Аналог перпарата Моксифлоксацин (перед заменой назначенного Вам препарата проконсультируйтесь с врачом). Цены в аптеках и аналоги препарата Моксифлоксацин таблетки Канон на сайте препарат для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Хайнемокс, «Антибактериальный препарат с широким спектром действия» HiGlance 1-я Компания в мире которая разработала Моксифлоксацин, таблетки без лактозы.
Моксифлоксацин таблетки
В случае возникновения симптомов дисфункции печени необходимо провести анализы функции печiнки. При назначении пациентам моксифлоксацина следует сообщить о признаках и симптомах тяжелых кожных реакций и внимательно следить за этим. Если возникают соответствующие признаки и симптомы, следует немедленно прекратить прием моксифлоксацин и рассмотреть альтернативное лечение. Пациенты, склонные к развитию судорог Известно, что хинолоны могут спровоцировать развитие судорожных припадков. Моксифлоксацин следует применять с осторожностью пациентам с розладами. В случае возникновения судорог необходимо прекратить применение моксифлоксацина и принять соответствующие меры. Периферична невропатия У пациентов, принимавших хинолоны, включая моксифлоксацин, наблюдались случаи сенсорной або.
Пациентам, принимающим моксифлоксацин, рекомендуется сообщить врачу о развитии таких симптомов невропатии как боль, жжение,. Со стороны психики Со стороны психики могут развиваться даже после первого применения хинолонов, включая моксифлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции приводили к возникновению суицидальных мыслей и развития самоагрессии, в частности попыток самоубийства см. В случае возникновения у пациента таких реакций необходимо прекратить применение моксифлоксацина и принять соответствующие меры. Рекомендуется с осторожностью назначать моксифлоксацин пациентам, страдающим психозами, и пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания. Диарея, ассоциированная с применением антибиотиков, включая колит В связи с применением антибиотиков широкого спектра действия, в том числе моксифлоксацина, сообщали о возникновении антибиотикасоцийованои диареи ААД и антибиотикасоцийованого колита ААК , включая псевдомембранозный колит.
Поэтому важно учитывать возможность такого диагноза у пациентов, у которых во время или после применения моксифлоксацина наблюдается тяжка. Если пидозрюеться. Кроме этого, необходимо принять надлежащие санитарно-эпидемических мероприятий с целью уменьшения риска передачи инфекции. Пациенты с тяжелой миастенией Моксифлоксацин следует применять с осторожностью пациентам с миастенией гравис в связи с возможностью обострения симптомов. Воспаление сухожилий, разрыв сухожилий Воспаление сухожилия и разрыв сухожилия особенно, но не ограничиваясь ахилловых сухожилием , иногда двустороннее, возможно уже через 48 часов после начала лечения хинолонами и фторхинолонами, включая моксифлоксацин, даже в течение 48 часов после начала лечения и, как сообщали, происходит даже до нескольких месяцев после прекращения лечения. Риск развития тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с трансплантацией солидных органов и у тех, кто лечился одновременно с кортикостероидами.
Поэтому следует избегать одновременного применения кортикостероидов. При первых симптомах тендинита например, болезненный отек, воспаление лечение моксифлоксацином следует прекратить и рассматривать альтернативное лечение. Пораженный и конечность и следует лечить должным образом например, иммобилизация. Кортикостероиды не следует применять, если возникают симптомы тендинопатии. Пациенты с нарушением функции почек Следует с осторожностью применять моксифлоксацин пациентам пожилого возраста с расстройствами функций почек, если они не способны поддерживать надлежащий объем жидкости в организме, поскольку обезвоживание повышает риск возникновения почечной недостаточности. Со стороны органов зрения Если наблюдается ухудшение зрения или иное воздействие на органы зрения, следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу см.
Разделы «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами», «Побочные реакции». Среди пациентов, получавших моксифлоксацин, дисгликемией развивалась преимущественно у пациентов пожилого возраста, больных диабетом, получавших сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими лекарственными средствами например сульфонилмочевина или инсулином. Для пациентов с диабетом рекомендуется тщательное наблюдение уровней глюкозы в крови см. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. Профилактика реакций фотосесибилизации При применении хинолонов у пациентов отмечаются фотосенсибилизация. Однако исследования показали, что моксифлоксацин отличается низким риском возникновения фотосенсибилизации.
Пациенты, страдающие дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Пациенты з. Поэтому таким пациентам следует с осторожностью применять моксифлоксацин. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы и галактозы Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат. Пациенты с воспалительными заболеваниями органов малого таза Пациентам с осложненным воспалительным заболеваниям органов малого таза например ассоциированным с трубно-яичниковым абсцессом или абсцессом малого таза , для которых считается необходимым проведение внутривенной терапии, лечения моксифлоксацином в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 400 мг не рекомендуется. Воспалительное заболевание органов малого таза может быть вызвано бактерией Neisseria gonorrhoeae , резистентной к фторхинолонов. Поэтому в таких случаях эмпирическое применение моксифлоксацина необходимо назначать одновременно с другим соответствующим антибиотиком например цефалоспорином , если невозможно полностью исключить наличие Neisseria gonorrhoeae , резистентной к моксифлоксацину.
Если после 3 дней лечения не происходит улучшения клинического состояния, лечение следует пересмотреть. Пациенты со специфическими осложненными инфекциями кожи и подкожной клетчатки Клиническая эффективность внутривенного применения моксифлоксацина при лечении тяжелой инфекции, связанной с ожогами, фасцитом и диабетической стопой, сопровождающееся остеомиелитом, не установлена.
Флакон упакован в картонную коробку.
Стойкий антимикробный эффект препарат демонстрирует с первых процедур. Назначается врачом офтальмологом и применяется строго по назначению. Главным преимуществом Моксифлоксацина считают медленно развивающуюся резистентность патогенной флоры к действующему веществу.
Действую на хромосомном уровне, средство способствует замедлению образования устойчивости бактерий. В этом периоде происходит нарушение синтеза аминогликозидов и усугубление процессов распада дезоксирибонуклеиновой кислоты. Таким образом, патогенные организмы в течение длительного периода не в состоянии противостоять воздействию действующего вещества.
Состав Антимикробный препарат пролонгированного действия состоит из действующего вещества моксифлоксацилин фторхинолон.
Как и другие хинолоны, моксифлоксацин вызывает повреждения хрящей крупных суставов у недоношенных животных. В доклинических исследованиях установлено, что небольшое количество моксифлоксацина выделяется в грудное молоко. Данные о его применении у женщин во время лактации отсутствуют. Поэтому назначение моксифлоксацина в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Внутрь. Рекомендуемый режим дозирования моксифлоксацина: 400 мг 1 таблетка 1 раз в день при инфекциях, указанных выше. Не следует превышать рекомендуемую дозу.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечения Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом: обострение хронического бронхита: 5-10 дней, острый синусит: 7 дней, неосложненные инфекции кожи и подкожных структур: 7 дней, внебольничная пневмония: общая продолжительность ступенчатой терапии внутривенное введение с последующим приемом внутрь составляет 7-14 дней, осложненные инфекции кожи и подкожных структур: общая, длительность ступенчатой терапии внутривенное введение с последующим приемом внутрь составляет 7-21 день, осложненные интраабдоминальные инфекции: общая длительность ступенчатой терапии внутривенное введение препарата с последующим приемом внутрь составляет 5-14 дней, неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза: 14 дней. Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения. По данным клинических исследований продолжительность лечения моксифлоксацином в таблетках может достигать 21 дня. Пациенты пожилого возраста Изменения режима дозирования у пожилых пациентов не требуется. Дети Эффективность и безопасность применения моксифлоксацина у детей и подростков не установлена. Нарушение функции печени Пациентам с нарушениями функции печени, изменения режима дозирования не требуется для применения у пациентов с циррозом печени см. Применение у пациентов различных этических групп Изменение режима дозирования не требуется.
