Фармаколог Александр Хаджидис прокомментировал эффективность использования иммуномодулирующих лекарств при лечении острой респираторной вирусной инфекции. Все ли заболевания возникают из-за ослабленного иммунитета, можно ли пить иммуностимулирующие препараты для профилактики, какие иммуностимуляторы эффективнее.
Недействующие пустышки: врачи развеяли мифы об оксолинке и эхинацее
Иммуномодулирующий препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха слегка солоноватого вкуса. Соответственно, для коррекции этого состояния существуют такие препараты, как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов являются вторичные иммунодефициты, которые характеризуются частыми, рецидивирующими. Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось. Как и многие другие «фероны», это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, индуктор синтеза интерферонов.
Пять фуфломицинов, которые не повысят иммунитет
Популярность он получил в Китае в 1970-х годах в качестве орального контрацептива для мужчин. Вскоре обнаружили его токсическое воздействие — подавление сперматогенеза с последующим необратимым бесплодием у мужчин. В одной таблетке Rагоцела — 12 мг госсипола. Производитель относит Кагоцел к группе индукторов интерферона — при его воздействии на иммунную систему в организме вырабатываются интерфероны. Следовательно, побочные эффекты должны быть как у препаратов интерферона — Виферона, Гриппферона и Кипферона.
Но и здесь скрывается магия: в инструкции указали только аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд кожи, отек Квинке и симптомы со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, гастралгия. Причем частота возникновения ни одного из указанных побочных эффектов до сих пор неизвестна. Оценить эффективность препарата невозможно, так как нет достоверных сведений о проведенных клинических исследованиях. О нем нет никакой информации в библиотеке Cochrane — это международная база данных доказательной медицины.
Умифеновир — Арбидол Препарат стал особенно популярным в период пандемии новой коронавирусной инфекции. До этого его активно рекомендовали при гриппе, но доказательств его эффективности так и не обнаружили. В 2007 году Формулярный комитет Российской академии наук назвал Арбидол препаратом с недоказательной эффективностью В 2015 году Арбидол включили в классификатор ВОЗ. Таким образом, препарат получил преимущество среди других «фуфломицинов».
Производитель целенаправленно опустил тот факт, что упоминание в классификаторе — это не рекомендация к применению, не доказательство безопасности и эффективности препарата. На PubMed международная база научных медицинских статей более 100 исследований, большинство из которых доклинические на животных или же в условиях in vitro в пробирке. Рандомизированных клинических исследований со статистически незначимой выборкой всего 7. В библиотеке Cochrane была одна обзорная статья, которую в итоге отозвали.
Поэтому утверждать, что он действительно работает, нельзя. По инструкции это препарат класса иммуностимуляторов. Он обладает активностью против вирусов гриппа, простого герпеса 1-го и 2-го типов, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза и ротавируса. На самом деле относится к так называемой скрытой гомеопатии.
В составе таблеток антитела к гамма-интерферону 5000 ЕМД, лактоза, целлюлоза и магния стеарат. Если пересчитать на активное вещество Анаферона — антитела к гамма-интерферону, получится, что всего четыре молекулы антител содержатся в миллионе таблеток. Конечно, навредить такие микродозы вряд ли могут, но зачем назначать препарат, эффективность которого не доказали. В базе PubMed 23 исследования эффективности Анаферона, в 9 из которых соавтор — владелец фармкомпании, выпускающей лекарство.
Поэтому их нельзя отнести к доказательным, так как есть конфликт интересов. Однако из 23 статей, большинство из которых по гриппу и другим ОРВИ, и есть только одно двойное слепое плацебо-контролируемое — по шизофрении. В нем участвовали 40 пациентов. Результат — эффект препарата такой же, как у плацебо.
В 2017 году медицинское сообщество всколыхнулось — Анаферон рекомендовали использовать как средство для лечения и профилактики клещевого энцефалита. К счастью, сейчас этого показания в инструкции нет.
Именно такой способ может обеспечить максимальную эффективность действия препарата. Во время заболевания помогает в борьбе с такими симптомами респираторных инфекций, как лихорадка, кашель, одышка; сокращает их выраженность и длительность.
А профилактический прием препарата направлен на снижение количества эпизодов инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также потребности в антибактериальной и противовоспалительной терапии, что особенно важно для часто болеющих детей.
