Таким образом, бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения в РФ включает. В свою очередь министр здравоохранения Михаил Мурашко констатировал, что не все медорганизации в регионах одинакового хорошо «продвигаются». Показатели бюджета на здравоохранение на следующий год значительно подросли — в сравнении с 2023 годом минимум на пять процентов. Главная Новости В России. Напомним, что средства обязательного медицинского страхования являются основным источником финансирования здравоохранения региона.
В России нарушен принцип – деньги идут за пациентом
Президент России Владимир Путин подчеркнул, что развитие системы здравоохранения — одно из ключевых, фундаментальных направлений деятельности для российских властей, причем на всех уровнях — от муниципалитетов до федерации и пообещал, что объем средств, направляемых на развитие медицины в стране, будет увеличиваться По мнению президента, в сфере здравоохранения важны все аспекты, в том числе квалифицированные кадры и современные технологии. Среди начавших работу медицинских учреждений — онкологические диспансеры в Улан-Удэ и Волгограде, инфекционные больницы в Белгороде и Оренбурге, корпус медицинской реабилитации Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Чебоксарах, поликлиника в Новосибирске, две поликлиники после капитального ремонта в Санкт-Петербурге и Ярославле, а также 11 новых фельдшерско-акушерских пунктов в Свердловской и Челябинской областях.
Также установлены предельные сроки ожидания оказания специализированной за исключением высокотехнологичной медицинской помощи и проведения консультаций врачей-специалистов. На основе статистических данных за 2013 год уточнены значения средних нормативов посещений с профилактической целью, объема неотложной медицинской помощи, а также в условиях дневных стационаров на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов. Заключение В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения РФ требует тщательного переосмысления с позиции дополнительного привлечения финансовых средств и их эффективного использования. Неофициальные соплатежи населения не могут рассматриваться как жизнеспособное решение данной проблемы. Сегодня необходим переход на экономические методы управления медицинскими организациями с целью вывода значительной доли финансирования медицинских организаций из «тени». Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной рыночной экономике, поскольку именно здесь производятся медицинские услуги.
Необходимо создать конкуренцию между учреждениями, оказываемыми медицинские услуги, то есть разрешить людям самим выбирать где лечиться, это позволит улучшить качество лечения. Нужно провести модернизацию системы медицинского страхования. Нужен переход от «реформирования» к планомерному развитию всей системы медицинской помощи в стране с выделением приоритетных направлений, в которые и надо инвестировать основные финансовые ресурсы. Среди приоритетов: охрана материнства и детства, снижение смертности трудоспособного населения, борьба с социально обусловленными заболеваниями. Чтобы обеспечить оптимальный уровень финансирования здравоохранения нужно сочетать различные источники оплаты оказываемой медицинской помощи, в том числе развивать систему ДМС и использовать средства, получаемые от предпринимательской деятельности. Наконец нужно наращивать выпуск отечественных медицинских препаратов и изделий. Список литературы 1.
Бюджетная система России. Поляка М. ЮНИТИ 2007 3. Габуева; под общей редакцией В. Стародубова М. МЦФЭР 2007 4. Экономика здравоохранения.
Решетников и др. Решетникова 5. Бюджетная система Российской Федерации. Врублевская и др. Врублевской, М. Романовского М. Юрайт-Издат, 2004 7.
Годин, В. Горегляд, И.
С точки зрения количества объектов, с точки зрения внимания к каждой единице проекта, такого нет ни в одном национальном проекте. Отсюда и сложность, отсюда и ответственность, и, может быть, невыполнение показателей, которые вы на себя берете. Но важность мониторирования показателей, их исполнение имеет ключевое значение.
Формирование системы защиты прав пациента. Разработка и реализация программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Разработка и реализация программ борьбы с онкологическими заболеваниями. Разработка и реализация программ развития детского здравоохранения.
Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами. Завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров. Внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг здоровья пациента. Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Совершенствование механизма экспорта медицинских услуг. Ответственные за реализацию нацпроекта: куратор национального проекта — заместитель председателя Правительства РФ Татьяна Голикова; руководитель национального проекта — министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова; администратор национального проекта — заместитель министра здравоохранения РФ Наталья Хорова.
Финансовое обеспечение здравоохранения в России, пути его совершенствования
| ФИНАНСИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | Таким образом, распространяемое сообщение об уменьшении финансирования здравоохранения в России является недостоверным. |
| КАК ВСТУПИТЬ В ПРОФСОЮЗ | В 2023 г. актуализированы более 190 методов ВМП и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые устанавливаются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. |
КАК ВСТУПИТЬ В ПРОФСОЮЗ
В то же время нехватка средств на субфедеральном и муниципальных уровнях, а также в структуре обязательного медицинского страхования предопределяет рост личных расходов на здравоохранение, а в неблагоприятных экономических условиях в данной отрасли начинает развиваться теневой сектор. В статье исследуется система финансирования здравоохранения в России, приводятся данные о государственных расходах на оказание медицинских услуг за 2018—2022 гг. Отмечены ключевые проблемы в данной сфере, возможные пути их разрешения.
RU - Минздрав России планирует увеличить расходы за счет государственных источников финансирования на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно. Соответствующий проект постановления правительства РФ о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов размещен на портале проектов нормативных правовых актов.
Согласно оценкам Минздрава, планируется, что в текущем году каждый регион приобретет как минимум одно медицинское устройство с использованием искусственного интеллекта. К 2024 году этот показатель планируется увеличить до не менее трех медицинских изделий с применением технологий ИИ. Пока к работе ИИ есть вопросы, к робокошкам их нет. Пилотный проект по внедрению милых роботов-курьеров на помощь медицинскому персоналу и посетителям стартовал в трёх больницах столицы.
Результаты: источниками финансирования системы здравоохранения в РФ являются страховые взносы работодателей на обязательное медицинское страхование ОМС работающего населения, страховые взносы из бюджетов субъектов РФ на ОМС неработающего населения, а также расходы региональных бюджетов и межбюджетные трансферты. Система ОМС в настоящее время является главным источником финансирования государственной системы здравоохранения в РФ. Одноканальное финансирование позволило повысить эффективность системы здравоохранения и сыграло положительную роль в период пандемии, что позволило системе достаточно оперативно скомпенсировать эпидемиологические риски, однако в настоящее время накопились проблемы, требующие реформы системы здравоохранения. Недостатками системы ОМС является сложность цепочки финансирования медицинской помощи, а также проблемы распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями в рамках территориальной программы ОМС. С позиций объективной ситуации недостаточности финансирования здравоохранения в РФ целесообразно не столько увеличение финансовых ресурсов, сколько повышение эффективности использования выделенных средств, что требует законодательного закрепления ответственности за их нерациональное использование, а также усиление государственного контроля ресурсов, выделяемых на здравоохранение. Выводы: деятельность системы обязательного медицинского страхования требует усиления мер общественного контроля.
КАК ВСТУПИТЬ В ПРОФСОЮЗ
Также в бюджете указываются основные источники и ожидаемые поступления в казну государства. Деятельность государства по рассмотрению, созданию, формированию и утверждению бюджета называется бюджетным процессом. Бюджетная система России включает федеральный, региональные и местные бюджеты. Расходы на здравоохранение осуществляются из всех звеньев бюджетной системы. Федеральный бюджет основывается на сборе налогов, из которых формируется доходная часть бюджета, а затем определяется расход на здравоохранение. Из средств федерального бюджета сегодня оплачиваются высокотехнологичная медицинская помощь и лекарственное обеспечение населения в амбулаторных условиях это в части программы государственных гарантий. При этом федералы также отвечают за финансирование и реализацию целевых программ, медицинское образование, международную деятельность и ряд других статей расходов. Из региональных бюджетов финансируются республиканские, краевые, областные медицинские учреждения, противоэпидемиологические мероприятия и др. Главным, наиболее весомым, источником бюджетного финансирования здравоохранения являются местные бюджеты.
По каналам этих бюджетов финансируется массовая сеть лечебно-профилактических учреждений - больниц, поликлиник, амбулаторий и т. Именно от состояния доходной базы местных бюджетов зависит уровень финансового обеспечения и состояния медицинского обслуживания населения. Средства федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования и программа госгарантий 3. Программа государственных гарантий Для обеспечения этих гарантий и обязательств государства по медицинскому обслуживанию населения Постановлением Правительства РФ от 11 сентября 1998 г. Были также установлены показатели размеров медицинских услуг, которые должны финансироваться государством. Базовая программа госгарантий включает: перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно рамках программы госгарантий; базовую программу обязательного медицинского страхования; нормативные показатели объема медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно в рамках Программы госгарантий; подушевой норматив, используемый для финансирования здравоохранения с целью покрытия всех затрат, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи в соответствии с гарантированными нормативными показателями ее объема. Финансирование программы госгарантий осуществляется из следующих источников: из средств бюджетов здравоохранения всех уровней; из средств фондов обязательного медицинского страхования; из других источников поступления средств в здравоохранение. Нормативные показатели объемов медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно в рамках Программы госгарантий, используются в качестве основы для формирования расходной части федерального, региональных и местных бюджетов по разделу «здравоохранение», а также федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Используя базовую программу госгарантий, региональные органы управления создают и затем утверждают территориальные программы госгарантий. Территориальные программы госгарантий могут включать дополнительные виды и объемы бесплатной медицинской помощи, которые должны финансироваться субъектами Российской Федерации за свой счет и с учетом своих финансовых ресурсов. В рамках программ госгарантий разрабатываются подушевые нормативы финансирования здравоохранения, которые определяются как показатели затрат, рассчитываемые на одного человека и используемые для того, чтобы показать распределение финансовых ресурсов здравоохранения, полученных из всех источников, необходимых для финансирования расходов на оказание бесплатной медицинской помощи населению. В рамках территориальных программ госгарантий органы управления субъектов РФ формируют подушевые нормативы, принимая во внимание нормативы стоимости всех видов бесплатной медицинской помощи, рассчитанные ими в соответствии с федеральными методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью. Федеральный закон от 21. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Статья 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: 1 первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; 2 специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; 3 скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; 4 паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года на очередной финансовый год и на плановый период Правительством Российской Федерации, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации. В части медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в программе государственных гарантий, устанавливаются: 1 перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 2 перечень заболеваний, состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 3 категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 4 порядок и условия оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, целевые значения критериев доступности медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики. Статья 81.
Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Совершенствование механизма экспорта медицинских услуг. Ответственные за реализацию нацпроекта: куратор национального проекта — заместитель председателя Правительства РФ Татьяна Голикова; руководитель национального проекта — министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова; администратор национального проекта — заместитель министра здравоохранения РФ Наталья Хорова. Целевые показатели национального проекта: Будет создано более 350 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий.
В 62 субъектах Российской Федерации будет произведена замена более 1200 фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачебных амбулаторий. К 2022 году будут функционировать более 1300 мобильных медицинских комплексов. Число граждан, которые прошли профилактические осмотры, составит 132 миллиона человек в год. В субъектах Российской Федерации будут разработаны стратегии развития санитарной авиации. Будут созданы региональные системы диспетчеризации скорой медицинской помощи в рамках реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ». Будет построено или реконструировано не менее 78 вертолётных и посадочных площадок при медицинских организациях или на определённом расстоянии, то есть на том, которое бы соответствовало не более чем 15-минутному доезду на автомобиле скорой медицинской помощи.
Мы хорошо знаем Указ Президента России 2020 года, в нем три основные цели, которые нас касаются: обеспечение устойчивого роста численности населения страны, увеличение рождаемости и снижение смертности, повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году, - сообщила она, отметив, что глава государства совершенно справедливо считает сегодняшнюю ситуацию с демографией критической. Если бы не было такого провала, то у нас родилось бы на 11 млн человек больше».
При этом расходы на осуществление Минздравом РФ централизованных закупок лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных 14 высокозатратных нозологий, сократятся в 2021 году на 6 432,6 млн рублей, в 2022 - на 6 696,1 млн рублей, в 2023 году - на 6 696,1 млн рублей. Нацпроект "Здравоохранение" Финансирование национального проекта "Здравоохранение" в период 2021-2023 годов составит около 706 млрд рублей, при этом объем ассигнований на следующие три года сократится на 27,506 млрд в сравнении с запланированными ранее бюджетными ассигнованиями. При этом отмечается, что в ближайшие три года финансирование будет сокращено примерно на 27,5 млрд рублей.
Бюджет-2024: недофинансирование медицины может привести к национальной катастрофе
Правительство направит дополнительное финансирование на модернизацию первичного звена здравоохранения в регионах. Руководитель Счётной палаты России Алексей Кудрин заявил о значительном, «прорывном» увеличение расходов на здравоохранение в проекте бюджета на плановый трёхлетний период с 2022—2024 годы. 4707,6 руб., в 2025-м - 5058,2 руб. Учитывая, что в целом здравоохранение РФ существенно недофинансировано из государственных источников, это неравенство невозможно исправить путем перераспределения средств от обеспеченных к малообеспеченным субъектам РФ. 24 апреля 2023 года на расширенном совещании коллегии Минздрава России председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин выступил с докладом о 30-летии системы ОМС. Смотрите свежие новости на сегодня в Любимом городе | Правительство РФ увеличит финансирование здравоохранения в пяти регионах страны.
Материалы бизнес-завтрака "Система финансирования здравоохранения РФ 2023–2024"
С точки зрения количества объектов, с точки зрения внимания к каждой единице проекта, такого нет ни в одном национальном проекте. Отсюда и сложность, отсюда и ответственность, и, может быть, невыполнение показателей, которые вы на себя берете. Но важность мониторирования показателей, их исполнение имеет ключевое значение.
Это позволит расширить объем оказываемой медицинской помощи в поликлиниках для прикрепленных к ним пациентов, не нуждающихся в проведении лабораторных и инструментальных исследований и лечебных мероприятий с использованием сложного оборудования. С учетом выделения в ПМСП и специализированной медпомощи отдельных объемов для дневного стационара общая доля медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в структуре расходов на реализацию Программы становится сопоставимой с долей расходов на стационарную помощь. Подушевые нормативы финансирования за счет средств ОМС предусмотрены в Программе на основе нормативов объемов медпомощи по видам и условиям ее оказания на одно застрахованное лицо и нормативов финансовых затрат на единицу объема.
Источники финансирования. Кудрявцева Т.
Основные понятия цифровизации. Вестник Академии знаний. Иванов А.
В них могут устанавливаться дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджетов субъектов РФ и муниципальных образований ст. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определяет: виды, порядки и условия оказания медицинской помощи, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет средств федерального бюджета, средств бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы, средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, раздел XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается Федеральным законом от 29. В сфере обязательного медицинского страхования медицинские организации используют полученные финансовые средства за оказанную медицинскую помощь на статьи затрат, включенные в структуру тарифа и установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Десятка сверху: как будет финансироваться госпрограмма «Развитие здравоохранения» в 2024 году
В качестве основных источников финансирования системы здравоохранения Российской Федерации выделены государственные и частные. В 2023 г. актуализированы более 190 методов ВМП и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые устанавливаются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Источники финансирования здравоохранения: возможные варианты Проблемы финансирования здравоохранения по-прежнему активно обсужда-ются, предлагаются различные варианты того, как можно финансово обеспечить растущие нужды. В связи с продолжающейся пандемией расходы на здравоохранение продолжают расти, сообщил президент РФ Владимир Путин в ходе ежегодной пресс-конференции 23 декабря. Оппозиционные фракции Госдумы заявляют о нехватке финансирования здравоохранения, но в «Единой России» говорят, что все не так просто. это форма финансирования здравоохранения, предназначенная для покрытия расходов на все или большинство потребностей в области здравоохранения из государственного фонда.
Глава 23. Финансирование здравоохранения
Руководитель Счётной палаты России Алексей Кудрин заявил о значительном, «прорывном» увеличение расходов на здравоохранение в проекте бюджета на плановый трёхлетний период с 2022—2024 годы. ФИНАНСИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ: ДИНАМИКА, ПРОГНОЗЫ, СРАВНЕНИЕ С РАЗВИТЫМИ СТРАНАМИ Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес». Какие нововведения ожидаются в российском здравоохранении в наступившем году?
Правительство увеличило финансирование здравоохранения в нескольких регионах
С лицами, у которых диагностирована онкология, работают сотрудники, получившие специальную подготовку. Очень важно так настроить человека, чтобы эмоции не помешали ему вовремя получить необходимое лечение, эффективно взаимодействовать с врачом. Мы не оставляем человека один на один с диагнозом. В помощь застрахованным на сайте компании создан тематический раздел «Онкология», где можно ознакомиться с порядком, сроками и условиями оказания медпомощи и диспансерного наблюдения онкопациентов, получения ими лекарственных средств, реабилитации, паллиативной помощи. В планах — разработка специализированного инфоресурса по диабету. Использование современных методов диагностики и лечения при своевременном начале терапии дает результат и значительно повышает возможность излечения пациентов с онкозаболеваниями.
Так, активная работа ведется в Ивановской области при участии главного врача Областного онкологического диспансера. Взяты на контроль женщины с патологией репродуктивной системы, организован «зеленый коридор» для приема врача — онколога-гинеколога. Наши страховые представители помогают застрахованным записаться на прием, скоординировать удобный режим прохождения обследований. Подобная работа ведется и в отношении застрахованных из других фокус-групп: сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет и пр. Принцип экстерриториальности Компания «СОГАЗ-Мед» обеспечивает защиту прав застрахованных на всей территории Российской Федерации, как в регионах присутствия, так и экстерриториально.
С целью маршрутизации наших застрахованных для получения медицинской помощи вне региона страхования в 2020 году в компании была создана информационная система «Портал маршрутизации», которая позволяет не упустить ни одного Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. Страховые представители оказывают содействие в получении медицинской помощи и осуществляют индивидуальное сопровождение. В 2022 году на «Портал маршрутизации» обратилось 657 застрахованных, в текущем году — 351. Работа с трудовыми коллективами В перечне приоритетных функций «СОГАЗ-Мед» и такая важная задача, как информирование застрахованных в трудовых коллективах. Это инициатива наших страховых представителей.
Хотя компания сейчас и не находится в прямых отношениях с предприятиями, связь со многими из них сохраняется. Более того — мы развиваем эти связи. Для страховых представителей подобный формат взаимодействия — еще одна возможность проинформировать застрахованных об организации системы ОМС в России, об их правах, возможностях и обязанностях в этой системе, о возможности выбора медицинской организации и врача, бесплатного прохождения диспансеризации, профосмотров, а для сотрудников компаний — участников трудовых коллективов — возможность задать интересующие вопросы и получить ответы здесь и сейчас. И конечно, организованно, при содействии работодателя пройти диспансеризацию, урегулировать другие вопросы профилактики и лечения. Информационно - разъяснительные встречи с трудовыми коллективами компаний — крупнейших игроков рынка и системообразующих предприятий — регулярная практика для «СОГАЗ-Мед».
В конце 2021 года на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам Президент Российской Федерации Владимир Путин обозначил главный показатель для сферы здравоохранения: «То насколько граждане удовлетворены качеством и доступностью медицинской помощи — это главный интегральный показатель эффективности нашей работы». В Национальный проект «Здравоохранение» был включен дополнительный показатель «Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью». В ходе опросов выявляются проблемы в оказании медицинской помощи, которые служат для нас индикаторами как для взаимодействия с медицинскими организациями, так и с застрахованными. Работа с медицинскими организациями Конечно, необходимо сказать и об опыте позитивного взаимодействия страховых представителей «СОГАЗ-Мед» с медицинскими организациями для повышения пациентоориентированности в сфере здравоохранения. Мы заинтересованы в том, чтобы наши застрахованные встречали в медицинских организациях внимание, заботу и желание помочь в случае обращения.
Несмотря на то что законодательно такая функция не закреплена, мы проводим тренинги и семинары для работников медицинских организаций по лучшим практикам работы с пациентами. Данные мероприятия нацелены на формирование пациентоориентированности. В 2022 году с этой целью специалисты «СОГАЗ-Мед» провели 65 тренингов и семинаров для медицинских регистраторов, работников контакт-центров по качественному урегулированию конфликтов и стресс-менеджменту, для руководителей медицинских организаций — обучение стандартам пациентоориентированного поведения. Тренингами и семинарами было охвачено более 1 300 работников в 395 медицинских организациях из 26 регионов. По итогам отмечается значительное снижение жалоб на работу регистратур и контакт-центров, изменение отношения к пациентам — оно стало более внимательным.
Получено большое количество положительных отзывов от организаторов здравоохранения.
В сфере здравоохранения приоритетными остаются бюджетные учреждения. Поэтому вопросы планирования и расходования финансовых средств в системе здравоохранения далее рассмотрим на примере бюджетных учреждений.
Планирование потребности в финансовых средствах бюджетных учреждений здравоохранения осуществляется на основании составляемых смет. Первоначально сметы составляются на уровне конкретного учреждения здравоохранения, затем разрабатываются сводные проектные сметы расходов на здравоохранение как составная часть проекта соответствующего бюджета. В основу построения индивидуальных смет расходов бюджетного учреждения закладываются статистические нормативные показатели, характеризующие объем деятельности подразделений данного учреждения, в виде оперативно-сетевых показателей: среднегодового количества больничных коек, койко-дней, числа должностей медицинского и административно-хозяйственного персонала, количества поликлинических посещений, выездов скорой медицинской помощи и др.
Расходование финансовых средств бюджетными учреждениями здравоохранения производится на основании бюджетных смет. Бюджетная смета - документ, устанавливающий лимиты бюджетных обязательств в учреждениях в соответствии с бюджетной классификацией расходов. Существуют общие требования к порядку составления, утверждения и ведения бюджетной сметы бюджетного учреждения, которая утверждается главным распорядителем средств бюджета министром здравоохранения и социального развития РФ, руководителем органа управления здравоохранением субъекта РФ, главным врачом учреждения здравоохранения.
Смета бюджетополучателя подведомственного учреждения составляется на основании разработанных и установленных главным распорядителем средств бюджета на соответствующий финансовый год расчетных показателей, характеризующих деятельность учреждения и доведенных лимитов бюджетных обязательств. К представленной на утверждение смете прилагаются обоснования расчеты плановых сметных показателей, использованных при формировании сметы. На основе представленных смет учреждений здравоохранения главным распорядителем бюджетных средств составляется сводная бюджетная роспись по распорядителям и получателям.
На основании бюджетной росписи и лимитов бюджетных обязательств формируется кассовый план по расходам бюджета, под которым понимается прогноз кассовых поступлений в бюджет и кассовых выплат из бюджета в текущем финансовом году. Он представляется как документ с поквартальной детализацией. В бюджетных учреждениях здравоохранения предусматриваются следующие виды расходов: — заработная плата; — расходы на материальное обеспечение учреждений; — расходы на медикаменты и расходные материалы; — расходы на питание пациентов; — затраты на капитальный и текущий ремонт зданий и сооружений; — расходы на содержание имущества; — оплата коммунальных услуг, электроэнергии и др.
Ранее в бюджетной классификации финансирование и расходы учреждений осуществлялись по одному разделу «Здравоохранение». С начала 2008 г. Показатели сметы, лимитов бюджетных обязательств, кассового плана формируются в разрезе кодов бюджетной классификации РФ с последующей детализацией до кодов: разделов, статей, видов расходов, операций сектора государственного управления, дополнительной классификации.
Например, расходы на приобретение продуктов питания в больнице осуществляются по следующей классификации: — Код главного распорядителя средств областного бюджета - 055 - «Комитет по охране здоровья населения области». В результате такой кодификации в смете расходов, лимитах бюджетных обязательств, кассовом плане данная строка будет выглядеть следующим образом: 055 0901 4709900001 340 810 - с указанием конкретной суммы. Оплата труда - главный источник формирования денежных доходов работника.
Работодатель обязан компенсировать затраты умственного и физического труда работающего путем денежной выплаты в виде заработной платы. При этом одна из вечных проблем - в какой сумме компенсировать затраты труда работающего, чтобы заработная плата не только возмещала трудовые затраты работника, но и стимулировала его интерес к качественному и производительному труду. В действующей системе финансирования учреждений здравоохранения размер заработной платы медицинских работников определяется двумя основными составляющими: формой оплаты труда и общей суммой денежных средств, которыми располагает учреждение для оплаты труда своих работников.
Каждое бюджетное учреждение здравоохранения ежегодно, ежеквартально, ежемесячно формирует фонд оплаты труда, исходя из имеющихся в наличии и планируемых денежных поступлений с учетом налоговых отчислений. Финансовые средства бюджетных учреждений здравоохранения распределяются на две составляющие: фонд оплаты труда с начислениями во внебюджетные государственные фонды и средства, направляемые на содержание и развитие учреждения. В последующем эти средства подлежат распределению между подразделениями учреждения здравоохранения, а в рамках подразделений - между сотрудниками с учетом квалификационных групп и достигнутых показателей объема и качества выполненной работы.
Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях. Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год. Обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Сокращение времени ожидания в очереди. Упрощение записи на приём к врачу. Увеличение объёма экспорта медицинских услуг. Задачи национального проекта РФ «Здравоохранение»: Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена с использованием геоинформационной системы с учётом необходимости строительства врачебных амбулаторий и ФАП в малых населённых пунктах.
Оптимизация работы медицинских организаций, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь. Формирование системы защиты прав пациента.
В статье исследуется система финансирования здравоохранения в России, приводятся данные о государственных расходах на оказание медицинских услуг за 2018—2022 гг. Отмечены ключевые проблемы в данной сфере, возможные пути их разрешения. Ключевые слова бюджет, государственные расходы, здравоохранение, медицинская услуга, национальный проект, финансирование.
Финансовое обеспечение здравоохранения в России, пути его совершенствования
Российская система здравоохранения финансируется за счёт следующих источников. В данной статье вы рассмотрите источники финансирования здравоохранения в РФ и приоритетные направления развития системы финансирования российского здравоохранения. Общий объем финансирования отрасли здравоохранения в России в 2024 году вырастет, но по ряду позиций произойдет сокращение.