Эксперт Ким: разжевывая таблетки некоторых типов, можно нанести вред организму. Если риска отсутствует, то ломать таблетки не стоит: нельзя быть уверенным, что в половинках будет одинаковая дозировка активных компонентов и лекарство окажет необходимый эффект.
Почему нельзя жевать витамины
Если разжевать такую таблетку, вся доза поступит сразу. Это чревато передозировкой, предупредила младший научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Ольга Ким. Также их можно делить и пить, например, по одной половинке. При необходимости таблетки без оболочки принимают и в растворённом виде. Какие таблетки надо сразу глотать Ольга Ким рассказала, что нельзя разжёвывать две категории препаратов: Длительного действия.
По этому поводу хочется сказать следующее: не надо ничего жевать и ломать, если только это не сказал вам доктор или подобное указание не содержится в инструкции к препарату. Уже достаточно длительное время таблетки являются высокотехнологичными структурами, механическая порча которых ведет к нарушению работы лекарственного вещества. Ведь любая таблетка, по сути, является лишь контейнером для доставки лекарственного вещества "по адресу". В магазине Вы же не возьмете измятую и поломанную коробку с дорогой техникой, потому что понимаете, что там, внутри, от этой техники, скорее всего, ничего уже не осталось. Вот то же самое и с таблеткой - не надо ее разрушать, иначе «сломаете» лекарство. Что происходит с обычной таблеткой после того, как ее проглотили Прежде лекарственное вещество начнет всасываться, таблетка должна измельчиться, а капсула — открыться.
После этого лекарственное вещество растворяется, проходя через барьер слизистых ЖКТ происходит абсорбция. Так как на разрушение таблетки и растворение препарата требуется время, всасывание происходит только в кишечнике, в отличие от растворов, которые всасываются, в основном, в желудке. Именно этими процессами и объясняется замедление действия лекарств при приеме их внутрь, если это не специальные формы, о которых мы говорили выше. Действие многих, в том числе обезболивающих препаратов нужно ждать около 30 — 40 минут, а потому в жизнеугрожающих ситуациях медики отдают предпочтение иным способам введения лекарств. Таблетированные формы мы применяем тогда, когда жизни здесь и сейчас ничего не угрожает исключение — нитроглицерин, быстро всасывающийся в полости рта и когда требуется длительная дни, недели, годы терапия. Предпочтение, насколько это возможно, отдается таблетированным препаратам с замедленным высвобождением с приемом раз в сутки, но если такой возможности нет, то нужно обязательно, практически по часам, принимать лекарство, так как от стабильности его концентрации в крови зависит скорость достижения положительного результата лечения.
Особенно актуально это у антибактериальных препаратов, так как они убивают болезнетворные микробы в организме. И снижение их концентрации дает бактериям передышку и время на то, чтобы придумать линию обороны. В том числе и из-за этого мы получили рост устойчивости микробов к антибиотикам и многие, не так давно просто суперэффективные препараты, перестали действовать вообще.
Практически все поливитамины у нас продаются в форме драже.
Хранить их нужно в сухом и защищенном от света месте. Изменение цвета драже, повышенная ломкость говорят о том, что срок хранения их закончился и единственное, что следует с ними сделать — это выбросить. Капсулы — по сути, являются контейнерами, в которых находится лекарственное вещество в виде порошка, гранул и, реже, раствора. Они также маскируют неприятный вкус и облегчают прием лекарства и всасывание его в желудочно-кишечном тракте.
Кроме того, капсула может сохранять лекарство от преждевременного разрушения. Капсулу также нельзя разбирать на запчасти и нужно проглатывать всю целиком. Матрикс-таблетка — это очень интересная структура, в которой лекарство закреплено в специальном носителе, из которого оно и освобождается. По сути — это лекарство, заключенное в специальный корпус, из которого оно медленно высвобождается, пока таблетка проходит по всему желудочно-кишечному тракту.
Но самое интересное то, что внешнего вида таблетка не меняет и выводится «как есть», только без своего лекарственного наполнителя. Жевать такие таблетки ни в коем случае нельзя, иначе разрушится ее структура. Сублингвальные таблетки для применения под язык, хороши тем, что всасываются полностью в полости рта. Зачем это нужно?
Дело в том, что все лекарства, которые проглотили, перед тем как добраться до больного органа и оказать на него лечебное воздействие, проходят через печень, где могут частично разрушаться или превращаться. В фармакологии это называют «эффектом первого прохождения».
Не сказать, чтобы я сильно участвовал, но иногда на глаза попадается что-нибудь совсем несуразное, типа вот такого: Отзовитесь те, кто пил тримедат. Как его принимали: целиком глотали таблетку или измельчали.
Я все таблетки измельчаю, а тут написано, что оболочка специальная для лучшего усвоения. Скрипнув зубами от ужаса, пришлось пилить ответ. А потом подумалось, что и кое-кому из пикабушников неплохо будет ознакомиться. Да, есть такие странные люди, которые почему-то думают, что таблетированные формы лекарств нужно перед употреблением либо измельчать, либо тщательно разжёвывать.
На самом деле это бессмысленая и вредная затея. Существует лишь совсем малая группа лекарств, которые нужно перед употреблением разжевать и запить водой.
Как правильно принимать лекарства?
83% пациентов уверены, что, если таблетки нельзя делить, об этом непременно напишут в инструкции. Таблетку для облегчения проглатывания можно ломать только в том случае, если на это есть прямое указание или отсутствует запрет на это действие в инструкции по медицинскому применению препарата. пояснила доктор. Капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия нельзя разжевывать или делить, поскольку препарат может потерять эффективность или нанести вред из-за передозировки, заявила сотрудник Минздрава Ольга Ким.
Почему лечение не приносит желаемого результата: ответ врача
Препараты с пролонгированным действием действуют так, чтобы выделять необходимую дозу препарата на протяжении определенного периода. Если такая таблетка разжевана, то структура нарушается. Поэтому вся доза лекарства сразу же попадает в организм, а это может привести к передозировке. Капсулы с жидким или порошкообразным содержимым действуют в определенном отделе желудочно-кишечного тракта, сообщила эксперт. Поэтому эти лекарства тоже лучше глотать.
Это может привести к тому, что дозировка каждой из части будет неравной, потому активные вещества будут поступать в организм совершенно не так, как это требуется, а это может ухудшить состояние больного. Нарушение абсорбции В большинстве случаев таблетки покрываются особыми веществами, которые регулируют время всасывания препарата организмом.
При измельчении или делении таблеток покрытие нарушается, а это значит, что в организм человека вовремя не попадут необходимые ему компоненты. Проблемы с желудочно-кишечным трактом Некоторые варианты оболочек таблеток предназначены для того, чтобы лекарство в целостности проходило через желудок и попадало в кишечник. Благодаря такому покрытию лекарственный препарат не повредит желудок, и не даст возможность желудочной кислоте повлиять на лекарство.
Губы прижмите к горлышку бутылки. Сделайте глоток, и таблетка вместе с водой уплывет в нужном направлении. Плотность таблеток гораздо выше плотности воды, поэтому они часто не "смываются", а застревают во рту.
Как пить парацетамол разжевывать или нет? Проглатывайте таблетки полностью или разламывайте их. Не следует их разжевывать или крошить. Шипучие таблетки растворите в рекомендованном количестве воды, а затем выпейте. Обезболивающие наиболее эффективны, если их применять при первых признаках появления боли. Можно ли жевать амоксиклав?
Нет, их глотают целиком, запивая водой. Можно ли разжевывать таблетки Синупрет? Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Я все таблетки измельчаю, а тут написано, что оболочка специальная для лучшего усвоения. Скрипнув зубами от ужаса, пришлось пилить ответ. А потом подумалось, что и кое-кому из пикабушников неплохо будет ознакомиться. Да, есть такие странные люди, которые почему-то думают, что таблетированные формы лекарств нужно перед употреблением либо измельчать, либо тщательно разжёвывать. На самом деле это бессмысленая и вредная затея. Существует лишь совсем малая группа лекарств, которые нужно перед употреблением разжевать и запить водой. Или рассосать. И это обязательно оговаривается в инструкции, либо разъясняется врачом.
Почему лечение не приносит желаемого результата: ответ врача
Но почему именно так? Ученые из Норвежского университета естественных и технических наук, Тронхейм, много лет изучают взаимосвязь витаминов друг с другом, учитывают их активное взаимовлияние и выпускают по этому поводу профессиональные рекомендации. В12, оказавшись в «связке» с другими витаминами группы В, разрушает их активные компоненты за счет содержащегося в нем атома кобальта. В1 и В6 «конкурируют» друг с другом за фосфорсодержащие вещества в организме и стремятся подавить их активные действия. А витамин С плохо совмещается с любыми представителями группы В и окисляет их. Именно поэтому все драже и таблетки еще в заводских условиях формируют слоями и таким образом, чтобы исключить негативное влияние всех активных веществ друг на друга. Строго просчитывается и толщина и состав витаминных прослоек, возможное заполнение отделяющих слоев, и даже ингредиенты оболочки, чтобы она была способна удерживать множество самых разных сложных химических ингредиентов от преждевременной активации и разрушения. Также норвежские ученые считают важным, чтобы все эти слои соответствовали каждому этапу продвижения таблетки или драже по желудку, затем по определенному отделу кишечника, их поочередное растворение и всасывание с целью наилучшего усвоения активных веществ и максимального исключения их отрицательного взаимодействия друг с другом.
Таблетки и капсулы: не крошить и не вскрывать! Только треть таких больных сообщает о своей проблеме врачу, а остальные пациенты либо вообще отказываются от медикаментозной терапии, либо измельчают пилюли и высыпают содержимое капсул, невзирая на указанную в инструкции необходимость их проглатывания целиком. И тем самым нарушают процесс лечения! В ходе целого ряда исследований было установлено, что на терапевтическую эффективность препарата и вероятность развития побочных эффектов во многом влияет лекарственная форма средства.
Согласно действующей Государственной фармакопее Российской Федерации, в зависимости от агрегатного состояния выделяют твердые, жидкие, мягкие и газообразные лекарственные формы. К твердым лекарственным формам относятся таблетки, капсулы, порошки, гранулы, драже, пастилки и т. Некоторыми разновидностями жидких лекарственных форм являются растворы, капли, суспензии, отвары, настои. Типичные мягкие формы - мази, гели, линименты, кремы.
Что же касается газообразных лекарственных форм, то к ним можно отнести, например, аэрозоли и спреи. Как известно, абсорбция всасывание большинства пероральных лекарственных препаратов осуществляется в тонком кишечнике. Но до него еще нужно добраться, преодолев пищевод и, самом главное, желудок.
Для этого таблетку покрывают пленочной оболочкой, которая быстро растворяется в желудке, где вкусовые и обонятельные рецепторы отсутствуют. Во-вторых — когда нужно защитить ингредиенты от разрушительного воздействия соляной кислоты и протеолитических ферментов желудочного сока. Классический пример — бактерии-пробиотики. Их лиофилизат в чистом виде просто переварится в желудке.
Для решения проблемы при изготовлении таблетки или капсулы используется кислотоустойчивая облатка. Хотя корректнее ее называть кишечнорастворимой, ведь именно под действием щелочной среды и ферментов поджелудочной железы произойдет «раскрытие» препарата. Таблетку для облегчения проглатывания можно ломать только в том случае, если на это есть прямое указание или отсутствует запрет на это действие в инструкции по медицинскому применению препарата. Буква закона Как применять то или иное лекарство, в подробностях описывается в инструкции к нему. Это единственный официальный документ, которым должны руководствоваться и врач, и первостольник, и пациент. Однако ломать или не ломать таблетку — этот вопрос не всегда освещается в тексте. Например, в инструкции к бисопрололу есть фраза «Таблетки не следует разжевывать».
Медики напомнили: витамины должны всасываться в организм только путём, допустимым производителями препарата. Данную информацию можно найти в инструкции к витаминному комплексу. Специалисты подчеркнули: тщательное изучение инструкции необходимо не только для того, чтобы понять, можно ли разжёвывать таблетку. Это нужно и для определения правильной дозировки лекарства.
Почему нельзя разжевывать таблетки?
Разжевывать и измельчать можно только таблетки без оболочки, на которых есть бороздка посередине для разделения. Почему принципиально важно принимать таблетки способом, указанным в инструкции, и что будет, если его игнорировать. Если таблетки имеют овальный профиль или покрыты разноцветными оболочками, разжёвывать их нельзя. Почему таблетки опасно запивать кофе, а пилюли в оболочках нельзя разжевывать. Ни в коем случае нельзя ломать и крошить препараты, доступные в таблетках или капсулах с измененным профилем высвобождения, то есть лекарства, в которых активный ингредиент не высвобождается немедленно. "Таблетки с модифицированным высвобождением действующего вещества нельзя разжевывать или измельчать, если только.
Туляков предупредили, что не каждую таблетку можно разжевывать
Кроме того, нельзя разжевывать или разделять капсулы с жидким или порошкообразным содержимым, так как желатиновая капсула – это не элемент упаковки. Эксперты пояснили, что не все таблетки можно разжевывать или разламывать. Так можно ли сломать, растолочь или разжевать таблетку, покрытую оболочкой? Почему принципиально важно принимать таблетки способом, указанным в инструкции, и что будет, если его игнорировать. По словам младшего научного сотрудника отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Ольги Ким, есть таблетки, которые нельзя разжевывать. Ученые доказали, что 10 процентов пациентов отказываются от необходимого лечения именно из-за того, что не любят глотать таблетки.
Доктор Ким: Лекарства в оболочке нельзя разжевывать или открывать
Специалисты рекомендуют не пренебрегать простыми советами медиков, так как это может быть опасно для здоровья. Многие считают, что таблетки нужно запивать водой, но иногда предпочитают заменить ее остывшим кофе или другим напитком. Этого делать нельзя, утверждают эксперты. Нельзя запивать таблетки газированными напитками или газированной водой. Такой метод приема лекарств снижает их эффективность, так как в газированных напитках содержатся вещества, вступающие в реакцию с лекарствами и создающие железосодержащие комплексы. Для приема некоторых лекарств подходит только щелочная или гидрокарбонатная вода, к примеру, она усиливает всасывание успокоительных таблеток, анальгетиков, тетрациклина и сульфаниламидов. В остальных случаях минеральная вода только снижает эффективность лекарственных препаратов. Лекарства нельзя запивать чаем или кофе. Они также ухудшают лечебные свойства лекарственных препаратов. Эксперты не рекомендуют пить чай или кофе как минимум два часа после приема таблеток, в некоторых лекарствах содержатся азотосодержащие вещества, к таким препаратам относятся спазмалитики и противовоспалительные средства.
Чай и кофе содержат танин, который при соединении с компонентами лекарственных средств образует нерастворимые соединения, ухудшающие действие лекарств. В транспортировке лекарственных веществ в кровь участвует печень, поэтому нельзя лекарства запивать соками. В овощах и фруктах содержатся кислоты, влияющие на ферменты печени, они могут влиять на лечебные свойства препаратов.
Поскольку все препараты формируются слоевым образом, люди отламывая или откусывая одну часть от таблетки, недополучают важное вещество, оставшееся в другой. Исследователи из Гентского университета, Бельгия, утверждают, что таким образом даже наносится вред слизистой ротовой или желудочной полости.
Существует статистика, что подобное систематическое потребление приводит к возникновению язвы желудка, возникающей на фоне негативного влияния вещества, предназначенного для всасывания в кишечном сегменте. Ученые стоматологического факультета Университета Мериленда, Балтимор, опубликовали статью, в которой рассказали о катастрофическом влиянии разжеванных витаминов. Несколько их пациентов периодически, на протяжении последних 2 лет, грызли и держали во рту до полного растворения назначенные врачом поливитамины. В итоге все эти люди были вынуждены обратиться к дантистам с появившимися сильными болями в височно-нижнечелюстном суставе. Также специалистами было обнаружено повреждение эмали и дентина в тех местах, где зубы часто соприкасались с таблетками.
Американские ученые констатируют, что люди часто разгрызают витамины, не думая, какое разрушительное действие оказывают их вещества на всю ротовую полость в целом.
Таким образом, употребляя несколько комплексов одновременно, можно удвоить или даже утроить дозу какого-либо компонента, который может повторяться в составе разных препаратов. Поэтому относиться к приему витаминов нужно так же, как к лекарствам. Нужно учитывать совместимость витаминов "Нередки случаи, когда люди сами назначают себе витамины и БАДы, а они оказываются несовместимыми, - предупреждает Мария Сидорова. Препараты железа рекомендуется употреблять вместе с витамином С для лучшего усвоения железа.
А вот совмещать прием препаратов железа с кальцием и магнием нельзя, поскольку они блокируют всасывание первого, и курс лечения не даст эффекта. Превышение дозы витамина А вообще токсично для организма. Этот витамин пьют коротким курсом не более 3 недель, а дозировку определяет врач. Такие рекомендации есть по каждому из витаминов".
Я приняла через 1 час и 45 минут, умру ли я? Такие небольшие отклонения во времени приема не играют роли. А что будет, она останется в пищеводе? И что тогда? Также он может повлиять на таблетки.
Кроме того, некоторые таблетки сами по себе вызывают раздражение пищевода, если находятся в нем слишком долго. Когда человек лежит, они медленнее попадают в желудок. Поэтому, если врач сказал не ложиться, лучше следовать рекомендациям.
Почему некоторые таблетки нельзя разжевывать? Каждой пилюле свое время
Существует лишь совсем малая группа лекарств, которые нужно перед употреблением разжевать и запить водой. Или рассосать. И это обязательно оговаривается в инструкции, либо разъясняется врачом. Всё остальное нужно принимать целиком. Нет, вот так: ц-е-л-и-к-о-м. Да потому что лекарству придают форму не абы как, а с определённой целью. Поскольку в разных отделах желудочно-кишечного тракта разный кислотно-щелочной баланс, таблетка, созданная фармацевтами, усваивается именно там, где ей предназначено. Есть такое понятие - фармакокинетика, то есть механизм усвоения лекарства, его действие, и вывод из организма.
Нарушение абсорбции В большинстве случаев таблетки покрываются особыми веществами, которые регулируют время всасывания препарата организмом. При измельчении или делении таблеток покрытие нарушается, а это значит, что в организм человека вовремя не попадут необходимые ему компоненты. Проблемы с желудочно-кишечным трактом Некоторые варианты оболочек таблеток предназначены для того, чтобы лекарство в целостности проходило через желудок и попадало в кишечник.
Благодаря такому покрытию лекарственный препарат не повредит желудок, и не даст возможность желудочной кислоте повлиять на лекарство. В случаях, когда таблетки измельчаются, человеку грозят проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Аналогично, драже предназначены для проглатывания целиком, чтобы обеспечить правильное растворение в организме и замаскировать неприятный вкус. Таблетки без специальной маркировки и покрытия при необходимости можно разделить или разжевать. Если у вас возникли трудности с проглатыванием таблетки, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией о возможном изменении формы препарата или самого лекарства.
Препараты железа рекомендуется употреблять вместе с витамином С для лучшего усвоения железа. А вот совмещать прием препаратов железа с кальцием и магнием нельзя, поскольку они блокируют всасывание первого, и курс лечения не даст эффекта. Превышение дозы витамина А вообще токсично для организма. Этот витамин пьют коротким курсом не более 3 недель, а дозировку определяет врач.