Побочные действия Данные о неблагоприятных реакциях, зарегистрированных при применении моксифлоксацина 400 мг внутрь, при ступенчатой терапии [внутривенное введение препарата с последующим его приемом внутрь] и только внутривенно , получены из клинических исследований и постмаркетинговых сообщений. В каждой частотной группе нежелательные лекарственные реакции перечислены в порядке убывания значимости. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - грибковые суперинфекции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперлипидемия, редко - гипергликемия, гиперурикемия, очень редко - гипогликемия, частота неизвестна-тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Нарушения со стороны органов зрения: нечасто - нарушения зрения особенно при реакциях со стороны ЦНС , очень редко - преходящая потеря зрения особенно на фоне реакций со стороны ЦНС. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - шум в ушах, ухудшение слуха, включая глухоту обычно обратимое. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - удлинение интервала QT у пациентов с сопутствующей гипокалиемией, нечасто-удлинение интервала QT, ощущение сердцебиения, тахикардия, вазодилатация, редко - желудочковые тахиаритмии, обмороки, повышение артериального давления, снижение артериального давления, очень редко - неспецифические аритмии, полиморфная желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца, преимущественно у лиц с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка включая астматические состояния.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, боли в животе, диарея, нечасто - сниженный аппетит и сниженное потребление пищи, запор, диспепсия, метеоризм, гастроэнтерит кроме эрозивного гастроэнтерита , повышение активности амилазы, редко - дисфагия, стоматит, псевдомембранозный колит в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности "печеночных" трансаминаз, нечасто - нарушения функции печени включая повышение активности лактатдегидрогеназы , повышение концентрации билирубина, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы, повышение в крови активности щелочной фосфатазы, редко - желтуха, гепатит преимущественно холестатический , очень редко - фульминантный гепатит, потенциально приводящий к жизнеугрожающей печеночной недостаточности включая фатальные случаи. Нарушения со стороны кожи и мягких тканей: очень редко - буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз потенциально опасный для жизни. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - артралгия, миалгия, редко-тендинит, повышение мышечного тонуса и судороги, мышечная слабость, очень редко - разрывы сухожилий, артрит, нарушение походки вследствие повреждения опорно-двигательной системы, усиление симптомов миастении gravis. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дегидратация вызванная диареей или уменьшением приема жидкости , редко - нарушение функции почек, почечная недостаточность в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пожилых пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции почек. Частота развития следующих нежелательных реакций была выше в группе, получавшей ступенчатую терапию: часто - повышение активности гамма-глутамил трансферазы, нечасто - желудочковые тахиаритмии, снижение артериального давления, отеки, псевдомембранозный колит в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями , судороги с различными клиническими проявлениями в том числе ". Передозировка Имеются ограниченные данные о передозировке моксифлоксацина. Не отмечено каких-либо побочных эффектов при применении моксифлоксацина в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение 10 дней и более.
В случае передозировки следует ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию с ЭКГ- мониторингом.
Нарушение зрения Если нарушается зрение или испытывается воздействие на глаза, то необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу см. Дисгликемия При применении моксифлоксацина, как и всех фторхинолонов, сообщалось о нарушениях уровня глюкозы в крови, включая как гипогликемию, так и гипергликемию. У применявших моксифлоксацин пациентов наблюдалась преимущественно у пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом, получавших сопутствующую терапию пероральным гипогликемическим средством например, производными сульфонилмочевины или инсулином. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови. Были зарегистрированы случаи гипогликемической комы. Реакции фоточувствительности При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако, при проведении доклинических, клинических исследований, а также при применении моксифлоксацина в практике, риск реакций фоточувствительности был меньше. Тем не менее, пациенты, получающие москифлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.
Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Пациенты, имеющие в семейном анамнезе либо уже существующую недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, предрасположены к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами. Поэтому моксифлоксацин должен использоваться с осторожностью у данной категории пациентов. Пациенты с воспалительными заболеваниями органов малого таза Для пациенток с осложненными заболеваниями органов малого таза например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами , которым показано внутривенное лечение, прием Моксифлоксацина в таблетках по 400 мг не рекомендуется. Воспалительные заболевания тазовых органов могут быть вызваны гонококками, устойчивыми к фторхинолонам. Поэтому в случаях эмпирического лечения моксифлоксацин следует сочетать с другими соответствующими антибиотиками например, из группы цефалоспоринов , если невозможно исключить устойчивость гонококков к моксифлоксацину. Если после 3 дней лечения не достигнуто клиническое улучшение, терапия должна быть пересмотрена. Пациенты с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей Клиническая эффективность моксифлоксацина не доказана в лечении инфекций при тяжелых ожогах, фасцитах и инфицированной «диабетической стопе» с остеомиелитом. Влияние на биологические тесты Прием моксифлоксацина может оказывать влияние на проведение культурального теста по обнаружению микобактерий Mycobacterium spp. Поскольку моксифлоксацин подавляет рост микобактерий, это приводит к получению ложноотрицательных результатов у пациентов, принимающих лекарственное средство.
Аневризма аорты и расслоение аорты Согласно эпидемиологическим исследованиям, пожилые люди особенно подвержены повышенному риску аневризмы аорты и расслоения аорты после применения фторхинолона. Пациенты с инфекциями, вызванными золотистым стафилококком Моксифлоксацин не рекомендуется для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком, резистентным к метициллину MRSA. При подозрении, а также при подтвержденной инфекции, вызванной MRSA, необходимо начинать лечение соответствующими антибактериальными средствами см. Применение у детей Из-за побочных эффектов повреждения хрящей молодых животных противопоказано применение лекарственного средства Моксифлоксацин у детей и подростков до 18 лет. Предостережения относительно вспомогательных веществ Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия в 1 таблетке, то есть незначительное количество. Лекарственное средство содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями переносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа и нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство. Применение в период беременности и лактации Беременность Безопасность моксифлоксацина при беременности не установлена. Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности.
Потенциальный риск для человека неизвестен. Применение моксифлоксацина в период беременности противопоказано в связи с показанным в экспериментах риском повреждения фторхинолонами хрящей суставов в период роста незрелых животных и с описанными случаями обратимых повреждений суставов у детей, принимавших некоторые фторхинолоны. Грудное вскармливание Данные о применении у женщин в период лактации и кормления грудью отсутствуют. Доклинические данные указывают на выделение небольшого количества моксифлоксацина с молоком. В связи с отсутствием данных о применении у женщин и показанным в экспериментах риском повреждения фторхинолонами хрящей суставов в период роста незрелых животных, кормление грудью противопоказано при терапии моксифлоксацином. Фертильность Исследования на животных не выявили снижения фертильности. Передозировка При передозировке не требуется особых мер противодействия. В случае передозировки проводится симптоматическая терапия. Использование активированного угля для лечения передозировки при пероральном приеме лекарственного средства может быть целесообразным для предотвращения чрезмерного увеличения системного воздействия моксифлоксацина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Изучение влияния моксифлоксацина на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не проводилось. Однако, прием фторхинолонов, включая моксифлоксацин, может привести к нарушению способности пациента управлять транспортным средством или работать с техникой из-за реакций со стороны нервной системы например, головокружение ; временных нарушений зрения или острой и кратковременной потери сознания обморок см. Пациентам необходимо посмотреть на реакцию во время лечения моксифлоксацином до управления транспортным средством и работы с механизмами.
18 ответов
- Moxifloxacine - analogs
- Прямые аналоги
- Моксифлоксацин и левофлоксацин отличия
- Моксифлоксацин таблетки
Аналог моксифлоксацина
Моксифлоксацин или Левофлоксацин: что лучше? Клиника не занимается продажей препаратов, лекарств и т. Моксифлоксацин и Левофлоксацин - это эффективные антибиотики широкого спектра действия, которые назначаются при лечении многих инфекционных заболеваний, в том числе и пневмонии. При выборе наиболее действенного антибиотика нужно учитывать разницу между медикаментами в терапевтическом действии, показаниях, противопоказаниях и возможные побочные действия. Моксифлоксацин - описание препарата Моксифлоксацин - это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов с широким спектром бактерицидного действия. Основное активное вещество - моксифлоксацина гидрохлорид. Выпускается фармакологической компанией Вертекс. Лекарство выпускается в двух фармакологических формах - таблеток для перорального приема и жидкого раствора для инфузий. Медикамент рекомендован к применению для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к антибиотику: внебольничная пневмония; инфекционные поражения мягких тканей и кожи с осложнениями; абсцессы в брюшной полости; хроническая форма бронхита в стадии обострения; острый синусит; воспалительные болезни органов малого таза.
Медикамент отличается высокой эффективностью против большинства известных грамположительных, грамотрицательных, атипичных и анаэробных микроорганизмов. Лекарственное средство можно принимать длительное время, так как оно не вызывает привыкания у болезнетворных бактерий. Левофлоксацин - особенности антибиотика Левофлоксацин - это антибактериальный препарат на основе одноименного действующего вещества.
Лекарственное средство можно принимать длительное время, так как оно не вызывает привыкания у болезнетворных бактерий. Левофлоксацин - особенности антибиотика Левофлоксацин - это антибактериальный препарат на основе одноименного действующего вещества. Относится к фторхинолонам и выпускается в трех фармакологических формах - таблеток для перорального приема, глазныхкапель и раствора для внутривенного введения. Основные показания к применению медикамента связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к антибиотику: внебольничная пневмония; обострение синусита и хронического бронхита; простатит бактериального происхождения; инфекционные поражения кожи и мягких тканей; инфекционные болезни мочевыводящих путей осложненного или неосложненного типа; септицемия и бактериемия; туберкулез; инфекции брюшной полости.
В отличие от Моксифлоксацина, при длительном применении Левофлоксацин вызывает привыкание у патогенных микроорганизмов. Антибактериальные глазные капли назначаются при лечении инфекционных заболеваний переднего отдела глазного яблока, вызванных бактериями, чувствительными к медикаменту. Инструкция по применению препаратов Моксифлоксацин можно применять взрослым как в форме таблеток, так и раствора для внутривенных инфузий или капельниц. В первом случае дозировка составляет 1 таблетка 400 мг в сутки, во втором - 250 мл лекарственного раствора. Продолжительность курса лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания. Таблетку необходимо принимать целиком, запивая большим количеством воды в любое время суток. Раствор вливается пациенту внутривенно на протяжении 1 часа.
При лечении пневмонии курс капельниц составляет 7-14 суток, при таблетках срок терапии может увеличиваться до 21 дня.
Не следует превышать рекомендуемую дозу. Продолжительность лечения Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом. Внебольничная пневмония: общая продложительность ступенчатой терапии моксифлоксацином внутривенное введение с последующим приемом внутрь составляет 7-14 дней; Осложненные инфекции кожи и подкожных структур: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином составляет 7-21 день; Осложненные интраабдоминальные инфекции: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином составляет 5-14 дней. Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения. По данным клинических исследований продолжительность лечения моксифлоксацином может достигать 21 день. Пациенты пожилого возраста Изменения режима дозирования у пожилых пациентов не требуется. Дети Эффективность и безопасность применения моксифлоксацина у детей и подростков не установлена. Нарушение функции печени класс Л и В по классификации Чайлд-Пью Пациентам с нарушениями функции печени изменения режима дозирования не требуется для применения у пациентов с циррозом печени см. Применение у пациентов различных этнических групп Изменения режима дозирования не требуется.
Способ применения Препарат вводится внутривенно в виде инфузии длительностью не менее 60 мин как в неразбавленном виде, так и в сочетании со следующими совместимыми с ним растворами с использованием Т- образного переходника : вода для инъекций;.
Отзывы Sinta 22 марта 2019, 13:17 Я познакомилась с моксифлоксацином, когда был сильный конъюнктивит. Доктор выписал капли с этим антибиотиком, называются Моксифлоксацин-Оптик. Быстро помогли. Без побочного действия и сами по себе капли недорогие. Евсеева Лидия 18 января 2017, 18:17 Хайнемокс, «Антибактериальный препарат с широким спектром действия» HiGlance 1-я Компания в мире которая разработала Моксифлоксацин, таблетки без лактозы!!!
Аналог моксифлоксацина
Таким образом, не обнаружено клинически релевантного взаимодействия между моксифлоксацином и глибенкламидом. Изменение значения международного нормализованного отношения МНО У пациентов, получавших пероральные антибактериальные лекарственные средства, особенно фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины, отмечались многочисленные случаи повышения антикоагулянтной активности. Факторами риска являются инфекционные заболевания и сопутствующий воспалительные процесс , возраст и общее состояние пациента. В связи с этими обстоятельствами трудно оценить, вызывает инфицирование или лечение отклонения показателя МНО. В качестве меры предосторожности возможен более частый мониторинг МНО. В случае необходимости следует провести надлежащие корректировки дозы приема антикоагулянта. Подтверждено отсутствие клинически значимого воздействия с моксифлоксацином и не требуется коррекция дозы при совместном применении с ранитидом, пробеницидом, пероральными контрацептивами, кальцийсодержащими лекарственными средствами, морфином парентерально , теофиллином, циклоспорином или итраконазолом. Исследования in vitro ферментов цитохрома Р450 у человека подтвердили вышесказанное.
Принимая во внимание указанные результаты, метаболическое взаимодействие через ферменты цитохрома Р450 маловероятно. Взаимодействие с пищей Всасывание моксифлоксацина не изменяется при одновременном приеме пищи включая молочные продукты. Меры предосторожности Следует избегать применения моксифлоксацина у пациентов, в анамнезе которых развитие серьезных нежелательных реакций, связанных с приемом хинолон и фторхинолон-содержащих лекарственных средств. Длительные, инвалидизирующие, потенциально необратимые серьезные нежелательные реакции Были получены сообщения о развитии очень редких, длительных продолжающиеся месяцы или годы , инвалидизирующих, потенциально необратимых серьезных нежелательных реакций, с воздействием на различные, иногда несколько систем организма человека костно-мышечную, нервную и психическую системы, органы чувств , у пациентов, получавших хинолоны или фторхинолоны, независимо от их возраста и предшествующих факторов риска. При появлении первых признаков и симптомов любой серьезной нежелательной реакции, следует немедленно прекратить прием моксифлоксацина и обратиться к врачу. Перед применением моксифлоксацина, особенно в случае легких инфекций, следует оценить соотношение между пользой от лечения и потенциальными рисками, перечисленными в разделе «Меры предосторожности». Удлинение QTc интервала и состояния, потенциально удлиняющие QТс интервал Установлено, что моксифлоксацин удлиняет интервал QTc на электрокардиограммах некоторых пациентов.
Поскольку женщины по сравнению с мужчинами имеют более длинный интервал QT, они могут быть более чувствительны к лекарственным средствам, удлиняющим интервал QT. Пожилые пациенты также более подвержены действию лекарственных средств, оказывающих влияние на интервал QT. Моксифлоксацин должен приниматься с осторожностью у пациентов, принимающих лекарственные средства, которые могут снижать уровень калия в крови. Моксифлоксацин должен применяться с осторожностью у пациентов предрасположенных к аритмиям особенно у женщин и пожилых пациентов , с такими состояниями как острая ишемия миокарда или удлинение QT интервала, так как это может привести к увеличению риска развития желудочковых аритмий включая «пируэт» желудочковую тахикардию и остановка сердца см. Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации лекарственного средства. Поэтому, рекомендованные дозы не должны превышаться. При появлении признаков и симптомов сердечной аритмии в период лечения моксифлоксацином прием лекарственного средства следует прекратить и сделать ЭКГ.
Анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока даже после первого применения лекарственного средства. В этих случаях моксифлоксацин следует отменить и провести необходимые лечебные мероприятия в том числе, противошоковые. Тяжелые заболевания печени При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях фульминантного гепатита, потенциально приводящего к развитию печеночной недостаточности включая фатальные случаи см, раздел «Побочное действие». Пациентам следует иметь в виду, что в случае появления симптомов печеночной недостаточности, таких как быстро развивающаяся астения, связанная с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночная энцефалопатия необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжать лечение моксифлоксацином. Серьезные буллезные поражения кожи При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях развития буллезных поражений кожи синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов поражений кожи или слизистых оболочек необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжать лечение моксифлоксацином. Пациенты, предрасположенные к судорожным припадкам Применение лекарственных средств хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорожного припадка.
Моксифлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС и с состояниями, подозрительными в отношении вовлечения ЦНС, предраспологающими к возникновению судорожных припадков или снижающими порог судорожной активности. В случае развития судорог лечение моксифлоксацином следует прекратить и принять соответствующие меры. Периферическая невропатия Сообщалось о случаях развития сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, приводящей к возникновению парестезий, гипестезий, дизестезей и слабости у пациентов, получавших хинолоны, в том числе моксифлоксацин. Пациентам, проходящим курс лечения Моксифлоксацином, следует поставить в известность лечащего врача при появлени нейропатии, таких как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема лекарственного средства см. Психические реакции Даже после первого введения фторхинолонов, включая моксифлоксацин, могут развиваться психотические симптомы. В очень редких случаях депрессия и психотические реакции вызывали суицидальные мысли и самоагрессию, в том числе попытки самоубийства см. В случае, если у пациента развиваются указанные реакции, прием Моксифлоксацина следует прекратить и принять соответствующие меры.
Рекомендуется осторожность при приеме Моксифлоксацина пациентам с психотическими состояниями или пациентами с психическими заболеваниями в анамнезе. Диарея, включая колит, ассоциированные с приемом антибиотиков Применение антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия, включая моксифлоксацин, сопряжено с риском развития антибиотик-ассоциированной диареи и колита, в том числе псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, от легкой степени до случаев со смертельным исходом.
Иногда развивается нейтропения и тромбоцепения. Ещё реже стойкое или рецидивирующее возрастание температуры, агранулоцитоз. В редкой ситуации — панцитопения и гемолектическая анемия. Обмен веществ. Понижается количество сахара в крови обратить внимание больным сахарным диабетом, у них может появится симпоматика гипогликемии: испарина, сильный голод, дрожь и нервозность , при наличии порфии — обострение. Иногда кожный покров начинает краснеть и зудить. Может проявится гиперчувствительность с симптомами: чужение бронхов, тяжелое удушье, крапивница. Редко отекает кожа и слизистые особенно лицо и глотка.
Снижается давление в артериях, появляется васкулит и чувствительность к УФ лучам и солнцу, аллергический пневмонит. Совсем редко появляется сильная кожная сыпь с волдырями синдром Лайелла — токсическое отмирание клеток эпидермиса. Побочные эффекты отягощаются со временем и могут появится через несколько минут после потребления таблеток и в течении пары часов после введения раствора. Местные реакции: боли в месте ввода раствора, покраснение и флебит. Другие: лихорадка и общая слабость организма. Прием этого средства может повлечь за собой изменение состава микрофлоры катализируется размножение бактерий и грибков, которые устойчивы к воздействию лекарства. Такое явление иногда требует дополнительных терапевтических мероприятий. Использование средства в виде глазных капель у пациента может вызвать такие реакции: Появляется часто: снижение остроты зрения, короткосрочное жжение в глазах и их покраснение. Беспокоит иногда: появляется слизь в виде тяжа или нескольких; Совсем редко: сосочковые наросты на конъюктиве, блефарит, хемоз, ринит, аллергия, головная боль, боли и жжение глаза, синдром «сухого глаза», эритема век, светобоязнь. Хлорид бензалкония, который есть в составе капель, может вызвать у пациента контактный дерматит или раздражение глаз.
Большая концентрация левофлоксацина оказывает сильное влияние на состояние ЦНС: могут наблюдаться обмороки, головокружения, судорожные приступы как при эпилепсии , помутнение сознания. Отмечаются нарушения работы ЖКТ тошнота и рворта , удлиняется интервал QT, поражаются слизистые как при эрозиях. Передозировка лечится устранением симптоматики. Левофлоксацин может воводится из организма посредством диализа гемодиазиз, перетониальный стандартный и постоянный диализ. Какие-либо специфические антидоты не принимаются. Препарат не применяется для лечения подростков и детей. Большая вероятность повреждения хрящей в суставах. Пациентам пожилого возраста нужно обязательно принимать препараты, поддерживающие почечную функцию. Терапия может не оказать должного результата при воспалениях легких сильной тяжести, которые были вызваны пневмококками. При госпиталиальных инфекциях, вызванных конкретными возбудителями, может быть необходима терапия комбинированного типа.
Если у больного, который принимает препарат, было заболевание, связанное с поражением клеток головного мозга инсульт, тяжелые травмы и тд , у него могут развится приступы судорог. При прохождении лечения пациентам не рекомедуется много времени проводить на солнце или в солярии. Отменить прием левофлоксацина следует при подозрении на псевдомембранный колит препарат угнетает моторику кишечника, необходимо начинать соответствующее лечение и тендинит — разрыв сухожилия сильно подвержены пожилые и те, кто в комплексе принимает глюкокортикостероиды. Если у пациента присутствует нарушение обменных процессов недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наследственного характера, их орагнизм на фторхинолоны может отреагировать гемолизом разрушение эритроцитов. Терапия таким больным проводится с особой осторожностью. Глазные капли не рекомендуется использовать тем, кто носит контактные линзы. Они могут начать абсорбировать хлорин бензалкония и будут негативно воздействовать на глазные ткани. Так же такое явление вызывает изменение цвета линзы. Если вследствие закапывания глаз произошло понижение остроты зрения, не рекомендуется выполнять потенциально опасную работу или садиться за руль.
Неосложненные инфекционные заболевания кожи и ее придатков. Осложненные инфекционные заболевания кожи и ее придатков Эффективность моксифлоксацина оценивалась в двух рандомизированных, актив-контролируемых клинических испытаниях. Осложненные интраабдоминальные инфекции Эффективность моксифлоксацина была оценена в двух рандомизированных, актив-контролируемых клинических испытаниях. По данным Physicians Desk Reference 2009 , моксифлоксацин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов, у взрослых пациентов старше 18 лет. Острый бактериальный синусит, вызванный Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Обострение хронического бронхита, связанное с бактериальной инфекцией Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, метициллиночувствительные Staphylococcus aureus или Moraxella catarrhalis. Внебольничная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae в т. Неосложненные инфекционные заболевания кожи и ее придатков, вызванные метициллиночувствительными Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes. Осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, такие как абсцедирование, вызванные Escherichia coli, Bacteroides fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, Bacteroides thetaiotaomicron или Peptostreptococcus spp. Осложненные инфекционные заболевания кожи и ее придатков, вызванные метициллиночувствительными Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter cloacae. Гиперчувствительность в т. Ограничения к применению. Синдром удлинения интервала QT; некорректируемая гипокалиемия; одновременное использование антиаритмических средств IA класса хинидин, прокаинамид или III класса амиодарон, соталол ; заболевания ЦНС, предрасполагающие к возникновению судорожных припадков; эпилепсия; выраженная печеночная недостаточность Child Pugh Class C. Побочные действия. Не наблюдалось клинически значимого влияния моксифлоксацина на фармакокинетику следующих лекарственных средств: итраконазол, теофиллин, варфарин, дигоксин, пероральные контрацептивы. Не оказывали достоверного влияния на фармакокинетику моксифлоксацина итраконазол, теофиллин, варфарин, дигоксин, пробенецид, морфин, ранитидин, кальций в виде добавки к рациону питания. Антациды и железосодержащие средства значимо снижают биодоступность моксифлоксацина как и других хинолонов. В клинических исследованиях с участием 24 здоровых добровольцев не обнаружено существенного лекарственного взаимодействия между моксифлоксацином и R- или S-изомерами варфарина в присутствии моксифлоксацина не отмечено изменения протромбинового времени. Однако поскольку сообщалось, что некоторые хинолоны увеличивают антикоагуляционное действие варфарина или его производных, у пациентов, принимающих одновременно варфарин и хинолоны следует мониторировать протромбиновое время и другие показатели коагуляции. Согласно результатам фармакокинетических исследований и данным, полученным in vitro, моксифлоксацин не ингибирует изоферменты цитохрома P450 — CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, что свидетельствует о малой вероятности изменения метаболического клиренса лекарственных средств, метаболизирующихся при участии этих изоферментов например мидазолам, циклоспорин, варфарин, теофиллин. При одновременном применении с кортикостероидами возрастает риск развития тендовагинита или разрыва сухожилия. Антациды, сукральфат, катионы металлов, мультивитамины и др. Моксифлоксацин следует принимать внутрь по крайней мере за 4 ч до или спустя 8 ч после приема магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, сукральфата, катионов металлов, например, железа, мультивитаминных препаратов, содержащих цинк. Фармацевтическое взаимодействие. Способ применения и дозы.
У применявших моксифлоксацин пациентов наблюдалась преимущественно у пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом, получавших сопутствующую терапию пероральным гипогликемическим средством например, производными сульфонилмочевины или инсулином. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови. Были зарегистрированы случаи гипогликемической комы. Реакции фоточувствительности При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако, при проведении доклинических, клинических исследований, а также при применении моксифлоксацина в практике, риск реакций фоточувствительности был меньше. Тем не менее, пациенты, получающие москифлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения. Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Пациенты, имеющие в семейном анамнезе либо уже существующую недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, предрасположены к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами. Поэтому моксифлоксацин должен использоваться с осторожностью у данной категории пациентов. Пациенты с воспалительными заболеваниями органов малого таза Для пациенток с осложненными заболеваниями органов малого таза например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами , которым показано внутривенное лечение, прием Моксифлоксацина в таблетках по 400 мг не рекомендуется. Воспалительные заболевания тазовых органов могут быть вызваны гонококками, устойчивыми к фторхинолонам. Поэтому в случаях эмпирического лечения моксифлоксацин следует сочетать с другими соответствующими антибиотиками например, из группы цефалоспоринов , если невозможно исключить устойчивость гонококков к моксифлоксацину. Если после 3 дней лечения не достигнуто клиническое улучшение, терапия должна быть пересмотрена. Пациенты с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей Клиническая эффективность моксифлоксацина не доказана в лечении инфекций при тяжелых ожогах, фасцитах и инфицированной «диабетической стопе» с остеомиелитом. Влияние на биологические тесты Прием моксифлоксацина может оказывать влияние на проведение культурального теста по обнаружению микобактерий Mycobacterium spp. Поскольку моксифлоксацин подавляет рост микобактерий, это приводит к получению ложноотрицательных результатов у пациентов, принимающих лекарственное средство. Аневризма аорты и расслоение аорты Согласно эпидемиологическим исследованиям, пожилые люди особенно подвержены повышенному риску аневризмы аорты и расслоения аорты после применения фторхинолона. Пациенты с инфекциями, вызванными золотистым стафилококком Моксифлоксацин не рекомендуется для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком, резистентным к метициллину MRSA. При подозрении, а также при подтвержденной инфекции, вызванной MRSA, необходимо начинать лечение соответствующими антибактериальными средствами см. Применение у детей Из-за побочных эффектов повреждения хрящей молодых животных противопоказано применение лекарственного средства Моксифлоксацин у детей и подростков до 18 лет. Предостережения относительно вспомогательных веществ Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия в 1 таблетке, то есть незначительное количество. Лекарственное средство содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями переносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа и нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство. Применение в период беременности и лактации Беременность Безопасность моксифлоксацина при беременности не установлена. Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен. Применение моксифлоксацина в период беременности противопоказано в связи с показанным в экспериментах риском повреждения фторхинолонами хрящей суставов в период роста незрелых животных и с описанными случаями обратимых повреждений суставов у детей, принимавших некоторые фторхинолоны. Грудное вскармливание Данные о применении у женщин в период лактации и кормления грудью отсутствуют. Доклинические данные указывают на выделение небольшого количества моксифлоксацина с молоком. В связи с отсутствием данных о применении у женщин и показанным в экспериментах риском повреждения фторхинолонами хрящей суставов в период роста незрелых животных, кормление грудью противопоказано при терапии моксифлоксацином. Фертильность Исследования на животных не выявили снижения фертильности. Передозировка При передозировке не требуется особых мер противодействия. В случае передозировки проводится симптоматическая терапия. Использование активированного угля для лечения передозировки при пероральном приеме лекарственного средства может быть целесообразным для предотвращения чрезмерного увеличения системного воздействия моксифлоксацина. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Изучение влияния моксифлоксацина на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не проводилось. Однако, прием фторхинолонов, включая моксифлоксацин, может привести к нарушению способности пациента управлять транспортным средством или работать с техникой из-за реакций со стороны нервной системы например, головокружение ; временных нарушений зрения или острой и кратковременной потери сознания обморок см. Пациентам необходимо посмотреть на реакцию во время лечения моксифлоксацином до управления транспортным средством и работы с механизмами. По 7 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Хранить в недоступном для детей месте.
Аналог моксифлоксацина
Стоимость его аналога, Моксифлоксацина Канон, может составлять 500 рублей за упаковку, содержащую 5 таблеток по 400 мг. Аналоги и недорогие заменители Моксифлоксацин по доступным ценам в Москве. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Аналоги и недорогие заменители Моксифлоксацин по доступным ценам в Москве. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Моксифлоксацин на сайте
Моксифлоксацин: инструкция по применению
Не рекомендуется превышать указанную дозу 400 мг 1 раз в сутки и продолжительность лечения для каждого показания. Побочное действие Подобно всем лекарственным средствам Моксифлоксацин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно обратитесь к офтальмологу, если Вы чувствуете любую из приведенных ниже нежелательных реакций: - временная потеря зрения; - дискомфорт или боль в глазах, особенно на свету очень редкая реакция. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы чувствуете любую из приведенных ниже нежелательных реакций: - если у Вас диабет, и Вы заметите повышение или понижение уровня сахара в крови редкая или очень редкая реакция ; - если у Вас есть опасное для жизни нерегулярное сердцебиение Torsade de Pointes или наблюдалась остановка сердца во время приема лекарственного средства очень редкие побочные эффекты. Скажите своему врачу немедленно, что Вы приняли моксифлоксацин и не начинайте лечение снова. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу; - если Вам больше 65 лет, у Вас есть проблемы с почками, и Вы заметите уменьшение мочеотделения, отек ног, тошноту, сонливость, отдышку или спутанность сознания эти симптомы могут быть признаками почечной недостаточности - редкой реакции. С использованием хинолоновых и фторхинолоновых антибиотиков были связаны очень редкие случаи длительных продолжавшихся месяцы или годы или постоянных побочных эффектов, таких как тендинит, разрыв сухожилий, боль в суставах, боль в конечностях, трудности при ходьбе, необычные ощущения, такие как покалывание, пощипывание, щекотание, жжение, немение или боль невропатия , депрессия, усталость, нарушения сна, нарушение памяти и нарушения слуха, зрения, вкуса и обоняния, в некоторых случаях независимо от ранее существовавших факторов риска. Зарегистрированы также следующие нежелательные реакции: Часто могут возникать менее чем у 1 человека из 10 : - инфекции, вызываемые устойчивыми к моксифлоксацину бактериями или грибками, такие как молочница; - головная боль, головокружение; - тошнота, рвота, диарея, боль в животе; - повышение уровня печеночных ферментов в крови трансаминаз ; - изменение сердечного ритма на ЭКГ у пациентов с низким уровнем калия в крови. Редко могут возникать менее чем у 1 человека из 1000 : - повышение уровня мочевой кислоты; - нарушение чувствительности кожи, расстройства обоняния включая его утрату ; - необычные сновидения, нарушенная координация включая нарушения походки, особенно в результате головокружения ; - нарушение внимания, расстройства речи, нарушение памяти, светобоязнь; - звон или шум в ушах, нарушения слуха, в т. Очень редко могут возникать менее чем у 1 человека из 10000 : - повышение свертываемости крови, выраженное снижение количества определенных белых клеток крови агранулоцитоз ; - нарушение самовосприятия; - воспаление суставов, ригидность мышц.
С использованием хинолоновых и фторхинолоновых антибиотиков были связаны очень редкие случаи длительных продолжавшихся месяцы или годы или постоянных побочных эффектов, таких как тендинит, разрыв сухожилий, боль в суставах, боль в конечностях, трудности при ходьбе, необычные ощущения, такие как покалывание, пощипывание, щекотание, жжение, онемение или боль невропатия , депрессия, усталость, нарушения сна, нарушение памяти и нарушения слуха, зрения, вкуса и обоняния, в некоторых случаях независимо от ранее существовавших факторов риска. После лечения другими фторхинолонами отмечались очень редкие случаи возникновения следующих побочных реакций, которые также могут возникать при лечении моксифлоксацином: - повышенное внутричерепное давление, признаками которого могут быть головная боль и расстройства зрения, такие как нечеткость зрения, «слепые» зоны, двоение в глазах, потеря зрения; - повышение уровня натрия в крови; - повышение уровня кальция в крови; - низкое количество эритроцитов в крови из-за разрушения гемолитическая анемия ; - разрушение мышечных волокон; - повышенная чувствительность кожи к солнечному свету и ультрафиолету. Сообщение о нежелательных побочных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям действиям на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства. Как в доклинических исследованиях, так и в испытаниях на людях при введении моксифлоксацина наблюдались изменения в кардиоэлектрофизиологии, а именно удлинение интервала QT. По причине безопасности лекарственного средства, моксифлоксацин противопоказан пациентам с: - врожденным или установленным приобретенным удлинением интервала QT; - нарушениями электролитного баланса, особенно при нескорректированной гипокалиемии; - клинически значимой брадикардией; - клинически значимой сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка; - симптоматической аритмией в анамнезе. Моксифлоксацин не следует использовать в сочетании с другими лекарственными средствами, пролонгирующими интервал QT.
В связи с недостаточными клиническими данными, моксифлоксацин также противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени класс С по шкале Чайлд-Пью и пациентам с увеличенным уровнем трансаминаз более чем в 5 раз от верхней границы нормы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нельзя исключать возможность аддитивного эффекта моксифлоксацина и других лекарственных средств, пролонгирующих интервал QT. Это может увеличить риск развития желудочковых аритмий, в том числе двунаправленной тахикардии. Как следствие, прием моксифлоксацина с любым из нижеперечисленных лекарственных средств противопоказан: - антиаритмические лекарственные средства класса IA например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид ; - антиаритмические лекарственные средства класса III например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид ; - нейролептические лекарственные средства например, фенотиазины, пимозид, сертиндол, галоперидол, сультоприд ; - трициклические антидепрессанты; - некоторые противомикробные лекарственные средства санвинавир, спарфлоксацин, внутривенный эритромицин, пентамидин, противомалярийные лекарственные средства, особенно галофантрин ; - некоторые антигистаминные лекарственные средства терфенадин, астемизол, мизоластин ; - прочие цизаприд, внутривенный винкамин, бепридил, дифеманил. Моксифлоксацин должен применяться с осторожностью у пациентов, принимающих лекарственные средства, которые могут снижать уровень калия в крови петлевые и тиазидные диуретики, слабительные и клизма в больших дозах , кортикостероиды, амфотерицин В или лекарственные средства для лечения клинически значимой брадикардии. Следует соблюдать интервал около 6 часов между приемом моксифлоксацина и приемом лекарственных средств, содержащих двухвалентные катионы например, антацидные лекарственные средства, содержащие магний или алюминий, таблетки диданозина, сукральфат и лекарственные средства, содержащие железо или цинк. Поэтому одновременный прием данных лекарственных средства не рекомендуется за исключением случаев передозировки см. Не требуется соблюдение мер предосторожности при одновременном приеме с дигоксином. Комбинация глибенкламида с моксифлоксацином теоретически может привести к незначительной кратковременной гипергликемии.
Однако наблюдаемые для глибенкламида изменения фармакокинетики не приводили к изменениям фармакодинамических параметров уровень глюкозы в крови, уровень инсулина. Таким образом, не обнаружено клинически релевантного взаимодействия между моксифлоксацином и глибенкламидом. Изменение значения международного нормализованного отношения МНО У пациентов, получавших пероральные антибактериальные лекарственные средства, особенно фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины, отмечались многочисленные случаи повышения антикоагулянтной активности. Факторами риска являются инфекционные заболевания и сопутствующий воспалительные процесс , возраст и общее состояние пациента. В связи с этими обстоятельствами трудно оценить, вызывает инфицирование или лечение отклонения показателя МНО. В качестве меры предосторожности возможен более частый мониторинг МНО. В случае необходимости следует провести надлежащие корректировки дозы приема антикоагулянта. Подтверждено отсутствие клинически значимого воздействия с моксифлоксацином и не требуется коррекция дозы при совместном применении с ранитидом, пробеницидом, пероральными контрацептивами, кальцийсодержащими лекарственными средствами, морфином парентерально , теофиллином, циклоспорином или итраконазолом. Исследования in vitro ферментов цитохрома Р450 у человека подтвердили вышесказанное.
Принимая во внимание указанные результаты, метаболическое взаимодействие через ферменты цитохрома Р450 маловероятно.
Поэтому в разных странах либо не рекомендуют совмещать грудное кормление и терапию кормящих матерей моксифлоксацином в частности. Детям до 18 лет моксифлоксацин не рекомендован. Побочные действия моксифлоксацина органы пищеварения: боли в животе , тошнота , рвота , диарея , диспепсия, метеоризм , запор , повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса. Инструкции по применению препаратов, содержащих моксифлоксацин Некоторые инструкции по медицинскому применению на территории США препаратов, содержащих единственное действующее вещество моксифлоксацин на английском, pdf : Для пациентов. У моксифлоксацина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Их отличие состоит в степени эффективности и длительности приема. Если сравнивать с узконаправленными препаратами, антибактериальные средства более эффективны. Объясняется это тем, что они способны бороться с большинством возбудителей. Многочисленные исследования показали, что современные антибиотики могут нейтрализовать до двадцати различных штаммов. Другими словами, в организме запускается процесс антибиоза: один вид микроорганизмов подавляет жизнедеятельность другого. Кроме того, современные лекарства оказывают влияние не на ткани, а именно на клетки патогенной микрофлоры. По способу воздействия выделяют: Бактерицидные — попадая в организм, они нарушают процесс синтеза структурных и мембранных компонентов, в результате чего происходит гибель бактерий. Бактериостатические — действуют на угнетение развития, размножения и в целом жизнедеятельности патогенов. Ослабленные микробы уничтожаются за счет интенсивной активизации иммунной системы. В зависимости от лекарственной формы: Таблетированные — при нормальной работе ЖКТ достаточно быстро всасываются, не вызывают дискомфорта при приеме. Чаще всего назначаются взрослым людям и подросткам, начиная с 14 лет. Сиропы — прописывают, как правило, грудничкам и маленьким детям, поскольку содержат в составе ароматические добавки, нейтрализующие неприятный вкус. Дозировка — строго индивидуальна, рассчитывается врачом-педиатром. Инъекционные растворы — практически моментально всасываются, однако достаточно болезненны. Концентрация в крови достигает максимума за короткое время. Мази, капли, свечи — местно действующие лекарства оказывают своё воздействие только в конкретной области применения, не влияя на организм в целом Топ-10 эффективных антибиотиков широкого спектра действия Все они обладают мощным антибактериальным действием и помогают избавиться от большинства распространенных инфекций. Более того, их можно применять как в терапевтических целях, так и в качестве профилактики. Левомицетин Входит в группу амфениколов, эффективно воздействует на микроорганизмы, резистентные к стрептомицину и представителям пенициллинового ряда. Назначают для борьбы не только с бактериями, но и с отдельными видами вирусов. Например, с венерической лимфогранулематомой, трахомой и т. Принимается внутрь пациентами, которым диагностировали пневмонию, дизентерию, коклюш и пр. Наружно левомицетин применяют при ожогах, гнойных воспалениях, конъюнктивите. Также этим средством успешно лечат кератит — в этом случае его принимают в капельной форме. Цена: от 100 р. Категорично запрещен при беременности, лактации, болезнях крови, псориазе, прогрессирующей экземе.
Так же такое явление вызывает изменение цвета линзы. Если вследствие закапывания глаз произошло понижение остроты зрения, не рекомендуется выполнять потенциально опасную работу или садиться за руль. Оцепинение, сонливость, нарушения зрения, головокружения, которые вызывает левофлоксацин, ухудшают реакцию и концентрацию. Препарат хранится при комнатной температуре до 25 градусов , обязательно в сухом месте. Сроки годности: Инфузионный раствор и таблетки — до 2-х лет; Глазные капли — до 3-х лет, после вскрытия упаковки капли используются максимум 4 недели. Средство хранится в недоступном для детей месте. Большинство пациентов, которые использовали леволоксацин, отзываются о нем как об очень эффективном средстве, которое хорошо снимает симптоматическую картину и способствует устранению инфекции. Есть пациенты, на которых препарат воздействовал агрессивно и давал ряд побочных эффектов. Но тут стоит помнить об индивидуальной переносимости средства. Правильная дозировка и параллельная поддержка организма помогают избавится от подобных явлений. Цены на препараты с левофлоксином в составе могут варьироваться. Они зависят от производителя средства отечественные аналоги стоят в несколько раз дешевле, чем Немецкие, Индийские и прочие лекарства и формы. В среднем в стационарной аптеке стоимость за таблетки колеблется от 60 за упаковку с 5 блистерами и дозировкой 250 гр и доходят до 400-500 рублей. Есть и более дорогие средства, но в них обычно больше грамм средства, чем в других. Самым дешевым считаются таблетки Левофлоксацин-астрафарм. Цены на инфузионные растворы стартуют от 110 рублей. Глево 100 мл. У некоторых препадаратов одинаковый АТХ-код 4 уровня, так же отсутствует левофлоксин, но при этом есть другие вспомогательные компоненты. Страчунский, А. Веселов, В. Обладает активностью в отношении микроорганизмов, резистентных к другим классам антибактериальных препаратов, включая макролидо- и пенициллинорезистентные пневмококки и b-лактамазопродуцирующие штаммы Haemophilus influenzae. Высокая активность против перечисленных возбудителей и хороший фармакокинетический профиль позволяют применять моксифлоксацин для терапии респираторных инфекций. Одним из подходов является ступенчатая терапия, при которой моксифлоксацин по данным многочисленных контролируемых клинических исследований продемонстрировал высокую клиническую эффективность и безопасность у пациентов с внебольничной пневмонией. Несмотря на имеющиеся доказательные данные в отношении его высокой эффективности при респираторных заболеваниях, моксифлоксацин на сегодняшний день не нашел широкого применения при других инфекциях. В данной статье представлен обзор результатов клинических исследований ступенчатой терапии моксифлоксацином при лечении внебольничной пневмонии и сделана попытка оценить возможные перспективы его дальнейшего применения. Ключевые слова: моксифлоксацин, фторхинолоны, пневмония Moxifloxacin: the Present and the Future in the Sequential Therapy L. Stratchounski, A. Veselov, V. It is also active against microorganisms that are resistant to other classes of antimicrobials, including penicillin- and macrolide-resistant pneumococci and b-lactamase-producing Haemophilus influenzae. An excellent activity against that pathogens and good pharmacokinetic profile allowed using moxifloxacin in the therapy of respiratory tract infections. High clinical efficacy and safety of moxifloxacin have been demonstrated for community-acquired pneumonia while using sequential therapy in the large number of controlled clinical trials. In spite of available evidence based data of moxifloxacin efficacy in respiratory infections he is not widely use in another types of infection processes. An attempt to analyze the perspectives of moxifloxacin usage is made. Key words: moxifloxacin, quinolones, pneumonia В настоящее время хинолоны из небольшой группы препаратов, ранее использовавшихся исключительно для лечения инфекций мочевыводящих путей, превратились в один из доминирующих классов антимикробных препаратов АМП. Вторая волна в развитии хинолонов связана с появлением фторированных производных, обладающих гораздо более высокой активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительных возбудителей Staphylococcus aureus и грамотрицательную флору, улучшенной фармакокинетикой, появлением форм для парентерального введения и, вследствие этого, расширением показаний для применения. Существенным недостатком препаратов этого поколения является низкая активность в отношении пневмококков, внутриклеточных возбудителей хламидий, микоплазм и анаэробов. Первым препаратом этой группы был левофлоксацин, который превосходил по активности против пневмококка и атипичных возбудителей предыдущие фторхинолоны, в связи с чем, данное поколение получило название «респираторные» или «антипневмококковые» фторхинолоны.
Моксифлоксацин*
Хайнемокс, «Антибактериальный препарат с широким спектром действия» HiGlance 1-я Компания в мире которая разработала Моксифлоксацин, таблетки без лактозы. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Моксифлоксацин (таблетки) на сайте Моксифлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг, предназначен для лечения следующих бактериальных инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к моксифлоксацину, у пациентов в возрасте 18 лет и старше. Представлены синонимы (аналоги) лекарства моксифлоксацин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. Препарат Моксифлоксацин и его аналоги российского и импортного производства. Отзывы, цены, инструкция по применению, показания и противопоказания. Доступная информация о свойствах и составе лекарства Моксифлоксацин на
Моксифлоксацин Велфарм Таблетки 400 мг 5 шт
Заноцин – таблетки антибактериального действия назначают как заменитель препарата Моксифлоксацин. Моксифлоксацин – противомикробный препарат из класса антибиотиков широкого спектра действия фторхинолонов. "Моксифлоксацин" (таблетки) назначается при наличии воспалительных процессов, в том числе во время пневмонии, бронхита и т. д. бактерицидный, антибактериальный препарат широкого спектра действия фторхинолонового ряда. → Аналоги лекарств → Моксифлоксацин Велфарм.
Моксифлоксацин *
Способ применения и дозы Внутрь. Рекомендуемый режим дозирования: одна таблетка 400 мг 1 раз в сутки при любых инфекциях указанных выше. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Внутрь, проглатывать целиком, таблетки не разжевывать.
Длительность терапии Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом. Обострение хронического бронхита - 5-10 дней. Внебольничная пневмония: общая продолжительность ступенчатой терапии внутривенное введение с последующим приемом внутрь - 7-14 дней.
Острый синусит - 7 дней. Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей - 7 дней. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей: общая продолжительность ступенчатой терапии внутривенное введение с последующим приемом внутрь - 7-21 день.
Осложненные интраабдоминальные инфекции: общая продолжительность ступенчатой терапии внутривенное введение с последующим приемом внутрь - 5-14 дней. Неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза - 14 дней. Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения.
Продолжительность лечения моксифлоксацином может достигать 21 дня. Пациенты пожилого возраста Изменения режима дозирования у пожилых пациентов не требуется. Дети Эффективность и безопасность моксифлоксацина у детей и подростков не установлена.
Нарушение функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью Пациентам с нарушениями функции печени изменения режима дозирования не требуется для применения препарата у пациентов с циррозом печени см. Применение у пациентов различных этнических групп Изменения режима дозирования не требуется. Хранить в недоступном для детей месте.
Нечасто: точечный кератит, синдром сухого глаза, конъюнктивальное кровоизлияние, гиперемия глаза, зуд в глазах, отек век, ощущение дискомфорта в глазах. Редко: дефекты эпителия роговицы, расстройства роговицы, конъюнктивит, блефарит, отек глаз, отек конъюнктивы, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, астенопия, эритема век. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: ощущение дискомфорта в носу, фаринголарингеальная боль, ощущение инородного тела в горле. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Не часто: дисгевзия. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: повышение уровня аланинаминотрансферазы и гамма глутамилтрансферазы. Постмаркетинговый опыт частота неизвестна : Нарушения со стороны иммунной системы Гиперчувствительность. Нарушения со стороны нервной системы Головокружение. Нарушения со стороны органа зрения язвенный кератит, кератит, повышенное слезотечение, светобоязнь, выделения из глаз. Нарушения со стороны сердца Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Диспноэ.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Тошнота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей эритема, зуд, сыпь, крапивница.
До сих пор также не наблюдалось случаев плазмидной устойчивости. Общая частота развития устойчивости очень незначительна 10-7-10-10. Резистентность к моксифлоксацину развивается медленно путем множественных мутаций. Многократное воздействие моксифлоксацина на микроорганизмы в концентрациях ниже минимальной ингибирующей концентрации МИК сопровождается лишь незначительным увеличением МИК. Отмечаются случаи перекрестной устойчивости к хинолонам. Тем не менее, некоторые устойчивые к другим хинолонам грамположительные и анаэробные микроорганизмы сохраняют чувствительность к моксифлоксацину.
Установлено, что добавление в структуру молекулы моксифлоксацина метоксигруппы в положении С8 увеличивает активность моксифлоксацина и снижает образование резистентных мутантных штаммов грамположительных бактерий. Присоединение бициклоаминовой группы в положении С7 предупреждает развитие активного эффлюкса — механизма резистентности к фторхинолонам. Моксифлоксацин in vitro активен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий и атипичных бактерий, таких как Mycoplasma spp. Влияние на кишечную микрофлору человека В двух исследованиях, проведенных на добровольцах, отмечались следующие изменения кишечной микрофлоры после перорального приема моксифлоксацина: снижение концентраций Escherichia coli, Bacillus spp. Эти изменения были обратимыми в течение двух недель. Токсинов Clostridium difficile не обнаружено. Тестирование чувствительности in vitro Спектр антибактериальной активности моксифлоксацина включает следующие микроорганизмы. Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.
Способ применения 400 мг одна таблетка 1 раз в cутки при инфекциях, указанных выше. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом. При обострении хронического бронхита: 5-10 дней.
Гиперчувствительность в т. Ограничения к применению. Синдром удлинения интервала QT; некорректируемая гипокалиемия; одновременное использование антиаритмических средств IA класса хинидин, прокаинамид или III класса амиодарон, соталол ; заболевания ЦНС, предрасполагающие к возникновению судорожных припадков; эпилепсия; выраженная печеночная недостаточность Child Pugh Class C.
Побочные действия. Не наблюдалось клинически значимого влияния моксифлоксацина на фармакокинетику следующих лекарственных средств: итраконазол, теофиллин, варфарин, дигоксин, пероральные контрацептивы. Не оказывали достоверного влияния на фармакокинетику моксифлоксацина итраконазол, теофиллин, варфарин, дигоксин, пробенецид, морфин, ранитидин, кальций в виде добавки к рациону питания. Антациды и железосодержащие средства значимо снижают биодоступность моксифлоксацина как и других хинолонов. В клинических исследованиях с участием 24 здоровых добровольцев не обнаружено существенного лекарственного взаимодействия между моксифлоксацином и R- или S-изомерами варфарина в присутствии моксифлоксацина не отмечено изменения протромбинового времени. Однако поскольку сообщалось, что некоторые хинолоны увеличивают антикоагуляционное действие варфарина или его производных, у пациентов, принимающих одновременно варфарин и хинолоны следует мониторировать протромбиновое время и другие показатели коагуляции. Согласно результатам фармакокинетических исследований и данным, полученным in vitro, моксифлоксацин не ингибирует изоферменты цитохрома P450 — CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, что свидетельствует о малой вероятности изменения метаболического клиренса лекарственных средств, метаболизирующихся при участии этих изоферментов например мидазолам, циклоспорин, варфарин, теофиллин. При одновременном применении с кортикостероидами возрастает риск развития тендовагинита или разрыва сухожилия.
Антациды, сукральфат, катионы металлов, мультивитамины и др. Моксифлоксацин следует принимать внутрь по крайней мере за 4 ч до или спустя 8 ч после приема магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, сукральфата, катионов металлов, например, железа, мультивитаминных препаратов, содержащих цинк. Фармацевтическое взаимодействие. Способ применения и дозы. Длительность терапии зависит от показаний к применению. У пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени легкой Child Pugh Class A и средней Child Pugh Class B степени выраженности, а также у больных с нарушением функции почек в т. Прием однократной дозы до 2,8 г не был связан с какими-либо серьезными побочными реакциями. Лечение острой передозировки: промывание желудка и применение активированного угля целесообразно только в случае передозировки при приеме внутрь, адекватная гидратация, мониторинг ЭКГ в связи с возможностью удлинения интервала QT , симптоматическая терапия.
Применение при беременности и кормлении грудью. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили. Тератогенные эффекты. Признаками токсичности для самок кроликов при этих дозах были летальность, выкидыши, заметное снижение потребления пищи, снижение потребления воды, гипоактивность. Поскольку моксифлоксацин может проникать в грудное молоко кормящих женщин и вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение моксифлоксацина учитывая важность лекарства для матери. Меры предосторожности.
Глазные капли Моксифлоксацин
Моксифлоксацин аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на Если в организм поступило больше положенной нормы препарата "Моксифлоксацин" (аналоги препарата будут представлены ниже), наступает передозировка. Список дешевых аналогов Моксифлоксацин, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства. Моксифлоксацин (Moxifloxacine): 8 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.