Капельницы при анемии имеют высокую эффективность, благодаря сбалансированному составу и комплексному механизму воздействия на основе следующих препаратов. В клинике MedEx можно пройти курс капельниц с железом на основе препарата Феринжект. Компоненты капельницы мягко восполняют запасы железа, благодаря тому, что железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина.
Содержание статьи
- Капельницы при анемии железодефицитной
- Капельница Феринжект
- Капельницы Железа в Clean Clinic: цена, эффект
- Препараты при низком гемоглобине - лекарства при анемии
- Инъекционные препараты железа
Капельница Феринжект
Состав капельницы может быть изменен врачом на основании индивидуальной непереносимости препаратов. Также возможно медицинское назначение капельниц других специалистов нашей клиники с указанием необходимого количества процедур, кратности, дозировки и состава препаратов. Анализы и обследования При необходимости врач может назначить дополнительные анализы крови, которые вы можете сдать в нашей клинике. Процедура в день приема, при отсутствии дополнительных обследований и противопоказаний Инфузионная терапия занимает от 30 до 120 минут под наблюдением специалиста. Во время проведения процедуры пациенту в спокойной и комфортной обстановке осуществляется внутривенное введение препаратов, входящих в состав индивидуальной инфузионной терапии.
И, что немаловажно - это наиболее бюджетный вариант из всех парентаральных. Железа III гидроксид декстран: Космофер.
На сегодняшний день в РФ отсутствует, но должен скоро появиться. Как показало исследование, результаты которого были опублико... Этот вариант удобен для амбулаторных пациентов, маломобильных, с проблематичным венозным доступом и тех, кому требуется быстрое восполнение дефицита железа. Железа III карбоксимальтозат: Феринжект.
В среду 12. Пришел результат анализов после 1 капельницы гемоглобин без изменений 112, железо поднялось до 80. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать оставшиеся капельницы или может быть при таком скачке железа и легкой степени анемии достаточно 6 мл? Не будет передозировки? Переносится все хорошо.
И когда нужно делать контроль ферритина?
Полученное через капельницу, оно усваивается полностью, так как: поступает с витаминами и элементами, необходимыми для его усвоения; поставляется прямо в кровь, минуя ЖКТ. В нашем инновационном центре капельницы проводятся в максимально комфортных для пациенток условиях. При необходимости мы проводим и диагностику анемии современными лабораторными методами. За ходом процедуры от ее начала до завершения наблюдает врач. Он также контролирует состояние беременной и реакцию ее организма на вводимый препарат.
Показания Капельницы назначают при железодефицитной анемии, одного за самых частых спутников беременности. Она ежегодно развивается у 35 — 75 процентов беременных на фоне следующих факторов: объем жидкости, циркулирующий в организме женщины, увеличивается; из-за существенного увеличения объема плазмы меняется состав крови уровень содержащегося в ней гемоглобина падает ; из-за повышения уровня эстрогена тормозится всасывание железа в кишечнике; потребляемое беременной, теперь оно расходуется не только на нужды ее организма, но и на нужды плода. Особенно выраженной анемия становится на втором триместре беременности, когда у плода запускается собственный процесс кроветворения. В этот период железа женщине необходимо в несколько раз больше, чем обычно. Чаще других этому состоянию подвержены женщины, которые рожают с небольшими перерывами, недостаточными для полного восстановления после беременности и родов. А также при обычных и многоплодных беременностях, сопровождаемых гестозом.
Эффект после курса капельниц Железо
- Эволюция внутривенных препаратов железа
- Феринжект: РЛС
- Состав капельниц для восполнения железа
- Ключевые слова
- Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт ➤ инструкция по применению
- Clean Clinic - федеральная сеть клиник капельной терапии
Капельница при железодефицитной анемии
Если у вас есть проблемы с железодефицитной анемией, капельница с железом может представлять для вас лучший метод лечения. Капельницы железа для восполнение дефицита при анемии в Новосибирске цена от 4000 в клинике инфузионной IV терапии Vita на капельницу онлайн или по 7 (383) 258-55-22. В целом, капельницы Феринжект являются эффективным методом лечения анемии, особенно связанной с недостатком железа.
Вливание железа: преимущества, побочные эффекты и что ожидать
| Железодефицит и внутривенные препараты железа | Капельницы при анемии – это доказательный метод в лечении и профилактики железодефицитных состояний. |
| Капельница | Длительность курса лечения препаратами железа при анемии легкой степени составляет 3 месяца, при анемии средней тяжести – 4,5 месяцев, при тяжелой анемии – 6 месяцев. |
| Феринжект: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Капельница при железодефицитной анемии (Феринжект) в ОктаМед (OctaMed) Обнинск Капельница при дефиците железа. |
| Капельницы железа Феринжект в Москве | через 1 час после приема 100 мг препарата железа. |
| Капельница железа при беременности | • Лечение дефицита железа (включая железодефицитную анемию) в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. |
Вливание железа: преимущества, побочные эффекты и что ожидать
Получены убедительные доказательства того, что внутривенное введение железа карбоксимальтозата эффективно в лечении анемии при многих заболеваниях. Получены убедительные доказательства того, что внутривенное введение железа карбоксимальтозата эффективно в лечении анемии при многих заболеваниях. Если у вас есть проблемы с железодефицитной анемией, капельница с железом может представлять для вас лучший метод лечения. Владимир Бобык: Тяжелый дефицит железа и его следствие – анемия опасны для любого человека. Длительность курса лечения препаратами железа при анемии легкой степени составляет 3 месяца, при анемии средней тяжести – 4,5 месяцев, при тяжелой анемии – 6 месяцев.
«Риск развития тяжелых реакций»: что скрывает мода на капельницы с железом
Это оптимальный вариант лечения для людей, которые не имеют проблем с глотанием таблеток, ответственно относятся к лечению и не забывают вовремя принимать лекарство. Таблетированное железо позволяет избежать болезненных уколов, именно поэтому его часто назначают пациентам. Вышеназванные симптомы становятся причиной плохой приверженности пациентов к терапии, из-за чего лечение анемии оказывается неэффективным. Поэтому врачи применяют варианты инъекционной терапии, которые явились своего рода следующей ступенью в эволюции терапии ЖДА. Инъекционные препараты железа Сюда относят лекарства для внутримышечных и внутривенных уколов железа. Для уколов используются комплексы с железом, которые по физико-химическим свойствам подразделяются на 4 группы. Первые 2 типа имеют высокую стабильность и применяются для внутривенных инъекций, а комплексы 3 и 4 типа недостаточно стабильны, подходят для внутримышечных инъекций. Внутривенное введение используется намного чаще внутримышечного, что обусловлено быстрым и стабильным лечебным эффектом, возможностью применять более современные препараты.
Процедура проводится строго по показаниям и при наличии общего клинического анализа крови и биохимического анализа крови срок годности не более 1 месяца , которые можно сделать у нас или в сторонней медицинской организации. Показания к внутривенному введению Для пациентов с нарушением всасывания и воспалительными заболеваниями кишечника При необходимости получить быстрый эффект Низкая приверженность к приему таблетированных форм. Отсутствие эффекта от приема таблетированных форм. Показания к внутривенному введению Снижение симптомов железодефицитной анемии такие, как слабость, повышенная утомляемость, приступы головокружения.
Не будет передозировки? Переносится все хорошо. И когда нужно делать контроль ферритина? Сколько месяцев норма его повышенное значение после капельниц? Почему железо поднялось, а гемоглобин остался без изменений? Повышение уровня железа на капельницах закономерног, но, посокльку был исходно низким, то уровень гемоглобина остается сниженныфм и будет повышаться постепенно по мере насыщения депонированого тканевого депо железа в тканях.
