Признаки. Главным признаком предынфарктного состояния является сильный болевой синдром, приступы которого могут происходит по 15-20 раз за сутки. Предынфарктное состояние считается неотложным состоянием, требующим медицинской помощи. Определить первые признаки предынфарктного состояния достаточно просто: у человека возникает боль в груди, повышается артериальное давление, ухудшаетс. Главным признаком предынфарктного состояния является сильный болевой синдром, приступы которого могут происходит по 15-20 раз за сутки.
Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
Важно понимать, что сильная боль не всегда сопровождает инфаркт – неприятные ощущения могут свидетельствовать о предынфарктном состоянии. Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно. Первые симптомы предынфарктного состояния у женщин могут включать боль в груди, давление или сдавливание в груди, учащенное сердцебиение, одышку, тошноту, рвоту, головокружение, слабость и потерю сознания. Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно. Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь.
Первые признаки инфаркта у пожилых людей
Предынфарктное состояние что это, какие признаки, какие есть симптомы у мужчин и женщин, где кардиолог принимает срочно. Запись к кардиологу в Ульяновске. Чем предынфарктное состояние отличается от инфаркта, какие симптомы проявляются и как его лечить? Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи.
Предынфарктные состояния, инфаркты
Интрамуральный — формируется в середине органа. Трансмуральный — самый тяжелый вариант поражения, которое пронизывает все мышечные слои. По местонахождению некротических изменений Базальный, поражающий нижнюю сосудистую стенку в левом желудочке. Верхушечный, из-за поражения нисходящего ответвления левой коронарной артерии. Перегородочный, который затрагивает перегородку между желудочками и прилегающие к ней отделы сердца. Правожелудочковый, располагающийся в правом желудочке. Левожелудочковый — в левом желудочке. По эпизодам появления у конкретного человека Первичный, или возникающий впервые.
Рецидив, когда в течение пары месяцев после предыдущего приступа формируется новый в той же локализации. Продолженный, развивающийся два и более месяца после предыдущего, но уже в другом месте. Повторный, возникающий более чем через два месяца после предыдущего, имеющий любую локализацию. По обширности Крупноочаговый, обширный инфаркт, разлитой, одновременно в нескольких стенках. Этапы развития патологических изменений Острейший — состояние в течение шести первых часов. Острый инфаркт миокарда — состояние от 6 часов после начала приступа до семи суток. Подострый, характеризующийся остановкой прогрессирования ишемии и формированием точного некротического очага.
Рубцевание формируется в период от недели до месяца с начала приступа. Рубец — состояние очага после 28 суток. Все диагностические мероприятия в первые минуты, часы приступа должны дать точные ответы о глубине, локализации, клиническом течении патологии. Это учитывается при выборе верной врачебной тактики в купировании приступа и лечении сердечной патологии. Запишитесь на прием к кардиологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных Симптомы и признаки инфаркта у женщин и мужчин Инфаркт проявляется самыми разнообразными признаками. Зависят они от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой системы и масштаба отмерших тканей. Этап стадия протекания сердечного приступа также имеет значение.
Самый частый характерный признак — боль. Однако болевые ощущения могут иметь разную силу, локализацию, характер, поэтому важно изучить весь симптомокомплекс, анамнез, дополнить врачебные наблюдения результатами диагностики. Симптомы и признаки инфаркта зависят от стадии патологии: предынфарктного, острейшего, острого, подострого или постинфарктного состояния: Предынфарктное состояние нестабильная стенокардия. Первые признаки и симптомы инфаркта — давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. У человека возникают немотивированный страх смерти, выраженная слабость. Антиангинальные средства купирующие приступ стенокардии на данном этапе практически не работают. Острейшая фаза.
В течение часа человек ощущает кинжальную жгучую боль в груди, отдающую в левую часть плечевого пояса — плечо, руку, кисть. Повышается температура, возникают озноб, обильное потоотделение. Приступы могут повторяться волнообразно. Острая фаза. До нескольких суток сохраняются дискомфорт за грудиной, перепады артериального давления, эпизоды срыва ритма. Затяжная острая фаза может привести к тяжелым осложнениям в виде воспалительных процессов оболочек сердечной мышцы.
В числе причин — более позднее развитие атеросклеротических изменений, чему способствует меньшее распространение вредных привычек и защитное влияние эстрогенов у женщин. Инфаркты миокарда развиваются при атеросклерозе и воспалительном процессе в стенках артерий, возникшем из-за травм, радиационного облучения, сосудистой эмболии, аномалий врожденного типа и нарушений работы кроветворного аппарата. Инфаркт: симптомы и первые признаки Симптомы инфаркта пациенты не всегда связывают с проявлением этой патологии. Ощущения больного зависят от того, на каком периоде своего развития находится болезнь. Распространенные признаки инфаркта: сильное головокружение, ощущение нехватки воздуха, появление одышки; чувство хронической усталости, выступление холодного пота на теле; неравномерное биение сердца, выраженная аритмия; болевые импульсы в руках, предплечьях, плечах, боку, грудине; тошнота, неприятная тяжесть в желудке, потеря сознания.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Подострая фаза. Постепенное улучшение самочувствия наблюдается в течение месяца: восстанавливаются температурный режим, дыхание, сердечная деятельность. Постинфарктный период. Длится он 4-6 месяцев, характеризуется формированием плотного рубца, что определяется на электрокардиограмме, по результатам лабораторных исследований. Состояние больного практически полностью нормализуется. Могут сохраняться слабость и быстрая утомляемость. Симптомы обширного инфаркта сочетают в себе клиническую картину ИМ с симптоматикой ишемического инсульта. Симптомы ИМ имеют небольшое гендерное различие: Признаки инфаркта у мужчин — это чаще всего разлитая или концентрированная боль в груди, отдающая в другие зоны тела. Часто эту боль принимают за желудочную. Нитроглицерин не купирует приступ, острое состояние длится до получаса, постепенно затихая. Симптомы инфаркта у женщин имеют не такую сильную окраску. Боль часто несильная, симптоматика сводится к недомоганию, слабости, потливости, одышке. Нетипичные симптомы инфаркта миокарда: Абдоминальный симптомокомплекс заключается в тошноте, рвоте, метеоризме, болях в эпигастрии. Человек может принимать желудочные средства, потому что картина состояния схожа с отравлением, обострением гастрита. Астматический тип напоминает приступ астмы с затруднением дыхания, одышкой, незначительными болями в легких, горле, надключичной области. Безболезненная симптоматика часто сопровождает ИМ у страдающих сахарным диабетом. Такое состояние сопровождается посинением губ, слабостью, потливостью, резким понижением артериального давления. Боли при нетипичной симптоматической картине могут быть локализованы в правом предплечье, животе, подвздошной области, над ключицей, в плечевом суставе, горле. Цереброваскулярная клиническая картина выражена в развитии неврологического статуса, головных болях, головокружении, потере сознания, трудности ориентации в пространстве. Отечный тип характеризуется общей слабостью, отеками нижних конечностей, одышкой. По типу межреберной невралгии, когда присутствуют опоясывающая боль в области ребер, трудности движения и ощущение «прострела». При изменении положения тела, пальпации боли могут усиливаться. Признаки сердечного приступа необходимо заподозрить при любой боли в области груди, внезапном ухудшении самочувствия, принадлежности пациента к группе риска по сердечно-сосудистой патологии. Промедление может стоить жизни, поэтому даже терпимое состояние должно стать поводом для срочного обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Причины ОИМ Ведущая причина патологии — образование тромба. Кровяной сгусток формируется внутри одного из коронарных сосудов постепенно. Происходит это по причине отложения атеросклеротических бляшек. Вследствие изменений обменных процессах в организме в сосудистом русле накапливаются холестерин, липидные комплексы, кальций, крепятся к стенкам артерий. Тромбоциты элементы крови , попадая в область подобной бляшки, оседают в ее углублениях и со временем формируют кровяные сгустки. На фоне стрессовой ситуации или резкого подъема артериального давления возможны отрыв тромба и закупорка коронарной артерии. Миокард испытывает дефицит кислорода и питания, что приводит к необратимым повреждениям. Спазм сердечных артерий также может стать причиной неотложного состояния. Во время резкого сужения сосуда, питающего сердце, происходит длительный недостаток кислорода. Данный механизм провоцирует ишемию, а при несвоевременной медицинской помощи — инфаркт. Провоцирующими приступ факторами выступают также стресс, нервное напряжение, чрезмерные физические, спортивные нагрузки, экстремальная гипертермия или гипотермия, интоксикация.
Предынфарктное состояние
Важно понимать, что сильная боль не всегда сопровождает инфаркт – неприятные ощущения могут свидетельствовать о предынфарктном состоянии. Признаки предынфарктного состояния. Большое значение имеет знание основных симптомов, свидетельствующих о прединфаркте, так как необходимо при малейшем намеке на это заболевание обратиться за врачебной помощью. Если не провести операцию, то «мотор» позже останется без кислорода, а предынфарктное состояние может привести к инфаркту – смертельно опасное отмирание сердечных тканей. канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап.
Как предотвратить инфаркт?
Адрес для корреспонденции и посетителей: 127018, Россия, г. Москва, ул. Полковая, д.
Внешние признаки расстройства могут быть обманчивы и не всегда гарантировано означают наступление стенокардии. В первую очередь при диагностике врач изучает жалобы пациента, характер и время наступления симптомов.
Важно знать, переносил ли пациент операции, имеются ли в роду больного случаи сердечных заболеваний; Одной из важнейших процедур считается электрокардиограмма ЭКГ , наиболее дешевый и эффективный способ выявить нарушения в работе сердца; Магнитно-резонансная терапия. И только после полного комплекса обследований специалист делает заключение о наличии или об отсутствии заболевания. ЭКГ — наиболее доступный метод диагностики для выявления нарушений сердца Первая помощь При предынфарктном состоянии очень важно оказать первую помощь, это не просто спасёт жизнь человека, но и избавит от серьёзных осложнений. Первая помощь при предынфарктном состоянии имеет особую важность, ведь если она будет указана грамотно и своевременно, то состояние не перейдёт в инфаркт.
На догоспитальном этапе необходимо: Обеспечить больному полный покой, в виде постельного режима, лучше избавить его раздражителей. Наиболее оптимальное положение тела при сердечных болях — полусидя. Обязательно вызвать медиков. Снять тревожность, успокоить больного.
Для этого используют такие успокоительные средства, как: настойка пустырника, валерианы, корвалол и др. Лучше использовать те успокоительные, которые привычки больному. Исключить любую физическую нагрузку. Обеспечить нормальную температуру в комнате, с потоком свежего воздуха.
Даже если удается снять предынфарктное состояние, лечение нужно обязательно продолжить в больнице, так как оно может продолжать развиваться бессимптомно или при слабо выраженных признаках. Особенности лечения и прогноз Медикаментозная терапия направления на предотвращение развития инфаркта миокарда Неопытному человеку может быть крайне трудно отличить предынфарктное состояние от начинающегося инфаркта, поэтому лечение должно быть продолжено в стационаре. Оно практически не отличается от лечения инфаркта миокарда, так как в обоих случаях оно преследует одну и ту же цель — предотвращение некрозирования сердечной мышцы. Когда выявляется предынфарктное состояние, лечение состоит во внутривенном введении препаратов, содержащих нитроглицерин. Это блокирует спазм коронарных артерий. Чтобы не дать сформироваться тромбу, больному вводят антикоагулянты и антиагреганты.
Для препятствования развития стенокардии используют нитраты, спазмолитики, бета-блокаторы, ингибиторы МАО, средства, нормализующие сердечный ритм. Все время лечения в стационаре больному прописан строгий постельный режим и тщательное соблюдение предписаний врача. Выживаемость пациентов во многом зависит от того, как рано были замечены симптомы и насколько оперативно больной был госпитализирован. На прогноз влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также ранее прошедшего инфаркта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно ишемической болезни сердца. Возможные осложнения Игнорирование признаков предынфарктного состояния может стать причиной инфаркта Самым серьезным осложнением предынфарктного состояния может стать стремительно развивающийся инфаркт миокарда. В этом случае спасти больного от гибели можно только скорейшим проведением хирургического вмешательства.
Его целью является восстановление кровотока в поврежденной артерии, чтобы вернуть нормальное питание тканей и помешать расширению области некроза. При инфаркте миокарда выполняются два вида оперативных вмешательств: Стентирование артерии. Оно заключается во введении в пораженную артерию специального устройства — стента.
Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить. Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.
Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер. Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела челюсть, лопатку, руку. Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.
Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь. Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет. Но бывают и нетипичные случаи заболевания.
Анализ крови на предынфарктное состояние
Больной становится бледным, чувствует тошноту. Группы риска люди, у которых есть проблемы с давлением; больные сахарным диабетом; те, кто страдает почечной недостаточностью; мужчины и женщины с избыточным весом; лица с высоким уровнем холестерина; курильщики; люди, находящиеся в стрессовых ситуациях; те, кто употребляет избыточное количество алкоголя. Инфарктам более подвержены люди постарше, мужчины и те, кто имеет пониженную физическую активность. У мужчин чаще сердечные атаки могут возникать в возрасте около 40 лет и старше, а у женщин уже ближе к 60. Людям в группе риска нужно своевременно проходить обследование и придерживаться рекомендаций врача. Медики называют следующие нетипичные признаки инфаркта изолированная боль между лопатками; боль в челюсти и зубах; тошнота и боль в желудке; появление тяжести при ходьбе и физической нагрузке; головокружение; головная боль; боли, слабость, тремор в руках.
Особую роль играет лабораторное определение уровня сердечных маркеров крови: Миоглобин. Повышается уже в первые 30-120 минут после гибели участка сердечной мышцы, однако, не обладает высокой специфичностью.
Исследование дает ложноположительные результаты при повреждениях скелетной мускулатуры, перенесенных операциях, травмах. Более специфична, чем миоглобин, но повышается только через 2-4 часа. Также ее уровень возрастает при нарушении функции почек, сердечной недостаточности. Высокочувствительные тесты, однако, они повышаются только через 4-10 часов с момента инфаркта. ЭхоКГ носит вспомогательный характер. Исследование предоставляет возможность косвенно судить о наличии зоны гибели миокарда. Наиболее достоверным способом дифференциальной диагностики инфаркта миокарда с нестабильной стенокардией выступает коронарография.
Во время этого исследования контрастное вещество вводится в коронарные артерии, выявляя области сужения сосудов и участки их окклюзии. В случае необходимости сразу во время процедуры возможно восстановление кровотока по инфаркт-зависимой артерии. К сожалению, данное исследование требует наличия дорогостоящей аппаратуры и высококвалифицированных кадров, из-за чего проводится только в крупных медицинских учреждениях. Пациент не всегда успевает попасть на коронарографию в первые часы инфаркта или предынфарктного состояния. Лечение Лечение в отношении предынфарктного состояния крайне многогранно. Если речь идет о профилактике ИМ как такового, то важен постоянный прием лекарств в отношении уже имеющихся хронических заболеваний как сердечно-сосудистой, так и других систем. Совершенно иначе ведутся пациенты с ОКС и нестабильной стенокардией.
Первая помощь Главное — знать, что делать до приезда скорой помощи в случае предынфарктного состояния. Пациента необходимо лечить официальными препаратами, любые народные средства будут просто недостаточно эффективны в отношении острой патологии. В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь СМП , измерить артериальное давление и посчитать пульс. После этого начинается оказание неотложной помощи, которая обязательно включает: Прием нитроглицерина или других быстродействующих нитратов. Принимается по 1 таблетке под язык 3 раза с интервалом в 5 минут. Нитраты расширяют сосуды сердца, улучшая кровоснабжение миокарда. Прием ацетилсалициловой кислоты «Аспирин», «Кардиомагнил», «Аспекард» и пр.
Меньшая, как и большая, дозировка не окажут необходимый эффект. Эти препараты препятствуют дальнейшему образованию тромбов. Применяются при тахикардии и нарушениях ритма. Чаще всего используется метопролол по 5 мг каждый 5 минут до достижения ЧСС 60 в мин. Бета-блокаторы также снижают потребность миокарда в кислороде. Ингибиторы АПФ.
Благодаря этому исследованию можно обнаружить опухолевидные образования, рубцы, тромбы, существующие пороки и патологии отделов сердца. Также может потребоваться прохождение магнитно-резонансной томографии МРТ , с помощью которой оценивается кровоснабжение миокарда, обнаруживается ишемия.
Чтобы получить детальную картину проблемы, в кровь могут вводиться контрастные вещества. Коронарография позволяет оценить состояние коронарных сосудов. Во время проведения процедуры в организм пациента вводятся урографины. Таким образом удается определить, где есть сужение сосудов, и как это может в дальнейшем повлиять на здоровье человека. Детально изучить работу сердца способен мониторинг по методу Холтера. Специальный прибор в течение суток фиксирует происходящие изменения в сердечной мышце. После этого полученные результаты анализируются с помощью компьютерной программы. Лечение Разобравшись в том, что такое предынфарктное состояние, необходимо еще понять, как осуществлять его лечение.
Оно должно быть направлено на облегчение боли и предотвращение прогрессирования заболевания. Стоит отметить, что лечение предынфарктного состояния во многом зависит от возраста пациента, результатов обследования, наличия сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, характера изменений на электрокардиограмме.
При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп.
Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных. Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт. Аневризма левого желудочка.
Это ограниченное выбухание тканей сердца, которые подверглись размягчению, истончению и потеряли сократительную способность. Из-за аневризмы определённый объём крови выключается из циркуляции. Постепенно на этом фоне может развиться сердечная недостаточность. При аневризме сердца могут развиваться тромбоэмболические осложнения. Часто возникают приступообразные нарушения ритма.
Опасность заключается ещё и в том, что аневризма может расслоиться и разорваться. Аневризма левого желудочка Ранняя постинфарктная стенокардия. Это частые приступы стенокардии напряжения и покоя, возникающие в госпитальном периоде. Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии. При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть.
Воспаление наружной оболочки сердца наблюдается при сквозном и обширном инфаркте. При перикардите, как правило, прогноз благоприятен. Перикардит Тромбоэмболические осложнения. Закупорка кровеносного сосуда тромбом может произойти из-за повышения свёртывающей активности крови, атеросклеротического поражения артерий, тромбоза в зоне инфаркта миокарда, наличия тромба в аневризме левого желудочка. Возникновению тромбоэмболических осложнений способствуют воспаления внутренней оболочки стенок вен нижних конечностей, длительный постельный режим и выраженная недостаточность кровообращения.
Это асептическое без участия микробов воспаление внутренней стенки сердца с образованием пристеночных тромбов в области некроза. Нарушения мочеиспускания. После инфаркта может возникнуть значительное снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочеиспускания. Наиболее часто это имеет место в первые дни заболевания у мужчин пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией увеличением предстательной железы. Появляются жалобы на невозможность помочиться, ощущение переполненности мочевого пузыря и боли внизу живота.
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока. При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота.
У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера. Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов. Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов.
Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки. Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда. При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов.
Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении. Психические нарушения. Нарушения психики обычно развиваются на первой неделе заболевания из-за нарушения гемодинамики мозга, гипоксемии понижения содержания кислорода в крови и влияния продуктов распада некротического омертвевшего очага миокарда на головной мозг.
Чаще всего расстройства психики наблюдаются у больных старше 60-ти лет с атеросклерозом сосудов головного мозга. Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей. Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ.
ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево.
Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц.
С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза. Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка.
С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар. Госпитальный этап.
Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап.
Инфаркт миокарда - основные признаки и симптомы
Как вовремя распознать первые признаки? Предвестники надвигающегося инфаркта или как его иногда называют — сердечный приступ деляется на ранние и поздние. Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще. Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом: Быстрая утомляемость, сильная слабость. Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой. Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота. Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию — озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
Нарушение психики — тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность. Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить. Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки. Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу.
Для острой фазы характерна сильная боль в грудной клетке у мужчин часто с правой стороны , дезориентация в пространстве, учащение сердцебиения. По мнению специалистов, представителям сильного пола легче поставить диагноз, так как поражаются, в основном, крупные сосуды.
Почему выявить инфаркт у женщин сложнее? У слабого пола больше подвержены поражениям мелкие сосуды, из-за этого симптомы инфаркта у женщин более «размыты» и сложнее поддаются диагностике. В свою очередь, первые признаки у них начинают проявляться раньше, чем у противоположного пола — за 2-4 недели, поэтому, если своевременно распознать приближающийся приступ, можно провести более качественное лечение и свести к минимуму последствия. Предвестниками могут быть следующие ощущения: Одышка, затрудненное дыхание, тахикардия; Острая боль в затылке, головокружение; Сдавливающая боль в области грудной клетки; Холодное потоотделение, бледные покровы кожи; Онемение конечностей; Бессонница. Признаки надвигающегося приступа отличаются, в зависимости от его вида. Так, для аритмической формы характерно нарушение сердечного ритма; боль в грудной клетке может даже не появиться.
Мозговая форма развивается на фоне нарушения кровообращения в мозге, ее поможет распознать потеря сознания или даже паралич. Астматическую разновидность инфаркта, сопровождающуюся одышкой и сильный затруднением дыхания, нередко путают с бронхиальной астмой. Абдоминальная форма проявляется болями в желудке, сильной тошнотой, рвотой. Стоит отметить, что безболевые варианты развития приступа встречаются нечасто, и им подвержены, в первую очередь, диабетики. Первая помощь во время приступов у мужчин и женщин одинаковая, независимо от характера признаков. То же касается и восстановления: время и характер зависят не от пола пациента, а, исключительно, от строгого соблюдения врачебных рекомендаций, запущенности болезни, общего состояния здоровья.
Единственный момент: пациенты, которые своевременно обратились в реабилитационные центры после инфаркта , восстанавливаются быстрее, чем те, кто проходит курс в домашних условиях. В любом случае, жизнь после приступа зависит от быстрой постановки диагноза и оперативного принятия мер.
Постепенно сердечная мышца ослабевает, а симптомов становится все больше. В клинической кардиологии под термином «предынфарктное состояние» подразумевают нестабильную стенокардию, которая развивается на фоне ишемической болезни сердца ИБС. Чаще всего предынфаркт возникает у мужчин предпенсионного возраста, а после 60 лет — у всех, независимо от половой принадлежности. Следует отметить, что и молодежь не застрахована полностью от ИБС. В редких случаях с ПС сталкиваются люди до 30-35 лет. Причины предынфарктного состояния Предынфаркт начинается при прогрессировании ишемической болезни сердца. Обычно с ним сталкиваются при атеросклерозе коронарных сосудов и тромбозе, отсутствии адекватного лечения ИБС. При этом не у каждого человека отмечается выраженная нестабильная стенокардия.
Некоторые даже не подозревают о том, что они на грани инфаркта миокарда, поэтому не обращаются к врачу. Исходя из врачебной практики, предынфаркт провоцируют следующие факторы: Эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации. Вести об увольнении, смерти близкого человека или о серьезном заболевании провоцируют повышение сердечной активности. При недостатке кислорода начинается прединфарктное состояние. Физическая нагрузка. Бег, подъем по лестнице или быстрая ходьба ведет к усилению потребности миокарда в кислороде, так как усиливается сердцебиение и кровоток. Если кислород не поступает в нужном количестве, у мужчин и женщин появляются признаки предынфаркта. Гораздо реже ПС развивается на фоне полного спокойствия. С таким обычно сталкиваются пожилые люди. Нездоровый образ жизни.
Переедание, употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки ведут к усугублению течения ишемической болезни сердца, которая рано или поздно переходит в стадию предынфаркта. Если человек игнорирует симптомы ПС и продолжает вести активный образ жизни, употреблять алкоголь и нездоровую пищу, то есть не устраняет причины возникновения предынфарктного состояния, его ждет инфаркт миокарда. При отсутствии экстренной помощи или при обширном поражении сердечной мышцы возможен летальный исход. Факторы риска развития предынфарктного состояния В зону риска ПС попадают мужчины среднего возраста, люди старше 60 лет, а также лица, имеющие в семейном анамнезе случаи смерти от кардиоваскулярных заболеваний. При нестабильном артериальном давлении, дислипидемии, гиподинамии, ожирении, сахарном диабете, гормональном дисбалансе шансов столкнуться с проблемами сердца становится гораздо больше. Признаки предынфарктного состояния Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию. В момент ухудшения состояния они сталкиваются с болью в районе грудной клетки разной интенсивности. Некоторые пациенты жалуются только на ощущение сдавливания, другие говорят о сильной боли, из-за которой сложно дышать, третьи отмечают ее иррадиацию в руку, шею и нижнюю челюсть. При ПС повышается давление, появляется удушье и холодный пот, развивается предобморочное состояние, а кожа становится бледной. Иногда нарушается пищеварение, появляется тошнота и даже рвота.
Основным признаком инфаркта миокарда является боль различного характера и интенсивности в груди. Чаще в грудной клетке чувствуется тяжесть, могут возникнуть покалывания, жжение, резь. В молодости симптомы более выражены. У людей преклонного возраста и больных СД признаки ИМ могут быть маловыраженными из-за поражения нервов. Если приступ был маловыраженным и человек перенес его дома, это не повод расслабляться. Безболевая форма не менее опасна: часть клеток отмирает, образуется рубец, сохраняется риск рецидива. Повторный инфаркт может обернуться смертью.
С какими заболеваниями можно спутать инфаркт Инфаркт может маскироваться под заболевания, никак не связанные с сердцем. Часто без помощи врача сложно диагностировать заболевание, но можно обратить внимание на разницу в симптомах, чтобы помочь кардиологу еще на стадии сбора анамнеза. Остеохондроз: При заболеваниях позвоночника боль сосредоточена в одной области, можно четко указать, что болит. При ИМ боль иррадиирует в разные участки: часто болит не только сердце, но и вся половина тела. Нитроглицерин при поражениях позвоночника не эффективен, но помогают разогревающие мази. Торакалгия: При невралгии боль отличается простреливающим характером: пациенты жалуются на ощущения, как от электрического удара. При ИМ ощущения давящие, возникает дискомфорт и тяжесть в груди.
При физической нагрузке во время инфаркта появляется сильная одышка. Для межреберной невралгии это не характерно, но любые движения, повороты тела вызывают мучительные ощущения. При ИМ губы бледные, обескровленные. При невралгии кожные покровы и слизистая нормального оттенка. Нервные состояния: Одышку при сердечном приступе провоцируют физические нагрузки, даже обычная ходьба. Приступ панической атаки возникает спонтанно, часто на фоне уже имеющегося эмоционального перенапряжения. Паническая атака возникает внезапно на фоне триггера, симптомами может напоминать ИМ, но инфаркт обычно можно распознать по предынфарктному состоянию.
Болезни органов дыхания: Могут иметь с ИМ схожие признаки: хрипы, кашель, повышение температуры, боль при вдохе. При заболеваниях легких и бронхов может возникать заложенность носа, при ИМ такого симптома нет. Диагностика ИМ куда сложнее, чем распознавание симптомов. Поставить диагноз без проведения исследований невозможно, не говоря уже о назначении лечения. Оказание первой помощи Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады медиков при ухудшении самочувствия.
Симптомы инфаркта миокарда
- Что такое предынфарктное состояние
- Предынфарктное состояние у женщин и мужчин: симптомы, лечение в СПБ, цены
- Предынфарктное состояние: как отличить опасность
- Инфаркт: первые признаки, симптомы, способы лечения
Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
| Предынфарктное состояние у женщин и мужчин: симптомы, лечение в СПБ, цены | Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью. |
| Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение | Учитывая то, что признаки надвигающегося инфаркта можно перепутать с симптомами других заболеваний, нужно быть очень внимательной к своему самочувствию. |
| Инфаркт, предынфарктное состояние | Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. |