Врач клинической лабораторной диагностики Ольга Малиновская назвала анализы, которые способны выявить рак на ранних словам специалиста, если вовремя обратиться к врачу и выявить онкологию, можно добиться стойкой ремиссии.
Можно ли по анализу крови определить рак?
Подскажите, может ли теоретически онкология никак не отражаться в анализах крови? 3 Можно ли по общему анализу крови определить рак. По результатам микроскопии крови определяется локализация органических нарушений, необходимость дальнейшего обследования и тактика терапии. Она помогает достоверно определить, болен ли человек туберкулезом, но не доказала свою эффективность в снижении риска смерти от рака легкого. Могу ли я без назначения врача сдать какие-нибудь анализы или пройти бесплатное обследование, чтобы понять, что рака нет? Они определяются на основании типа клеток крови, которые подверглись патологическому процессу.
Анализ на рак, которому нельзя доверять
У здоровых людей уровень онкомаркёров может быть незначительно повышен. Они реагируют на воспалительные процессы или другие изменения в организме. Но это повышение минимально выходит за пределы референсного значения.
Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности. Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее. Гемоглобин Гемоглобин — это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям.
В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов. Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так: Категория людей.
Как правило, это анализ крови на онкомаркеры — специфические вещества, появляющиеся при развитии той или иной опухоли. Однако возможно и самостоятельное выполнение анализа, если вы хотите убедиться, что здоровью ничего не угрожает. Что можно выявить? Определяются маркеры злокачественного процесса в яичниках, поджелудочной железе, желчном пузыре, молочной железе, печени, желудке, толстом кишечнике, прямой кишке, легких, мочевом пузыре, яичках, предстательной железе. При выполнении исследования важно знать, что онкомаркеры в небольших количествах могут присутствовать в организме здорового человека, а при определенных состояниях концентрация их может увеличиваться. Поэтому не всегда высокий показатель говорит о наличии ракового заболевания.
Где сделать анализ? Выполнить исследование сегодня можно во многих столичных поликлиниках 1-й, 2-й, 4-й, 5-й, 6-й, 32-й, 37-й , Больнице скорой медицинской помощи, Минской областной клинической больнице, Областном роддоме, Городской гинекологической больнице, Минском консультационно-диагностическом центре, онкодиспансерах, а также медицинских центрах и лабораториях «Синэво», «Инвитро», «Неомед», «Синлаб», «ЛОДЭ». Сколько это стоит? В случае если у вас нет направления онколога, стоимость одного маркера составит приблизительно 100 000 бел. Точную стоимость уточняйте в конкретном медучреждении. При обнаружении отклонений в результатах обследований обязательно обращайтесь к врачу. Также доктора следует посетить хотя бы раз в год и при нормальных показателях.
В 2015 году они опубликовали результаты своего исследования, которые частично подтвердили их гипотезу. Однако эти тесты все еще находятся на стадии разработки, и нельзя однозначно утверждать, что по слюне можно ставить диагноз рак. Онкомаркеры применяются для контроля уже имеющихся злокачественных новообразований. Они являются критериями, так называемого, опухолевого ответа на проведенное лечение, при выявлении рецидива или метастазов уже пролеченной опухоли. Это вовсе не инструмент скрининга и ранней диагностики онкозаболеваний. Онкомаркеры — это вещества, чаще белковой природы, которые выделяет либо сама опухоль, либо организм в ответ на ее развитие. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания, поражение определенных органов при различных локализациях опухоли. Они могут повышаться и при отсутствии онкозаболевания по многим другим причинам: из-за воспалительных процессов, инфекций, беременности, доброкачественных опухолей и приема некоторых медикаментов. Также надо понимать, что нормальный уровень опухолевых маркеров не может гарантировать отсутствие злокачественных новообразований. И не у всех онкологических больных с диагностированными злокачественными новообразованиями уровень опухолевых маркеров повышен. Важен не единичный результат онкомаркера, а мониторинг. Уровень концентрации его позволяет определить начало изменений в формировании рецидива опухоли или метастазирование на 1-6 месяцев быстрее, чем использование других методов диагностики. Причин несколько. Во-первых, часто в ходе такого исследования можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, с чем мы часто сталкиваемся в нашей практике. Во-вторых, прохождение исключительно одного вида исследования не информативно.
Какой гемоглобин у больных раком?
- Какие показатели крови указывают на онкологию: анализ крови и расшифровка
- Какой гемоглобин у больных раком?
- Главный онколог Минздрава объяснил, как определить рак по обычному анализу крови | DOCTORPITER
- Онкологические заболевания крови
- Исследования крови, как метод обнаружения онкологических заболеваний
- Что покажет анализ крови при онкологии
Правила комментирования
- Показания для диагностики
- Методы ранней диагностики рака: где пройти скрининг?
- Онкомаркеры. Какой анализ может выявить онкологию на ранней стадии?
- Какие анализы крови показывают онкологию: детали диагностики рака через кровь
- Анализ крови при онкологии - «Московский Доктор»
Важные вопросы о раке
- Что сдать, чтобы проверить себя на наличие рака?
- Анализ крови, который показывает онкологию
- Как Узнать Есть Ли Рак По Анализу Крови?
- Методы диагностики онкологических заболеваний
Что сдать, чтобы проверить себя на наличие рака?
| Методы ранней диагностики рака: где пройти скрининг? | Можно ли при помощи лабораторной диагностики рака определить онкологию. |
| Можно ли выявить рак по анализу крови из вены, мочи, слюны, онкомаркеров и МРТ | О том, можно ли определить онкологическое заболевание по анализу крови в своем официальном Телеграм-канале рассказал Андрей Каприн, главный онколог Минздрава, практикующий врач. |
Скрининг онкологических заболеваний: как он проводится и нужен ли вам?
Можно ли определять рак по общему анализу крови, какие надо сдать анализы чтобы выявить есть ли рак, какой показатель показывает наличие если в норме. Врач клинической лабораторной диагностики Ольга Малиновская назвала анализы, которые способны выявить рак на ранних словам специалиста, если вовремя обратиться к врачу и выявить онкологию, можно добиться стойкой ремиссии. онкомаркер PSA. Узнать о наличии онкологического заболевания можно двумя способами.
Анализы крови при подозрении на онкологию: расшифровка нормы отклонения
При проведении клинического анализа крови, исследования проводятся по шести основным показателям. На какие же показатели следует обратить внимание и о чем может говорить их отклонение от нормы? Первый показатель, отклонение которого может свидетельствовать о наличии проблем — гемоглобин. Гемоглобин — это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям по всему организму.
В крови он является составляющей частью эритроцитов. Недостаточный уровень гемоглобина в крови анемия может возникать по разным причинам, в том числе отклонение может быть связано с онкологией. К основным причинам возникновения анемии можно отнести: Проблемы с усвоением железа Метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина Интоксикация организма Неполноценное питание без должного количества железа Второй важный показатель, на который стоит обратить внимание — уровень лейкоцитов в крови.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может как снижаться, так и повышаться. Считается, что именно показатель лейкоцитов — основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.
Лимфома Ходжкина Общие данные Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. Epub 2017 Jun 9. Данные патологии делятся не три большие группы: Лейкозы — системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага. Лимфомы — поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки. Парапротеинемические гемобластозы.
Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки — бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов. Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам. Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток. Причины опухолей крови На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения.
Виды рака крови Помимо разделения на три больших типа — лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов. Лимфомы разделяются на: Ходжкинские они же — лимфогранулематозы , которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток — Штернберга-Рида. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными Источник: Г. Тумян Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с. Лейкозы делят на два типа: Острые, при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования.
Если с точки зрения регулятора все в порядке, выдается удостоверение, которое позволяет использовать тест в широкой медицинской практике. Мы зарегистрировали набор реагентов и технологию, сейчас любая больница, любой клинический центр может использовать этот анализ в повседневной практике. Это уменьшает риск контаминации, то есть загрязнения реагентов, которые используются лабораториями для анализа.
Мы работаем с ДНК, а ведь даже в маленькой капельке слюны содержатся фрагменты ДНК человека в количествах, достаточных для искажения результатов анализа. При разговоре, чихании, кашле, такие фрагменты могут попасть на оборудование и реагенты. Чтобы этого не произошло, на производстве обеспечена система фильтрации воздуха, все сотрудники используют специальную одежду. Какие оценки там получила разработка?
Оценки были разные, от скептических до полного восторга. Сейчас разработанный нами тест уже включен в арсенал анализов федерального научно-клинического центра Москва , идут активные переговоры с медицинскими учреждениями и фирмами в Санкт-Петербурге, Ростове, Ставрополье, Казани и в других городах России. Большой интерес проявили медики Казахстана, Белоруссии, Киргизии, Армении. Эксперты задавали много вопросов, в том числе и каверзных, но почти единодушно решили, что наш тест будет позитивно воспринят медицинским сообществом и российскими пациентами.
Добавив дополнительные маркеры, хотим сделать тест более чувствительным и специфичным. Медицина — достаточно консервативная область, все новое встречают в медицине несколько настороженно, и это, пожалуй, нормально. Зыряновская, 61, тел. Николая Островского, 120, тел.
Пермитина, 24, тел. Кирова, 82, тел. Писарева, 32, офис 20, 2-й этаж, тел.
Патология развивается вследствие поломки в генах, мутации. Это приводит к неправильному функционированию внутренних органов, нарушению работы красного костного мозга. Такие болезни тяжело переносятся пациентами, требуют незамедлительного лечения. Может ли при раке быть хороший анализ крови Если у пациента появился рак, клинические симптомы могут начаться спустя несколько месяцев или даже лет. Это зависит от степени разрастания злокачественной ткани. Если патология развивается быстро, внутрь прорастают нервы, сосуды. Опухоль питается поступающими веществами, чтобы увеличиваться в размерах.
Читайте также: Изменение матки по неделям беременности: размер матки и плода При медленном увеличении степень развития рака уменьшается. Опухоль увеличивается в размерах постепенно, поэтому может не влиять системно на весь организм. В этом случае определяются нормальные показатели общеклинического анализа крови. В норме находятся все клеточные элементы, ферменты. Поэтому не всегда по ОАК определяют патологию. Какой анализ крови показывает онкологию у женщин Так как у мужчин и женщин разное строение половых органов, существуют отдельный онкомаркеры, указывающие на патологию по полу. Например, белок CA-125, которые повышаются в крови у женщин, если она страдает раком яичников. Его число увеличивается при злокачественных и доброкачественных состояниях. Поэтому тест не специфичен. Он лишь указывает на разрастание тканей яичников.
Повторное исследование назначают, если результаты первого теста были не точны. Его делают при удалении опухолевой ткани, проведении обучения, чтобы исключить рецидив болезни. Помимо этого белка, определяют и другие показатели, свидетельствующие о наличии рака у женщин: CA 72-4 — появление и прогрессирование злокачественного новообразования в яичниках; РЭА — наличие патологических клеток в пищеварительном тракте, характерные для мужчин и женщин; АФП — патологические заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря у плода при нахождении в матке, белок свидетельствует о хромосомных аномалиях; CA 15-3 — проникновение патологических клеток в печень, легкие, и репродуктивные органы; HE 4 — белок характерен для мужского и женского пола, свидетельствует об онкологии в яичниках или яичках. Если у пациента нет показаний, но существует негативная наследственность в виде злокачественного образования у родственников, пациент может попросить лечащего врача дать направление на 1 из этих исследований. Лучше проводить его 1 раз в год, чтобы вовремя предупредить развитие заболевания, его прогрессирования. Признаки онкологии по анализу крови в организме По общеклиническому анализу крови точный диагноз рака или его отсутствия поставить нельзя. Врач лишь предполагает патологию в связи с изменением количества веществ, которые должны присутствовать в биологической жидкости в определенных пределах. Снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Это свидетельствует о нарушении продукции веществ, затрудненности кровообращения. Чем меньше кислорода поступает в ткани, тем выше риск некроза органов.
Онкологию предполагают при резких колебаниях уровня глюкозы. Это ранний признаки рака яичников, молочной железы. Однако патология встречается и при сахарном диабете. Повышенный белок. Показатель образуется при механических повреждениях тканей. Если опухоль разрастается в нее, сдавливаются соседние образования, поэтому клетки разрушаются. Неорганические вещества, витамины. Их количество уменьшается, так как организм постепенно истощается. Опухоль поглощает все полезные вещества, препятствуя их поступлению в другие клетки. При онкологии показатель повышается всегда.
Он свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Так как опухоль — инородное образование, против него будут направлены лейкоциты. Они вызывают реакцию воспаления. Они появляются в крови при опухоли в печени. Это орган, устраняющий токсические вещества, посторонние продукты из организма. Поэтому через него проходят токсические, атипичные клетки. Это вызывает воспаление паренхимы, поэтому нарушается пигментный обмен. В крови повышается уровень билирубина. Чаще показатель остается в норме. Но если затронут весь организм, происходит истощение, активизируются жировые запасы.
Какой анализ показывает онкологию?
Также в большинстве случаев в крови определяется высокий уровень СОЭ — скорости оседания эритроцитов. Этот показатель косвенно характеризует содержание белков в плазме крови. К снижению этого показателя не приводят ни антибактериальные, ни противовоспалительные лекарства. Понижение гемоглобина в крови может говорить о наличии опухолевого процесса в крови. Этот белок ответственен за доставку кислорода к внутренним органам из легких и обратно — углекислого газа. Если у пациента нет кровопотерь при отсутствии операций, травм, менструаций, а повышение гемоглобина невозможно, даже при нормализации питания, это должно насторожить. Часто быстрое снижение гемоглобина происходит при наличии онкологии кишечника и желудка. При отдельных типах лейкоза и онкологии печени кроме снижения СОЭ может быть низкий уровень количества тромбоцитов, и повышена свертываемость крови.
При онкологических заболеваниях толстого кишечника анализ может показать анемию из-за скрытого кровотечения. При метастазах опухоли гемоглобин снижается из-за повторного поражения костного мозга. Биохимический анализ Назначение биохимического анализа крови — получить информацию о работе органов, наличие в нужном количестве витаминов и микроэлементов. Это исследование помогает делать выводы о присутствии раковых опухолей в организме, отклонение определенных значений от нормы говорит об этом. Заподозрить онкологию можно в том случае, если следующие параметры оказываются не в норме: Альбумин и общий белок. При развитии рака вырабатываемый протеин активно потребляется раковыми клетками, а это существенно снижает его общее количество в крови. Если раком поражается печень, то дефицит протеина заметен даже при хорошем питании; Билирубин, АлАТ аланинаминотрансфераза , АСТ аспартатаминотрансфераза и ЛДГ лактатдегидрогеназа могут повышаться при поражениях печени.
Закупорка желчных протоков при опухолях желчевыводящих путей повышает уровень билирубина; Глюкоза. При репродуктивных видах рака преимущественно женской системы , легких, печени появляются симптомы диабета повышается уровень сахара. Также происходит изменение уровня глюкозы при раке поджелудочной, за выработку глюкозы отвечает гормон поджелудочной — инсулин; Щелочная фосфатаза. Эти значения повышаются при метастазах и опухолях в костях. Также повышение показателя могут происходить при раке печени или желчного пузыря; Мочевина.
Он позволяет установить наличие рака или метастазов в яичниках. У здоровых людей показатель данного маркера близок к нулю.
Какая усталость при раке? Усталость и утомляемость при раке сопровождаются такими симптомами: Усиленная утомляемость, ощущение постоянной усталости, не проходя за полгода даже при полноценном, регулярном отдыхе. Возможны чувствительность и воспаление лимфатических узлов. Появление нехарактерных головных болей. Какой запах у раковых больных? Врач-дерматолог Ирина Скорогудаева рассказала, как определить онкологическое заболевание по запаху. Об этом сообщает «РИА Новости».
От диабетиков часто пахнет ацетоном или несвежими яблоками, при проблемах с печенью и почками пахнет аммиаком, а онкологические заболевания часто сопровождаются запахом несвежего мяса. Какая боль при раке?
Людям, страдающим от никотиновой зависимости, следует перед процедурой час воздержаться от курения. Какие анализы крови показывают рак крови? Такой вопрос тоже часто задают специалистам. Из их ответов следует, что один только общий анализ крови не может дать полной информации о возможном развитии рака крови. По его результатам специалист заподозрит начало злокачественного процесса в кровеносной системе, но для уточнения его характера, необходимы дополнительные исследования. Для поставки диагноза, подтверждающего рак крови, пациентам рекомендуется сдать следующие анализы: биохимическое исследование; тест на онкомаркеры. Совокупность полученных результатов даст специалисту возможность наиболее точно определить характер онкоопухоли, спрогнозировать дальнейшее течение и, исходя из этого, назначить правильное лечение лейкоза. Можно ли по общему анализу крови определить рак крови?
Этот вопрос волнует очень большое количество людей, находящихся в зоне риска по развитию опасного недуга. Ответ онкогематологов на него однозначен: общий анализ крови, который сдают при раке крови — наиболее информативный метод исследования. По нему можно не только понять о развитии в кроветворных органах опасной патологии, но предположить стадию и характер развивающегося недуга. Обычно такое кардинальное его уменьшение свидетельствует о переходе болезни в активную стадию, т. Общий анализ крови показывает снижение числа ретикулоцитов, являющихся клетками-предшественницами эритроцитов. Падает уровень тромбоцитов, причём уменьшение их количества может быть очень значительным, их становится более чем в 4 раза меньше нормы. Такие показатели говорят о развитии выраженной тромбоцитопении, по причине которой и образуются на кожных покровах неожиданные синяки и кровоподтёки. Изменения наблюдаются и со стороны лейкоцитов — их количество может быть как ниже, так и выше нормы. Помимо этого, анализ крови покажет ещё и значительное увеличение СОЭ скорость оседания эритроцитов. Но главным, что может насторожить любого врача, будет лейкемический провал.
Это патологическое состояние, которое практически всегда показывают анализы при раке крови, характеризуется минимальным количеством в исследуемом мазке зрелых кровяных телец при высокой численности бластов, их клеток-предшественниц. Именно такая картина гемограммы характерна для лейкоза. Стоит знать! Самостоятельная расшифровка анализа крови при раке крови крайне нежелательна. Все перечисленные отклонения от нормы могут свидетельствовать не только о том, что развивается онкология кроветворных органов, но и указывать на другие заболеваниях кровеносной системы, поэтому поставить правильный диагноз по результатам, которые дал общий анализ крови, может только опытный специалист. Биохимическое исследование крови показатели нормы и онкологии Биохимический анализ крови назначается для уточнения предполагаемого рака крови. В то же время на развитие лейкемии могут указывать такие показатели анализа крови, как повышенные уровни мочевой кислоты, мочевины, билирубина, гамма-глобулина, ЛДГ лактатдегидрогеназы и АСТ аспартатаминотрансферазы. Норма этих веществ, содержащихся в плазме крови, меняется у человека в зависимости от возраста, поэтому дать ответ на вопрос об уровне превышения, указывающем на лейкоз, каждому конкретному пациенту может только его лечащий врач. Биохимические анализы при раке крови необходимы и во время лечебного курса. С их помощью можно определить наступление ремиссии — клеточная картина крови при затихании болезни становится значительно лучше.
Тест на онкомаркеры, подготовка и сдача анализа Общий и биохимический анализы достаточно информативны, но только по их результатам ни один специалист не возьмётся ставить пациенту диагноз «рак крови». Для его уточнения больному человеку обязательно назначат тест на онкомаркеры, специфические белки, продуцируемые опухолевыми клетками. На развитие различных видов лейкемии будет указывать наличие в крови высокого количества следующих веществ: Анализ крови показывает и начавшийся метастатический процесс. Его развитие подтвердит наличие в сыворотке крови дополнительных онкомаркеров, например, повышенный АФП может указывать на метастазы в печени, а Бета-ХГЧ на развитие нейробластомы. Среди основных онкомаркеров выделяют: Анализ крови на онкомаркеры помогает доктору определить, какой именно орган поражен раком. Расшифровывать данные исследования должен только квалифицированный врач. Но, стоит отметить, что повышение определенных маркеров не всегда означают наличие рака в организме. Чтобы тест показал точные результаты, к нему необходима предварительная подготовка. Но в ней нет ничего сложного — все рекомендуемые подготовительные мероприятия точно такие же, как те, которые пациент выполнял перед тем, как сдавать общий и биохимический анализ крови. Не стоит, увидев клинический результат анализов, сразу ставить себе страшный диагноз.
Их расшифровка является исключительной прерогативой врача, ведь повышение концентрации онкомаркеров в сыворотке крови может происходить и по естественным для организма причинам, например при беременности или климаксе, или развитии в каком либо из органов доброкачественной опухоли. Возможен ли хороший анализ крови при лейкозе? Вопрос о том, всегда ли лабораторный анализ крови при раке крови бывает информативным, и может показать наличие опухолей в кровеносном русле, или в некоторых случаях гемограмма бывает хорошей, интересует многих. Гематологи, отвечая на него, уточняют, что полностью хорошим анализ крови при раке крови никогда не бывает.
При онкологии уровень лейкоцитов становится больше либо меньше. Онкологи считают именно этот показатель основным онкомаркером в клиническом анализе крови. Скорость оседания эритроцитов СОЭ и тромбоциты Показатель, показывающий с какой скоростью под воздействием притяжения, оседают эритроциты, сокращенно называется СОЭ. Беспокоиться стоит тогда, когда норма превышена в 3-5 раз. Присутствие таких показателей в крови указывает на онкологию злокачественного характера, опухоль может развиваться в любом органе, это встречается и при раке крови. Безъядерные элементы крови, какими являются тромбоциты, отвечают за свертываемость. Они способствуют формированию первичной пробки, которая закрывает место, где поврежден сосуд. Тромбоциты ускоряют свертывание плазмы. Гемоглобин Если при сдаче анализа крови на рак показатель уровня гемоглобина понижен, это может говорить о наличии онкологических патологий. Функции этого сложного белка, в составе которого присутствует железо, заключаются в соединении с кислородом и переносе последнего к легким и клеткам организма.
Методы ранней диагностики рака: где пройти скрининг?
| Какие анализы крови показывают онкологию: детали диагностики рака через кровь | По общему анализу крови можно понять, есть ли предрасположенность к раку или доброкачественным опухолевым патологиям. |
| Изменение показателей крови при онкологии: как расшифровать анализы — АнализыТУТ | Можно ли по анализу крови определить онкологию? |
Какой анализ покажет онкологию? Признаки онкологии по анализу крови
Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии? Можно ли определить рак по анализу крови? Всё об онкологии крови: причины возникновения, симптомы и первые признаки, стадии, методы диагностики и лечения, осложнения заболеваний рака крови.