Письмо с таким содержанием организация направила премьер-министру России Михаилу Мишустину.
Источники финансирования здравоохранения РФ
Система финансирования здравоохранения в РФ – финансирование онкологических заболеваний к.э.н Л.В. Максимова (Москва). «Минфин России не видит противоречий государственного финансирования системы здравоохранения в РФ», – сообщили «НГ» в Минфине. В свою очередь министр здравоохранения Михаил Мурашко констатировал, что не все медорганизации в регионах одинакового хорошо «продвигаются». Отмечены последствия возникновения и распространения COVID-19 в России, проявившиеся в раскрытии всех вытекающих проблемы и способствующие внедрению дополнительных источников финансирования института здравоохранения.
Кудрин рассказал о значительном росте финансирования здравоохранения в России
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Сетевое издание «МК в Питере» spb. Санкт-Петербург, вн.
Именно в нем определяются те потребности, которые подлежат удовлетворению за счет денежных средств государственной казны. Также в бюджете указываются основные источники и ожидаемые поступления в казну государства. Деятельность государства по рассмотрению, созданию, формированию и утверждению бюджета называется бюджетным процессом. Бюджетная система России включает федеральный, региональные и местные бюджеты.
Расходы на здравоохранение осуществляются из всех звеньев бюджетной системы. Федеральный бюджет основывается на сборе налогов, из которых формируется доходная часть бюджета, а затем определяется расход на здравоохранение. Из средств федерального бюджета сегодня оплачиваются высокотехнологичная медицинская помощь и лекарственное обеспечение населения в амбулаторных условиях это в части программы государственных гарантий. При этом федералы также отвечают за финансирование и реализацию целевых программ, медицинское образование, международную деятельность и ряд других статей расходов. Из региональных бюджетов финансируются республиканские, краевые, областные медицинские учреждения, противоэпидемиологические мероприятия и др. Главным, наиболее весомым, источником бюджетного финансирования здравоохранения являются местные бюджеты.
По каналам этих бюджетов финансируется массовая сеть лечебно-профилактических учреждений - больниц, поликлиник, амбулаторий и т. Именно от состояния доходной базы местных бюджетов зависит уровень финансового обеспечения и состояния медицинского обслуживания населения. Средства федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования и программа госгарантий 3. Программа государственных гарантий Для обеспечения этих гарантий и обязательств государства по медицинскому обслуживанию населения Постановлением Правительства РФ от 11 сентября 1998 г. Были также установлены показатели размеров медицинских услуг, которые должны финансироваться государством. Базовая программа госгарантий включает: перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно рамках программы госгарантий; базовую программу обязательного медицинского страхования; нормативные показатели объема медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно в рамках Программы госгарантий; подушевой норматив, используемый для финансирования здравоохранения с целью покрытия всех затрат, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи в соответствии с гарантированными нормативными показателями ее объема.
Финансирование программы госгарантий осуществляется из следующих источников: из средств бюджетов здравоохранения всех уровней; из средств фондов обязательного медицинского страхования; из других источников поступления средств в здравоохранение. Нормативные показатели объемов медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно в рамках Программы госгарантий, используются в качестве основы для формирования расходной части федерального, региональных и местных бюджетов по разделу «здравоохранение», а также федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Используя базовую программу госгарантий, региональные органы управления создают и затем утверждают территориальные программы госгарантий. Территориальные программы госгарантий могут включать дополнительные виды и объемы бесплатной медицинской помощи, которые должны финансироваться субъектами Российской Федерации за свой счет и с учетом своих финансовых ресурсов. В рамках программ госгарантий разрабатываются подушевые нормативы финансирования здравоохранения, которые определяются как показатели затрат, рассчитываемые на одного человека и используемые для того, чтобы показать распределение финансовых ресурсов здравоохранения, полученных из всех источников, необходимых для финансирования расходов на оказание бесплатной медицинской помощи населению. В рамках территориальных программ госгарантий органы управления субъектов РФ формируют подушевые нормативы, принимая во внимание нормативы стоимости всех видов бесплатной медицинской помощи, рассчитанные ими в соответствии с федеральными методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.
Федеральный закон от 21. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Статья 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: 1 первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; 2 специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; 3 скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; 4 паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года на очередной финансовый год и на плановый период Правительством Российской Федерации, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации. В части медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в программе государственных гарантий, устанавливаются: 1 перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 2 перечень заболеваний, состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 3 категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 4 порядок и условия оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, целевые значения критериев доступности медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.
Российская система здравоохранения финансируется за счёт следующих источников: Рис. Источники финансирования системы здравоохранения [2] Наиболее значимым в данном случае является государственное финансирование из средств бюджета, что мы и рассмотрим более подробно. Для начала проанализируем динамику расходов федерального бюджета РФ на здравоохранение за последние 10 лет: Рис. Динамика расходов федерального бюджета на здравоохранение за период 2011-2021 гг. Данный факт легко объяснить тем, что 2020 год — один из сложнейших в 21 веке не только для нашей страны, но и для всего мира в виду сложившейся эпидемиологической ситуации с COVID-19. Именно эта болезнь унесла не мало жизней и повлекла за собой рост затрат, поскольку пришлось в срочном порядке строить новые медицинские учреждения, закупать оборудование, спонсировать научные исследования, повышать квалификацию медицинского персонала и т. Таким образом, в 2020 году расходы на здравоохранение выросли в сравнении с 2019 годом на 621,4 млрд.
В 2021 году с учётом ситуации 2020 года были запланированы расходы уже с позитивным прогнозом, поскольку оборудование уже было куплено, учреждения уже были построены. Расходы смогли уменьшить на 134,59 млрд. Хотя нельзя умалять значимость сферы здравоохранения в системе расходов бюджета и злоупотреблять возможностью их уменьшения, поскольку наша медицина находится сейчас не на достаточно высоком уровне, чтобы снижать ее приоритетность в системе социальных задач. Доминирование государственного финансирования здравоохранения и высокий уровень централизации управления в отрасли позволили достаточно оперативно нивелировать эпидемиологические риски.
Реализация по всей стране системы электронных рецептов. Внесение изменений в законодательство об открытии в каждом регионе офисов по защите прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи. Министр здравоохранения Подмосковья Светлана Стригункова связывает эти цифры с реализацией нацпрограммы «Здравоохранение»: в 2019 году в медицинские организации региона закупили 192 единицы медицинского оборудования, которые позволили своевременно диагностировать и начать лечение онкологических заболеваний [8]. Успехи в реализации нацпроекта отметила и вице-спикер Совета Федерации Галина Карелова : в 34 субъектах РФ улучшается кадровая ситуация, в 58 — введены в эксплуатацию 415 фельдшерско-акушерских пунктов ФАПов , серьезно активизировалась работа по модернизации онкоцентров, выстраиванию системы ранней диагностики и своевременного эффективного лечения [9]. В 2020 году в рамках нацпроекта было запущено около тысячи передвижных медицинских комплексов по регионам РФ. Введено в эксплуатацию свыше 350 ФАПов. В 67 регионах заработали 224 центра амбулаторной онкологической помощи. Впрочем, эти деньги были израсходованы еще в первом полугодии. Всего на нацпроект «Здравоохранение» в этом году было выделено 306,7 млрд руб [11]. Куратор национального проекта «Здравоохранение», вице-премьер Татьяна Голикова вторая слева и руководитель нацпроекта, глава Минздрава Михаил Мурашко справа на совещании с президентом РФ Владимиром Путиным 1 января 2021 года в рамках нацпроекта во всех регионах РФ началась реализация программ по модернизации первичного звена здравоохранения [13]. Изначально старт планировался на 1 июля 2020 года, но был перенесен в связи с мероприятиями по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции [14]. По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко на модернизацию первичного звена в течение 2021, 2022 и 2023 годов будет направлено 270 миллиардов рублей по 90 млрд в год [15]. Всего же из федерального и региональных бюджетов за пять лет планируется выделить 550 миллионов рублей. Эти средства будут потрачены, в том числе, на ремонт или строительство более 13 000 медицинских учреждений, закупку 19 000 автомобилей и 88 000 медицинских изделий [16]. Согласно докладу Счётной палаты , сделанному в марте 2021 года, из-за пандемии COVID-19 и связанным с ней ухудшением эпидемиологической ситуации, а также снижением доступности плановой медицинской помощи, показатели по отдельным пунктам нацпроекта могут быть не достигнуты в обозначенные сроки.
На финансирование здравоохранения направят свыше 3,3 трлн руб. в 2021-2023 годах
Такие данные приводятся в материалах к семинару с высшими должностными лицами субъектов России по вопросам реализации нацпроекта, сообщает РИА Новости. Как следует из документа, помимо федерального бюджета, из которого выделяется 1,36 триллиона рублей, на реализацию нацпроекта будет выделено 264,9 миллиарда рублей из бюджета субъектов России и 94 миллиарда рублей из государственных внебюджетных фондов и внебюджетных источников. В нацпроект «Здравоохранение» входит восемь федеральных проектов. В документе говорится, что самым затратным станет направление по борьбе с онкологическими заболеваниями, на него выделяется 969 миллиардов рублей.
Однако, 25, 5 миллиардов рублей там должны быть в минусе. Так, например, госпропрограмма поддержки производства лекарств с 2024 года полностью лишится финансирования. Уже в этом году расходы на нее сократили почти в 6 раз, до 1,3 млрд рублей.
Ну а со следующего года «всю эту ерунду» вообще, похоже, решили обнулить.
По этим средствам составляется смета доходов и расходов, которая подписывается руководителем и главным бухгалтером бюджетного учреждения здравоохранения. Депозитные - денежные средства, поступающие во временное хранение бюджетным учреждениям с обязательством возврата по требованию владельца. К ним относятся залоги при проведении аукционов , денежные средства больных, находящихся на стационарном лечении в больничных учреждениях, заработная плата работников, находящихся в командировке, и т.
Безвозмездные поступления от физических и юридических лиц, от международных организаций и правительств иностранных государств, в том числе добровольные пожертвования. К ним относятся денежные средства, получаемые бюджетными учреждениями от предприятий, учреждений и организаций, например: благотворительная помощь, добровольные пожертвования, стоимость имущества, безвозмездно переданного учреждениям здравоохранения и др. Средства от иной приносящей доход деятельности - денежные средства, не входящие в предыдущие группы плата за больничное общежитие, пансионат, оплата за сервисные услуги, не относящиеся к платным медицинским услугам, и др. Государственные и муниципальные медицинские учреждения могут оказывать платные услуги населению при наличии лицензии.
При этом медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых населению платных медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи требованиям федеральных или региональных медико-экономических стандартов. Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей сведения о местонахождении учреждения месте его государственной регистрации , режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов. Предоставление платных медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Оплата за медицинские услуги производится в банках или в медицинском учреждении.
Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются медицинскими учреждениями с применением контрольно-кассовых машин. Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю кассовый чек или копию соответствующего документа, подтверждающего прием наличных денег. Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи , вправе требовать лицензию, сертификаты специалистов, расчет стоимости оказанной услуги и др. В сфере здравоохранения приоритетными остаются бюджетные учреждения.
Поэтому вопросы планирования и расходования финансовых средств в системе здравоохранения далее рассмотрим на примере бюджетных учреждений. Планирование потребности в финансовых средствах бюджетных учреждений здравоохранения осуществляется на основании составляемых смет. Первоначально сметы составляются на уровне конкретного учреждения здравоохранения, затем разрабатываются сводные проектные сметы расходов на здравоохранение как составная часть проекта соответствующего бюджета. В основу построения индивидуальных смет расходов бюджетного учреждения закладываются статистические нормативные показатели, характеризующие объем деятельности подразделений данного учреждения, в виде оперативно-сетевых показателей: среднегодового количества больничных коек, койко-дней, числа должностей медицинского и административно-хозяйственного персонала, количества поликлинических посещений, выездов скорой медицинской помощи и др.
Расходование финансовых средств бюджетными учреждениями здравоохранения производится на основании бюджетных смет. Бюджетная смета - документ, устанавливающий лимиты бюджетных обязательств в учреждениях в соответствии с бюджетной классификацией расходов. Существуют общие требования к порядку составления, утверждения и ведения бюджетной сметы бюджетного учреждения, которая утверждается главным распорядителем средств бюджета министром здравоохранения и социального развития РФ, руководителем органа управления здравоохранением субъекта РФ, главным врачом учреждения здравоохранения. Смета бюджетополучателя подведомственного учреждения составляется на основании разработанных и установленных главным распорядителем средств бюджета на соответствующий финансовый год расчетных показателей, характеризующих деятельность учреждения и доведенных лимитов бюджетных обязательств.
К представленной на утверждение смете прилагаются обоснования расчеты плановых сметных показателей, использованных при формировании сметы. На основе представленных смет учреждений здравоохранения главным распорядителем бюджетных средств составляется сводная бюджетная роспись по распорядителям и получателям. На основании бюджетной росписи и лимитов бюджетных обязательств формируется кассовый план по расходам бюджета, под которым понимается прогноз кассовых поступлений в бюджет и кассовых выплат из бюджета в текущем финансовом году.
В декабре 2022 года были созданы территориальные фонды ОМС, выполняющие функции страховых организаций. С 1 марта текущего года жители начали получать полисы ОМС. На сегодняшний день количество застрахованных составляет более 34 тыс.
Последнее десятилетие базовая программа ОМС ориентируется на превентивную медицину, когда внимание уделяется профилактическим мероприятиям и диспансеризации, а также выявлению заболеваний на ранних стадиях. За последние 10 лет показатель численности прошедших профосмотры и диспансеризацию вырос в 1,5 раза и в 2022 году составил более 50 млн человек. Объём средств ОМС, направленных на эти цели, составил за прошлый год 128,5 млрд рублей. Рост за 10 лет произошел в 3,7 раза. В составе Программы госгарантий с 2014 года выделяются нормативы объёма и их финансовых затрат по профилю «медицинская реабилитация» в стационарных условиях.
Правительство России увеличило финансирование здравоохранения некоторых регионов
Помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов рассказал о том, что в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2023 год и на плановый период до 2025 года увеличены средние нормативы объема медицинской помощи при. О ключевых вызовах современной медицины и об альтернативных источниках финансирования государственного здравоохранения рассказывает зампредседателя «Деловой России» Антон Данилов-Данильян. Финансирование здравоохранения снижается в России, соответственно на федеральные программы выделяется меньше денег. Помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов рассказал о том, что в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2023 год и на плановый период до 2025 года увеличены средние нормативы объема медицинской помощи при. Структурой источников финансирования дефицита бюджета ФОМС для его покрытия бюджетные кредиты не предусмотрены.
В России нарушен принцип – деньги идут за пациентом
Правительство РФ увеличит расходы на здравоохранение в ряде регионов. 4707,6 руб., в 2025-м - 5058,2 руб. Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в Российской Федерации являются. В России сократили субсидии на модернизацию первичного звена здравоохранения в 2023 году для 61 региона на общую сумму 2,4 млрд руб. Правительство РФ увеличит расходы на здравоохранение в ряде регионов. В России сократили субсидии на модернизацию первичного звена здравоохранения в 2023 году для 61 региона на общую сумму 2,4 млрд руб.
Материалы бизнес-завтрака "Система финансирования здравоохранения РФ 2023–2024"
Из этих денег 198,2 млрд руб. На втором месте лекарственное обеспечение льготных категорий граждан — 206,3 млрд руб. Сюда входит обеспечение терапией федеральных льготников, закупки препаратов по программе высокозатратных нозологий ВЗН и для пациентов с ВИЧ, поставки вакцин для Национального календаря профилактических прививок и т. Замыкает тройку лидеров по расходам ведомственный проект по обеспечению лекарствами и медизделиями подопечных «Круга добра». В 2024 году фонд получит из федерального бюджета 175,9 млрд руб. Каких расходов не будет в 2025—2026 годах Для комплексных мероприятий и ведомственных проектов, перечисленных в Законе «О федеральном бюджете на 2024 год и плановый период 2025—2026 годов», финансирование предусмотрено также на 2025-й и 2026 год, за исключением ведомственного проекта внедрения Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра МКБ-11. Он должен завершиться в 2024 году. Из 18 федеральных проектов в 2025—2026 годах останутся только 12. В 2024 году закончится срок реализации для федпроектов по укреплению общественного здоровья, развитию экспорта медицинских услуг, созданию единого цифрового контура, развитию национальных медицинских исследовательских институтов НМИЦ , обеспечению системы здравоохранения квалифицированными кадрами и развитию детского здравоохранения.
Следовательно, покрытие затрат медицинского учреждения будет более точно просчитанным. Напомним, такая мера была введена в начале 2022 года для опережающих закупок лекарств и медизделий на фоне западных санкций. В 2023 году санкционное давление, по всей видимости, сохранится. А что в регионах? Такое уточнение позволяет медицинскому учреждению однозначно определиться с источником отнесения затрат и избежать нецелевого расходования средств ОМС. Например, если Тарифное соглашение субъекта РФ, принятое в соответствии с Территориальной программой субъекта, исключает использование средств ОМС на закупку оборудования стоимостью выше 100 000 рублей, расходы на гражданскую оборону, капитальный ремонт, установление противопожарной сигнализации и т.
В профсоюзе работников здравоохранения РФ также сообщили, что пока не готовы оценить параметры раздела «Здравоохранения» в проекте бюджета, — документ поступил совсем недавно, и специалистам предстоит понять, на какие позиции особенно стоит обратить внимание. Эксперты призывают ускорить внедрение новой системы оплаты труда в здравоохранении Оптимален в текущих условиях Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович замечает, что речь идет пока о федеральном компоненте бюджета здравоохранения. Самое интересное будет, когда мы увидим бюджеты регионов в консолидированном виде. Тогда можно будет делать выводы. Я полагаю, что это произойдет только через месяц-полтора. Но и увеличения объемов помощи не произойдет, тем более что часть этих средств «съест» инфляция, которая в отрасли выше, чем в среднем по стране. Эксперт направления «Народный фронт.
Население непосредственно оплачивает медицинские услуги , приобретаемые лекарственные средства. Косвенным образом, посредством отчислений во внебюджетные социальные фонды люди несут расходы на обязательное медицинское страхование. Организации здравоохранения могут привлекать денежные средства в виде кредитов, ссуд, предоставляемых кредитными учреждениями на определенный срок на возмездной основе, под проценты. Наличие возможности получения финансовых ресурсов из внешних источников не должно приводить к пренебрежению внутренними источниками, которые имеются в любой организации здравоохранения. Имеется в виду то, что нужно рационально использовать собственные финансовые ресурсы. Выбор системы обязательного медицинского страхования был обусловлен стремлением расширить источники финансирования здравоохранения и получить новые каналы стабильного поступления дополнительных средств. Рассмотрим на основе каких законов осуществляется медицинское страхование в Российской Федерации. Также существует Положение «О порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» 1993 , Инструкция «О порядке взимания и учета страховых взносов платежей на обязательное медицинское страхование» 1993 , Закон Российской Федерации «О страховых тарифах взносов в фонд социального страхования Российской Федерации, в государственный фонд занятости населения Российской Федерации и в фонды обязательного медицинского страхования». Зарегистрируйте блог на портале Pandia. Бесплатно для некоммерческих и платно для коммерческих проектов. Регистрация, тестовый период 14 дней. Условия и подробности в письме после регистрации. Целью медицинского страхования, как определено в Законе "О медицинском страховании граждан РФ" с поправками от 1993 года далее Закон , является гарантия гражданам, при возникновении страхового случая , получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий. Страховой случай - это совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю , застрахованному лицу или третьим лицам. Под страховым случаем понимают заболевание, травмы и т. Закон РФ "О страховании". Страхователь-это юридическое или дееспособное физическое лицо , заключившее со страховщиком договор страхования, а также являющееся страхователем в силу закона. При добровольном медицинском страховании страхователями выступают сами граждане либо предприятия, представляющие интересы граждан. Страховщик-это юридическое лицо , созданное для осуществления страховой деятельности, получившее в установленном законом порядке лицензию на осуществление страховой деятельности на территории РФ. В случае медицинского страхования им выступает страховая медицинская организация. Под последней понимается юридическое лицо , осуществляющее медицинское страхование и имеющее государственную лицензию, которая выдается Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью на каждый вид страхования. Медицинское страхование бывает обязательным и добровольным. Субъектом медицинского страхования могут быть граждане, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Работающие граждане при обязательном медицинском страховании должны быть застрахованы предприятиями, где они трудятся, которые и являются их страхователями. Неработающие граждане также должны быть застрахованы. Страхователями для них являются органы государственного управления республик, автономных областей, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, органы местного самоуправления. Заказать работу Источником финансирования системы здравоохранения статья 10 Закона «О медицинском страховании граждан в РФ» в РФ являются: бюджетные средства, средства государственных и общественных организаций, предприятий и других хозяйственных субъектов; личные средства граждан; безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования; доходы от ценных бумаг; кредиты банков и других кредиторов; иные законные источники. Из этих источников формируются финансовые средства государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также государственной системы обязательного медицинского страхования. Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, являющиеся самостоятельными некоммерческими организациями. Они предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. Эти средства находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов и изъятию не подлежат. Порядок уплаты страховых взносов устанавливается Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования 1993 , Инструкцией "О порядке взимания и учета страховых взносов платежей на обязательное медицинское страхование" 1993.