Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции: до 65% всех случаев приобретенного слабоумия вызвано этим заболеванием. В некоторых случаях снижения памяти лечение позволяет полностью устранить проблему, но некоторые заболевания, например, болезнь Альцгеймера, излечить невозможно. некоторые соматические болезни, вызывающие общее истощение организма, например, тяжелые поражения печени и почек, эндокринные и онкологические заболевания.
Болезнь, при которой все забываешь
Одной из наиболее распространенных причин является болезнь Альцгеймера — необратимое, прогрессирующее заболевание головного мозга, которое постепенно разрушает память. при болезни Альцгеймера — не больше пятнадцати лет (течение этого заболевания непосредственным образом зависит от сопутствующих болезней – в некоторых случаях летальный исход наступает уже через несколько недель либо месяцев). Роль в развитии заболевания играют наследственность, сопутствующие заболевания, вредные привычки, нездоровое питание, низкая интеллектуальная активность.
Симптомы деменции у пожилых людей: причуды или болезнь?
Тестирование умственного статуса, проведенное недавно в России в международный день этого заболевания, смогло выяснить интересные данные о данном заболевании. Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней». Деменция по-разному поражает людей в зависимости от ее первопричин, наличия других заболеваний и состояния когнитивной функции человека до начала болезни. Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте. Поэтому в картине заболевания можно наблюдать симптомы как сосудистого слабоумия, так и болезни Альцгеймера, но последние превалируют над первыми.
"Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
Как начинается болезнь у женщин? Первые признаки болезни зависят от ее клинического варианта. На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. Со временем расстройства памяти усугубляются, к ним присоединяются эмоционально-волевые нарушения. Симптоматика проявляется одинаково, как у пожилых пациентов, так и у молодых. При сосудистой деменции на первый план выступают рассеянное внимание, затруднение умственной деятельности. Расстройства памяти выражены не так ярко, как при болезни Альцгеймера. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, используются специальные тесты, позволяющие оценить память, внимание, ориентацию в пространстве.
Симптомы деменции Клинические проявления зависят от причин, вызвавших слабоумие.
Наблюдается дозированное снижение интеллектуальных способностей, неярко выраженное нарушение памяти, небольшая замедленность психомоторики. Мультиинфарктная форма сопровождается поражением сосудов среднего диаметра, и обычно развивается при неострых патологических процессах.
Проявления ее незначительны и долго не замечаются даже самим больным. Течение ее поэтапное. Нарушения сначала прогрессируют, а затем застывают на определенном этапе до следующего микроинсульта.
Среди симптомов этого вида заболевания на первый план выходит нарушение познавательных функций. Постепенно присоединяются неврологические и эмоциональные расстройства. Подкорковая сосудистая деменция — это болезнь мелких сосудов, на фоне чего происходит атрофия клеток белого вещества с образованием ишемических участков.
Причину этого процесса ученые видят в накоплении в стенках артерий амилоида с последующим ее воспалением. Клиника заболевания отличается некоторой нетипичностью. Она может протекать по типу болезни Альцгеймера либо в виде изолированного слабоумия.
Аутоиммунные васкулиты, такие как системная красная волчанка, панартериит становятся причиной еще одной формы заболевания — мозгового васкулита. Она выражается слабоумием и спутанностью сознания. Поражает, как правило, больных после 50.
Смешанная деменция соединяет в себе две формы: сосудистую и атрофическую, то есть по альцгеймеровскому типу. Поэтому в картине заболевания можно наблюдать симптомы как сосудистого слабоумия, так и болезни Альцгеймера, но последние превалируют над первыми. Болезнь Бинсвангера Патология названа в честь ее первооткрывателя и представляет собой подкорковую атеросклеротическую энцефалопатию.
Установлено, что главную роль в развитии патологии играет артериальная гипертензия. Чаще всего заболевание стартует после 50 лет и начинается внезапно. Первыми признаками ее может стать преходящее нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапным параличом, который, однако, также внезапно проходит.
К другим признакам причисляют малые инсульты, паркинсонизм. Наблюдается магнитная походка, когда ноги как бы прилипают к полу.
Рассмотрим общую информацию. Возраст и здоровье Чем человек старше, тем выше вероятность начала болезни. С годами в организме происходят необратимые процессы, которые негативно влияют на разные функции жизнедеятельности. Память человека пока недостаточно исследована, но доподлинно известно: чем персона старше, тем выше опасность патологий, ухудшающих ее.
Конечно, сбои памяти могут наблюдаться и у тех, чей возраст — средний и молодой. Существует младенческая амнезия. Впрочем, это не означает, что случаи, связанные с преклонным возрастом, заслуживают меньшего внимания. Память — это связующее звено между индивидом, его прошлым, настоящим, будущим. Память необходима для адекватной адаптации к социуму. Не зная своего имени, близких, человеку крайне сложно приспособиться к окружающему миру.
В зрелом возрасте воспоминания пропадают у сравнительно большого числа человек, и это хорошо иллюстрирует статистика случаев амнезии. Пока врачи не слишком хорошо представляют себе болезни старости, с трудом могут сформулировать, какие процессы нарушаются в головном мозге с течением лет. Соответственно, потеря памяти представляет собой слабо исследованное явление. Амнезия может быть продолжительной, а может затронуть лишь краткий временной промежуток. Можно потерять память частично. Воспоминания могут ускользнуть от персоны полностью.
Откуда и почему? Установлено несколько причин, из-за которых беспокоит амнезия в старости. Болезнь может объясняться психическими факторами, физиологией человека. Если он страдает хроническим заболеванием, последствия могут быть самыми негативными. В частности, возможно ухудшение умственной деятельности, в силу которого пропадает память. Спровоцировать амнезию может травма головы, из-за которой нарушается функциональность органа.
Нарушения могут объясняться возрастными изменениями, проблемами работоспособности нервной системы. Свою роль играют сидячая жизнь, монотонная работа, проблемы метаболизма и кровотока, неправильное питание, вредные привычки. Возможна потеря памяти из-за внедрения инфекционного агента, по причине постоянного недосыпания, возбужденности, угнетенного психического статуса. Выше вероятность амнезии, если человек переболел менингитом, инсультом, страдает эпилептическими припадками. Из числа провоцирующих в старости болезни психических и психологических факторов стоит отметить регулярные стрессы, неудовлетворенность собой и своей жизнью, нехватку внимания со стороны близких. Если часто беспокоит перевозбужденность, если человек вял, ощущает себя хроническим усталым, вероятность амнезии для него выше среднего.
На сходные риски указывает задумчивость. Индивид, подверженный таким моментам, склонен действовать механически, не обращая внимания на свои поступки, поэтому сделанное просто не отпечатывается в памяти. Как заметить проблему? Предположить, что начинает беспокоить в старости болезнь, связанная с мозгом, можно, если временами сознание путается. Человек характеризует это фразой «в голове все смешалось». Зачастую на этот период приходится краткосрочная амнезия.
Возможны речевые нарушения. Они чаще беспокоят из-за деменции, травмы. Эти недостатки очень часто комбинируются с проблемами памяти. Ученые установили, что это обусловлено нарушением нормального состояния участка Брока, ответственного за работу языка. Одновременно возможны сложности в концентрации внимания. Симптом часто сопровождает последствия инфицирования, может указывать на опухолевый процесс в мозговых тканях.
Среди болезней боксеров в старости часто встречается потеря памяти, деменция. Это обусловлено высокой вероятностью получения травмы во время тренировок и выступлений. Следствием практически всегда является преходящая головная боль. Она может беспокоить некоторое время после получения травмы, затем затихнуть на долгие годы и вновь вернуться, когда человек уже ушел из карьеры в силу преклонного возраста. Голова у старика при этом может болеть из-за инфицирования. Симптомы заслуживают внимания Некоторые особенности могут указывать на возможность амнезии даже в случае, если пока такой проблемы нет.
Так, о риске потери памяти говорят болезни пожилых людей в старости, приводящие к невозможности нормально ориентироваться, координировать движения. Зачастую это сопровождается нарушением зрительных воспоминаний. Человеку сложно опознать место, в котором он находится.
Эти мышки больны с рождения, но они — шанс человечества справиться с нейродегенаративными болезнями. Елена Шевцова, заведующая лабораторией биомолекулярного скрининга: «Задача — компенсировать утраченные функции, остановить гибель нейронов. Идеальная задача — найти тот фактор, который провоцирует развитие гибели нейронов».
Мышиные лапы прошли десятки километров, специальная техника фиксирует малейшие изменения походки. Грызуны сделали тысячи заплывов, чтобы ученые измерили, как быстро они учатся искать островок суши. Главное, что они показали эффективность разработок. Елена Шевцова: «Нами было проверено громадное количество соединений, найдено уникальное». Уникальные вещества пока на доклинических исследованиях, но, скорее всего, в будущем помогут лечить болезнь Альцгеймера. Клинических испытаний ждет лекарство от бокового амиотрофического склероза.
Кирилл Чапров: «Мы сумели замедлить развитие бокового амиотрофического склероза с точки зрения животного организма на несколько недель. В переводе на человеческие мерки это несколько месяцев, а то и лет». Мышкам помогает, поможет ли людям, покажут исследования, путь в годы, но это годы хорошей надежды. Александра Щеткина, президент фонда «Альцрус»: «Лекарств в общем-то хватает, но эти лекарства, скорее, поддерживающие, но не излечивающие.
Когда у человечества может появиться лекарство от деменции
Деменция — картина в мрачных тонах, но не факт, что больной осознает это. Родные же, как правило, осознают полностью. Ирина Шешукова: «Мама не помнит меня, она помнит, что меня зовут Ирина, но что я ее дочь, она не помнит». Ирина теперь не работает и ухаживает за мамой.
Была помощница, ушла. Видя такое, люди выгорают. Ирина Шешукова: «Я приняла болезнь мамы.
Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней». После 65 лет серьезные проблемы с памятью и работой мозга ждут каждого пятого, из них каждому десятому поставят диагноз с литерой F деменцию и цифрами после, указывающими один из видов, которых около 200. По данным ВОЗ, к 2040 году около 100 миллионов человек в мире будет страдать от различных форм нейродегенеративных заболеваний.
Александра Щеткина, президент фонда «Альцрус»: «Если в 2017 году ВОЗ давала данные, что каждые 7 секунд в мире кому-то диагностируют деменцию, то в прошлом году — каждые 3 секунды». Причин много: возраст населения планеты растет, экология ухудшается, темп жизни ускоряется, при этом наука движется вперед, диагностика нейродегенеративных болезней становится все лучше, а лекарств по-прежнему мало. Алексей Данилов, заведующий кафедрой нервных болезней Сеченовского института: «Огромные средства были потрачены, чтобы найти решение.
Критерии диагностики деменции по DSM-4 и DSM-5 — Uptodate Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция встречаются чаще всего, поэтому при отсутствии данных о другом заболевании ставят один из этих двух диагнозов. Как правило, если у человека нет выявленных сосудистых факторов риска, это болезнь Альцгеймера. Так как лечение всех деменций практически одинаковое, выбор способов терапии невелик, такой подход к диагностике считается допустимым. Ведь точное подтверждение диагноза часто требует больших усилий и денег, а пользы больному человеку приносит мало. Но иногда дополнительное обследование все-таки нужно. Так, врач может назначить анализы или МРТ, если есть подозрение на инсульт или опухоль головного мозга. К какому врачу идти с деменцией и можно ли проверить себя самостоятельно Эдуард Якупов доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ С нарушениями памяти и другими симптомами деменции обычно обращаются к неврологу, в некоторых клиниках бывают кабинеты памяти — если такой есть, лучше прийти туда. Если у человека уже развивается бред или галлюцинации, то должен подключаться психиатр. Для самостоятельной диагностики есть несколько простых тестов.
Например, популярный тест SAGE на ранние признаки деменции. Врачи используют более точные и сложные тесты. Еще один тест, который можно использовать самостоятельно, — попросить человека нарисовать обычные часы с циферблатом так, чтобы они показывали, например, десять минут двенадцатого.
В результате нейродегенеративных процессов могут повреждаться участки мозга, ответственные за эмоции, и человек может потерять контроль над ними. Как следствие, у больных с деменцией может резко меняться настроение, они становятся более раздражительными, капризными, а иногда и агрессивными. Агрессия может проявляться по отношению ко всем: как к незнакомым людям, так и к членам семьи, что часто становится причиной семейных конфликтов. Интеллектуальная дегенерация.
Человек постепенно утрачивает имеющиеся навыки, у него возникают проблемы с чтением, письмом и решением в уме даже простых математических задач. Деменция постепенно делает человека беспомощным, человек утрачивает способность самостоятельно себя обслуживать и фактически становится инвалидом. От этого заболевания страдает не только сам человек с этим страшным синдромом, но и его родные. Они должны окружить такого человека заботой и вниманием, круглосуточно находиться рядом и помогать справляться с любыми задачами. Слабоумие делает человека не только беспомощным, но и опасным. Оставшись в одиночестве в квартире, он может случайно устроить потоп или пожар, пораниться или получить отравление, а на улице он может не найти дорогу домой. Деменция практически неизлечима, но настигает она не всех.
Чтобы предотвратить или отсрочить ее развитие в пожилом возрасте, необходимо вести правильный образ жизни на протяжении всей жизни.
В монологах и диалогах обращают на себя внимание вязкость, излишняя детализированность, из-за которых женщина быстро теряет нить разговора. Способность считать утрачивается совсем. Старушка вдруг становится необычайно прожорливой — она просто забывает, что совсем недавно поела.
Иногда ухаживающие за дементными больными люди наблюдают форменный конфуз: у их подопечных вдруг просыпается сильное половое влечение, которое те стремятся во что бы то ни стало реализовать, повергая в смятение и стыд тех, на кого оно направлено. Ближе к ночи весь день продремавшая бабушка начинает проявлять активность: двигает мебель, бродит по комнатам, собирая вещи и увязывая их в узлы. На вопрос, зачем она это делает, обычно отвечает: «Домой пора, загостилась я у вас! И уходит, если случайно оставить ее без присмотра: доски объявлений возле полиции и сообщения в СМИ о пропаже стариков — тому свидетельство.
Она все больше становится похожей на беспомощного ребенка — ее уже просто опасно оставлять одну: бабушка не помнит, как обращаться с газовой плитой и электричеством. Нужно не только готовить ей еду, но и следить за тем, чтобы она поела, а потом мыть посуду.
Врач-гериатр Рунихина назвала условия, гарантирующие стопроцентную деменцию в старости
Также деменцию может вызвать сосудистые поражения мозга, болезнь Пика, алкоголизм , болезнь Крейтцфельдта — Якоба , опухоли головного мозга, болезнь Гентингтона, черепно-мозговые травмы, инфекции сифилис , ВИЧ и др. Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа — это хроническое нейродегенеративное заболевание. Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим развитием когнитивной дисфункции у больного. Главный симптом данной стадии — нарушение кратковременной памяти. Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс. Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток.
К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения.
Мы стремимся к долголетию, но ведь хочется при этом максимально долго сохранять здоровье и ясность ума.
Что же для этого нужно делать? Каждый орган, каждая система организма страдает точно также, как гвоздь ржавеет, дерево засыхает… Точно также в организме есть процессы нормального и патологического старения. Можно применять определенные методы профилактики и лечиться довольно успешно», — сказал доктор Стариков. Невролог назвал десятку «первых ласточек старческого слабоумия». Если вы нашли у себя пять и более «ласточек» — это повод задуматься и обратиться к врачу.
Для человека с провалами памяти очень важно регулярно поддерживать умственную деятельность. Систематическая физическая активность, интересный досуг и общение снизят симптомы ухудшения памяти и благоприятно скажутся на общем состоянии пожилого человека. Лекарственные средства для улучшения памяти Для лечения провалов памяти врач назначает препараты-нейролептики, активно воздействующие на функционирование головного мозга.
Группы антипсихотических препаратов подавляют чрезмерное эмоциональное состояние, психическую активность и иные проявления психоза, при этом не нарушают сознание пациента. Помимо нейролептиков пожилым людям назначают антидепрессанты на основе миансерина и флуоксетина.
На первой стадии у пожилых пациентов симптомы связаны с редкими психическими расстройствами. Типичный симптом, по которому можно заподозрить болезнь на ранней стадии — нарушение активной фазы сна, ночные кошмары, которые пациент «видит» очень явственно.
Деменция с тельцами Леви поражает людей в возрасте от 50 до 65 лет. Если болезнь медленно прогрессирует, то до 70 лет возможно относительно нормальное самочувствие больного. Однако после этого возраста нарастают ежедневные колебания внимания и интеллекта, характерные зрительные галлюцинации. В течение 2-3 лет наблюдается усиление интенсивности симптомов.
А приблизительно к 75 годам болезнь переходит в тяжелую фазу и заканчивается смертью. От начала заболевания до летального исхода может пройти 1-2 года, но в некоторых случаях, когда диагностируется такая деменция прогноз более благоприятный, и человек может прожить еще 15 лет. Длительность жизни при болезни Гентингтона с деменцией Генетическое заболевание, называемое болезнью Гентингтона Хантингтона , начинается в относительно молодом возрасте — примерно в 35-40 лет. Первые проявления — это неконтролируемые движения руками и ногами, изменение походки.
Начавшись, болезнь неизбежно прогрессирует, присоединяются расстройства личности, «странное» поведение. Это проявляется в капризах, лабильности настроения, приступах агрессивности. Позднее присоединяется деменция прогноз в таких случаях ухудшается, поскольку остановить нарастающее слабоумие очень сложно. Его можно лишь несколько замедлить, оказывая соответствующий уход за пациентом, выполняя назначения врача, своевременно давая лекарства.
Болезнь развивается постепенно, однако длительность жизни неизменно сокращается. Если взять во внимание надлежащий уход и отсутствие выраженных психических нарушений, то больные живую до 15 лет после постановки диагноза.
И это не проблемы с памятью. Профессор-невролог назвал первый симптом болезни Альцгеймера
Если набирается меньше 24 баллов один правильный ответ - один балл , то с высокой степенью вероятности это уже деменция. Необходимо понять, насколько изменилась структура мозга, какие его части изменились. Это позволит уточнить диагноз. В Казахстане второй по распространенности после болезни Альцгеймера является сосудистая деменция, связанная с нарушением мозгового кровообращения. При болезни Альцгеймера мозг на снимке уменьшается в размерах, атрофируется. Болезнь Альцгеймера считается первичной деменцией, она возникает сама по себе - точные причины ее возникновения не установлены. При сосудистой деменции будут видны очаговые изменения в мозговом веществе - последствия микро- и макроинсультов. К развитию сосудистой вторичной деменции приводят высокое давление, атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы.
В мире также существует специальный анализ - при деменции в крови появляются специфические маркеры, указывающие на отложения белка амилоида. Еще можно через анализ спинномозговой жидкости отследить повышение белка тау-протеина. Это позволяет более точно назначить лечение. Однако для постановки диагноза, согласно международным критериям, эти анализы не требуются. Есть препараты, которые доказали свою эффективность в серии крупных клинических испытаний. Важно отметить, что эти лекарства не влияют на причины болезни Альцгеймера, они несколько притормаживают прогрессирование болезни. К сожалению, повернуть процесс вспять, вернуть когнитивные функции не удастся.
Но отсрочить грубое слабоумие можно: пожилой человек сохранит повседневную активность, качество жизни его самого и его семьи не снизится еще долгие годы. Насколько это возможно, отодвинется процесс полной беспомощности, а впоследствии - обездвиженности. Есть большая разница в том, сколько человек проживет после постановки диагноза - 5 лет или 20, и как он их проживет.
Отлично подойдут кроссворды, головоломки, чтение, изучение новых навыков или языков. Следуя советам врачей, можно сохранить и развить память в пожилом возрасте Для улучшения когнитивных функций в рационе питания постоянно должны присутствовать овощи, фрукты, орехи, рыба и оливковое масло.
Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами, витаминами группы В и С обеспечат организм здоровьем на долгие годы. Укрепить память, а также уменьшить стресс и снизить ощущение изоляции поможет общение с друзьями, участие в мероприятиях и хобби. Ещё важно помнить о соблюдении режима сна и отдыха, которые очень нужны для сохранения мозговой деятельности. А вот высокое давление и холестерин со временем повреждают сосуды и ухудшают кровоснабжение мозга.
Идеальная задача — найти тот фактор, который провоцирует развитие гибели нейронов». Мышиные лапы прошли десятки километров, специальная техника фиксирует малейшие изменения походки. Грызуны сделали тысячи заплывов, чтобы ученые измерили, как быстро они учатся искать островок суши. Главное, что они показали эффективность разработок. Елена Шевцова: «Нами было проверено громадное количество соединений, найдено уникальное». Уникальные вещества пока на доклинических исследованиях, но, скорее всего, в будущем помогут лечить болезнь Альцгеймера. Клинических испытаний ждет лекарство от бокового амиотрофического склероза. Кирилл Чапров: «Мы сумели замедлить развитие бокового амиотрофического склероза с точки зрения животного организма на несколько недель. В переводе на человеческие мерки это несколько месяцев, а то и лет». Мышкам помогает, поможет ли людям, покажут исследования, путь в годы, но это годы хорошей надежды. Александра Щеткина, президент фонда «Альцрус»: «Лекарств в общем-то хватает, но эти лекарства, скорее, поддерживающие, но не излечивающие. Препараты в исследованиях, ждем результатов, которые скажут, что препарат четко останавливает процесс развития деменции на ранних стадиях или излечивает, но таких пока нет». Трудный, на грани невозможного путь от укола мышке до лекарства человеку одной, даже самой талантливой лаборатории пройти без поддержки очень сложно.
Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением. Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает. Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот — не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков. И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается. Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок. Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела. В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана. А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали? Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым. Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее. Определить границу помогут два критерия: 1 Деменция характеризуется расстройством критики. То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам — к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем.
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
Конечно, память и двигательные функции в старости могут ухудшиться, но не настолько сильно. Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте. Кошмары у детей грозят возникновением когнитивных нарушений к 50 годам и увеличивают риск болезни Паркинсона на 640%. Считается, что «старость не радость» и пожилому человеку свойственна апатия, грусть и «усталость от жизни». Сама по себе старость не является причиной деменции, хотя у пожилых людей она встречается чаще. Кошмары у детей грозят возникновением когнитивных нарушений к 50 годам и увеличивают риск болезни Паркинсона на 640%.