Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости.
Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи
В нашей стране доступны "Новокаинамид" используют до сих пор для внутривенного введения при неотложном лечении пароксизмов мерцательной аритмии и редко — желудочковой тахикардии , "Лидокаин" для внутривенного введения при желудочковой тахикардии , "Этацизин", "Аллапинин» и "Пропафенон". Эти препараты существуют в виде таблеток и назначают для длительного приёма с целью профилактики возникновения широкого круга аритмий сердца. Зато его можно назначать при органическом поражении сердца перенесённый инфаркт миокарда, низкая сократимость сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка и др. Существует в таблетках. Ещё один класс лекарств от аритмии составляют антагонисты кальция — "Верапамил" и "Дилтиазем". Их используют при некоторых наджелудочковых тахиаритмиях, как для длительного приёма в таблетках, так и для устранения развившихся приступов аритмий с высокой частотой сердечных сокращений. Бета-адреноблокаторы образуют самостоятельный класс антиаритмических лекарств, хотя их непосредственная антиаритмическая активность невысока.
Основной их эффект — способность снижать риск внезапной сердечной смерти, в основном у людей с низкой сократимостью сердца и связанной с этим сердечной недостаточностью. В лечении фибрилляции и трепетания предсердий важнейшее место занимают антитромботические препараты, снижающие свертываемость крови и тем самым уменьшающие риск образования тромбов при названных сердечных аритмиях он повышен. Соответственно, приём этих лекарств уменьшает риск инсульта, связанного с тромбоэмболией. Образ жизни Некоторые аритмии провоцируются стрессами, злоупотреблением кофе и кофеинсодержащими напитками, курением , недосыпанием, физическими нагрузками и приёмом некоторых лекарств. Поэтому врач прежде всего ищет причинно-следственную связь между факторами образа жизни и возникновением аритмии. Иногда такую связь замечает сам пациент.
В подобных случаях, если устранить провоцирующий фактор, то можно избавиться от аритмии. Однако далеко не всегда такую связь удаётся обнаружить. Народные средства При подозрении на аритмию следует обратиться к врачу, пройти диагностику и придерживаться назначенного лечения. Народные методы терапии научно не обоснованы и могут быть опасны для здоровья. Без адекватного лечения аритмия может стать причиной серьёзных осложнений: стенокардии , инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Профилактика Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу.
Степень негативного влияния неправильного сердечного ритма на будущее зависит от типа аритмии и в большей степени от фонового заболевания, послужившего толчком для развития нарушения. Наиболее опасны в плане прогноза желудочковые аритмии на фоне органического поражения сердца, особенно при низкой сократимости сердца. Такая комбинация создает риск внезапной аритмической смерти. Другой фактор, влияющий на прогноз при таких аритмиях, как фибрилляция предсердий и трепетание предсердий — риск образования тромбов в левом предсердии. Еще один момент, способный ухудшать прогноз при аритмиях сердца — это длительное поддержание высокой частоты сокращений сердца например, когда в течение многих дней и даже недель частота сердечных сокращений удерживается, в диапазоне 120-150 ударов в минуту , а также очень частые желудочковые экстрасистолы десятки тысяч за сутки. В этих случаях есть риск снижения сократимости сердца, расширения его полостей и развития сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность Поскольку аритмии сердца часто возникают на фоне уже существующего заболевания сердца, то правильное лечение этого заболевания может быть залогом успеха в профилактике сердечных аритмий. Например, благополучное лечение артериальной гипертонии позволяет в долговременном аспекте добиться нормализации артериального давления и в то же время снижает риск развития фибрилляции предсердий. При инфаркте миокарда быстрое и успешное восстановление кровотока в тромбированной артерии с помощью установки стента позволяет в дальнейшем предотвратить развитие аритмий, связанных с появлением в сердце рубца. Список литературы Кушаковский М. Аритмии сердца. Шубик Ю.
Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. Киякбаев Г. Основы электрофизиологии, диагностика, лечение, современные рекомендации. Арсентьева Р. Steffel J. Bigger J.
