В прединфарктном периоде могут наблюдаться только некардиальные симптомы при наличии аритмии и одышки (или без), но сам период проходит без болевых ощущений.
Первые признаки прединфаркта и с чего начать лечение
Признаки инфаркта у мужчин: основная характеристика патологии, причины, симптомы, предвестники приступа, оказание первой помощи и экстренная терапия при инфаркте миокарда. Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию. Предынфарктное состояние у мужчин и женщин: симптомы и признаки. Но эти признаки проявляются уже тогда, когда может быть уже поздно спасти человека. Какими же еще могут быть первые симптомы инфаркта у мужчин? 4 Как маскируется инфаркт: признаки предынфарктного состояния у мужчин. Признаки инфаркта у мужчин: основная характеристика патологии, причины, симптомы, предвестники приступа, оказание первой помощи и экстренная терапия при инфаркте миокарда.
Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать
Холестериновые бляшки способны спровоцировать предынфарктное состояние При недостатке кислорода и энергетических веществ в миокарде накапливаются. В следствие чего могжет возникнуть предынфарктное состояние? Симптомы предынфарктного состояния, первые признаки опасности. Что нужно делать при болевых ощущениях в сердце, как распознать приступ. Женщины чаще мужчин при сердечном приступе сообщают о нетипичных симптомах, например, о боли в верхней части спины или плечах, головокружении, необычной усталости. Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа.
Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
| Не пропустите первые признаки инфаркта | В предынфарктном состоянии, которое наступает перед гибелью клеток, ощущаются симптомы стенокардии. |
| Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика | Предынфарктное состояние у мужчин и женщин: симптомы и признаки. |
| Симптомы и первые признаки предынфарктного состояния: как определить, что делать, лечение | Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа. |
| Что такое инфаркт миокарда? | КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? |
| Инфаркт миокарда и предынфарктное состояние | "Любимская центральная районная больница" | Предынфарктное состояние что это, какие признаки, какие есть симптомы у мужчин и женщин, где кардиолог принимает срочно. Запись к кардиологу в Ульяновске. |
Предынфарктное состояние симптомы
ИМ можно принять за астму, аритмию, инсульт, при появлении болей в нетипичной области — за проблемы с ЖКТ, ангину, стоматологические заболевания, поражение позвоночника. Как распознать инфаркт по симптомам: диагностика С высокой точностью распознать ИМ можно только в том случае, если приступ протекает типично. Коварство инфаркта в том, что он не только может унести жизнь, но и замаскироваться под другое заболевание, поэтому любые подозрительные признаки должны насторожить и побудить обратиться к врачу. При подозрении на ИМ необходимо вызывать бригаду медиков, принять полувозвышенное положение, расстегнуть ремни, пуговицы, развязать галстук, принять нитроглицерин. Для врача диагностика ИМ не представляет трудностей. Кардиолог ставит диагноз по результатам: ЭКГ. Для точной постановки диагноза проводят серию процедур. Общий и биохимический анализ крови. Показывает наличие лейкоцитов, биомаркеры отмирания мышечной ткани, позволяет вовремя заметить осложнения. На УЗИ видны тромбы, разрывы, аневризмы.
Назначается при смазанной картине у пациентов с другими заболеваниями в анамнезе. Ангиография с контрастом позволяет установить показания и противопоказания к ангиопластике и шунтированию. Объем исследований устанавливают индивидуально в каждом случае.
Если внезапно появляется острая боль, если она возникает все чаще и интенсивнее, а также наблюдается картина вегетативных нарушений, то лучше всего транспортировать больного в специальной машине с медицинской бригадой. Она начнет неотложное оказание помощи и снимет ЭКГ. В том случае, когда симптомы выражены не сильно, можно пойти на консультацию к кардиологу по месту жительства.