Положительные результаты обусловлены более совершенным, чем у его аналогов, механизмом действия. Принцип основан на выработке организмом естественных белков и возможности поддерживать их перманентно в количестве, достаточном для сопротивления вирусным инфекциям. Есть детская дозировка, рекомендованная в период эпидемий, обострений респираторных заболеваний. Относится «Цитовир-3» к одним из самых мощных иммуномодуляторов.
Формы выпуска: порошок для раствора, перорально , сироп детский , капсулы. Еще один из популярных эндогенных модуляторов. Свойства: воздействует на вирусы и опухоли. Применение — для профилактики гриппа, простуды. В реабилитационный период после заболеваний.
Выпускают в виде порошка, свечей, инъекций. Современный активатор иммунитета, относится к сильнодействующим, важно соблюдать дозировку. Прописывают в комплексе с антибиотиками, хорошие показатели при воспалениях тканей, псориазе, гепатитах, конъюнктивитах, туберкулезе. Можно детям. Производят в виде таблеток.
Неплохо зарекомендовал себя среди иммуномодуляторов для взрослых. Разработан на основе молозива коров. Противовирусное, для профилактики гриппа и ОРВИ. Не рекомендуется при беременности и для детей до 3 лет. Средство помогает в процессе лечения респираторных, легочных, гепатитных инфекций.
Применяется при дерматитах, простудах. Известен, в первую очередь, как помощник в борьбе с гельминтами. Разрушает комплексы паразитов и тем самым помогает укреплению иммунной системы. Применяют при синдроме иммунодефицита. Есть ограничения для детей и беременных.
Назначают при наличии гипертонии в растворах, таблетках. Порошок: «Реаферон ЕС». Иммунитет ребенка находится в процессе формирования, любые необоснованные крайней необходимостью вмешательства могут только навредить. До однолетнего возраста лучше не знать, что это такое — иммуномодулирующие препараты, их назначают только при тяжелом течении болезней.
У «фуфломицинов» их нет. Все статьи, где производитель описывает их эффективность, спонсируются самой фирмой, которая хочет зарегистрировать препарат, — есть конфликт интересов между исследователями. Нет достаточной выборки пациентов — в среднем 10—20 человек — это мало, и нет рандомизации — эксперты изначально знают, кому назначили препарат, а кому — плацебо.
Таким образом, не соблюдается ни одно условие для сбора объективной доказательной базы препарата. Конечно, есть независимые исследования, но их обычно недостаточно, чтобы его признали эффективным. Внимание Термина «пониженный иммунитет» не существует. Ребенок, посещающий детский сад, может болеть ОРВИ около 6—8 раз в год — это норма. Правило — не должно быть осложнений. В России именно этой группе детей чаще всего рекомендуют препараты для повышения иммунитета, который у них итак нормальный, и улучшать его работу не нужно. К тому же чрезмерная стимуляция иммунной системы может привести к аутоиммунным и онкологическим заболеваниям.
Дети в саду болеют часто, их иммунная система только начинает встречаться с респираторными вирусами, которых очень много. Каждый возбудитель имеет специфическую структуру, следовательно, отличается и патогенетическое воздействие на организм. Поэтому нет универсального лекарства, которое поможет бороться со всеми вирусами сразу. Если вы подозреваете у пациента первичный иммунодефицит ПИД , необходимо направить его к иммунологу; не надо в этом случае назначать препараты для повышения иммунитета. Специалист проведет дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. По результатам он определит, в каком звене иммунитета есть дефект. Только после этого ребенку подберут лечение.
Самые популярные «фуфломицины» 1. Интерфероны — Виферон, Гриппферон, Кипферон с действующим веществом интерферон альфа-2b Это белки с большой молекулярной массой, которые вырабатываются в организме в ответ на вирусную инфекцию. Препараты интерферонов хорошо себя зарекомендовали при лечении онкологических заболеваний, гепатита С и рассеянного склероза. При этих заболеваниях их используют в большой дозировке в виде инъекций. При ОРВИ назначают маленькие дозы и используют другие способы введения — пероральный, назальный и анальный. Эффективность такого лечения так и не доказали. Другая проблема применения инъекционных интерферонов в большой дозировке — побочные эффекты памятка 1.
Кагоцел В инструкции действующее вещество у препарата — кагоцел. Под этим магическим химическим соединением скрывается госсипол — токсичное соединение, которое получают из хлопчатника. Популярность он получил в Китае в 1970-х годах в качестве орального контрацептива для мужчин. Вскоре обнаружили его токсическое воздействие — подавление сперматогенеза с последующим необратимым бесплодием у мужчин. В одной таблетке Rагоцела — 12 мг госсипола. Производитель относит Кагоцел к группе индукторов интерферона — при его воздействии на иммунную систему в организме вырабатываются интерфероны. Следовательно, побочные эффекты должны быть как у препаратов интерферона — Виферона, Гриппферона и Кипферона.
Список эффективных иммуномодуляторов
| Иммуностимуляторы: что это такое, как они работают | МРТ Эксперт | Иммуномодулирующие препараты 5. Лекарства для лечения ларингита 1. |
| Лавомакс НЕО - иммуномодулирующий и противовирусный препарат | О Лавомакс НЕО | Иммуномодуляторы — лекарственные препараты, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенные функции иммунной системы [3]. |
| «Иммуномодуляторы не используются нигде в мире, кроме постсоветских стран» | Медицинская Россия | Подбор противовирусных препаратов и иммуномодуляторов для взрослых при ОРВИ должен осуществлять только врач. |
| Лучшие иммуномодуляторы для взрослых: список топ-6 эффективных и недорогих средств по версии КП | Все тимические препараты оказывают мягкий иммуномодулирующий эффект, связанный преимущественно с увеличением числа и функциональной активности Т-лимфоцитов. |
| Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют» | А, так называемые иммуномодулирующие препараты при аутоиммунных болезнях или неэффективны, или могут вызвать нежелательную реакцию. |
Что вам необходимо сделать
- Что такое противовирусный препарат
- Список эффективных иммуномодуляторов
- Кому назначают иммуностимуляторы
- Отзывы врачей об иммуномодуляторах
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы правда и мифы о волшебных пилюлях.
| Отличие иммуностимуляторов от иммуномодуляторов, применение | Поэтому приём большинства иммуномодулирующих препаратов преследует собой не медицинскую, а исключительно социальную цель – это попытка ускорить выздоровление и. |
| «Иммуномодуляторы не используются нигде в мире, кроме постсоветских стран» | Медицинская Россия | По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам. |
Препараты повышающие иммунитет у взрослых
На этой неделе студентка-медик из Москвы скончалась после приема японского препарата для повышения иммунитета. Вместе с девушкой в токсической реанимации оказался ее молодой человек, его удалось спасти. Зачем нужны иммуностимуляторы, как их правильно применять и чем они могут быть опасны, рассказал в эфире радио "Спутник в Крыму" профессор кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины Медакадемии КФУ им. Вернадского Юрий Бобрик. Для чего принимают иммуностимуляторы Главная задача иммуностимуляторов - повысить эффективность работы иммунной системы человека.
Плеер автоматически запустится при технической возможности , если находится в поле видимости на странице Адаптивный размер Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. В лучшем случае эти препараты никак не повлияют на здоровье ребенка, а в худшем — могут навредить. Нет никаких доказательств эффективности иммуномодуляторов.
Ершов Ф. Антивирусные препараты:справочник. Состояние системы интерферона в норме и при патологии. Корниенко Е. Ныркова О. Игнатов П. Рахманова А. Применение в комплексной терапии ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний у детей методическое пособие. Романцов М. Респираторные заболевания у детей. Издательский дом «Русский врач». Сологуб Т. Тихомирова О. Бактериальная дизентерия у детей. Фрейдлин И. Иммунотропные препараты: Учебное пособие.
