В пожилом и старческом возрасте электрокардиографические признаки предынфарктного состояния наблюдаются чаще, чем в среднем. Инфаркт миокарда – это состояние, которое возникает внезапно, и безотлагательность лечения является решающим фактором.
Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин
Под предынфарктным понимают состояние больного в период, непосредственно предшествующий инфаркту миокарда, во время которого могут быть найдены те или иные предвестники развивающегося инфаркта. стенокардия прогрессирующая (нестабильная стенокардия) - далеко зашедшая стадия стенокардии напряжения - может перейти в инфаркт миокарда (если лечение недостаточно), а может и претерпеть обратное развитие. Прединфарктный период инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде могут возникать кардиальные (касаются работы сердца) и некардиальные симптомы. Симптомы сердечного приступа. Признаки инфаркта миокарда бывают разные. Это может быть легкая боль, дискомфорт. Встречаются и выраженные боли. Но есть общие симптомы, которые указывают на инфаркт. Предынфарктное состояние (симптомы у женщин, возникающие при этой проблеме, дают знак об ухудшении сердечного кровообращения и наличии спазма сосудов).
8 признаков инфаркта, о которых нужно знать каждому
Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66]. Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12]. Кроме того, после инфаркта миокарда человек может испытывать стресс, тревогу, находиться в депрессии [67]. Это в несколько раз больше, чем в среднем в популяции. Также известно, что депрессия повышает риск неблагоприятного исхода: у пациентов с депрессией, развившейся после инфаркта миокарда, в три раза повышается риск смерти [68].
Профилактика[ править править код ] Профилактика — набор мероприятий, направленных на устранение или минимизацию воздействия сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Профилактика действует на нескольких уровнях: на уровне популяции её задача — повышать осведомлённость людей о факторах риска и здоровом образе жизни первичная профилактика , на индивидуальном уровне — работать с людьми с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и людьми с установленными ССЗ в этих случаях здоровый образ жизни дополняется медикаментозной терапией [34]. Предотвращение повторных случаев инфаркта миокарда называется вторичной профилактикой [69]. Оценка риска поможет понять, кому в дополнение к изменению образа жизни нужна медикаментозная терапия. Оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью различных систем и онлайн-калькуляторов.
Оценка риска развития ССЗ в ближайшие 10 лет рекомендуется людям начиная с 40 лет. Если у человека высокий риск развития ССЗ, оценка риска и консультация с врачом должны проводиться раньше. По результатам врач может рекомендовать медикаменты, снижающие риски, например, препараты для контроля уровня артериального давления, холестерина в крови. Антиагреганты рекомендованы в качестве вторичной профилактики ССЗ, но их применение в качестве первичной профилактики вызывает всё больше противоречий. Так, вред от применения аспирина в этом случае может быть больше, чем польза ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений [9] [34].
Физическая активность — одна из основных мер профилактики, снижает смертность от сердечно-сосудистых и других заболеваний. Взрослым людям рекомендованы по крайней мере 150 минут умеренной или 75 минут высокой физической нагрузки в неделю или комбинация нагрузок разной интенсивности , то есть 15—30 минут занятий 5 дней в неделю. Дополнительно риск снижается, если нагрузки увеличить до 300 минут умеренной или 150 минут интенсивной аэробной физической нагрузки в неделю. Виды умеренной физической активности: быстрая ходьба, танцы, работа по дому. К интенсивной физической нагрузке относятся бег, плавание, быстрая езда на велосипеде [9] [34].
Состояние относится к крайне опасным, о чём свидетельствуют данные статистики — половина больных умирает, не доехав до больницы. Из всех получивших квалифицированную помощь ещё треть пациентов умирает из-за присоединения сопутствующих инфекций. Все, пережившие инфаркт миокарда, получают своеобразную «печать» — рубец на сердечной мышце.
Среди причин возникновения стоит выделить: наследственную предрасположенность; мужской пол, женщины в возрасте от 50 лет; высокий уровень холестерина; вредные привычки — курение, приём алкоголя; артериальная гипертензия; сахарный диабет. Симптомы Предынфарктное состояние характеризуется длительным в течение 2 — 3 дней нарастанием боли за грудиной. Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо.
Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда: резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища — руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область; перебои в работе сердца аритмии ; потеря сознания из-за внезапной остановки сердца вследствие аритмии ; беспокойство, потливость, страх смерти; цианоз конечностей и губ. Лечение и диагностика Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного.
Ежедневно из-за инфаркта миокарда из жизни уходит около 250 женщин. Признаки инфаркта миокарда у женщин нужно знать всем представительницам слабого пола, особенно старше 50 лет, поскольку от этой коварной патологии не застрахован никто. Читайте также: Расшифровка ЭКГ: показатели нормы Признаки приближающегося инфаркта Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток от нескольких минут до нескольких часов. Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда — самое грозное на сегодня осложнение ИБС.
Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать. Храп, апноэ во сне И внезапная остановка дыхания апноэ , и нарушение дыхания храп вызывают сбои в снабжении сердца кислородом и, соответственно, вызывают постоянную ишемию сердечной мышцы. В отличие от мужчин, у женщин предвестником приближающегося инфаркта может служить продолжительная, немотивированная усталость не только в конце дня, но и после сна и отдыха, а также бессонница, нарушение пищеварения желудочное расстройство, тошнота, рвота Кровоточивость и болезненность десен Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца. Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.
Отекшие ступни и ноги Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности. Аритмия Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще. Боль в левом плече Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца см. Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.
Одышка и затрудненное дыхание Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания. Частая головная боль Этот симптом может сопровождать повышение давления — весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы. Читайте также: Частое мочеиспускание в ночное время Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности. При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда.
Симптомы инфаркта у женщин Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию. Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.
Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку локоть, запястье , шею. Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.
По статистике, это заболевание чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин оно встречается примерно в полтора-два раза реже. Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца ИБС , при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска его развития относится курение т. Инфаркт миокарда — одна из основных причин инвалидности во взрослом возрасте.
Признаки возможного инфаркта миокарда: внезапно возникает сильная часто очень сильная боль в груди за грудиной ; эта боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, иногда даже в область подбородка, шею; боль продолжается дольше 20 минут; боль может сопровождаться холодным потом, сердцебиением, страхом смерти; при этой боли нитроглицерин и другие нитраты не помогают.
Предынфарктное состояние у женщин и мужчин
Эти безболевые атипичные варианты прединфарктного состояния значительно чаще регистрируются у лиц пожилого и старческого т. При абдоминальном варианте прединфарктного состояния ангинозные боли локализуются в подложечной области или даже в левом подреберье, они ноющие, сжимающие или жгучие "пекущие" , возникают при ходьбе, волнении не провоцируются голодом или приемом пищи! Причины перехода от стенокардии напряжения к прединфарктному состоянию: нервные и психические перегрузки, тяжелые, затяжные конфликты в семье и на работе, неадекватная физ. Прединфарктное состояние может длиться от 2-3 суток до 3 недель; иногда его не удается отметить и выявляется уже инфаркт миокарда.
У женщин риск инфаркта возрастает в период менопаузы, и чаще приступ происходит после 55-60 лет. Симптомы обширного инфаркта При обширном ИМ симптомы более выражены, чем при мелкоочаговой форме. Пациенты отмечают следующие проявления: Более тяжелые и длительные приступы. Обморочные состояния.
Скопление жидкости в животе. Первый симптом инфаркта — плохая переносимость физических нагрузок, сопровождающаяся одышкой. Боли в сердце могут отсутствовать, если ИМ развивается по астматической, коллаптоидной, отечной, аритмической, стертой, цереброваскулярной форме. ИМ можно принять за астму, аритмию, инсульт, при появлении болей в нетипичной области — за проблемы с ЖКТ, ангину, стоматологические заболевания, поражение позвоночника. Как распознать инфаркт по симптомам: диагностика С высокой точностью распознать ИМ можно только в том случае, если приступ протекает типично. Коварство инфаркта в том, что он не только может унести жизнь, но и замаскироваться под другое заболевание, поэтому любые подозрительные признаки должны насторожить и побудить обратиться к врачу. При подозрении на ИМ необходимо вызывать бригаду медиков, принять полувозвышенное положение, расстегнуть ремни, пуговицы, развязать галстук, принять нитроглицерин.
