Комментарий ООО «Берлин-Хеми»: Дефицит препарата «L-Тироксин» в аптечных учреждениях связан с многократно возросшим спросом со стороны покупателей.
Минздрав зарегистрировал отечественный «L-тироксин» для лечения щитовидной железы
Комментарий ООО «Берлин-Хеми»: Дефицит препарата «L-Тироксин» в аптечных учреждениях связан с многократно возросшим спросом со стороны покупателей. Купить L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ табл. 50 мкг №50 по цене от 53 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Действующее вещество препарата L-Тироксин 75 Берлин-Хеми левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, который по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, синтезируемому щитовидной железой человека. Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них. Из аптек исчезли как лекарства зарубежного производства — «Эутирокс» от компании «Мерк» и «L-тироксин» от компании «Берлин-Хеми», — так и российский препарат «L-тироксин» производства компании «Озон».
Неумолкающий скандал с левотироксином: конфликт интересов и выгодная смена формулы препарата
Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов - антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае. Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса. Автор статьи: Мурзаева И.
Без надлежащего обеспечения организма кортикостероидами терапия тиреоидными гормонами у пациентов с адренокортикальной или гипофизарной недостаточностью может вызвать адиссонический криз. Из-за незрелости функции надпочечников и возможного коллапса следует соблюдать особую осторожность в начале терапии левотироксином недоношенных младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Следует соблюдать осторожность при назначении левотироксина пациентам с эпилепсией в анамнезе, так как эти пациенты подвержены повышенному риску судорог. В случае подозрения на автономию щитовидной железы рекомендуется провести анализ на предмет тиреотропин-рилизинг-гормона или супрессивную сцинтиграфию щитовидной железы.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Противодиабетические препараты Левотироксин может ослаблять эффект противодиабетических препаратов например, метформин, глимепирид, глибенкламид и инсулин , состоящий в снижении уровня глюкозы в крови. Поэтому у лиц, страдающих сахарным диабетом, следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови — в основном, в начале и в конце терапии тиреоидными гормонами. В случае необходимости необходимо корректировать дозу сахароснижаю-щего лекарственного средства. Производные кумарина Левотироксин может усиливать эффект производных кумарина, вытесняя их из участков связывания с белками плазмы.
По этой причине у лиц, одновременно принимающих левотироксин и производные кумарина, следует регулярно проверять свертываемость крови и, в случае необходимости, корректировать дозу антикоагулянта уменьшение дозы. Ионообменные смолы Ионообменные смолы, такие, как колестирамин, колестипол или кальциевая и натриевая соли полистиреновой сульфоновой кислоты подавляют всасывание левотироксина путем связывания тиреоидных гормонов в желудочно-кишечном тракте; поэтому их следует применять через 4-5 часов после приема препарата L-Тироксин 75 Берлин-Хеми. Ингибиторы протонного насоса Под влиянием ингибиторов протонного насоса ИПН может снижаться всасывание левотироксина в желудочно-кишечном тракте. У пациентов, принимающих левотироксин совместно с ИПН, следует проводить контроль уровня ТТГ и, при необходимости — коррекцию дозы.
Средства, связывающие желчные кислоты Колесевелам связывает левотироксин и таким образом снижает всасывание левотироксина в желудочно-кишечном тракте. При приеме левотироксина не менее чем за 4 часа до приема колесевелама никакого взаимодействия не наблюдалось. Поэтому L-Тироксин 75 Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за 4 часа до приема колесевелама. Алюминийсодержащие антацидные препараты, а также железосодер-жащие и кальцийсодержащие препараты Всасывание левотироксина может уменьшаться в случае одновременного применения алюминийсодержащих антацидных средств антацидные препараты, сукральфат , железосодержащих лекарственных средств и кальцийсодержащих лекарственных средств.
Поэтому L-Тироксин 75 Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за два часа до приема данных средств. Севеламер и лантана карбонат Севеламер и лантана карбонат, предположительно, могут снижать биодоступность левотироксина. Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды и бета-блокаторы особенно пропранолол Данные вещества подавляют превращение T4 в T3 и могут приводить к снижению концентрации Т3 в плазме.
Характеристика препаратов L-тироксина Введение Гипотиреоз представляет собой клинический синдром, развитие которого обусловлено гипофункцией щитовидной железы и характеризуется сниженным содержанием тиреоидных гормонов.
Гипотиреоз является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний эндокринной системы, распространенность его среди населения постоянно увеличивается. Средний возраст больных гипотиреозом — 50—60 лет. Гипотиреоз намного реже встречается у мужчин, чем у женщин в 3—9 раз. Для лечения гипотиреоза необходима заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов, которые относятся к группе жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Назначение заместительной терапии при гипотиреозе требует тщательного подбора дозы препарата, а после достижения компенсации — динамического наблюдения с контролем уровня тиреотропного гормона ТТГ. На сегодняшний день левотироксин — наиболее часто принимаемый гормональный препарат в мире, причем большинство пациентов получают монотерапию левотироксином. Одна из самых значимых проблем применения левотироксина связана с взаимозаменяемостью препаратов этого гормона. Препараты-синонимы содержат одно и то же активное лекарственное вещество, но могут отличаться по составу вспомогательных веществ; кроме того, различия могут быть и в технологическом процессе производства препаратов разными предприятиями-производителями.
Вспомогательные вещества в таблеточном производстве предназначены для придания лекарственной форме технологических свойств, обеспечивающих точность дозирования, механическую прочность, распадаемость и стабильность в процессе хранения. В настоящее время в производстве таблеток используют наполнители, связывающие, разрыхляющие набухающие, газообразующие, улучшающие смачиваемость и водопроницаемость , антифрикционные вещества скользящие, смазывающие, противоприлипающие. Кроме того, применяют пленкообразователи, улучшители вкуса, запаха и цвета красители, пигменты , пластификаторы, пролонгаторы, вещества для создания гидрофобного слоя, растворители. Содержание большей части вспомогательных веществ в составе таблеток нормативной документацией не регулируется.
Использование разных вспомогательных веществ разными производителями может отражаться на стабильности, распадаемости и других характеристиках препарата [2]. Проблема взаимозаменяемости лекарственных препаратов, содержащих одинаковое действующее вещество, является актуальной для разных препаратов во всех странах мира. Для многих специалистов очевидно, что регистрация препаратов-дженериков только на основании исследования биоэквивалентности является явно недостаточной, необходимо испытание на терапевтическую эквивалентность. Терапевтическая эквивалентность — это комплексное понятие, объединяющее фармацевтическую эквивалентность, биоэквивалентность, доказанную эффективность и безопасность одинаковый клинический эффект и профиль безопасности , соответствие места производства требованиям качественной производственной практики GMP, Good Manufacturing Practice.
За весь прошлый год было продано 12,6 млн пачек этих препаратов, спрос превысил трехмесячную норму потребления. Продюсер Business FM Рамиль Киселев, который уже много лет ежедневно принимает «L-тироксин», не смог найти «L-тироксин» от «Берлин-Хеми» и был вынужден перейти на его аналог «Эутирокс». Оказалось, дженерик дженерику рознь. Вот что он рассказал: «Больше десяти лет назад у меня была удалена щитовидная железа, после чего мне прописали «L-тироксин», доза у меня довольно большая, практически 300 микрограммов ежедневно, и все эти годы я пил «L-тироксин» марки «Берлин-Хеми». Самый популярный аналог — препарат «Эутирокс», кроме того, «L-тироксин» делают и в России, во всяком случае, один завод компании «Озон» в Самарской области, поэтому Россия его уже производит. В чатах Telegram, на которые я подписался, чтобы достать «L-тироксин», сотни людей по всей стране делятся адресами аптек, где можно купить «L-тироксин», и готовы переслать имеющиеся у них излишки. Пользователи делятся ссылками по поводу взаимозаменяемости препаратами, там указывается, что при смене препарата «L-тироксин» такой показатель, как ТТГ гормон гипофиза, регулирующий функции железы — BFM. Неизвестно, какой препарат я буду принимать дальше: немецкий «Эутирокс», на который я перешел несколько дней назад, или «L-тироксин», о производстве которого заявили сегодня.
Оказывается, вспомогательные вещества, которые одни производители добавляют, а другие не добавляют, имеют большое значение, в частности, как я понимаю, в «Эутирокс» добавляется лактоза, а в другие препараты не добавляется, и добавление ее является спорным.
