Среди них выделяется биполярное аффективное расстройство (БАР) – во всяком случае, все чаще на тематических форумах можно увидеть вопрос, берут ли с БАР в армию.
Для тех, кому поставили диагноз «биполярное расстройство» (БАР)
Неустойчивые, тревожные и даже враждебные расстройства личности таят в себе не мало опасностей, как для пациента, так и для окружающих. Эта патология освобождает от службы в армии, если эпилептические приступы случаются с частотой 5 и более раз в год. Психические расстройства при выраженных нарушениях; шизофрения; невротические расстройства с выраженными проявлениями; расстройства личности; умственная отсталость. Берут ли в армию с биполярным расстройством?
Расстройство мобилизация
Наиболее убедительные результаты при циклотимии продемонстрировала когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапевтических сеансов пациент обучается навыкам контроля своего настроения, преодоления пессимистичных и суицидальных мыслей. У остальных пациентов с циклотимией возможна затяжная депрессия, наличие резидуальной симптоматики. Последняя включает субдепрессию, описываемую самими больными как «беспричинная хандра», и повышенную активность с сохранением здоровых поведенческих реакций. Циклотимия с ранним дебютом может перерасти в биполярное расстройство. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия психологических и средовых этиофакторов у лиц с предрасположенностью к заболеванию.
Циклотимия — это психическое расстройство или тип личности? Циклотимия — это длительное расстройство настроения, обычно различной степени тяжести, при котором большинство эпизодов не достигают степени тяжести, необходимой для диагностики гипомании или тяжелой депрессии. Термин «циклотимия» не всегда понимался так, как сейчас. Циклотимия относилась ближе к расстройствам личности, чем к расстройствам настроения. Это было связано с тем, что в психологической терминологии долгие годы функционировало понятие циклоидной личности или циклотимической личности, для которой характерны стойкие, существенные отклонения от среднего уровня настроения.
Таким образом, циклотимик считался эмоционально лабильным человеком, который попеременно впадает в состояние депрессии и печали или в состояние повышенной энергии и бодрости, разделяющимися периодами полного душевного равновесия. Фактически, термина «циклотимия» избегали из-за терминологической двусмысленности. Слово «циклотимия» ввел в словарь немецкий врач Карл Кальбаум в 19 веке. Под циклотимией он понимал чередование смены настроения. Напротив, немецкие психиатры — Эмиль Крепелин и Курт Шнайдер — утверждали, что циклотимия — это психическое заболевание, а точнее, синоним маниакально-депрессивного психоза.
Ещё один ученый — Эрнст Кречмер — утверждал, что циклотимик — это человек с определенным типом темперамента. В настоящее время термин «циклотимия» используется для обозначения стойких перепадов настроения. Тревожно-депрессивное расстройство Что такое тревожная депрессия По своей сути тревожная депрессия в официальных классификаторах смешанное тревожно-депрессивное расстройство, входящее в общую группу тревожных расстройств — это психическое заболевание, для которого типично смешаны симптомы депрессии и тревоги. Ни одно из состояний при этом не доминирует над другим. В скором времени вступит в силу новейшая версия МКБ 11-й пересмотр , где тревожно-депрессивное расстройство будет выделено в самостоятельную диагностическую единицу.
Эксперты отмечают, что заболевание возникает независимо от возраста, а его течение, как правило, менее благоприятное, чем при депрессии и тревожном расстройстве по отдельности. Тревожно-депрессивное состояние характеризуется постоянным беспокойством, отсутствием хорошего настроения, смутным предчувствием надвигающейся катастрофы. От беспредметной и всепоглощающей боязни «мрачного будущего» человек не может избавиться собственными силами, что негативно влияет на всю его жизнь. Под удар попадают все сферы социального взаимодействия: страдают все виды межличностных отношений в семье, быту, трудовом коллективе ; теряется стремление к саморазвитию; возрастает вероятность приобщения к алкоголю и психотропным веществам; постепенно развивается социофобия и различные психические отклонения. Причины развития тревожно-депрессивного состояния Исходя из многолетних наблюдений за историями болезней пациентов, эксперты делают вывод, что причины тревожной депрессии могут быть разными.
Наиболее частыми провоцирующими факторами являются: продолжительный стресс или внезапное изменение жизненного статуса; разрушение семьи, утрата близкого человека; затяжные конфликты в профессиональной среде; личностные особенности; генетическая предрасположенность к депрессии и тревожным расстройствам. Кто в группе риска По данным врачебной статистики, синдрому тревожно-депрессивного расстройства в большинстве случаев подвержены женщины. Это объясняется непостоянством их гормонального статуса, который периодически меняется. Также к группе риска врачи относят пациентов с зависимостями от психоактивных веществ, меланхоличных личностей, а еще людей, переживших насилие в детстве или подростковом возрасте. В связи с гормональными изменениями тревожно-депрессивные расстройства у женщин регистрируются вдвое чаще, чем у мужчин.
Симптомы тревожно-депрессивного расстройства Ключевой симптом тревожной депрессии в аспекте тревоги — предвкушение некой катастрофы, неминуемого несчастья. Основной симптом депрессии, характерный для тревожно-депрессивного синдрома — моторная заторможенность, не свойственная человеку ранее. Телесный дискомфорт, как следствие психической симптоматики возникающий у пациентов с тревожно-депрессивным диагнозом, сложно поддается описанию. Как правило, это тошнота, напряженность мышц, стеснение в груди, гипергидроз, эпизоды озноба и повышения частоты сердечных сокращений. Среди прочих признаков тревожно-депрессивного расстройства психиатры отмечают следующие: агрессию и раздражительность без объективных причин; быструю утомляемость, упадок сил; резкую смену настроения с преобладанием сниженного; неспособность сосредоточиться, проблемы с концентрацией внимания; утрату интереса к тому, что ранее приносило радость; различные проблемы со сном; эмоциональную лабильность, глубокий пессимизм, ощущение уныния и безысходности; обесценивание себя, чувство ненужности, смутной вины; характерные вегетативные симптомы ощущение невозможности контролировать дыхание в момент нарастания тревоги, сухость во рту, боли в теменной и затылочной области, частые тахикардии, необъяснимые боли в эпигастрии.
Стадии ТДР Врачи-психиатры выделяют три стадии развития тревожно-депрессивного расстройства личности: Начальная наблюдается обострение чувствительности к стрессу, нарастание раздражительности, повышенная утомляемость, проблемы с засыпанием, при этом тревога выражена еще неявно Психосоматическая сопровождается головокружением, болями в животе и мышцах, затуханием либидо, нарастанием тревоги, возникновением панических приступов Хроническое тревожно-депрессивное расстройствов полном расцвете симптоматики предыдущих стадий высокий уровень тревожности, явные личностные изменения, хронически сниженный фон настроения Осложнения Состояние тревожно-депрессивной личности зачастую остается недооцененным, поскольку депрессивные признаки скрываются за соматическими жалобами тахикардия, одышка, дискомфорт в груди и т. Между тем, нарастают по интенсивности и продолжительности приступы панических атак, сокращается жизненное пространство, прогрессирует заниженная самооценка, которую чем дальше, тем сложнее корректировать. Без лечения тревожная депрессия приводит к социофобии, что особенно часто фиксируется у подростков. Самое страшное то, что поздняя диагностика для людей с тревожно-депрессивным расстройством может заканчиваться очень печально, вплоть до суицида. У людей, не получающих лечение при тревожной депрессии, качество жизни снижено настолько, что это серьезно повышает риск суицидальных наклонностей.
Диагностика Вынесение диагноза тревожно-депрессивное расстройство находится в компетенции врача-психиатра. Критерии диагностики данного заболевания построены в основном на методе исключения. В рамках диагностического поиска специалист использует стандартные тесты на тревожно-депрессивное расстройство: оценочные шкалы и опросники. Чтобы исключить сугубо соматические заболевания, назначаются инструментальные и лабораторные исследования. На основе оценки имеющихся тревожно-депрессивных реакций и результатов обследования врач делает вывод о состоянии здоровья пациента.
При этом важно не перепутать клиническое тревожно-депрессивное расстройство с похожими диагнозами: генерализованным тревожным расстройством, биполярным аффективным расстройством, депрессивным эпизодом, заболеваниями психогенного характера. Призыв в армию и тревожно-депрессивное расстройство В ситуации неопределенности сегодня многих интересует вопрос, берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством. Согласно официальному положению, в мирное время призыву не подлежат граждане, страдающие хроническими заболеваниями психики, и подпадающие под категорию «В» ограниченная годность. Врачебная психиатрическая комиссия присваивает такую категорию всем, кто не утратил трудоспособности, но имеет какое-либо психическое расстройство, включая тревожные и аффективные расстройства личности. Таким образом, вне объявленной мобилизации человек с таким диагнозом не может привлекаться к военной службе.
Существуют также категории «Г» временная непригодность и «Д» полная непригодность, с которой человек не подлежит призыву даже при полной мобилизации. Описано много случаев, подтверждающих тот факт, что на начальной стадии тревожно-депрессивное расстройство лечится успешно и достаточно быстро. При этом важно учитывать, что успех терапии напрямую зависит от желания самого пациента разобраться в причинах своего состояния и его готовности сотрудничать со специалистами. Если неукоснительно выполнять медицинские рекомендации, тревожно-депрессивное расстройство на ранней стадии реально вылечить за несколько недель. Психотерапия Научно доказанной эффективностью обладают когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт терапия, терапевтическая работа с семьей, аутотренинг.
Врач-психотерапевт учит пациента отслеживать и адекватно оценивать свои мысли, осознавать паттерны поведения, справляться с тревожными опасениями и унынием, трансформировать негатив в позитив, прививает навыки релаксации и расслабления. Посещение тренингов позволяет наработать навык проблемно-решающего поведения. Фармакотерапия Клинически доказана результативность когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с медикаментозным лечением симптомов тревожно-депрессивного расстройства. Чтобы стабилизировать работу вегетативной системы, используются бета-блокаторы, а также антидепрессанты в сочетании с анксиолитиками. Используемые для коррекции состояния при тревожной депрессии антидепрессанты не вызывают привыкания, снимают апатию, нормализуют сон и корректируют настроение.
Поскольку в процессе лечения заторможенность может уменьшаться, а уровень депрессивной симптоматики при этом сохраняется, в разумных дозировках и под контролем врача могут использоваться антипсихотики. Прогноз при тревожной депрессии Следует понимать, что никакие медикаменты и усилия психотерапевтов не помогут человеку со смешанным тревожно-депрессивным расстройством, обусловленным адаптацией в стрессовых условиях, если тот не настроен на выздоровление. Также больной должен быть готов к тому, что медикаментозный курс не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в будущем. Поэтому людям с расстройством адаптации и тревожно-депрессивными реакциями рекомендуется минимум раз в год посещать психотерапевта. В клинике Исаева главной целью терапии является достижение долговременной ремиссии.
С этой целью состояние пациентов регулярно отслеживается, а динамика регулируется оперативной коррекцией плана лечения. Часто задаваемые вопросы Правда ли, что смешанное тревожно-депрессивное расстройство передается по наследству? Одной из основных теорий возникновения данной патологии действительно является генетически обусловленные нарушения выработки нейромедиаторов головного мозга. Однако медицина признает и другие существенные факторы риска: психотравмирующий опыт, продолжительный стресс-фактор, изменчивость гормонального фона у женской части пациентов. Как лечить тревожно-депрессивное расстройство при выраженной дезадаптации?
ТДР серьезно влияет на физическое здоровье и социальную жизнь. Из-за хронически сниженного настроения, постоянной тревожности, нарушения когнитивных функций, соматических проявлений развивается социофобия. Чтобы вылечить тревожно-депрессивное расстройство адаптации, необходима комплексная врачебная помощь и желание пациента вернуться к нормальной жизни. Как получить непризывную категорию для армии с тревожно-депрессивным синдромом? В первую очередь имейте в виду, что военкоматы проводят медосмотр, а не полноценную врачебную комиссию.
