача Популярные вопросы и ответы Эпилептический приступ — не такое уж редкое явление, поэтому есть вероятность столкнуться с ним в повседневной жизни. На некоторые популярные вопросы об этом состоянии отвечает к. Как понять, что скоро будет приступ эпилепсии? Важно отметить, что не все люди с эпилепсией испытывают предупреждающие признаки перед приступом, а еще они могут быть различными для каждого человека.
Как можно помочь самому себе во время судороги? Но все же ключевой аспект заботы о своем здоровье при эпилепсии — это получить профессиональную медицинскую помощь и консультацию врача по управлению судорожным синдромом. Почему нельзя открывать рот при эпилепсии? Во время судорог человек может непроизвольно укусить себя или того, кто находится рядом. Вмешательство в ротовую полость также может увеличить риск появления травм, связанных с вдыханием слизи или рвотных масс. Вместо того, чтобы открывать человеку рот, важно обеспечить безопасность окружающей обстановки, обеспечить доступ воздуха и убедиться, что человек лежит на мягкой поверхности, в безопасном положении. Можно ли засовывать ложку в рот эпилептику? Это увеличивает риск травмы и удушья для человека, у которого происходит приступ. Как помочь человеку отойти после приступа эпилепсии?
Источники: Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации. Вахаб А. Трудности в лечении и лечении эпилепсии и проблемы разработки новых лекарств. Фармацевтика Базель. Клиническая эпилепсия.
Диета при эпилепсии
Режим при эпилепсии определяет прогноз по заболеванию. Какой режим дня нужно соблюдать людям с эпилепсией советует эпилептолог. Так, при эпилепсии нельзя водить машину, стоит избегать службы в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, а также профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов. Но нужно помнить, что людям с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат. Знание основных принципов, что нельзя делать при эпилепсии, может помочь больному избежать опасных ситуаций и травм в повседневной деятельности. Скачать мобильное приложение. Новости. Как помочь человеку при приступе эпилепсии.
Медицинские мифы. Эпилепсия
И детям,и взpослым очень полезны утренняя гимнастика, влажные обтирания (если они не вызывают перевозбуждения нервной системы).Особенно они полезны больным с выpаженной эпилепсией, котоpым иногда нужны 1-2 часа. Однако человеку важно знать что нельзя делать при эпилепсии, чтобы симптомы недуга не обострились. Законодательство, кем можно работать, кем нельзя работать больным с эпилепсией и почему. Освободите окружающее пространство от мебели, режущих предметов в целях предотвращения травматиза-ции больного эпилепсией. Невролог Голубинская заявила, что во время приступа эпилепсии нельзя класть ложку в рот.
Отпуск без потрясений: правила безопасного отдыха для людей с эпилепсией
Также нежелательно есть позднее, чем за 3 часа до сна. Это необходимо для того, чтобы безболезненно перестроить обменные процессы и не навредить работе желудочно-кишечного тракта. Любые продукты вводят постепенно и наблюдают за состоянием человека. При появлении положительных результатов диету продолжают, если возникают побочные эффекты — приостанавливают или меняют меню. Длительность диеты Срок диетолечения зависит от возраста, типа и стадии болезни, реакции организма на новое меню. Чтобы полностью привыкнуть к низкоуглеводному рациону, детям понадобится 2-4 недели, взрослым — 1-3 недели.
В случае, если пациенту предстоит длительная операция, следует обязательно мониторировать уровень глюкозы и рН. У больных на кетогенной диете гликемия, как правило, стабильна, но нередко развивается метаболический ацидоз, требующий назначения внутривенных бикарбонатов. Большинство анестезиологов избегают применения энфлурана у больных эпилепсией, т.
У детей и взрослых без эпилепсии в анамнезе энфлуран может вызывать эпилептиформную активность, сопровождающуюся миоклонусом лица или конечностей, а иногда — генерализованными тонико-клоническими судорогами. У пациентов с эпилепсией повышается амплитуда но не частота спайковой активности на ЭЭГ. Эпилептогенный очаг может быть активирован при применении энфлурана у пациентов во время хирургического лечения эпилепсии. По мере углубления наркоза энфлураном на ЭЭГ выявляются высокоамплитудные спайки и спайк-волны, переходящие в феномен «вспышка—подавление». Гипервентиляция, ведущая к повышению РаСО2 от 20 до 40 мм рт. В связи с тем, что гипервентиляция часто используется анестезиологами для уменьшения мозгового кровотока и внутричерепного давления, следует избегать назначения энфлурана в случаях, когда она показана. Повышение РаСО2 с 40 до 60 мм рт. Генерализованные тонико-клонические и миоклонические приступы после наркоза энфлураном могут происходить как в раннем послеоперационном периоде, так и в течение нескольких дней после вмешательства.
