Он и она - 9 августа 2022 - Новости Челябинска.
Когда используется заморозка яйцеклеток?
- Фаза 1: тестирование и оптимизация [дни 2-4]
- Программа отложенного материнства в клинике Скайферт в Санкт-Петербурге
- Криоконсервация яйцеклеток | Полезное от клиники «Геном»
- «В 35 лет нормально еще не иметь детей». Да или нет?
- Зачем это нужно?
- ЭКО и заморозка яйцеклеток. Об особенностях беременности после 30 лет | АиФ Барнаул
Отложенное материнство: кому нужна заморозка яйцеклеток, как она проходит и сколько стоит
малопригодные яйцеклетки не участвуют в заморозке. Относительные противопоказания к криоконсервации яйцеклеток — возраст старше 40 лет и низкий овариальный резерв, в этом случае лучше замораживать эмбрионы. Если мы их замораживаем, то соотношение уже хуже — в среднем 1 эмбрион из 12 яйцеклеток.
Криоконсервация спермы, эмбрионов, яйцеклеток
Врач-репродуктолог клиники Фомина в Москве, член Европейского общества репродукции человека и эмбриологии Анна Мгоян. Что касается Бони, то ей в силу возраста придётся пройти несколько процедур заморозки, чтобы количество подготовленных яйцеклеток составило порядка 25—30, продолжила собеседница Лайфа. И из-за ухудшения качества яйцеклеток с возрастом из всех 30 замороженных клеток должны получиться всего лишь 1 или 2 генетически здоровых эмбриона.
Пионером среди отечественных знаменитостей, использовавших этот метод, была Алла Пугачева, и в возрасте 64 лет, благодаря суррогатной матери, у певицы родились близнецы. Как это происходит? Криоконсервация ооцитов рекомендована женщинам с обнаруженным онкологическим заболеванием строго до начала лечения , а также при планируемых операциях на яичниках и высоком риске ранней менопаузы.
Врачи советуют не затягивать: оптимальный возраст извлечения яйцеклеток — 18—35 лет. Ведь со временем не только уменьшается их число из-за чего могут возникнуть проблемы с зачатием , но и ухудшается качество. Доказано, что у мам старше 40 лет увеличивается риск рождения ребенка с отклонениями. Процедура криоконсервации проходит в несколько этапов. Стимуляция овуляции. Процесс проходит под контролем врача, а результат достигается при помощи введения индивидуально подобранных медикаментов.
В среднем этот этап длится 8—12 дней. Сбор ооцитов. Все манипуляции занимают 10—20 минут и проводятся под анестезией. Яйцеклетки извлекаются введенной во влагалище иглой это называется «трансвагинальная пункция». Быстрая заморозка — витрификация. Она проходит в несколько этапов.
Первый: яйцеклетку подготавливают и обрабатывают раствором с криопротекторами для защиты при замораживании.
Желание родить ребёнка — одна из самых естественных потребностей женщины. Но, если нет подходящих возможностей, это желание может довести до отчаяния. Женщины, как и мужчины, хотят делать карьеру, путешествовать, быть самостоятельными — это также естественно, как и родить. В России на сегодняшний день бездетность остается вынужденным явлением, связанным с бесплодием, возрастом и одиночеством. Однако в Москве бездетность, напротив, во многом добровольная. Заморозка яйцеклетки — мировая практика? Так или иначе, неготовность к материнству или стремление сделать карьеру нередко приводят женщин к решению заморозить яйцеклетку в молодом возрасте, и воспользоваться ею при более благоприятных условиях. В компаниях вроде Facebook и Apple сотрудницы получают льготы на криозаморозку наряду с такими стандартными процедурами как, например, — флюорография!
При этом у нее экстремально снижен овариальный резерв, а порой и отсутствует менструальный цикл. И в этом нет вины хирургов. Специалисты в большинстве случаев хорошо выполнили свою работу, и не всегда у врачей есть возможность сберечь ткань яичников при операции. Но если бы доктора до операции направили женщину к репродуктологу, то удалось бы сберечь ее собственные ооциты и подарить ей надежду на рождение ребенка. Особое место занимает вопрос сохранения фертильности у онкологических больных. Если пациентке предстоит токсичная терапия онкологического заболевания, ей стоит проконсультироваться у репродуктолога. Он совместно с онкологом обсудит вариант, как пациентке не утратить репродуктивную функцию. В современных условиях метод витрификации — быстрого замораживания — позволяет надеяться на успешное размораживание большинства ооцитов.
Вопросы и мифы о криоконсервации Криоконсервация яйцеклеток - страховка женщины для будущего зачатия ребенка. Но так ли все безоблачно и стабильно при произведенной криоконсервации ооцитов для их отсроченного использования? Поговорим, как выглядит процедура криоконсервации ооцитов и какие перспективы она дает на будущее. Сколько яйцеклеток нужно заморозить, чтобы чувствовать себя уверено и быть хотя бы частично защищенной от проблем бесплодия в будущем? Крайне важно понимать, что чем старше женщина, тем большее количество ооцитов потребуется для получения одного эмбриона с нормальным числом хромосом. Максимальных успехов в достижении беременности после размораживания ооцитов можно достичь, если эта процедура была выполнена в возрасте до 35 лет. Оптимальное количество ооцитов, которое необходимо заморозить женщинам до 38 лет — 20 клеток, при консервации менее восьми клеток шансы на успех значительно снижаются.
Сколько стоит заморозить яйцеклетки
«Также сейчас очень активно практикуется заморозка спермы супруга, особенно когда речь идет о том, что мужья уходят служить в специальной военной операции. Методика безопасной заморозки как яйцеклеток и сперматозоидов, так и готовых эмбрионов, называется криоконсервация. Изначально метод заморозки яйцеклеток был придуман для женщин, которые проходили лечение онкологических заболеваний. Медицине не известны случаи хранения и затем успешного использования яйцеклеток после 10 лет заморозки. Например, гинекологи рекомендует заморозить яйцеклетки пациенткам перед операцией по удалению эндометриоидных кист яичников. Заморозить собственные яйцеклетки – это Ваша страховка материнства с собственным биологическим материалом (если не первого, то, возможно, второго ребенка).
Отложенное материнство: кому нужна заморозка яйцеклеток, как она проходит и сколько стоит
Здоровый эмбрион будет чудом: Репродуктологи объяснили Боне риски заморозки яйцеклеток после 40 лет. Это «быстрое» замораживание яйцеклеток в жидком азоте, позволяющее сделать процесс заморозки минимально травмирующим для клеток. Так как заморозка и хранение яйцеклеток — очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран это происходит на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом. Инструкция: как проходит процедура заморозки яйцеклеток, сколько она стоит и насколько безопасен этот процесс. Это достигается путем заморозки яйцеклеток в том возрасте, когда их много и они максимально «качественные». Заморозка яйцеклеток – новость медицинского центра «УГМК-Здоровье». Все вопросы можно задать на сайте в специальной форме или позвонив нам по телефону: 8-800-234-10-03.
Какую роль играет заморозка ооцитов и эмбрионов в репродуктологии
Действительно ли замораживание яйцеклеток в молодом возрасте — панацея от возможного бесплодия? Заморозка яйцеклеток давно перестала быть исключительно медицинской процедурой. Криоконсервация яйцеклеток увеличивает шансы на беременность, когда вам немного за. Если сделать процесс замораживания яйцеклеток проще и надежнее, очень немногим людям потребуется прибегать к IVG, который она считает чересчур рискованным в плане бизнеса. Криоконсервация ооцитов подразумевает заморозку на длительное время.
Заморозка яйцеклеток: как, зачем и кому это нужно?
Дожидаться позднего репродуктивного возраста 37—45 лет и своевременного истощения яичников, чтобы начать создавать банк своих яйцеклеток, в корне неправильно, ведь снижение выработки яйцеклеток сопровождается явным ухудшением их качества, способности к оплодотворению и формированию здоровых эмбрионов. Когда женщины обращаются за услугой заморозки яйцеклеток Дмитрий Фомин генеральный директор сети «Клиника Фомина» Самые частые случаи обращения связаны с обстоятельствами, которые возникают у супружеской пары. Например, когда женщина находится в стимуляции для ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, а супруг в командировке и не может сдать сперму. Тогда яйцеклетки замораживают и ждут возвращения супруга, а когда он сдает сперму, размораживают и оплодотворяют. Вторая категория — женщины на стыке самореализации и понимания, что время идет и с рождением ребенка надо что-то решать. Как правило, обращаются женщины старше 35 лет. Они работают на высокой должности или занимаются собственным бизнесом, при этом не готовы рожать ребенка прямо сейчас, но хотят сохранить возможность сделать это в будущем. Репродуктивный потенциал у каждой женщины свой, и есть женщины, которые в 35 лет более чем фертильны.
Каждому, кто обращается к репродуктологу по вопросам криоконсервации, выдается список анализов, которые сдать придется в любом случае — без них репробанк или клиника не имеют права проводить необходимые для криоконсервации манипуляции и хранить биоматериал. Пациентам обоих полов необходимо сдать кровь на вирусы гепатита В и С, ВИЧ, а также на антитела к краснухе и бледной трепонеме, которая вызывает сифилис.
Мужчины также сдают спермограмму и MAR-тест, показывающий процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов. В некоторых случаях может понадобиться анализ на кариотип, определяющий количество и структуру хромосом, на группу крови и резус-фактор, на фрагментацию ДНК сперматозоидов, а также консультация уролога. Женский список длиннее — помимо упомянутых выше анализов на вирусы и антитела женщине придется сдать биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи, анализы на несколько гормонов, на исследование системы гемостаза, а также сделать мазок и ПЦР-соскоб из цервикального канала и цитологическое исследование шейки матки. Понадобятся флюорография, ЭКГ и УЗИ молочных желез, а иногда к ним также могут прибавиться другие исследования и консультации — список дополнительных анализов у каждого свой в зависимости от здоровья и индивидуальных особенностей организма. Стоит также иметь в виду, что для каждого анализа официально определен срок годности, который будет указан в списке: например, общие анализы крови и мочи актуальны всего месяц, а спермограмма и гормональные исследования — полгода. Зато кариотип и анализ на определение группы крови с резус-фактором срока годности не имеют. По результатам анализов проводится консультация терапевта или уролога для мужчин , который дает добро на криоконсервацию. После этого мужчинам остается сдать саму сперму — кто-то делает это один раз, а кто-то несколько, чтобы увеличить количество сохраненного материала. У женщин путь длиннее.
В целом существует два варианта: забирать яйцеклетки в естественном цикле или пройти гормональную стимуляцию. В первом случае на сохранение желаемого количества здоровых яйцеклеток уйдут месяцы или даже годы, так как в каждом цикле у женщины созревает одна или в редких случаях две клетки. Гораздо чаще пациентки прибегают ко второму варианту — гормональной стимуляции суперовуляции. Когда яйцеклетки готовы, их собирают с помощью тончайшей иглы через влагалище, обязательно под ультразвуковым наблюдением и под общим наркозом, — объясняет Елена Младова — Затем немедленно замораживают. Когда пациентка готова забеременеть, через год или десять лет, яйцеклетки размораживают, делают им инъекции спермы, чтобы оплодотворить, после чего уже эмбрионами переносят в матку». Ни один специалист не сможет ответить на этот вопрос, так на результат влияет большое количество факторов — от овариального запаса, состояния здоровья и возраста женщины до правильного подбора препаратов для стимуляции. Иногда одного цикла стимуляции может оказаться недостаточно — например, бывает, что яичники плохо отвечают на подобранную гормональную программу и выдают всего несколько фолликулов, из которых, скорее всего, не все в итоге будут содержать яйцеклетку. В таком случае репродуктолог может предложить сравнительно молодую стратегию двойной стимуляции DuoStim, при которой в одном менструальном цикле женщине проводят два этапа стимуляции и две пункции. Другой вариант — выполнить пункцию тех яйцеклеток, что все-таки созрели, потом дать организму восстановиться в течение одного или нескольких месяцев, затем провести новую стимуляцию.
Но даже отличный ответ на стимуляцию не всегда в итоге приводит к желаемому количеству яйцеклеток для криоконсервации — одним из ключевых факторов тут выступает не только генетика женщины, но и ее возраст, который влияет еще и на качество ооцитов. Например, как поясняет Младова, если пациентки до 35 лет после стимуляции суперовуляции получают и замораживают около 15 яйцеклеток, то в 38—40 лет в среднем это количество снизится до десяти штук, а после 42 лет их будет пять-шесть при хорошем ходе дел. Более того, не все полученные ооциты в итоге идут в заморозку — часть выбраковывается. Как объясняет специалист, во время процедуры извлечения яйцеклеток для криоконсервации отбираются самые качественные, здоровые и с хорошими морфологическим показателями, то есть самые жизнеспособные. А с возрастом эти показатели неизменно ухудшаются. Овариальный запас, или резерв иногда встречается вариант — фолликулярный , — это показатель индивидуального запаса яйцеклеток в яичнике, который закладывается у каждой женщины еще до рождения.
Этот способ более долгий, зато позволяет не прибегать к гормональной стимуляции, которая создает высокую нагрузку на организм и противопоказана при некоторых заболеваниях и особенностях физиологии. Проводится гормональная стимуляция яичников, которая стимулирует развитие сразу нескольких яйцеклеток до 6-8 за один овуляционный цикл.
Эта процедура имеет побочные эффекты и может применяться не ко всем женщинам, однако позволяет получить достаточное количество созревших ооцитов в короткий срок. В обоих случаях врач-репродуктолог отслеживает развитие фолликулов яичников с помощью ультразвука и измерения уровня половых гормонов в моче и крови пациентки. Когда ооциты достигают нужного уровня развития, выполняется забор яйцеклеток для заморозки. Для этого пациентке трансвагинально в матку вводится катетер с иглой, которой прокалывают заднюю маточную стенку и каждый из фолликулов, отсасывая их содержимое вместе с созревшими половыми клетками. Как происходит заморозка яйцеклеток? Простой жизненный опыт подсказывает нам, что для сохранения тканей и клеток достаточно поместить их в среду с низкой температурой. Так можно сохранить, например, мясо в холодильнике, по тому же принципу некоторые животные возвращаются к жизни после зимовки в состоянии анабиоза. Однако, у этого метода есть несколько недостатков: При недостаточно низких температурах живые ткани и клетки сохраняются в течение ограниченного времени; При температуре ниже нуля ткани и клетки сохраняются неограниченно долго, однако образующиеся в них микрокристаллы льда разрушают клеточную структуру, вызывая их гибель.
Записаться на прием к врачу Долгое время эти два недостатка ограничивали применение криоконсервации в медицине вообще и в репродуктологии в частности. Частично обойти их позволяло медленное замораживание биоматериала — постепенное понижение температуры снижало риск образования микрокристаллов льда. Положение изменилось с появлением криопротекторов — веществ, которые при замерзании образуют аморфную стекловидную структуру без микрокристаллов. Именно они позволили вывести замораживание яйцеклеток на новый уровень, обеспечив эффективность и безопасность этой технологии. Эта технология называется витрификацией или стеклованием от латинского vitro — «стекло». При сверхбыстрой заморозке в жидком азоте криопротектор, заполняющий клетку, переходит в твердое аморфное состояние. В таком виде биоматериал может храниться в течение десятилетий без ущерба его фертильности, хотя репродуктологи рекомендуют все же использовать его в течение 5-7 лет с момента заморозки. Эффективность заморозки яйцеклеток Очевидно, что одним из актуальных вопросов является результативность этого метода сохранения биоматериала для оплодотворения.
Подтвердила это и врач-репродуктолог клиники Фомина в Москве, член Европейского общества репродукции человека и эмбриологии Анна Мгоян. Действительно, пациенткам в возрасте 43 лет процедура витрификации ооцитов не рекомендуется. Это связано с тем, что после 35 лет снижается качество клеток, делая процедуру неэффективной.
Безусловно, есть пациентки, которые приходят на процедуру и в возрасте больше 35 лет, но врачи не в силах гарантировать им стопроцентное получение качественных эмбрионов, из которых родится здоровый малыш, о чём заранее информируют.
Отсроченное материнство
Криоконсервация ооцитов или яичниковой ткани позволяет дать себе отсрочку и немного выдохнуть. Замороженные яйцеклетки могут быть повторно разморожены и возвращены в матку (перенос эмбрионов в криоцикловом режиме). Криоконсервация(«замораживание») яйцеклеток на криотопах (Kitozato) и их хранение в жидком азоте при температуре минус 196 градусов Цельсия. По совету подруги решилась на заморозку яйцеклеток, ведь со временем у женщин их количество уменьшается и качество тоже. Заморозка гамет (яйцеклеток и спермы). С криоконсервированными половыми клетками ситуация несколько проще.