Если вас мучают симптомы тревоги и депрессии, обратитесь в диспансерное отделение психиатрического стационара или запишитесь на амбулаторный прием к психиатру, чтобы врач дал первичную оценку вашему состоянию и рассмотрел целесообразность выдачи направления на госпитализацию. В стационаре сделают полную диагностику, назначат лечение и проведут экспертизу. Какие последствия обращения в частную клинику для лечения тревожной депрессии? Никаких рисков в части получения в будущем разрешения на управление транспортом, ношение оружия и т. Расстройство личности — берут ли в армию?
Какие разновидности расстройств личности бывают Такое патологическое состояние связано с моделями поведения и внутренними переживаниями, которые выходят за рамки общепринятых в данном обществе социально-культурных норм. Эти поведенческие модели не меняются и остаются непреодолимыми в течение продолжительного периода времени, зарождаясь, как правило, еще в подростковое время или в юности. Расстройства личности бывают трёх типов: расстройства параноидного, шизоидного и шизотипического типа; проявления антисоциальных, пограничных, истерических и нарциссических отклонений; расстройство тревожного, зависимого и обсессивно-компульсивного типа. Призовут ли в армию с психиатрическим расстройством? Пройдите тест и узнайте, есть ли у вас основания получить освобождение от службы по психиатрии.
Этот документ использует военно-врачебная комиссия при освидетельствовании призывников и постановке категории годности. Если у призывника диагностированы расстройства личности, которые имеют яркое выражение с частыми повторными декомпенсациями или сопровождаются патологическими реакциями, то ему присваивают категорию «Д» и полностью освобождают от службы по причине негодности к ней. Когда расстройства отличаются умеренной выраженностью при наличии неустойчивой по характеру компенсацией, то молодому человеку присваивают категорию «В». Например: умеренные расстройства, сопровождающиеся срывами аффективного характера, реактивным типом состояния, проявлениями вегетативных реакций; личностные расстройства транзиторного характера; отклонения в половой идентификации и предпочтениях сексуального характера. Что учесть во время медосвидетельствования ПРЛ Чтобы объективно определить годность призывника к армии, военкомат направит его на обследование в ПНД — психоневрологический диспансер.
Дополнительное обследование обычно проводят в условиях дневного стационара в течение одной-трёх недель. За это время призывник проходит ряд исследований и наблюдение у врачей. Если у молодого человека есть отклонения, врачи обязательно это поймут, и наоборот: если отклонений нет, врачи распознают симулянта. К примеру, чтобы проверить заболевание, психиатр может дать призывнику тесты или провести длительную беседу. Во время таких разговоров с «больным» врачи отслеживают жестикуляцию собеседника и периодически повторяют вопросы, чтобы уличить симулянта во лжи.
Нет Симулировать и правда не стоит, ведь как говорит статья 18 Расписания, «случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства». Берут ли в армию с неврозом Что такое невроз Невроз — несколько устаревшее название невротических непсихотических расстройств. Это патологии психики, появляющиеся в результате сильных острых и хронических стрессов, значительного эмоционального перенапряжения, психологической травмы, внутреннего или внешнего конфликта. По происхождению это строго экзогенные расстройства, а еще точнее — психогенные: психика просто не справляется с давлением социальной среды. По сути, это декомпенсация психоэмоционального напряжения.
Неврозы не приводят к глубоким изменениям психики. Все их симптомы вполне могут быть и у здорового человека, просто у него они не будут настолько сильно выражены и не продлятся так долго. Страдающие даже тяжелыми невротическими расстройствами не утрачивают способности адекватно воспринимать реальность и самих себя. Поэтому они осознают болезненный характер невротических симптомов, но далеко не всегда могут справиться с ними самостоятельно. Даже при тяжелом неврозе человек остается полностью вменяемым и дееспособным — в этом ключевые отличия от психозов.
В клинической картине невротических расстройств различают психические душевные и соматические телесные, физические симптомы. К психическим душевным проявлениям неврозов относят: зацикленность на травмирующем эпизоде больной постоянно думает о нем, пытается обсудить со всеми близкими и т. Соматическая симптоматика говорит о том, что в основе неврозов — перенапряжение нервной системы, хотя и вызванное переживаниями из-за проблем в жизни. Неврозы могут развиться в любом возрасте, даже в раннем детстве, например, из-за детской психологической травмы. При этом легкий невроз после прекращения стрессовой ситуации может проходить сам, вследствие самовосстановления ресурсов организма.
Расстройства часто приводят к проблемам с кожей нейродермит , выпадению волос, серьезным болезням желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов. В детском возрасте невроз также способен приводить к энурезу. Лечение таких патологий, даже появившихся не из-за стресса, на фоне невроза малопродуктивно. Доля различных групп психических расстройств. Неврозы на первом месте с огромным в 3,5 раза отрывом от психозов и расстройств личности психопатий.
Разновидности неврозов Неврозы в принципе развиваются по одному из трех направлений: нервное истощение, повышенная аффективность и возбудимость, синдром, включающий тревогу, страх, навязчивые мысли. Соответственно, выделяют три группы неврозов: неврастению, истерический невроз и обсессивно-фобические навязчиво-фобические расстройства. Неврастения — это невроз, развивающийся вследствие психологической травмы или сильного стресса на фоне напряженной работы, особенно интеллектуальной.
Тревожность при биполярном расстройстве чаще всего не имеет причин и не поддаётся контролю. Это не черта личности, а симптом заболевания Фаза депрессии тоже нередко заканчивается госпитализацией.
Поводом к ней обычно служит суицидальное поведение. Смешанный эпизод БАР И депрессия, и мания затрагивают одновременно три сферы: эмоции, тело и разум. Во время мании эмоции на подъёме, активность тела и разума повышена, во время депрессии — наоборот. Но бывает так, что в этой триаде часть симптомов относится к маниакальной фазе, а часть — к депрессивной. Такой эпизод называется смешанным.
Выделяют несколько смешанных состояний. У каждого своя триада основных симптомов: возбуждённая или ажитированная, или маниакальная депрессия. Триада: подавленное настроение, двигательное возбуждение, замедленное мышление; тревожно-депрессивная мания. Триада: подавленное настроение, двигательная заторможенность, ускоренное мышление; заторможенная мания. Триада: повышенное настроение, двигательная заторможенность, замедленное мышление; непродуктивная мания с обеднением речи.
Триада: повышенное настроение, двигательное возбуждение, замедленное мышление; дисфорическая мания. Триада: повышенное настроение, двигательная заторможенность, ускоренное мышление. Однако диагностировать его непросто, поскольку симптомы депрессии часто не видны за маниакальными. Они проявляются, только когда их спровоцировали внешние обстоятельства. В новом варианте классификации МКБ-11 она называется циклотимическим расстройством и считается заболеванием, родственным биполярному расстройству.
Можно сказать, одним из его видов. Циклотимия действительно похожа на БАР: фаза эмоционального подъёма гипертимия и фаза подавленного настроения гипотимия сменяют друг друга, нарушая привычный уклад жизни. До уровней депрессии и мании эти фазы не дотягивают и на пиках никогда не сопровождаются бредовыми идеями.
Важно также для предотвращения психомоторного возбуждения исключить из рациона питания такие напитки как кофе, крепкий чай, алкоголь и энергетики. Желательно отказаться от табакокурения, употребления даже легких наркотиков, а также наладить режим сна. Спать необходимо не меньше 8 часов, засыпать в одно и тоже время. Кроме того, желательно вести дневник «настроения», в котором следует фиксировать все изменения настроения.
Это необходимо для выработки умения распознавать ранние симптомы наступления следующего эпизода и внесения врачом-психотерапевтом корректировок в схему лечения. Патогенез Основным механизмом развития болезни в настоящее время считается реализация наследственной предрасположенности под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды. Дисрегуляция настроения обусловлена нарушениями метаболизма нейротрансмиттеров, сбоем нейроэндокринной регуляции. В последнее время была выдвинута гипотеза о вероятном нарушении развития миндалевидного тела и лобно-лимбических цепей. Предполагается, что эта нейрофизиологическая основа едина для циклотимии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , в результате чего оба заболевания имеют общие трудности в модуляции эмоционально обусловленных поведенческих реакций. Осложнения Аффективные расстройства негативно отражаются на профессиональной деятельности пациента, его взаимоотношениях с друзьями, родственниками. Длительное течение депрессивной фазы приводит к потере прежних контактов, социальной изоляции.
Рецидив затяжного депрессивного эпизода повышает риск развития хронической депрессии, что наиболее характерно для женщин старше 50 лет. Эмоциональная нестабильность с быстрой сменой заторможенности на повышенную активность может осложниться суицидальным поведением. Диагностика Диагноз циклотимии устанавливается при наличии характерной симптоматики, значительно нарушающей жизнь больного, в течение не менее двух лет с преобладанием периодов ее присутствия над периодами стабильного настроения. При этом необходимо исключение вторичности симптомов в связи с наличием причинного заболевания. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия: Неврологический осмотр. В статусе отсутствуют патологические изменения, очаговая симптоматика не выявляется. В позе Ромберга возможен тремор кончиков пальцев.
Соответствующий норме неврологический статус позволяет предварительно опровергнуть предположение о наличии поражения мозговых структур. Оценка психического статуса. Пациент ориентирован, галлюцинаторный синдром отсутствует. В депрессивной фазе отмечается апатия, заторможенность. При гипомании больной расторможен, разговорчив, внимание снижено. Биохимические исследования. Биохимический анализ крови и мочи позволяют исключить дисметаболический генез колебаний настроения.
Токсикологический анализ необходим для определения уровня психоактивных веществ, способных вызвать манию или депрессию. Гормональное исследование. Проводится определение уровня гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание Т3 и Т4 может являться причиной чрезмерной активности, пониженное — приводит к состоянию апатии. МРТ головного мозга. Необходима для исключения возникновения перепадов настроения в результате поражения церебральных тканей. Отсутствие на томограмме патологических изменений позволяет исключить опухоль мозга, ишемическое поражение, сосудистую мальформацию.
Дифференциальная диагностика Имитировать симптомы циклотимии могут девиантные физиологические состояния органической этиологии. К ним относятся эндокринные заболевания, аутоиммунные расстройства, дефицит витаминов, нарушения электролитного баланса, инфекции и черепно-мозговые травмы. Некоторые медикаменты, особенно стероиды, леводопа, антибиотики, также могут вызывать маниакальные и депрессивные симптомы. Интоксикация, употребление наркотиков вызывают перекрывающиеся аффективные симптомы с циклотимией. После исключения вышеуказанных причин необходимо дифференцировать циклотимию от первичных нарушений психики, имеющих схожую симптоматику. Биполярное аффективное расстройство отличается большей выраженностью симптомов. В клинике генерализованного тревожного расстройства на первый план выходит тревога.
Для психопатий характерно стойкое нарушение характера без цикличности течения. Лечение циклотимии В связи с тем, что пациенты обращаются к врачу в основном в депрессивную фазу и не считают гипоманию патологическим состоянием, в течение нескольких лет они лечатся только от депрессии. Позднее начало адекватной терапии, учитывающей цикличность процесса, негативно сказывается на результатах. Наибольший эффект дает комбинированная терапия, включающая медикаментозное лечение и психотерапевтическую помощь. Лекарственная терапия На сегодняшний день не существует одобренных психотропных препаратов для лечения циклотимии. Подбор терапии осуществляется неврологом или врачом-психиатром в индивидуальном порядке с учетом клинического течения и особенностей симптоматики. Фармакотерапия может осуществляться следующими группами препаратов: Стабилизаторы настроения.
Являются препаратами первой линии. При преобладании тревоги назначаются вальпроаты, при выраженной тревожно-депрессивной полярности — производные фенилтриазина. Эффективны также препараты лития, их комбинация с противосудорожными ЛС. Атипичные нейролептики. Могут применяться в качестве монотерапии или как дополнение к стабилизатору настроения. Назначаются в малых дозах, поскольку высокие дозировки при циклотимии приводят к быстрому возникновению побочных эффектов. Не рекомендованы к применению в начальных стадиях циклотимии.
Относятся к препаратам второй или третьей линии. Назначаются при неэффективности регуляторов настроения в случае затягивания депрессивной фазы, выраженного тревожного компонента. Психотерапия Психотерапия направлена на осознание больным необходимости соблюдения режима лечения, развитие доверительных отношений с врачом, признание межличностных последствий неадекватных моделей поведения, принятие болезни. Наиболее убедительные результаты при циклотимии продемонстрировала когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапевтических сеансов пациент обучается навыкам контроля своего настроения, преодоления пессимистичных и суицидальных мыслей. У остальных пациентов с циклотимией возможна затяжная депрессия, наличие резидуальной симптоматики. Последняя включает субдепрессию, описываемую самими больными как «беспричинная хандра», и повышенную активность с сохранением здоровых поведенческих реакций.
Циклотимия с ранним дебютом может перерасти в биполярное расстройство. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия психологических и средовых этиофакторов у лиц с предрасположенностью к заболеванию. Циклотимия — это психическое расстройство или тип личности? Циклотимия — это длительное расстройство настроения, обычно различной степени тяжести, при котором большинство эпизодов не достигают степени тяжести, необходимой для диагностики гипомании или тяжелой депрессии. Термин «циклотимия» не всегда понимался так, как сейчас. Циклотимия относилась ближе к расстройствам личности, чем к расстройствам настроения. Это было связано с тем, что в психологической терминологии долгие годы функционировало понятие циклоидной личности или циклотимической личности, для которой характерны стойкие, существенные отклонения от среднего уровня настроения.
Таким образом, циклотимик считался эмоционально лабильным человеком, который попеременно впадает в состояние депрессии и печали или в состояние повышенной энергии и бодрости, разделяющимися периодами полного душевного равновесия. Фактически, термина «циклотимия» избегали из-за терминологической двусмысленности. Слово «циклотимия» ввел в словарь немецкий врач Карл Кальбаум в 19 веке. Под циклотимией он понимал чередование смены настроения. Напротив, немецкие психиатры — Эмиль Крепелин и Курт Шнайдер — утверждали, что циклотимия — это психическое заболевание, а точнее, синоним маниакально-депрессивного психоза. Ещё один ученый — Эрнст Кречмер — утверждал, что циклотимик — это человек с определенным типом темперамента. В настоящее время термин «циклотимия» используется для обозначения стойких перепадов настроения.
Тревожно-депрессивное расстройство Что такое тревожная депрессия По своей сути тревожная депрессия в официальных классификаторах смешанное тревожно-депрессивное расстройство, входящее в общую группу тревожных расстройств — это психическое заболевание, для которого типично смешаны симптомы депрессии и тревоги. Ни одно из состояний при этом не доминирует над другим. В скором времени вступит в силу новейшая версия МКБ 11-й пересмотр , где тревожно-депрессивное расстройство будет выделено в самостоятельную диагностическую единицу. Эксперты отмечают, что заболевание возникает независимо от возраста, а его течение, как правило, менее благоприятное, чем при депрессии и тревожном расстройстве по отдельности. Тревожно-депрессивное состояние характеризуется постоянным беспокойством, отсутствием хорошего настроения, смутным предчувствием надвигающейся катастрофы. От беспредметной и всепоглощающей боязни «мрачного будущего» человек не может избавиться собственными силами, что негативно влияет на всю его жизнь. Под удар попадают все сферы социального взаимодействия: страдают все виды межличностных отношений в семье, быту, трудовом коллективе ; теряется стремление к саморазвитию; возрастает вероятность приобщения к алкоголю и психотропным веществам; постепенно развивается социофобия и различные психические отклонения.
Причины развития тревожно-депрессивного состояния Исходя из многолетних наблюдений за историями болезней пациентов, эксперты делают вывод, что причины тревожной депрессии могут быть разными. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются: продолжительный стресс или внезапное изменение жизненного статуса; разрушение семьи, утрата близкого человека; затяжные конфликты в профессиональной среде; личностные особенности; генетическая предрасположенность к депрессии и тревожным расстройствам. Кто в группе риска По данным врачебной статистики, синдрому тревожно-депрессивного расстройства в большинстве случаев подвержены женщины. Это объясняется непостоянством их гормонального статуса, который периодически меняется. Также к группе риска врачи относят пациентов с зависимостями от психоактивных веществ, меланхоличных личностей, а еще людей, переживших насилие в детстве или подростковом возрасте. В связи с гормональными изменениями тревожно-депрессивные расстройства у женщин регистрируются вдвое чаще, чем у мужчин. Симптомы тревожно-депрессивного расстройства Ключевой симптом тревожной депрессии в аспекте тревоги — предвкушение некой катастрофы, неминуемого несчастья.
Основной симптом депрессии, характерный для тревожно-депрессивного синдрома — моторная заторможенность, не свойственная человеку ранее. Телесный дискомфорт, как следствие психической симптоматики возникающий у пациентов с тревожно-депрессивным диагнозом, сложно поддается описанию. Как правило, это тошнота, напряженность мышц, стеснение в груди, гипергидроз, эпизоды озноба и повышения частоты сердечных сокращений. Среди прочих признаков тревожно-депрессивного расстройства психиатры отмечают следующие: агрессию и раздражительность без объективных причин; быструю утомляемость, упадок сил; резкую смену настроения с преобладанием сниженного; неспособность сосредоточиться, проблемы с концентрацией внимания; утрату интереса к тому, что ранее приносило радость; различные проблемы со сном; эмоциональную лабильность, глубокий пессимизм, ощущение уныния и безысходности; обесценивание себя, чувство ненужности, смутной вины; характерные вегетативные симптомы ощущение невозможности контролировать дыхание в момент нарастания тревоги, сухость во рту, боли в теменной и затылочной области, частые тахикардии, необъяснимые боли в эпигастрии. Стадии ТДР Врачи-психиатры выделяют три стадии развития тревожно-депрессивного расстройства личности: Начальная наблюдается обострение чувствительности к стрессу, нарастание раздражительности, повышенная утомляемость, проблемы с засыпанием, при этом тревога выражена еще неявно Психосоматическая сопровождается головокружением, болями в животе и мышцах, затуханием либидо, нарастанием тревоги, возникновением панических приступов Хроническое тревожно-депрессивное расстройствов полном расцвете симптоматики предыдущих стадий высокий уровень тревожности, явные личностные изменения, хронически сниженный фон настроения Осложнения Состояние тревожно-депрессивной личности зачастую остается недооцененным, поскольку депрессивные признаки скрываются за соматическими жалобами тахикардия, одышка, дискомфорт в груди и т. Между тем, нарастают по интенсивности и продолжительности приступы панических атак, сокращается жизненное пространство, прогрессирует заниженная самооценка, которую чем дальше, тем сложнее корректировать. Без лечения тревожная депрессия приводит к социофобии, что особенно часто фиксируется у подростков.
Самое страшное то, что поздняя диагностика для людей с тревожно-депрессивным расстройством может заканчиваться очень печально, вплоть до суицида. У людей, не получающих лечение при тревожной депрессии, качество жизни снижено настолько, что это серьезно повышает риск суицидальных наклонностей. Диагностика Вынесение диагноза тревожно-депрессивное расстройство находится в компетенции врача-психиатра. Критерии диагностики данного заболевания построены в основном на методе исключения. В рамках диагностического поиска специалист использует стандартные тесты на тревожно-депрессивное расстройство: оценочные шкалы и опросники. Чтобы исключить сугубо соматические заболевания, назначаются инструментальные и лабораторные исследования. На основе оценки имеющихся тревожно-депрессивных реакций и результатов обследования врач делает вывод о состоянии здоровья пациента.
При этом важно не перепутать клиническое тревожно-депрессивное расстройство с похожими диагнозами: генерализованным тревожным расстройством, биполярным аффективным расстройством, депрессивным эпизодом, заболеваниями психогенного характера. Призыв в армию и тревожно-депрессивное расстройство В ситуации неопределенности сегодня многих интересует вопрос, берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством. Согласно официальному положению, в мирное время призыву не подлежат граждане, страдающие хроническими заболеваниями психики, и подпадающие под категорию «В» ограниченная годность. Врачебная психиатрическая комиссия присваивает такую категорию всем, кто не утратил трудоспособности, но имеет какое-либо психическое расстройство, включая тревожные и аффективные расстройства личности. Таким образом, вне объявленной мобилизации человек с таким диагнозом не может привлекаться к военной службе. Существуют также категории «Г» временная непригодность и «Д» полная непригодность, с которой человек не подлежит призыву даже при полной мобилизации. Описано много случаев, подтверждающих тот факт, что на начальной стадии тревожно-депрессивное расстройство лечится успешно и достаточно быстро.
При этом важно учитывать, что успех терапии напрямую зависит от желания самого пациента разобраться в причинах своего состояния и его готовности сотрудничать со специалистами. Если неукоснительно выполнять медицинские рекомендации, тревожно-депрессивное расстройство на ранней стадии реально вылечить за несколько недель. Психотерапия Научно доказанной эффективностью обладают когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт терапия, терапевтическая работа с семьей, аутотренинг. Врач-психотерапевт учит пациента отслеживать и адекватно оценивать свои мысли, осознавать паттерны поведения, справляться с тревожными опасениями и унынием, трансформировать негатив в позитив, прививает навыки релаксации и расслабления. Посещение тренингов позволяет наработать навык проблемно-решающего поведения. Фармакотерапия Клинически доказана результативность когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с медикаментозным лечением симптомов тревожно-депрессивного расстройства. Чтобы стабилизировать работу вегетативной системы, используются бета-блокаторы, а также антидепрессанты в сочетании с анксиолитиками.
Используемые для коррекции состояния при тревожной депрессии антидепрессанты не вызывают привыкания, снимают апатию, нормализуют сон и корректируют настроение. Поскольку в процессе лечения заторможенность может уменьшаться, а уровень депрессивной симптоматики при этом сохраняется, в разумных дозировках и под контролем врача могут использоваться антипсихотики. Прогноз при тревожной депрессии Следует понимать, что никакие медикаменты и усилия психотерапевтов не помогут человеку со смешанным тревожно-депрессивным расстройством, обусловленным адаптацией в стрессовых условиях, если тот не настроен на выздоровление.
Призовут ли с этим в армию? По остальным диагнозам требуется проведение дополнительного медицинского обследования для оценки степени выраженности указанных заболеваний. Могут ли его призвать в армию? Майя — При подтверждении в период проведения мероприятий призыва диагноза «Фиксированный сколиоз II степени» граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. При наличии врожденной деформации грудной клетки необходимо оценить степень деформации и функцию внешнего дыхания. В зависимости от результатов проведенного обследования принимается решение о категории годности призывника к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. При этом врач-кардиолог рекомендует вообще спецмедгруппу.
Сейчас сыну 16 лет. Его ставят на воинский учет и признают годным к службе. Это как? Расчет, что он резко к 18 годам сможет без соответствующей физической подготовки выполнять все армейские нагрузки? Данное мероприятие проводится на базе военного комиссариата и, как правило, совпадает с проведением обязательного ежегодного медицинского осмотра. По результатам освидетельствования планируется дальнейшая работа по оздоровлению граждан призывного возраста. С этой целью составляются списки, которые направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства для проведения лечебных мероприятий согласно клиническим протоколам. В период проведения мероприятий призыва с 18 лет врачами-специалистами медицинской комиссии проводится оценка возможности прохождения гражданами срочной военной службы, службы в резерве с учетом имеющихся хронических заболеваний. Также призывники с недостаточным физическим развитием при росте менее 150 см и или массе тела менее 45 кг признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Пролапс клапана, синдром Жильбера — C рождения у сына в сердечном клапане не три створки, как у всех, а две.
Поставили на учет к кардиологу. Кардиолог наблюдал, никакого лечения не назначал, спорт разрешил в рамках уроков физкультуры, а в спортивные секции справку выдавать отказывался, мотивируя тем, что неизвестно, как себя поведет сердце при сильных физнагрузках. С такими особенностями анатомического строения призывают в армию? В университете для учебы на военной кафедре не годен, для службы в армии еще в школе записано — годен с ограничениями. Призовут его или нет, когда придет время службы в рядах Вооруженных сил? И какой порядок обследования для таких заболеваний? У отца ПМК 1-й ст.
Что это такое, если объяснять простыми словами
- Возьмут ли в армию с депрессией?
- Расстройство личности и армия
- Депрессия и отсрочка от армии: важность психического здоровья
- Весенний призыв 2022 начался 1 апреля: полный список отсрочек
- Тревожно-депрессивное расстройство
- Защита документов
Признаки и симптомы биполярного расстройства
- Статья 13 Расписания болезней
- СПИСОК БОЛЕЗНЕЙ ЭТОЙ СТАТЬИ:
- Для тех, кому поставили диагноз «биполярное расстройство» (БАР)
- Берут ли в армию с эпилепсией? Советы юриста
- Статья 13 Расписания болезней
- С какими психическими заболеваниями не берут в армию?
Психические расстройства — не повод для отсрочки? Отвечают юрист и психиатр
Берут ли в армию с расстройством личности? | Берут ли в армию с артритом и артрозом в 2021г? |
Берут ли в армию с расстройством личности? | Берут ли в армию с артритом и артрозом в 2021г? |
С какими психическими заболеваниями не берут в армию в 2024 году | Но если я пойду в армию, то 100% вернусь оттуда с полностью испорченным желудком и пищеводом, т.е инвалидом. |
Статья 15 Расписания болезней — Эндогенные психозы | Призывника с диагностированным биполярным расстройством не будут брать в армию, если данное состояние будет подтверждено. |
Статья 14. Органические психические расстройства
Армия и психические проблемы - ООО Содействие | 5. Психические расстройства Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении. |
С какими психическими расстройствами не берут в армию? - | при условии лечения в стационарных условиях, пребывания в отпуске по болезни или полного освобождения). |
Защита документов | Не берут в армию призывников, у которых невротические состояния усугублены суицидальными расстройствами. |
Психические расстройства — не повод для отсрочки? Отвечают юрист и психиатр | ООО «Хохлома-гран» — награда эстрады, берут ли в армию с биполярным расстройством. |
С какими психическими заболеваниями не берут в армию: депрессия, тревожное расстройство | Человек, страдающий биполярным аффективным расстройством (БАР) должен быть признан не годным к военной службе и призыву не подлежит. |
Военная категория годности при биполярно-аффективном расстройстве
Люди с биполярным расстройством испытывают экстремальные колебания эмоций, изменения режима сна и уровня активности, а также нехарактерное поведение – часто без осознания их вероятно вредных или нежелательных последствий. В 30% случаев биполярное расстройство развивалось только у одного из пары однояйцевых близнецов. Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство, представляет собой серьезное психическое заболевание, которое вредит отношениям и карьере из-за рискованного поведения и может привести к самоубийству, если его не лечить.
Расстройство личности и армия
[моё] Биполярное расстройство Армия Отношения Длиннопост. Инфантильное расстройство личности армия. Берут ли в армию с расстройством личности. Поводом для этого становятся заболевания, при которых не мобилизуют в армию. Берут ли в армию с гастритом? Для того чтобы точно установить берут ли в армию с таким диагнозом, как эндогенная депрессия следует обратить внимание на следующие факторы.
Почему в России пытаются мобилизовать резервистов с психическими расстройствами
В указе президента речь пока идет только о частичной мобилизации граждан. Контракты о прохождении военной службы, заключенные военнослужащими, продолжают свое действие до окончания периода частичной мобилизации. В указанный период основанием для увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан, призванных на военную службу по мобилизации, допускается по состоянию здоровья — в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе. Порядок медицинского освидетельствования граждан, подлежащих мобилизации Порядок медицинского освидетельствования военнослужащих и граждан, подлежащих мобилизации, регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 04. Помимо прочего, постановление содержит требования к состоянию здоровья граждан при призыве на военную службу, граждан, поступающих на военную службу по контракту, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил России.
Если у вас диагностирована депрессия или вы проявляете симптомы этого состояния, то вы можете получить отсрочку от призыва или освобождение от армии. При депрессии вам будет предоставлена бесплатная психологическая помощь и консультация для лечения вашего состояния. Биполярное расстройство или маниакально-депрессивное расстройство также может быть причиной для отсрочки от призыва в армию.
Если у вас есть диагноз биполярного расстройства или вы проявляете симптомы этого заболевания, то возможность служить в армии может быть ограничена. Советуем прочитать: Как поставить на учет списанную машину: подробный алгоритм и нормативные основания Решение о военной службе при психических заболеваниях принимается на основе диагноза и консультации специалистов. Если ваше психическое состояние не подтверждается медицинскими обследованиями и не совпадает с диагнозом, то вы, вероятнее всего, будете подлежать призыву в армию. В целом, психические заболевания могут быть причиной для отсрочки от призыва в армию. Однако, каждый случай рассматривается индивидуально, и решение принимается после проведения соответствующих медицинских обследований и консультаций. Возможность призыва при диагнозе биполярное расстройство Биполярное расстройство — это серьезное психическое заболевание, которое характеризуется маниакально-депрессивными симптомами. Такое расстройство может стать причиной отсрочки от призыва в армию и требует консультацию врача.
Но какими особенностями обладают люди с биполярным расстройством? И что делать, если вам поставили такой диагноз? Биполярное расстройство — это хроническое состояние, которое проявляется чередующимися периодами эйфории мании и глубокой депрессии. Люди с этим расстройством могут испытывать чрезмерную энергию и активность во время маниакальных эпизодов, а затем переживать периоды глубокой печали и отсутствия энергии во время депрессии. Также могут наблюдаться нарушения сна, изменения в аппетите и неконтролируемые изменения настроения. Врачи берут особую осторожность при призыве людей с биполярным расстройством.
На протяжении всего периода лечения врач фиксирует изменения пациента и назначаемую ему терапию. При наличии рекуррентного расстройства медицинская комиссия вначале может вынести решение дать отсрочку на 6 месяцев для проведения лечения, но если по истечению срока пациент не пошел на поправку, тогда ему присваивается категория годности «Д» и он признается не годным к службе в армии. Проблемы у призывника с диагнозом депрессия Многие юноши, пытаясь при помощи депрессивного заболевания избежать службы в армии, не до конца понимают, какую проблему могут создать и как в дальнейшем вынесенное решение будет влиять на жизнь. Если психиатр установил, что у молодого человека имеются проблемы с психикой, то в дальнейшем это будет негативно влиять на профессиональную деятельность и не всегда может получиться добиться хорошего карьерного роста.
Поэтому перед тем, как отклониться от армии при помощи одной из форм депрессии, необходимо несколько раз подумать и все хорошенько взвесить. Думая как «откосить» от службы в армии многие молодые люди пытаются это сделать, имитируя депрессивное расстройство. Но, во время прохождения медицинской комиссии призывника проверяет не один человек, а целая группа специалистов, поэтому отличить симуляцию от настоящего депрессивного состояния они смогут очень легко. На слово призывнику никто не поверит, а чтобы доказать наличие такого расстройства необходимо иметь при себе медицинскую книжку и другие справки, в которых указывается вся серьезность проблемы. Чтобы подтвердить свой диагноз призывнику необходимо предоставить в военкомат следующие бумаги: Справку, подтверждающую то, что призывник стоит на учете в психоневрологическом диспансере; Выписку с истории болезни; Выписку с больницы, где призывник проходил лечение. Лечащий врач в основном не выносит решение о диагнозе депрессии, основываясь только на симптомах, а для этого пациент должен пройти полное медицинское обследование с участием не одного, а нескольких психиатров, которые с легкостью отличат симуляцию от настоящего депрессивного расстройства. Таким образом, при наличии депрессивного состояния необходимо обратиться за медицинской помощью еще до получения повестки в военкомат, чтобы при прохождении комиссии молодой человек смог доказать свою непригодность, в связи с нарушением психики. Без необходимых медицинских документов призывник может не доказать наличие расстройства и будет призван на службу в армию, что в некоторых случаях опасно не только для него, но и для окружающих его людей. Понравилась статья? Поделиться с друзьями: Вам также может быть интересно.
Мыслительные цепочки, которые возникают при обдумывании таких вопросов не приводят к ответу, а приводят к снижению настроения, повышению тревоги и чувству безысходности. Переключиться или абстрагироваться от таких мыслей помогут психотерапевтические техники и общение с близкими людьми. Как лечится биполярное расстройство личности? Я буду лежать в психбольнице? Необходимость в госпитализации может не возникнуть, если вы ответственно подходите к лечению. Если пренебрегать лечением, эпизоды мании и тяжелой депрессии с высокой долей вероятности могут привести к госпитализации. Однако госпитализация не ставит крест на жизни человека, а помогает выйти из эпизода депрессии или мании и вернуться к нормальной жизни. Как уже говорилось ранее, на течение БАР оказывают влияние три фактора — биологический, психологический и социальный. Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора. В таком случае, не придется ложиться в больницу и будет достаточно амбулаторного лечения.
Биологический фактор возьмут на себя лекарственные препараты и здоровый образ жизни. Нужные лекарства вам назначит врач-психиатр. Препараты нужно принимать регулярно, не стоит делать паузы без согласования с врачом. Если у вас возникают неприятные побочные эффекты, обсудите это с лечащим врачом и решите вместе — стоит ли потерпеть, изменить дозировку или перейти на другой препарат. Здоровый образ жизни помогает поддерживать нормальное состояние всех систем организма, в том числе и нервной системы. Прием лекарств не даст хорошего эффекта, если параллельно на мозг действуют наркотики или алкоголь. Поддерживать нервную систему, следовательно, и всю психическую деятельность, в хорошем состоянии вам помогут: стабильный хороший сон не меньше семи часов , отсутствие вредных привычек алкоголь, наркотики, курение , регулярная физическая активность, полноценный отдых, соблюдение режима дня, правильное питание. Психологический фактор поможет урегулировать и взять под контроль психотерапия. Рекомендуемым видом психотерапии биполярного аффективного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия КПТ. Психотерапия не вылечит болезнь, а позволит выработать навыки решения проблем, эффективной коммуникации, копинг-стратегии.
В армию США будут брать призывников с депрессией и биполярным расстройством
Тревожно-депрессивное расстройство | Но если я пойду в армию, то 100% вернусь оттуда с полностью испорченным желудком и пищеводом, т.е инвалидом. |
Психиатр назвал главную опасность биполярного расстройства // Новости НТВ | Вопрос психиатру: Здравствуйте, мне 18, и я состою на учёте в ПНД, могу ли я служить в армии с диагнозом временное психотическое расстройство, смотрел. |
Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы | ст. 14 органические психические расстройства и категория годности к военной службе. |
Весенний призыв начался 1 апреля 2022: с какими болезнями не берут в армию
В данной статье вы узнаете, могут ли люди с биполярным расстройством служить в армии. Вопрос психиатру: Здравствуйте, мне 18, и я состою на учёте в ПНД, могу ли я служить в армии с диагнозом временное психотическое расстройство, смотрел. При изучении вопроса, берут ли в армию с эндогенной депрессией, нужно обратить внимание на следующие параметры.