Прогноз по заболеванию в основном зависит от самого пациента. Для нормализации состояния нужно выполнять простые правила: неуклонно соблюдать все рекомендации лечащего врача; рассказывать доктору о побочных эффектах от назначенных препаратов, не заменять их самостоятельно и сообщать об ухудшении состояния; контролировать анализ крови. Для профилактики приступов аритмии, что делать больному расскажут доктора: своевременно лечить имеющиеся заболевания любой из систем организма, в том числе инфекционные болезни; придерживаться правильного питания исключить жирное, жаренное, сладкое или хотя бы свести их употребление к минимуму ; заниматься несложными физическими упражнениями делать утром зарядку, прогуливаться по парку или другим местам с низким уровнем загазованности воздуха ; следить за режимом дня здоровый сон не менее 8 часов, дневной сон 20-60 минут ; избавиться от пагубных привычек алкоголь, курение, наркотики, употребление энергетиков и большого количества кофе ; держать вес в норме; контролировать уровень сахара в крови при диабете и давление при гипертонической болезни; переживать больше положительных эмоций, избегать стрессовых ситуаций. Приступ аритмии сердца — непростое состояние. Однако оно поддается лечению. Главное — не пренебрегать своевременной диагностикой и обращаться к врачу при любых нарушениях.
Проходя ежегодный осмотр, можно свести вероятность развития тяжелых патологий к минимуму и существенно улучшить качество жизни. Посещение врача сегодня — залог крепкого здоровья и долголетия в будущем. Навигация по записям.
Аритмии часто выявляются как у пациентов с патологиями сердца, так и у здоровых лиц, а их распространенность значительно возрастает во время вспышек COVID-19. Рассказываем, почему возникают нарушения сердечного ритма и какие есть методы их профилактики. Поделиться Репостнуть Твитнуть Провокаторы сердечно-сосудистых катастроф и деменции К аритмиям относятся любые нарушения частоты и регулярности сердечных сокращений, а также электрической проводимости сердца. Существует много видов аритмий, одна из самых известных — фибрилляция предсердий , или «мерцательная аритмия». Для мерцательной аритмии характерны хаотичное и слишком частое сокращение предсердий и нерегулярный ритм желудочков.
Фибрилляция предсердий в 1,5—2 раза увеличивает риск смерти от всех причин, в 5 раз повышает вероятность инсульта, в 3 раза — сердечной недостаточности, в 2 раза — раннего слабоумия. К наиболее частым проявлениям мерцательной аритмии относятся перебои в работе сердца, одышка, снижение работоспособности, непереносимость физнагрузок. У многих людей заболевание протекает бессимптомно и диагностируется слишком поздно, после сердечно-сосудистых катастроф. Ежегодно в мире более 4 млн человек погибает от внезапной сердечной смерти. Зачастую ее жертвами становятся и молодые люди. Причины внезапной сердечной смерти в пожилом и молодом возрасте отличаются: у пожилых она чаще возникает из-за сердечной недостаточности и ИБС, у молодых — из-за нарушений ритма и проводимости сердца. Детерминанта внезапной сердечной смерти — желудочковые аритмии, вызванные аномальными электрическими сигналами в нижних отделах сердца. Их ключевые симптомы — учащенное сердцебиение, предобморочные состояния и обмороки.
Потеря сознания может возникать в положении сидя, лежа, во время физической активности и не иметь никаких предвестников. Выявить опасные патологии, повышающие риск внезапной сердечной смерти, позволяет ЭКГ в 12 отведениях. Согласно приказу Минздрава, она должна проводиться: Мужчинам младше 35 лет и женщинам младше 45 лет при прохождении первой диспансеризации. Мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет во время каждой диспансеризации. Результаты исследования должны оцениваться кардиологами, а не терапевтами и фельдшерами, которые обычно недостаточно осведомлены о факторах риска внезапной сердечной смерти. Распространенность аритмий возросла после того, как мир столкнулся с коронавирусной инфекцией. Сегодня доказано, что COVID-19 способен вызывать сердечно-сосудистые заболевания de novo, в том числе аритмии фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков. При этом они могут стартовать после выздоровления от коронавируса и даже в отсроченном постковидном периоде.
Нарушения сердечного ритма, вызванные ковидом, ассоциируются с повышенным риском смертности. Триггеры аритмий 1. Наследственность В патогенезе многих аритмий замешана наследственность. Желудочковые аритмии часто связаны с каналопатиями — врожденными синдромами, при которых нарушается работа ионных каналов кардиомиоцитов. Эти синдромы выявляются при изучении семейного анамнеза, инструментальной диагностике и генетическом тестировании.
Сейчас это высокотехнологичные миниатюрные устройства, имеющие электронный блок, батарею и электроды. После истощения батареи кардиостимулятор меняют. Что касается тахиаритмий — в их лечении еще больше возможностей. Во-первых, существуют лекарства. Да, они не всегда достаточно эффективны, не всегда хорошо переносятся и могут иметь побочные эффекты. Но тем не менее, подавляющее большинство пациентов начинают лечение именно с медикаментозной терапии. Когда таблетки не помогают, или не могут длительно применяться например, при планировании беременности возможно хирургическое лечение — радиочастотная аблация аритмогенных зон РЧА. РЧА — это основной, наиболее технологичный и эффективный способ избавиться от аритмии. Это катетерная технология, то есть операция проводится без разрезов, а при помощи катетеров, которые заводятся в сердце через прокол сосудов бедра. С помощью катетера и системы 3D навигационного картирования устанавливается точное расположение патологического очага, наносится радиочастотное воздействие и аритмия устраняется. Часто — навсегда. Проведение большинства таких процедур сейчас даже не требуют наркоза. В качестве меры экстренной помощи восстановить ритм например, при приступе фибрилляции предсердий можно с помощью электроимпульсной терапии ЭИТ. Процедура проводится во время короткого 3-5 минут наркоза, ее эффективность приближается к 100 процентам. Важно отметить, что все эти технологии доступны для жителей России абсолютно бесплатно, операции проводятся в счет средств из Федерального бюджета, по «квоте». Читайте также «220 минус возраст» - Какие нарушения ритма считают самыми опасными?
Прогноз жизни при мерцательной аритмии
| Аритмия сердца — симптомы, причины и лечение | В зависимости от типа аритмии, наличия кардиоваскулярного заболевания оценивается риск внезапной сердечной смерти, и исходя из этого нарушение ритма считается доброкачественным или злокачественным. |
| 4 формы аритмии, которые опасны для жизни | Аритмия сердца может быть опасна, так как она может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность или даже смерть. |
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
Правильно и своевременно поставленный диагноз — это уже половина дела. Затем очень важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если необходима установка кардиостимулятора — его нужно ставить. Если назначаются лекарственные препараты — их нужно принимать регулярно, либо в период приступов — так, как назначит доктор. Болезнь, диагностированная на ранних сроках, очень эффективно поддается лечению, которое способно значительно улучшить качество жизни пациента. Чтобы поддерживать этот уровень важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Известно, что никотин в разы повышает вероятность развития различных патологий сердца. Не менее важно укреплять сердце. Это можно делать с помощью пробежек на свежем воздухе, особенно в вечернее время, фитнеса, шейпинга и прочих методик. Огромную роль играет рацион питания — он должен быть насыщен витаминами и всеми необходимыми микроэлементами.
Пациенты с аритмией должны вести размеренную жизнь, без сильных нервных потрясений, конфликтных ситуаций и стрессов. Правила ЗОЖ Аритмии условно делятся на две части: благополучные для жизненного прогноза и неблагополучные. В последнем случае медицина не излечивает заболевание, а только улучшает этот прогноз и уровень жизни человека. Точно спрогнозировать продолжительность жизни не возьмется ни один врач. По последним исследованиям, средняя продолжительность жизни в России — 70 лет. Даже с аритмией при правильной процедуре лечения и придерживанию рекомендаций есть все шансы одолеть эту возрастную планку. Дают ли инвалидность Да, это возможно. Для установления необходимости получения инвалидности учитываются такие факторы, как: тяжесть расстройства ритма сердца продолжительность приступов, их частота, общее состояние кровеносной системы, возможные осложнения ; основное заболевание, спровоцировавшее развитие аритмии; вид применяемого лечения — лекарственная терапия или хирургическое вмешательство; противопоказания по работе. Во время прохождения МСЭ должна быть оценена работоспособность и трудоспособность пациента.
При тяжелой стадии выдается третья группа инвалидности. Также инвалидность положена в ряде случаев при установлении электрокардиостимулятора. Например, когда после его установки человек не может работать на прежней работе в силу противопоказаний. Или если после внедрения ЭКС возникли осложнения, ухудшилось состояние, участились приступы аритмии. Также временная нетрудоспособность наступает в силу различных послеоперационных осложнений. Вторая группа положена при неэффективности ЭКС. Частые вопросы Какие последствия может иметь аритмия? Аритмия может привести к серьезным осложнениям, таким как ухудшение сердечной функции, образование тромбов, сердечная недостаточность и даже инсульт. Пройдёт ли аритмия сама по себе?
Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки реестры и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов медицинской карты и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно.
Не менее важен пересмотр привычного питания, обогащение рациона необходимыми нутриентами и взвешенное отношение к физической нагрузке. Такой комплексный подход наиболее эффективен. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Рекомендации по изменению В целом рекомендации по питанию во многом совпадают с теми, что даются для предупреждения любых сердечных заболеваний, и важно отметить, что наряду с питанием, когда диагностирована аритмия, никогда не поздно начать изменения всего образа жизни.
