Дефицит железа в организме: что это такое, причины и симптомы нехватки. Прием медикамента во время или после еды сокращает на половину поглощение железа, но переносимость его пищеварительным трактом хороша. Вторая причина: железо поступает, но не усваивается. Железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения, имеет сниженную биодоступность (хуже усваивается организмом) и поэтому может рассматриваться лишь как дополнение к мясным продуктам. Причиной анемии может стать и неспособность усваивать железо.
Как правильно принимать препарат железа?
Преимущество пероральных препаратов в том, что железо из них усваивается более физиологичным, естественным образом. Прежде всего, перечислю продукты, с которыми усвоение железа снижается, либо не усваивается вообще. Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает. Однако учтите, что организм лучше всего усваивает двухвалентное железо, тогда как для успешного усвоения трехвалентного аналога нужна дополнительная энергия, а ее порой не хватает.
Гемовое или негемовое? Какое железо необходимо, чтобы справиться с усталостью?
Если какой-либо из приемов был пропущен, то во время следующего не нужно пить двойную дозу лекарства. Однако нужно стараться не допускать такого, так как прием препарата должен быть регулярным. Если после приема препарата больной чувствует себя плохо, то лекарство можно принимать совместно с едой. Длительность приема железа зависит от конкретно взятого случая. Обычно его пьют от 1 до 6 месяцев. С какими продуктами нельзя употреблять железо? Железо хорошо вступает в реакцию с веществами, которые называются ингибиторами. Из-за этого его эффективность снижается, больной выздоравливает медленнее. Во время приема препаратов с железом стоит отказаться от следующего: молочные и кисломолочные продукты; витамины и витаминные комплексы с кальцием; антибиотики; орехи и семечки.
В каких продуктах содержится железо? Чтобы уровень железа в крови был в норме, нужно включить в повседневный рацион железосодержащие продукты из списка: Кедровые орехи и арахис.
В связи с этим нарушения функции желудочно-кишечного тракта при приеме препаратов железа могут побудить больного к отказу от лечения. Трудно сказать, какой из препаратов обеспечивает наилучшее всасывание железа с наименьшими побочными эффектами. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта минимальны, если ежедневная доза элементарного железа не превышает 180 мг при условии, что препарат поступает с пищей.
Предлагаемый курс лечения. Вначале назначают после еды сульфат закисного железа — один раз в день, затем два и три раза в день. При непереносимости этого препарата реакции со стороны кишечника его отменяют и назначают вновь, но уже по схеме: один раз в день в течение недели, затем два раза в день в течение недели и три раза в день в течение недели. Если по-прежнему нарушаются функции желудочно-кишечного тракта, то препарат заменяют на железа закисного глюконат, сукцинат или фумарат. Если обычные препараты неэффективны что маловероятно , то можно использовать более сложные и дорогостоящие лекарственные формы, медленно высвобождающие железо только после прохождения пилорического отдела желудка из комплексов со смолами хелатных соединений натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты с железом или из пластических матриц Slow-Fe, Ферроград, Феоспан. Высвобождение железа происходит скорее в нижнем, чем в верхнем отделе тонкого кишечника.
Больные, не переносящие препараты железа в стандартных лекарственных формах даже при их приеме во время еды, адекватно отвечают на лечение медленно высвобождающими железо формами. Жидкие лекарственные формы выпускаются как для взрослых, так и для маленьких детей, например железа закисного сульфат для приема внутрь. Форма для детей: в 5 мл содержится 12 мг элементарного железа, но эти растворы окрашивают зубы.
Сравнение результатов исследований безопасности применения различных железосодержащих препаратов. Для жидких форм очень важны вкусовые качества лекарства, так как это может существенно сказаться на приверженности пациентов к лечению, учитывая необходимость длительного три и более месяцев приема. Поэтому дополнительно было проведено исследование органолептических свойств Тотема. Выбирая препарат немаловажно учитывать стоимость лечения. Необходимо чтобы пациент смог довести лечение до конца, поэтому и расчеты стоимости надо проводить с учетом длительности курса, а также рекомендованных производителем дозировок. Если сравнить средний курс лечения наиболее часто применяемых препаратов в минимальной лечебной дозировке в соответствии с инструкцией к конкретному препарату , то получается, что лечение сульфатом железа II в разы дешевле, чем лечение препаратами железа III, а глюконат железа, меди и марганца препарат Тотема имеет среднюю ценовую категорию Таблица 3. Оптимальный выбор складывается из совокупности критериев: эффективности как быстро нормализуются показатели гемоглобина и депо железа , переносимости влияет на приверженность к лечению и стоимости всего курса терапии.
Таблица 3. Сравнение стоимости курсов лечения наиболее часто используемых препаратов.
Что препятствует усвоению железа? Следите за количеством чая, которое вы употребляете, поскольку содержащиеся в чае вещество, называемое танином препятствует усвоению железа, Помните, что чаи без кофеина содержат столько же танинов, сколько и обычный чай. Продукты с высоким содержанием фитатов и оксилатов, такие как шпинат, орехи, шоколад, петрушка и ревень, также могут оказывать негативное влияние на усвоение железа.
Молочные продукты - йогурт, сыр и молоко, а также яйца мешают усвоению железа.
10-30% железа усваивается. Почему?
| Железо и витамин C: совместимость, польза и вред для организма | Негемовое трехвалентное железо может быть восстановлено с помощью ферриредуктазы до двухвалентного железа и усвоено с помощью DMT1. |
| Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение? | Дефицит железа можно восстановить пероральными препаратами, но, если они плохо переносятся или дефицит нужно устранить быстро, может быть показано внутривенное введение железа. |
| Диетолог рассказал, почему железо может не усваивается организмом | | Дефицит железа можно восстановить пероральными препаратами, но, если они плохо переносятся или дефицит нужно устранить быстро, может быть показано внутривенное введение железа. |
Формы железа для усвоения
| Дефицит железа (железодефицит). Информация для пациентов. | Но тут есть оговорка – в растительной пище присутствует негемовое железо, которое усваивается гораздо хуже и в меньшей концентрации. |
| С чем можно принимать железо одновременно: выбор витаминов и продуктов | Однако лучшее усвоение магния происходит в вечерние часы, тогда как железо лучше принимать утром. |
| Как правильно принимать железо? | Однако учтите, что организм лучше всего усваивает двухвалентное железо, тогда как для успешного усвоения трехвалентного аналога нужна дополнительная энергия, а ее порой не хватает. |
Как принимать препараты железа
| Роль железа в организме: дефицит, избыток, источники | Здесь у докторов (и пациентов) всегда возникает вопрос, какой препарат железа самый лучший. |
| Почему железо в организме продлевает жизнь? Как восполнить запасы элемента. Мнение учёных | Железо из продуктов животного происхождения усваивается организмом лучше, чем из растительных источников. |
| Микроэлемент железо и железодефицит | Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает. |
| Железосодержащие препараты при анемии: список | Чтобы железо усваивалось лучше и быстрее, ему необходимы "помощники" — определенные минералы и витамины. |
Добавки железа: какие выбрать и когда принимать
Однако, не каждому по силам употреблять продукты с высоким содержанием железа. Часто питание людей не сбалансировано или нерегулярно. В таких случаях использование витаминных комплексов и специализированных препаратов может помочь преодолеть это недуг. Особенности приема витаминов с высоким содержанием железа в таблетках и капсулах Для компенсации дефицита железа в организме и поддержания оптимального баланса витаминов, рекомендуется использовать комплексную терапию домашнего применения в виде витаминного курса. В препаратах, применяемых для лечения анемии, часто используется трехвалентное железо, которое организм хорошо усваивает самостоятельно, с минимальным количеством побочных эффектов. Оптимальная продолжительность приема специализированных препаратов составляет один месяц. В составе витаминного комплекса, помимо железа, могут содержаться другие полезные для организма вещества и минералы.
Одним из главных преимуществ таблеток и капсул с железом является снижение риска раздражения желудка, благодаря медленному и постепенному растворению препарата в организме. Организм человека способен усвоить не более 200 мг железа в сутки. Не стоит пытаться потребить большое количество железа, так как это может причинить вред организму. Рекомендуется придерживаться установленной нормы. Витамины следует принимать систематически, несколько раз в день, деля необходимую дозу вещества на несколько приемов перед едой или после небольшого перекуса. При сочетании железа с аскорбиновой кислотой следует быть внимательными к возможным побочным эффектам.
Не рекомендуется комбинировать прием железа с такими лекарственными средствами, как тетрациклин, левомицетин и другие антацидные препараты.
