Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми. Так, пачка «L-Тироксина» (Берлин-Хеми) в дозировке 50 мкг на 50 таблеток в Еаптеке продавалась по цене от 93 рублей. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми, тб. Что же случилось с L-тироксином? Лаборатория-производитель Merck решила изменить состав препарата, заменив наполнитель лактозу на маннитол и лимонную кислоту.
L-Тироксин вернётся в российские аптеки к концу марта
В начале весны немецкие препараты с тем же действующим веществом (левотироксин натрия — синтетический аналог гормона тироксина) — «Эутирокс» (MERCK) и «L-тироксин» (Берлин-Хеми) — пользовались ажиотажным спросом у пациентов с дефицитом гормонов. L-тироксин берлин-хеми, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Суточную дозу препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми принимают однократно внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (например, полстакана воды), не разжевывая. Здоровье - 19 мая 2022 - Новости Челябинска -
L-Тироксин инструкция по применению
Применение у детей У детей начальная суточная доза составляет 12. Фармакодинамика Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин в печени и почках и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес. Побочные действия При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности и в период лактации грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.
При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.
Эутирокс и L-Тироксин содержат аналогичное действующее вещество -левотироксин натрия и выпускаются в таблетках с различной дозировкой: 50, 75, 100, 125 и 150 мкг. У Эутирокса также есть дозировки 25, 88, 112 и 137 мкг. В отличие от L-Тироксина, Эутирокс содержит в составе лактозу. Это нужно учитывать людям с непереносимостью лактозы — у них препарат может усваиваться хуже.
В России гипотиреоз встречается, по приблизительным данным, у каждой 19-й женщины и каждого 21-го мужчины на 1000 человек населения. В 2011 году подходящий для страдающих этим заболеванием препарат на основе Т3 международное непатентованное название лиотиронин был исключён из базового перечня льготных лекарств. Как пояснили RT в Минздраве РФ, это было связано с окончанием государственной регистрации средства по информации ведомства, она либо истекла, либо была аннулирована по заявлению производителя с 2010 по 2013 год.
В результате всего этого препараты с Т3 полностью исчезли из аптек. Кроме того, спустя два года вступил в силу запрет на ввоз не зарегистрированных в РФ лекарств не для личных нужд. Анализы крови после такой терапии приходят в норму, но пациенты по-прежнему плохо себя чувствуют. Туман в голове Основная проблема у больных гипотиреозом — затуманенное восприятие происходящего, рассказывает жительница Санкт-Петербурга Юлия Макарова. Более 20 лет она проходила терапию только Т4: «В итоге у меня стало настолько плохо с этим туманом в голове, что я, выходя из квартиры, писала на бумажке: еду к доктору, адрес, где выйти из метро, по какой улице идти, какой автобус мне подходит, хотя могла ездить на нём последние пять лет». Походы к врачам, по словам Юлии, чаще всего оканчивались безрезультатно. Врач молчит, улыбается, кивает, выписывает Т4 и отправляет лысеть дальше. Иду с жалобами к стоматологу.
Ответ: «А чего вы хотите? У вас гипотиреоз». Иду к гинекологу: «Так у вас же гипотиреоз, он тянет за собой все женские гормоны».
Препараты на основе левотироксина натрия, зарегистрированные в РФ — Государственный реестр лекарственных средств, ГРЛС Куда пропали лекарства с левотироксином и как теперь быть По словам Сергея Шуляка, генерального директора агентства DSM Group, которое занимается исследованиями фармацевтического рынка, дефицит лекарств с левотироксином связан с ажиотажным спросом и стремлением людей, которые принимают эти лекарства, сделать запасы на полгода-год. В результате препараты закончились в аптеках и на складах. Фарманалитик объяснил отсутствие в аптеках некоторых импортных лекарств — интервью на сайте «Говорит Москва» При этом ни одна зарубежная фармацевтическая компания, которая выпускает препараты с L-тироксином, не объявляла об изменениях в поставках лекарств в Россию. Это значит, что в апреле лекарства снова поступят на склады — и вскоре окажутся на аптечных полках. Слова Сергея Шуляка подтверждают данные аптечного сайта aptekamos. По состоянию на 11 апреля лекарства с левотироксином появились в 39 аптеках Краснодарского края и в 78 аптеках Свердловской области. В Московском регионе аптек, в которых есть немецкий «Эутирокс» и «L-тироксин», еще больше.
Про Л-тироксин и Эутирокс
гормональные препараты - синтетические аналоги левотироксина (гормона щитовидки). L-Тироксин 100 Берлин-Хеми. таблетки 100 мкг 25 шт., блистеры (4), пачки картонные. L-Тироксин 100 Берлин-Хеми. таблетки 100 мкг 25 шт., блистеры (4), пачки картонные. Здоровье - 11 апреля 2022 - Новости Екатеринбурга - Например, может потребоваться заменить «L-Тироксин Берлин-Хеми» на «Эутирокс» или наоборот. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки светло-голубого цвета, со скошенной кромкой и односторонней насечкой для деления.
Что выбрать: Эутирокс или L-Тироксин?
Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки светло-голубого цвета, со скошенной кромкой и односторонней насечкой для деления. L-Тироксин Берлин Хеми (L-Thyroxin 100): 30 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми (Левотироксин натрия)
Формы выпуска Эутирокс выпускается в таблетках, содержащих 25, 50, 75,100, 125 и 150 мкг левотироксина натрия основного действующего вещества. Таблетки расфасованы по 25 штук в блистере, по 50 и по 100 таблеток в упаковке. Инструкция по применению Эутирокса Гипотиреоз состояние, развивающееся при дефиците тиреоидных гормонов первичный или вторичный; препарат назначается с заместительной целью. Эутиреоидный зоб увеличенная щитовидная железа при недостатке тиреоидных гормонов ; препарат используется для восполнения дефицита гормона. Диффузный токсический зоб Эутирокс применяется для получения эутиреоидного состояния, то есть состояния, при котором нет нарушения функции щитовидной железы.
Заместительная терапия после хирургического вмешательства на щитовидной железе в том числе по поводу онкологического заболевания ее. Лечение тиреостатическими препаратами блокирующими функцию щитовидной железы. Удаление щитовидной железы частичное или полное назначается с целью профилактики рецидива заболевания. Аутоиммунный тиреоидит хроническое заболевание, вызванное действием на щитовидную железу антител , вырабатываемых в самом организме пациента ; препарат применяется в составе комплексной терапии.
Базедова болезнь или токсический зоб , смешанный зоб; Эутирокс применяется в комплексном лечении. Кретинизм врожденный недостаток тиреоидных гормонов, заболевание с задержкой умственного и физического развития ; назначается препарат с заместительной целью. Тест тиреоидной супрессии Эутирокс используется как диагностическое средство. Противопоказания нелеченная недостаточность гормонов коры надпочечников; нелеченный тиреотоксикоз избыточная выработка тиреоидных гормонов ; острый инфаркт миокарда; острый миокардит воспаление сердечной мышцы ; острый панкардит воспаление всех оболочек сердца ; индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
Эутирокс следует осторожно применять при ишемической болезни сердца атеросклерозе , перенесенном ранее инфаркте миокарда, стенокардии , нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертонической болезни, сахарном диабете , синдроме мальабсорбции нарушении всасываемости питательных веществ. Осторожность следует проявлять и при длительном течении тяжелого гипотиреоза, при отсутствии правильного лечения у пациентов с недостаточностью надпочечников , при лечении тиреостатиками препаратами, подавляющими функции щитовидной железы. Во всех таких случаях требуется тщательная коррекция дозы. Побочные действия При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата возможно проявление аллергических реакций.
Других побочных действий Эутирокс при правильном подборе дозы не вызывает. При неправильной заниженной дозировке могут возникнуть проявления гипотиреоза: снижение трудоспособности, медлительность, одутловатость лица и отеки , увеличение веса тела, запоры , снижение памяти, сонливость. При завышенной дозировке появляются симптомы тиреотоксикоза: боли в сердце , аритмия , сердцебиение, беспокойство, нарушение сна, дрожание в теле, снижение аппетита , понос , рвота , потеря веса, повышенная потливость, судороги , нарушение менструального цикла. Дозировка Эутирокса Суточная доза Эутирокса подбирается строго индивидуально в зависимости от цели назначения, характера заболевания, сопутствующей патологии, возраста больного.
Пациентам с эутиреоидным зобом назначается лечебная суточная доза от 75 до 200 мкг; профилактическая доза после операции также составляет 75-200 мкг в сутки. Однако доза Эутирокса должна быть пересмотрена врачом и повышена. Это связано с тем, что при беременности повышается уровень глобулина одной из фракций белков плазмы крови , связывающего тироксин. Количество препарата, попадающего в грудное молоко , незначительно даже при приеме высоких доз лекарственного средства ; оно не может вызвать нарушения в организме малыша.
Эутирокс при гипотиреозе Начальная суточная доза Эутирокса при гипотиреозе для женщин в возрасте до 55 лет составляет 75-100 мкг, а для мужчин этой же возрастной категории — 100-150 мкг. При значительно выраженном ожирении расчет дозы проводят на "идеальный вес" - то есть нормальный вес для данного роста. В случае появления отрицательной динамики со стороны сердечно-сосудистого заболевания необходима коррекция лечения кардиологической патологии. При тяжелом длительном течении гипотиреоза начальная суточная доза составляет 12,5 мкг.
Увеличивать дозу следует, учитывая уровень тиреотропного гормона в крови, на 12,5 мкг с интервалом в 2 месяца. Эутирокс при гипотиреозе принимают обычно на протяжении всей жизни. Эутирокс после удаления щитовидной железы После хирургического лечения по поводу эутиреоидного зоба Эутирокс назначают обычно в суточной дозировке от 75 до 200 мкг с целью профилактики рецидива заболевания. В случае удаления части щитовидной железы или ее полного удаления суточная доза составляет обычно 150-300 мкг.
В таких случаях заместительную терапию Эутироксом пациенты принимают всю жизнь. Эутирокс для похудения Эутирокс в небольших дозах ускоряет синтез белков, в средних дозах — стимулирует обмен углеводов, белков и жиров. Такое воздействие препарата на обмен веществ приводит к снижению веса тела. Но ни в одной инструкции не указано, что Эутирокс назначается для похудения.
Самостоятельное применение Эутирокса с целью похудения может привести к тяжелым последствиям. Прием гормонального средства, не контролируемый врачом, может повлечь за собой сбой в работе и других желез внутренней секреции, а не только щитовидной железы. Состояние длительного гипотиреоза приводит к ускорению обмена веществ и повышению аппетита. В этом случае, вместо ожидаемого снижения веса, можно увеличить массу тела.
При неправильной дозировке может возникнуть ряд побочных реакций со стороны нервной системы, костной и сердечно-сосудистой систем. Эутирокс, как и любой другой гормональный препарат, должен применяться по строгим показаниям и под наблюдением врача. Принимать его с целью похудения не рекомендуется! Лекарственное взаимодействие Эутирокса Эутирокс может усилить действие непрямых антикоагулянтов препаратов, снижающих свертываемость крови , поэтому дозу антикоагулянта должен откорректировать врач.
Препарат также может усиливать действие некоторых антидепрессантов , поэтому врачам необходимо сообщать, какие из лекарственных препаратов вы постоянно принимаете.
Забила тревогу, сдала анализы, т4 был аж 23! Зато все остальные показатели в норме, и все это указывало на гипоптиреоз. Забила тревогу, записалась к эндокринологу, как я и думала, он выписал мне тироксин. Теперь вот уже 20 дней пью тироксин фирмы Берлин Хеми, худею буквально на глазах при обычном рационе, перестала так мерзнуть и спать на ходу! Однозначно рекомендую, по предписанию врача. Я осознавала, что поступаю неправильно, так как этот препарат может назначить только эндокринолог по результатам анализов гормонов щитовидной железы, ТТГ и др.
Честно скажу, нужного эффекта я не получила. От тироксина я не сбросила ни одного килограмма. Вес остался прежним. Из его эффектов мне нравилось повышение работоспособности и настроения. Но это единственное положительное действие.
Одновременное назначение тиреоидных гормонов и симпатомиметиков пациентам с ИБС может увеличить риск развития коронарной недостаточности. У женщин длительная терапия левотироксином натрия была связана с увеличением резорбции костной ткани, тем самым, со снижением МПКТ, особенно у женщин в постменопаузе при лечении большими дозами для заместительной терапии или у женщин, которые получали дозы левотироксина натрия, необходимые для подавления функции щитовидной железы. Повышенная резорбция костной ткани может быть связана с повышением уровня кальция и фосфора в сыворотке крови и экскреции их с мочой, повышением уровня ЩФ в костной ткани и понижением уровня паратиреоидного гормона в сыворотке крови. Поэтому таким пациентам рекомендуется назначать минимальную дозу левотироксина натрия, необходимую для достижения желаемого клинического и биохимического ответа. Пациенты с нетоксичным диффузным зобом или узловыми заболеваниями щитовидной железы. У пациентов с нетоксичным диффузным зобом или узловыми заболеваниями щитовидной железы, особенно у пожилых людей или лиц с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, терапия левотироксином натрия противопоказана, если уровень ТТГ в сыворотке крови уже понижен, из-за риска развития выраженного тиреотоксикоза. Если уровень ТТГ в сыворотке крови не снижен, левотироксин натрия следует применять с осторожностью. Вместе с этим следует проводить тщательный мониторинг функции щитовидной железы для выявления признаков и симптомов гипертиреоза, а также клинический мониторинг потенциальных сердечно-сосудистых показателей. Всасывание тироксина снижается у пациентов с синдромом мальабсорбции. Рекомендуется лечить состояние мальабсорбции, чтобы обеспечить эффективное лечение левотироксином натрия при использовании обычных доз. Т4 усиливает ответ на антикоагулянтную терапию. ПВ следует тщательно контролировать у пациентов, принимающих как левотироксин натрия, так и пероральные антикоагулянты, и соответственно корректировать дозу антикоагулянтов. Иммунная система Аутоиммунный полигландулярный синдром. Иногда хронический аутоиммунный тиреоидит может возникать в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как недостаточность надпочечников, пернициозная анемия и инсулинозависимый сахарный диабет. Применение левотироксина натрия у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, несахарным диабетом или недостаточностью коры надпочечников может усугубить интенсивность их симптомов. Поэтому может потребоваться соответствующая корректировка различных терапевтических мер, направленных на лечение этих сопутствующих эндокринных заболеваний. Мониторинг и лабораторные обследования Измерение уровня свободного T4 и ТТГ с использованием чувствительного метода их определения рекомендуются для подтверждения диагноза заболевания щитовидной железы. Нормальные диапазоны этих параметров зависят от возраста у новорожденных и детей младшего возраста. Лечение пациентов левотриксином натрия требует периодического определения состояния щитовидной железы с помощью соответствующих лабораторных анализов и клинической оценки. Выбор соответствующих тестов для диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы зависит от состояния пациента, наличия беременности и сопутствующего лечения. Только уровень ТТГ может быть полезен для скрининга заболеваний щитовидной железы и для мониторинга терапии первичного гипотиреоза, поскольку существует линейная обратная корреляция между содержанием ТТГ и свободного T4в сыворотке крови. Измерение общего уровня Т4 и Т3 в сыворотке крови, концентрация свободного Т3 также могут быть полезными. Антитиреоидные антитела против микросом являются индикатором аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Наличие положительных микросомальных антител у пациента с эутиреозом является основным фактором риска развития гипотиреоза. Повышенный уровень ТТГ в сыворотке крови при нормальном уровне Т4 может указывать на субклинический гипотиреоз. Внутриклеточная резистентность к тиреоидному гормону встречается довольно редко и подтверждается клиническими признаками и симптомами гипотиреоза при наличии высокого уровня Т4 в сыворотке крови. Адекватность терапии левотироксином натрия при гипотиреозе гипофизарного или гипоталамического происхождения следует оценивать путем измерения уровня свободного T4, который должен поддерживаться в верхней половине нормального диапазона.
При применении левотироксина натрия у детей с врождённым гипотиреозом и одновременном употреблении в пищу продуктов, содержащих сою, было отмечено повышение концентрации ТТГ в плазме крови. В этом случае для достижения нормальных концентраций ТТГ и T4 могут потребоваться более высокие дозы левотироксина натрия. Поэтому при употреблении в пищу продуктов, содержащих сою, а также после прекращения их употребления, необходим регулярный контроль концентрации ТТГ и T4 в плазме крови на предмет возможной коррекции суточной дозы препарата. Особые указания До начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие функциональной автономии щитовидной железы или провести её лечение. Необходимо исключить возможность развития даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с ИБС, сердечной недостаточностью, тахиаритмиями, миокардитом вне острой фазы , при длительном гипотиреозе и у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе. У данной группы пациентов при проведении терапии гормонами щитовидной железы требуется более частый лабораторный контроль концентрации тиреоидных гормонов и ТТГ. При вторичном гипотиреозе необходимо исключить наличие недостаточности коры надпочечников. При необходимости следует начать заместительную терапию глюкокортикостероидами с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск развития остеопороза, требуется осторожный подбор суточной дозы препарата и более частый контроль лабораторных показателей для предотвращения передозировки левотироксина натрия. Гормоны щитовидной железы не должны применяться с целью снижения массы тела. Терапевтические дозы левотироксина натрия не вызывают снижения массы тела у пациентов, находящихся в состоянии эутиреоза. Применение более высоких доз может вызвать серьёзные, вплоть до жизнеугрожающих, побочные эффекты, особенно при одновременном применении с некоторыми препаратами, используемыми для снижения массы тела. В случае перевода пациента с одного препарата левотироксина натрия на другой рекомендуется скорректировать суточную дозу в зависимости от клинической симптоматики и данных лабораторного исследования. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Исследования влияния препарата L-Тироксин 125 Берлин-Хеми на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Тем не менее, поскольку левотироксин натрия идентичен природному гормону щитовидной железы, влияния препарата L-Тироксин 125 Берлин-Хеми при применении в терапевтических дозах на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не ожидается. По 1, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности Не применять но истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек.