Как правильно оказывать первую помощь при приступе?
Помощь при эпилепсии
Первые признаки эпилепсии у ребёнка с задержкой психомоторного развития – резкие и частые падения, замирания, тонико-клонические приступы. Первые признаки эпилепсии у ребёнка с задержкой психомоторного развития – резкие и частые падения, замирания, тонико-клонические приступы. Как правильно оказать первую помощь при эпилептическом припадке. Как правильно оказывать первую помощь при приступе?
Оказание Первой Помощи. ЭПИЛЕПСИЯ
Главный внештатный невролог Минздрава России Николай Шамалов рассказал о правилах оказания первой помощи при эпилептическом приступе. Помощь больному эпилепсией зависит от типа приступа и его продолжительности. Если вы присутствуете при начинающемся приступе эпилепсии в первый раз, следует успокоиться, продумать, что надо делать и начать оказывать помощь. Сегодня вы узнаете, как оказывать первую помощь при приступе эпилепсии.
Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый
Большинство этих побочных эффектов обычно уменьшается со временем или при коррекции дозировки. Некоторые препараты могут также вызывать аллергические реакции или серьезные побочные эффекты, например увеличить риск развития депрессии или суицидальных мыслей. Если появляются какие-либо побочные эффекты, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Кроме того, никогда не стоит прекращать прием препаратов без предварительной консультации, поскольку это может привести к увеличению частоты или интенсивности приступов. Помогают предотвратить эпилептические приступы, контролируя электрическую активность в мозге. Хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство может включать удаление тканей мозга, вызывающих эпилептические приступы. Кетогенная диета — специальный режим питания, который может помочь контролировать приступы, особенно у детей. Включает очень низкое потребление углеводов, что приводит к производству кетоновых тел в организме, которые помогают снизить активность мозга и частоту приступов. Редко используется для взрослых людей, поскольку повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Стимулятор блуждающего нерва — устройство, которое подключается к блуждающему нерву на уровне шеи и периодически посылает импульсы к мозгу, что может помочь контролировать приступы.
Альтернативные методы: акупунктура, массаж, йога или травяные средства. Подчеркну, что эффективность таких методов не подтверждена научными исследованиями.
Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему. Что нельзя делать Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь. Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой. Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.
В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот. Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю. В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата.
Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений. По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей. Что делать после приступа После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие. Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется.
Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался. По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия: положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут; если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему; если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду; оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста; не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет. Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение.
Главная задача ввода таких ограничений — безопасность во время внезапной потери сознания. Вот некоторые бытовые рекомендации по безопасности для людей с эпилепсией: Избегать приготовления еды на огне или электроплите в одиночку, отдавать предпочтение микроволновой печи. Принимать душ вместо ванны, в душе использовать нескользящий коврик, не запирать дверь в ванную комнату. Отказаться от плавания в водоемах в одиночку. Найти возможность оповестить близких в случае приступа, для этого можно использовать специальные трекеры.
Не садиться за руль транспортного средства. В путешествиях всегда иметь с собой лекарства с запасом на случай задержек в пути. Выбирать виды спорта, которые можно адаптировать к своим потребностям, желательно заниматься не в одиночку. Рассказать о правилах первой помощи при эпилепсии родственникам, друзьям, коллегам — всем, кто может оказаться рядом во время приступа. Свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать приступ: недосыпание, употребление алкоголя, стресс. Вести дневник пациента — фиксировать статистику приступов, увеличение или уменьшение доз лекарственных препаратов, их побочные эффекты, закономерности между приступами и событиями, которые им предшествовали. Как лечить эпилепсию? Успехи современной медицины в настоящее время позволяют назвать эпилепсию излечимым заболеванием. Основная тактика лечения при эпилепсии — прием противоэпилептических препаратов ПЭП. Лечение заключается в их длительном часто пожизненном и регулярном приеме.
Главная цель терапии — достижение полного контроля над приступами при отсутствии нежелательных побочных реакций на препараты. У некоторых пациентов эпилепсия отличается резистентностью, то есть плохо поддается лечению ПЭП. В этом случае может быть рекомендовано хирургическое лечение удаление очага эпилептической активности. Но для решения вопроса о целесообразности такого вмешательства необходимо подробное предхирургическое обследование. Его задача — определить риски операции и вероятность прекращения приступов.
Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. Столичный Департамент труда и соцзащиты совместно с фондом «Единение» разработал памятку о том, что делать, если вы стали свидетелем приступа эпилепсии. Как помочь человеку, у которого приступ эпилепсии? Сохраняйте спокойствие. Будьте рядом на протяжении всего приступа.
Оглянитесь вокруг и отодвиньте от человека предметы, о которые он может удариться. Обязательно зафиксируйте время начала и окончания приступа.
Первая помощь при приступе
Когда человек полностью придет в себя, спросите о его самочувствии. Сообщите ему, что произошло, расскажите детали приступа и его длительность. Если скорая еще не приехала, посоветуйте ее дождаться или хотя бы записаться на консультацию к эпилептологу в будущем. Возможно, человеку нужно поставить диагноз или скорректировать уже назначенную противоэпилептическую лекарственную терапию. Вы можете скачать и распечатать наш чек-лист, чтобы инструкция о том, как помочь человеку с эпилепсией, была под рукой в нужное время. Предсказать, когда случится очередной приступ, невозможно. Поэтому людям с эпилепсией важно принимать противосудорожную терапию.
Когда следует обратиться за экстренной медицинской помощью: Приступ длится более 5 минут; Отсутствие эпилепсии в истории болезни; Медленное восстановление после приступа, повторный приступ или затрудненное дыхание после приступа; Беременность или наличие других медицинских диагнозов; Любые признаки физического повреждения после приступа. Связаться с нами Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных Контакты Внимание! По телефону медицинский персонал не предоставляет информацию о находящихся в стационаре пациентах ст.
Обязательно зафиксируйте время начала и окончания приступа. Опустите больного на землю и положите ему что-нибудь мягкое под голову. Положите больного на бок. Не удерживайте, пытаясь остановить судороги. Это может травмировать его. Позвоните в службу спасения.
Не кладите больному ничего в рот!
Среди наиболее частых причин эпилепсии у взрослых и детей выделяют: наследственность; острые или хронические интоксикации, в особенности алкоголизм; инфекционные поражения головного мозга или его оболочек энцефалиты, менингиты ; острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульты; злокачественные и доброкачественные опухоли в полости черепа; родовые травмы; паразиты, развивающиеся в структурах головного мозга: эхинококк, свиной цепень; нейродегенеративные заболевания болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Пика ; гормональные сбои, особенно недостаток тестостерона; нарушения обмена веществ и т. Бывают случаи, когда причину появления эпилепсии так и не удается выявить. В этом случае заболевание называют идиопатическим. Виды и симптомы эпилепсии Эпилепсия многогранна и многолика, ее симптомы не ограничиваются только судорогами.
Наиболее распространена классификация в зависимости от выраженности приступов и их основных проявлений. Аура предвестники Многие приступы эпилепсии начинаются с ауры. Так называют комплекс специфических ощущений, который возникает незадолго до припадка. Проявления ауры могут быть совершенно различными: парестезии патологические ощущения , специфический вкус во рту, слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации и т. Перед появлением ауры человек нередко начинает испытывать беспричинное беспокойство, внутреннее напряжение.
Парциальные очаговые приступы эпилепсии Эти состояния возникают, когда в патологическое перевозбуждение вовлечен небольшой участок головного мозга. Простые парциальные приступы эпилепсии характеризуются сохраненным сознанием и длятся всего 1-2 минуты. В зависимости от локализации патологического очага человек ощущает: внезапную смену настроения без видимой причины; небольшие подергивания в определенной части тела; ощущение дежавю; галлюцинации: огоньки перед глазами, непонятные звуки и т. Эпилепсия со сложными приступами характеризуется более выраженной симптоматикой и нередко затрагивает сознание и мышление. Человек может: потерять сознание на 1-2 минуты; бессмысленно смотреть в пустоту; кричать, плакать, смеяться без видимой причины; постоянно повторять какие-либо слова или действия жевание, хождение по кругу и т.
Как правило, при сложном припадке эпилепсии и некоторое время после него пациент на некоторое время остается дезориентированным. Генерализованные судороги Генерализованные приступы относятся к классическим признакам эпилепсии, о которых слышал практически каждый. Они возникают, если эпилептогенный очаг распространился на весь головной мозг. Выделяют несколько форм припадков. Тонические судороги.
Мышцы большей части тела особенно спины и конечностей одновременно сокращаются приходят в тонус , остаются в этом состоянии 10-20 секунд и затем расслабляются. Такие приступы эпилепсии часто случаются во время сна и не сопровождаются потерей сознания. Клонические судороги. Редко возникают изолированно от других видов приступов. Проявляются ритмичным быстрым сокращением и расслаблением мышц.
Движение невозможно остановить или задержать. Тонико-клонические судороги. Этот вид приступа называют grand mal, что в переводе с французского значит «большая болезнь».
Первая помощь при приступе эпилепсии
Не давайте во время приступа таблетки и воду. Не нужно сдерживать судороги, разгибать конечности, это тоже травматично и бесполезно. Ни в коем случае не переносите человека. Кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, — на дороге, возле огня, в воде. Как жить с эпилепсией?
Люди с эпилепсией могут жить так же, как и другие люди — работать, заниматься спортом, ездить в отпуск, создавать семью. Ограничения в различных областях жизни должны быть разумными и соответствовать тому, как протекает заболевание. Главная задача ввода таких ограничений — безопасность во время внезапной потери сознания. Вот некоторые бытовые рекомендации по безопасности для людей с эпилепсией: Избегать приготовления еды на огне или электроплите в одиночку, отдавать предпочтение микроволновой печи.
Принимать душ вместо ванны, в душе использовать нескользящий коврик, не запирать дверь в ванную комнату. Отказаться от плавания в водоемах в одиночку. Найти возможность оповестить близких в случае приступа, для этого можно использовать специальные трекеры. Не садиться за руль транспортного средства.
В путешествиях всегда иметь с собой лекарства с запасом на случай задержек в пути. Выбирать виды спорта, которые можно адаптировать к своим потребностям, желательно заниматься не в одиночку. Рассказать о правилах первой помощи при эпилепсии родственникам, друзьям, коллегам — всем, кто может оказаться рядом во время приступа. Свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать приступ: недосыпание, употребление алкоголя, стресс.
Вести дневник пациента — фиксировать статистику приступов, увеличение или уменьшение доз лекарственных препаратов, их побочные эффекты, закономерности между приступами и событиями, которые им предшествовали. Как лечить эпилепсию? Успехи современной медицины в настоящее время позволяют назвать эпилепсию излечимым заболеванием.
Продолжительность жизни человека с эпилепсией зависит от формы болезни, сопутствующих патологий, эффективности терапии. При успешном лечении люди с эпилепсией достигают ремиссии и могут дожить до глубокой старости. Но риск преждевременной смерти у больных эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель по популяции. На статистику влияет высокий травматизм, частые суициды, развитие осложнений при отсутствии лечения или его неэффективности. Передается ли эпилепсия по наследству? Некоторые формы эпилепсии наследственные. Также эпилепсия может быть одним из симптомов генетических и хромосомных отклонений, передающихся по наследству.
Если в семье есть родственники, страдающие эпилепсией, риск развития такой патологии у ребёнка выше. Но, как правило, к наследственной предрасположенности добавляются приобретённые факторы, которые провоцируют её развитие. Дают ли группу инвалидности при эпилепсии? При некоторых формах эпилепсии оформляют инвалидность. Если терапия неэффективна и частые приступы и осложнения эпилепсии не дают возможности жить полноценно, врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу. По её итогам присваивается группа инвалидности взрослым и инвалидность детям. Дают ли инвалидность детям при эпилепсии?
Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Можно попытаться предупредить или максимально смягчить падение, усадить или уложить больного, успокоить, если он в сознании, подложить под голову что-то мягкое или уложить ее себе на колени.
Не следует с силой удерживать пациента. Если зубы не стиснуты, то можно между зубами положить платок для предупреждения травм, но не разжимать челюсти и не пытаться что-то засунуть в рот при стискивании. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно, для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Если вы попытаетесь разжать зубы больному, это может закончиться травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода.
Следует помнить, что данные препараты оказывают мощное угнетающее воздействие на дыхательный центр и при их передозировке возможна остановка дыхания центрального генеза, поэтому медицинскому персоналу, не имеющему клинического опыта работы с данными препаратами в условиях стационара, рекомендовать их для использования на этапе скорой медицинской помощи нецелесообразно. Купирование отека головного мозга рекомендуется проводить в условиях стационара. Симптоматическая терапия. При переходе эпилептического статуса в эпилептическую кому форсировать выход из нее не следует. Купирование судорожного синдрома при всех прочих патогенетических состояниях принципиального отличия от лечения эпистатуса не имеет, за исключением лечения экзогенных отравлений, где в комплекс лечебных мероприятий необходимо включать специфическую антидотную терапию см. Видео первая и неотложная помощь при эпилепсии судорогах, эпилептическом припадке.
Первая помощь при приступе
Сколько времени продолжались или продолжаются? Терял ли больной сознание? Если да, то восстановление сознания быстрое или замедленное? Присутствует ли головная боль? Условия возникновения приступа стоя, сидя, лёжа, во сне, при физической нагрузке? Был ли крик вначале приступа? Присутствовали ли в начале приступа поворот головы, отклонение глазных яблок, односторонние подёргивания конечностей, нечленораздельные звуки и др.? Сопутствуют ли приступу прикус языка, непроизвольное мочеиспускание? Судорожный припадок был однократным или повторялся в течение последних 6 ч? Были ли подобные приступы ранее?
Чем они купировались? Страдает ли больной эпилепсией? Наблюдается ли у врача-невролога? Принимает ли антиконвульсанты? Нет ли эпилепсии у ближайших родственников?
Связаться с нами Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных Контакты Внимание! По телефону медицинский персонал не предоставляет информацию о находящихся в стационаре пациентах ст.
У детей быстрей наступает нарушение дыхательной деятельности и кровообращения, потому если после завершения судорог дыхание не восстанавливается, нужно оказать реанимационную помощь — массаж сердца, искусственное дыхание. Когда ребёнок пришёл в себя, то нужно подождать скорую помощь либо доставить его домой самостоятельно. Нельзя детей оставлять одних — после припадка происходит спутанность сознания, и ребёнок может пойти в непонятном направлении. Что делать при ночном эпилептическом припадке Ночной эпилептический припадок начинается с неожиданного пробуждения, дрожи в некоторых частях тела, головной боли, вероятна рвота.
В некоторых случаях о произошедшем приступе можно узнать по косвенным признакам — непроизвольном мочеиспускании, следам слюны на подушке, прикусу языка. А в некоторых случаях после приступа человек себя обнаруживает спящим на полу. У ребёнка ночной эпилептический припадок выражается в кивках головы, движениях тела вперёд. Фиксирование припадка во сне требует от окружающих защиты больного от падений, ударов об твёрдые части кровати.
При мочеиспускании заменяют белье, когда приступ завершится, то человек спокойно засыпает. Почему не нужно разжимать зубы Многие люди, которые приходят на помощь, думают, что нужно человеку разжать зубы и установить между ними какой-то предмет. Необходимо помнить, что делать это не нужно, во время припадка в теле больного все мышцы максимально напряжены, это касается и челюсти. Насильственное раскрывание челюсти может приводить к перелому зубов и к травмированию человека, который оказывает помощь.
Причём, когда получилось между зубами вставить предмет, то может случиться, что человек его перекусит или нанесёт им себе травму. А также во время остановки дыхания не выполняется вентиляция лёгких и не делается непрямой массаж сердца. Кровообращение, как правило, возобновляется за короткое время. Психомоторный эпилептический припадок Психомоторный припадок отличается совершением человеком неосознанных движений.
Больной может выполнять различные движения ногами и руками, пытаться раздеваться, передвигать мебель, строить бессвязные диалоги, пытаться бежать, бесконечно жевать. Не нужно пытаться держать человека, надо лишь наблюдать за больным и убирать опасные предметы, которые находятся рядом. Алкогольный приступ эпилепсии Этот припадок эпилепсии, появляется у больных алкоголизмом спустя несколько дней после продолжительного загула. Приступы случаются неожиданно, возможна рвота, выделяется слюна, лицо синеет, для этого припадка характерно сильное ощущение стягивания мышц и жгучая боль в теле.
Помощь состоит в предотвращении травмирования и удушья рвотными выделениями. Зачастую алкогольная эпилепсия переходит в хроническую стадию, и приступы судорог могут случаться ежедневно до нескольких раз. Помощь при выходе после припадка Действия человека, который оказывает помощь после завершения приступа: После окончания судорог человека разворачивают набок, при случайном мочеиспускании необходимо накрыть тело больного пакетами, одеждой, это поможет ему при восстановлении сознания не чувствовать неловкости. После припадка больной может попытаться резко встать, первые несколько минут это делать не стоит, после можно усадить его на стул.
Не осознавая происходящее вокруг, не чувствуя боли, больной бьется в судорогах, разбивая о жесткую поверхность локти и голову. В этот момент ему необходима сторонняя помощь. Однако помощь помощи рознь.
Так, на днях бригаде скорой помощи пришлось наблюдать трагические результаты оказания такой горе-помощи. Супруги выпили алкоголь сомнительного качества, у мужа начался припадок. Жена, видимо, не очень соображая, что она делает, в порыве облегчить приступ у мужа сломала ему зубы, пытаясь протолкнуть в рот палку.
О том, как именно можно помочь человеку в этом случае и что делать, чтобы не навредить, рассказала заведующая отделением скорой медицинской помощи Светлана Сергеевна Аджиалиева: - В большинстве случаев судорожные приступы эпилепсии заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания.
У близкого эпилепсия: что поможет контролировать приступы
Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Причиной приступов при эпилепсии считается аномальная электрическая активность в мозге, а тип приступа зависит от того, в каком участке мозга она происходит. Первая помощь при судорожном приступе. Первая медицинская помощь при приступе эпилепсии позволяет устранить возможные риски.