при гипотериозе врачи Тиронета (форум эндокринологов для врачей и пациентов) рекомендуют. Я пила почти 10 лет Л-тероксин пр-во Берлин Хеми, и огда перешла на эутерокс-то почувствовала разницу. На форуме обсуждаем случаи, связанных с щитовидной железой, ее лечением, удалением. Достоинства: лечит больное горло в период обострения.
Геноцид под знаком золотого эндокринологического стандарта
| Тиреотоксикоз лечение мерказолилом - Форум (дискуссионный клуб) | Ключевые причины — сокращение себестоимости (уменьшились затраты на заработную плату, расходы на медикаменты и уход за пациентами), увеличение сальдо финансовых доходов и расходов за счет снижения процентов к уплате и увеличения процентов к получению. |
| История одной депрессии или как у меня обнаружился гипотиреоз | Пикабу | Ключевые причины — сокращение себестоимости (уменьшились затраты на заработную плату, расходы на медикаменты и уход за пациентами), увеличение сальдо финансовых доходов и расходов за счет снижения процентов к уплате и увеличения процентов к получению. |
| Что такое ТИРОНЕТ для больных? | Антитела к тиреоглобулину нужно определять лишь в одном случае: у пациентов, которым полностью удалили щитовидную железу. |
| Советы офтальмолога! | Новости медицины · Новости сервера · Пресс-релизы · Медицинские события. |
Ответ старшего врача форума ТИРОНЕТ
галка появилась. Коррекция дозы тироксина после тиреоидэктомии - Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Операция тиреоидэктомия в январе 2016г по поводу ДТЗ. ТТГ от 19.07.16г - 0,1 Т4 - 18 на дозе тироксина 75. Снизила дозу тироксина до 50мг. ТТГ. Александр Иванович, достоверную и полную консультацию мне дали на е, на Тиронете, о котором Вы пишете! Блок сайта для пациентов содержит популярную информацию, посвященную основам эндокринологии и «школам больных» некоторыми эндокринологическими заболеваниями [6]. Идите на форум тиронет и читайте ЧАВО и тд.
«НеМЕДЛи» в Стерлитамаке
Результаты клинических испытаний сенипрутуга показали его высокую эффективность и безопасность. Препарат уничтожает патологические Т-лимфоциты, которые атакуют клетки организма, это останавливает развитие заболевания, не снижая активности иммунной системы. После регистрации препарата компания-производитель приступит к его промышленному выпуску.
На сайте голландского правительства поясняется, что «пациенты абсолютного права на эвтаназию не имеют, а медики не обязаны помогать пациентам реализовывать это право». Но не все голландские врачи считают решение Зораи и оказание соответствующей помощи ей вполне допустимым. Профессор этики здравоохранения Университета Гронингена Тео Бур даже подал в отставку после десяти лет работы в специальном госсовете по эвтаназии. Бур считает, что государство по непонятным причинам активно продвигает законы, дестигматизирующие добровольный уход из жизни, делая это на фоне поощрения в соцсетях подобного поведения.
Иногда кружится целый день. Уважаемые медики! Наш эндокринолог говорит,что через год помру от сердечной недостаточности уже полтора прошло ,к двум платным эндокринологам ходила приезжают к нам периодически ходила-сказали,что не через год,а попозже. Честно говоря,не знаю,что делать,у меня ребенку младшему 4 года,да и старшие дочки еще учатся.
На ЧТО влияет в таких случаях гормональный препарат? Как же так? Почему становится лучше или хуже от введения гормональных препаратов левотироксина при первичном Гипотиреозе? Почему может не быть симптомов при значительном Гипотиреозе? Понять эти проявления просто, если ввести в эту задачу с вопросами реально существующие в организме явления.
Первое - участие нервных клеток пВНС в регуляции деятельности щитовидной железы и другими структурами организма. Второе - компенсаторную достаточность веществ и органелл в клетках нервных центров пВНС, в клетках щитовидной железы и других структур. То есть, принять во внимание реально существующие обстоятельства, которые современные эндокринологи всего мира абсолютно исключили из правил своей игры "во врачей и пациентов... Мы уже неоднократно рассказывали в других наших статьях, а также в фильмах об источниках симптомов при гипотиреозе. Показывали как восстановление состояния нервных центров периферических и центральных устраняет проявления болезни и ведет к восстановлению щитовидной железы.
Почему же "воз и ныне там"? Причин много. Но почти все они связаны с человеческими качествами. Глупостью, отсутствия внимания к фактам, текстам статей... Существуют также факты, указывающие на другую основу Гипотиреоза.
Первичный Гипотиреоз - вовсе не снижение функции щитовидной железы. Факты убедительно указывают на то, что Гипотиреоз - усиление напряжение щитовидной железы для обеспечения организма несколько большим количеством гормонов при неблагоприятных условиях.
«Мне стыдно...»: история врача со скорой, больного гипотиреозом
В сети есть рассказы пациентов, у которых после лечения мерказолилом железа стала большая, появились узлы (хотя возможно это от увеличенноо ТТГ), и меня очень волнует не получить проблему в результате лечения. Тебе просто дают отсрочку, после первого года обучения забирают на тиронут, а закончив учиться, ты идешь служить Отечеству. Питание имеет большое значение для пациентов с сахарным диабетом. Рассмотрим основные принципы правильного питания, состав и размер порций, а также варианты завтрака, обеда и ужина. О форуме, призванном способствовать решению проблем дефицита медицинских кадров в округе, мы расскажем подробнее в одном из ближайших номеров нашей газеты. Маловероятно, что терапия L-T4 пациентам старше 70 лет с ТТГ 5-10 мЕд/л повлияет на отдаленный прогноз,24,25,49 поэтому в этом случае проводится только наблюдение.
Особенности лечения гипотиреоза у лиц пожилого возраста
все о щитовидной железе" в избранное. С 15 декабря Форум Леди закрыт для общения. Присоединяйтесь к нам в соцсетях: Пациентам. лечение болевого синдрома. запись на прием. Пациенты. Не переживайте, прогноз даже при наличии метастаз, е сайт Тиронет (Форум для пациентов). Таким образом, у пациентов с компенсированным гипотиреозом нет каких-либо климатических ограничений: живите где хотите и как хотите, только принимайте тироксин и периодически контролируйте уровень ТТГ.
Форум на ТРАВОЛЕКАРЕ
Идите на форум тиронет и читайте ЧАВО и тд. женщина, 37 лет, рост160, вес 53 кг. Оцените рейтинг сайта по 5-бальной шкале от 1 до 5, кликнув на соответствующую звёздочку.
Статистика ВК сообщества "Гипотиреоз. Группа для пациентов и врачей"
Отёчный синдром, гидроперикард водянка сердца. Лечение Пациентке назначили терапию тиреоидными гормонами в полной заместительной дозе: двухмесячный курс Левотироксин натрия по 125 мкг каждое утро натощак за 30 мин до еды. Постепенно на фоне тиреоидной терапии у женщины увеличилась физическая сила, снизилась интенсивность одышки и нормализовался стул. У пациентки улучшилось настроение и снизилась плаксивость. Через 8 недель терапии у неё пропали слабость и сонливость, улучшилось состояние кожи, перестали выпадать волосы, исчезли отёки и одышка. По результатам лабораторного контроля, уровень ТТГ пришёл в норму.
По данным УЗИ, объём щитовидной железы уменьшился до 22 см3. Также в полости перикарда не определялась жидкость Терапия полностью компенсировала недостаток гормонов. Состояние пациентки улучшилось, все симптомы прошли, результаты лабораторных и инструментальных исследований были в пределах нормы.
В настоящее время основными направлениями использования Интернета в медицине, в том числе в области эндокринологии, являются приобретение врачами актуальной медицинской информации; обмен практическим опытом, мнениями и последними достижениями между врачами; повышение профессионального уровня медицинских работников, а также медицинская и психологическая поддержка пациентов с различными заболеваниями [5]. Стремительно увеличивающиеся объемы медицинского Интернета вызывают растущую необходимость облегчить специалистам поиск и отбор авторитетных веб-ресурсов, содержащих достоверную профессиональную информацию [2]. Решить эту задачу самостоятельно специалисты не имеют возможности как из-за огромного количества и многообразия медицинских ресурсов Интернета, так и из-за отсутствия у значительной части врачей навыков, знаний и умений для рационального использования глобальных сетей [4]. Кроме того, динамичный характер медицинских интернет-ресурсов требует их постоянного мониторинга, анализа и актуализации данных. Объектом исследования являются отечественные отраслевые интернет-ресурсы по эндокринологии, представляющие интерес для врачей всех специальностей, которые в своей практике сталкиваются с эндокринной патологией.
Данная тема представлена лишь единичными публикациями. В этой ситуации многие эндокринологические ресурсы Интернета остаются вне поля зрения даже врачей эндокринологов, которые интенсивно посещают только сайты, созданные ведущими отраслевыми научными учреждениями и центрами. Врачи других специальностей, сталкивающиеся с эндокринной патологией, и врачи общей практики, как правило, совершенно незнакомы с веб-ресурсами по эндокринологии, хотя для большинства из них это наиболее доступный источник получения и необходимой профессиональной информации, и оперативной консультационной поддержки. Обсуждение Свои отраслевые веб-ресурсы имеются у любой нозологии, и эндокринология не является исключением [3]. Безусловно, немало полезных сведений по вопросам эндокринологии можно найти, обратившись к универсальным медицинским ресурсам, адресованным врачам всех специальностей. Однако специализированные ресурсы обладают наибольшей концентрацией профильной информации, как новостной, так и научной. Отраслевые ресурсы могут рассматривать все проблемы эндокринологии в комплексе, а могут быть посвящены отдельной проблеме, заболеванию или направлению, например, сахарному диабету, тиреодологии, хирургической эндокринологии, детской эндокринологии, репродуктивной эндокринологии, эндокринной гинекологии, андрологии, остеопорозу и т. Обзор отраслевых ресурсов рациональнее всего начать с сайтов медицинских научно-исследовательских институтов эндокринологического профиля.
В разделе сайта «Наука» доступны полнотекстовые статьи и авторефераты диссертаций по проблемам эндокринологии, а также каталог диссертаций, каталог авторефератов, каталог книг и каталог методических рекомендаций и пособий. Отдельный раздел сайта посвящен профессиональным обществам и ассоциациям эндокринологов. На сайте имеется отдельный блок информации для пациентов, включающий интернет-консультации [15]. Институт эндокринологии Федерального медицинского исследовательского Центра им. Алмазова, являющийся одним из ведущих в России научным, лечебным и педагогическим учреждением эндокринологического профиля, хорошо известен врачам этой специальности. Раздел «Наука» знакомит с новыми медицинскими технологиями Центра, основными направлениями клинических исследований. Кроме того, в подразделе «Диссертационный совет» можно ознакомиться с полными текстами авторефератов диссертаций, защищенных в Центре с 2006 года; посмотреть онлайн трансляции заседаний диссертационного совета. В подразделе «Издания» в формате pdf доступны все выпуски газеты «Новости Центра Алмазова» и «Бюллетеня Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им.
Алмазова» с 2010 г. Ассоциация Эндокринологов Санкт-Петербурга имеет собственный сайт [6].
Ваши жалобы, что вы плохо спите, толстеете, у вас выпадают волосы, вы раздражительны и прочее, это все не из-за щитовидной железы, а от чего-то другого, и «пускает» вас по врачам. А вам все хуже и хуже. И вот уже через какое-то время ваш ТТГ 5, тогда врач говорит: «Ну вот, теперь это точно щитовидная железа». А проблема то была еще тогда, когда ТТГ был 2,5, так как вся ваша симптоматика «кричала» об этом, но врач этого не слышал, а просто смотрел на цифру.
И так ваш ТТГ 5, врач назначает Тироксин. Вы пьете какое-то время. Пересдаете анализ, у вас ТТГ 2, врач говорит: «ну вот. Все хорошо. Пейте дальше Тироксин в такой же дозе». И вы уходите.
Извините, пожалуйста! Никого оскорбить не хотела. А какой смысл сдавать Антитела к ТТГ, если офтальмопатии нет и гормоны в норме?
Ксения Киев 18. Я очень рада, что ничего этого нет.
Монолог подсевшего на лиотиронин
Супрессия внутриклеточных уровней Т3 коррелирует со степенью повышения CRP, несмотря на то что сывороточные тиреоидные тесты остаются в норме. При этом гипофиз увеличивает уровни Т3, что обусловливает снижение ТТГ и может быть неправильно интерпретировано как показатель «нормальных» уровней ЩЖ. Кроме того, воспаление будет стимулировать D3 и продуцировать больше rT3, дополнительно вызывая клеточный гипотиреоз, который не обнаруживается при определении TТГ. Это приводит к блокаде рецепторов Т3 внутри клетки. Предполагается, что при инфекции и абсцессе могут быть высокие уровни rT3.
Данное наблюдение выявило значительную взаимосвязь между увеличением rT3 и низким уровнем выживаемости. Были приняты во внимание такие критические факторы, как возраст, пол, история болезни, характер питания и др. Обнаружено, что из всех гормонов ЩЖ только rT3 был связан с низким уровнем выживаемости. Пожилые люди с изолированным повышенным rT3 имеют невысокую физическую работоспособность и плохое общее состояние здоровья.
Синдром хронической усталости В недавнем исследовании продемонстрирована связь между СХУ и низкими уровнями гормонов ЩЖ [44]. В данном наблюдении показано, что СХУ может быть причиной низкого уровня гормонов ЩЖ и отличается от тиреоидного заболевания. Как известно, СХУ является распространенным заболеванием, для которого характерны длительные периоды слабости, усталости и депрессии. Интересно, что некоторые признаки напоминают симптомы гипотиреоза, при котором ЩЖ не производит достаточного количества гормонов.
Однако этого не происходит у пациентов с СХУ. В исследовании сравнили уровень гормонов ЩЖ, некоторые маркеры воспаления 98 пациентов с СХУ и 99 здоровых лиц в качестве контроля. Низкие уровни Т3 и одновременное переключение на rT3 могут свидетельствовать о том, что организм превращает Т4 в rT3 вместо продуцирования Т3. Если результаты исследования будут подтверждены, то это может послужить основой для лечения СХУ.
Выводы При монодейодировании Т4 превращается в Т3. Однако в организме Т4 также метаболизируется в форму rT3, который не способен оказывать физиологические эффекты, как это делает Т3. Неиспользованный Т3 разрушается, а клетки, испытывающие недостаток Т3, не выполняют своих функций, что проявляется различными симптомами гипотиреоза при нормальных значениях гормонов ЩЖ. Слишком большое количество rT3 ингибирует способность Т3 обеспечивать клетки энергией и доставлять кислород, что приводит к снижению метаболической функции на клеточном уровне.
Повышение rT3 наблюдается при СЭП, стрессе, истощении надпочечников, дефиците железа, травмах, воспалении, депрессии, СХУ, диабете, злокачественных опухолях, в пожилом возрасте и др. После 15 июля работодатели грозились отстранить без оплаты тех, кто не сделает прививку. Давайте поделимся у кого как прошел этот период.
В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков! Роскомнадзор заблокировал Telegram! Когда у Вас диагностировали заболевание щитовидной железы, возникает много вопросов, на которые Вы порой не можете найти ответа. В данном разделе Вы сможете прочитать информацию по заболеваниям щитовидной железы гипотиреозе, болезни Грейвса, эндемическом зобе, йододефицитным заболеваниям, заболеваниям щитовидной железы во время беременности и найти ответы на интересующие Вас вопросы. У вас есть возможность задать вопрос высококвалифицированным специалистам-эндокринологам.
Показания для терапии левотироксином натрия — синтетическим гормоном, полностью идентичным натуральному определяет врач, дозы препарата также подбираются индивидуально например, у пациентов старшего возраста при наличии сердечно-сосудистых заболеваний стоит более аккуратно подходить к назначению терапии. Не существует на данный момент доказанных методов снижения уровней циркулирующих антител, повторюсь, даже если оно произошло, это не является руководством к действию по отмене терапии или снижению дозы препарата то есть не имеет никакого значения в оценке развития и прогноза заболевания, поэтому антитела не исследуются в динамике. Еще стоит отметить также, что существует множество пациентов — бессимптомных носителей антител к ткани железы, которые живут длительно без нарушения функции железы нередко оно и вовсе не возникает в течение жизни и не требуют никакого лечения. Среди вариантов АИТ существует так называемая гипертрофическая форма сопровождается увеличением железы в размере — формированием зоба , при которой тироксин может быть назначен для уменьшения объема железы при нормальной гормональной функции. В остальных случаях без нарушения гормональной функции терапия при АИТ не назначается. Самостоятельно АИТ с исходом в гипотиреоз не проходит, наоборот в течение жизни доза постепенно повышается поскольку и в конечном итоге доходит до полной заместительной. Доза ЗГТ в течение жизни может меняться по причине смены бренда препарата, из-за колебаний массы тела, приема других препаратов одновременно с тироксином. Чтобы избежать неадекватной компенсации заболевания, стоит наблюдаться у эндокринолога. Существуют также преходящие транзиторные состояния, сопровождающиеся повышением уровня ТТГ - многие стрессовые ситуации, которые оказывают значимое влияние на организм: психологический стресс, значимая прибавка веса, острое инфекционное заболевание ОРВИ в том числе , тяжелые соматические заболевания могут менять уровень ТТГ. При прекращении действия определенного фактора, нормализации режима труда и отдыха, сбалансированном питании ТТГ приходит в норму самостоятельно без лечения. Гипертиреоз — избыточное содержание гормонов щитовидной железы в крови. Тиреотоксикоз — это клинический синдром обратный гипотиреозу , обусловленный избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим действием на органы и ткани. Чаще всего его причиной становится другое аутоиммунное заболевание щитовидной железы — диффузный токсический зоб маркер — АТ к рецептору ТТГ , узловой или многоузловой токсический зоб. Иногда вышеописанный АИТ протекает с фазой тиреотоксикоза вначале. Также эта фаза встречается при подостром и послеродовом тиреоидитах. Тиреотоксикоз наблюдается при аденоме гипофиза, которая секретирует ТТГ единственная ситуация, когда ТТГ будет здесь повышен.
Большинство зарубежных ученых и эндокринологов [14—18], несмотря на некоторую положительную динамику от применения тироксина при субклиническом гипотиреозе, рекомендуют лишь наблюдение за больными и контроль уровня ТТГ 1—2 раза в год. Кроме того, имеются данные, что раннее применение тиреоидных гормонов задерживает переход субклинического гипотиреоза в более тяжелый явный [4]. Следует отметить, что в настоящее время проблема терапии субклинического гипотиреоза у лиц пожилого и старческого возраста находится в стадии изучения в некоторых странах Европы и Северной Америки. В данной статье мы остановимся на особенностях терапии первичного явного гипотиреоза у пожилых лиц. Известно, что терапия тиреоидными гормонами в первую очередь сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, наиболее чувствительных к изменению концентрации тиреоидных гормонов в крови. Нередко при очередном повышении дозы тироксина для достижения компенсации гипотиреоза у больных пожилого и старческого возраста, страдающих кардиальной патологией, нейроциркуляторной дистонией и другими заболеваниями, появляются жалобы и симптомы, требующие исключения ухудшения работы сердечно-сосудистой системы и препятствующие обеспечению адекватной заместительной терапии. Цель: оценка результатов и адекватности лечения больных первичным явным гипотиреозом пожилого и старческого возраста для оптимизации заместительной терапии и повышения качества их жизни. Давность гипотиреоза у больных составила 2—25 лет. Диагноз явного гипотиреоза у пациентов был установлен общепринятыми лабораторными методами. Все больные получали заместительную терапию Эутироксом или L-Тироксином. В процессе наблюдения у всех больных определяли св. Т4, ТТГ, холестерин исходно и через 3 и 6 месяцев после первого обращения, однократно — антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе и УЗИ щитовидной железы. Всем больным выполнялось ЭКГ, эхокардиография и осмотр кардиолога — по показаниям. Результаты и их обсуждение Адекватная терапия гипотиреоза у пожилых лиц часто трудная задача. Назначаемые тиреоидные гормоны, оказывая положительное хроно- и инотропное действие на миокард, увеличивая количество катехоламиновых рецепторов в миокарде и их чувствительность, повышают потребность миокарда в кислороде. Это может спровоцировать ухудшение работы сердечно-сосудистой системы вплоть до развития нарушений сердечного ритма и правожелудочковой недостаточности. Т4 и контроль ЭКГ — 1 раз в 2 месяца. При наличии ожирения расчет дозы тиреоидных гормонов ведется на 1 кг «идеальной» массы тела. Тиреоидные гормоны назначаются утром натощак 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи. Причем прием лекарственных препаратов, витаминов и пищи, содержащих соевые продукты, кальций, железо или другие соединения, влияющих на процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта, рекомендуется через 4 часа после приема тиреоидных гормонов. Пациентам, получающим подобранную дозу, рекомендуют ежегодно исследовать уровень ТТГ. Ниже мы приводим список ситуаций и лекарственных препаратов, требующих изменения дозы тиреоидных гормонов, из Национального руководства по эндокринологии, 2008 г. Противопоказанием к назначению тиреоидных гормонов являются декомпенсированный тиреотоксикоз, нелеченная надпочечниковая недостаточность и острый инфаркт миокарда. Относительные противопоказания включают нарушения ритма сердца, нестабильную стенокардию и миокардиты. При перечисленных состояниях лечение явного гипотиреоза может проводиться только на фоне адекватной терапии сердечной патологии.