Такими новыми железосодержащими препаратами для внутривенного введения являются карбоксимальтозат железа и олигоизомальтозат железа. В настоящее время не существует достоверных клинических данных о том, что препараты на основе изомальтозы и на основе мальтозы существенно различаются в отношении нежелательных реакций, связанных с их иммуногенностью. Результаты проведенных исследований показали, что препарат на основе изомальтозы следует с большой осторожностью применять у пациентов, сенсибилизированных к декстрану. При этом нельзя совершенно исключить того, что оба эти препарата могут провоцировать иммунный ответ иной специфичности, чем тот, который развивается при действии декстрана. Препараты на основе мальтозы, сахарозы и глюконата в проведенных исследованиях были нейтральны в тесте иммунопреципи-тации с декстран-реактивными антителами, что определяет их предпочтительность для пациентов, сенсибилизированных к декстрану. Другими важными свойствами карбоксимальтозата железа являются: удобство применения и отсутствие оксидативного стресса, которые определяются медленным высвобождением железа. Ключевые слова: препараты, железо, внутривенно, мальтоза, изомальтоза, карбоксимальтозат железа СО Clinical and biochemical features of some intravenous iron complexes S. Misyurina2, E. Zhelnova3, A. Железо в организме человека участвует в регуляции обмена веществ, в процессах транспорта кислорода, в тканевом дыхании и оказывает влияние на состояние иммунологической резистентности. В организме человека железо входит в состав различных белков и ферментов. Для компенсации дефицита железа применяются различные терапевтические подходы, выбор которых зависит как от клинического состояния пациента, нуждающегося во введении дополнительного количества железа, так и от причин его развития. В некоторых случаях требуется быстрое восполнение запасов железа в организме путем введения максимальной дозы железосодержащего препарата за относительно короткий промежуток времени, что возможно только при внутривенном введении [1]. Все перечисленные препараты являются коллоидами, состоящими из сфероидальных железо-углеводных комплексов. Каждый комплекс состоит из ядра и стабилизирующей его углеводной оболочки. В некоторых препаратах соединение гидроксида железа с углеводной оболочкой образует структуру, сходную по строению с ферритином и защищающую организм от токсичности несвязанного неорганического иона железа. Активные ингредиенты препаратов имеют различный размер ядра, оболочки и разный общий размер комплексов. Разница в размере ядра и свойствах углеводной оболочки определяет фармакологические и биологические различия между препаратами, в том числе различный клиренс после инъекции, скорость высвобождения железа in vitro, а также такие характеристики, как максимально переносимая разовая доза, допустимая скорость введения, иммуногенность и токсичность [2—4].
Срочно! Анемия и переливание крови
И когда уже пора обращаться к врачам? Гемоглобин — вещество, состоящее из железа, связанного со специальными белками, поэтому косвенно по его уровню можно судить о запасах железа в организме в целом. По данным ВОЗ, железодефицитные состояния имеются почти у половины жителей Земли, а железодефицитная анемия — максимальная степень недостатка железа в организме — диагностируется у 25—30 процентов населения. Формальные нормы содержания гемоглобина в разных странах немного различаются; разные они и для лиц разного пола, взрослых и детей. Бывает три степени анемии — легкая, средняя и тяжелая. Такие ситуации, как правило, не требуют госпитализаций, диагностика их причин и лечение почти всегда успешны при амбулаторном ведении пациентов. Ситуации со снижением гемоглобина на большее значение — чаще всего показание к госпитализации. Но этот анализ — только отправная точка для проведения диагностики.
Какие еще исследования нужны для диагностики анемии и почему именно они? Для этого необходимо получить сведения об уровне свободного то есть не связанного белками и не ставшего пока гемоглобином железа в крови и ферритина, отражающего резерв железа в организме. Уровень ферритина может быть изменен и при воспалительных процессах в организме, поэтому его нужно оценивать вместе с С-реактивным белком в крови, который тоже повышается при воспалении. Также нужно знать железосвязывающую способность сыворотки, то есть потенциальную способность сыворотки крови взаимодействовать со свободным железом. Еще необходимо выполнить анализы крови на уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Все эти исследования включены в нашу комплексную диагностическую программу «Железное здоровье». Анализы крови нужно обязательно сдавать натощак.
