Почему так дорого лечить зубы: разбираемся в причинах высокой стоимости зубного лечения.
В России предсказали подорожание услуг стоматолога до 30% - виноватысанкции и логистика
Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Почему? Да просто вылечить зубы, а особенно заменить отсутствующие и больные зубными протезами не по карману многим россиянам. Почему лечить зубы так дорого? Почему суммы на услуги зубных врачей с каждым годом растут, рассказала «» стоматолог-терапевт Юлия Раевская. Возникает только один вопрос: почему в частных стоматологиях так дорого? По мнению владельца стоматологической клиники, отечественное производство медикаментов, материалов и оборудования для стоматологии было убито бесконтрольным экспортом.
Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
Дело в том, что любой удаленный зуб, если это не «зуб мудрости», нужно обязательно восстанавливать, не откладывая протезирование больше чем на 2-3 месяца, иначе в дальнейшем лечение будет сложнее и дороже. 6 причин выбрать MIA Clinic. В 2022 году объём рынка коммерческой стоматологии в России сократился на 8,2 %. Такие данные приводит BusinesStat. 6 причин выбрать MIA Clinic. Почему стоматология такая дорогая и полечить зубы можно по цене квартиры в регионе?
Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии?
Но постоянные протезы всё равно изготавливаются внешними подрядчиками. Зуботехники дают гарантию на устройство, но окончательную ответственность перед пациентом несёт врач. По ряду конструкций в России просто никто не может обеспечить нужный уровень качества, чтобы врачи чувствовали себя спокойно, поэтому мы заказываем их у европейских техников — что добавляет и цены изделия за счёт разницы в стоимости работы в разных странах и за счёт логистики. А ещё врач несёт уголовную ответственность за свои решения и действия. Когда мы стартовали клинику, то хотели, по сути, заниматься прикладной наукой, за которую, как оказалось, хорошо платят. Но очень тяжело заниматься наукой, если есть шанс банально сесть. Да, в стоматологии тяжело нанести пациенту средний и тяжёлый вред здоровью, но тем не менее, как вы, возможно, знаете из СМИ, такое случается. В России какие бы бумаги вы не подписывали перед операцией, врач всё равно несёт ответственность за результат вмешательства.
И если дело доходит до суда, обычно суд занимает сторону пациента. Это означает далеко не то, что вы думаете. Это означает, что здравомыслящий врач просто не берётся за сложные случаи, — это особенно заметно в хирургии и у наших коллег-кардиологов, например. Есть риск? Очень жаль, но вам стоит обратиться в другую клинику, где врач примет этот риск на себя. У врача хорошее портфолио, хорошая статистика если она ведётся — и ему не очень хочется рисковать как своей ответственностью, так и просто статистикой, пытаясь спасти пациента. Как по мне, медицина должна работать немного не так.
В статистике по суицидам, по алкоголизму, наркомании и клиническим депрессиям, плюс распавшимся семьям стоматологи уже довольно давно бьют рекорды. Причём часто даже превосходят врачей других специальностей. Связано это отчасти с тем, что именно стоматолог доставляет пациенту максимальный дискомфорт, и пациенты часто мстят неосознанно. То есть врач является мишенью негативной реакции. Врач-стоматолог переживает серьёзное отвержение. А ещё врач-стоматолог работает с пациентами в сознании. Врач-стоматолог колеблется между оказанием медицинской помощи и предоставлением услуги, оценивает которую не другой коллега, не профессиональное сообщество, а твой пациент может сказать: «Мне это вот так, у меня такой взгляд на это».
Поверьте, нам бы было куда спокойнее, если бы пациенты тихо лежали бы без сознания, а не пытались бы руководить нашими действиями. Или хотя бы если бы не приходилось объяснять каждую манипуляцию. Да, это часть профессиональной подготовки, да, очень выручают ассистенты. Но всё же. Следующий фактор того, почему стоматологов не очень любят, — почти у каждого врача — от гастроэнтеролога до ортопеда — пациент решает условно-неотложную проблему. Если врач не поможет пациенту, пациент, скорее всего, будет себя чувствовать всё хуже, хуже и хуже в достаточно коротком промежутке времени. В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли.
Мы чаще всего лечим что-то за год до возникновения проблемы, после которой надо будет собирать челюсть заново. Но пока же ничего не болит, правильно? То есть врач говорит, что у пациента киста, а пациента это не беспокоит, но нужна операция. Можно подождать, да. И потом проблема случится в командировке. Обучение Как владелец клиники я бы хотел иметь постоянную команду, в обучение которой я вкладываю. Но это довольно сложно: действующая модель в том, что врач платит за своё обучение из своего кармана, а я плачу ему зарплату выше среднего уровня, учитывающую этот факт.