Но при этом не нужно стоять в очереди, следует пояснить, что у человека острый приступ и он требует быстрого реагирования специалиста. Что предпринять до приезда врача Лечение предынфаркта начинается с простых действий еще дома: принять максимально расслабленное и удобное положение лежа или сидя ; расстегнуть сдавливающую одежду; открыть форточку и дать доступ воздуху; успокоиться, выпить седативное средство; положить под язык таблетку «Нитроглицерина»; при отсутствии результата повторить прием лекарства каждые 5 минут ; использовать «Аспирин», а при высоком давлении разжевать «Каптоприл». Все эти действия могут спасти человеку жизнь, поскольку предынфаркт с высокой долей вероятности перерастает в некроз и последствия промедления бывают трагическими. Тактика лечения С острым приступом пациента везут в реанимацию кардиологического профиля и помещают в палату интенсивной терапии. Схема лечения в больнице обычно такова: пероральное использование бета-блокаторов, при вазоспастической форме стенокардии предпочтительнее давать препараты — антагонисты кальция; нитраты внутривенно в физиологическом растворе в капельнице или под язык; антиагреганты; подкожное введение прямых коагулянтов. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков.
Часто зона болевых ощущений находится «за грудиной», а так же сопровождается повешенным давлением. Важно отметить, что симптоматика предынфарктного состояния у мужчин и женщин несколько отличается. У женщин Симптомы предынфарктного состояния у женщин, как правило, проявляются так: Высокий уровень возбудимости, состояние тревожности и беспокойства; Затруднённое дыхание, неспособность глубоко вдохнуть; Выступание холодного пота; Болевые ощущения в районе плечевых суставов; Проблемы с координацией движений. Выше перечисленные симптомы относят к разряду типичных проявлений предынфарктного состояния у женщин. Выявить проблему гораздо труднее при атипичной симптоматике. К нестандартным проявлениям относят: Тошнота часто путают с отравлением Потеря сна, синдром непокойного сна, ощущение того, что сон не избавляет от усталости; Головокружения; Раздражительность, состояние агрессии. У мужчин Не смотря на наличие общих признаков, у мужчин выделяются специфические особенности состояния организма перед инфарктом миокарда. Основные симптомы предынфарктного состояния у мужчин: Боль в грудном отделе, переходящая в брюшную полость; Бледность лица, посинение тела в некоторых местах акроцианоз кожи ; Осложнение дыхания, не стабильное биение сердца.
Если обобщить симптоматику и обоих полов и учесть нетипичные проявления, то предынфарктное состояние проявляется так: главный признак — боль, очень схожая при стенокардии сердца. Разница заключается в том, болевой синдром при предынфарктном состоянии очень тяжело заглушить. Приступы боли очень частые, со временем становятся только сильнее. Кроме того, образуется холодная испарина на лице. Атипичная симптоматика в основном свойственна пожилым людям 79-90 лет. В таких случаях пациент страдает от одышки и бессонницы, но не испытывает болевых ощущений.
Но медики утверждают, что если внимательно относится к сигналам, которые подает организм, то во многих случаях можно предотвратить инфарктные изменения в миокарде. Так как наше сердце и сосуды связаны с другими органами, то о повышенном риске развития инфаркта могут свидетельствовать различные патологии. На приближение инфаркта могут указывать ниже перечисленные нарушения. Сексуальные проблемы, импотенция.
Атеросклероз или сердечная недостаточность являются причиной нарушения кровообращения, что вызывает проблемы с кровенаполнением пениса. Редко найдется мужчина, который связывает половую слабость с сосудистыми или сердечными проблемами. Все это говорит о том, что каждый мужчина, испытывающий проблемы с потенцией, должен посетить кардиолога и выяснить истинную причину нарушения работы своего детородного органа, а также избавить себя от смертельно опасного приступа в будущем. Читайте также: Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой Казалось бы, какая связь может быть между сердцем и пенисом? Сужение и затвердевание артерий нарушают кровоток, идущий к пенису, а это препятствует нормальной эрекции. А так как эти артерии уже, чем те, которые идут к сердцу, то и тревожный симптом наступает раньше. Храп и другие проблемы с дыханием Как правило, мужской храп воспринимается как норма, а многие относят его к физиологическим особенностям. Но врачи предупреждают, что во время храпа происходит нарушение дыхательной функции и организм испытывает кислородное голодание. А однажды во время храпа может произойти серьезное кислородное голодание сердечной мышцы с развитием непоправимых изменений в ее структуре. Еще более опасным является апноэ, когда человек во время сна неосознанно задерживает дыхание.
Если подобные задержки становятся слишком долгими, то для организма это не может пройти незаметно. В этом случае, прежде всего, страдает мозг и сердечная мышца. Предвестником инфаркта может быть и внезапная одышка при обычной нагрузке, а также трудности во время вдоха. У 4 пациентов из 10 именно одышка и затруднение дыхания появлялись незадолго до инфаркта. Отеки Причиной опухания ног является застоявшаяся кровь, которую ослабшее сердце не в состоянии перекачивать. Отеки ног часто сигнализируют о сердечной недостаточности. В случае отеков необходима консультация врача-кардиолога. Если же отеки распространились по всему телу, это серьезный повод для немедленного обращения в больницу. Аритмия Как правило, аритмия возникает на фоне патологий артерии, которая питает сердце или при возникновении сердечной недостаточности.
Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория
При аускультации тоны сердца приглушены. При пальпации отклонений от нормы не обнаруживают, кроме случаев сердечной декомпенсации — увеличенная печень, отеки на нижних конечностях. Атипичная картина у женщин и мужчин Не всегда в предынфарктном состоянии можно ориентироваться на загрудинную боль, так как известны случаи развития инфаркта при боли в руке, лопатке, горле, нижней челюсти, зубах, грудном отделе позвоночника или животе. При нарушении иннервации сердца, что встречается при сахарном диабете и кардиосклерозе, а также при приеме большого количества обезболивающих или цитостатических препаратов развивается безболевая форма острого нарушения коронарного кровотока. Ее клиническими эквивалентами могут быть следующие симптомокомплексы: приступ астмы — удушье, кашель; снижение давления — головокружение, шаткость при ходьбе, потемнение в глазах; ишемия головного мозга — нарушение речи, слабость в руке; аритмия — частый или резкий пульс, перебои в сокращениях; отечный — пастозность голеней и лица; боль в животе, тошнота, метеоризм. Такие признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях, а также бывает стертая форма без четких симптомов.
Причинами появления атеросклероза являются: Адинамичный ритм жизни, недостаточность двигательной активности. Неправильное питание: переедание, употребление полуфабрикатов и фастфуда, несбалансированность рациона преобладание жиров. Возрастные изменения сосудистой стенки. Симптомы и первые признаки Самым главным признаком предынфарктного состояния является интенсивный болевой синдром. При этом его характер у мужчин и у женщин различается.
У женщин можно распознать приближение предынфарктного состояния по следующим признакам: Повторяющиеся приступы выраженной слабости, повышенная утомляемость и сонливость. Периодически возникающие слабые приступы боли в районе грудной клетки, которые могут происходить до 30 раз в сутки. Частые приступы нехватки воздуха, напоминающие панические атаки. Поведение становится раздражительным, иногда агрессивным ранние признаки. Боль локализована в грудной клетке, может иррадиировать распространяться в область лопатки, ключицы, молочной железы, левый плечевой сустав, живот. Ощущение страха, сопровождаемое липким холодным потом, ознобом. Нарушение координации в пространстве.
Каждый третий случай инфарктов миокарда развивается атипично. Часто его клиническая картина больше напоминает приступ бронхиальной астмы, когда пациенту сложно дышать. В других случаях боль локализуется в области желудка, характерными признаками являются симптомы заболеваний органов пищеварения - отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота. Наиболее опасна для жизни аритмическая клиническая картина, когда нарушение ритма может привести к летальному исходу. Возможно бессимптомное течение острой стадии болезни, когда болевой синдром отсутствует. Опасность такого состояния заключается в том, что пациент не воспринимает его серьезно и переносит инфаркт на ногах вместо того, чтобы соблюдать постельный режим. Возможные осложнения При развитии осложнений прогноз выздоровления ухудшается, а длительность заболевания увеличивается. Диагностика и лечение Диагностирование инфаркта миокарда в большинстве случаев не вызывает сложностей, с учетом специфики клинической картины заболевания. Наиболее информативный метод, позволяющий диагностировать наличие патологических изменений в миокарде - это электрокардиография. Процедуру делают на протяжении нескольких дней болезни, это позволяет отследить характер поражений в миокарде в динамике. Пациенту также назначают сцинтиграфию миокарда, коронароангиография проводится с целью выявления сужения в коронарных артериях , МРТ для уточнения локализации поражения. Из лабораторных исследований проводят общий и биохимический анализ крови. Лечение инфаркта миокарда предусматривает оказание немедленной первой медицинской помощи и перевозку больного в стационар для дальнейшего лечения и реабилитации. Период восстановления пациента должен проходить в специализированных кардиологических отделениях или в санатории. Цель лечения - купировать болевой синдром, восстановить кровообращение, не допустить увеличение некротического участка. С этой целью пациенту назначают медикаментозную терапию: обезболивающие препараты, средства для восстановления тока крови и растворения тромбов, Бета-адреноблокаторы, снижающие частоту и интенсивность сердечных сокращений, что позволяет уменьшить нагрузку на орган. Для восстановления коронарного кровотока показано хирургическое вмешательство. Прогноз лечения благоприятный при своевременно оказанной догоспитальной помощи.