Это позволяет оценить структурные изменения эндометрия матки и исключить миому, полипы или гиперплазию — диффузное утолщение слизистой. Эти заболевания приводят к обильным менструациям и, как следствие, большой кровопотере во время менструации и снижению уровня железа в организме. Но, конечно, иногда нужны дополнительные диагностические процедуры. Например, если по результатам осмотра, сбора анамнеза, анализов у врача возникает подозрение, что организм теряет железо вследствие внутреннего кровотечения, мы даем направление на анализ кала на наличие скрытой крови или эндоскопическое исследование желудка или кишечника. Это грозит плохим набором веса, задержкой внутриутробного развития. Для самой беременной это тоже опасное состояние: дефицит кислорода в крови и тканях дополнительно ослабляет ее в период, когда организм и так подвергается очень серьезной нагрузке. Как правило, мы сталкиваемся с дефицитом железа у будущей мамы во втором и третьем триместрах.
Это связано с ростом малыша и его потребностей. Однако бывают ситуации, когда будущая мама встает на учет по беременности, уже имея сниженный уровень железа.
Macdougall [8]: такое лечение наиболее гарантированно доставляет железо в костный мозг; больные, получающие внутривенные препараты железа, нуждаются в тщательном клиническом наблюдении; может индуцироваться кратковременное появление свободного железа; в силу высокой токсичности некоторые препараты применяются только в низких дозах глюконат железа ; возможны осложнения: перегрузка железом, анафилактоидные реакции вызываемые декстраном , отдаленная токсичность, повышение риска инфекций и др. Свойства и особенности парентеральных препаратов железа Выделяют четыре группы парентеральных препаратов железа с учетом кинетических лабильные, стабильные и термодинамических слабые, сильные свойств.
Препараты этих групп различаются стабильностью комплекса, молекулярной массой, токсичностью, гистотоксичностью, фармакокинетикой и наличием нежелательных явлений. Комплексы 1-го типа: декстран железа и декстрин железа. Оба комплекса стабильные, с молекулярной массой более 100 кД. Известны также комплексы декстрана железа для внутривенного введения: низкомолекулярные — с молекулярной массой до 200 кД и высокомолекулярные — с молекулярной массой более 200 кД [9].
Эти комплексы отличаются высокой структурной гомогенностью, поэтому содержащееся в них железо выделяется очень медленно. Период полураспада декстрана железа составляет 3—4 дня. Высокая стабильность комплекса и медленное выделение содержащегося в нем железа позволяют относить комплексы декстрана железа к клинически безопасным. Развитие нежелательных явлений вследствие применения таких комплексов маловероятно.
Однако из-за высокой молекулярной массы эти комплексы могут в редких случаях вызывать аллергические реакции. Реактогенность комплексов декстрана железа также зависит от способа введения. При внутривенном введении реакции наблюдаются чаще. Следует отметить, что с увеличением молекулярной массы реактогенность комплексов декстрана железа при внутривенном введении возрастает [9].
Декстрины железа лишены этого [10]. Комплексы 2-го типа: комплексы железа средней стабильности, такие как железа III гидроксид сахарозный комплекс с молекулярной массой от 30 до 100 кД. Время полураспада этих комплексов около шести часов. Железо преимущественно доставляется в ретикулоэндотелиальную систему РЭС и печень трансферрином и апоферритином, а также обнаруживается в почках и костном мозге.
Железо быстро метаболизируется и становится доступным для эритропоэза. При медленном введении обычной терапевтической дозы железа с помощью инъекции или инфузии транспортная система не перегружается и свободные ионы железа не поступают в кровоток. Стабильность комплекса и распределение железа делают эту группу комплексов железа относительно безопасной. Кроме того, поскольку комплексы не содержат биологических полимеров, анафилактоидные реакции достаточно редки [9, 11].
Применение глюконата железа в дозах, в которых используются комплексы 1-го и 2-го типов, вызывает тяжелый и обширный некроз печени. Железо обнаруживается не только в РЭС, но и в паренхиме печени, что ведет к индуцируемому свободными радикалами перекисному окислению липидов. Цитрат железа и сорбитол железа имеют очень низкую молекулярную массу около 8,7 кД и быстро выводятся почками. Поэтому очень небольшое количество железа может быть захвачено эндогенными железосвязывающими белками.
Лишнее железо захватывается белками, такими как альбумин, и метаболизируется. При соблюдении рекомендуемой дозы препараты 1-го и особенно 2-го типа оптимальны для внутривенного введения в силу биохимических особенностей. Комплексы 3-го типа должны назначаться преимущественно внутримышечно, поскольку при внутривенном введении они быстро выводятся почками из-за низкой молекулярной массы. Однако и при внутримышечном введении абсорбция комплексов этого типа может существенно различаться.
Как следствие, риск возникновения местных и системных нежелательных явлений, таких как боль, некроз, изменение цвета кожи в месте инъекции.
Подскажите, пожалуйста, если после 3 капельницы болели мышцы плечевого пояса, с утра после сна все прошло. Миалгия указана в побочном действии феринжекта, это является показанием для отмены?
Стуров Виктор Геннадьевич да, если все негативные симптомы прошли после капельниц, то их можно продолжить общим курсоми 5 штук. Консультация врачей гематологов на тему «Низкий ферритин капельницы феринжект» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 15 августа 2020 О консультанте Гематология , Сексология Подробности Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу ISTH , Американской ассоциации гематологов AHA , Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии НАТГ , доктор медицинских наук, профессор РАЕ.
Показания к внутривенному введению Для пациентов с нарушением всасывания и воспалительными заболеваниями кишечника При необходимости получить быстрый эффект Низкая приверженность к приему таблетированных форм. Отсутствие эффекта от приема таблетированных форм. Показания к внутривенному введению Снижение симптомов железодефицитной анемии такие, как слабость, повышенная утомляемость, приступы головокружения. Заметное улучшение состояния волос, ногтей и кожи.
Капельницы железа при анемии.
Укрепляет волосы и ногти Как пройти курс капельниц Железо Мы заботимся о Вашем здоровье и комфорте Процедура и наблюдение На консультации врач дает направление на необходимые анализы, которые можно сдать у нас перед началом инфузионной терапии. На основании результатов анализов врач составит для вас персональную программу. Консультация и обследование Процедура введения одного комплекса занимает до 1 часа. Полный курс составляет 5 и более процедур, с интервалом от 2 до 7 дней.
Благодаря стабильности комплекса освобождается только малое количество связанного железа, называемого также свободным либо лабильным. Цель создания подобного комплекса — обеспечение источника утилизируемого элемента для белков, транспортирующих железо и депонирующих его. По результатам медицинских исследований было определено, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее в результате внутривенного введения раствора, чем при пероральном приеме аналоговых медикаментов. Препарат железа для внутривенного введения «Феринжект» применяется для терапии железодефицитной анемии, когда применение пероральных медикаментов железа может быть неэффективно или по определенным причинам невозможно. До начала использования лекарства парентерально необходимо подтверждение анемии лабораторными исследованиями. Противопоказания Противопоказаниями к назначению данного медицинского препарат являются: нежелезодефицитные анемии, нарушение утилизации элемента, его переизбыток, возраст до 14 лет, высокая чувствительность. С осторожностью медикамент применяется при печеночной недостаточности, бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях риск подавления эритропоэза , экземе, атопическом дерматите.
Чтобы избежать переизбытка железа, необходим тщательный мониторинг его концентрации в крови. Какой еще препарат железа для внутривенного введения назначают врачи? Механизм воздействия: после внутривенной инъекции основной элемент — гидроксид декстранового комплекса — захватывается клетками РЭС, главным образом печени и селезенки, где вещество медленно освобождается и происходит процесс его связывания с протеинами. После внутривенного введения препарата железа «Космофер» в течение 6-9 недель наблюдается повышенный гемопоэз. Циркулирующее в плазме железо выводится при помощи клеток ретикулоэндотелиальной системы, разделяющей комплекс на составляющие его компоненты — декстран и железо, которое быстро связывается с протеинами и формирует гемосидерин — физиологическую форму данного вещества, а также трансферрин. Это такое железо, которое проходит физиологический контроль, восполняет гемоглобин и исчерпанные запасы данного элемента в организме. Железо необходимо для правильного функционирования негеминовых и геминовых субстратов: миоглобина, гемоглобина, цитохромов, каталаз и пероксидаз, которые участвуют в переносе кислорода, удалении перекисей и тканевом дыхании. Адекватное количество железа необходимо для нормального эритропоэза — поступления гемоглобина в эритробласты. Транспортировка железа к созревшим эритроцитам осуществляется путем освобождения из трансферритина на мембране-предшественнике. Определение дозировки основывается на концентрации целевого гемоглобина и депо железа, которые применяются согласно весу пациента.
Добрынинская, ул. Валовая, д. Юго-западная, ул. Химки, ул. Московская, д.
Раствор железа вводится внутривенно через капельницу под наблюдением медицинского персонала. Субкутанная инъекция — жидкость вводится под кожу на протяжении нескольких минут. Железные комплексы с аминокислотами например, ферумектик — специальные разновидности капельниц железа, используемые при тяжелой анемии. Описание работы капельниц железа с низким содержанием ферритина: Капельницы железа с низким содержанием ферритина проводятся в медицинской учреждении, и пациент должен оставаться под наблюдением специалиста на всем протяжении процедуры. Прежде чем закрепить капельницу, обычно проводится диагностика пациента, которая включает в себя осмотр, анализ крови, личные вопросы, результаты сканирования. Раствор железа вводится в обход желудочно-кишечного тракта, что обеспечивает максимальный уровень усвоения костным мозгом.
ЗАЧЕМ ТАК МНОГО АНАЛИЗОВ?
- Капельница для восполнения дефицита железа: принцип работы и влияние на здоровье
- Железодефицитная анемия - симптомы, диагностика, лечение, клинические рекомендации и препараты
- Капельница Феринжект
- Фарматека №20 (313) / 2015
- Препараты при низком гемоглобине
- Препараты железа при анемии
Капельница Феринжект
Капельницы с железом – цены на услуги в Москве в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». отложению избыточного железа в органах и тканях, что представляет серьезную угрозу для здоровья. анемия, не связанная с дефицитом железа; признаки перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации. Курс приема препаратов железа – основа лечения железодефицитной анемии, так как восполнить недостаток этого макроэлемента только за счет коррекции питания крайне сложно.