Проблема взаимозаменяемости препаратов L-тироксина
У пациентов, одновременно принимающих левотироксин и другие лекарственные препараты, которые могут оказывать влияние на щитовидную железу например, амиодарон, ингибиторы тирозинкиназы, салицилаты и фуросемид в высоких дозах , необходимо наблюдение за функцией щитовидной железы. В отношении пациентов, страдающих диабетом, и пациентов, получающих антикоагулянты. В очень редких случаях поступали сообщения о гипотиреозе, возникшем на фоне одновременного применения севеламера и левотироксина. Поэтому у пациентов, получающих оба препарата, рекомендуется тщательно контролировать уровень ТТГ. Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия 23 мг на таблетку, то есть по существу «без натрия». Во время беременности или лактации Во время беременности и лактации терапию тиреоидными гормонами прерывать не следует.
Для обеспечения оптимального здоровья матери и плода важно, чтобы уровень гормонов щитовидной железы оставался в пределах нормы. Даже в случае применения левотироксина в высокой дозе тиреоидные гормоны попадают в грудное молоко в количествах, которые не являются достаточными для развития у грудных детей гипертиреоза или для подавления секреции ТТГ. Благодаря эстрогену потребность в левотироксине во время беременности может повышаться. По этой причине во время и после беременности следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости - корректировать дозу тиреоидного гормона. Применение левотироксина в качестве адъювантной терапии при лечении гипертиреоза тиреостатиками во время беременности противопоказано.
При дополнительном приеме левотироксина может потребоваться повышение дозы тиреостатиков. В отличие от левотироксина, тиреостатики могут преодолевать плацентарный барьер в дозах, обладающих эффектом. Это может привести к гипотиреозу у плода. По этой причине у беременных женщин с гипертиреозом тиреостатические средства всегда следует применять в качестве монотерапии и в низких дозах. Во время беременности и лактации тест с супрессией щитовидной железы проводить не следует.
Фертильность Гипотиреоз или гипертиреоз, вероятно, оказывают влияние на репродуктивную функцию. Лечение при гипотиреозе препаратом L-Тироксин 75 Берлин-Хеми должно быть подобрано на основе наблюдения за лабораторными показателями, поскольку препарат в недостаточной дозе вряд ли обеспечит положительную динамику гипотиреоза, а передозировка может привести к гипертиреозу. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследований по изучению влияния на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов не проводилось.
Севеламер и карбонат лантана могут уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы например, иматиниб, сунитиниб могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса одновременной терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. Алюминийсодержащие лекарственные препараты антациды, сукральфат в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения данных лекарственных препаратов. Данная рекомендация также относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты и амиодарон ингибируют превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содер-жания йода применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии. Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов например, барбитураты, карбамазепин , могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия. У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия. Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою. Пациенты, принимающие лево-тироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, так как, возможно, потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток, и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется проводить мониторинг функции щитовидной железы. Особые указания До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы. У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована. Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно- обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. Без адекватного лечения глюкокортикостероидами терапия тиреоидными гормонами у пациентов с недостаточностью надпочечников или недостаточностью гипофиза может спровоцировать аддисонический криз. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии. Из-за незрелой функции надпочечников и возможности развития циркуляторного коллапса, особая осторожность требуется в начале терапии левотироксином натрия у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке крови, превышающие физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы. Следует проявлять осторожность при применении левотироксина натрия пациентам с эпилепсией в анамнезе, поскольку это увеличивает риск эпилептических припадков. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом.
Правда, как пояснили нашему изданию в городской справочной службе, его пока очень мало и есть он только в дозировке 50 мкг — упаковка 56 таблеток стоит порядка 113 рублей. При этом дефицита немецкого L-тироксина от Берлин-Хеми на сегодня в городе нет. И, для сравнения, 50 таблеток в такой же дозировке обойдутся в 104 рубля. Кстати L-тироксин назначается для лечения гипотиреоза, эутиреоидного зоба, при злокачественных новообразованиях щитовидной железы и после операций на органе. Во время весеннего дефицита левотироксина натрия Александра Лиджиева, врач-эндокринолог Клинической больницы Святителя Луки, отвечала на вопросы читателей «Доктора Питера», чем можно заменить исчезнувшие из аптек импортные «L-тироксин» и «Эутирокс». Автор текста:Анастасия Романова.
Устранить последствия передозировки можно отменой препарата, назначением дезинтоксикационных средств или бета-адреноблокаторов. После исчезновения признаков терапию продолжают в сниженной дозировке. Терапевтическое действие начинается уже на 3-5 сутки. При лечении зоба щитовидная железа уменьшается в объеме при длительном курсе приема 3-6 месяцев. Чем отличается Эутирокс от L-Тироксина? Основное отличие в составе - это вспомогательные компоненты. При назначении Эутирокса следует учесть, что в таблетках присутствует моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и белковое вещество желатин. Эти компоненты способны вызывать аллергию у лиц с повышенной чувствительностью к молочному сахару или белкам. В таблетках Л-Тироксина содержится гидрофосфат кальция, декстрин и глицериды. Препарат имеет побочные эффекты в виде повышения аппетита, тахикардии и нарушений работы почек при длительном приеме. Что лучше принимать? При общении пациентов возникают слухи о том, что один препарат помогает лучше другого. Но на эффективность препарата влияет качество сырья и условия его хранения. Из-за такой разницы и личной переносимости средства люди судят о том, какое лекарство лучше. Препараты-оригиналы, выпускаемые германскими производителями, оказываются более эффективными, чем производимый в России Л-Тироксин. Причиной этого тоже может стать качество сырья и несоблюдение технологии производства. Популярность Л-Тироксина обусловлена низкой ценой в сравнении с аналогом. Выбор препарата, его дозировки и продолжительности курса лечения всегда остается за врачом.
Please wait while your request is being verified...
| L-Тироксин 50 Берлин-Хеми : инструкция по применению | Что же случилось с L-тироксином? Лаборатория-производитель Merck решила изменить состав препарата, заменив наполнитель лактозу на маннитол и лимонную кислоту. |
| Неумолкающий скандал с левотироксином: конфликт интересов и выгодная смена формулы препарата | Поступление L-Тироксина ожидается в аптечные учреждения до конца месяца. В настоящий момент срок доставки препарата не изменился», – заявили в «Берлин-Хеми». |
| L-Тироксин 75 Берлин-Хеми : инструкция по применению | безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы. |
| L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Более жесткие требования к срокам годности (L-Тироксин Берлин-Хеми, L-Тироксин Гексал, Баготирокс) направлены на обеспечение равной активности тиреоидного гормона в течение всего срока годности. |
| ЭУТИРОКС ИЛИ L-ТИРОКСИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей) | При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. |
В Новосибирске эндокринологи ищут замену пропавшему из аптек «Эутироксу»
После исчезновения побочных эффектов терапию продолжают, с осторожностью подбирая оптимальную дозу. При возникновении аллергических реакций бронхоспазма , крапивницы , отека гортани и — в отдельных случаях — анафилактического шока применение препарата прекращают. L-Тироксин, инструкция по применению Способ и дозировка Суточную дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от показаний. Таблетки принимают натощак с небольшим количеством жидкости не разжевывая , как минимум за полчаса до еды. Через два месяца дозу повышают до 50 мкг. Корректировать дозу, повышая ее на 25 мкг через каждые следующие 2 месяца, следует до тех пор, пока не нормализуются показатели тиреотропина в крови.
Для организма человека не существует отличий между эндогенным и экзогенным левотироксинами. После частичного превращения в трийодтиронин Тз в печени и почках и перехода в клетки организма, левотироксин натрия оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмены.
В средних суточных дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах левотироксин натрия угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона ТТГ гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней после начала применения, в течение такого же времени сохраняется действие препарата после его отмены. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Проявления диффузного эутиреоидного зоба уменьшаются или исчезают в течение 3-6 месяцев применения препарата. Абсорбция: При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Время достижения максимальной концентрации левотироксина натрия ТСmах в плазме крови после приема внутрь разовой дозы составляет примерно 5-6 часов.
Распределение: Расчетный объем распределения составляет 10-12 л. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Незначительное количество левотироксина натрия подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами в печени. Выведение: Метаболический клиренс левотироксина натрия составляет приблизительно 1,2 л плазмы крови в сутки. Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения левотироксина натрия составляет 7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения уко-рачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней. Почечная недостаточность: У пациентов с почечной недостаточностью левотироксин натрия не выводится из организма с помощью гемодиализа или гемоперфузии из-за прочной связи с белками.
Побочное действие При правильном применении левотироксина натрия под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека. Передозировка При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии увеличивается слишком быстро. Симптомы, характерные для гипертиреоза: нарушения ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия особенно лица , лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея. Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.
Лечение: В зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы левотироксина натрия, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. В случае острой передозировки абсорбция препарата в желудочно-кишечном тракте может быть снижена путем применения активированного угля. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Передозировка левотироксина натрия требует длительного периода наблюдения. Из-за постепенного превращения левотироксина натрия в лиотиронин симптомы могут возникать с задержкой до 6 дней.
