Синдром разбитого сердца. Эклипс. 2023 русская поп-музыка. Возможно, этот синдром является вариантом острого коронарного синдрома – одной из форм ИБС/ишемической болезни сердца.
Какие симптомы у синдрома разбитого сердца
- Горшок для осьминога
- Почему чаще страдают женщины
- Эксперты предупредили об опасности синдрома разбитого сердца – Москва 24, 30.05.2022
- Синдром разбитого СЕРДЦА
- Кардиолог Иванов сравнил женский синдром разбитого сердца с инфарктом - МК Чебоксары
- Счастье и печаль способны провоцировать "синдром разбитого сердца" - Российская газета
Возбудитель COVID-19 вызывает синдром разбитого сердца
При синдроме разбитого сердца миокард – сердечная мышца – начинает сокращаться хуже, а часть левого желудочка, одного из отделов сердца, становится похожа на эту самую ловушку для осьминогов. «Механизм, с помощью которого лечение злокачественных новообразований и рака может способствовать развитию синдрома разбитого сердца, должен быть изучен. Иное название этого понятия — «Синдром разбитого сердца»; о значениях «Разбитое сердце» см. Разбитое сердце (значения).
Кардиолог Грачев рассказал о «синдроме разбитого сердца», который часто путают с инфарктом
Публикаций об этом, правда, я пока не встречал, зато пациентку со стрессовой КМП после перенесённого Covid-19 видел лично и консультирую. Диагноз КМП такоцубо трудно установить амбулаторно, и учитывая симптомы, типичные для инфаркта, больного необходимо госпитализировать. Если в стационаре инфаркт исключён, и имеется представление о «разбитом сердце», лечение, как правило, поддерживающее. При выраженном снижении давления используется инотропная поддержка, иногда внутриаортальная баллонная контрпульсация, антиагреганты, ингибиторы АПФ или сартаны, В-блокаторы для контроля пульса, а также нитраты для снятия спазма коронарных артерий.
Ну, и напоследок хорошая новость: считается, что после перенесённого «синдрома разбитого сердца» функция миокарда восстанавливается в течение 2-х месяцев практически полностью. Правда, потом всё же стоит наблюдаться у кардиолога, возможно, принимать препараты и поменьше тревожиться.
Обычно кардиомиопатия такоцубо наблюдается у женщин в постменопаузе [6]. Часто в анамнезе больных отмечается недавний тяжёлый эмоциональный или физический стресс [6].
Вентрикулограмма левого желудочка во время систолы , демонстрирующая характерное шарообразное расширение и неподвижность верхушки сердца у пациента с кардиомиопатией такоцубо. Этиология кардиомиопатии такоцубо ясна не полностью, однако предполагается несколько механизмов. Заворачивающаяся левая передняя нисходящая артерия англ. Левая передняя нисходящая артерия кровоснабжает переднюю стенку левого желудочка у большинства пациентов.
Если эта артерия заворачивается вокруг верхушки сердца, она может отвечать также за кровоснабжение верхушки и нижней стенки сердца. Некоторые исследователи отмечали корреляцию между кардиомиопатией такоцубо и этим типом левой передней нисходящей артерии [7]. Вместе с тем другие исследователи показали, что этот анатомический вариант недостаточно типичен для объяснения причины кардиомиопатии такоцубо [8]. Эта теория также не объясняет встречающиеся случаи акинеза межжелудочковой перегородки и основания сердца.
Транзиторный вазоспазм. Некоторые первые исследователи кардиомиопатии такоцубо предполагали, что множественные одновременные спазмы коронарных артерий способны вызывать снижение кровотока, достаточное для развития преходящего сбоя в работе миокарда [9]. Другие исследования показали, что вазоспазм значительно менее распространён, чем считалось первоначально [10] [11] [12].
Само название "такоцубо" переводится с японского как "ловушка для осьминога". В данной статье мы рассмотрим причины, факторы риска, патогенез, симптомы, осложнения, диагностику, консервативную терапию, прогноз и профилактику данного состояния. Причины и факторы риска Синдром "разбитого сердца" связан с резким высвобождением большого количества стрессовых гормонов, таких как адреналин, в кровоток. Это приводит к снижению сократимости сердечной мышцы и расширению левого желудочка сердца. Основной причиной развития такой реакции являются эмоциональные стрессы, но иногда она может быть вызвана и другими факторами, такими как травма, хирургическое вмешательство или реакция на определенные лекарственные препараты. Наиболее распространенными являются следующие 2 версии развития недуга: Стрессовая.
Восстановление систолической функции миокарда в течение 3—6 месяцев, подтверждённое методами визуализации. Незначительное повышение уровня тропонина, не соответствующее объёму повреждения миокарда. Лечение синдрома такоцубо При синдроме такоцубо одновременно проводится симптоматическое и этиотропное лечение, т. Выбор препаратов во многом зависит от формы и основной причины заболевания. Первичный синдром такоцубо лечат как острый коронарный синдром. При вторичной форме обязательно лечат основное заболевание и воздействуют на причину. Первичный синдром возникает под влиянием психоэмоциональных и физических факторов, приведённых в первом разделе, а вторичный — как осложнение основного заболевания. К этиотропному лечению относятся: Бета-адреноблокаторы Метопролола сукцинат, Бисопролол , Пропранолол , Карведилол — уменьшают негативное воздействие катехоламинов на мышцу сердца, блокируя бета-адренорецепторы. При этом нормализуется пульс, уменьшается одышка и ощущение сердцебиения [7] [8]. Анксиолитики, нейролептики и антипсихотики Алимемазин , Гидроксизин , Диазепам , Феназепам — используются для снижения тревоги, страха, психомоторного возбуждения, а также для лечения психотических состояний и вегетативных пароксизмов приступообразных проявлений расстройств нервной системы. Препараты особенно эффективны, если синдром такоцубо спровоцирован стрессом во время тяжёлых жизненных потрясений, после операций и других вмешательств. К симптоматическому лечению относятся: Антиагреганты Ацетилсалициловая кислота , Клопидогрел — предотвращают тромбообразование, которое может возникать из-за плохой сократимости в верхушке сердца. Антикоагулянты Гепарин , Фраксипарин , Эноксапарин , Фондапаринукс натрия — предотвращают свёртывание крови при синдроме такоцубо или остром коронарном синдроме в первые сутки до выяснения диагноза. Наркотические анальгетики Промедол , Морфин — используются для купирования болевого синдрома, а также обладают седативным эффектом [3] [4] [7]. Также встречаются единичные, более характерные для женщин, рецидивы болезни. Через 4—6 недель после появления симптомов рекомендуется повторно посетить кардиолога и пройти эхокардиографию и электрокардиографию, чтобы убедиться, что сердце восстановилось [16]. На приёме врач составит индивидуальный план профилактики повторного эпизода синдрома такоцубо. Доктор может рекомендовать приём бета-адреноблокаторов и седативных препаратов, адекватный режим труда и отдыха, а также санаторно-курортное лечение. Профилактика синдрома разбитого сердца Нужно следить за общим состоянием здоровья: избавиться от вредных привычек, сбалансированно питаться, потреблять достаточно витаминов и регулярно заниматься физической активностью. Также рекомендуется по возможности уменьшить воздействие стресса, а в сложных жизненных ситуациях обращаться к психотерапевту для индивидуальных консультаций или групповой терапии. Список литературы Азизова Д.
Кому грозит синдром «разбитого сердца», рассказали нижегородцам
Кардиолог рассказал о синдроме разбитого сердца у женщин. Это разновидность кардиомиопатии, при которой ослабляется сердечная мышца. Врач Андрей Кондрахин отметил, что это довольно редкий недуг и встречается он в основном у молодых. Специалист рассказал о признаках синдрома разбитого сердца и о способах лечения. Врачи спасли 41-летнюю пермячку с синдромом такоцубо (синдромом «разбитого сердца»). Редкое заболевание проявилось у женщины в период беременности. Об этом сообщили в пресс-службе краевого минздрава. Из 910 пациентов, у которых заболевание было вызвано эмоциональными реакциями, у 37 был «синдром счастливого сердца», а у 873 — «синдром разбитого сердца».
Пермские хирурги спасли пациентку с синдромом «разбитого сердца»
Как правило, типичные симптомы синдрома разбитого сердца – это боль в сердце и затрудненное дыхание, что совершенно идентично симптомам острого инфаркта миокарда и определяет драматизм ситуации и его актуальность. Синдром разбитого сердца — это временное заболевание сердца, которое часто является результатом стресса или сильных эмоций. Кардиолог также утверждает, что синдром разбитого сердца зачастую происходит из-за любви и является одной из ведущих причин тревожности.
Синдром разбитого сердца: можно ли умереть от грусти или от счастья
Впервые о кардиомиопатии такоцубо или синдроме «разбитого сердца» стало известно во время Европейского конгресса кардиологического общества, проходившего в Барселоне. Пермские врачи спасли жизнь 41-летней женщине, страдающей редким заболеванием — синдромом Такоцубо, который известен как синдром разбитого сердца. Это редкое заболевание возникло во время беременности пациентки и вызвало серьезные осложнения. Почему мы говорим синдром разбитого сердца, синдром Титаника? Синдром разбитого сердца — это внезапно развивающееся заболевание сердечной мышцы, которое врачи называют кардиомиопатией. Кардиомиопатия такоцубо имеет множество синонимов: синдром «разбитого сердца» (СРС), стресс-индуцированная кардиомиопатия, синдром верхушечного баллонирования. Синдром разбитого сердца (который по-научному называется «стрессовая кардиомиопатия» или «кардиомиопатия такоцубо») — это реальное патологическое состояние, вызванное острым, серьезным стрессом или потрясением, например, смертью любимого человека.
Пермские хирурги спасли беременную женщину с редким синдромом «разбитого сердца»
Некоторые первые исследователи кардиомиопатии такоцубо предполагали, что множественные одновременные спазмы коронарных артерий способны вызывать снижение кровотока, достаточное для развития преходящего сбоя в работе миокарда [9]. Другие исследования показали, что вазоспазм значительно менее распространён, чем считалось первоначально [10] [11] [12]. Также было отмечено, что вазоспазмы, даже многих артерий, не коррелировали по расположению с зонами гипокинеза миокарда [13]. Микрососудистая дисфункция. Эта теория предполагает, что развивается дисфункция мелких ветвей коронарных артерий, которые невозможно визуализировать посредством коронарографии. Изменения могут проявляться как микрососудистым вазоспазмом, так, возможно, и микроангиопатией , подобной наблюдаемой при сахарном диабете. В этих условиях мелкие артерии неспособны обеспечивать адекватную оксигенацию миокарда.
Вероятно, в развитии стрессовой кардиомиопатии имеют значение многие факторы — вазоспазм, недостаточность микроциркуляции и патологический катехоламиновый ответ [14]. При наблюдении больших групп пациентов указывается, что у некоторых из них кардиомиопатия такоцубо развивалась после эмоционального стресса или, в иных случаях, после предшествующего физического стресса астматического статуса или внезапного заболевания. Примерно у одной трети пациентов стрессовый фактор отсутствовал [15]. Это может быть обусловлено двумя возможными патофизиологическими причинами: спазмом мелких ветвей коронарных артерий, преобладающим в холодную погоду, и вирусными инфекциями, например Parvovirus B19, которые чаще наблюдаются в зимний сезон [16]. Диагностика[ править править код ] A Эхокардиограмма , демонстрирующая дилятацию левого желудочка в острую стадию. B Восстановление функции левого желудочка при повторной эхокардиографии через 6 дней.
В таком случае происходит ровно то же, что и при такоцубо, то есть делает более вероятным развитие такоцубо», — заявил ведущий автор исследования, доктор Лиам Коуч из Имперского колледжа Лондона. Сильный продолжительный стресс воздействует на человека таким же образом, как и сильное резкое потрясение, что может в итоге спровоцировать синдром разбитого сердца. Однако проблема в том, что на данный момент диагностировать такоцубо у пациентов до того, как это произойдет, невозможно.
Однако по мнению экспертов, такие пациенты находятся в группе риска внезапной сердечной смерти, развития нарушения ритма и проводимости сердечной деятельности. Поэтому в лечение пациентки срочно были включены антиаритмическая и антикоагулянтная терапии. Акцентируем внимание на том, что главный «спусковой крючок» Такоцубо — психоэмоциональный стресс, поэтому крайне важно научиться с ним справляться. Во-первых, следует выражать эмоции, а не копить их в себе. Во-вторых, отвлекаться от проблем, общаться, заниматься любимым делом. В-третьих, и в-четвертых, соблюдать режим дня и заниматься спортом.
Иногда определенные лекарственные препараты могут вызвать стрессовую кардиомиопатию, например, средства для лечения тяжелых астматических приступов или аллергических реакций, некоторые седативные и противоотечные медикаменты при простуде, а также некоторые незаконные стимуляторы вроде кокаина и метамфетамина.
Факторы риска синдрома разбитого сердца — Если вы женщина в возрасте старше 50 лет, испытываете судороги, перенесли инсульт или страдаете от тревожности и депрессии, у вас может быть повышенный риск развития синдрома разбитого сердца, — предупреждает доктор. Диагностика синдрома «разбитого сердца» предполагает проведение исследований, которые позволяют отличить его от сердечных приступов и точно поставить диагноз. В ходе первичного обследования врач осмотрит пациента и опросит о симптомах, а также о недавних стрессовых переживаниях. Электрокардиограмма ЭКГ может выявить отклонения, которые похожи на те, что наблюдаются при сердечном приступе. Анализы крови могут обнаружить повышенный уровень кардиоспецифических ферментов, что является типичным признаком синдрома «разбитого сердца». Коронарография поможет исключить наличие препятствий в кровотоке сердца, что часто свойственно инфарктам, но не характерно для синдрома «разбитого сердца». Эхокардиография позволит выявить изменения в размере или форме сердца, происходящие во время кровотока, что также указывает на синдром «разбитого сердца».
Магнитно-резонансная томография МРТ сердца обеспечит детальное изображение структуры и функций сердца для дополнительной проверки и подтверждения диагноза. Лечение синдрома «разбитого сердца» может начаться с терапии, аналогичной лечению сердечного приступа, включая необходимость временной госпитализации. После уточнения диагноза врач назначит лекарственную терапию, направленную на уменьшение нагрузки на сердце и снижение риска повторных эпизодов.
Кардиомиопатия такоцубо, или почему разбитое сердце – не миф
Эхокардиография позволит выявить изменения в размере или форме сердца, происходящие во время кровотока, что также указывает на синдром «разбитого сердца». Магнитно-резонансная томография МРТ сердца обеспечит детальное изображение структуры и функций сердца для дополнительной проверки и подтверждения диагноза. Лечение синдрома «разбитого сердца» может начаться с терапии, аналогичной лечению сердечного приступа, включая необходимость временной госпитализации. После уточнения диагноза врач назначит лекарственную терапию, направленную на уменьшение нагрузки на сердце и снижение риска повторных эпизодов. Возможные препараты включают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, диуретики. Как лечить синдром разбитого сердца? Пока ваш врач поставит диагноз, вам будет назначено такое же лечение, как если бы у вас случился сердечный приступ. Вероятно, вам придется остаться в больнице на некоторое время. Если ваш врач уверен, что у вас синдром разбитого сердца, он может назначить вам лекарства, которые помогут снизить нагрузку на сердце и предотвратить повторение этого явления.
Осложнения синдрома разбитого сердца Возможные осложнения синдрома «разбитого сердца» могут включать сердечную недостаточность, образование тромбов внутри сердечных полостей, пониженное артериальное давление, отек легких, аритмия. Иногда синдром «разбитого сердца» способен привести к летальному исходу.
Исследователи отметили, что в испытании для лечения синдрома разбитого сердца вид неишемической кардиомиопатии, при котором внезапно снижается сократимость сердечной мышцы. Заболевание развивается в результате пережитого эмоционального стресса - прим. Очень важно, чтобы мы разработали высококачественную базу фактических данных, чтобы направлять врачей в лечении этого состояния", - подчеркнул доктор из Университета Абердина Дэвид Гэмбл.
Лечащие гинеколог и терапевт, при выявленных изменениях на ЭКГ, направили пациентку в Кардиодиспансер с подозрением на острый коронарный синдром. Была проведена необходимая диагностика.
После чего ее отвезли в Городскую клиническую больницу им. Тверье для родоразрешения. После кесарева сечения пермячку снова госпитализировали в Кардиодиспансер, где был поставлен окончательный диагноз.
За ее здоровьем следил специалист, назначивший необходимое лечение. Но на фоне терапии жительнице Перми становилось только хуже. Врачи отправили пациентку на экстренные роды в перинатальный центр.