Для врача диагностика ИМ не представляет трудностей. Кардиолог ставит диагноз по результатам: ЭКГ.
Иногда боль не является внезапной. Очень часто пациенты не обращаются вовремя за медицинской помощью, поскольку думают, что могут терпеть дискомфорт, и это не что-то опасное. Боль, связанная с инфарктом, может отдавать: в руку, шею, челюсть, спину. Часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой. Также человек испытывает головокружение, появляется потливость, но не такая, как при спорте.
В состоянии покоя тело человека может обливаться холодным липким потом.
В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении аэропорту, кафе имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание. Профилактика Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты. Профилактика инфаркта Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха.
Прогноз Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века — когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины. Список источников Адо А. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, - 2 С.
Инфаркт миокарда
Первые признаки предынфарктного состояния — это ощущение слабости, подавленности и беспокойства, нахлынувшие без причины, давящее ощущение на грудь или чувство тяжести за грудиной. Признаки и симптомы инфаркта у женщин и у мужчин. Кандидат медицинских наук, кардиолог, специалист по функциональной диагностике Владимир Глаголев рассказал, как можно определить прединфарктное состояние, сообщает «Доктор Питер». Экг, было прединфарктное состояние Уважаемая Екатерина Алексеевна!
Как предотвратить инфаркт?
Симптомы прединфарктного состояния. Эксперт также назвала симптомы, возникающие в прединфарктном периоде. Первые признаки и характерные симптомы инфаркта в 5 раз чаще диагностируются у пациентов старше 50 лет, при этом мужчины больше подвержены риску. Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже: Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке». Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей. Прогрессирующее предынфарктное состояние характеризуется учащением болей за грудиной, дополнительным симптомом выступает повышение давления.
Нетипичные для сердца. Врач рассказала о ранних симптомах приближающегося инфаркта
Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию — озноб, боли в мышцах, ломота в костях. Нарушение психики — тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность. Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить. Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки. Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер. Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела челюсть, лопатку, руку. Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.
Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.
Появление приступов стенокардии или их учащение, а также их развитие при незначительной физической нагрузке — все это трактуется как нестабильная стенокардия. Снижение эффективности нитратов нитроглицерин, «Нитролонг» и пр. Быстрая утомляемость. Ничем не мотивированное чувство слабости.
Ухудшение эмоционального фона, чувство тревоги, расстройства сна. Отличие у мужчин и женщин Сами симптомы предынфарктного состояния у женщин и мужчин ничем не отличаются. Здесь основную роль играет возраст. Так, мужчины более склонны к ранним инфарктам, начиная с 40 лет, как и к другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. У женщин ИМ развивается в более пожилом возрасте, как правило, после наступления климакса. Важную роль играет наличие сопутствующих патологий. Сахарный диабет, возраст свыше 70 лет часто вызывают стертую клинику инфаркта.
Иногда ИМ диагностируется уже в рубцовой стадии у таких людей случайно через несколько месяцев или лет. Это связано с нарушением болевой чувствительности на фоне возрастных изменений, эндокринной патологии. Диагностика ПС Определить предынфарктное состояние в подавляющем большинстве случаев не представляет труда. В подавляющем большинстве случаев это нестабильная стенокардия или ОКС, который, собственно, может в итоге оказаться стенокардией. Важно проведение дифференциальной диагностики ИМ и предынфарктного состояния. Заболеваниям со стороны сердца, наличие атеросклероза также следует в какой-то степени расценивать как предынфарктное состояние. Правильное проведение диагностики особо важно в отношении нестабильной стенокардии и острого коронарного синдрома.
Несколько реже требуется выявление эпизодов безболевой ишемии кислородного голодания миокарда у пациентов с сахарным диабетом и людей пожилого возраста. Основную роль, помимо клиники, играют: Регистрация ЭКГ, в т. Определение уровня сердечных маркеров крови тропонины T и I. На догоспитальном этапе В домашних условиях достоверно поставить диагноз невозможно. Резкое падение или подъем давления, урежение или учащение пульса или его неритмичность должны сильно насторожить. Бригада скорой медицинской помощи существенно помогает в постановке диагноза. Банальная регистрация ЭКГ позволит оценить состояние миокарда, выявить нарушения ритма, признаки ишемии или некроза сердечной мышцы.