Новый метод лечения аритмии В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции недавно была внедрена технология хирургического лечения аритмий без рентгена. Внедрение новой технологии позволяет выполнять хирургическое лечение аритмий у пациентов с диабетической нефропатией, которым введение контрастного вещества нежелательно, и беременным женщинам, которым требуется такое вмешательство. Ранее это было невозможно, поскольку беременным противопоказано применение ионизирующего излучения. Хирургическое лечение аритмий без рентгена и контраста позволяет повысить безопасность вмешательства и снизить риск развития осложнений у пациентов с сахарным диабетом».
«Аритмия может быть следствием образа жизни»: вопросы аритмологу Виталию Шабанову
Данное состояние часто возникает при синоаурикулярной блокаде или АВ-блокада, которая может возникать при гипотиреозе, высокой гипертонии, тяжелых инфекционных процессах. Среди тахикардий большое место занимают различные фибрилляции и мерцания. Это самая опасная аритмия — мерцательная. Частота сокращений может достигать 300-500 в минуту.
Они могут быть эпизодическими и длятся от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней, или постоянными. Если первая разновидность данной аритмии поддается лечению различными сердечными средствами, то вторая лечится гораздо сложнее и существенно укорачивает жизнь больного. Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности.
Для этой патологии характерны нарушения функции дыхания, склонность к отеку легких, резкое снижение артериального давления. Также она может приводить к потерям сознания, а в особо тяжелых случаях может наступить и смерть пациента. Чем опасна мерцательная аритмия?
Главная ее опасность состоит в том, что она может привести к ишемическому инсульту, последствия которого часто оказываются очень печальными. Практически все аритмии могут являться симптомами внутренних заболеваний, и без коррекции общего состояния итогом может стать инсульт мозга, легочная тромбоэмболия, остановка сердца и летальный исход. Лечение Лечения нарушения правильной возбудимости и проводимости в сердце требует не только индивидуального подхода с учетом имеющейся патологии, но и комплексного обследования для целенаправленного воздействия на основную причину заболевания.
При подавляющем виде брадикардий наиболее результативным будет имплантация кардиостимулятора. Его рекомендуют в тех случаях, когда есть признаки АВ-блокады или же сердечные сокращения опускаются ниже 40 раз в минуту. Если урежение сокращений не столь значительно, то лечение ограничивается медикаментозными средствами.
При мерцательной аритмии возможно назначение лекарственных препаратов в период приступов, однако если она имеет постоянный характер, то требуется медикаментозная терапия на постоянной основе. Среди лекарственных средств наибольшей эффективностью обладают новокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм, препараты калия, седативные средства. В некоторых случаях возможно проведение электрической кардиоверсии.
Она наиболее эффективна в первые 48 часов от момента развития мерцания и может быть медикаментозной или электрической. И в том, и в другом случае она направлена на координацию сокращений желудочков и предсердий в правильном ритме. В более поздние сроки попытки нормализовать работу сердца могут оказаться менее результативными в связи с развитием процессов тромбообразования в сосудах и неизбежным инсультом.
Как правило, она завершается остановкой сердца с дальнейшим отключением важнейших функций организма. У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения во время приступов тахиаритмии появляется одышка и может произойти отек легких. При полной предсердно-желудочковой блокаде, либо асистолии, не исключено возникновение синкопальных состояний, для которых характерны обмороки. Тромбоэмболические осложнения, вызванные мерцательной аритмией, у каждого шестого пациента провоцируют инсульт головного мозга. Профилактика аритмии Для профилактики аритмии нужно вовремя и правильно лечить кардиальную патологию, так как она почти всегда осложняется сбоями ритма и проводимости сердца.
Кроме того, надо исключить внешние причины заболевания интоксикации, лихорадку, тиреотоксикоз, отклонения электролитного баланса, стрессовые воздействия. Рекомендуется ограничить курение, употребление кофеиносодержащих и спиртных напитков. Что нельзя делать при аритмии При аритмии нельзя: Принимать лекарственные средства без назначения врача. Заниматься усиленными физическими нагрузками. Пить спиртные напитки, крепкий чай и кофе.
Есть много острой пищи и продуктов животного происхождения. Кушать перед сном. Не соблюдать режим дня. Аритмия может быть опасным заболеванием, приводящим к осложнениям. Врачи клиники реабилитации в Хамовниках проконсультируют по вашему виду патологии, проведут комплексную диагностику и назначат лечение.
Если диагноз подтвержден, необходимо приступать к лечению, не откладывая его ни на день. Важно помнить, что аритмияособо опаснав запущенном состоянии, что ведет к необратимым изменениям, в результате которых можно даже умереть. Среди прямых последствий сердечной аритмии такие явления, как: затруднение кровотока; закупорки в кровеносных сосудах так называемые тромбы ; большая вероятность инсульта; возникновение застойной сердечной недостаточности.
Сама по себе аритмия достаточно опасна, хотя и не предполагает летального исхода. Но вот ее разрушительные последствия могут быть губительными для жизни. Прогрессирующее расстройство сердца, к тому же, ведет к ухудшению общего состояния организма и возникновению других патологических явлений. Характерные особенности болезни Природа данного заболевания заключается в любом отклонении сердечного ритма от признанного нормальным синуса.
Активность сердца в амплитуде сокращений и возбуждений подвергается значительным изменениям, зачастую можно уловить эти скачки ритма даже без помощи специального оборудования. Не следует думать, что только учащенная ритмичность сокращений является признаком аритмии — она может проявляться также и замедлением деятельности сердца. Обе эти разновидности нарушений свидетельствуют о существующей дисфункции. В соответствии с механизмами возникновения, клиническими проявлениями и прогностикой можно выделить несколько типов данного расстройства.
Эффективным методом точного диагностирования и составления дальнейшего плана медицинских мероприятий является проведение холтеровского суточного мониторинга. Главным критерием классифицирования аритмий является характер нарушений, затрагивающих такие основные показатели работы сердца, как: автоматизм; возбудимость; проводимость. Но, как свидетельствует статистика, наиболее распространенным на сегодняшний день является смешанный, мерцательный тип аритмических нарушений, клиническое проявление которого заключается в предсердечной фибрилляции. Относительно лечения болезни, то наиболее распространенным является медикаментозная схема, главное условие эффективности которой — это четкое соблюдение медицинских предписаний и регулярность принятия препаратов.
Впрочем, многие из применяемых на сегодняшний день средств характеризуются высоким уровнем вызывания побочных эффектов, что ведет к дискуссиям об правомерности их применения. В современной кардиологии практикуют также установку кардиостимуляторов и использование радиочастотной катеторной аблации сердца. Данные методы достаточно эффективны, но их недостатком можно назвать высокую стоимость и необходимость постоянной клинической поддержки. Жить с аритмическими проявлениями: берем заболевание под контроль Характер протекания аритмий не всегда отличается логичной последовательностью развития.
Под влиянием разнообразных факторов болезнь может затухать на время, а потом проявляться с новой силой. Непосредственно влияют на формирование сердечного ритма наличие лишнего веса, весь спектр вредных привычек, психологические нагрузки, гормональная секреция. Кроме всего прочего, это заболевание очень коварно. С аритмией можно жить годами, не подозревая об ее существовании, что достаточно опасно.
В особенности это касается людей пенсионного возраста, зачастую воспринимающих любые физические расстройства как данность и неминуемые признаки старения. Именно это заблуждение мешает многим понять, что качество нашей жизни и здоровья зависят, в первую очередь, от нас самих. Поэтому для эффективного выявления болезни и ее своевременного лечения рекомендуется, как минимум, раз в год проходить комплексное обследование, в обязательном порядке включающее электрокардиограмму. С целью профилактики можно не только отказаться от вредных привычек, но и сбалансировать физические нагрузки, заняться спортом.
Разумеется, по максимуму нужно исключить из своей жизни стресогенные факторы. Можно заняться любимым хобби, творческой деятельностью, в общем, всем тем, что помогает вам расслабиться и получать удовольствие от жизни. Стоит помнить, что сердце — это не только двигатель нашего организма, но еще и очень чувствительный детектор, тонко реагирующий на все изменения в нашей действительности. Бережно относитесь к нему, прислушивайтесь к его состоянию, и сердце ответит вам долгими годами бесперебойной работы.
Но она день за днем наблюдает за дочкой: как спит, как ест, измеряет девочке давление пять раз в день. Иногда там выскакивает единичный экстрасистол, который очень волнует маму.
Понимаете состояние ребенка, если это происходит годами? У ребенка уже реально может появиться аритмия — как эффект ожидания, который заботливая мама вдалбливала многие годы. Доктор доступным языком объясняет, почему важно быть спокойным.
Иногда пациенты признаются, что даже не пили назначенные таблетки: «Доктор, мне полегчало сразу после разговора с вами». Стрессы, питание, образ жизни, нервные привычки — все это нужно отстроить, и состояние пройдет, иногда даже без назначения лечения. Чувство тревоги, страха порой на первом месте.
Как правило, такие нарушения ритма больше страшат пациента, нежели представляют опасность для жизни. Сердце — это насос, его задача — качать кровь, поддерживать определенное давление в замкнутой системе. Но состояние организма зависит в первую очередь от состояния центральной нервной системы, нейрогормонов, которые регулируют работу внутренних органов посредством выброса в кровь определенных веществ.
Вообще причиной внезапной смерти чаще является фибрилляция желудочков сердца они несогласованно и неэффективно быстро сокращаются и желудочковая тахикардия это нарушение ритма сердца, при котором очаг возбуждения находится в желудочках. Частая проблема — когда человек не чувствует нарушения ритма и не понимает, что жизни что-то угрожает. Некоторые верят, что поможет валидол, хвастаются, что «вовремя рассосал».
Однако мы-то понимаем, что валидол сродни «холлсу», но, раз помогло, включился эффект плацебо. Иногда, преимущественно в молодом возрасте, возникает внезапное сердцебиение. Очень частая причина таких состояний — наличие «синдрома предвозбуждения желудочков».
В молодом возрасте внезапное сердцебиение возникает из-за «синдрома предвозбуждения желудочков» — Синдром преждевременного возбуждения — это ускорение проведения нервного возбуждения в желудочки из предсердий по аномальным дополнительным путям. Проявляется характерными изменениями на ЭКГ.
Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России
О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт. Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить, если вовремя диагностировать болезнь.
От аритмии можно умереть
Bigger 1984 [6] разделяет виды аритмии в зависимости от риска внезапной смерти на доброкачественные, злокачественные и потенциально злокачественные. При этом доброкачественные аритмии — это желудочковые экстрасистолы у людей, не имеющих органической патологии сердца прежде всего, под нею подразумевается перенесённый инфаркт миокарда и низкая сократимость сердца. Потенциально злокачественные — те же желудочковые экстрасистолы, но у пациентов с органическим поражением сердца. Злокачественные — пароксизмы желудочковой тахикардии у людей с органической патологией сердца.
Осложнения аритмии Иногда при приступе пароксизмальной тахикардии количество крови, перекачиваемой сердцем в минуту, снижается настолько сильно, что человек может потерять сознание. В результате может развиться приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда — особенно этому подвержены люди, у которых сосуды значительно сужены атеросклеротическими бляшками. Инфаркт миокарда Если частота сердечных сокращений сохраняется высокой порядка 120-140 ударов в минуту и выше в течение длительного времени дни и недели , то возможно развитие так называемой тахикардиомиопатии, когда значительно снижается сократимость сердца.
Такие аритмии, как мерцательная и трепетание предсердий сопровождаются повышенным риском тромбообразования в левом предсердии. Часто фрагменты тромба оказываются в сосудах, кровоснабжающих мозг, что приводит к перекрытию их просвета и развитию ишемического инсульта. Устойчивая желудочковая тахикардия длящаяся от 30 секунд и более может в части случаев закончиться фатальными аритмиями — трепетанием и фибрилляцией желудочков, развитие которых лежит в основе внезапной сердечной смерти.
Смысл дополнительного обследования состоит в том, чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца во время аритмии. Для этого применяются методы от самых простых до достаточно сложных. Если она зарегистрирована во время беспокоящих пациента симптомов, предположительно связанных с аритмией, то ЭКГ может быть очень информативна.
Например, пациент, почувствовав сильное внезапное сердцебиение и слабость, вызывает бригаду скорой помощи, она приезжает и успевает зарегистрировать на ЭКГ аритмию сердца. Бывает так, что аритмия проявляется практически постоянно, в этом случае ЭКГ, когда бы она ни была зарегистрирована, позволит зафиксировать аритмию сердца. Это возможно при постоянной мерцательной аритмии, или при очень частой экстрасистолии.
Электрокардиография Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Если аритмия проявляет себя непостоянно, но достаточно часто, почти ежедневно, то имеет смысл попытаться зарегистрировать ее с помощью суточного мониторирования ЭКГ. Вся эта система позволяет непрерывно записывать в память прибора от 3 до 12 отведений ЭКГ на протяжении от 1 до 3 суток. Почему не больше?
Размеры памяти позволяют вести запись даже в течение месяца, но для пациента немыслимо жить целый месяц с электродами на теле. Поэтому максимальная длительность такого мониторирования — не более трёх дней. Это значит, что бессмысленно проводить суточное мониторирование ЭКГ при редких симптомах, дающих о себе знать раз в месяц или раз в две недели.
Для таких случае существует иной тип регистраторов: имплантируемые, либо "событийные". Суточное мониторирование ЭКГ Событийный мониторинг С помощью специальных регистраторов позволяет оценить, связаны ли редкие симптомы с нарушениями сердечного ритма и проводимости. При событийном мониторинге результаты фиксируются лишь после того, как пациент нажмёт нужную кнопку когда появятся симптомы.
Эхокардиография ЭхоКГ ЭхоКГ применяется при рутинном обследовании пациентов с аритмиями сердца, чтобы оценить структурные нарушения, которые могли привести к развитию заболевания, например: увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости миокарда и т. Электрофизиологический метод исследования ЭФИ Некоторые аритмии например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме. То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет.
Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться. Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки.
Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока. C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение. При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ.
Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач.
Но может являться симптомом при недостаточности кровообращения, новообразований в головном мозгу, анемии, инфекции. Опасной бывает для беременных женщин. Мерцательная аритмия является одной из самых опасных из всех типов сердечных нарушений. Причиной недуга может послужить удар током, большое количество алкоголя, инсульт, стресс, хирургическая операция, передозировка медикаментами. Симптомами являются: боль в груди, сердечная недостаточность, ускоренное сердцебиение по типу фибрилляции трепыхания. Блокада сердца представляет собой запаздывание или полную остановку процесса проведения импульсов по всему миокарду.
Неполная поперечная блокада проявляется выпадением сердечных тонов и пульса, а при полной пульс становится меньше 40 ударов в минуту, и могут сопровождаться обмороками и судорогами.
Вообще, с «аритмологическим» пациентами очень важен первичный контакт и правильный сбор жалоб и анамнеза. Опытный специалист на основании наводящих вопросов с большой вероятностью может заподозрить верный диагноз. Читайте также Кардиолог Медведева объяснила, как правильно выбрать тонометр для домашнего использования - Как ставят точный диагноз, связанный с нарушением ритма сердца? Но проблема здесь в том, что аритмии не всегда проявляют себя в любой момент времени, и снятая в состоянии покоя ЭКГ может не показать патологии. Поэтому важно выполнить ЭКГ именно в тот момент, когда человек испытывает симптомы аритмии.
Так можно оценить ЭКГ в течение одних или нескольких суток. В последние годы активно развиваются технологии сверхдлительного мониторирования ЭКГ на основе специального нательного белья с интегрированными электродами, патч-мониторирование. Наконец, существуют имплантируемые подкожно мониторы ЭКГ — они представляют собой устройства размером не больше usb-накопителя, имплантируются под кожу на срок до нескольких лет с целью длительного мониторирования ЭКГ и автоматического распознавания аритмии. После установления диагноза устройство извлекают. Несмотря на то, что ЭКГ — простой и основной способ установки диагноза, необходимо помнить, что аритмия — это часто следствие другого заболевания, и пациент с нарушением ритма должен пройти также комплексное обследование сердечно-сосудистой и, иногда — других систем организма. Читайте также Операция на сердце без разрезов и наркоза - Можно ли восстановить ритм сердца, какие методики для этого существуют?
Уже в течении десятилетий применяется имплантация искусственного водителя ритма — электрокардиостимулятора, он полностью протезирует утраченную функцию по генерации или проведению электрических импульсов, которые заставляют сердце сокращаться. Сейчас это высокотехнологичные миниатюрные устройства, имеющие электронный блок, батарею и электроды. После истощения батареи кардиостимулятор меняют. Что касается тахиаритмий — в их лечении еще больше возможностей. Во-первых, существуют лекарства.
Как следует из названия, она способна возникнуть в любой момент, сопровождаясь отдельными импульсами-пароксизмами или гоняя сердце постоянно. Ее могут спровоцировать заболевания щитовидной железы или метаболические процессы, вызванные ожирением или излишним похуданием, — добавил эксперт.
Это так называемое «спортивное сердце», которое способно привести к внезапной смерти. Поэтому, заключил кардиолог, каждому человеку стоит хотя бы раз в жизни обратиться к профессиональному врачу. Он проведет полное обследование и посоветует, увеличивать ли физические нагрузки, тренируя организм, или поберечься. И ни в коем случае нельзя прислушиваться к знахарям или пытаться лечиться самому. Это смертельно опасно.
Спасающее от внезапной смерти при аритмии лекарство закончилось в России
Но аритмия может стать причиной внезапной смерти, не обязательно в пожилом возрасте. Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией. История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм. При мерцательной аритмии (МА) предсердия хаотично сокращаются, что может вызывать учащенное сердцебиение, одышку, боль в грудной клетке. Предотвратить появление аритмии возможно при ранней диагностике и полноценном лечении фоновых заболеваний.
Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
При приступообразной аритмии ритм нарушается на несколько часов, а затем самостоятельно или с медицинской помощью восстанавливается. Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван. В беседе с «» он развеял главные популярные заблуждения, связанные с мерцательной аритмией, и рассказал о ее скрытой опасности. — Почему развиваются аритмии, можно ли их предотвратить? В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Но аритмия может стать причиной внезапной смерти, не обязательно в пожилом возрасте.
Что такое аритмия сердца и опасна ли она для жизни?
Все знают, что есть наружные дефибрилляторы, ими врачи часто спасают пациентов в фильмах: ставят два электрода на грудь и дают разряд. Здесь практически то же самое, только аппарат имплантируют пациенту под кожу в левую или правую подключичную область. Удар тока от имплантированного дефибриллятора, конечно, болезненный, неприятный. Пациент чувствует некий удар из груди, но это спасает его жизнь. Такой аппарат позволяет избежать внезапной сердечной смерти. Катетерная абляция в этих случаях помогает сократить число ситуаций, когда нужна помощь дефибриллятора.
Развитие мерцательной аритмии не зависит от возраста: она может быть как у молодых, так и у пожилых людей. Но риск ее возникновения действительно увеличивается с возрастом Юрий Запрягаевкардиохирург Кроме того, добавил врач, многие пациенты ошибочно считают, что фибрилляция предсердий лечится только медикаментозно. Но выбор метода лечения, подчеркнул он, зависит от многих факторов: возраста, наличия сопутствующих заболеваний, степени выраженности фибрилляции и так далее. Материалы по теме:.
Это возможно при постоянной мерцательной аритмии, или при очень частой экстрасистолии. Электрокардиография Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Если аритмия проявляет себя непостоянно, но достаточно часто, почти ежедневно, то имеет смысл попытаться зарегистрировать ее с помощью суточного мониторирования ЭКГ. Вся эта система позволяет непрерывно записывать в память прибора от 3 до 12 отведений ЭКГ на протяжении от 1 до 3 суток. Почему не больше? Размеры памяти позволяют вести запись даже в течение месяца, но для пациента немыслимо жить целый месяц с электродами на теле. Поэтому максимальная длительность такого мониторирования — не более трёх дней. Это значит, что бессмысленно проводить суточное мониторирование ЭКГ при редких симптомах, дающих о себе знать раз в месяц или раз в две недели.
Для таких случае существует иной тип регистраторов: имплантируемые, либо "событийные". Суточное мониторирование ЭКГ Событийный мониторинг С помощью специальных регистраторов позволяет оценить, связаны ли редкие симптомы с нарушениями сердечного ритма и проводимости. При событийном мониторинге результаты фиксируются лишь после того, как пациент нажмёт нужную кнопку когда появятся симптомы. Эхокардиография ЭхоКГ ЭхоКГ применяется при рутинном обследовании пациентов с аритмиями сердца, чтобы оценить структурные нарушения, которые могли привести к развитию заболевания, например: увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости миокарда и т. Электрофизиологический метод исследования ЭФИ Некоторые аритмии например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме. То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет. Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться.
Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки. Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока. C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение. При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ. Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание.
Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни. Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях.
Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить. Хирургическое лечение В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного. Редкие исключения — это электроимпульсная терапия, когда с помощью наружного дефибриллятора в критической ситуации наносится разряд для устранения угрожающей жизни аритмии, и чреспищеводная электрическая стимуляция сердца для устранения некоторых наджелудочковых тахиаритмий. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА. Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий.
Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре.
Лечение на разных стадиях Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи. Следует поэтапно выполнять инструкцию по экстренной реанимации: уложить в кровать либо усадить больного в кресло; успокоить и открыть окно, чтобы заходил свежий воздух; при тяжелом состоянии необходимо спровоцировать рвотный рефлекс; выполнить дыхательное упражнение, при котором, закрыв глаза и глубоко вдохнув, задержать выдох на пару секунд; дать больному успокоительные препараты Корвалол, Валокордин, настойку пустырника. Как снять приступ аритмии при помощи медпрепаратов, знают квалифицированные специалисты. В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства: блокаторы каналов натрия Хинидин, Новокаиномид, Пропафенон, Лидокаин ; бета-адреноблокаторы Эгилок, Бисопролол, Атенолол, Метопролол ; блокаторы калиевых каналов Амидарон, Сотогексал, Кордарон, Нимотол ; кальциевых каналов блокаторы Амлодипин, Дилтеазем, Нимотол, Верапамил. Также применяют сердечные гликозиды, препараты магния и калия Аспаркам, Панангин. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, ухудшении состояния пациента и серьезных болезнях сердца, проводят хирургическое вмешательство. Прогноз При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. Однако нормальной жизнью можно жить и при серьезных формах аритмии.
Прогноз по заболеванию в основном зависит от самого пациента.
Чем опасна аритмия
Если не лечить, умереть можно запроста, поэтому ложитесь в стационар и лечитесь. Что вы узнаете. В нашей статье мы расскажем про заболевание «Аритмия»: причины появления, симптомы, лечение и диагностика.