Длительность болевого синдрома может быть различной - от 1 часа до нескольких суток. Иногда инфаркт миокарда сопровождается резкой слабостью, головокружением, головной болью, рвотой, потерей сознания. Больной выглядит бледным, губы синеют, наблюдается потливость. Выделяют следующие клинические варианты: астматический - протекает как приступ бронхиальной астмы присутствуют одышка, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха ; гастралгический — характеризуется болями в области желудка с распространением в загрудинное пространство, может быть отрыжка, икота, тошнота, многократная рвота, вздутие живота; аритмический — возникают нарушения ритма сердца, угрожающие жизни; церебральная — характеризуется нарушением мозгового кровообращения наблюдаются тошнота, головокружение, нарушение сознания с развитием обморока ; бессимптомный — инфаркт миокарда без типичного болевого приступа. В связи с несоблюдением постельного режима и отсутствием должного лечения протекает неблагоприятно. Диагностика инфаркта миокарда Существуют четкие критерии диагностики инфаркта миокарда: клиническая картина инфаркта миокарда; картина инфаркта миокарда по данным ЭКГ; наличие новых участков миокарда со сниженным кровообращением или нарушение сократимости миокарда по данным инструментальных исследований; выявление тромбоза коронарных артерий по данным ангиографии. Tn I hs; cardiac-specific troponin I, high sensitivity; cTn I hs.
Симптомы микроинфаркта у мужчины: три группы признаков
Испытывающий недостаток крови участок спустя 10-15 минут начинает отмирать. Она характеризуется так: возникает резко, приступообразно; может отдавать в левую руку, предплечье, шею, нижнюю челюсть, иногда иррадиирует в обе верхние конечности; боль острая, нестерпимая, не проходит более 5 минут ни самостоятельно, ни после приема нескольких таблеток нитроглицерина. Однако боли при инфаркте не всегда явно выражены, а иногда и отсутствуют вовсе.
Провоцирует предынфарктное состояние и незначительное переживание, стресс, психоз. Если инфаркт миокарда начнет прогрессировать, то приступ будет проявляться более интенсивно и продолжительно. Устранить симптомы невозможно даже сильными сердечными препаратами. Симптомы В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены — сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею.
Нужно уметь отличать подобное состояние от инфаркта миокарда либо коронарного синдрома. Перед инфарктом боль в сердце становится более продолжительной, интенсивной и может отличаться от прежних, привычных признаков. Прием таблетки нитроглицерина под язык малоэффективен. Состояние по временному интервалу не имеет четких границ. Большую роль может сыграть возраст, ритм жизни пациента. Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер — до 3 дней и даже недель.
Чем дольше длится предынфарктный период, тем большему поражению подвержено сердце. Самочувствие ухудшается постепенно. Диагностика Если высока вероятность развития предынфарктного состояния, то проводится электрокардиограмма эхокардиограмма , которая позволит оценить работу сердца.
Отчего возникает заболевание Самая частая причина подобного состояния — это нарушенное кровообращение в коронарных сосудах, причиной которого может быть атеросклероз. Бляшки приводят к деформации стенок сосудов или их разрушению, возникает тромбоз, спазм сосудов. При недостатке кислорода и питательных веществ отмирают отдельные участки сердечной мышцы. Факторы, которые способствуют возникновению инфаркта, — это наследственность, повышенный уровень холестерина, курение табака, избыточный вес, артериальная гипертензия, диабет, малоподвижный образ жизни, обилие жирной пищи в рационе, стрессы, пожилой возраст. Риск инфаркта повышается при наличии сразу нескольких факторов. Первая помощь Если возникли симптомы инфаркта у мужчины, реагировать нужно сразу же. Для начала следует принять одну или две таблетки нитроглицерина и вызвать скорую помощь. Валидол принимать не стоит, он в этом случае не поможет. Во время приступа наблюдается резкое повышение артериального давления, снижать его самостоятельно нельзя. Допускается только прием аспирина половины таблетки. Диагностика Основной метод исследования болезни — это электрокардиография. С помощью ЭКГ можно определить, где локализованы некротические повреждения, оценить их объемы, определить, сколько времени длится процесс. Чтобы получить более полную картину, ЭКГ проводят каждые 30 минут. После сверки показателей устанавливается точный диагноз и назначается лечение. Обязательно проводят биохимическое исследование крови. Появление в ней специальных маркеров является признаком смертельно опасного поражения органа. Вспомогательным методом исследования является эхокардиография, которая помогает уточнить некоторые детали. С помощью этого исследования выявляются ишемия сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. Осложненная форма заболевания приводит к появлению застоя в легких, который диагностируют при помощи рентгенографического исследования. Чем грозит заболевание? Последствия инфаркта могут быть разными. Не всегда осложнения оказываются тяжелыми — часто больной не сразу узнает о имеющихся нарушениях работы сердца. Мужчина может перенести первый инфаркт на ногах, не обращаясь к врачу, потому что боль возникает неожиданно и так же проходит. Поэтому человек может узнать о том, что он перенес инфаркт, только во время диагностического обследования, а также после того, как случится рецидив приступа. Однако к заболеванию не стоит относиться легкомысленно. Человек может умереть в течение суток, или даже через несколько часов после развития приступа. Некоторые люди умирают через несколько месяцев. Если была оказана своевременная медицинская помощь, человек может вернуться к нормальной жизни. Возможно повторение случившегося инфаркта, после которого происходит образование новых рубцов, что препятствует нормальной работе сердца. Последствия Возможны физиологические и психологические последствия инфаркта. У человека могут появляться приступы стенокардии во время физических нагрузок и в состоянии покоя. Это может привести к повторному приступу, поэтому необходимо посетить кардиолога, который назначит необходимое лечение. Последствия инфаркта могут сказываться и на состоянии нервной системы. У больного преобладают негативные эмоции, может развиваться депрессия и другие расстройства психики. Человек начинает бояться за свое здоровье, мужчины могут становиться агрессивными. В этом случае поможет квалифицированный психолог. Нарушения в работе сердца приводят к снижению трудоспособности. Многим становится не под силу тяжелый физический труд, он провоцирует болезненные ощущения в груди, одышку и слабость. Человеку, который перенес инфаркт, необходимо ограничить физические нагрузки, иногда идет на пользу смена рода деятельности. Период восстановления может длиться и несколько недель, и несколько лет. Более тяжелыми последствиями являются развитие сердечной недостаточности, перикардита, отека легких, тромбоза сосудов, ишемического инсульта, разрыв сердца. Поэтому чем быстрее человеку оказали квалифицированную медицинскую помощь, тем выше шансы сохранить его здоровье и жизнь. Ещё больше повышает смертность при заболевании позднее обращение за медицинской помощью. Если лечение будет начато на ранней стадии, то вероятность того, что больной останется жив, значительно возрастает. Причиной появления инфаркта является ишемия сердца, которая в ряде случаев протекает бессимптомно. Инфаркт же без предварительных признаков возникает крайне редко. Чаще всего больной просто игнорирует симптомы предынфарктного состояния. За сколько времени появляются первые признаки Возникнуть проблемы с сердцем могут как в 30 лет, так и в 60, и поэтому за сколько времени, и какие симптомы надвигающегося опасного для жизни состояния появляются, надо знать всем. У женщин и мужчин проявления патологии отличаются из-за неодинакового гормонального фона и анатомических различий. Предвестники инфаркта возникают в период от 3 до 7 дней до наступления острого состояния, которое в ряде случаев смертельно, так как некротизируется значительная часть тканей миокарда. Часто на первые проявления нарушения состояния сердца заболевшие не обращают внимания, списывая их на переутомление или прочие причины. У ряда же лиц предынфарктная симптоматика нестандартная, и потому не всегда даже врач может сразу заподозрить нарушение в состоянии сердца. При наличии у человека ишемической болезни сердца близким необходимо точно знать проявления надвигающегося