При этом я не управляю этим обучением и развитием врача и в любой момент должен быть готов к тому, что нужно будет искать ему замену. Конечно, бывают контракты, в которых специалист учится за счёт клиники, а потом обязан отработать несколько лет. Но это не очень реалистичная ситуация, увы. Если врач не заинтересован работать, то он становится менее клиентоориентированным, начинает быть деструктивным элементом для всей команды. А чтобы вы понимали, сколько стоит обучение — нормальные европейские курсы начинаются от тысячи евро в день. Это ещё речь не о мастер-классе от специалиста по узкой теме с практикой. Кстати, мы бы хотели вкладывать в науку ещё и ради того, чтобы учить прикладным технологиям в России в далёком будущем.
Профилактика Ещё дорогой стоматология становится из-за того, что нет культуры профилактики. Однажды вы не почистили зубы, потом пропустили регулярную чистку и осмотр, затем сэкономили на враче например, пошли в квартиру с непонятно какими стандартами — и в итоге мне разбирать и собирать вам заново всю челюсть. Шагом раньше можно было почитать отзывы, получить консультацию и второе мнение. Ещё шагом раньше — не запили пиццу водой. А ещё шагом раньше ваши родители не смогли обеспечить вам обезболивание в детской стоматологии и вообще не факт, что тогда оно было , и вы запомнили не добрых врачей и мультики под азотом это запоминается! К слову, вообще-то, зубы надо делать при местной анестезии, но из-за психических травм пациентов мы в итоге вынуждены покупать аппараты наркоза в хирургические боксы по 40 тысяч долларов за штуку. Во время профилактического осмотра делается и гигиена рта очищаются зубы , и прицельные снимки с очень малой лучевой нагрузкой , которые контролируют наличие скрытого кариеса.
И, что важно, ещё врач смотрит, где вы недочищаете, и корректирует вам мануальные навыки. Это не мама вас учит чистить зубы, а врач развивает и корректирует этот навык. Вы вычищаете неправильно. Используйте вот такую технику». Навык тренируется обычно за одну-две профилактики, после врач видит, что всё в порядке. Теперь сама гигиена. Можно использовать пескоструйный аппарат на соде типа Airflow.
На Алиэкспрессе есть за 1,5 тысячи долларов, в московских клиниках обычно встречаются подороже, за 900 тысяч. Проблема в том, что и тем и другим аппаратом можно сделать плохо.
Даже был термин «август 22-го» — работы как будто не было совсем, объемы упали с 300 единиц до 5 единиц в месяц лично у меня , у остальных тоже была схожая ситуация. Математика в 32 зуба Евгения Кузьмина разрушает миф, что стоматологи зарабатывают чуть ли не миллионы. Она объяснила, из чего складывается стоимость той или иной процедуры. Специалист отмечает, что на стоимость лечения влияет и образование врача — если стоматолог регулярно проходит курсы повышения квалификации и различные образовательные семинары, качество лечения растет. Поэтому у такого врача цена за работу не может быть такой же, как у специалиста с минимальным опытом. На учебу мы ездим раз в два-три месяца, кто-то и чаще.
Качество моего лечения увеличивается, потому что я постоянно обучаюсь, и это тоже нужно учитывать. Учеба сейчас сильно подорожала тоже — ценники вообще просто космос, — добавляет Евгения Кузьмина. RU Вспомнить про профилактику Пока вопрос импортозамещения в стоматологии еще остается открытым, клиники вынуждены закупать материалы за рубежом — зачастую через третьи страны и за валюту. Соответственно, увеличиваются издержки на логистику, да и нестабильность рубля по отношению к мировым валютам тоже влияет на стоимость расходных материалов. А значит, и на окончательную цену лечения зубов для простых кузбассовцев. Экономист Николай Кульбака считает , что прежде всего будут расти в цене зарубежные товары или те, которые производятся с использованием импортных ресурсов. По мнению Евгении Кузьминой, в нынешних условиях как никогда важной стала профилактика стоматологических заболеваний и регулярные осмотры.
Почему в некоторых клиниках услуги дешевле, а в других дороже? Потому что структура их затрат различается. В одной клинике могут работать начинающие специалисты, зарплата которых соответствует их «юниорскому» уровню, а в другой — профи, которым приходится платить больше. Помимо этого, клиники могут закупать разные материалы: одна — более дешевые, только появившиеся на рынке, другая — более дорогие, проверенные и известные. Или приобретают оборудование разного класса: одна клиника — «эконом», а другая — «премиум». Различаться также может стоимость аренды. Цена квадратных метров в проходных местах — в центре города или рядом с метро — обычно выше. За счет чего в клиниках проводят скидки и акции? На чем экономят? Иногда скидки на какие-то материалы — например, на импланты — предоставляют сами производители. Но чаще клиники экономят на прибыли. Поэтому скидки и акции проводятся не так часто — максимум 2 раза в год. В противном случае поддерживать работу частной клиники будет невыгодно.
Возникает вопрос, почему стоимость работы врача столь велика, относительно цены материалов? Стоимость лечения складывается не только из стоимости материалов. Не стоит забывать и про очень строгие требования к помещениям, в которых расположены стоматологические клиники, по отделке и по площадям — для полноценной работы трёх кабинетов необходимо порядка 100 кв. Ещё одной статьёй расходов является заработная плата врачей, медсестёр и администраторов. Надо помнить и о том, что доктора, постоянно повышающие свою квалификацию, платят за обучение. Стоимость курсов известных западных стоматологов достигает десятков тысяч евро. Юрген Как вы относитесь к «стоматологическому туризму» — поездкам не только за рубеж, но и в соседние с Москвой регионы, где качество обычной стоматологической помощи не ниже, а цены намного более низкие? Время — деньги. Здесь нужно хорошо посчитать. За один приём Вы,скорее всего, вылечить большое количество зубов качественно не сможете. Нужно будет ездить несколько раз. Ещё один момент — возникновение каких-либо мелких проблем и неудобств после окончания лечения, осуществление гарантии. Вопрос качества тоже немаловажен. Антон А почему вообще мы, пациенты, должны разбираться в том, что может предложить нам врач-стоматолог? Ведь хирург не спрашивает пациента, каким именно доступом удалять аппендикс. Есть более и менее разумные с клинической точки зрения варианты, должен быть способ выбрать из них наилучшей? Не перекладывает ли тем самым зубной врач ответственность на некомпетентного пациента? Приступать к лечению можно только после получения письменного согласия пациента и заключения договора на оказания платных медицинских услуг. Это обусловлено российским законодательством и врачебной этикой. Но перекладывать свои профессиональные неудачи на пациента, с моей точки зрения, недопустимо. Олег Скажите, а есть ли в стоматологии свои звезды. Такие, как Бокерия в кардиологии, Корчак — в пластике, Федоров в офтальмологии. Очень интересно было бы узнать про таких специалистов. И если есть, то где в России они работают? В настоящее время в нашей стране работает большое количество высококвалифицированных стоматологов. Принимая участие в различных конференциях, проводимых в России и за рубежом, я вижу, что уровень российской стоматологии и её авторитет во всём мире очень высок. Лично я уже двадцать лет работаю с одной такой «звездой». Михаил Васильевич Ломакин — профессор, доктор медицинских наук — один из лучших, по-моему, имплантологов в России. Работать с ним легко и приятно.
«Золотые зубы» — почему так дорого обходится «новая улыбка» для россиян?
Давайте для начала разберемся, почему стоматология в принципе такая дорогая. Последний вариант самый дорогой, а вот с коронками российская стоматология умеет работать уже давно. Разбираемся, почему услуги стоматологов такие дорогие и как изменятся цены на них в ближайшем будущем.
Спрогнозирован рост цен на стоматологические услуги в России
Почему стоматология — это так дорого? Хорошие врачи есть везде, но в дорогих клиниках их больше по понятным причинам, плюс стоимость складывается из стоимости оборудования, оснащения, штата и спектра оказываемых услуг. выяснил, почему направление «стоматология» в БГМУ стоит дороже всего. — Почему в разных клиниках на одни и те же стоматологические процедуры могут быть разные цены? Почему стоматология — это так дорого? Хорошие врачи есть везде, но в дорогих клиниках их больше по понятным причинам, плюс стоимость складывается из стоимости оборудования, оснащения, штата и спектра оказываемых услуг.
Новая нормальность: что будет дальше с ценами на стоматологию в России
Хотя, конечно, все мы понимаем, что на самом деле за всё это платит пациент, то есть Вы. Еще несколько примеров из жизни стоматологов других специализаций. Слева - обычный термостат, использующийся для разогрева воска при проведении депиляции в косметологии. Его задача - разогреть до температуры тела воск и поддерживать эту температуру какое-то время. Аналогичный вид и такую же суть имеют знакомые многим молодым мамочкам аппараты для подогрева детского питания. Справа - точно такой же аппарат, но для разогрева и поддержания той же температуры композитных материалов для постановки световых пломб. Прибор вообще-то необязательный, но делающий композит более приятным для моделировки. Загадка: почему прибор слева стоит около 2000 руб, а справа - 16000 руб? Разница в цене: примерно в 8 раз. На фоне предыдущих примеров уже даже не поражает воображение. И все же, если Ваш стоматолог увлекается реставрацией зубов композитами, то в стоимость своей работы ему придется как-то включить цену этой "гламурной печки".
