Аналоги и недорогие заменители Диециклен по цене от 841 руб в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «Озерки». Общая информация. Бренд. Диециклен. Производитель. Laboratorios Leon Farma S.A. инструкция по применению, аналоги и цены.
Аналоги Диециклен
Диециклен® (Dieciklen®). Бонадэ (572-1510₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Силует (500-1680₽). Диециклен таблетки 2 мг+0,03 мг 21 шт цена в аптеке, купить в Москве с доставкой, инструкция по применению, отзывы, аналоги | Аптека “Озерки”. А диециклен дешевле, но тоже неплохой. и по цене очень даже я скажу вам неплохой в 2 раза дешевле.
девочки у меня вопрос по поводу препарата Силуэт
Огромный выбор препаратов и лекарств аналогов для Диециклен таблетки 2 мг+0,03 мг 63 шт вы можете купить в нашей интернет аптеке Москвы. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. препарат приблизительно той же ценовой категории, что и другие аналоги, представленные на этой странице.
Таблетки Диециклен: отзывы медиков и женщин, инструкция по применению
Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время.
Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже, если это означает прием двух таблеток одновременно.
При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Пропуск таблеток в течение третьей недели приема препарата Риск снижения контрацептивной эффективности является неизбежным вследствие предыдущего 7-дневного перерыва в приеме таблеток.
Однако, если придерживаться одного из следующих двух вариантов, то не будет необходимости использовать какой-либо другой метод контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих дню пропуска приема таблетки, режим дозирования строго соблюдался. В противном случае женщина должна следовать первому из этих двух предложенных вариантов, и одновременно использовать дополнительный метод контрацепции в течение последующих 7 дней. Последнюю пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно.
Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого либо перерыва. Кровотечение после прекращения приема препарата до использования второй упаковки является маловероятным, но могут возникнуть "мажущие" кровянистые выделения или "прорывные" кровотечения в период приема таблеток.
Женщина может также прервать прием таблеток из используемой упаковки на период до 7 дней, включая дни, когда прием таблеток был пропущен, после чего необходимо начинать прием таблеток из новой упаковки. Если был пропущен прием таблеток и впоследствии не было кровотечений, связанных с отменой препарата во время первого перерыва в приеме таблеток, то следует исключить беременность. Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств В случае если у женщины была рвота или диарея в течение 3-4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным.
В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из другой упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме.
Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима применения у таких пациенток.
Передозировка Возможные симптомы передозировки препарата: тошнота, рвота, нерегулярные кровянистые выделения, отсутствие менструальноподобного кровотечения. Лечение: при необходимости проводится симптоматическая терапия. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов, а также в течение 28 дней после их отмены.
В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо. Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные антимикотики например, итраконазол, вориконазол, флюконазол , верапамил, макролиды например, кларитромицин, эритромицин , дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестагена, или их обоих. В клинических исследованиях применение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как плазменные концентрации субстратов CYP1A2 могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин.
Тромбоз Тромбоз - образование сгустка крови тромба , который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия. Иногда тромбоз развивается в глубоких венах конечностей тромбоз глубоких вен , сосудах сердца инфаркт миокарда , головного мозга инсульт и крайне редко - в сосудах других органов.
Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с предшествовавшего приема других комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с вагинального кольца трансдермального пластыря предпочтительно начать прием препарата в день удаления кольца или пластыря но не позднее дня когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов содержащих только гестагены "мини-пили" инъекционные формы имплантат прием препарата осуществляется: с "мини-пили" - в любой день без перерыва с имплантата - в день его удаления с инъекционной формы -со дня когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.
После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта Если прием начат позднее необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью до начала приема препаратов должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата В случае пропуска в приеме препарата если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее следующая таблетка принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч контрацептивная защита может быть снижена В первые 2 недели приема препарата если интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч: необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Следующая таблетка принимается в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции презерватив в течение следующих 7 дней.
Если был половой акт в течение 1 нед перед пропуском таблетки необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата тем выше риск наступления беременности.
В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния Женщины с гипертриглицеридемией или семейным ее анамнезом могут иметь повышенный риск развития панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение артериального давления АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и повышением АД не установлена Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая, клинически значимая артериальная гилертензия, целесообразна отмена комбинированных пероральных контрацептивов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Влияние на менструальный цикл На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные ациклические кровотечения «мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены». Если прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился в соответствии с указаниями, то беременность маловероятна Тем не менее, если до этого прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился нерегулярно, или если отсутствуют подряд два кровотечения «отмены», то до продолжения приема препарата необходимо исключить беременность. Тем не менее, изменения этих показателей остаются в рамках нормальных значений. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Данных об отрицательном влиянии препарата Диециклен на способность к управлению транспортными средствами и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.
Передозировка Возможные симптомы передозировки препарата: тошнота, рвота, нерегулярные кровянистые выделения, отсутствие менструальноподобного кровотечения. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие Некоторые лекарственные средства способны повышать скорость метаболического клиренса половых гормонов и приводить к выраженному кровотечению или к снижению контрацептивного эффекта препарата. Подобные эффекты характерны для препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени: гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Также есть предположения в отношении рифабутина, эфавиренза, невирапина, окскарбазенина, топирамата, фелбамата, ритонавира, нелвинафира, физеофульвина, а также лекарственных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum.
Некоторые антибиотики, снижающие кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов такие как ампициллин или тетрациклин , снижают эффективность комбинированных пероральных контрацептивов. Женщинам, принимающим короткие курсы максимум 1 неделю вышеуказанных лекарственных препаратов, следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 7 дней. При одновременном применении пероральных контрацептивов с рифампицином следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 4 недели после прекращения лечения. Если упаковка пероральных контрацептивов заканчивается раньше завершения курса применения других препаратов, таблетки из следующей упаковки препарата следует начинать принимать без перерыва. Следует повысить дозу контрацептивных средств при долговременном курсе лечения препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени.
В случае развития побочных эффектов например, нерегулярные менструации или неэффективности препарата, следует дополнительно использовать другие негормональные контрацептивы.
Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием таблеток из новой упаковки блистера. Используя эту схему, Вы всегда можете начать прием таблеток из следующей упаковки блистера в тот день недели, когда Вы обычно это делаете. Не следует применять ритмический или температурный методы. Эти методы могут быть ненадежны, так как прием КОК приводит к изменениям базальной температуры и цервикальной слизи. В случае прекращения приема в связи с желанием забеременеть, обычно рекомендуется дождаться первой нормальной менструации и только после этого попытаться забеременеть. С помощью данного метода легче установить дату родов. Если рвота продолжается 3-4 часа после приема контрацептивной таблетки, результат может быть таким же, как при пропуске приема таблетки.
Поступайте так, как рекомендовано в случае пропуска приема таблетки. В случае сильной диареи проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения Вы можете отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, если начнете принимать таблетки из следующей упаковки если упаковка содержит 21 таблетку или блистера если упаковка содержит 63 таблетки сразу после окончания текущей упаковки блистера. Можно принимать таблетки так долго, как Вы желаете, или до тех пор, пока таблетки в упаковке блистере не кончатся. Если Вы хотите, чтобы кровотечение «отмены» началось, просто перестаньте принимать таблетки. Прием таблеток из следующей упаковки блистера начните после обычного 7-дневного интервала. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Если Вы принимаете таблетки, строго соблюдая все рекомендации, менструальноподобные кровотечения наступают примерно в одни и те же дни каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить эти дни, просто сократите но ни в коем случае не продляйте следующий интервал без приема таблеток.
