Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни. Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни.
Профилактика рака, первые его признаки и проявления
Каждый вид злокачественного новообразования в зависимости от органа появления имеет разный прогноз для жизни, выздоровления и требует разного объема и вида лечения. При неметастатических злокачественных опухолях можно добиться исчезновения опухоли из организма полного излечения. Это возможно при условии применения всех необходимых для конкретного вида опухолевого заболевания методов лечения, направленных как на исчезновение опухоли, так и на снижение риска ее возвращения. К сожалению, даже при условии применения всего необходимого лечения, у части пациентов возможен рецидив возвращение заболевания.
Связано это с тем, что иногда группа опухолевых клеток, в силу чрезвычайно сложных и многочисленных генетических поломок, становится настолько агрессивной и живучей, что оказывается способна метастазировать на самом раннем этапе опухолевого заболевания, давая микрометастазы. Микрометастазы невозможно обнаружить современными методами обследования. Это определяет необходимость в сочетании лекарственной терапии и хирургического или лучевого лечения для большинства видов злокачественных новообразований.
При метастатических формах злокачественных новообразований полное исчезновение опухоли на фоне лекарственного противоопухолевого лечения случается нечасто. Связано это с креативностью, с которой опухолевая клетка приспосабливается к проводимой лекарственной терапии. Поэтому целью лечения , как правило, стоит не полное исчезновение опухолевых очагов, а максимально долгий контроль над этими очагами — сдерживание их роста, уменьшение их размеров и устранение симптомов заболевания.
Выводы Злокачественные новообразования представляют собой заболевания, при которых опухолевые клетки в организме бесконтрольно размножаются и распространяются по организму, разрушая при этом все на своем пути и забирая из организма все силы. Нормальная клетка живет и функционирует для реализации своей биологической роли в организме. Опухолевая клетка функционирует только для того, чтобы выживать и размножаться.
В отличии от злокачественной опухоли, клетки доброкачественной не метастазируют и, как правило, не уничтожают окружающие ткани.
На преодолении этих механизмов основано наиболее современное направление лекарственной терапии злокачественных опухолей — иммунотерапия. Можно ли вылечить онкологическое заболевание? Для каждой ситуации онкологического заболевания ответ на этот вопрос будет индивидуальным. Каждый вид злокачественного новообразования в зависимости от органа появления имеет разный прогноз для жизни, выздоровления и требует разного объема и вида лечения. При неметастатических злокачественных опухолях можно добиться исчезновения опухоли из организма полного излечения.
Это возможно при условии применения всех необходимых для конкретного вида опухолевого заболевания методов лечения, направленных как на исчезновение опухоли, так и на снижение риска ее возвращения. К сожалению, даже при условии применения всего необходимого лечения, у части пациентов возможен рецидив возвращение заболевания. Связано это с тем, что иногда группа опухолевых клеток, в силу чрезвычайно сложных и многочисленных генетических поломок, становится настолько агрессивной и живучей, что оказывается способна метастазировать на самом раннем этапе опухолевого заболевания, давая микрометастазы. Микрометастазы невозможно обнаружить современными методами обследования. Это определяет необходимость в сочетании лекарственной терапии и хирургического или лучевого лечения для большинства видов злокачественных новообразований. При метастатических формах злокачественных новообразований полное исчезновение опухоли на фоне лекарственного противоопухолевого лечения случается нечасто.
Связано это с креативностью, с которой опухолевая клетка приспосабливается к проводимой лекарственной терапии. Поэтому целью лечения , как правило, стоит не полное исчезновение опухолевых очагов, а максимально долгий контроль над этими очагами — сдерживание их роста, уменьшение их размеров и устранение симптомов заболевания. Выводы Злокачественные новообразования представляют собой заболевания, при которых опухолевые клетки в организме бесконтрольно размножаются и распространяются по организму, разрушая при этом все на своем пути и забирая из организма все силы.
Липома — жировая опухоль, мягка и безболезненная на ощупь. Часто появляется на верхней части спины, плечах, бедрах. Если говорить о злокачественных опухолях, то они представляют серьезную опасность для жизни человека. Они растут с неимоверной скоростью, поражая близлежащие органы и ткани, формируя метастазы, часто рецидивируют, и в конце концов могут приводить к смерти.
Базалиома — опухоль, которая возникает из базального слоя дермы. Один из видов рака кожи, причиной которого может стать избыточное пребывание на солнце, влияние постоянных повышенных температур. Меланома — опаснейшая злокачественная опухоль, возникающая у человека. Развивается из меланоцитов, клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, защищающий ядро клетки от ультрафиолета. Обычно поражает кожу, реже слизистые и сетчатку глаза. Саркома — злокачественные опухоли, которые могут развиваться из любого органа и системы. Различают саркомы соединительной ткани, хрящевой ткани, мышечной, жировой.
Причины и признаки появления Почему предрак может перейти в злокачественную опухоль? Изучение этого процесса продолжается и сегодня и до конца неизвестно. Но ученые выделяют несколько стадий этого процесса: Нарушение процесса регенерации; Изменения, предшествующие появлению опухоли гиперплазия, дисплазия ; Стадийное возникновение изменений в разрастающейся ткани; Появление зачатка опухоли; Развитие и рост опухоли. Существует теория «опухолевого поля», согласно которой в органе, в определенном очаге появляются точки роста, которые и составляют «тело» будущей опухоли.
Аденома — доброкачественная опухоль, состоящая из эпителиальной ткани, чаще всего встречается во внутренних органах в виде кист и полипов. Липома — опухоль жировых тканей. Очень часто мы можем заметить под кожей белые мягкие «шарики», они могут быть распространены по всему телу: руки, спина, шея, ноги и т. Сама по себе липома достаточно безобидна, но иногда она может воспаляться или начать быстро расти, тогда требуется лечение. В большинстве случаев липомы удаляют хирургически.
Также это можно сделать лазером без крови», — уточнил онколог. Давыдов также перечислил гемангиому скопление кровяных телец под кожей, которые часто бывают похожи на родинки ; остеохондрому доброкачественная опухоль костной ткани ; менингиому опухоль головного или спинного мозга ; папилломы наросты из эпителиальной ткани, которые возникают в результате заражения вирусом папилломы человека ВПЧ.
Рак: нельзя остановить, но можно предупредить… Только вы не захотите
Различие между первичным и вторичным раком может существенно повлиять на варианты лечения и подходы. По словам эксперта, онкология состоит из целого класса заболеваний, и рак считается одним из них. Похудение (рак желудка и поджелудочной железы), однако для начального периода опухоли кишечника этот симптом не характерен.
Виды онкологических заболеваний
Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается. Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани.
Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным. По строению клеток опухоли различают: карциному — рак в эпителии, лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе, меланому — рак кожи, саркому — рак в соединительной ткани, лимфому — рак в лимфатической системе, глиому — рак головного мозга и др. По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака.
Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких. Факторы риска Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов.
Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ.
Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма.
Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака. Диагностика онкологических заболеваний Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного.
Остается открытым вопрос: почему больные с одним и тем же онкологическим диагнозом и даже с одинаковой стадией демонстрируют разные результаты лечения: в одном случае происходит выздоровление, а в другом, к сожалению — летальный исход, причем довольно быстрый? А ведь лечение проводится совершенно одинаковое. От чего в целом зависит здоровье человека и прогноз болезни?
Врачи-онкологи очень не любят популярный вопрос про возможность излечения рака. Все ведь отлично понимают, что это не одно заболевание, а целый комплекс. Только по иммуно-гистохимическим и иммуно-фенотипическим параметрам мы можем насчитывать тысячи онкологических заболеваний, которые объединяются одним названием — рак.
Лучевая терапия — это метод лечения рака, при котором опухолевые клетки уничтожаются с помощью больших доз радиации.
Фотодинамическая терапия — это метод лечения рака, при котором специальные светочувствительные вещества, накапливающиеся преимущественно в опухолевых клетка, подвергаются воздействию света определенной длины волны, тем самым вызывая губительную для опухолевых клеток фотохимическую реакцию. Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки. Таргетная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат воздействует на молекулярно-генетические механизмы, которые поддерживают в раковых клетках процесс размножения и выживания, и блокирует эти механизмы. Гормональная терапия — это метод лечения гормон-чувствительных видов раковых опухолей при помощи воздействия на гормоны, питающие эти опухоли, с целью остановки роста атипичных клеток.
Иммунная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат «учит» иммунную систему больного распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
Именно на раннюю диагностику направлена система диспансеризации в нашей стране, которая включает в себя скрининг, то есть специфическое исследование, прицельно направленное на выявление рака, по семи самым распространенным локализациям — рак молочной железы, рак легких, рак предстательной железы, рак щитовидной железы, колоректальный рак, рак шейки матки и рак кожи. Такого опыта нет пока еще ни в одной стране мира, и это, несомненно, большая заслуга Минздрава России и Правительства России. Каждому гражданину доступна эта программа, диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно. А наша с вами задача — не пренебрегать этими возможностями и вовремя проходить проверку, тем более что сегодня для этого созданы все условия. Это дорогостоящая методика, сопряженная с достаточно высокой лучевой нагрузкой и назначаемая только в случае доказанных преимуществ над стандартными методами или в рамках дообследования, когда стандартные методы не позволяют ответить на поставленные вопросы. И каково же наше огорчение и даже разочарование, когда пациентов после такого «народного лечения» мы встречаем у себя уже в очень тяжелом и запущенном состоянии.
Не устану повторять, вылечить рак народными средствами, травами, содой, подорожником, заговорами, куркумой или чем-то подобным — нельзя! Беда в том, что вы лишь теряете свое драгоценное время, когда еще можно помочь. Сегодня в арсенале онкологов множество технологий и инновационных решений, которые помогают пациентам в борьбе против рака. И главное, они включены в программу государственных гарантий и доступны! И это не только высокотехнологичная хирургия, суперпрецизионная лучевая терапия, современная лекарственная терапия, но и совершенно передовые методы ядерной медицины, к которым, например, относят радиоэмболизацию, брахитерапию, это и лечение офф-лейбл, то есть вне инструкции, когда стандартные методы исчерпаны или не эффективны в отношении конкретного пациента. Онкология движется вперед, ни на минуту не останавливая поиски новых решений в борьбе с этим грозным заболеванием!
Врач разъяснил россиянам отличие рака от онкологии
Более того, клетки метастатического рака и клетки первоначального рака обычно имеют некоторые общие молекулярные особенности, например, наличие определенных изменений хромосом. Рак и онкология – не равнозначные понятия. Рак – это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и, соответственно, по лечению. Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего.
Девять вопросов о раке
IV Международный форум онкологии и радиотерапии «For Life». Переименование некоторых видов рака может позволить сократить более агрессивные виды лечения, поскольку пациенты не будут пугаться диагноза, говорят онкологи. Например, безрецидивная пятилетняя выживаемость (что в онкологии практически приравнивается к излечению) при раке молочной железы, выявленном на I стадии, достигает 99%. В онкологии так же принято разделять онкологические заболевания в зависимости от того, какой орган они поражают. Например: рак молочной железы, рак гортани и др. Онкология — это не болезнь, поэтому нельзя говорить ‘ онкология крови’, ‘он заболел онкологией ‘», — Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонда профилактики рака.
Что такое «злокачественная опухоль»
Отделение онкологии молочной железы Отделение онкологии молочной железы. У женщин на первом месте рак молочной железы — 22% от общей заболеваемости онкологией, обычно он встречается после 50 лет. Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. По словам эксперта, онкология состоит из целого класса заболеваний, и рак считается одним из них.
Онкологическое отделение
В Интернете то и дело публикуют списки «канцерогенных» продуктов — читать страшно. Так что каждый день есть копчености и колбасу небезопасно. Примерно такой же вред наносят продукты интенсивной обжарки в жирах. Если говорить о вегетарианстве, то у тех, кто не ест мяса, гораздо чаще возникает рак желудка на фоне гастритов. Да, у вегетарианцев чаще бывают гастриты на фоне употребления растительной пищи, которая не содержит буферных белков, нейтрализующих воздействие кислот на слизистую. Но есть нюанс: те, кто не ест овощей совсем, чаще болеют раком толстой кишки. При низком содержании пищевых волокон возникают проблемы со стулом, хронические колиты, что тоже является фоном для формирования злокачественных опухолей в кишечнике. Однако надо понимать, что эта вероятность не слишком велика. Честно вам скажу: не стоит так заморачиваться по поводу еды, ее вредности и полезности.
Нет таких продуктов, которые могли бы вас застраховать от рака. И нет таких, от которых рак возникает гарантированно, если соблюдать умеренность в питании и составлять себе сбалансированный рацион. И, конечно, статистически рак легких чаще возникает у курильщиков. Делайте выбор. Это правда? Однако достоверной зависимости нет. Внутри своей возрастной группы худые люди болеют так же часто, как и тучные. Но выявить его на этих стадиях довольно сложно.
А в чем сложность? Недостаточность диагностики или легкомысленное отношение людей к своему здоровью? Толщина такой пленки менее миллиметра. А уже на первой стадии рака, когда опухоль прорастает всего на несколько миллиметров вглубь, начинается процесс диссеминации — в крови появляются циркулирующие опухолевые клетки. Некоторые из них десантируются из кровяного русла в ткань лимфатических узлов, печени, легких, костей, мозга и создают там новые колонии — микрометастазы, которые настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычном обследовании, например, при УЗИ или компьютерной томографии. По полученным мною данным, лидирует меланома из-за высокой летальности меланому кожи называют «королевой» злокачественных опухолей , уже при толщине 1,6 мм микрометастазы присутствуют у каждого пятого больного. А на «нулевой» стадии рак не беспокоит больного и он не обращается за помощью. Собранная мной статистика говорит, что более половины больных обращаются за медицинской помощью в запущенных стадиях.
Хотя визуально поставить диагноз не составляет труда, врачи поликлинического звена, которые первыми видят пациентов, крайне редко распознают эту опухоль даже на 1-2 стадии, не говоря про «нулевую». Мне встречались случаи, когда участковый терапевт принимал меланому размером в ладонь за родимое пятно. Это связано с низким уровнем профессионализма. Если так обстоят дела с ранним выявлением рака наружной локализации, то что удивляться, что рак пищевода, рак желудка или других внутренних органов выявляется заведомо поздно: такая опухоль на ранней стадии не причиняет пациенту никаких неудобств и может быть обнаружена только случайно, во время эндоскопического обследования. Но кто из нас ходит просто так на эндоскопию раз в год? Да никто. Они помогут выявить рак? Я думаю, что этот вид диагностики работает, когда речь уже идет о диссеминации распространении — прим.
Однако польза от этого инструмента есть, так как он позволяет оценивать процесс лечения в динамике, смотреть, прогрессирует опухоль или лечение идет к ремиссии. Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ. Статья по теме «Если ты бедный и у тебя рак — умрешь» Проблема раковых заболеваний в современном цивилизованном мире вышла на первое место. И часто ее решение утопает в огромной массе заблуждений и стереотипов — Только в России с нашей системой диагностики сложно выявить опухоль на ранних стадиях? Или в других странах тоже? Есть ли у вас статистика? Процент может занижаться по требованию администрации региона или города, чтобы продемонстрировать успехи чиновников в борьбе с раком. Мне известен совершенно анекдотичный случай, когда чиновник высокого ранга распорядился регистрировать смерти онкологических пациентов в аффилированных похоронных бюро соседнего региона, чтобы продемонстрировать снижение смертности в своем якобы в результате умелого руководства здравоохранением.
Все было хорошо, пока не разразился скандал в соседнем регионе: там смертность выросла в двое! Зарубежная статистика в этом смысле намного честнее. Причина та же, что и у нас, — позднее выявление. Это международная проблема. И связано это не столько с развитием технологий, сколько с менталитетом людей. Среднестатистический россиянин обращается к врачу тогда, когда у него что-то болит, профилактикой своего здоровья мало кто занимается. В Германии из-за добровольной диспансеризации статистически больше выявленного рака на ранней стадии, а самый высокий процент ремиссий при раке желудка в Японии — там покупают гастроскоп на семью. А вы знаете людей, которые ходили бы к врачу, регулярно делали гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию?
В России профилактика такая: раздают брошюрки в поликлиниках, где описаны симптомы рака — потеря веса, плохой аппетит, постоянные боли.
Тут нужно подчеркнуть, насколько важна профилактика заболевания, и сегодня мы знаем, что такие факторы, как избыток жирной пищи, курение табака, алкогольные излишества существенно влияют на развитие некоторых форм рака. Именно поэтому профилактика, диспансеризация будут включены в национальную программу борьбы с онкологическими заболеваниями. Общеизвестно, что асбестовые производства, анилиновые красители тоже относятся к факторам риска. Мы не раз писали о том, что мужчине с определенного возраста нужно сдавать анализ на простат-специфический антиген ПСА для раннего выявления рака простаты, количество случаев которого неумолимо растёт. Очень часто этот показатель, действительно, повышен.
Тогда мужчину отправляют на достаточно инвазивную процедуру биопсии предстательной железы. К счастью, не всегда находят рак. В ряде случаев это доброкачественная гиперплазия. После чего человеку говорят: «Продолжай сдавать ПСА каждые полгода, и продолжай делать биопсию». Но многие мужчины на это не хотят идти второй раз. А ведь таким образом можно упустить начавшийся рак.
Как быть? Мы начинаем не с биопсии. Опытные и умные онкоурологи прописали диагностический стандарт, который начинает действовать, когда выясняется, что ПСА высокий. Учитывается соотношение свободного и связанного ПСА. Это важный показатель. Появился ещё один маркер, уточняющий диагноз.
Это ПСА 3. Есть также маркер, который мы теперь оцениваем в анализе мочи. А сейчас мы внедряем в практику индекс здоровья предстательной железы в процентах, основанный на оценке трёх ПСА-ассоциированных маркеров. Он опубликован у нас на сайте. Кроме того, мы делаем МРТ до биопсии, чтоб понять, где этот очаг. Именно до биопсии, потому что непосредственно после биопсии МРТ является иногда ложноинформативной.
Ведь зона травмы предстательной железы может выглядеть похожей на опухоль или прорастание опухоли из нее. Но у нас сейчас есть так называемые баллы, позволяющие судить о вероятности рака по МРТ. Поэтому сейчас в сложных случаях можно маневрировать в диагностике. И сейчас уже ряд процедур делается под наркозом, причем анестезиологические пособия очень современные и нетоксичные. Это позволяет проводить информативное и безболезненное обследование. И люди к ним охотно шли.
Как с этим сейчас? И это связано, во-первых, с тем, что всё больше поступает грамотной, квалифицированной информации на эту тему — в том числе и от вас, средств массовой информации. Мы видим, как растет доверие к онкологам. Меньше стало негативных материалов, и это тоже людей заставляет верить. Во-вторых, все больше появляется публикаций о конкретных случаях: помогли этому человеку, другому, открываются паллиативные отделения, людей даже с терминальными стадиями не бросают на произвол судьбы. Соответственно падает спрос на услуги колдунов и знахарей.
Значит, падает и предложение. Мы надеемся, что за счет нашей нормальной работы их будет всё меньше. Хотя сейчас в мире есть клиники экспериментального лечения. Мы тоже планируем такие открывать. Существуют различные результаты молекулярных, генетических исследований, применимые к тем или иным моделям, на которые можно воздействовать препаратом или вакциной. Тут важны научные протоколы.
Такие клиники должны действовать в рамках научно-исследовательских институтов и центров, этим надо специально заниматься, но тут нужен очень жесткий генетический контроль за качеством лечения, за индивидуальной токсичностью. Чага, например. Чтобы понять, как она работает, надо взять группу больных в первой стадией заболевания, выделить её и больше ничем не лечить, только чагой. И смотреть, как будет протекать опухолевый процесс. А другую группу лечить современными методами.
В молодом возрасте, до 50 лет, это процентов 15 случаев, не больше. Рак — это 401-й способ умереть в старости, и не самый худший. Разве лучше, когда смерть наступает внезапно или разбивает инсульт? Я вот не уверен. Как правило, рак в молодом возрасте — это агрессивный рак. Он очень быстро развивается. Один из самых опасных — рак поджелудочной железы. Он плохо контролируется и поддается лечению. Читайте также Педиатр Парецкая предупредила родителей о синдроме 7 сентября у школьников Сейчас идет революция Сейчас настоящая революция происходит в онкологии — каждый год появляются новые не просто препараты, а целые классы новых препаратов — моноклональные антитела, антигормоны. И лет через 15 мы будем иметь такую же картину, как было с инфекциями, когда появились антибиотики. До этого они вызывали хтонический ужас пневмония и бронхит. А сейчас к ним относятся просто, как к эпизоду в жизни. Будем говорить так и про онкологию: ну рак у него, ну поболеет, вылечат… С каждым годом онкологи все больше и больше «отъедают» поле у рака. Рак, который стал встречаться реже Рак желудка в 60 годы буквально косил людей, но потом произошло стремительное падение числа случаев. Сейчас рак желудка далеко не на первом месте. В США, например, это просто редкое заболевание.
Распространенное мнение, что от рака человек усыхает кахексия верно лишь отчасти, и только в каждом сотом случае это может приводить к смерти. Чего бояться в первую очередь? Какие легче всего поддаются лечению? Среди онкологов бытует мнение, что все мужчины могут заболеть этим раком, но не все до него доживают. На втором месте идет рак молочной железы в основном у женщин, хотя он иногда бывает и у мужчин. Если говорить об опухолях, не связанных с полом, на первом месте по заболеваемости стоит рак легкого. Часто встречаются раки толстой и прямой кишки. Несколько реже люди заболевают раком мочевого пузыря, меланомой, неходжкинской лимфомой, раком почки, лейкозами. Опухоль легкого. Цветная электронная микрофотография. Рак легкого является самым частым убийцей более 150 000 смертей в США в 2010 г. У детей самыми распространенными онкологическими заболеваниями являются лейкозы, опухоли мозга и лимфомы. Самым трудным для лечения является рак поджелудочной железы. Однако, в целом больше всего больных погибают от рака легкого, в первую очередь из-за его распространенности. Злокачественные опухоли мозга, хотя и редкие, также лечатся очень плохо и убивают пациентов от 3 месяцев до 3 лет. Лечение метастазов большинства опухолей также обычно малоэффективно. Некоторые раки кожи базалиомы практически не метастазируют, и их легко вылечивать обычным хирургическим удалением. Как уже упоминалось выше, отлично лечится лимфома Беркитта, в основном, распространенная в Африке, а также хорионэпителиома и болезнь Ходжкина. В этих случаях бывает достаточно обычной классической химиотерапии. Важно знать, что очень многие злокачественные опухоли на ранних стадиях I—II имеют высокую вероятность полного излечения, в частности, рак молочной железы. Пациент имеет право знать диагноз? Какой подход более правильный? Действительно, в США не только родственникам, но и пациенту сообщают диагноз рака. Во-первых, врачи не могут скрыть диагноз, иначе их могут засудить. Во-вторых, за пациентами признается право на полную информацию, чтобы они могли привести в порядок свои дела, юридические, имущественные и т. Однако, это может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вызвать депрессию, иногда отказ от лечения, попытки лечиться нетрадиционными методами, думая, что обычная медицина все равно не спасет. В России часто но не всегда не говорят больным, что у них рак, не потому, что «пациент не разбирается в медицине». Этическая сторона этого вопроса намного тоньше. Во-первых, такой диагноз, как сказано выше, может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вплоть до суицидных настроений и реальных попыток самоубийства. В последнем случае, играет роль поверье, что рак обычно неизлечим. Фото: Evgeny Kapustin, photosight. Более того, некоторые даже считают, что болезнь послана им в наказание, что совершенно неверно. Во-вторых, считается, хотя научно пока не доказано, что больные, настраивающиеся на победу над болезнью, чаще ее побеждают. А если есть хоть чуть-чуть надежды, вера в победу сохраняется. Подробный и очень объективный анализ этих проблем можно найти по этой ссылке. Для помощи больным, как в борьбе с болезнью, так и в период реабилитации после операций, во многих онкологических центрах работают штатные психологи. Так, например, в московском Онкоцентре им. Блохина психологи помогают больным уже несколько десятилетий. В целом, больные очень хотят узнать точный диагноз, но врачи должны руководствоваться психическим состоянием больного, прежде чем говорить откровенно. Естественно, там, где правила обязывают врачей сообщать диагноз не только близким родственникам, но и самим пациентам, этот вопрос переходит в другую плоскость и сводится к убеждению больного начать борьбу с недугом в одной команде с докторами и в четком объяснении стратегии лечения и шансов на выздоровление. Именно тандем врач-пациент должен решить исход заболевания. Поэтому онкология, особенно, детская, требует энтузиазма и высокой степени сопереживания. Как мы видим, оба подхода имеют право на существование; какой из них лучше, пока неясно. Главное, что врач должен донести до больного, что это болезнь, а не смертный приговор, что ее надо лечить, и что часто эта болезнь поддается лечению. Где и у кого лечиться? Да и структура заболевания по локализациям в целом сходна. Однако, практическая разница в лечении может быть существенной в пользу США по ряду причин. Сюда можно отнести относительные трудности в России, особенно, на периферии, с лекарствами новых поколений, сложным диагностическим и лечебным оборудованием, недостаточную осведомленность врачей о новых методах лечения сюда могут относиться и проблемы с английским языком , потенциальное отсутствие опыта в определенных операциях и т. Хотя количество врачей-онкологов и врачей-радиологов на 100 000 населения в России и США примерно одно и то же. Эти соображения, естественно, не относятся к крупным онкологическим центрам, которые и в России обеспечивают лечение на мировом уровне. Можно ли понять, стоит ли доверять данному врачу? Если есть рекомендация, это облегчает дело. Лечение должно осуществляться только в специализированной клинике а не в обычной больнице. Там врачи «заточены» на онкологию, как на диагностику, так и на лечение. Выбор врача может диктоваться самыми разными причинами; каждый может назвать десять сразу. Важно, чтобы врач имел опыт или был бы специалистом по данной локализации, а не онкологом «вообще»; в онкологических центрах так обычно и бывает, но в поликлиниках ситуация другая. Важным моментом является адекватный контакт с больным и родственниками. Компетентный врач раскроет все карты, расскажет тактику лечения и обрисует возможные последствия. Уверенность и логика доктора должны показать пациенту компетентность врача: это важные элементы доверия. Способность врача ответить спокойно, рационально и убедительно на наивные, глупые, а иногда и агрессивные вопросы тоже прибавляют доверия. Герцена , больной должен чувствовать сопереживание врача, чтобы верить ему. И не надо забывать, что больному никогда не мешает просветиться перед встречей с врачом в связи с серьезностью заболевания. В Интернете существует масса вполне профессиональной информации по всем видам опухолей, а также группы поддержки, где больные, особенно, излечившиеся, делятся личным опытом. Наконец, никто не отменял еще одно врачебное мнение, и в таких серьезных случаях надо по мере возможности пытаться его получить. Если несколько врачей говорят сходные вещи, это прибавляет больному уверенности, что его будут правильно лечить. Кто говорит о чудесах? Если, не дай Бог, у кого-то заболеет родственник, эти люди сразу начинают слышать истории о чудесном исцелении, а также о знахарях, бабках и т. В современной онкологической литературе описаны случаи самоизлечения, но они чрезвычайно редки, примерно 1 на 100 000 раков. При этом, некоторые опухоли чаще спонтанно регрессируют рассасываются чем другие, например, рак почки. Многие онкологи, тем не менее, никогда не видят таких случаев за свою жизнь. Академик Н. Блохин, отвечая на вопрос, встречал ли он такие случаи а у него была фотографическая память , однозначно говорил, что нет. При этом несколько случаев такого рода были неверно диагностированы, или же стекла со срезами ткани опухоли биопсийный материал были таинственно утеряны. Причины самоизлечения, если оно было, совершенно неясны, что дает простор воображению, особенно в среде шарлатанов и дилетантов, в частности, пишущих в социальных сетях. Основной гипотезой можно считать активизацию иммунной системы организма, происходящую как ответ на сильное отличие клеток данной опухоли от нормальных. Рассматривается также психосоматический компонент.
Как и почему возникает рак?
Из примера со слонами очевидно: у природы есть эффективные механизмы защиты от рака. Почему же она не применяет их на более мелких организмах, а не только на слонах с китами? Вопрос этот возникает сам собой, но по сути он неверен. Эволюция отлично защитила от рака довольно мелкие организмы. Например, голые землекопы небольшие грызуны на сегодня дали всего пару случаев рака — и всего один из них в теории мог быть смертельным. Да и там речь идет о раке, полученном в неестественных для этого организма условиях. Голый землекоп много меньше нас, но почти не болеет раком. Слоны с китами много больше нас, но болеют раком много реже. В чем дело? Почему мы, люди, такие, как бы это сказать помягче, невезучие?
Отчего эволюции, кажется, плевать на защиту нашего вида от рака? Чем обычные люди уступают сектантам, заставляющим женщин стирать руками Частота заболеваний раком на протяжении последних десятилетий резко растет, и чем более развита страна — тем быстрее. Но есть исключения — и большие. К примеру, в США живут много различных сектантов, в том числе амиши. Их религиозные взгляды запрещают использовать автомобили, телефоны и прочий интернет. Даже механизация сельского хозяйства они в основном фермеры там запрещена правда, разрешены выращивание ГМО-растений и использование пестицидов. Амиши пашут конным плугом. Может, дело в том, что амиши не курят? Между тем, поскольку амиши положительно относятся к вакцинации и медицине вообще, их продолжительность жизни так же высока, как и у не-амишей-американцев.
Особенно интригует то, что все попытки найти у этих сектантов хоть какие-то гены, дающие им устойчивость к опухолям, показали нулевой результат чтобы пройти по этой ссылке, надо включить VPN. Вдобавок их диета с антираковой точки зрения небезопасна: много жиров, калорий и сахара — того, что, как нам часто говорят, повышает риск опухолей. Вывод: что-то резко снижает частоту рака среди них. Но это что-то не гены, как у слонов, а образ жизни, причем в основном дело вовсе не в отказе от курения и уж точно не в здоровом питании. Многие считали, что от рака их защищает повышенная физическая активность. Если у вас нет интернета, телефона и телевизора с машиной, вы неизбежно будете ходить, например. В самом деле, амиши-мужчины делают 18 тысяч шагов в день, амиши-женщины — 14 тысяч. Типичный американец делает в два-три раза меньше в сутки. В итоге избыточный вес имеет только один из 25 человек, а среди американцев в целом — каждый третий средний русский сильно ближе ко второй цифре.
Но проблема в том, что рак реже встречается и среди амишей-ремесленников, отошедших от сельского хозяйства. И среди тех из них, что все же имеют избыточный вес. Да, есть группы спортсменов, среди которых вероятность рака даже ниже, чем у амишей. Однако все эти виды спорта предельно далеки от занятий упомянутых сектантов. Они вообще не бегают, только ходят, в том числе за плугом. Опять от нас что-то ускользает, верно? Размножайся или умри Группа швейцарских ученых однажды задумалась: как же это так? Какой смысл эволюции допускать наличие у людей массовой «встроенной» в их гены болезни, которая мешает размножаться? Всегда эволюция делала все для улучшения условий размножения, отбирала тех, кто умирает реже, размножается лучше, а тут вдруг что, солнечный удар у нее случился?
Зубы и белки глаз выставляются напоказ, поскольку по ним девушки выбирают будущих мужей. Там, где женщины в семьях рожали в среднем по 7,5 ребенка, вероятность заболеть раком за всю жизнь была в 2,79 раза ниже , чем в семьях, где женщины рожали в среднем менее полутора детей. По вертикальной оси вероятность заболеть раком, по горизонтальной — число детей, приходящихся на одну женщину-мать в семье. Как мы видим, вероятность заболеть раком практически любой житель России запросто может уронить в разы. Среднее число детей на женщину в нашей стране редко достигает даже двух. Достаточно завести четверых, чтобы риск развития рака упал в пару раз. Причем исследователи подчеркивают, что такое соотношение наблюдались после выравнивания по возрастным группам то есть с учетом разной продолжительности жизни в разных странах. После любой коррекции по ВВП, урбанизации и так далее. Это общее правило, и с биологической точки зрения оно вполне логично.
В самом деле, с точки зрения эволюции особи, не желающие размножаться, — это балласт. Они не просто бесполезны, но даже вредны: если бы их не было, доступные им материальные ресурсы оказались бы у тех, кто хочет размножаться. Рак в каком-то смысле служит налогом на бездетность.
Если подтверждается, пациента отправляют в онкодиспансер, где на консилиуме решается тактика лечения. У родственника был рак — у меня тоже будет? Существуют наследственные формы рака, например молочной, предстательной и поджелудочной железы и прочие, их много.
Генетики говорят, что если вы знаете все заболевания или причины смерти родных, то примерно предположить можно, на что стоит больше обращать внимание. Потому что если в анамнезе все умирали от рака, например, толстой кишки, то надо проходить обследование. Нашел новую родинку. Это рак? Научное название этих образований — невусы, скопление меланина, специального пигмента, который проявляется под влиянием ультрафиолетового излучения, солнечного света. Другой вопрос, если начинает происходить изменение цвета, размера, появляется асимметрия, зуд, жжение, болезненные ощущения, тогда это может свидетельствовать о начальных стадиях меланомы и стоит обратиться к врачу.
Но не каждая родинка — это рак. RU Врачи безразличны к онкобольным пациентам? Я, принимая врачей на работу, стараюсь брать неравнодушных. Понятно, мы все люди, устаем, нас что-то раздражает. Но врач — это не работа, это образ жизни. Это должно быть именно призванием, и тогда не будет никаких профессиональных выгораний.
Детей на рак не обследуют, потому что им чаще болеют старики? Детей в школе осматривают, в детсадах, у педиатров. В СССР была такая система, когда осматривали всех. Вопрос в том, как часто это делать. Шахтерам и курильщикам, например, надо обследоваться чаще из-за специфики образа жизни и работы. Долгое пребывание под солнцем правда приводит к раку?
В критериях риска возникновения меланомы есть такое понятие, как наличие солнечных ожогов. Если хотя бы один-два раза в жизни они были, то шансы выше. Постоянный ультрафиолет не рекомендован. Есть заблуждение, что афроамериканцы не болеют раком кожи, но это не так. У них, правда, встречается это в три-четыре раза реже, но именно у них выявить меланому гораздо сложнее, так как уловить пигментное изменение на темной коже гораздо сложнее. Ожог — это же определенная травматизация, на этом месте кожа восстанавливается, как, например, если сорвать родинку.
На этом месте идет регенерация. Чем больше делений, тем выше риски возникновения молекулярной поломки. То есть сорвал родинку — и рак?
Доказано, что от него страдали дальние родственники людей, жившие в Южной Африке 1,7 миллиона лет назад, и люди современного типа. Одно из древнейших описаний опухолей содержится в египетском папирусе Эдвина Смита , составленном больше 4000 лет назад, — там оно сопровождается комментарием «лечения нет».
Авторство греческого термина, от которого произошло современное название заболевания, приписывают жившему 2500 лет назад греческому врачу Гиппократу; он, по всей видимости, тоже имел в виду исключительно твердые крупные новообразования. Со времен Гиппократа и вплоть до XX века диагностике поддавались только видимые невооруженному глазу опухоли. И лишь в XX веке появились методики, позволяющие диагностировать рак иначе — по внешним изменениям клеток. Клетки нездорового вида В 1928 году греческий медик Георгиос Папаниколау опубликовал сообщение о перспективном методе диагностики рака шейки матки. Папаниколау научился под микроскопом отличать раковые клетки от нормальных.
С 60-х годов XX века Пап-тест от фамилии Папаниколау используется почти во всем мире. За время его широкого применения смертность от рака шейки матки снизилась на 50 процентов. Только в XXI веке у него появились альтернативы — генетические исследования, позволяющие детектировать вирус папилломы человека, связь которого с развитием доброкачественных и злокачественных новообразований шейки матки была открыта много позже разработки Пап-теста. Поиск по молекуле Следующим шагом в диагностике рака стало обнаружение онкомаркеров — веществ, которые вырабатываются в раковых клетках и либо вовсе отсутствуют в здоровых, либо вырабатываются в гораздо меньших количествах, чем в здоровых. Открытием онкомаркеров мы обязаны экспериментам, в которых ученые искусственно вызывали рак у грызунов.
В клетках индуцированных опухолей обнаружились характерные только для неопластических клеток антигены — вещества, по которым иммунная система распознает чужеродный объект. Первым известным онкомаркером стал альфа-фетопротеин. Открытый в 1944 году в сыворотке крови телят, этот белок отсутствовал в крови взрослых коров. Спустя десятилетие было показано, что он присутствует в опухоли печени — гепатоме, но не встречается в здоровой печени. Это был неидеальный онкомаркер: он вырабатывается не только при раке печени, но и при беременности, неонкологических заболеваниях и повреждениях печени.
И тем не менее анализ на альфа-фетопротеин до сих пор используется для диагностики гепатомы. Позднее были обнаружены десятки веществ, с большей или меньшей избирательностью указывающих на развитие онкологических заболеваний. Одни используют при подозрении на рак, другие — для выявления метастазов, или измерения успеха лечения, или прогноза развития заболевания. Идеальных онкомаркеров, однако, не существует: все они время от времени дают ложноположительные результаты, многие характерны не только для рака, но и для ряда других болезней и состояний. Более точно диагностировать рак позволяют генетические исследования.
От хромосомы — к гену Гипотезу о том, что причиной рака служат патологии хранения и передачи генетической информации, высказали уже в конце XIX века. В это время исследовали процесс клеточного деления, сформировали представление о хромосомах как о носителях генетической информации и описали видимые под микроскопом внешние признаки патологий деления. В 1914 году немецкий зоолог Теодор Бовери, опираясь на исследования морских ежей, высказал гипотезу о том, что причиной развития рака могут быть патологии митоза, приводящие к изменению числа хромосом.
Причины развития рака могут быть различными и могут включать в себя генетические факторы, окружающую среду, образ жизни и инфекции. Лечение рака обычно включает в себя хирургическое удаление опухоли, лучевую и химиотерапию, иммунотерапию и другие методы, иногда используемые в комбинации. Результаты лечения могут сильно варьироваться в зависимости от типа и стадии рака, а также от общего состояния пациента. Что такое Онкология? Онкология — это научное направление и медицинская специализация, занимающаяся изучением и лечением раковых заболеваний.
Основные области онкологии включают в себя: Диагностика: Онкологи используют различные методы для обнаружения рака, такие как биопсия, образовательные медицинские обследования, медицинские обследования и молекулярные и генетические тесты. Лечение: Лечение рака может включать в себя хирургическое удаление опухоли, лучевую и химиотерапию, иммунотерапию, гормональную терапию и другие методы.