Важно помнить, что в первые минуты и часы после окклюзии коронарной артерии электрокардиограмма может оставаться без каких-либо патологических изменений. В условия лечебного учреждения В стенах стационара важны лабораторные и инструментальные методы диагностики. Особую роль играет лабораторное определение уровня сердечных маркеров крови: Миоглобин. Повышается уже в первые 30-120 минут после гибели участка сердечной мышцы, однако, не обладает высокой специфичностью.
Другим симптомом является учащенное сердцебиение тахикардия , чувство нехватки воздуха, удушье, беспричинная одышка с частотой дыхания более 20 в минуту, онемение пальцев левой руки, больной находится в вынужденной позе — сидя, упирается руками, держится за какие-то предметы.
Появляется холодный пот, побледнение лица, может повыситься давление. Признаки прединфаркта у мужчин укладываются в описание вышеуказанной картины. У пожилых пациентов боли может не быть, тогда говорят об атипичном протекании процесса. При этом симптомы могут проявиться в виде сонливости, особенно дневной, слабости, головокружения, одышки, раздражительности, синюшности губ, кончика носа, ногтей, изжоги, даже тошноты и рвоты. У больных могут наблюдаться боли в верхней части спины, и если врач расценит это как шейный остеохондроз и назначит физиопроцедуры, время может быть упущено.
При наличии даже нескольких указанных симптомов больного надо госпитализировать. Признаки прединфаркта у женщин могут отличаться невыраженостью симптоматики, так как у женщин выше порог болевой чувствительности. Боль у них может быть в виде покалывания или неприятных ощущений в эпигастрии, животе, может возникнуть головокружение, трудности при дыхании, женщина способна принять это за усталость и мер не принимать. Или наоборот, у женщин может быть сильная боль, частые приступы до 20-30 раз в сутки, особенно ночью или в предутренние часы, они длятся около 30 минут и не снимаются приемом нитроглицерина. Некупирующиеся приступы говорят о развивающейся угрозе ИМ.
Предынфарктное состояние приводит в итоге к некрозу омертвению какого-то участка сердечной мышцы. Диагностические мероприятия При подозрении на инфаркт или предынфарктное состояние нельзя медлить, нужно вызывать скорую помощь, лучше специализированную бригаду, которая в первую очередь должна сделать ЭКГ. О том, что делать до приезда скорой, будет сказано ниже. Конечно, как определить предынфарктное состояние, знает практически любой врач, в постановке диагноза важную роль играет клиника, но изменения зубцов ЭКГ являются решающими. Особенно важна кардиограмма в случае атипичной формы предынфарктного состояния, на ней будут регистрироваться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия и недостаточность кровообращения.
В случае если приступ отступил, нельзя считать, что человек выздоровел, обследование у кардиолога является обязательным всем без исключения. Кроме ЭКГ, врач назначит коронарографию введение контрастного вещества в сосуды покажет на рентгене сужения сосудов и их локализацию, подскажет, насколько опасна ситуация, то есть поможет определить план дальнейшего лечения , УЗИ сердца, допплеровское исследование и МРТ. На эхокардиограмме можно определить наличие рубцов былых инфарктов, пороки сердца, симптомы ухудшения кровообращения, аневризму расширение сердца. ЭКГ покажет ишемические участки, аритмии, рубцы инфарктов.
Испытывающий недостаток крови участок спустя 10-15 минут начинает отмирать. Она характеризуется так: возникает резко, приступообразно; может отдавать в левую руку, предплечье, шею, нижнюю челюсть, иногда иррадиирует в обе верхние конечности; боль острая, нестерпимая, не проходит более 5 минут ни самостоятельно, ни после приема нескольких таблеток нитроглицерина. Однако боли при инфаркте не всегда явно выражены, а иногда и отсутствуют вовсе.