Средство предназначено для замены жизненно важного гормона, тироксина, у пациентов, перенесших операцию по удалению щитовидной железы, и является одним из наиболее распространенных средств данного назначения во всем мире. Вместо него в аптеках продается другой препарат, отечественный аналог. В редакцию Saratovnews обратились пациенты, кто считает принудительную замену лекарства ударом по их здоровью. Даже эндокринологи не могут проследить индивидуальную реакцию организма на тот или иной препарат. В случае с "Тироксином" его отличие, к примеру, от инсулина , крайне важна дозировка веществ.
У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия. Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою. Особые указания: Тиреоидные гормоны не следует назначать для снижения веса. У пациентов с эутиреозом лечение левотироксином натрия не приводит к снижению веса. Высокие дозы левотироксина натрия могут вызывать развитие серьезных и опасных для жизни нежелательных реакций, в частности в сочетании с некоторыми лекарственными средствами для снижения массы тела, особенно с симпатомиметическими аминами. До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, гипофизарной или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы. У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована. Необходимо исключить возможность развития даже незначительного вызванного лекарственными средствами гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. В случае необходимости при наличии компенсированной надпочечниковой недостаточности следует начинать проведение соответствующей заместительной терапии. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение теста стимуляции тиреотропин-рилизинг гормона ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии. У недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении в начале терапии левотироксином натрия следует проводить контроль гемодинамических параметров, потому что незрелость функции надпочечников может привести к сосудистой недостаточности. У женщин в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза следует избегать концентрации левотироксина натрия в плазме крови, превышающей физиологические значения, для чего требуется проведение тщательного контроля функции щитовидной железы. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.
L-фЙТПЛУЙО 25 вЕТМЙО-иЕНЙ
Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Щитовидной железы гормоны.
Найти зарубежное, но жизненно важное лекарство в Свердловской области оказалось трудно. Уральцы жаловались на дефицит препарата в аптеках. Позже ситуацию прокомментировал Росздравнадзор: причиной нехватки, по утверждению ведомства, стал ажиотажный спрос : по их данным, в 2021 году в России купили 11,5 млн упаковок левотироксина натрия, а на 15 марта 2022 года в обороте находилось уже почти 12 млн упаковок. Импортных лекарств, в том числе и гормональных, не хватает и для питомцев. Без некоторых препаратов и диетических кормов животные могут погибнуть.
Также есть несколько препаратов, производимых другими фармацевтическими компаниями, но их применяют значительно реже, чем Л-тироксин и Эутирокс, поэтому далее речь пойдет именно про эти два препарата. Эутирокс и L-Тироксин содержат аналогичное действующее вещество -левотироксин натрия и выпускаются в таблетках с различной дозировкой: 50, 75, 100, 125 и 150 мкг. У Эутирокса также есть дозировки 25, 88, 112 и 137 мкг. В отличие от L-Тироксина, Эутирокс содержит в составе лактозу.
Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Вы точно человек?
L-тироксин берлин-хеми, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Здоровье - 19 мая 2022 - Новости Челябинска - Таблетку препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми растворяют в небольшом количестве воды до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
L-Тироксин Берлин Хеми
Абсорбция При приеме препарата L-Тироксин 125 Берлин-Хеми внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Здоровье - 11 апреля 2022 - Новости Екатеринбурга - В российских аптеках почти закончились препараты заместительной гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы эутирокс и L-тироксин немецких компаний «Мерк» и «Берлин-Хеми».
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми : инструкция по применению
L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая. Продюсер Business FM Рамиль Киселев, который уже много лет ежедневно принимает «L-тироксин», не смог найти «L-тироксин» от «Берлин-Хеми» и был вынужден перейти на его аналог «Эутирокс». Л-Тироксин 50 Берлин-Хеми тбл 50мкг №50 (левотироксин натр). купить в интернет-аптеке OZON по выгодным ценам! Характеристики Стоимость Фото Огромный ассортимент каталога Отзывы покупателей! Гормон Т4 или L-Тироксин, вырабатывается щитовидной железой и распространен в России, поскольку его выписывают врачи людям, страдающим на гипотериоз, чтобы восстановить гормональный баланс. L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела.
Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии. Применение препаратов, индуцирующих цитохром Р-450, таких как рифампицин , карбамазепин , фенитоин , барбитураты и продуктов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , может усиливать печеночный клиренс левотироксина и приводить к снижению концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Следовательно, при их одновременном применении пациентам может потребоваться повышение дозы препаратов гормонов щитовидной железы. У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия. Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия.
Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою. Особые указания: Тиреоидные гормоны не следует назначать для снижения веса. У пациентов с эутиреозом лечение левотироксином натрия не приводит к снижению веса. Высокие дозы левотироксина натрия могут вызывать развитие серьезных и опасных для жизни нежелательных реакций, в частности в сочетании с некоторыми лекарственными средствами для снижения массы тела, особенно с симпатомиметическими аминами.
До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, гипофизарной или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы. У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами.
В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована. Необходимо исключить возможность развития даже незначительного вызванного лекарственными средствами гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза.
В случае необходимости при наличии компенсированной надпочечниковой недостаточности следует начинать проведение соответствующей заместительной терапии. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение теста стимуляции тиреотропин-рилизинг гормона ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии. У недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении в начале терапии левотироксином натрия следует проводить контроль гемодинамических параметров, потому что незрелость функции надпочечников может привести к сосудистой недостаточности.
На сайте Инвитро даже в свое время вкладка была по этому поводу, врачи не имеют права принуждать сдавать в определённой лаборатории.
Погуглите и принесите врачу бумажку.
Эутирокс меньше вызывает аллергических реакций по сравнению с другими препаратами этого ряда. Наращивание дозы отмечается плавно, а не резко и скачками, как это бывает у лекарств с плохим высвобождением действующего вещества. Читайте статью акушера-гинеколога о том, что лучше при беременности - Калий йодид или Йодомарин. Цена Эутирокса и Л-тироксина Учитывая, что гормон надо принимать пожизненно, его ценовая политика влияет на принятие решения. На неё оказывают влияние: регион; количества таблеток в упаковке; дозы препарата в одной таблетке. Анализ показал, что Л-тироксин и Эутирокс не слишком отличаются по стоимости. Приобрести лекарства можно по схожей цене. За небольшие дозы с 50 таблетками в упаковке придется заплатить до 100 рублей.
Большие дозы продаются по 200 рублей за упаковку 100 таблеток. Причем, чем ниже доза, тем дороже стоимость в перерасчете на одну таблетку. Это нужно учесть, поэтому делить таблетки выгоднее. Можно ли Л-тироксин заменить Эутироксом? Учитывая, что препараты серьезные и оказывают мощное влияние на гормональный фон, пациент не должен принимать самостоятельное решение. Что выбрать, какой препарат эффективнее - решить может только лечащий врач. Он учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергический фон, предыдущее использование подобного средства. На заметку: переход требует незначительной корректировки уровня гормона. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови. Смена одного препарата на другой может сопровождаться изменением уровня компенсации гипотиреоза.
Даже препарат одного и того же производителя, но в разных дозах например, Эутирокс-75 и Эутирокс-100 , обладают одними и теми же свойствами кинетикой , но содержат разное количество активного вещества левотироксина.
Корректировать дозу, повышая ее на 25 мкг через каждые следующие 2 месяца, следует до тех пор, пока не нормализуются показатели тиреотропина в крови. В соответствии с инструкцией по применению левотироксина натрия, пациентам с врожденным гипотиреозом дозу следует рассчитывать в зависимости от возраста. В инструкции на Л-Тироксин указывается, что грудничкам и детям в возрасте до 36 месяцев суточную дозу следует давать в один прием, за полчаса до первого кормления. Непосредственно перед приемом таблетку L-Тироксина помещают в воду и растворяют до образования тонкой взвеси. При гипотиреозе L-Тироксин обычно принимают на протяжении всей жизни. При тиреотоксикозе после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние, левотироксин натрия назначают принимать в комбинации с антитиреоидными препаратами.
Производители рассказали, когда в аптеки вернутся L-Тироксин и Эутирокс
Купить L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ табл. 50 мкг №50 по цене от 53 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150мкг 100шт полезны при недостатке гормонов щитовидной железы, гипотиреозе, рецидиве зоба. Подробные характеристики модели L-Тироксин Берлин-Хеми таб. — с описанием всех особенностей. На сегодняшний день в России зарегистрировано два основных препарата для проведения заместительной гормональной терапии гипотиреоза – Л-тироксин (Берлин-Хеми АГ, Германия) и Эутирокс (Мерк Хелскеа КГаА, Германия). Здоровье - 19 мая 2022 - Новости Челябинска - безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы.