Таблетки Флуконазол (капсулы 150 мг), цена которых варьируется в зависимости от региона России, имеют широкий спектр действия и лечат кандидозы и микозы у женщин, мужчин и детей. Период полувыведения составляет более 30 часов, поэтому даже после однократного приема флуконазол дает пролонгированный противогрибковый эффект. Флуконазола надолго не хватало, уже вижу в теме почему, он не убивает грибок, а просто останавливает рост. Им достаточно принять Флуконазол в дозе 150 мг (однократно).
Как правильно принимать Флуконазол женщинам и мужчинам?
Флуконазол и женское здоровье Препарат применяется в качестве безрецептурного средства для лечения острых или рецидивирующих вагинальных кандидозов «молочницы» , когда местная терапия не применима, а также для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза 4 или более эпизодов в год. Флуконазол может быть применен в любой день менструального цикла и не оказывает на него влияния. Нарушения цикла могут быть связаны с сопутствующими патологиями. Данную ситуацию необходимо обсудить с лечащим врачом. Не влияет на эффективность комбинированных оральных контрацептивов. Женщинам детородного возраста в период лечения флуконазолом и как минимум неделю после принятия последней дозы нужно использовать надежные методы контрацепции, поскольку есть информация о случаях самопроизвольного аборта и появления врожденных патологий у детей, чьи матери получали флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в I триместре беременности. Прием флуконазола во время беременности и кормления грудью Адекватных и контролируемых клинических исследований по применению флуконазола у беременных женщин не проводилось, поэтому его прием возможен только в тяжелых случаях при потенциально угрожающих жизни грибковых инфекциях, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода. Сообщалось о случаях самопроизвольного аборта и развития врожденных аномалий у младенцев, чьи матери получали флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в первом триместре беременности. Также описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных нарушение развития лицевой части черепа, волчья пасть, искривление бедренных костей, врожденные пороки сердца и др.
Аналог дороже от 146 руб. Производитель: Тева Израиль Капсулы 150 мг, 1 шт.
Вертекс ; Цена от 21 рублей Инструкция по применению Флуконазол-Тева — противогрибковый препарат широкого спектра действия, предназначенный для лечения кандидоза слизистых оболочек, микоза стоп, тела, паховой области, грибка ногтей, лишая и других кожных заболеваний.
Флуконазол значительно повышает концентрацию и AUC циклоспорина. Эти препараты можно применять одновременно при условии уменьшения дозы циклоспорина в зависимости от его концентрации. Хотя исследований in vitro и in vivo не проводили, известно, что флуконазол может повышать концентрацию эверолимуса в сыворотке крови путем ингибирования CYP3А4. Сиролимус: флуконазол повышает концентрацию сиролимуса в плазме крови, вероятно, путем подавления метаболизма сиролимуса ферментом CYP3A4 и P-гликопротеин. Эти препараты можно применять одновременно при условии корректировки дозы сиролимуса в зависимости от уровня концентрации и эффектов препарата. Флуконазол может повышать концентрации такролимуса в сыворотке крови до 5 раз при его пероральном применении из-за подавления метаболизма такролимуса ферментом CYP3A4 в кишечнике. При внутривенном применении такролимуса не наблюдалось значительных изменений фармакокинетики. Повышенные уровни такролимуса ассоциируются с нефротоксичностью.
Дозу такролимуса для перорального применения следует снижать в зависимости от концентрации такролимуса. Флуконазол угнетает метаболизм лозартана к его активного метаболита E-31 74 , что обусловливает большую часть антагонизма к рецепторам ангиотензина II при применении лозартана. Рекомендуется осуществлять постоянный мониторинг артериального давления у пациентов. Флуконазол может повышать концентрацию метадона в сыворотке крови. При одновременном применении метадона и флуконазола может потребоваться корректировка дозы метадона. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Хотя специальных исследований не проводили, флуконазол может повышать системную экспозицию других НПВП, которые метаболизируются CYP2C9 например напроксена, лорноксикама, мелоксикама, диклофенака. Рекомендуется периодически осуществлять мониторинг побочных реакций и токсических проявлений, связанных с НПВП. Может потребоваться корректировка дозы НПВП.
Флуконазол угнетает метаболизм фенитоина в печени. При одновременном применении этих лекарственных средств следует проводить мониторинг концентрации фенитоина в сыворотке крови во избежание развития токсического действия фенитоина. Сообщалось о случае, когда у пациента после трансплантации печени на фоне применения преднизона развилась острая недостаточность коры надпочечников, возникшей после прекращения трехмесячного курса терапии флуконазолом. Отмены флуконазола, вероятно, вызвало усиление активности CYP3A4, что привело к ускорению метаболизма преднизона. Следует тщательно следить за пациентами, которые на протяжении длительного времени одновременно применяют флуконазол и преднизон с целью предупреждения развития недостаточности коры надпочечников после отмены флуконазола. При одновременном применении флуконазола и рифабутина сообщалось о случаях развития увеита. При применении такой комбинации лекарственных средств следует учитывать симптомы токсического действия рифабутина. Может потребоваться корректировка дозы саквинавира. Производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении флуконазол пролонгирует период полувыведения пероральных производных сульфонилмочевины хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамиду при их применении здоровым добровольцам. Рекомендуется проводить регулярный контроль сахара в крови и соответствующим образом снижать дозу производных сульфонилмочевины при одновременном применении с флуконазолом. Пациенты, которые применяют теофиллин в высоких дозах или имеющих повышенный риск развития токсических проявлений теофиллина по другим причинам, следует установить надзор по выявлению признаков развития токсического действия теофиллина. Терапию следует изменить при появлении признаков токсичности. Алкалоиды барвинка. Хотя соответствующих исследований не проводили, флуконазол, вероятно через ингибирование CYP3A4, может вызывать повышение концентрации алкалоидов барвинка в плазме крови например винкристина и винбластина , что приводит к развитию нейротоксических эффектов. Витамин А. Сообщалось, что у пациента, который одновременно применял трансретиноеву кислоту кислотная форма витамина А и флуконазол, наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы ЦНС в форме псевдотумор головного мозга данный эффект исчез после отмены флуконазола. Эти лекарственные средства можно применять одновременно, но следует помнить о риске возникновения побочных реакций со стороны ЦНС.
При применении вориконазола после флуконазола следует проводить наблюдения по развитию побочных эффектов, ассоциированных с вориконазолом. Пациенты, которые применяют такую комбинацию лекарственных средств, следует наблюдать по развитию побочных реакций, связанных с применением зидовудина. Можно рассмотреть целесообразность снижения дозы зидовудина. В ходе исследований оценивали влияние азитромицина и флуконазола на фармакокинетику друг друга при их одновременном приеме разовом применении в дозах 1200 мг и 800 мг соответственно. Никаких значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Пероральные контрацептивы. Это свидетельствует о том, что многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может влиять на эффективность комбинированного перорального контрацептива. Одновременное применение с ивакафтором, усилителем муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости, повышает экспозицию ивакафтору в 3 раза, а гидроксиметиливакафтору M1 - в 1,9 раза. Для пациентов, которые одновременно применяют умеренные ингибиторы CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтору до 150 мг 1 раз в сутки.
Особенности применения Дерматофития. Поэтому флуконазол не следует применять для лечения дерматофитии. Доказательств эффективности флуконазола для лечения криптококкоза других локализаций например легочного криптококкоза и криптококкоза кожи недостаточно, поэтому рекомендаций по дозового режима для лечения таких заболеваний нет. Глубокие эндемические микозы. Доказательств эффективности флуконазола для лечения других форм эндемичных микозов, таких как паракокцидiоидомiкоз, гистоплазмоз и кожно-лимфатический споротрихоз, недостаточно, поэтому рекомендаций по дозового режима для лечения таких заболеваний нет. Почечная система. Пациентам с нарушением функции почек препарат следует применять с осторожностью см. Раздел «Способ применения и дозы». Недостаточность надпочечников.
Кетоконазол, как известно, вызывает недостаточность надпочечников, и это также может касаться флуконазола, хотя наблюдается редко. Недостаточность надпочечников, связанная с одновременным лечением, описанная в разделе «Влияние флуконазола на другие лекарственные средства». Гепатобилиарной системы. Пациентам с нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью. Применение флуконазола ассоциировалось с возникновением редких случаев развития тяжелой гепатотоксичности, включая летальные исходы, главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями.
Клиническое значение данных результатов не ясно. Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.
При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами, пациентов, принимающих флуконазол , следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина. Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов нифедипин , исрадипин, амлодипин , верапамил и фелодипин метаболизируются изоферментом CYP3A4. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Необходимо контролировать концентрацию креа- тининкиназы.
В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить. Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита Е- 3174 , который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотен- зин-II рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления. Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП.
При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП.
Содержание
- Действующее вещество:
- Таблетка Флуконазол инструкция по применению
- Лечение молочницы таблетками Флуконазол 150 мг. Цена, инструкция по применению
- Фармакотерапевтическая группа
Флуконазол капс 150мг N2 (Вертекс)
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека в сравнении с итраконазолом , клотримазолом , эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека. Не обладает антиандрогенной активностью. Активен при оппортунистических микозах , в том числе вызванных Candida spp. Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или проведении лучевой терапии ; при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции.
Флуконазол используется для лечения грибковых инфекций, а также может применяться для профилактики кандидозной инфекции. Наиболее частыми возбудителями грибковых инфекций являются дрожжеподобные грибки Кандида. Вам также могут назначить препарат Флуконазол с целью: - предотвратить повторное развитие криптококкового менингита; - предотвратить повторное развитие молочницы слизистых оболочек; - снизить частоту рецидивов вагинальной молочницы; - предотвратить развитие инфекции, вызываемой Кандидами если у Вас ослаблена и не работает должным образом иммунная система. Дети и подростки в возрасте от 6 до 17 лет Применять препарат в форме капсул у детей можно тогда, когда ребенок способен безопасно проглотить капсулу. Флуконазол, капсулы не предназначен для приема детям до 6 лет в связи с особенностями лекарственной формы. Ваш лечащий врач может назначить этот препарат для лечения следующих грибковых инфекций: - молочница слизистых оболочек - инфекция, поражающая слизистую оболочку полости рта, глотки; - инфекции, вызванные Кандидами и обнаруженные в крови, внутренних органах например, сердце, легких или мочевыводящих путях; - криптококковый менингит - грибковая инфекция оболочек головного мозга. Также могут назначить Флуконазол с целью: - предотвратить развитие инфекции, вызываемой Кандидами если ослаблена и не работает должным образом иммунная система ; - предотвратить повторное развитие криптококкового менингита.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Не принимайте данный препарат, если приведенная выше информация относится к Вам. Сообщалось о развитии серьезных кожных реакций, включая лекарственные реакции с эозинофилией и системными симптомами DRESS , связанных с лечением флуконазолом. Поговорите со своим лечащим врачом или работником аптеки, если симптомы грибкового заболевания не исчезают, так как, возможно, потребуется применение альтернативной противогрибковой терапии.
Не всегда он является предвестником серьезного недуга, однако, по стечению определенных обстоятельств, может спровоцировать развитие заболевания. Количество грибка, в норме присутствующего в организме здорового человека и не причиняющего ему особенного вреда, четко регламентируется в медицинской практике. На это число влияет несколько факторов — иммунная система, микрофлора слизистых влагалища, полости рта и других. Если что-то из перечисленного выше изменяется в худшую сторону, количество микроорганизмом увеличивается, что негативно сказывается на самочувствии человека. Прежде всего это криптококкозы, локализующиеся в легких, на коже или в головном мозге. Данный недуг может возникать как у пациентов с нормальным иммунным ответом, так и у больных СПИДом, а также при пересадке органов и так далее.
Данное заболевание передается через птичьи или звериные фекалии, загрязняющие почву. Недуг может поражать кости и суставы, сердце и почки, лимфоузлы и предстательную железу. Любые формы кандидоза — еще одна патология, которую возможно излечить с помощью флуконазола. Сюда относятся инфекционные поражения брюшины, глаз, мочевых или дыхательных путей при обычном развитии данного процесса либо же инфекции, отягощенные онкологическими недугами. Генитальный или вагинальный кандидоз, кандидоз слизистых в ротовой области, пищеводе также являются показаниями к применению препарата. Инструкция по применению данного средства расскажет, как использовать его в лечении новорожденных и деток постарше. Микозы кожных покровов стоп, зоны паха или глубокие эндемические заболевания такие как гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз могут быть вылечены благодаря применению средства. Упомянутые выше заболевания встречаются как у мужчин, так и у женщин. Согласно аннотации, этот препарат можно использовать также в качестве профилактики, то есть для предотвращения рецидива перечисленных выше недугов. Как развивается инфекция Следствием чего могут являться заболевания, вызванные грибком рода Кандида?