ТОП препаратов железа
Поэтому стоит внимательнее относится к назначенной дозировке. Если вы понимаете, что препарат железа вам не подходит из-за развития побочных реакций, трудностей приема, отсутствия улучшения самочувствия, скажите об этом врачу. Ни в коем случае не меняйте дозировку препарата самостоятельно. Превышение дозы может привести к передозировке и отравлению, снижение дозы — к бесполезному приему и отсутствию эффекта. Как оценивают эффективность лечения В первые дни лечения препаратами железа оцениваются физические ощущения. Через 4 недели лечения оценивают прирост гемоглобина. После восстановления гемоглобина терапию продолжают для насыщения депо железа, при этом доза препарата снижается в 2 раза. При скрытом дефиците железа применяют половинные дозы препаратов на протяжении 4-8 недель. Насыщение депо определяется с помощью комплексного биохимического исследования ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Для мобилизации и растворения железа из гемосидерина требуется определенное время. В результате уменьшается количество поступающего в костный мозг железа, что приводит к развитию его функционального дефицита [4]. Независимо от причины железодефицитной анемии основной метод ее лечения — устранение абсолютного или функционального дефицита железа. С этой целью применяют препараты железа, которые можно назначать перорально или внутривенно. Соответственно, внутривенное введение препаратов железа обосновано в тех случаях, когда необходимо быстро добиться эффекта например, при более тяжелой анемии, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или находящихся на химиотерапии , плохой переносимости препаратов для приема внутрь или их неэффективности синдром мальабсорбции, хроническая потеря железа, превышающая скорость его восполнения, и др. Кроме того, внутривенное введение железа считают методом выбора при лечении препаратами, стимулирующими эритропоэз, у больных с хронической болезнью почек ХБП , воспалительными заболеваниями кишечника, злокачественными опухолями [7]. Некоторые препараты железа можно вводить внутримышечно, однако внутримышечные инъекции болезненные, вызывают изменение цвета кожи и ассоциировались с развитием саркомы ягодичной мышцы [8,9].
По мнению некоторых авторов [10], от внутримышечного введения препаратов железа следует отказаться. Он позволяет быстро восполнить дефицит железа, крайне редко вызывает реакции гиперчувствительности, характерные для препаратов, которые содержат декстран, и обеспечивает медленное высвобождение железа, что снижает риск токсических эффектов. Углеводная оболочка придает комплексу стабильность, замедляет высвобождение железа и поддерживает образующиеся формы в коллоидной суспензии. Эффективность и безопасность внутривенных препаратов железа зависят от их молекулярной массы, стабильности и состава. Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей. Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 часа после приема препарата и не используется для эритропоэза. Хотя препараты декстрана железа обладают высокими молекулярной массой и стабильностью, их недостатком является повышенный риск аллергических реакций.
Карбоксимальтозат железа сочетает в себе положительные свойства высокомолекулярных комплексов железа, но не вызывает реакции гиперчувствительности, наблюдающиеся при применении препаратов, содержащих декстран рис. Применение карбоксимальтозата железа позволяет вводить за одну инфузию до 1000 мг железа внутривенно капельно в течение 15 минут , в то время как максимальная доза железа в виде сахарата составляет 500 мг и вводится в течение 3,5 ч, а длительность инфузии декстрана железа достигает 6 ч. Причем в двух последних случаях перед началом инфузии необходимо ввести тестовую дозу препарата. Введение большой дозы железа позволяет сократить необходимое число инфузий и затраты на лечение. Помимо удобства применения важными свойствами карбоксимальтозата железа являются низкая токсичность и отсутствие оксидативного стресса, которые определяются медленным и физиологичным высвобождением железа из стабильного комплекса с углеводом, по структуре сходного с ферритином. Перед началом лечения следует рассчитать оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать. Было показано, что препарат быстро распределяется в печень и селезенку, а затем в основном поступает в костный мозг.
У всех пациентов уровень утилизации железа эритроцитами быстро увеличился в течение 6-9 дней, а затем продолжал нарастать более медленно. Клинические исследования R. Moore и соавт. Длительность лечения составляла от 1 до 24 недель. При применении внутривенного препарата чаще удавалось достичь предусмотренного протоколом увеличения уровня гемоглобина и целевого уровня гемоглобина. В целом результаты метаанализа подтвердили более высокую эффективность и улучшенную переносимость карбоксимальтозата железа по сравнению с пероральными препаратами железа. Карбоксимальтозат железа может применяться при любой железодефицитной анемии, когда по тем или иным причинам обосновано внутривенное введение железа.
