Думаю, что этот препарат, в самом лучшем случае, является плацебо, а в худшем, представляет собой обыкновенный "фуфломицин". Ацеклофенак Велфарм таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1, № ЛП-002871, 2015-02-24 Велфарм ООО (Россия). Форма выпуска, дозировка: таблетки покрытые пленочной оболочкой, Производитель: Велфарм ООО. Одновременный прием препарата Ацеклофенак с любым лекарственным препаратом, подавляющим синтез циклооксигеназы простагландина, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Цена на Ацеклофенак Велфарм от 248,00 рублей в Бийске.
Владелец регистрационного удостоверения:
- Ацеклофенак: инструкция по применению, цена и отзывы -
- бГЕЛМПЖЕОБЛ чЕМЖБТН — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Домен припаркован в Timeweb
- Ацеклофенак — Википедия
- Ацеклофенак – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Ацеклофенак Велфарм : инструкция по применению
Ацеклофенак от «Велфарм» содержит лактозу, тогда как в других таблетках ее нет. 'Фото товара АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ ТАБ 0.1Г №20Аптека Миницен. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Подробная инструкция по применению Ацеклофенак Велфарм, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упаковка, 10 шт. это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2. Инструкция по применению для Ацеклофенак Велфарм таблетки 100 мг 20 шт.
Фармакологические группы:
- Комментарии
- Ацеклофенак Велфарм 100мг таб п/о №20 купить в аптеке в Ижевске и Удмуртии
- Лекарственная форма
- Ацеклофенак Велфарм - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Торговое наименование
Ацеклофенак Велфарм - инструкция по применению
Точные симптомы передозировки ацеклофенака неизвестны. Симптомы: в случае неправильного применения или случайного проглатывания могут развиваться артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, а также угнетение дыхания. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует как можно скорее предотвратить всасывание препарата путем промывания желудка и назначения активированного угля. Форсированный диурез или гемоперфузия неэффективны вследствие высокой степени связывания ацеклофенака с белками плазмы крови и его интенсивным метаболизмом. Фармакодинамика Предоставленная в разделе Фармакодинамика Ацеклофенак Велфарминформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацеклофенак Велфарм. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Ацеклофенак Велфарм непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Крем для наружного применения; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Порошок для пероральной суспензии; Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Порошок для суспензии; Таблетка Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Препарат подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления. Установленная клиническая эффективность препарата дополняется хорошей переносимостью. Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим действием. Фармакокинетика Предоставленная в разделе Фармакокинетика Ацеклофенак Велфарминформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацеклофенак Велфарм. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Ацеклофенак Велфарм непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. После нанесения ацеклофенак всасывается из зоны нанесения, быстро достигая насыщения. Он накапливается в зоне всасывания, что способствует увеличению противовоспалительной активности, и постепенно поступает в системный кровоток в небольших количествах, в связи с чем риск побочного действия, в т.
Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго зубной боли плечелопаточном периартрите ревматическом поражении мягких тканей. Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использовании на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания: - Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. С осторожностью: Заболевания печени почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе бронхиальная астма артериальная гипертензия снижение объема циркулирующей крови в т. Беременность и лактация: Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы: Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Таблетки проглатывают целиком запивая достаточным количеством жидкости.
Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки 1 таблетка утром и 1 - вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Нет доказательств что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести но рекомендуется прием с осторожностью. Также отмечались зуд сыпь и изменения активности "печеночных" ферментов и концентрации креатинина крови. Аллергические реакции: кожная сыпь крапивница экзема эритродермия системные анафилактоидные реакции бронхиальная астма в отдельных случаях - васкулит пневмонит полиморфная экссудативная эритема в т.
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия боли в животе тошнота диарея; нечасто - метеоризм гастрит запор рвота изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена изъязвление желудочно-кишечного тракта диарея с кровью желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит рвота кровью язва желудка перфорация тонкой кишки ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность повышение артериального давления; очень редко - тахикардия "приливы" васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии тремор сонливость головная боль повышенная утомляемость дисгевзия. Нарушения психики: очень редко - депрессия нетипичные сновидения бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд сыпь дерматит уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура реакции со стороны кожи и слизистых оболочек буллезные кожные реакции.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения лейкопения агранулоцитоз гемолитическая анемия апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга гранулоцитопения нейтропения гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит нефротический синдром почечная недостаточность.
Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза Pg: - обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие Боталлова протока с развитием легочной гипертензии; - могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием. На поздних сроках беременности: - ацеклофенак может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз; - ацеклофенак может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам. Период грудного вскармливания. В доклинических исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.
Данные о проникновении ацеклофенака в женское молоко отсутствуют. Применение ацеклофенака в период грудного вскармливания противопоказано. НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинами, планирующими беременность.
Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью. Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использовании, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания - Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; - Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. С осторожностью Заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение объема циркулирующей крови в т.
Аналоги препарата ацеклофенак велфарм
Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить прием препарата Ацеклофенак Велфарм. Ацеклофенак Велфарм таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина.
Ацеклофенак Велфарм таблетки 100 мг 20 шт. в Москве
Ацеклофенак Велфарм: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Ацеклофенак (aceclofenac): 6 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Инструкция по применению Ацеклофенак Велфарм таблетки п/о плен.
АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 100МГ №30
Противопоказания Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения , желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, "аспириновая триада" сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда , нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна сонливость или бессонница , раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - крапивница, экзема, многоформная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Со стороны мочевыделительной системы: редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность. Передозировка Симптомы Клиническая картина определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью и желудочно-кишечные нарушения боли в животе, тошнота, рвота. Лечение: В случае передозировки покачано промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия.
Специфического антидота не существует.
Нужно учитывать, что применение препарата может привести к развитию обратимого угнетения агрегации тромбоцитов. Больным с нарушениями свертываемости крови, болезнями желудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, порфирией, системной красной волчанкой, нарушениями со стороны кроветворной системы и после острого нарушения мозгового кровообращения терапию Ацеклофенаком нужно проводить под пристальным медицинским контролем. Из-за вероятности ухудшения почечной экскреции и возникновения отеков принимать препарат следует с осторожностью при почечной, печеночной, сердечной недостаточности, а также при наличии иных болезней, которые предрасполагают к развитию отеков. Также в осторожном назначении Ацеклофенака нуждаются пациенты с повышенным риском развития гиповолемии и принимающие мочегонные препараты. У больных пожилого возраста побочные реакции развиваются чаще, в особенности со стороны почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Для уменьшения вероятности возникновения побочных эффектов при длительной терапии рекомендовано проведение мониторинга, включающего в себя биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи.
Необходимо помнить, что основными факторами риска являются пожилой возраст старше 65 лет , наличие в анамнезе язвенной болезни, длительный прием высоких доз НПВП и одновременное применение двух и более различных НПВП, а также сочетанный прием НПВП и гормональных препаратов. В последних международных рекомендациях по лечению больных ОА говорится о том, что терапию НПВП необходимо проводить в минимальных эффективных дозах и, по возможности, не назначать их длительно [7]. Несомненно, он должен основываться на объективном сравнении достоинств и недостатков различных представителей этой группы препаратов. Доказано, что в эквивалентных дозах и при достаточном времени наблюдения все НПВП селективные и неселективные демонстрируют одинаковую эффективность [28]. Особое место среди НПВП занимает ацеклофенак Аэртал , который обладает многокомпонентным действием на воспаление. Препарат ингибирует синтез провоспалительного цитокина интерлейкина IL-1-бета, который подавляет пролиферацию хондроцитов и активизирует деградацию хряща. Важной способностью ацеклофенака является подавление синтеза фактора некроза опухоли альфа ФНО-альфа , оксида азота. Кроме этого, препарат угнетает экспрессию молекул клеточной адгезии L-селектин , подавляет адгезию нейтрофилов к эндотелию, что обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект [14, 15]. В настоящее время особое внимание уделяется влиянию НПВП на метаболизм хрящевой ткани. Условно НПВП можно разделить на три группы: хондронегативные, нейтральные по отношению к хрящевой ткани и хондропротективные. Вопрос о негативном влиянии некоторых препаратов из этой группы на прогрессирование ОА широко обсуждается [11—13]. Так, в исследованиях in vitro было показано, что индометацин и салицилаты ингибируют синтез компонентов матрикса хряща, способствуя прогрессированию заболевания, а индометацин оказывает прямое негативное действие, снижая содержание протеогликанов в гиалиновом хряще и повышая потерю вновь образованных протеогликанов. В то же время некоторые НПВП повышают синтез компонентов матрикса и тормозят апоптоз хондроцитов. Ацеклофенак в эксперименте продемонстрировал способность повышать синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты в культуре клеток хряща больных ОА, а также снижать продукцию металлопротеиназ, вызывающих деструкцию костной и хрящевой ткани [14, 15]. Blot L. Ацеклофенак и мелоксикам, напротив, обладали дозозависимым эффектом и повышали синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты при среднетяжелом ОА [15]. Клиническая эффективность ацеклофенака доказана в 132 опубликованных клинических исследованиях. Переносимость и эффективность этого препарата изучалась в сравнительных исследованиях с различными анальгетиками и НПВП. Так, Battle-Gualda E. Оба препарата обладали равным анальгетическим эффектом, однако у ацеклофенака было отмечено значительно меньшее количество нежелательных явлений со стороны ЖКТ [17]. Также было отмечено, что положительная динамика быстрее развивалась у больных, получавших ацеклофенак. Больные РЗ, как правило, вынуждены принимать НПВП длительное время, поэтому очень важна хорошая переносимость препарата. Результаты проспективного, открытого, многоцентрового 12-месячного исследования SAMM Safety Assessment of Marketed Medicines , в котором оценивалась безопасность ацеклофенака и диклофенака у 10 142 больных, страдающих РА, ОА, АС, подтвердили хорошую переносимость ацеклофенака [20]. Не было отмечено тяжелых нежелательных явлений со стороны гепатобилиарной системы. Таким образом, применение ацеклофенака сопровождалось меньшим риском развития НПВП-гастропатий и лучшей переносимостью, при этом ацеклофенак не уступал стандартным НПВП по эффективности. Эффективность ацеклофенака при острой и хронической боли воспалительного происхождения и его хорошая переносимость позволили повысить степень удовлетворенности пациентов и лечащих врачей результатами терапии, что подтверждается Европейским когортным исследованием, проведенным в Австрии, Бельгии, Германии, Греции [21]. В исследование было включено 23 407 пациентов, страдавших ОА, РА, АС, болями в шейном отделе позвоночника и в нижней части спины, болями после травм. Критериями оценки служили удовлетворенность терапией больных и лечащих врачей. Длительность терапии составила 12 месяцев. Одним из самых важных показателей для препарата, претендующего на выбор при лечении хронических РЗ, является безопасность.
Аллергические реакции: кожная сыпь крапивница экзема эритродермия системные анафилактоидные реакции бронхиальная астма в отдельных случаях - васкулит пневмонит полиморфная экссудативная эритема в т. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия боли в животе тошнота диарея; нечасто - метеоризм гастрит запор рвота изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена изъязвление желудочно-кишечного тракта диарея с кровью желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит рвота кровью язва желудка перфорация тонкой кишки ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность повышение артериального давления; очень редко - тахикардия "приливы" васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии тремор сонливость головная боль повышенная утомляемость дисгевзия. Нарушения психики: очень редко - депрессия нетипичные сновидения бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд сыпь дерматит уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура реакции со стороны кожи и слизистых оболочек буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения лейкопения агранулоцитоз гемолитическая анемия апластическая анемия.
Ацеклофенак Велфарм таб ппо 100мг №20
Очень редко: повреждение печени включая гепатит , повышение активности щелочной фосфатазы. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: зуд, сыпь, дерматит, крапивница. Редко: ангионевротический отек. Очень редко: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, пурпура, экзема. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко: нефротический синдром, почечная недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения Очень редко: отек, повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей. Лабораторные и инструментальные данные Очень редко: увеличение массы тела. Другие класс-специфичные эффекты НПВП Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой см. Если любые из указанных в инструкции НР усугубляются, или Вы заметили любые другие НР, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу. Передозировка Данные о передозировке ацеклофенака у человека отсутствуют. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, сонливость, головная боль. Лечение: антациды, поддерживающая и симптоматическая терапия осложнений, таких как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение ЖКТ угнетение дыхания. Лечение острого отравления - в кратчайшие сроки промывание желудка, назначение активированного угля в повторных дозах. Форсированный диурез, гемоперфузия и гемодиализ недостаточно эффективны из-за высокой степени связывания НПВП с белками крови и их активного метаболизма. Взаимодействие с другими препаратами За исключением варфарина, исследований лекарственных взаимодействий не проводилось.
Ацеклофенак метаболизируется при помощи изофермента СYР2С9 системы цитохрома Р450, данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого изофермента. Таким образом, возможно фармакокинетическое взаимодействие при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и с другими НПВП, существует фармакокинетическое взаимодействие с лекарственными препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы крови, поэтому существует возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками. Из-за ограниченного количества исследований фармакокинетического взаимодействия ацеклофенака следующая информация основана на данных исследований взаимодействия других НПВП. Комбинации, применения которых следует избегать Метотрексат применение высоких доз НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата, более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП. Препараты лития и дигоксин Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации обоих веществ в сыворотке крови.
Системные нарушения: Очень редко. Спазмы мышц нижних конечностей. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Interaction За исключением варфарина исследований лекарственных взаимодействий не проводилось. Ацеклофенак метаболизируется при помощи изофермента сYP2C9; данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента.
Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафенозолом. Как и в случае с другими НПВП, увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы крови и, следовательно, есть возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками. НПВП ингибирует канальцевую секрецию метотрексата; может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП.
Препараты лития и дигоксин. Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс препаратов лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентраций лития и дигоксина. НПВП ингибирует агрегацию тромбоцитов и повреждает слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента.
Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: при совместном применении с НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. Циклоспорин, такролимус. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек. Другие НПВП. При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.
Возрастает риск возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения. Ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида, и антигипертензивный эффект тиазидов. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействия с другими диуретиками. Гипотензивные препараты.
НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пациентов пожилого возраста или при обезвоживании. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения. Гипогликемические средства.
Клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию. При одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Overdose Головокружение.
Головная боль. Гипервентиляция легких с повышенной судорожной готовностью. Боль в области живота. Лечение: Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови малоэффективны.
В I и II триместрах беременности и в период лактации ацеклофенак назначают с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов. В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют.
В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14 С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось. НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при активном заболевании печени.
Важность Pg для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени; у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также пожилых. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме препарата Ацеклофенак. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака. Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления эозинофилия, сыпь. Гепатит может развиться без продромальных симптомов. Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ. Тяжелые кожные реакции некоторые из которых могут привести к летальному исходу , включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема ацеклофенака, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием ацеклофенака. В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема ацеклофенака при ветряной оспе. Влияние на гематологические показатели Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов. Нарушения со стороны дыхательной системы Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе или текущей, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов. Пациенты пожилого возраста Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов пожилого возраста, так как у них чаще возникают побочные явления особенно кровотечение и прободение ЖКТ при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. Также пациенты пожилого возраста чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы. Длительное лечение Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты. Влияние на фертильность НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинами, планирующими беременность. Дети Эффективность и безопасность не установлены. Влияние на способность управлять трансп. Упаковка: По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Каждую банку, 1, 2, 3, 4, 6. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности: Не применять по истечении срока годности.