Возможно с этим связаны рекомендации для врачей общей практики по лечению ЖДА в США: «Для взрослых пациентов, не находящихся в состоянии беременности, Центр контроля и предупреждений заболеваний CDC рекомендует принимать 50-60 мг элементарного железа 2 раза в день в течение 3 месяцев» 4. Чаще всего это препараты сульфата железа в малых дозах до 30-50 мг , что связано с их лучшей биодоступностью и низкой стоимостью. Также для терапии ЖДА очень важна переносимость препарата железа или частота побочных эффектов. Часто это связано с тем, что назначаются препараты солей железа в дозировке 100 мг. Многие исследователи отмечают, что через ЖКТ может быть адсорбировано до 10-20 мг железа в сутки. Потребность костного мозга составляет 20-30 мг в сутки и большая часть железа поступает из макрофагов ретикулоэндотелиальной системы, из разрушенных эритроцитов 8. Оставшаяся часть неусвоенного железа от дозировки 100 мг будет находиться в просвете кишечника до выведения из организма, оказывая воздействие на слизистую ЖКТ и вызывая побочные эффекты в виде тошноты, болей в эпигастрии, запоров или диареи 5. Также стараются использовать форму кишечнорастворимых капсул, чтобы исключить влияние солей железа на слизистую желудка.
Еще больше пролонгирует всасывание железа специальная технология микродиализных гранул, содержащих препарат. Именно такая технология высвобождения железа из микродиализных гранул применяется при производстве препарата Фенюльс «Ранбакси Лабораториз Лимитед». По данным профессора О. Шапошник, при лечении ЖДА легкой степени тяжести, вызванной хронической кровопотерей на фоне заболеваний ЖКТ, препарат Фенюльс в дозе 45 мг элементарного железа в день не уступал по эффективности препарату сульфата железа 100 мг, назначавшегося в группе сравнения. При более выраженной степени анемии у пациентов назначали препарат Фенюльс два раза в день по 45 мг, при этом наблюдалась хорошая переносимость препарата. Похожие результаты были получены В. Орловым с соавторами 2002 г. Пациенты получали по 2 капсулы препарата Фенюльс 90 мг элементарного железа в сутки.
Доза железа назначить индивидуально, в зависимости от интенсивности его недостатка и переносимости больным данного препарата. При умеренном недостатке железа и малой переносимости предпочтительно назначать 80—100 мг элементного железа в сутки. В таких условиях признаки анемии исчезают медленнее, но сотрудничество с больным — надежнее. Детям назначаются преимущественно сироп или капли. Оптимальная доза равняется 1,5—2,0 мг железа на кг веса тела. Предельно высокое поглощение железа осуществляется на голодный желудок, однако при этом отмечаются признаки раздражения желудка. Прием медикамента во время или после еды сокращает на половину поглощение железа, но переносимость его пищеварительным трактом хороша. В связи с этим следует отдавать предпочтение приему препаратов во время еды. Поглощение прямопропорционально количеству вводимого внутрь железа. При необходимости назначать крупные дозы; их распределение на 4 приема более эффективно Dameshekn Baldini. Сукциновая кислота лишена вторичных явлений, но увеличивает стоимость лечения. Отмечаем, что железо, находящееся в растворимых кишечником препаратах, поглощается в меньшей мере по причине щелочного рН кишок. Независимо от применяемого препарата пероральная железотерапия продолжается по меньшей мере 6 месяцев после исчезновения анемии. Таким образом восстанавливается запас железа и ведется борьба с возвратным течением болезни. Парентеральная терапия железом показана лишь в нескольких случаях: а непереносимость препарата пероральным путем, даже малыми дозами и после замены медикамента; б отсутствие сотрудничества со стороны больного; в непрерывная или прерывистая потеря крови в большем количестве, чем может возместить пероральная железотерапия; г наличие болезней пищеварительного тракта, в том числе язвенного колита, которые усугубляются после железотерапии; д неполноценное поглощение кишечником; е необходимость создания запаса железа у больного, который не может продолжать пероральную терапию после ремиссии анемии. Наиболее ходкий препарат с железом, в условиях пероральной терапии, это «железодекстран», вводимый внутримышечно или внутривенно. Количество «железодекстрана» назначается из расчета веса тела и показателя гемоглобина данного больного. Расчитанное по этой формуле количество покрывает потребность железа в целях восстановления гемоглобина.
А железо очень даже при чем, поскольку гемоглобин — это белок, имеющий две части: белковую — глобин и железосодержащую — гем. На одну молекулу глобина приходится 4 молекулы гема. Откуда организм берет железо? Изначально — из пищи. Всасывание его начинается в 12-перстной кишке. А дальше, всосавшись, железо идет или на образование каких-либо молекул — гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов и пр. Так что, в случае чего, организм знает, откуда взять железо для своих нужд. В депо оно находится в двух формах: ферритина и гемосидерина. Важно: в норме у каждого человека должен быть резервный запас железа. Вывод: при лечении анемии нужно не только повысить гемоглобин крови, но и создать его запас, поэтому курс лечения анемии должен быть длительным не менее 4-6 месяцев. Гемовое и негемовое железо Железо, которое поступает в организм, делится на 2 вида: гемовое и негемовое. Гемовое — такое, которое входит в состав гемоглобина. Оно содержится в мясе, печени, птице, яичных желтках, то есть продуктах животного происхождения. Негемовое железо входит в состав продуктов растительного происхождения. Это овощи, фрукты, гречка, фасоль, горох, орехи и пр. С биодоступностью здесь все намного печальнее. Часто можно услышать, что при анемии рекомендуют гранаты. Так вот, чтоб вы знали: гранаты — это продукт с низким содержанием железа. Причем, негемового, то есть маловсасываемого.
Железное здоровье
В медицине принято считать, что негемовое железо лучше усваивается, хотя все зависит от количества потребляемой пищи. Железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения, имеет сниженную биодоступность (хуже усваивается организмом) и поэтому может рассматриваться лишь как дополнение к мясным продуктам. Плохо усваивается оно и при низкой кислотности желудочного сока. Оно усваивается намного лучше, чем негемовое железо из гречки, бобовых, зеленых овощей. Вечером усваивается лучше всего. Крайне редко имеет показания к назначениям, т.к. кальция хватает в рационе питания, а дефициты в организме его связаны в 99,999999% с дефицитом витамина D. Вечером усваивается лучше всего. Крайне редко имеет показания к назначениям, т.к. кальция хватает в рационе питания, а дефициты в организме его связаны в 99,999999% с дефицитом витамина D.
Как принимать препараты железа
Узнайте, когда лучше принимать препараты железа: до еды или после, чтобы улучшить их всасывание и не нанести вред организму. Преимущество пероральных препаратов в том, что железо из них усваивается более физиологичным, естественным образом. Какая форма железа лучше усваивается организмом. Вторая причина: железо поступает, но не усваивается. При низком уровне железа лучше выбрать органическое железо в хелатной форме потому что оно лучше всего усваивается организмом1.
Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
Кроме генетических болезней тест также определит как ваш генотип влияет на усвоение железа. Железо для детей и беременных В период беременности объем крови в организме женщины увеличивается. Это позволяет обеспечить плод кислородом и необходимыми питательными веществами. Количество железа при этом остается прежним, и его становится недостаточно. Беременным важно получать больше железа, чем обычно, чтобы избежать железодефицитной анемии. Дефицит железа может привести к преждевременным родам, рождению ребенка с низкой массой тела и послеродовой депрессии. При анемии женщина чувствует постоянную сонливость и усталость из-за нехватки кислорода, однако после родов мало кто обращает на это внимание, ведь забота о младенце тоже вызывает недосып и упадок сил. В детстве организм активно растет и тоже нуждается в большем количестве железа, чем во взрослом возрасте. В группу риска развития дефицита железа входят дети, которые: Родились раньше срока или имели низкий вес при рождении; Пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года и употребляют более 700 мл молока в ясельном возрасте.
Коровье молоко связывают с рисками развития железодефицитной анемии потому, что при избыточном потреблении оно затрудняет усвоение железа. Не получают железо в прикорме после 6 месяцев; Получают смесь, не обогащенную железом; Имеют хронические заболевания или придерживаются строгой диеты; Едят недостаточно продуктов, богатых железом; Имеют лишний вес или ожирение. Сколько железа нужно моему организму и как понять, достаточно ли железа я ем? Здесь можно опираться на рекомендуемую норму железа. Она зависит от возраста, пола и состояния здоровья.
Селен - второй элемент, который вместе с йодом необходим для полноценного функционирования щитовидной железы. Дефицит можно закрыть и с помощью орехов. Принимать во время обеда, но орехи - только на завтрак. Медь - необходима для синтеза половых гормонов, всасывания железа, антиоксидантной защиты. Принимается в обед Хром - необходим для нормализации углеводного обмена, мембран, антиоксидантной защиты. В12 - помогает сохранить здоровье нервных клеток и клеток крови, а также участвует в синтезе ДНК и расщеплении жирных кислот. Рекомендуется принимать в 14:00-16:00 часов В9 фолиевая кислота - участвует в метаболизме некоторых аминокислот, синтезе ДНК и РНК при делении и росте клеток, в формировании нервной системы эмбриона при внутриутробном развитии, разрушении гомоцистеина, нормализации микроциркуляторного русла. Рекомендуется пить в 12:00 и в 18:00 часов при купировании дефицитов. Витамин K Помогает в процессе свертывания крови, помогает заживлению ран, способствует поддержанию здоровья костей. Показан только в случае доказанного дефицита и патологии свертывания крови. Принимайте цинк в конце ужина. Железо — главный компонент гемоглобина. Низкий уровень железа может привести к утомляемости и ослабить иммунную систему.
Его функция — удерживать кислород, чтобы доставлять его в ткани организма. Для понимания процесса уточним: в организме железо никогда не находится в свободном состоянии. После поступления оно сразу всасывается в кровь и связывается с транспортным белком — трансферрином. Дальше нутриент доставляется к тем клеткам, которые испытывают в нем наибольшую потребность в данный момент. Разберемся, какие виды продукты помогут восстановить запасы железа: 1. На первом месте, конечно же, субпродукты животного происхождения — печень, почки, селезенка. Количества гемового железа, которое усваивается более эффективно, чем микроэлемент из продуктов растительного происхождения, в них достаточно. Свиная печень наиболее предпочтительная, как лидер по содержанию железа. Кроме того, печень — бесценный источник витаминов, микро- и макроэлементов. Красное мясо — тоже ценный продукт по составу питательных веществ, несмотря на то, что сторонники ЗОЖ многие годы его не уважали и считали вредным. Именно большое количество железа в животном гемоглобине придает мясу интенсивный красный цвет. Рыба и морепродукты — богатый источник железа, йода и многих витаминов. Дары моря, и в первую очередь, моллюски, помогают не только поддерживать, но и восполнять растраченное организмом железо. Микроэлемент имеет в организме собственное депо — ферритин.
Если уровень гемоглобина на 20 — 30 единиц выше верхней границы нормы, то такая ситуация чаще всего еще не опасна. Потребуется периодически сдавать повторные анализы и смотреть с вашим гематологом динамику показателей. Очень часто высокий гемоглобин бывает у курильщиков и у мясоедов, и чаще всего это не связано с болезнью. То есть патологии системы крови нет. Но если превышение нормы существеннее, чем 20 — 30 единиц, то мы имеем эритроцитоз, и здесь уже необходимо разбираться в его причинах с врачом. И в этой ситуации однозначно нужно консультироваться именно с гематологом. Эритроцитоз часто является проявлением заболевания крови, легких, некоторых сердечными заболеваний пороков сердца. Иногда повышенный гемоглобин в анализе помогает впервые поставить диагноз основного заболевания. То есть, работает как маяк. Дефицит железа и анемия: в чем разница Эти понятия пациенты часто путают, потому что на нашем «поле» как минимум три игрока — железо, гемоглобин и анемия. Надо просто запомнить: дефицит железа и анемия — это не одно и то же. Гемоглобин снижается по разным причинам, и такое состояние всегда определяется как анемия. А вот связана ли эта анемия со сниженным уровнем железа, или нет, — нужно выяснять отдельно. Сдавать для этого дополнительные исследования, да и детально собранный анамнез пациента может дать многие ответы. Иногда в практике гематолога появляются пациенты с язвой желудка, которая ухудшает усваиваемость железа, или с геморройными узлами, при которых потеря железа происходит из-за кровотечений. В обоих случаях привычное питание не способно восстановить недостаток железа. Получается, что анемия не связана с патологией системы кроветворения, а связана с потерей и плохой усваиваемостью железа. И выявление таких фактов, конечно, будет определять тактику лечения. Важно понимать, что железо потребляется буквально всеми клетками. Особенно теми, которые часто обновляются — это клетки эпителия, клетки крови, клетки желудочно-кишечного тракта. Поэтому если есть недостаток железа, то в первую очередь будут страдать именно эти клетки. Почему гемоглобин и железо так важны для беременных и кормящих Уровень железа у женщин во время беременности — очень важный показатель здоровья и мамы, и малыша.
Как принимать препараты железа?
Длительность курса лечения препаратами железа с целью восстановления и пополнение запасов железа в депо: при скрытом железодефиците 1-2 месяца, при анемии легкой степени 3 мес, при анемии средней степени 4,5 мес, при тяжелой анемии 6 мес. Конечно, в первую очередь, используют препараты железа в виде таблеток, капель, капсул, сиропов. Если врач назначил вам препараты железа, необходимо настроиться на длительное и комфортное лечение. Этому поможет соблюдение простых правил. Дозировку препарата также определяют по наличию анемии это полная лечебная доза и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат. При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов.
Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка.
Это овощи, фрукты, гречка, фасоль, горох, орехи и пр. С биодоступностью здесь все намного печальнее. Часто можно услышать, что при анемии рекомендуют гранаты. Так вот, чтоб вы знали: гранаты — это продукт с низким содержанием железа. Причем, негемового, то есть маловсасываемого. Вывод 1.
Только продуктами гемоглобин можно повышать до второго пришествия. При анемии назначение лекарственных препаратов обязательно! Вывод 2. В комплексном лечении железодефицитной анемии, а также для ее профилактики нужно употреблять прежде всего продукты ЖИВОТНОГО происхождения: мясо, печень, птицу, язык, куриный желток. Двухвалентное и трехвалентное железо Помимо двух видов, которые я назвала выше, железо, поступающее в организм, бывает двухвалентным или трехвалентным. Если не помните из курса химии, что это такое, можете погуглить. Впрочем, необязательно.
А если в составе пищи или лекарственного средства поступило трехвалентное, специальные ферменты сначала превращают его в двухвалентное. На это требуется время, поэтому препараты трехвалентного железа действуют медленнее. Вывод: если нужно быстро поднять гемоглобин, начинают с препаратов двухвалентного железа Тотема, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Ферретаб и др. При нетяжелой анемии или для профилактики железодефицитной анемии назначают препараты трехвалентного железа Мальтофер, Ферлатум и др. Для вашего понимания, что такое нетяжелая и тяжелая анемия по уровню гемоглобина: Что помогает железу усваиваться? Аскорбиновая кислота.
При этом магний и кальций если вы принимаете кальций лучше принимать одновременно. Почему железо нужно пить утром: Потому что максимальное всасывание железа происходит в первой половине дня. Если у вас в назначении прием лекарства дважды в день, то лучше всего будет принимать утром и в обед. Заключение: Для того, чтобы организм максимально усваивал железо, необходимо следовать нескольким правилам. Нельзя принимать железо вместе с другими витаминами и минералами, которые мешают его всасыванию.
Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко. В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты. С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ. Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа? Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа. Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет. Детям — с 12 лет. Как принимать: по 1 таб. Тардиферон Форма выпуска: выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества, покрытых оболочкой. В составе — опять сульфат железа. Отличия от препарата Сорбифер: меньшая дозировка чистого железа в одной таблетке 80 мг против 100 мг , поэтому эффекта ждать придется дольше. Нет аскорбиновой кислоты. Детям — с 6 лет. Стандартная лечебная дозировка для взрослых: 1-2 таб. Тотема Форма выпуска: раствор для приема внутрь. Чем лучше жидкая форма? Тем, что раствор более равномерно распределяется по слизистой пищеварительного тракта, и вероятность ее раздражения уменьшается. Во-вторых, эта форма хороша для тех, кто не умеет глотать таблетки, или для лежачих больных. Еще одно преимущество препарата Тотема: в составе более безопасная соль железа — глюконат. Риск побочных меньше.
Упрямая анемия.
— Железа в них много, и оно хорошо усваивается. При низком уровне железа лучше выбрать органическое железо в хелатной форме потому что оно лучше всего усваивается организмом1. Железо лучше всего принимать натощак утром или днем в обед, так как максимальное всасывание железа происходит в первой половине дня.