Не менее популярная современная стоматологическая тема - протезирование на имплантах. Что же здесь? Да то же самое! Причем я специально остановлюсь на вроде бы незаметных "мелочах". Возьмем, к примеру, винтик, которым ортопед прикручивает абатмент к импланту одной из дорогостоящих систем. Как Вы думаете, сколько может стоить это изделие из титана? Тем более, если его реальный размер не на полэкрана, а примерно вот такой: 1500 руб - именно так оценивает производитель это изделие. Ни больше, ни меньше... А вот этот "сложнейший" с инженерной точки зрения девайс под названием "отвертка" для закручивания тех самых винтиков от того самого производителя?
На каждое кресло тратится около 20 тысяч евро. Строгие требования к организации помещения стоматологической клиники, необходимость качественной дезинфекции и стерилизации, особая отделка — все это требует денег, которые, разумеется, руководство клиники старается окупить. Для того, чтобы пациент мог проходить лечение в комфортных и безопасных условиях, нужны действительно большие вложения. Ассистенты, технические работники, администраторы, врачи различных специальностей — для того, чтобы стоматологическая клиника функционировала полноценно, требуется большой штат. А хорошим специалистам нужна достойная заработная плата. Согласно нормам российского законодательства, врачи обязаны проходить повышение квалификации раз в пять лет. Разумеется, стоматологи, которые действительно стремятся помочь своим пациентам, посещают различные курсы намного чаще — они изучают новые технологии, учатся работать с самыми современными материалами, оказывать наиболее квалифицированную помощь в сложных случаях.
Зеркала, шпатели, гладилки инструмент для формирования пломб. Ну и если стоматология не только открывается, а уже работает, то у них все инструменты уже закуплены и всё есть, тут мы говорим только о расходных материалах. Другой стоматолог частной клиники также обеспокоен ситуацией, поскольку некоторые поставщики отказывают в материалах. Пока руководство сказало: «Материалы есть, работаем», — поделился стоматолог. Некоторые импортные компании уже отказываются поставлять материалы, будем искать замену. RU Еще один стоматолог, который лечит людей уже более 20 лет и работает и в государственной, и в частной медицине, уверен, что всё решится. Есть и российские материалы, появятся какие-нибудь китайские, это вопрос к поставщикам. Я уверен, что замену найдут, нет безвыходных ситуаций, — считает медик. Пломбы станут новым золотом? Доктор наук Марина Харитонова и стоматолог частной клиники Анастасия Дейнега рассказали, как изменится стоимость на услуги в государственных платных стоматологиях и частных клиниках. Но врачи тоже люди, и их зарплата должна меняться в зависимости от инфляции. В частных цены на одну и ту же услугу варьируются от 700 рублей до 28 тысяч. В областной стоматологии мы не меняли цены с прошлого года и не будем их трогать еще до лета.
Марина Павловна Харитонова — д. Нам бы купить всё, что есть на сегодняшний момент, а не ждать, например, месяц, но по закону не можем. Объемы в государственных и частных клиниках разные, но сейчас все останутся без расходников. Что будет дальше — сказать сложно. Главный внештатный стоматолог региона рассказала, что в России производят импланты и брекеты, бормашины, есть даже отечественный производитель пломбировочного материала, при этом трудно сказать, есть ли у этих компаний импортная составляющая и насколько она большая. Торговых фирм много, но вопрос, что они будут продавать, остается открытым. Стоматолог частной клиники Анастасия Дейнега опасается, что расходники для лечения могут закончиться Источник: Анастасия Дейнега Анастасия Дейнега, врач-стоматолог частной клиники, владелица студии отбеливания Queen Smile, тоже волнуется, что расходные материалы для лечения в стоматологиях могут закончиться. Зеркала, шпатели, гладилки инструмент для формирования пломб. Ну и если стоматология не только открывается, а уже работает, то у них все инструменты уже закуплены и всё есть, тут мы говорим только о расходных материалах. Другой стоматолог частной клиники также обеспокоен ситуацией, поскольку некоторые поставщики отказывают в материалах. Пока руководство сказало: «Материалы есть, работаем», — поделился стоматолог. Некоторые импортные компании уже отказываются поставлять материалы, будем искать замену. RU Еще один стоматолог, который лечит людей уже более 20 лет и работает и в государственной, и в частной медицине, уверен, что всё решится.