Наиболее важными показаниями к его назначению считают анемию при воспалительных заболеваниях кишечника и хронической сердечной недостаточности, нефрогенную анемию, анемию, вызванную противоопухолевой химиотерапией, так как в подобных случаях внутривенные препараты железа имеют преимущества перед пероральными. Причинами дефицита железа могут быть хроническая кровопотеря при изъязвлении слизистой оболочки, недостаточное всасывание железа при поражении двенадцатиперстной и тощей кишки или низкое потребление железа. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника препараты железа предпочтительно вводить внутривенно, так как пероральный их прием часто не позволяет компенсировать продолжающуюся кровопотерю. Кроме того, большая часть принятого внутрь железа не всасывается и может вызывать локальный оксидативный стресс, усиление воспалительных изменений кишечника и, соответственно, нарастание симптомов заболевания [16]. Внутривенные препараты дают более быстрый и выраженный эффект, лучше переносятся и в большей степени улучшают качество жизни. Абсолютными показаниями к внутривенному введению препаратов железа считают тяжелую анемию уровень гемоглобина В многоцентровом, рандомизированном, контролируемом исследовании эффективность карбоксимальтозата железа изучали у 200 пациентов с железодефицитной анемией на фоне воспалительных заболеваний кишечника [17]. Препарат вводили в дозе 1000 мг железа один раз в неделю.
Пациенты группы сравнения получали железа сульфат внутрь в дозе 100 мг два раза в день. Через 12 недель средняя концентрация гемоглобина была сходной в двух группах, однако пациенты быстрее отвечали на внутривенное введение препарата железа. Кроме того, внутривенное введение препарата железа позволяло значительно быстрее восполнить запасы железа. Таким образом, внутривенное введение карбоксимальтозата железа у больных с воспалительными заболеваниями кишечника и железодефицитной анемией вызывало быстрое увеличение уровня гемоглобина и восполнение запасов железа, а также имело преимущества перед пероральным препаратом по переносимости. Анемия при хронической болезни почек Анемия — это одно из основных осложнений ХБП; частота ее увеличивается по мере ухудшения функции почек. Ключевую роль в развитии нефрогенной анемии играет недостаточность эритропоэтина, однако важный вклад в патогенез этого состояния вносит дефицит железа.
После заполнения формы Вам перезвонит наш сотрудник и уточнит время Вашего посещения. Клиника оснащена удобными креслами и мягкими пледами. Во время процедуры Вы можете спокойно читать книгу или работать со смартфона, а просмотр любимого фильма поможет Вам расслабиться.
ЖДА приводит к нарушению гемоглобинопоэзу и тканевой гипоксии, к осложнениям на сердце: аритмии, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности. Дефицит железа в организме женщины во время беременности может спровоцировать задержку развития плода. В итоге заболевание приводит к преждевременному старению и существенному ухудшению внешнего вида. У кого и в каком возрасте чаще всего бывает ЖДА? Железодефицитной анемии подвержены как дети, так и взрослые. В группе риска оказываются обычно: новорожденные до года при раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное вскармливание, и скрытого железодефицита у матери во время беременности; женщины репродуктивного возраста из-за регулярных менструаций; беременные женщины из-за увеличения количества жидкости в организме и разжижения крови; спортсмены из-за ускоренного выведения железа при повышенном потоотделении и учащённом дыхании; онкобольные из-за потери железа от химиотерапии; люди с заболеваниями жкт; Легко ли лечится дефицит железа в организме? Железодефицит легче корректируется на ранней стадии. Поэтому важно, при диагностировании данного заболевания, срочно обратиться ко врачу и соблюдать все рекомендации. Дефицит железа: какие анализы сдать? Как восполнить дефицит железа в организме? При дефиците железа лечение подбирается индивидуально. Нет единого протокола лечения для всех. Какая нужна диета при железодефицитной анемии? Для лечения железодефицитной анемии врач обязательно обратит внимание на особенности питания. Часто наши ежедневные пищевые привычки мешают естественному всасыванию железа и других важных микроэлементов. Но еще раз повторим, что если проблема есть со стороны ЖКТ, то не устранив эту проблему, необходимые элементы организм усваивать не будет.