Как лечат Covid-19 чаще всего? Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика , витамины С и Д3 , антикоагулянт или антиагрегант. Из всего этого: Антибиотики в большинстве случаев не нужны, так как бактериальные осложнения случаются редко. Об этом мы с вами уже говорили. Назначение витамина С вызывает вопросы, так как он противопоказан при склонности к тромбозам, а при этом заболевании повышается риск образования тромбов. Иммуномодуляторы могут спровоцировать цитокиновый шторм — очень тяжелое состояние, требующее неотложной помощи. Противовирусные средства назначаются методом «тыка», так как нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана. Как победить коронавирус? Представьте, что вам поручили создать препарат от нового вируса. С чего вы начнете? Не знаю, как вы, а я начну с того, что изучу его поведение. Выясню, как он попадает в клетку: с какими рецепторами связывается, какие ферменты при этом участвуют; постараюсь понять, что происходит с ним внутри клетки: какие ферменты необходимы для его размножения и высвобождения новых вирусных частиц. Как можно подействовать на вирус? Заблокировать ферменты, регулирующие его размножение. Снизить активность ферментов, необходимых для высвобождения новых вирусных частиц из инфицированной клетки. Что нам известно о коронавирусе? Чтобы попасть в клетку, он соединяется с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 АСЕ 2. Прежде чем с ними соединиться, он активируется с помощью ферментов хозяина, которые называются сериновыми протеазами ТМPRSS2. Почему на коронавирус не действуют противовирусные средства, назначаемые врачами? Нужно ли принимать противовирусный препарат при подозрении на коронавирусную инфекцию? Да, если препарат, действительно, действует на коронавирус. Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители. Если какой-то из них и проявил некоторый эффект в одном-двух-трех клинических исследованиях на небольшой группе пациентов, этого недостаточно, чтобы говорить о его способности справиться с коронавирусом. ОРВИ — это заболевание, которое в большинстве случаев проходит само благодаря врожденному иммунитету, даже несмотря на попытки вмешаться в его работу лекарственным средством. И коронавирусная инфекция — не исключение. Полагаю, что в ряде случаев назначение иммуномодуляторов и антибиотиков, напротив, удлиняет период заболевания и переводит легкую форму в более тяжелую. Потому что антибиотики, уничтожая не только вредные, но и полезные микробы , снижают защиту, данную нам природой, так как нормальная микрофлора ЖКТ участвует в выработке антител, необходимых для распознавания чужеродных вирусов и бактерий, в образовании необходимых нам витаминов, ферментов, аминокислот, в формировании защитных свойств слизистой оболочки кишечника. А иммуномодуляторы чаще всего повышают активность иммунной системы, и она может начать крушить здоровые органы и ткани. Теперь пробегусь по препаратам, которые встречаются во врачебных назначениях при Covid-19 или подозрении на него и поделюсь своим мнением об их эффективности при коронавирусной инфекции. Это фермент, который помогает вирусу проникнуть в клетки эпителия дыхательных путей. Он также участвует в высвобождении вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток. И это при условии, что его прием начат в первые 48 часов от начала заболевания. Часто дает тошноту, рвоту, головную боль. При Covid-19 его эффективность не доказана. Осельтамивир не затрагивает те механизмы, с помощью которых коронавирус проникает в организм о них я говорила выше. Он действует на совсем другой фермент, отсутствующий у коронавируса. Мое мнение: Это не тот препарат, который можно назначить методом «тыка». Он далеко небезопасный. В данном случае польза призрачна, а риск очевиден: описано много побочных, и они объяснимы. Препарат действует не только на стадии проникновения вируса в клетку, но и тогда, когда вирусные частицы уже находятся в клетке. Невозможно уничтожить вирус, не затронув клетку, в которой он обосновался. То же касается занамивира Релензы. К тому же, Реленза применяется ингаляционно, может вызывать бронхоспазм, одышку, которая и так бывает при коронавирусной инфекции. Противовирусная активность доказана только в отношении вируса гриппа. Что касается коронавируса, то Фавипиравир подавляет его в культуре клеток, полученной из эпителия почки, взятой у африканской мартышки. Иными словами, в пробирке. Это совсем не означает, что он будет эффективным в живом организме. Поэтому его назначение больным — это эксперимент на людях. Препарат тяжелый, так как он действует на вирус, находящийся уже в клетке. Соответственно, неизвестно, подействует ли он на вирус, но на клетку подействует точно. Этим объясняется большое число побочных эффектов. Особенно опасен он для тех, кто планирует иметь детей. Не исключен тератогенный эффект и повреждающее действие на сперматозоиды. Мое мнение: это жесть… В инструкции написано, что обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов. Как заявляет производитель, Триазавирин подавляет синтез вирусных РНК и размножение вируса. Прием необходимо начать не позднее 2-го дня от начала заболевания. Из побочных — аллергические реакции, метеоризм, диарея , тошнота, рвота. Не обладает иммуномодулирующей активностью. Мое мнение: «Темная лошадка». Не указано, на какие штаммы вируса гриппа действует, и главное, за счет чего? Бла-бла-бла, и никакой конкретики. Если он подавляет синтез вирусных РНК, значит, он работает уже на стадии, когда вирус находится в клетке.
Препараты для повышения иммунитета
отзыв приостановление иммуномодулирующие препараты Отзывы препаратов. можно пробовать как народные методы,так и ,назначают иммуномодуляторы.С народных средств. В грамотном понимании «иммуномодулирующие» препараты – это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным (угнетающим) действием. Иммуномодулирующие препараты отличаются друг от друга по составу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям.
Как уберечься от вирусов, когда вокруг все чихают и кашляют?
Первые стимулируют активность иммунных клеток и ускоряют восстановительные процессы. Вторые подавляют избыточную активность иммунной системы. Но есть важный нюанс: это не лекарства, которые лечат от ОРВИ или мгновенно избавляют от чихания в сезон пыльцы. Большинство иммуномодуляторов полезны для профилактики и действуют на отдельную составляющую иммунного ответа. Основные споры в профессиональной среде разворачиваются вокруг иммуностимуляторов. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам.
Для этого есть основания: иммунитет слишком сложный, и его можно укрепить только комплексным подходом, а не «волшебной таблеткой». Также эффективность некоторых иммуномодуляторов не доказана научно. Тем не менее существуют натуральные иммуностимуляторы, которые повышают общую устойчивость организма перед инфекциями. Список иммуномодуляторов Иммуномодуляторы могут синтезировать искусственно, а могут получать из растений, бактерий, микробов, дрожжей, молок осетровых рыб, свиного костного мозга, вилочковой железы крупного рогатого скота — железы, в которой образуются лимфоциты и гормоны, влияющие на работу лимфатической системы. Существуют препараты на основе нуклеиновых кислот и цитокинов, небольших молекул, с помощью которых иммунные клетки обмениваются информацией.
Натуральные иммуномодуляторы, в отличие от синтетических, не вызывают привыкания. На современных упаковках с иммуностимуляторами в качестве активного действующего вещества чаще всего можно увидеть именно натуральные иммуномодуляторы: лизаты бактерий, интерферон-альфа-2b и экстракт эхинацеи.
Они получены путем механического разрушения инактивированных бактерий, поэтому сами не могут вызвать заболевание, но формируют иммунный ответ, необходимый для борьбы с респираторными инфекциями. Можно ли растолочь таблетку и положить порошок под язык? Таблетку неоходимо держать под языком до полного растворения, её не следует рассасывать, жевать или проглатывать.
Выявление роли иммунных механизмов в физиологических и патологических процессах послужило основой для разработки иммунологических методов лечения и профилактики многих заболеваний, в основе которых лежат нарушения в системе иммунитета. Лечение дисфункций иммунной системы осуществляется с помощью комплекса методов иммунотерапии, включающих специфичные и неспецифичные методы регуляции иммунного ответа: профилактическую вакцинацию, вакцинотерапию, заместительную терапию, применение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов [2]. Специфичные методы направлены на регуляцию иммунного ответа только в отношении определенного антигена или конкретных групп антигенов. К ним относят вакцинацию, введение специфичных иммуноглобулинов и сывороток, специфичную адаптивную клеточную иммунотерапию. Вакцинация является единственным научно-обоснованным методом борьбы с инфекционными заболеваниями.
В частности, эффективность вакцинации против гриппа доказана многолетним мировым опытом и является основным методом профилактики инфекции, рекомендованным ВОЗ. Проведение вакцинации в первую очередь необходимо в группах с высоким риском инфицирования, развития осложнений и летального исхода: среди детей раннего дошкольного и школьного возраста, часто болеющих детей, медицинских работников, у лиц старше 60 лет, воинского контингента, служащих в министерстве чрезвычайных ситуаций. Одним из важных методов неспецифической коррекции дисфункций иммунной системы является иммуномодулирующая терапия с использованием иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы — лекарственные препараты, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенные функции иммунной системы [3]. В настоящее время в клинической практике используются три основные группы иммуномодуляторов: экзогенные, эндогенные и химически чистые синтетические. Экзогенные иммуномодуляторы. К этой группе относятся препараты микробного или растительного происхождения, нуклеиновые кислоты и др. К эндогенным препаратам относятся цитокины, иммунорегуляторные пептиды и др. В группу иммуномодуляторов цитокиновой природы входят: интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухоли ФНО , колониестимулирующие факторы КСФ , индукторы интерферонов и др. К иммунорегуляторным пептидам принадлежат иммуномодуляторы тимического и костно-мозгового происхождения.
Среди химически чистых, синтетических иммуномодуляторов выделяют низкомолекулярные Галавит, Гепон, Глутоксим, Аллоферон и др. Поскольку главными активаторами врожденного и индукторами приобретенного иммунитета в организме человека являются антигены бактерий, с них и начались поиски, изучение и создание иммунотропных препаратов, которые составили большую группу иммуномодуляторов экзогенного происхождения. Позже осуществлялся поиск, выделение и изучение комплекса веществ и молекул, синтезируемых в организме при развитии иммунного ответа и осуществляющих его регуляцию. Они составили группу иммуномодуляторов эндогенного происхождения. Среди экзогенных иммуномодуляторов микробной природы условно можно выделить три поколения. В настоящее время в клинической практике используются препараты 2-го и 3-го поколений. К экзогенным иммуномодуляторам 3-го поколения относятся синтетические аналоги экзогенных иммуномодуляторов микробного происхождения, например Ликопид. Клинический эффект экзогенных иммуномодуляторов микробного происхождения реализуется за счет активации фагоцитов, что приводит к усилению фагоцитоза и внутриклеточного киллинга поглощенных бактерий, повышения продукции провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунитета и др. Такие эффекты впоследствии могут опосредовано приводить к усилению образования антител, активации образования антиген-специфичных Т-хелперов и Т-киллеров. Среди рибосомальных иммуномодуляторов у детей и взрослых наиболее часто в клинической практике используется Рибомунил, представляющий рибосомально-протеогликановый комплекс из наиболее распространенных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.
Входящие в его состав рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование антител к этим возбудителям эффект вакцины. Применение Рибомунила в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний позволяет повысить эффективность этиотропной терапии, сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить потребность в применении антибиотиков, бронхолитиков, увеличить период ремиссии. Бронхо-мунал по механизму действия аналогичен механизму действия вакцин. При введении в организм лизатов разрушенных клеток бактерий, наиболее часто выступающих возбудителями дыхательных инфекций, в организме вырабатываются специфичные АТ. Бронхомунал активирует как клеточный, так и гуморальный иммунитет, усиливает продукцию ИЛ-2 и других цитокинов, стимулирует активность В- и Т-лимфоцитов, способствует увеличению содержания IgA, IgG, IgM в сыворотке крови, в слюне, в секретах желудка, легких и бронхов. На клеточном уровне Бронхо-мунал повышает активность макрофагов и фагоцитов, усиливает метаболизм кислорода и выработку супероксида азота и оксида азота, разрушающих микробы, попавшие в организм, повышает экспрессию адгезивных молекул на моноцитах и нейтрофилах, облегчая миграцию клеток к очагу воспаления. Одной из основных причин частого возникновения ОРВИ и более тяжелого течения ИВЗ, особенно у детей, является несостоятельность системы местной защиты, препятствующей проникновению патогенных микроорганизмов в организм человека. В этих случаях важное место занимают иммуномодуляторы местного действия. Одной из основных причин частого возникновения ОРВИ и более тяжелого течения инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно у детей, является несостоятельность системы местной защиты, препятствующей проникновению патогенных микроорганизмов в организм человека. Основными эффектами местных иммуномодуляторов являются: увеличение числа антитело-продуцирующих клеток в слизистой оболочке, индукция синтеза антиген-специфичных секреторных антител, формирование на слизистых оболочках защитной пленки из секреторных иммуноглобулинов, стимуляция процессов фагоцитоза и презентации антигена, усиление продукции противовоспалительных цитокинов ИЛ-4, ИЛ-10 и др.
Иммуномодуляторы эндогенного происхождения можно условно разделить на иммунорегуляторные пептиды и цитокины. Для выделения иммунорегуляторных пептидов с целью создания эндогенных иммуномодуляторов группа российских ученых под руководством академика Р. Петрова использовали тимус и костный мозг. В России из тимических препаратов одним из первых в клинической практике начали использовать Тактивин, представляющий комплекс пептидов, экстрагированных из тимуса крупного рогатого скота.
Это связано с особенностями действия препаратов. Назначать иммуномодуляторы во время беременности не рекомендуется даже в тяжелых случаях. Это общий перечень. В остальном, нужно отталкиваться от конкретного препарата. Есть и дополнительные противопоказания: Раковые опухоли.
Запрещено применять некоторые цитокины. Аутоиммунные расстройства. Поражения головного мозга, церебральных структур. Вопрос остается открытым. Нужно отталкиваться от конкретного наименования. Посмотреть перечень оснований для отказа от средства можно в аннотации к нему. Вторая часть вопроса, каковы противопоказания к применению иммуносупрессоров. Это средства принципиально иного действия. В большинстве своем, они еще тяжелее стимуляторов, хуже переносятся и чаще дают побочные эффекты.
Если говорить об основаниях для отказа: Микозы, грибковые поражения. Расстройства переносимости препарата. Повышенная чувствительность к его компонентам. Запущенные стадии рака. Особенно терминальные фазы. Патологии органов пищеварительного тракта. Детский возраст. В некоторых случаях еще и беременность. Но в целом, они обладают куда меньшими тератогенными свойствами.