инфаркта и методику оказания первой помощи. Идет поискНе найденоПоказать Ранние признаки Если вовремя обратить внимание на появившиеся первые признаки нарушения кровообращения в сердце, то больной получит своевременную врачебную помощь, и острого состояния, а, следовательно, и некроза миокарда удастся избежать. Срочно надо обратиться за врачебной помощью при таких симптомах: стойкая усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха; высокая утомляемость, даже при выполнении простых действий, не требующих затраты большого количества сил; боль ноющего или тупого характера в загрудинной области, появляющаяся периодически и не проходящая даже в состоянии покоя. Присутствовать она может от нескольких минут до нескольких часов; боль, причина которой непонятна, возникающая в плечевом поясе, а также челюстях и зубах; проявление общего недомогания, схожего с тем, которое возникает при вирусных инфекциях. У больного наблюдаются ломота в суставах и мышцах, общая слабость и выраженная сонливость; нарушения пищеварения, приводящие к поносу и тошноте, которые иногда принимаются за признаки не очень сильного отравления, и больной начинает проводить терапию, направленную на его устранение; общая угнетённость и депрессивный настрой, когда больной теряет интерес к тому, что еще недавно представляло для него интерес и приносило удовольствие; одышка даже после небольшой нагрузки, такой, как ходьба прогулочным шагом или подъём по лестнице. Постинфарктный синдром Дресслера в кардиологии Когда состояние больного своевременно замечено, врачи проводят терапию, направленную на предотвращение кислородного и кровяного голодания сердечной мышцы. В результате не происходит острой фазы инфаркта, нет омертвления тканей и дальнейшего рубца. Проявления острого состояния Если первые симптомы нарушения остались невыявленными, то через 3-7 дней развивается острый инфаркт, который представляет прямую угрозу для жизни больного. В этом случае не всегда даже незамедлительное лечение в условиях самых современных клиник дает результат и позволяет спасти человека. Симптомы голодания сердца развиваются быстро — в период от нескольких минут до часа. Симптоматика В такой ситуации симптоматика не может игнорироваться, а состояние больного стремительно ухудшается. У женщин это проявление присутствует не всегда, тогда как у мужчин оно обязательно; чувство сдавленности в груди — нередко больной характеризует состояние как ощущение, что кто-то сидит на груди; боль в левом плече, которая может распространяться и на весь плечевой пояс в течение 10-15 минут. Потеря способности напрячь левый бицепс; выраженные боли в животе, к которым быстро присоединяются изжога и повышенное газообразование; обильный холодный пот; выраженная одышка даже в состоянии покоя — у больного с самого начала острого периода сразу возникает заметная нехватка кислорода; синюшность кожи, в особенности губ и кончиков пальцев; онемение конечностей и выраженное покалывание в них — вызывается явление спазмированием периферических сосудов; острое паническое состояние с выраженным страхом смерти; чувство, что сердце перестало сокращаться полностью, от чего паника у пострадавшего ещё более увеличивается; резкое повышение давления, которое сохраняется до суток; кашель сердечного характера. При возникновении таких проявлений необходимо срочно вызвать скорую и оказать человеку доврачебную помощь. Нетипичные проявления инфаркта Не всегда острая форма инфаркта протекает со стандартными признаками. У мужчин в возрасте до 50 лет возможно развитие поражения сердечной мышцы с атипичными проявлениями. Предшествующие же ему признаки будут едиными. Основных атипичных форм инфаркта три: Цереброваскуляторный. В этом случае состояние развивается с потерей сознания и больше напоминает инсульт головного мозга. Также у больного возникают параличи конечностей, которые сохраняются в течение нескольких часов после возвращения сознания. Особая опасность этого состояния в том, что если его принимают за инсульт, то доврачебная помощь может быть оказана неправильно; Гастралгический. Симптомы почти идентичны острому приступу аппендицита. У человека отмечается резкая мучительная боль в животе, а также тошнота, икота, отрыжка и даже рвота, которая не приносит облегчения; Астматический. При таком состоянии больного нарушается возможность нормального дыхания, и возникает резкое удушье. При патологических проявлениях поражения сердца вероятность летального исхода такая же, как и при обычных симптомах инфаркта, так как процесс некроза протекает аналогично. Однако из-за не всегда правильно оказанной помощи в большем количестве случаев может наступать смерть ещё до приезда врачей. Первая помощь Первая помощь для мужчин при инфаркте часто является единственным способом сохранить жизнь больного. При малейших подозрениях на начало развития поражения сердца надо принять Нитроглицерин и обратиться за врачебной помощью. Если боль нарастает, следует вызвать скорую и не пытаться самостоятельно ехать в больницу. Если уже имеет место острая стадия болезни, то первая помощь должна быть такой: пострадавшего кладут на ровную твёрдую поверхность: это может быть пол, тротуар или стол в зависимости от того, в каком месте произошёл инфаркт. Всё время с пострадавшим необходимо говорить и успокаивать его, убеждая в том, что всё обойдётся. Чем скорее получится снять паническое состояние, тем лучше, так как оно только усугубляет положение. Если скорая едет