Роль других нейротропных препаратов в подобных случаях остается неясной. Проконвульсивный эффект может быть следствием воздействия на организм органических и неорганических фторированных производных энфлурана. Хотя диазепам и тиопентал нередко используются анестезиологами как антиконвульсивные препараты, существуют данные, что их применение потенциирует эпилептиформную активность, спровоцированную применением энфлурана. Закись азота подобным эффектом не обладает. Галотан имеет антиконвульсивный эффект и может прекращать эпилептический статус. В случае, если он не комбинируется с другими анестетиками, галотан не повышает возбудимость ЦНС. Описано несколько редких случаев провокации эпилептических приступов галотаном, использовавшимся совместно с закисью азота. В редких случаях острые волны с максимальной амплитудой в области вертекса регистрируются в течение недели после операции под галотановым наркозом.
Одной из причин этого может служить эпилептогенный метаболит галотана — трифторуксусная кислота. Изофлуран — наиболее часто используемый ингаляционный анестетик. Это изомер энфлурана, обладающий минимальным эпилептогенным потенциалом. Описано несколько редких случаев провокации эпилептических приступов изофлураном, использовавшимся совместно с закисью азота. Изофлуран снижает частоту и ограничивает зону распространения спайков на электрокортикограмме у пациентов с эпилепсией. Севофлуран — ингаляционный анестетик, который может вызывать дозозависимые эпилептиформные разряды на ЭЭГ при хирургическом уровне анестезии и является более эпилептогенным, чем изофлуран. Введение препарата может провоцировать появление эпилептиформной активности у детей с эпилепсией или без в анамнезе. У детей в возрасте до 5 лет применение севофлурана ассоциировалось с судорожными приступами в редких случаях.
Пациенты с резистентной эпилепсией, получавшие препарат в дозе 0,5 МАК, имели достоверно меньшую представленность спайков на ЭЭГ по сравнению с больными, получавшими 1,5 МАК. У пациентов без эпилепсии электроэнцефалографические и клинические проявления приступов наблюдались при дозах от 2 МАК. Использование мидазолама, тиопентала или закиси азота предотвращает появление эпилептиформной активности, спровоцированной севофлураном. Закись азота обладает достаточно низким эпилептогенным потенциалом и широко используется для анестезии пациентов с эпилепсией и без. Препарат существенно не влияет на возбудимость нейронов лимбической системы. Из 11 пациентов с эпилепсией, подвергнутых анестезии закисью азота в связи с необходимостью стоматологического лечения, у 9 не было выявлено никаких изменений на ЭЭГ во время наркоза, а у 2 отмечалось снижение частоты эпилептиформных разрядов. В зависимости от используемой дозы некоторые барбитураты обладают про- и антиконвульсивными свойствами: низкие дозы препаратов у больных эпилепсией могут ассоциироваться с приступами, высокие — ведут к формированию феномена «вспышка—подавление». Тиопентал используется для прекращения приступов, в т.
Проконвульсивный эффект тиопентала меньше по сравнению с метогекситалом, он реже провоцирует эпилептиформную активность у пациентов с эпилепсией. Тиопентал может быть более предпочтительным препаратом для введения в наркоз, чем метогекситал. Метогекситал — метилбарбитурат ультракороткого действия, не вызывающий приступов у пациентов без эпилепсии. Препарат, однако, может провоцировать такие двигательные феномены, как икота, тремор и аномальные движения мышц. По-видимому, препарат, использующийся как средство для вводного наркоза, не провоцирует приступы у пациентов с генерализованной эпилепсией. В высоких дозах метогекситал подавляет эпилептиформную активность и ведет к уплощению ЭЭГ. Данный эффект препарата лежит в основе метогекситалового теста подавления, использующегося в прехирургическом исследовании у пациентов с резистентной эпилепсией и феноменом вторичной билатеральной синхронизации или мультифокальными разрядами на ЭЭГ для выявления первичного очага. Особую ценность данное исследование представляет у пациентов с резистентной височной эпилепсией.
В случае достижения изолинии постепенное снижение концентрации препарата может помочь выявить первичный очаг, появляющийся по мере восстановления амплитуды электроэнцефалограммы. Этомидат — небарбитуратовый гипнотик и анестетик ультракороткого действия. Препарат пользуется популярностью из-за способности стабилизировать функции сердечно-сосудистой системы. Они могут быть довольно сильными и имитировать приступы. У пациентов без эпилепсии во время миоклоний скальпная ЭЭГ не выявляет эпилептиформной активности. Подобные двигательные проявления являются дозозависимыми и регистрируются при использовании высоких доз препарата. Предотвратить миоклонус позволяет введение небольшой части препарата за 50 с до основной дозы. Несмотря на отсутствие серьезных данных о том, что препарат способен провоцировать приступы у пациентов без эпилепсии, эпилептиформная активность выявлялась у 6 из 30 больных, которым применялся вводный наркоз этомидатом по поводу операции замены клапанов сердца.
Бензодиазепины — мощные и эффективные антиконвульсанты, часто использующиеся для лечения эпилептического статуса. Внутривенный мидазолам может быть более эффективным при рефрактерном статусе, чем другие препараты данной группы. Тем не менее, диазепам, по некоторым данным, может провоцировать приступы у пациентов с синдромом Леннокса—Гасто, а также снижать порог приступов у больных, получивших наркоз энфлураном. У пациентов с эпилепсией бензодиазепины могут использоваться перед оперативным вмешательством для купирования тревоги. Кроме того, данные препараты с учетом их фармакокинетики и продолжительности действия применяются для предотвращения припадков во время выхода из наркоза, когда за счет прекращения действия системных анестетиков у больных эпилепсией повышается риск развития приступов. Следует отметить, что у пациентов, отмечающих в анамнезе приступы в послеоперационном периоде, для снижения риска во время выхода из наркоза, помимо применения низких доз бензодиазепинов, используется и увеличение дозы обычных АЭП увеличение дозы пероральных препаратов перед операцией или внутривенное введение во время вмешательства. У пациентов без эпилепсии применение стандартных доз наркотических анестетиков не связано с риском развития приступов. Тем не менее, высокие дозы опиатов способны провоцировать припадки.
Практика показывает, что нередко «эпилептические приступы» после введения опиатов представляют собой миоклонии, напряжение мышц и другие лекарственно-индуцированные двигательные акты, не имеющие эпилептической природы.
Кетогенное питание предполагает соотношение жиров и белков 3:1, что у взрослого человека в скором времени приводит к набору веса. Чтобы сохранять правильное питание, уменьшающее вероятность возникновения приступов эпилепсии, и при этом не набирать вес, можно перейти на специальное меню по диете Аткинса. Она представляет собой облегченную, сбалансированную с учетом особенностей возрастного организма, кетоновую диету, необходимую при эпилепсии. И, конечно, соблюдать необходимый уровень физических нагрузок. Published online 2019 Jun 3. Published online 2019 Jun 10. Усачева Е.
Итак, вот собственно сам перечень. Противоинфекционные препараты Антибиотики пенициллиновые - например,пенициллин, амокссициллин, цефалоспориновые - цефазолин, цефтриаксон, карбапенемы - меропенем, имипенем — редко и при высоких дозах Метронидазол, хлорамфеникол Противотуберкулезные антибиотики — изониазид риск снижается пи добавлении пиридоксина Противомалярийные хлорохин, мефлохин Анальгетические препараты Опиоидные морфин, трамадол, петидин, фентанил, кодеин Кокаин провоцирует особую разновидность приступов за счет активации норадренергической и дофаминергической систем в амигдале — купируются пиридоксином, хлорпромазином, резерпином. Новокаин, лидокаин, бупивакаин. Неопиоидные анальгетики — индометацин, мефенамовая кислота Неврологические и психиатрические препараты Симпатомиметики - адреналин, эфедрин. Антиэпилептические препараты — все в токсичных дозах и при неправильной резкой отмене, а в рабочих дозах - карбамазепин, окскарбазепин — в отношении миоклоний, абсансов и при некоторых формах эпилепсии могут способствовать озлокачествлению эпилепсии в целом.