Никогда не курившие люди с раком легких живут на 56% дольше, чем нынешние курильщики с этим заболеванием. Результаты показали, что вирус воздействует на лёгкие людей куда сильнее, чем сигареты.
Хирург сравнила легкие курильщика с легкими после COVID
Но среди женщин в России смертность от рака легкого на пятом месте после рака молочной железы, толстой кишки, желудка и поджелудочной железы. Высокая смертность может быть связана с тем, что чаще всего рак легкого диагностируется на поздних стадиях. Получается, диагностировать рак легкого на ранних стадиях практически невозможно? Возможно — в этом может помочь скрининг. Это такие исследования, которые помогают выявить опухоль, пока она еще никаким образом себя не проявила. Голландско-бельгийское исследование NELSON, которое было завершено в 2020 году, также показало преимущество использования низкодозовой КТ для скрининга рака легкого. По словам Ольги Лопушанской, с 2017 по 2019 года в Москве проводился первый раунд подобного пилотного проекта который показал оптимистичные результаты. В первый год были обследованы почти 5 тысяч пациентов. Рак легкого был выявлен у 84 пациентов, причем на 1 стадии заболевание удалось выявить у 23 больного. Однако запуск второго раунда отложен на неопределенное время, поскольку это дорогое исследование: для выявления одного случая рака легкого необходимо выполнить 57 исследований, а для выявления рака легкого на первой стадии нужно сделать 207 низкодозовых КТ.
А она была внедрена в 50-х годах прошлого века, чтобы выявлять туберкулез. И для туберкулеза это действительно все еще работает, но для рака легкого — нет», — объясняет Лопушанская. Можно ли снизить риск заболеть? Да — бросить курить. В табачном дыме содержится как минимум 69 веществ, достоверно вызывающих рак. Заболеваемость раком легкого, трахеи и бронхов выше в тех регионах России, где выше доля курильщиков Например, регионы на Дальнем Востоке — лидеры по числу курящего населения и также в топе по числу пациентов с онкологическими болезнями органов дыхания. Врачи и исследователи сходятся на том, что не существует безопасного количества сигарет, зато дополнительными отягчающими факторами может стать возраст начала курения, использование сигарет без фильтра и уровень содержания никотина.
Какую опасность они несут? Они бывают инфекционные, когда вирусы, бактерии, грибы попадают в организм и вызывают воспалительные заболевания: бронхит, пневмонию, ангину и другие. Аллергические заболевания органов дыхания появляются из-за пыльцы, пищевых и бытовых частиц — эти аллергены могут спровоцировать даже бронхиальную астму. Аутоиммунные болезни органов дыхательной системы возникают, когда в организме происходит сбой и он начинает вырабатывать вещества, направленные против собственных клеток. Пример такого воздействия — фиброз легких. Есть и наследственные — человек предрасположен к развитию некоторых недугов на генном уровне. Самые известные из них — пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Менее известные, но быстро прогрессирующие и вызывающие тяжелую дыхательную недостаточность — интерстициальные поражения легких, в том числе постковидные. Чаще всего болезни органов дыхания проявляются одышкой нехваткой воздуха , затруднением дыхания, кашлем. А в случае пневмонии наблюдаются повышение температуры, интоксикация, в тяжелых случаях повреждение всех органов и систем. И если об опасности острой пневмонии знают все, то коварство таких хронических заболеваний, как обструктивная болезнь легких, тяжелая неконтролируемая астма, интерстициальные заболевания легких с прогрессирующим фиброзом, недооценивается пациентами. ОРВИ, которую раз в год переносит каждый человек, ведет к более опасным заболеваниям? Перечислю наиболее частые. Причем как активное, так и пассивное.
Ученым уже изначально было известно, что рак легких возникает из-за того, что входящие в состав табачного дыма вещества заставляют клетки человека неконтролируемо делиться и превращаться в раковые опухоли. Чтобы получить больше данных о риске возникновения онкологических заболеваний у курильщиков и обычных людей, ученые провели исследование с участием 16 человек. Как возникает рак легких? Среди добровольцев оказались мужчины и женщины разных возрастов, среди которых были как курильщики, так и люди, бросившие эту вредную привычку. Для получения еще более интересных результатов, ученые также пригласили людей, которые всегда опасались сигарет. У приглашенных людей были взяты образцы легочных тканей, которые впоследствии были изучены на наличие «мутировавших» в результате курения сигарет клеток. А вы знаете, что курение приводит к повышенной чувствительности к боли? Как не удивительно, у действующих курильщиков ученые нашли очень много измененных под воздействием табачного дыма клеток.
Предыдущие исследования показали, что частицы пластика различных размеров скапливаются по всей планете. Совсем недавно специалисты обнаружили крошечные кусочки пластика у животных и людей. Такие частицы были обнаружены в селезенке, почках и печени как живых, так и умерших людей. В прошлом месяце ученые из Нидерландов сообщили об обнаружении микропластика в кровотоке живого пациента.
Рак легких у некурящих
Читайте последние новости дня по теме легкие: Чем опасна ХОБЛ и почему бросать курить надо как можно раньше, объяснила врач, Сколько людей будет умирать от загрязнения. В Башкирии во время бесплатных медицинских осмотров в отдаленных населенных пунктах у 12 пациентов заподозрили очень опасное заболевание, поражающее легкие. новости, происшествия, мероприятия и другие сводки событий в городе в Йошкар-Оле по теме Легкие люди.
Новости с тегом "легкие"
Бэнкхед-Кендалл сравнила рентгены легких здорового человека, заядлого курильщика и пациента, переболевшего ковидом. По наблюдением доктора, легкие человека после ковида выглядят гораздо хуже, чем легкие человека, который уже очень давно и много курит. Легкие здорового человека Легкие курящего человека Легкие пациента с COVID-19 Как можно увидеть на снимках, у здорового человека легкие «чистые», у курильщика заметны рубцы, а легкие переболевшего ковидом человека как будто полностью заполнены паутиной — это, по словам Бэнкхед-Кендалл, остаточный ковид. Доктор также отмечает, что не всегда легкое или тяжелое протекание болезни может влиять на то, будут легкие «чище» или нет.
А также ученые обнаружили еще 7000 неизученных соединений, которые неизвестно как могут влиять на организм подростка… Также совсем не безопасна жидкость. Ее основные компоненты - глицерин и пропиленгликоль.
При нагревании они образуют весьма токсичные элементы — формальдегид и акролеин. Оба этих канцерогена опасны: первый влияет на нервную систему и психику, второй провоцирует развитие рака. Российские ученые Саратовского госуниверситета им. Чернышевского заметили, что диагностировать новообразования в дыхательных путях и полости рта вейперам проще всего - оптическая визуализация получается четче и детальнее. В этом помогают оставшиеся в организме растительный глицерин и пропиленгликоль из курительных жидкостей, которые и помогают излучению равномерно проходить через кожу.
Ученые убрали из состава никотин и ароматизаторы - и получили идеальный просветляющий агент для оптической визуализации и фототерапии. То есть которая поможет в диагностике рака.
По данным специалистов ведомства, впервые болезнь вейперов была официально диагностирована в 2019 году. Она поражает легкие и другие органы дыхания. Особой популярностью электронные сигареты и вейпы пользуются у подростков и молодежи, которых привлекает стильный дизайн и ароматный дым.
Covid-19 часто вызывает у пациента осложнения, такие как пневмония. В этом случае легкие воспаляются и наполняются жидкостью, ограничивая количество поступаемого кислорода. Было также обнаружено, что вирус повреждает эпителиальные клетки. Хирург опубликовала три рентгеновских снимка: Легкие выздоровевшего ковид-пациента Легкие курильщика Легкие здорового человека По словам доктора, существует большая вероятность того, что пациенты, выздорваливающие после тяжелого течения болезни, могут столкнуться с осложнениями в будущем.
Если вы не чувствуете проблем сейчас, не означает отсутствие осложнений позже, - заключила она. Читайте также.
В лёгких людей скапливается микропластик
Дыхательные пути у человека покрыты крошечными волосками ресничками , которые защищают легкие, выводя наружу токсины, бактерии и вирусы. Табачный дым нарушает функционирование ресничек. Это позволяет канцерогенным веществам накапливаться в легких. Попадая в организм эти вещества повреждают ДНК здоровых клеток, в результате чего утрачивается контроль над процессами разделения и разрастания клеток. Активность клеток становится неуправляемой, начинается процесс патологического бесконтрольного деления, что приводит к образованию раковых опухолей, которые с трудом поддаются лечению.
Для любой тяжести ХОБЛ есть определенная терапия. Знающий, что такое ХОБЛ, врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, которое показано именно этому пациенту. Насколько современные методики доступны в крупных городах и в регионах?
Следует отметить, что у нас далеко не худшая страна в плане диагностики. Я в свое время участвовал в международном исследовании, в которое были вовлечены разные страны, и оказалось, что у нас одна из самых доступных в мире спирометрий. По степени доступности мы и Великобритания занимали первое место это было около пяти лет назад , поэтому в плане диагностики у нас все хорошо. Проблема только в том, чтобы была осведомленность и настороженность врачей в отношении ХОБЛ, особенно у врачей первичного звена, то есть участковых врачей, терапевтов. Мы предпринимаем много образовательных усилий, читаем лекции, проводим семинары, чтобы врачи-терапевты, участковые специалисты знали, что это за болезнь, и могли эффективно выявлять и лечить ХОБЛ. Мы понимаем, насколько тяжела их работа, ведь у них, помимо ХОБЛ, масса больных с другими заболеваниями. Фото: Shutterstock Если говорить о терапии, сейчас появляется все больше данных, что в случае с ХОБЛ должна быть назначена комбинированная бронхорасширяющая терапия.
Мы имеем дело с обструктивной болезнью, которая проявляется обструкцией — сужением просвета бронхов. Наша цель — как можно в большей степени бороться с этим. При ХОБЛ уже очень велика роль необратимых процессов, потому необходимо с помощью бронхорасширяющей терапии улучшить легочную функцию человека настолько, насколько это возможно. А вторая цель — это противовоспалительная терапия, потому что ХОБЛ — это воспалительное заболевание, и помимо бронхорасширяющих препаратов разного механизма действия должен быть назначен еще и противовоспалительный препарат, главным из которых является ингаляционный глюкокортикостероид. Сегодня такая комбинация препаратов считается наиболее эффективным выбором для лечения ХОБЛ. Важно, что это должно быть не эпизодическое применение препаратов, а регулярная повседневная терапия. В одном ингаляторе содержится три вещества, и при регулярном применении у человека существенно улучшается и стабильно поддерживается на максимально возможном уровне легочная функция и ее важный компонент — бронхиальная проводимость.
Пациент чувствует себя лучше, у него меньше одышки, кашля, качество жизни улучшается. Можно ли остановить прогрессирование заболевания? Что можно предпринять, чтобы обезопасить себя от ХОБЛ? Все зависит от того, когда человеку поставлен диагноз. Чем позже это произошло, тем меньше вероятность того, что заболевание удастся поставить на паузу. Но если диагноз поставлен рано — до 40 лет, есть возможность раньше назначить терапию, которая, естественно, будет более эффективной. Самая главная рекомендация по борьбе с ХОБЛ — бросить курить, потому что такого успеха в лечении, как отказ от сигарет, не приносит ни одна терапия.
Только тогда падение легочной функции останавливается. Мы можем замедлить этот процесс с помощью препаратов, но остановить его может только сочетание отказа от курения и эффективной терапии Заурбек Айсановдоктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии РНИМУ им. Пирогова Минздрава России Наша область медицины — пульмонология — отличается от других областей тем, что здесь особенно велика роль больного в процессе лечения. Пациент прежде всего должен избавиться от главного фактора риска — курения, что совсем не просто. А сам процесс лечения — это терапия с применением ингалятора — устройства, при использовании которого пациент должен научиться определенному дыхательному маневру, что тоже совсем не легко. Врач обязан научить пациента этому маневру, чтобы он получил полноценную дозу препарата. Более того, при каждом визите врач должен проверять, правильно ли пациент пользуется ингалятором, и, если есть какие-то ошибки, должен их скорректировать.
В интернете есть информация, что добавление в рацион овощей, злаков, орехов и пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, поможет снизить риск развития ХОБЛ и других легочных заболеваний за счет содержания в этих продуктах веществ, обладающих противовоспалительными свойствами. Насколько этот совет соответствует действительности? Это абсолютно верно. Один из факторов развития ХОБЛ — плохое питание, плохие условия жизни. Сочетание указанных вами продуктов — это как раз та диета, которая может снизить вероятность развития ХОБЛ. Есть много научных данных, подтверждающих, что неполноценное питание, несбалансированный рацион повышает вероятность развития и тяжесть течения ХОБЛ. Поэтому в мире от ХОБЛ страдают наиболее бедные и малообразованные слои населения.
На Западе даже существует популярный мем, что ХОБЛ — это болезнь бедных, а сердечно-сосудистые патологии — болезнь богатых. Какие еще продукты могут быть полезными? И наоборот — какие могут навредить? ХОБЛ — распространенное заболевание, поэтому популяция больных очень разная: есть лица с повышенным и, наоборот, пониженным весом. Соответственно, требуются разные диетические рекомендации для каждого пациента, и давать их должен лечащий врач. Тем не менее следует соблюдать общие принципы здорового питания, и они хорошо известны. Необходимо избегать фастфуда, однообразного и скудного питания.
Фото: Shutterstock Если говорить о питании как о профилактической мере, то полноценный рацион с достаточным количеством овощей и фруктов, орехов, растительных масел, морепродуктов ведет к тому, что вероятность ХОБЛ снижается. Топ-3 — это ХОБЛ, бронхиальная астма и пневмония. ХОБЛ и астма — это хронические заболевания, а пневмония — острое. Их нельзя сравнивать, так как пневмонией человек может болеть несколько раз в год, а ХОБЛ и астмой болеют на протяжении всей жизни. По статистике, астма более распространена, но это только потому, что у многих больных ХОБЛ не диагностируется из-за того, что люди долго не обращаются к врачу. Поэтому многие пациенты с ХОБЛ живут без диагноза. Они уже болеют, но мы о них не знаем.
Если у человека поражаются легкие — значит, страдает поступление кислорода. Естественно, нехватка кислорода вызывает дыхательную недостаточность. А те воспалительные маркеры, которые вырабатываются при ХОБЛ, оказывают неблагоприятное влияние на другие системы организма, и если есть сопутствующие заболевания, это вызывает их обострение. Плохое насыщение организма кислородом в худшем случае может привести к смерти. Вы же видели, наверное, людей, которые носят с собой кислородные аппараты? Без них они не могут существовать. У таких пациентов любая респираторная инфекция, даже грипп, может привести к летальному исходу.
Пневмония, которой они заболевают, или любая другая болезнь протекают особенно тяжело. Как часто нужно проходить флюорографическое исследование легких в профилактических целях? В СССР была хорошая практика проходить флюорографию один раз в год, а в некоторых случаях, если профессия требовала частых медицинских осмотров, два раза в год. Это вполне разумный режим, так как нагрузка, которую испытывает человек во время флюорографии, минимальна и не представляет угрозы для организма. Особенно регулярно это нужно делать людям пожилого возраста и больным с ХОБЛ, так как при этом заболевании из-за фактора курения резко повышается риск развития рака легкого.
Люди ходят к врачу, им назначаются обычные эмпирические антибиотики первой линии. Они не срабатывают, а дальше пациенты продолжают мучительно и надсадно кашлять. При этом можно встретить такую закономерность — кашель и температура появляются волнами. То есть человек кашляет-кашляет, потом вроде полегче, а потом опять приступ кашля. У меня был пациент, который кашлял полгода. Ему ставили бронхиальную астму, назначали гормоны, которые не помогали. И в конце концов мы обнаружили микоплазменную инфекцию и воспаление легких. Клинический микробиолог, врач клинической лабораторной диагностики, бактериолог Валерия Газина уверяет: в силу особенностей микоплазмы выявить ее наличие в организме можно только ПЦР-диагностикой. И то при условии соблюдения целого ряда формальностей: — Да, в рутинной практике можно пойти сдать мазок из носа на микоплазму, но результаты могут быть неоднозначными или не отразят реального положения дел, — рассказывает врач. Очень важно качество и достаточное количество материала, — объясняет доктор. В этом случае можно получить ложноотрицательный результат. По мнению доктора Газиной, «золотым стандартом» диагностики инфекции считается четырехкратное и более нарастание титра антител в сыворотке крови, взятой в острую фазу болезни и через 3—4 недели. Точно определить, что у пациента микоплазменная пневмония, довольно непросто даже в условиях больницы. При этом маленьким детям он вообще не рекомендуется. Да и рентген может запутать врача, есть очень много важных и тонких нюансов, — объясняет Валерия Газина. Кашляешь кровью? Бегом к врачу! Заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной ВолгГМУ Ольга Чернявская советует обращать внимание и на другие симптомы заболевания, в том числе схожие с ОРВИ.
Лечившие его специалисты пришли к выводу, что единственное возможное решение здесь — это трансплантация. Если от их укуса человек погибает, то уж не знаю, какая хуже — мамба, скажем, или кобра. Здоровью вредят как электронные сигареты, так и обычные. Они вызывают зависимость и влияют на здоровье. Если говорить о сигаретах, то известно, что со временем из-за курения могут развиться рак, эмфизема и другие заболевания. Люди надеялись, что в случае с вейпингом такого количества пагубных последствий не будет. Но мы ясно наблюдаем его крайне негативное воздействие на организм — и зачастую в течение более короткого промежутка времени. До увлечения вейпингом пациент был здоровым и спортивным подростком Gettyimages. По словам его родных, он был спортсменом, то есть физически крепким. Как вы поняли, что его лёгочное заболевание связано с вейпингом? Вы говорите, что были не первым врачом, который взялся за его лечение. Как удалось установить причину и понять, что виноват вейпинг? Согласно одним источникам, на протяжении нескольких месяцев, согласно другим — более года. И это несколько сбивало с толку. Симптомами на тот момент были внезапность заболевания, субфебрильная температура, кашель, боли в горле и груди и тяжёлая одышка. Это очень типично для эпидемии, о которой мы говорили чуть раньше. Подобные симптомы наблюдались у большинства пациентов, ставших её жертвами. Всё-таки задача была непростая. Первым делом необходимо было понять, является ли пациент подходящим кандидатом для пересадки с социально-психологической и экономической точки зрения. Также нужно было оценить общее состояние его здоровья, убедиться, что у него нет других серьёзных проблем. Что касается подготовки к самой операции, то мы внесли его в список пациентов, ожидающих пересадки, и стали ждать, когда нам предложат донорский орган. У нас здесь целая команда — операции по пересадке мы проводим регулярно. Так что сам процесс у нас налажен. Сначала поступает предложение, затем мы его анализируем: оцениваем донора, изучаем характеристики органа, его размер, выясняем группу крови. Если всё кажется совместимым, то часть моей команды направляется в донорскую клинику, чтобы непосредственно ознакомиться с предлагаемым органом. В случае, когда их всё устраивает, принимается решение об операции в нашей клинике. Та часть команды доставляет донорские лёгкие, и мы их пересаживаем.
Легко ли вашим легким, курильщики?
Каким именно образом легкие человека восстанавливаются после курения, ученым пока неизвестно. Британский врач Бриттани Бэнкхед-Кендалл сравнила рентгены легких человека, который перенес коронавирус, и курильщика. Он рассказал, что может по внешнему виду выявить характерные для курения, алкоголизма или наркомании признаки, а также раскрыл правду о «легких курильщика». COVID-19 может поразить до 95% легких человека, даже если пациент своевременно обратился за квалифицированной медицинской помощью. В норме лимфоузлы бежево-розовые, но у людей, годами вдыхающих загрязненный воздух, они становятся черными, как легкие курильщиков.
Новости с тегом - легкие человека
Табакозависимым владимирцам, например, предложили проверить, легко ли их легким ежедневно «поглощать» никотин, зачастую «лошадиными» дозами? Однако в США и Европе молодые люди нередко оказываются в реанимации с лёгкими как у стариков. Далеко не все заболевания легких напрямую связаны с курением, но практически все они у курильщиков протекают значительно тяжелее. 11 частиц обнаружили в верхних частях легких, 7 — в средних, 21 — в нижних.
Легкие 20-летнего вейпера: Проценко показал снимок из реанимации
Это интересно: как выглядят легкие умершего курильщика Доктор показал черные легкие курильщика, который умер в 52 года. Автором видео является доктор из Китая Чень Цзинью. Увидеть легкие умершего удалось благодаря тому, что он ещё при жизни пожертвовал их для трансплантации. Но, очевидно, пересадить эти легкие живому человеку медики так и не смогли — врачи-трансплантологи отказались от пожертвования мужчины. Картина, представшая перед докторами во время вскрытия, их поразила. Они увидели легкие черного цвета, хотя у здорового человека эти органы должны быть розовыми. Пораженный доктор обратился к людям с заявлением, что такие легкие у многих любителей покурить.
А также высказал надежду, что после просмотра видео многим не хватит смелости и дальше поддаваться этой губительной привычке. После этого запись просмотрели около 25 миллионов людей, что сделало видео вирусным. По мнению пользователей, ролик справедливо можно считать «лучшей антирекламой курения». Курение сокращает жизнь мужчины примерно на 12 лет и жизнь женщины примерно на 11 лет. Каждая сигарета, которую вы курите, вредна!
Без этого сами легкие восстановятся», — подчеркнул специалист. Он добавил, что организму человека может потребоваться от трех месяцев до года для того, чтобы вернуться в норму. Этот период варьируется в зависимости от иммунитета и физической формы пациента.
При этом Карабененко рассказал, что процесс восстановления легких можно форсировать, если заранее подготовить организм к возможным испытаниям.
Для исследования ученые разработали трехмерную модель правой части носовой полости человека. Она позволила изучить процесс нагревания воздуха в носу человека при различной температуре окружающей среды, а также исследовать течение воздуха с пылинками различных размеров и их оседание в носовой полости.
Более мелкие частицы размером менее 2,5 микрометра способны проникать в легкие.
Не все ученые согласны с данным объяснением. Во-первых, у нас недостаточно данных — далеко не всегда статистика учитывала прошлое некурящего человека — курил он или нет. А еще несколько десятков лет назад врачи вообще не указывали в истории болезни сам факт курения пациента. А во-вторых, речь же идет не о количествах человек, а, по сути, о рисках заболеть. И раньше эти риски явно были ниже для категории некурящих людей.
Рак легких у некурящих
Насколько активно участвовали горожане в медицинском экспресс-обследовании, поинтересовалась Карина Романова. Это не очередной повод кого-то оштрафовать. Это акция против курения. Потом обхватываем трубочку губами и резкий выдох. Дмитрий Лукьянов, участник акции: «Ну вы знаете чего — бронхи, легкие вот эти — отхаркиваю, конечно, трясусь. Вот два дня не покуришь, потом начинается кашель постоянный». Результаты, высветившиеся на экранчике этого портативного спирометра простой смертный вряд ли разберет. Но профессионалы объяснят.
Манана Закарая, доцент Ивановской государственной медакадемии: «Самые значимые так скажем, клинический — как мы говорим — значимый фактор или показатель — это объем форсированного выдоха за секунду». У курильщиков со стажем она заметно снижается, что плохо.
К сожалению, продолжительность жизни таких пациентов даже меньше, чем у онкологических. И сегодня практически нет препаратов, способных значимо затормозить эти процессы. С чего начинам? Бросаем курить!
Курение — самый значимый фактор повреждения дыхательных путей. Именно поэтому главной профилактической мерой в отношении патологии органов дыхания является отказ от него. Причем важен именно полный отказ, а не сокращение количества выкуриваемых сигарет, переход на сигареты с меньшим содержанием никотина или альтернативные формы курения. Чтобы сохранить здоровье легких, необходимо придерживаться следующих принципов: использовать средства защиты органов дыхания при работе в пыльных, загрязненных помещениях; часто проветривать жилье или рабочее место; делать дыхательную гимнастику; регулярно в идеале — ежедневно проводить влажную уборку; поддерживать нормальную влажность воздуха. И, конечно, высокую устойчивость организма человека к неблагоприятным внешним факторам обеспечивает здоровый образ жизни. Это физическая активность — прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание как оптимальный способ, позволяющий улучшить не только легочную функцию, но и состояние сердца и сосудов.
Человеку необходимо выработать рациональный режим труда и отдыха. Переутомление никому не идет на пользу. Своевременный отдых и здоровый 7-8-часовой ночной сон делают наш организм более сильным. Не забывайте и о сбалансированном питании.
Предыдущие исследования показали, что частицы пластика различных размеров скапливаются по всей планете. Совсем недавно специалисты обнаружили крошечные кусочки пластика у животных и людей. Такие частицы были обнаружены в селезенке, почках и печени как живых, так и умерших людей. В прошлом месяце ученые из Нидерландов сообщили об обнаружении микропластика в кровотоке живого пациента.
Все права защищены.
Курение — пожалуй, один из основных факторов, провоцирующих хроническую обструктивную болезнь легких. Что еще может спровоцировать ее развитие?
Помимо уже упомянутых мной курения, неблагоприятной экологии, производственной среды и плохих жилищных условий, фактором риска является также низкое качество воздуха в обычных нежилых помещениях — например, офисных. Ученые посчитали, что в Европе в зимнее время человек проводит в помещении от 80 до 90 процентов своего времени. А в России еще более холодный климат, и зимой человек может проводить в помещении более 90 процентов времени.
ВОЗ даже разработала рекомендации по качеству воздуха в помещениях, потому что это фактор риска не только легочных, но и других заболеваний прежде всего сердечно-сосудистых. Правильно ли я понимаю, что ХОБЛ может заболеть и некурящий человек? Совершенно верно.
Безусловно, курение является главным фактором: ХОБЛ может развиться у 30-50 процентов курильщиков. В то же время знаете, сколько было курильщиков среди людей, которые погибли от ХОБЛ в Индии, где это заболевание находится на втором месте среди причин смерти? У остальных умерших болезнь спровоцировали другие факторы, прежде всего — условия жизни.
Также я могу привести в пример другое крупное исследование, которое проводилось в Великобритании с 1946 по 2016 год. На момент окончания эксперимента его участникам было 70 лет. Самым интересным открытием было, что такой симптом ХОБЛ, как кашель с мокротой, очень сильно зависел от того, курили ли эти люди.
Причем изменения наблюдались уже в молодом возрасте, когда эти симптомы у курильщика развивались очень быстро. У людей без этой вредной привычки данные симптомы практически не наблюдались вплоть до 70 лет. И самое любопытное — если кто-то из участников исследования бросал курить, кашель с мокротой тут же исчезал даже в пожилом возрасте.
Это к вопросу о том, что бросить курить никогда не поздно. Вторая вещь, которую ученые отслеживали в течение этих 70 лет, — изменение объема легких в зависимости от курения и условий жизни в детском возрасте. Измерения проводились при помощи рутинного инструментального исследования, которое называется спирометрией.
Худшие результаты были у тех, кто и курил и имел плохие жилищные условия. Это данные очень важны, так как скорость снижения легочных объемов — это, по сути, скорость старения легких. Если о вреде курения известно, пожалуй, всем, то о безопасности вейпов и электронных сигарет до сих пор ведутся споры.