Хотя и тут все сугубо индивидуально. Иммуномодуляторы применяются в крайних случаях, когда защитные силы не могут прийти в равновесное состояние самостоятельно.
Эксперт оценил эффективность иммуномодулирующих препаратов при лечении ОРВИ
Второй путь — это не дать микробу проникнуть в следующие здоровые клетки. Так действуют противовирусные препараты для лечения гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Набор этих препаратов ограничен, и ни один врач не назовет их расплывчато — «противовирусные». Важно понимать, что не существует препаратов, убивающих вирусы. Поэтому за редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить этиотропно, то есть действуя на причину болезни. С вирусными инфекциями организм человека должен справляться сам, с помощью собственного иммунитета и прививок. RU Как помочь иммунитету Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы. Известны лишь некоторые результаты их применения. Как правило, судя по инструкции к препарату, они «повышают и усиливают».
А дальше в инструкции обычно идет перечень целого ряда веществ и клеток, участвующих в иммунных реакциях. И, заметьте, ничего конкретного в итоге. Сравните по аналогии с работой спортсмена на кроссе: от этого препарата будет быстрее сокращаться сердце или, расплывчато, спортсмен будет бежать быстрее. Возможно, быстрее, но совсем не обязательно в нужную нам сторону и непонятно, с какой скоростью. Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, даст слишком сильную реакцию.
Среди них есть лекарства, которые снижают они применяются для лечения аутоиммунных заболеваний или, наоборот, усиливают силу иммунных реакций. Как раз на последние препараты и возлагают столько надежд люди, когда болеют ОРВИ или принимают их для профилактики.
В странах Европы и США иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или, как их еще ошибочно называют, противовирусные препараты, мягко говоря, почти не используются: их невозможно купить в аптеках, их не рекомендуют врачи, не советуют друг другу пациенты, они не рекламируются и не входят в клинические рекомендации. О том, как работают «помощники» иммунитета и что поможет поддержать естественные силы организма, рассказала педиатр-инфекционист Елена Танкова. RU Что такое противовирусный препарат Противовирусный препарат — это очень неоднозначный термин в отношении большинства препаратов, которые таковыми пытаются называться. Если антибиотик действует на микроб, убивая его, то есть действительно и гарантированно при правильном подборе избавляет человека от бактериальной инфекции, то с противовирусными препаратами это невозможно. Строение вирусов таково, что убить их крайне сложно. Это могут сделать только химические вещества, облучение или высокая температура. И только во внешней среде, то есть до проникновения вирусов в организм человека!
Если вирус попадает к нам, то он встраивается в клетки и в геометрической прогрессии размножается. Можно приостановить это размножение. Но только на то время, когда человек принимает противовирусный препарат. Такой принцип действия, например, у ацикловира при лечении герпетической инфекции. Второй путь — это не дать микробу проникнуть в следующие здоровые клетки. Так действуют противовирусные препараты для лечения гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Набор этих препаратов ограничен, и ни один врач не назовет их расплывчато — «противовирусные».
Но при домашнем воспитании проблема будет отнесена на первый класс. Избежать ее, скорее всего, не удастся. Чем же помочь ребенку, имея в виду, что иммуномодуляторы — пустая трата денег. Только разумным отношением, отсутствием паники и метаний, прогулками и играми на воздухе, разумным закаливанием.
То есть лучшие иммуномодуляторы — это солнце, воздух и вода! В момент заболевания ОРЗ не стоит давать ребенку весь ассортимент близлежащей аптеки. Допустимо некоторое ограничение подвижности не стоит до умопомрачения носиться во дворе , но, как правило, нет необходимости в постельном режиме; обильное вкусное питье — чем больше, тем лучше, вкусная, любимая ребенком пища, чуть больше, чем обычно, родительского внимания, ласки и заботы. Что касается лекарственных препаратов, то ни антибиотики, ни витамины проблему не решат.
Антибиотики не нужны при ОРЗ ни в коем случае — они не действуют на вирусы, в дополнительных витаминах при полноценном питании необходимости нет. При необходимости ваш участковый педиатр назначит нужные препараты. Самолечение недопустимо. Без назначения врача ребенку любого возраста можно дать только жаропонижающее и в крайнем случае закапать в нос сосудосуживающие капли в возрастной дозировке и только 2 раза в день.
А вот мнение подружек, бабушек, соседок, радиопрограмм, газеты «ЗОЖ», телевизионных передач и прочего… мы с вами всерьез обсуждать не будем. Медицина — это наука, которая в наше время развивается бурными темами и ее практические разработки строятся на фундаментальных исследованиях и знаниях человеческого организма, а не на досужих домыслах. Взрослые проблемы, или ипохондрия с анемией Коммерческие обследования «на иммунитет» приобрели невиданный доселе размах. Множество взрослых людей делают тысячи исследований — так называемых «иммунограмм».
Исследование стоит больших денег, содержит очень много параметров, и, как правило, в одном-двух показателях бывают незначительные отклонения. Все эти обследования делаются на фоне «слабости, усталости, плохой памяти» и прочих жалоб, которые вроде бы и работать не очень мешают, ну а жизнь осложняют. К сожалению, доступность коммерческих анализов, особенно в крупных городах, сыграла свою отрицательную роль — многие люди воспринимают врача только как «расшифровщика анализов», а на самом деле это вовсе не так. Очень многое можно понять при осмотре пациента, иногда 1—2 простых и недорогих анализа скажут больше, чем длинная простыня экзотических тестов.
Очень часто исследуют антитела к вирусам герпеса, цитомегаловируса и вирусу Эпштейна-Барра. Как правило, у подавляющего числа людей находят антитела класса G, с которыми потом страдальцы ходят по врачам, получают препараты с недоказанной эффективностью, которые, разумеется, не помогают. На самом деле такие антитела — всего лишь свидетельство встречи организма с этими вирусами. Они неопасны для всех, кроме больных ВИЧ-инфекцией и пациентов, перенесших пересадку органов или принимающих лекарства, подавляющие иммунитет.
Как правило, у женщин самой частой причиной слабости и плохой работоспособности является железодефицитная анемия, а у мужчин — ипохондрия, то есть общий несколько депрессивный настрой по отношению к жизни. Анемия прекрасно лечится препаратами железа, а от ипохондрии помогают хорошие психотерапевты. Поэтому не надо думать, что корнем всех зол со здоровьем является иммунитет, и назначать себе анализы, а уж тем более лечение самостоятельно. Как помочь иммунитету?
Здоровье — это драгоценный дар, который человек получает от природы.
Частые ОРВИ не дают окрепнуть ослабленному иммунитету, и тогда пациенту назначают иммуномодуляторы. Больной думает, что эти препараты нужны, чтобы победить вирус, а так ли это, разберемся в статье. Что такое иммуномодуляторы Первая часть слова «иммуно» дает понять, что препараты связаны с иммунитетом. И действительно, иммуномодуляторы — это препараты, которые модулируют, то есть изменяют иммунный ответ. Существует 2 разновидности этой группы лекарственных средств, отличающихся противоположным воздействием: Иммунодепрессанты или иммуносупрессоры. Они подавляют иммунную реакцию. Их назначают при онкологии, аутоиммунных заболеваниях, тяжелых аллергических болезнях, когда чрезмерная активность иммунной системы наносит ущерб здоровью.
Их наоборот назначают при иммунодефицитных состояниях, когда нужно активизировать иммунную систему на борьбу с болезнью. Это актуально при инфекционных заболеваниях, при лечении онкологии. Чаще всего, когда при ОРВИ или другой вирусной инфекции врач назначает иммуномодулятор, то имеется ввиду именно иммуностимулятор. Правда ли иммуномодуляторы помогают победить вирус? Помогают ли они победить вирус Противовирусные иммуномодуляторы «прокачивают», но не укрепляют иммунитет. Это распространенное ошибочное мнение.
Профессор Свитич: К чему может привести самолечение иммуномодуляторами
| Пять фуфломицинов, которые не повысят иммунитет | Противовирусные средства назначаются методом «тыка», т.к. нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана. |
| «Иммунную систему не надо ни стимулировать, ни подавлять» - новости медицины | До однолетнего возраста лучше не знать, что это такое – иммуномодулирующие препараты, их назначают только при тяжелом течении болезней. |
Иммуномодуляторы для взрослых
В список иммуномодуляторов попадают такие препараты как. Иммуномодулирующие препараты являются краеугольным камнем в лечении пациентов с множественной миеломой. Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов являются вторичные иммунодефициты, которые характеризуются частыми, рецидивирующими. в нем остались парацетамол, противовирусные и иммуномодулирующие. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам. Отечественный препарат получил название «Амиксин» и с 1997 г. разрешен к применению в клинике в качестве интерферониндуцирующего, противовирусного и иммуномодулирующего.