Прежде всего, отрицательное влияние оказывают любые бактериальные или вирусные инфекции, способные увеличить допустимое количество микроорганизмов. Также спровоцировать кандидоз может нарушение обменных процессов в организме, например, сахарный диабет или другие. Постоянные переохлаждения, нервные стрессы, неправильное или неполноценное питание — это лишь некоторые внешние причины, способные дать толчок неприятному заболеванию. На них можно повлиять и тем самым предотвратить развитие инфекцию. К внутренним факторам развития кандидозов и микозов относятся любые хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, а также ВИЧ-инфекция, онкологические процессы, серьезные хирургические вмешательства, частый или длительный прием антибиотиков, контрацептивных средств, кортикостероидов, а также лечение раковых образований с помощью химио- и лучетерапии. Следует знать, что кандидозные грибки еще называемые дрожжевыми активно развиваются в условиях сырости и тепла, обильного употребления углеводов и сладостей. Чаще всего инфекционные проявления возникают на коже в области паховых, ягодичных и подмышечных складок, а также под грудью. Грибок проявляет себя в виде небольших пузырьков, которые, лопаясь, образуют красно-бурые пятна на теле больного. Вначале могут поражаться кожные покровы ногтевые пластины, пальцы стоп или ладоней и слизистые во рту или половых органах , затем, если не приступить к лечению, инфекция поражает внутренние органы, такие как сердце, головной мозг, печень, поджелудочную, почки, бронхи и так далее. Возникают такие недуги, как цистит, пневмония, менингит, миокардит.
Грибок Кандида очень опасен еще и тем, что может выделяться из организма вместе с мочой, калом и мокротой. Таким образом пациент становится потенциально опасным для окружающих его людей. В самых запущенных случаях грибковые микроорганизмы становятся причиной возникновения сепсиса. Стоит отметить, что лечение данного заболевания антибиотиками и к чему хорошему не приводит. Здесь необходимо применение специальных сильнодействующих противогрибковых средств. Как препарат действует на организм Что происходит с кандидозными грибками, когда в организм попадает такое вещество, как флуконазол? Инструкция и отзывы специалистов о данном средстве объясняют спектр его действия. Попадая внутрь, вещество связывается с плазмой крови и хорошо проникает в различные биологические жидкости организма, такие как грудное молоко, слюна, суставная жидкость и так далее. Препарат хорошо всасывается в кровь независимо от приема пищи. Флуконазол оказывает негативное влияние на ферменты, находящиеся в грибковой клетке и отвечающие за ее дыхание и синтез, а также устранение различных ядов.
Блокируя эти ферменты называемые цитохромами 450 , препарат многочисленные метаболические процессы, происходящие в микроорганизме, вследствие чего тот становится неспособным к размножению и защите. Со временем грибок погибает. Также он практически не оказывает воздействия на гормональный фон больного и его обмен веществ, чем разительно отличается от других противогрибковых препаратов, своих предшественников. Вещество способно накапливаться в крови, во внутренних органах и даже коже, например, в роговом слое и ногтях.
Читать полностью Фармакодинамика Флуконазол - триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол продемонстрировал активность в отношении следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata многие штаммы умеренно чувствительны , Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans. Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae. При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных.
Флуконазол эффективен при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis включая внутричерепные инфекции и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от системы цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг в сутки продолжительностью до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывает клинически значимого влияния на концентрации эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев. Механизмы развития резистентности к флуконазолуРезистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола ланостерил 14-? Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.
Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении эффлюксе лекарственных веществ из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR multidrug resistance - множественной лекарственной устойчивости , и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам. Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам. Резистентность Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола. Читать полностью Меры предосторожности Сообщалось о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу например, Candida krusei. В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
Флуконазол Медисорб : инструкция по применению
Отсутствует полная информации о качестве активных субстанций и вспомогательных веществ в составе представленных на российском рынке препаратов флуконазола. Препараты имеют одинаковые действия и эффективность. Делая выбор в аптеке, можно отдать предпочтение менее дорогому Флуконазолу. Нистатин или флуконазол: что лучше? Нистатин — противогрибковое средство, имеющее другую химическую структуру. У Нистатина: узкий спектр показаний, активен только в отношении одного вида грибов — Candida.
Более того, у здоровых добровольцев было показано, что флуконазол значительно задерживает элиминацию фентанила. Повышенные концентрации фентанила могут привести к дыхательной недостаточности. Следует вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет возможного риска угнетения дыхания. Может потребоваться коррекция дозы фентанила. Ингибиторы гидроксиметилглутарил-кофермента A-редуктазы ГМГ—КоA-редуктазы : увеличивается риск развития миопатии и острого некроза скелетных мышц рабдомиолиз , когда флуконазол назначают одновременно с ингибиторами ГМГ-КоA-редуктазы, которые метаболизируются через CYP3A4, такие как аторвастатин и симвастатин, или через CYP2C9, такие как флувастатин. При необходимости сопутствующей терапии, пациент должен наблюдаться у врача на появление симптомов миопатии и рабдомиолиза, а также должен проводиться контроль уровня креатинкиназы. Прием ингибиторов ГМГ-КоA-редуктазы следует прекратить, если наблюдается значительное повышение уровня креатинкиназы, или если диагностирована или подозревается развитие миопатии или рабдомиолиза.
Ибрутиниб: умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как флуконазол, увеличивают концентрации ибрутиниба в плазме и могут повышать риск токсичности. Если применения препаратов в комбинации не удается избежать, необходимо на период применения ингибитора уменьшить дозу ибрутиниба до 280 мг один раз в сутки 2 капсулы и обеспечить тщательный клинический мониторинг. Ивакафтор: одновременное применение с ивакафтором, стимулятором гена регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе CFTR , повышает уровень воздействия ивакафтора в 3 раза, а уровень воздействия гидроксиметил - ивакафтора M1 - в 1,9 раза. Снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки рекомендовано пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин. Иммунодепрессанты циклоспорин, эверолимус, сиролимус и такролимус Циклоспорин: флуконазол значительно повышает концентрацию и значение AUC циклоспорина. Эту комбинацию препаратов можно использовать, снизив дозу циклоспорина в зависимости от его концентрации. Эверолимус: флуконазол может увеличивать концентрации эверолимуса в сыворотке крови из-за ингибирования фермента CYP3A4.
Сиролимус: флуконазол увеличивает плазменную концентрацию сиролимуса, предположительно, путем ингибирования метаболизма сиролимуса посредством CYP3A4 и Р-гликопротеина. Эта комбинация может использоваться при коррекции дозы сиролимуса в зависимости отэффекта и показателей концентрации. Такролимус: флуконазол может увеличивать концентрации такролимуса в сыворотке крови при пероральном применении до 5 раз по причине ингибирования метаболизма такролимуса вследствие ингибирования фермента CYP3A4 в кишечнике. При внутривенном применении такролимуса существенных фармакокинетических изменений не наблюдалось. Повышение уровней такролимуса приводило к развитию нефротоксичности. Дозу такролимуса при пероральном применении следует уменьшать в зависимости от его концентрации. Лозартан: флуконазол ингибирует метаболизм лозартана к его активному метаболиту Е-3174 , который отвечает за большую часть антагонизма рецепторов ангиотензина II, который происходит во время лечения лозартаном.
Пациенты должны постоянно контролировать артериальное давление. Метадон: флуконазол может повысить концентрации метадона в сыворотке крови. Может потребоваться коррекция дозы метадона. Флуконазол может увеличивать системное воздействие других НПВП, которые метаболизируются посредством CYP2C9 например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак. Рекомендуется частый мониторинг на побочное действие и токсичность, связанную с НПВП. Может потребоваться коррекция дозы НПВП. Фенитоин: флуконазол ингибирует печеночный метаболизм фенитоина.
При одновременном применении должны проверяться уровни концентрации фенитоина в сыворотке крови, чтобы избежать проявлений токсичности фенитоина. Преднизон: был зафиксирован случай, когда у пациента после трансплантации печени, получавшего лечение преднизоном, после прекращения трехмесячной терапии флуконазолом развилась острая недостаточность коры надпочечников. Предполагается, что отмена флуконазола привела к увеличению активности фермента CYP3A4, что в свою очередь вызвало усиление метаболизма преднизона. Пациентов, получающих длительно лечение флуконазолом и преднизоном, следует наблюдать на предмет развития недостаточности коры надпочечников после отмены флуконазола.
Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами.
При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина. Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно, связанном с одновременным применением фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.
В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы, или если диагностируется, или имеется подозрение на развитие миопатии, или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить. Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита Е-3174 , который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-II рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления. Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.
В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак. Может понадобиться коррекция дозы НПВП. При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП. Олапариб: умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как флуконазол, повышают концентрацию олапариба в плазме крови. Их одновременное применение не рекомендовано. Если невозможно избежать одновременного применения, необходимо сократить дозу олапариба до 200 мг два раза в сутки.
Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства. Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором, стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости CFTR , наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора M1 в 1,9 раза. Пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки. Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены приема флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона.
Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.
Вещество способно накапливаться в крови, во внутренних органах и даже коже, например, в роговом слое и ногтях. Выводится флуконазол почками почти восемьдесят процентов. Однако, как признают практикующие врачи, препарат не является результативным в борьбе с некоторыми видами кандидозных грибков. Более того, при неправильном использовании средства, оно может спровоцировать усиление инфекции.
Как выпускается действующее вещество Под одноименным названием флуконазол выпускается в виде капсул и таблеток по 50, 100 или 150 миллиграмм, а также в качестве 0,2-процентного раствора для инфузий или внутривенных капельниц , где дозировка активного компонента не превышает двухсот миллиграмм на сто миллилитров раствора. Далее мы поговорим о самой распространенной форме выпуска препарата — капсулах "Флуконазол" 150 мг. Цена, инструкция по применению и отзывы о данном средстве интересуют очень многих пациентов. Речь об этом пойдет ниже. В инструкции по применению объясняется, что это — твердая желатиновая капсула, внешний вид которой цвет, форма и так далее зависит от производителя. Покрытые же твердой оболочкой таблетки имеют, чаще всего, белый или кремовый цвет.
Наличие тех или иных дополнительных ингредиентов может меняться в зависимости от производителя. Инструкция по их применению объясняет, что одна таблетка может содержать 50, 100 или 150 миллиграмм действующего вещества как и в случае с капсулами. В отношении вспомогательных компонентов, то они более или менее определены. Прежде всего, это — картофельный крахмал, магния стеарат, лактоза, коллоидный кремния диоксид, повидон 25. В состав оболочки может входить гипромеллоза, диоксид титана, полисорбат, тальк, полиэтиленгликоль 6000. Итак, как следует принимать данное средство в зависимости от недуга и возраста пациента?
Конечно, точную дозировку и график приема назначает только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма. Однако существуют общие рекомендации в отношении применения препарата. Цена, отзывы и другие особенности данного средства также будут указаны. Капсулы необходимо принимать только по назначению врача и в соответствии с его предписаниями. Чаще всего специалисты рекомендуют употреблять лекарственное средство в строго установленной дозировке, не превышающей суточную норму в пятьдесят-четыреста миллиграмм. Капсулы следует проглатывать не разжевывая, запивая стаканом воды.
График приема пилюль не зависит от приема пищи. Цена препарата будет представлена ниже. А что делать, если вам назначили средство в виде инфузионного раствора? Чаще всего данный путь применения используется при тяжелых формах заболевания. В таком случае вводить препарат необходимо в той же дозировке, что указана выше. То есть на количество употребляемого действующего вещества не зависит способ его введения в организм пациента.
Однако существуют определенные рекомендации по использованию раствора. Например, вводить лекарство следует очень медленно двести миллиграмм действующего вещества в один час. Например, при острых формах генерализированных кандидозов в первые 24 часа после определения диагноза следует употребить четыреста миллиграмм препарата, затем — по двести миллиграмм в сутки. В некоторых случаях лечащий врач может увеличить дозировку до четырехсот миллиграмм. Длительность курса также определяется специалистом на основании лабораторных исследований и клинических показателей. При криптококкозе дозировка и график лечения практически аналогичны с терапией, проводимой при генерализированном кандидозе.
Продолжительность приема таблеток, чаще всего, не превышает шести-восьми недель. В целях профилактики рецидива данного недуга у ВИЧ-инфицированных следует употреблять по двести миллиграмм препарата каждый день на протяжении довольно длительного периода времени, определенного лечащим врачом. Как использовать данное лекарственное средство при обнаружении кандидоза полости рта и глотки? В день необходимо использовать пятьдесят-сто миллиграмм препарата на протяжении одно или двух недель, а иногда и целого месяца особенно если речь идет о кандидозе кожных покровов и слизистых. В целях профилактики рецидива заболевания у инфицированных ВИЧ, необходимо принимать 150 миллиграмм средства один раз в семь дней. Инструкция по применению препарата рекомендует для этого принять 150 миллиграмм активного вещества за один раз.
Флуконазол, капсулы, 150мг №4
Побочное действие Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса, парестезия, бессонница, сонливость, тремор. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом, повышение концентрации билирубина, сывороточной активности аминотрансфераз АЛТ и АСТ , ЩФ, нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, алопеция, эксфолиативные поражения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, повышенное потоотделение, лекарственная сыпь. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Со стороны иммунной системы: анафилаксия включая ангионевротический отек, отек лица, крапивницу, зуд.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт", аритмия. Со стороны обмена веществ: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия. Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, вертиго. Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.
Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции. Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Применение при нарушениях функции печени Флуконазол следует с осторожностью применять у пациентов с выраженными нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек Флуконазол следует с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемая польза от применения препарата для матери превышает возможный риск для плода. Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется. Взаимодействие Антикоагулянты. Сулъфонилмочевинные препараты. При одновременном приеме флуконазола и оральных препаратов сульфонилмочевины хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид период полувыведения последних удлиняется, что может привести к развитию гипогликемии. Следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, при необходимости, производить коррекцию дозы гипогликемических лекарственных средств. Одновременный прием флуконазола и фенитоина сопровождается повышением концентрации последнего в клинически значимой степени. Поэтому необходимо мониторирование уровня фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.
Оральные контрацептивы. Многократное применение флуконазола в дозах 50-200 мг не оказывает влияния на эффективность комбинированного противозачаточного средства. Необходимо увеличивать дозу флуконазола при их одновременном назначении. Флуконазол удлиняет период полувыведения теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации необходима коррекция его дозы. В сочетании с терфенадином необходимо проводить под тщательным контролем врача. При одновременном приеме флуконазола и цизаприда - нежелательные реакции со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии torsades de pointes. Описаны случаи увеита. Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем, возрастает риск нефротоксического действия. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина. Повышает концентрацию мидазолама, в связи, с чем повышается риск развития психомоторных эффектов наиболее выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно.
Способ применения и дозы Внутрь. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают минимум 6-8 недель. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем - по 200 мг. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю. При других локализациях кандидоза за исключением генитального кандидоза , например при эзофагите, нсинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц.
Для повышения эффективности лечения при хроническом вагинальном кандидозе дополнительно применяют иммуномодуляторы, поливитамины, пробиотики, специальную диету. У мужчин молочница возникает реже, чем у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов, кислотностью кожи и слизистых. Им достаточно принять Флуконазол в дозе 150 мг однократно. Дополнительно можно использовать кремы с антимикотиками Пимафуцин, Клотримазол. Рекомендации при длительном лечении вагинального кандидоза Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии. В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. Противопоказания Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению: 1Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет. Использование при беременности и лактации Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища. Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами свечи Клотримазол, Пимафуцин и др. Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода. Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке.
Если кандидоз слизистых развивается у детей, дозу следует брать из расчета 3 мг ЛС на 1 кг веса в день. В первый день можно дать ребенку двойную дозу. Больным с криптококковыми инфекциями и криптококковым менингитом, как правило, назначают по 200—400 мг ЛС один раз в день. В первый день показан прием 400 мг средства. Продолжительность лечения может составлять от 6 до 8 недель. Детям назначают дозу из расчета 6—12 мг на 1 кг веса в сутки. Людям, страдающим инфекционными заболеваниями кожи, рекомендуется назначать 150 мг один раз в неделю либо пить по 50 мг средства один раз в сутки. Лечение нужно продолжать на протяжении 2-4 недель. Для мужчин и женщин, больных микозом стоп , иногда требуется более продолжительная терапия — до 6 недель. Пациентам с отрубевидным лишаем рекомендуется принимать по 300 мг 1 раз в неделю, период терапии — 2 недели. В зависимости от интенсивности симптомов, врач может назначить еще один прием Флуконазола на третьей неделе. Возможно применение еще одной схемы лечения — по 50 мг 1 раз в день, период терапии — две-четыре недели. Больным онихомикозом назначают по 150 мг один раз в неделю. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока на месте больного ногтя не вырастет здоровый. Люди, страдающие глубоким эндемическим микозом, иногда проходят продолжительный курс лечения препаратом, который может продолжаться до двух лет. Доза в сутки составляет 200—400 мг. Инструкция по применению флуконазола при молочнице предусматривает, что при вагинальном кандидозе проводится однократный прием препарата, его доза составляет 150 мг. Как правило, Флуконазол при молочнице эффективен уже после одноразового приема. Но подробнее о том, как принимать Флуконазол при молочнице, расскажет врач после индивидуальной консультации. Прежде чем определить, как пить при молочнице любое лекарство от молочницы, специалист учитывает причины заболевания и индивидуальные особенности его течения.
Флуконазол капсулы 150 мг № 1
| Лечение молочницы таблетками Флуконазол 150 мг. Цена, инструкция по применению | Флуконазола надолго не хватало, уже вижу в теме почему, он не убивает грибок, а просто останавливает рост. |
| Флуконазол капсулы: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Препарат Флуконазол Фармлэнд капсулы 150 мг отпускается без рецепта врача. |
| Опыт применения микофлюкана (флуконазола) для лечения кандидозного вульвовагинита | Купить Флуконазол 150мг капс. №2 можно в аптеках Уфы, забронировать на сайте и в приложении. |
| "Флуконазол" - инструкция по применению, состав и отзывы | Лисичка, делали посев титра на антибиотики с определением чувствительности, если титр больше 10 в 4 то лечат, потом назначили курс с антибиотиком, прибиотиком и флуконазолом, лечилась и я и партнёр антибиотиком, забыла про молочницу после этого на несколько лет. |
Флуконазол
Если вы столкнетесь с подобной инфекцией, я настоятельно рекомендую использовать Флуконазол-Вертекс капсулы 150 мг 4 шт. Флуконазол, капсулы 150 мг: 1 капсула в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. Флуконазол показан для лечения следующих заболеваний у взрослых: Криптококкового менингита. Действующее вещество: Флуконазол 150 мг ОПИСАНИЕ Содержимое капсул Белый или почти белый порошок, или плотная порошкообразная масса.
Сколько принимать флуконазол при вагинальном кандидозе
Флуконазол капсулы 150мг №2 теперь в вашей корзине покупок. Однократное применение 150 мг флуконазола и интравагинального клотримазола при остром вульвовагинальном кандидозе. Капсулы Флуконазол Флуконазол – противогрибковое средство. Данные рекомендации записаны в инструкции по применению капсул “Флуконазол 150 мг”. Действующее вещество: Флуконазол 150 мг ОПИСАНИЕ Содержимое капсул Белый или почти белый порошок, или плотная порошкообразная масса. подробное описание продукта: состав и форма выпуска, инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения и дозировка.
Флуконазол Реневал 150 мг №2
| Флуконазол капс 150мг N2 (Вертекс) | Купить Флуконазол капсулы 150мг №4 ООО ОЗОН по цене от 89,50 ₽ в Стерлитамаке в интернет аптеке. |
| Флуконазол Реневал 150 мг №2 | При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациентки должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 часа, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. |
| Флуконазол | Флуконазол — синтетический противогрибковый препарат группы триазолов, применяемый для лечения и профилактики кандидоза и некоторых других микозов. |
| Как применять флуканазол? - Опасности | Им достаточно принять Флуконазол в дозе 150 мг (однократно). |
Таблетка Флуконазол инструкция по применению
При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациентки должны быть предупреждены, что улучшение ci мптомов обычно наблюдается через 24 часа, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. пачка картонная Производитель: ВЕРТЕКС ЗАО (Россия). Флуконазол показан для лечения следующих заболеваний у взрослых: Криптококкового менингита. Для дозировки 150 мг: по 1 капсуле в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и/или фольги алюминиевой печатной лакированной. Купить Флуконазол капсулы 150мг №4 ООО ОЗОН по цене от 89,50 ₽ в Стерлитамаке в интернет аптеке. Лисичка, делали посев титра на антибиотики с определением чувствительности, если титр больше 10 в 4 то лечат, потом назначили курс с антибиотиком, прибиотиком и флуконазолом, лечилась и я и партнёр антибиотиком, забыла про молочницу после этого на несколько лет.