Могут ли они спровоцировать развитие ХОБЛ? Применение так называемых вейпов — очень серьезная проблема, масштабы которой нам еще предстоит оценить в будущем. Эти устройства различаются по технологиям доставки никотина, но имеют некоторые общие черты.
Прежде всего, помимо никотина они содержат массу компонентов, которые обладают способностью поражать легкие. Этот синдром поражения легких по рентгенологической картине очень напоминает то, что мы видим у больных тяжелой коронавирусной инфекцией. Если мы посмотрим компьютерную томографию больного COVID-19 с тяжелым течением и человека, который курил вейп, будет очень похожая картина, означающая сильнейшее поражение легких.
Эта картина отмечалась у молодых людей, которые увлекались вейпингом. После этого многие производители вейпов были запрещены в Соединенных Штатах. Самым распространенным брендом электронных систем по доставке никотина тогда был JuuL, который в то время занимал 70 процентов американского рынка.
Так вот, эта технология была полностью запрещена как в США, так и в России. Фото: Shutterstock Вейпы — это очень серьезная проблема, которую очень сложно оценить ввиду небольшого опыта наблюдения за этим явлением. Кроме того, курят вейпы в основном молодые люди, у которых есть компенсаторные возможности организма, но как это скажется в будущем — неизвестно.
Почему вейпы вообще стали популярны? Потому что их продвижением занимались лучшие маркетологи. Чего у нас сегодня хотят некоторые молодые люди?
Пользоваться всем высокотехнологичным, казаться ультрасовременными и ультрамодными. А по дизайну эти устройства похожи на электронные гаджеты например USB-стики. Еще вейпы рекламировали как средство, помогающее бросить курить.
Но, как показывают исследования, они практически никому не помогают избавиться от этой вредной привычки. Более того, вейперы часто становятся двойными курильщиками, то есть они курят и вейп, и обычные сигареты Заурбек Айсановдоктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии РНИМУ им. Чаще болеют мужчины.
Это связано в первую очередь с тем, что среди них больше курильщиков. Почему все продолжают курить? Потому что не замечают клинических проявлений заболевания кашель с мокротой, одышка , которые развиваются постепенно — и больной к ним адаптируется.
Он обращается к врачу только тогда, когда симптомы становятся выраженными, например, когда он уже не может спокойно подняться на второй этаж. Кроме того, эти симптомы люди обычно списывают на возрастные проявления. И часто бывает так, что пациент приходит к нам впервые, мы делаем ему спирометрическое исследование, а у него показатели составляют 30 процентов от того, что должно быть в его возрасте.
Но при этом он ни разу не обращался к врачу. Большинство легочных заболеваний начинается с кашля. Как в таком случае отличить ХОБЛ от, допустим, хронического бронхита или туберкулеза?
На какие симптомы болезни надо обратить внимание? Дело в том, что кашель — вообще один из самых распространенных симптомов в медицине. Если мы говорим о ХОБЛ, то он должен настораживать, когда приобретает хронический характер.
Формальной временной границей присутствия кашля, при которой можно заподозрить ХОБЛ, считается продолжительность не менее трех месяцев в течение года в течение двух последовательных лет. Помимо кашля, ХОБЛ проявляется одышкой при физической нагрузке. Не приступами удушья, а именно нарастающей одышкой, которая носит постоянный характер Но вообще нет ни одного симптома, который был бы характерен только для ХОБЛ и не встречался при других заболеваниях.
Диагностика данного недуга складывается из симптоматики, наличия факторов риска в анамнезе и результатов клинического исследования, прежде всего спирометрии. Кстати, люди часто не воспринимают затяжной кашель как опасный симптом и не обращают на него внимания. К чему может привести его игнорирование или самолечение?
В случае с ХОБЛ это может привести к тому, что болезнь диагностируют позднее. Чем позже выявляется патология, тем она запущеннее и тем сложнее и неэффективнее может оказаться лечение.