долго Бывают случаи, когда предварительные признаки надвигающегося инфаркта пропущены, и происходит острое развитие болезни. Если в этот момент скорая по каким-то причинам не может прибыть в течение 15 минут, должно быть предпринято следующее: трёхкратный прием Нитроглицерина с разрывом в 5 минут; прием Аспирина в количестве 0,5 г — больной должен разжевать таблетку; лёгкий круговой массаж сердца. Когда приедут врачи, им необходимо сразу рассказать, какие действия уже были предприняты, и точно указать время появления первых симптомов. При возникновении инфаркта у мужчины зачастую только своевременное обращение внимания на признаки патологии и незамедлительное оказание помощи позволяют спасти жизнь больного. В молодом возрасте представители сильного пола больше подвержены этому опасному заболеванию, чем женщины, которых оберегает гормон эстроген. Однако после детородного возраста женщины становятся так же уязвимы перед инфарктом, как и мужчины. Причины инфаркта у мужчин: группы риска Не все представители сильного пола одинаково подвержены сердечным заболеваниям, и в частности инфаркту, но по статистическим данным в группу риска попадают мужчины старше 40 лет.
Образование атеросклеротической бляшки Факторы, провоцирующие надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки: накопление в бляшке окисленных липопротеинов низкой плотности; значительное давление крови на края бляшки; выраженный подъём артериального давления; курение; интенсивная физическая нагрузка. В области повреждения бляшки происходит прилипание и склеивание тромбоцитов, что приводит к закупорке коронарной артерии. При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии. При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы. Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда. Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней. Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом. Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1. По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца. Обширный инфаркт миокарда 2. По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда. Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз. Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости. За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний. Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9]. Острая сердечная недостаточность. К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты. Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких. Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти. Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное. При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп. Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных. Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт. Аневризма левого желудочка. Это ограниченное выбухание тканей сердца, которые подверглись размягчению, истончению и потеряли сократительную способность. Из-за аневризмы определённый объём крови выключается из циркуляции. Постепенно на этом фоне может развиться сердечная недостаточность. При аневризме сердца могут развиваться тромбоэмболические осложнения. Часто возникают приступообразные нарушения ритма. Опасность заключается ещё и в том, что аневризма может расслоиться и разорваться. Аневризма левого желудочка Ранняя постинфарктная стенокардия. Это частые приступы стенокардии напряжения и покоя, возникающие в госпитальном периоде. Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии. При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть. Воспаление наружной оболочки сердца наблюдается при сквозном и обширном инфаркте. При перикардите, как правило, прогноз благоприятен. Перикардит Тромбоэмболические осложнения. Закупорка кровеносного сосуда тромбом может произойти из-за повышения свёртывающей активности крови, атеросклеротического поражения артерий, тромбоза в зоне инфаркта миокарда, наличия тромба в аневризме левого желудочка. Возникновению тромбоэмболических осложнений способствуют воспаления внутренней оболочки стенок вен нижних конечностей, длительный постельный режим и выраженная недостаточность кровообращения. Это асептическое без участия микробов воспаление внутренней стенки сердца с образованием пристеночных тромбов в области некроза. Нарушения мочеиспускания. После инфаркта может возникнуть значительное снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочеиспускания. Наиболее часто это имеет место в первые дни заболевания у мужчин пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией увеличением предстательной железы. Появляются жалобы на невозможность помочиться, ощущение переполненности мочевого пузыря и боли внизу живота. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока. При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота. У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера. Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов. Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки. Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда. При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху.
Что такое инфаркт миокарда?
Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. Что такое предынфарктное состояние и какие у него симптомы. Первые признаки и симптомы инфаркта у мужчин и женщин указывают на развитие некротических изменений в сердечной мышце. При развитии инфаркта к первым признакам прединфарктного состояния присоединяются основные симптомы инфаркта миокарда.