Например, кровотечение начинается по пятницам, а Вы хотите, чтобы оно начиналось по вторникам на 3 дня раньше , тогда надо начать прием таблеток из новой упаковки блистера на 3 дня раньше, чем обычно. Если интервал без приема таблеток будет слишком коротким, кровотечение может совсем не наступить в данный интервал. Однако во время приема таблеток из новой упаковки блистера могут появиться обильные или «мажущие» кровянистые выделения. Препарат бонадэ не показан после наступления менопаузы. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима дозирования у таких пациентов. Серьезные нежелательные эффекты Смотрите раздел «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочтите эти разделы внимательно и, в случае появления нежелательных эффектов, включая серьезные реакции, связанные с применением препарата, проконсультируйтесь с врачом. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - вагинит, вульвовагинит, вагинальный кандидоз или другие грибковые вульвовагинальные инфекции; редко -сальпингоофорит аднексит , инфекции мочевыводящих путей, мастит, цервицит, грибковые инфекции, герпетическое поражение полости рта, грипп, бронхит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусная инфекция.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования включая кисты и полипы : нечасто - кисты яичника; редко - кисты придатков матки, миома матки, липома молочной железы, кисты молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - вирилизм. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - повышение аппетита; редко - анорексия.
Таблетки "Диециклен": отзывы врачей и женщин, инструкция по применению
Врачи рекомендуют применять таблетки в одно и тоже время. Если пациент допустит передозировку Диециклена или Жанина, начнутся недомогания в виде: Тошноты. Общего дискомфорта во всем организме. Врачи прежде чем назначить любое из этих гормональных лекарств, знакомятся с образом жизни пациентки, обследуют организм на чувствительность к компонентам, входящим в состав. Чем отличается Диециклен от Жанина Жанин разработали и испытывали в Германии выпуск взял на себя концерн Байер. Диециклен аналог Жанина, последний более новый и эффективный.
Снижение эффективности Эффективность КОК может быть снижена при пропуске таблеток, при развитии рвоты и диареи при приеме таблеток или в результате использования других лекарственных средств. Контроль цикла При применении пероральных контрацептивов могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения кровомазания или прорывные кровотечения , особенно в течение первых нескольких месяцев.
Ввиду этого, обследование при появлении любых межменструальных выделений следует проводить только после периода адаптации организма к препарату, который составляет приблизительно три цикла. Если нарушение цикла продолжается или возникло после нескольких нормальных циклов, следует рассмотреть вопрос о негормональных причинах кровотечений и провести соответствующие обследования с целью исключения наличия опухолей и беременности. В список диагностических мероприятий можно включить кюретаж. У некоторых женщин может не наступить менструальноподобное кровотечение во время перерыва в принятии препарата. В случае приема КПК в соответствии с указаниями, беременность маловероятна. Однако если принятие контрацептива происходило нерегулярно, или если менструальноподобные кровотечения отсутствуют в течение двух циклов перед продолжением приема КПК, необходимо исключить беременность. Беременность и период лактации Препарат противопоказан к применению в период беременности.
В случае возникновения беременности во время применения препарата Диециклен, его применение необходимо прекратить. Однако результаты эпидемиологических исследований не указывают на повышение риска появления врожденных пороков у детей, которые родились от женщин, которые принимали КПК во время беременности, равно как и на существование тератогенного действия при неумышленном приеме КПК в ранние сроки беременности. КПК могут влиять на лактацию, поскольку под их влиянием может уменьшаться количество грудного молока, а также изменяться его состав. Ввиду этого, КПК не рекомендуется принимать при грудном выкармливании. Наблюдаемые изменения обычно находятся в пределах нормы.
Условия отпуска из аптек Фармакотерапевтическая группа Мочеполовая система и половые гормоны. Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения.
Начать принимать таблетки из новой упаковки нужно без перерыва, при этом отмечается низкая вероятность появления кровотечения отмены. Необходимо принимать во внимание, что могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения. Прием таблеток из текущей упаковки можно прервать, что будет означать начало семидневного перерыва. После окончания этого периода терапию возобновляют из новой упаковки. Если был пропуск таблетки, после которого в течение семидневного перерыва кровотечение отмены отсутствует, нужно учесть вероятность наступления беременности.
В случаях, когда в пределах 3—4 часов после приема Диециклена отмечалась диарея или рвота, всасывание препарата может быть неполным нужно руководствоваться приведенными выше рекомендациями по пропуску таблеток. При нежелании менять стандартную схему применения препарата возможен прием дополнительной таблетки из запасной упаковки максимально — 2 таблетки в день. С целью отсрочки начала менструальноподобного кровотечения таблетки из новой упаковки принимают без перерыва. В этот период могут отмечаться мажущие выделения или маточные кровотечения «прорыва». Сокращая перерыв в приеме Диециклена, можно переносить начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели.
Отменить препарат можно в любой день. В случаях прекращения приема Диециклена в связи с желанием забеременеть, рекомендовано дождаться первой нормальной менструации. Этот метод позволяет облегчить определение даты родов. Передозировка Основные симптомы: отсутствие менструальноподобного кровотечения, рвота, тошнота, нерегулярные кровянистые выделения. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Особые указания До начала проведения курса или при возобновлении применения Диециклена рекомендовано проведение тщательного обследования общемедицинского и гинекологического. Также необходимо исключить наличие беременности и нарушений системы свертывания крови. В дальнейшем повторять такие обследования нужно не реже 1 раза в полгода. Нерегулярный прием препарата может приводить к развитию ациклических кровотечений и понижать его контрацептивную эффективность. Женщина должна понимать, что прием Диециклена от передающихся половым путем болезней, включая ВИЧ-инфекцию, не защищает.
Диециклен: инструкция по применению орального контрацептива, состав, аналоги препарата
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Остановить кровотечение достаточно сложно, что приводит к малокровию. Ситуация усугубляется дисбалансом половых гормонов, из-за которого железодефицитная анемия только прогрессирует. Кроме симптомов эндометриоза состояние женщины ухудшают признаки анемии: постоянная усталость, бледный или желтушный кожный покров, постоянное желание выспаться.
Существующие методы терапии Схема лечения эндометриоза будет зависеть от тяжести заболевания и степени поражения соседних органов, а также от общего состояния здоровья пациентки. В данный момент существует 3 основных направления лечения данного заболевания: консервативная терапия. Сюда входит лечение гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, минерально-витаминные комплексы, иммунокорректоры и седативные медикаменты. Усилить эффективность данного метода поможет гомеопатия, магнитолечение, иглоукалывание, лазеротерапия и лечение импульсными токами; органосохраняющее хирургическое лечение; радикальное хирургическое лечение. Поскольку точная причина возникновения заболевания до конца не выяснена, то схема лечения должна иметь системный характер, воздействие должно оказываться на весь организм пациентки в целом, а не на отдельные органы или системы.
При выборе метода лечения гинеколог руководствуется следующими факторами: как долго протекает заболевание; какое общее состояние иммунитета женщины; каковы особенности нарушений, которые возникли; имеющиеся симптомы; локализация заболевания и распространение патологических процессов; возрастной фактор; планирует ли пациентка в будущем беременность. В следующих разделах мы более подробно рассмотрим, какие препараты следует пить при эндометриозе, а также узнаем самые популярные гомеопатические средства, помогающие справиться с данным недугом. Следует помнить, что гомеопатия сама по себе не способна излечить заболевание, ею должна дополняться гормонотерапия или послеоперативное лечение. Излечим ли эндометриоз лекарствами? Излечить заболевание полностью практически невозможно, но мы рассмотрим, какими методами можно облегчить состояние в том или ином случае.
Медикаментозное лечение эндометриоза назначают в таких ситуациях: установлено бесплодие; женщина находится в репродуктивном возрасте; патология обнаружена случайно при гинекологическом осмотре и протекает без симптомов. При более серьезных состояниях, когда болезнь затрагивает другие органы и способствует развитию гнойных процессов, назначают хирургическое вмешательство. Радикальная хирургия чаще всего применяется в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации пораженных участков. Далее рассмотрим более подробно, какими лекарственными препаратами можно вылечить эндометриоз. Гормональные препараты при эндометриозе Гормоны при эндометриозе назначают с целью подавления концентрации эстрогенов.
Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовый период. К другим заболеваниям, которые могут быть ассоциированы с циркуляторными расстройствами, относятся: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хронические воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона или язвенный колит и серповидноклеточная анемия. Повышение частоты случаев возникновения мигрени или ее выраженности во время использования КПК что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения может требовать срочного прекращения использования КПК. Опухоли Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является персистенция папилломавируса. Результаты некоторых эпидемиологических исследований указывают на дополнительное повышение этого риска при долговременном использовании КПК, однако это утверждение остается противоречивым, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывают сопутствующие факторы риска, например, скрининг состояния шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.
Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет по окончании принятия КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин младше 40 лет встречается редко, увеличение количества случаев диагностики рака молочной железы у женщин, которые используют в данное время или недавно использовали КПК, является незначительным относительно общего риска рака молочной железы. Результаты данных исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, которые используют КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечена тенденция, что рак молочной железы, обнаруженный у женщин, которые когда-либо принимали КПК, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не употреблял КПК.
В отдельных случаях у женщин, которые применяют КПК, наблюдались доброкачественные, а еще реже — злокачественные опухоли печени, которые в отдельных случаях приводили к опасному для жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае возникновения жалоб на сильную боль в эпигастральной области, увеличения печени или признака внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике, следует учитывать возможность наличия опухоли печени у женщин, которые принимают КПК. Малигнизация может быть жизнеугрожающей или фатальной. Другие состояния Женщины с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом этого нарушения принадлежат к группе риска развития панкреатита при употреблении КПК.
Фармакологическое действие Низкодозированный комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важным из которых является подавление овуляции и изменение вязкости секрета шейки матки, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов. При правильном применении индекс Перля показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение 1 года составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.
Входящий в состав препарата гестагенный компонент диеногест является активным гестагеном, представляет собой производное нортестостерона с антиандрогенной активностью и оказывает позитивное влияние на липидный профиль, повышая концентрацию ЛПВП. Показания — пероральная контрацепция; — лечение акне легкой и средней степени тяжести у женщин, нуждающихся в контрацепции, при неэффективности местного лечения. Режим дозирования Внутрь, ежедневно, желательно в одно и то же время, по порядку, указанному на упаковке, или в любом другом непроизвольном порядке, с небольшим количеством воды. Принимают по 1 таб. Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение "отмены" менструальноподобное кровотечение.
Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки из новой упаковки. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. Переход с других комбинированных контрацептивных препаратов КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря При переходе с других комбинированных контрацептивных препаратов прием препарата предпочтительно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата предпочтительно начинать в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплантат , или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива При переходе с "мини-пили" прием препарата осуществляется в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - в день очередной следующей инъекции.
Диециклен, 2 мг+30 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 21 шт.
Последующий график остается без изменений до завершения приема таблеток из текущей упаковки. Но прием таблеток из следующей упаковки необходимо начать сразу, не делая обычный 7-дневный перерыв. Кровотечения отмены, по всей вероятности, не будет до окончания таблеток из второй упаковки, однако мажущие выделения или прорывные кровотечения возможны; женщина может прервать прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае нужно сделать семидневный перерыв включая день пропуска приема препарата , и начать прием таблеток из следующей упаковки. Если после пропуска приема таблетки в течение 7-дневного перерыва кровотечение отмены отсутствует, есть вероятность наступления беременности. В том случае, когда в течение семи дней, предшествующих первому пропуску приема таблетки, график приема строго соблюдался, и женщина будет следовать одному из вышеизложенных вариантов, то дополнительных методов контрацепции не потребуется. Если график приема нарушался, необходимо руководствоваться первым предложенным вариантом, при этом в течение 7 дней использовать дополнительно барьерные методы контрацепции. Когда после приема Диециклена в пределах 3—4 ч. В таком случае нужно ориентироваться на изложенные выше рекомендации, которые касаются пропуска приема таблеток. Если изменять обычный режим приема препарата женщина не хочет, ей необходимо принять дополнительную таблетку из запасной упаковки. В случае нарушения графика приема Диециклена и при желудочно-кишечных расстройствах допускается принимать не более 2 таблеток препарата в сутки.
В случае врожденного ангионевротического отека эстрогены могут усугубить или индуцировать его симптоматику. Передозировка Основные симптомы передозировки Диециклена: нерегулярные кровянистые выделения, тошнота, рвота, отсутствие менструальноподобного кровотечения. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Особые указания Несоблюдение графика приема может снижать противозачаточную эффективность препарата, а также привести к ациклическим кровотечениям. Также рекомендовано проведение тщательного гинекологического и общемедицинского обследования в том числе цитологическое исследование соскоба с шейки матки и обследование молочных желез. Кроме того, следует исключить нарушения свертываемости крови. В процессе применения препарата проводить контрольные профилактические обследования рекомендуется не реже 1 раза в полгода. Необходимо помнить, что Диециклен не защищает от ВИЧ-инфекции и других болезней, которые передаются половым путем.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Влияние на менструальный цикл На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные ациклические кровотечения «мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены». Если прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился в соответствии с указаниями, то беременность маловероятна Тем не менее, если до этого прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился нерегулярно, или если отсутствуют подряд два кровотечения «отмены», то до продолжения приема препарата необходимо исключить беременность. Тем не менее, изменения этих показателей остаются в рамках нормальных значений. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Данных об отрицательном влиянии препарата Диециклен на способность к управлению транспортными средствами и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет. Передозировка Возможные симптомы передозировки препарата: тошнота, рвота, нерегулярные кровянистые выделения, отсутствие менструальноподобного кровотечения. При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие Некоторые лекарственные средства способны повышать скорость метаболического клиренса половых гормонов и приводить к выраженному кровотечению или к снижению контрацептивного эффекта препарата. Подобные эффекты характерны для препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени: гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Также есть предположения в отношении рифабутина, эфавиренза, невирапина, окскарбазенина, топирамата, фелбамата, ритонавира, нелвинафира, физеофульвина, а также лекарственных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Некоторые антибиотики, снижающие кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов такие как ампициллин или тетрациклин , снижают эффективность комбинированных пероральных контрацептивов. Женщинам, принимающим короткие курсы максимум 1 неделю вышеуказанных лекарственных препаратов, следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 7 дней. При одновременном применении пероральных контрацептивов с рифампицином следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 4 недели после прекращения лечения. Если упаковка пероральных контрацептивов заканчивается раньше завершения курса применения других препаратов, таблетки из следующей упаковки препарата следует начинать принимать без перерыва. Следует повысить дозу контрацептивных средств при долговременном курсе лечения препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени. В случае развития побочных эффектов например, нерегулярные менструации или неэффективности препарата, следует дополнительно использовать другие негормональные контрацептивы.
Перорапьные контрацептивы могут воздействовать на метаболизм некоторых других препаратов. Соответственно, это может привести к повышению циклоспорин или снижению ламотриджин их концентрации в плазме или тканях. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как противогрибковые препараты например, кетоконазол , циметидин, верапамил, макролиды например, эритромицин , дилтиазем, антидепрессанты и грейпфутовый сок, могут увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови. Условия отпуска из аптек.
Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
При длительной иммобилизации, в случае серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы желательно прекратить применение препарата в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения микроциркуляции также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, язвенном колите и серповидно-клеточной анемии. Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов.
Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время относительный риск 1,24. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.
Режим дозирования Внутрь, ежедневно, желательно в одно и то же время, по порядку, указанному на упаковке, или в любом другом непроизвольном порядке, с небольшим количеством воды. Принимают по 1 таб. Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение "отмены" менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки из новой упаковки. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. Переход с других комбинированных контрацептивных препаратов КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря При переходе с других комбинированных контрацептивных препаратов прием препарата предпочтительно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата предпочтительно начинать в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплантат , или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива При переходе с "мини-пили" прием препарата осуществляется в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - в день очередной следующей инъекции. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности Прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности Рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приема препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время.
Диециклен - инструкция по применению
Диециклен аналоги по доступным ценам в аптеках Диалог. Диециклен таблетки 2 мг+0,03 мг 21 шт цена в аптеке, купить в Москве с доставкой, инструкция по применению, отзывы, аналоги | Аптека “Озерки”. ДИЕЦИКЛЕН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ДИЕЦИКЛЕН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Список недорогих и доступных аналогов Диециклен. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей.