Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице. Уровень глюкозы у беременной женщины – важный фактор, влияющий на развитие и рост плода. Нужно стабильно следить за данным показателем, знать, какая норма сахара в крови у беременных должна быть. Отчасти поэтому в норме во время беременности уровень глюкозы снижается. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24 и 28 неделями в обязательном порядке проводят глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в порошке.
Причины гестационного сахарного диабета
- низкий сахар в крови при беременности
- Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия
- Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
- Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?
- Гестационный сахарный диабет: причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Кирдянкина Н. О.
Если глюкоза в крови ниже нормы при беременности
В первую беременность анализов с глюкозой не сдавала и сахар не проверяла, т.к. не назначали. Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт увеличения и новообразования клеток поджелудочной железы, а также постепенного увеличения вырабатываемого инсулина β-клетками[7]. Устойчивый низкий уровень глюкозы в крови во время беременности может препятствовать нормальному росту плода и приводить к тому, что младенцы рождаются маленькими для гестационного возраста. Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин. Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин.
Специалисты
- Что это такое?
- Гестационный сахарный диабет при беременности
- Пероральный глюкозотолерантный тест: что это такое, как проводится - Беременность - Babyblog
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Норма сахара в крови при беременности
Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение. При неподдержании уровня глюкозы в норме во время беременности могут возникнуть осложнения, такие как преэклампсия, диабет беременных, преждевременные роды, большой вес ребенка при рождении и другие проблемы как у матери, так и у ребенка. При беременности норма сахара в крови из пальца в составляет от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а из вены — от 4 до 6,1 ммоль/л. Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна Ссылка на основную публикацию.
Колебание уровня глюкозы в крови при беременности
В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови. Узнайте, как важно контролировать уровень глюкозы при беременности, и получите ценные советы от Diacont. В таблице ниже приведены ориентировочные показатели нормы уровня сахара и отклонения от нее для беременных. Узнайте, как важно контролировать уровень глюкозы при беременности, и получите ценные советы от Diacont. Норма глюкозы у беременных может варьироваться на протяжении вынашивания плода, но не должна выходить за пределы диапазона.
Чем опасно понижение уровня глюкозы при беременности
Нормой глюкозы при беременности является ее содержание в крови в пределах показателей от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при этом 6 ммоль/л является максимально допустимым значением. Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. Норма сахара (глюкозы) при беременности. При ГСД беременным строго рекомендуется: Самоконтроль глюкозы крови должен проводится не менее 4-5 раз в день (натощак, через 1 час после завтрака, обеда и ужина) с помощью глюкометра, в течение всего срока беременности. Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице. В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 ммоль/л, верхний – понижается до 5 ммоль/л.
Повышенный сахар в крови при беременности: что нужно знать о гестационном диабете
Это состояние организма, при котором повышается уровень сахара в крови во время беременности. Уровень сахара в крови остается стабильно повышенным при гестационном диабете. Степень выраженности этого состояния зависит от изменений гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний в истории беременности. Гестационный диабет во второй половине беременности связан с давлением растущей матки на органы мочевыделительной системы, что может вызывать задержку сахара в организме. Это приводит к накоплению глюкозы в крови и гипергликемии, которая со временем может привести к гестационному сахарному диабету. Уровень глюкозы может быть повышен как в крови, так и в моче, что подтверждается лабораторными методами диагностики. Читайте также: Как правильно сдавать мочу при беременности Гестационный сахарный диабет может быть вызван различными патологиями поджелудочной железы, которые возникли до беременности. Например, хронический панкреатит с частыми рецидивами вызывает стойкое повышение уровня сахара в крови.
Такое состояние требует лекарственного лечения. Вероятность развития гестационного диабета увеличивается при наличии наследственной предрасположенности. Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется постоянно находиться под наблюдением врача, особенно во время беременности. Гестационный диабет может быть вызван патологиями следующих органов: желчного пузыря и печени, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Риск развития гестационного диабета может увеличиваться после проведения хирургических вмешательств или на фоне продолжительного стресса. Существуют показания для обязательной консультации врача-эндокринолога: избыточный вес, резистентность к инсулину, нарушение функции клеток, которые вырабатывают инсулин, наследственная предрасположенность, наличие гестационного диабета в предыдущей беременности. Специалисты отмечают, что глюкоза необходима для организма, так как является источником питания для нервных клеток и обеспечивает получение энергии из пищи.
Это происходит после транспортировки глюкозы в клетки при помощи инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Гестационный диабет развивается из-за резистентности к инсулину или недостаточного его синтеза. Симптомы и признаки Клиническая картина при повышении уровня глюкозы отличается разнообразием симптомов и признаков. Обычно проявления вызывают серьезный дискомфорт, который может ухудшать качество жизни женщины при беременности. Специалисты выделяют признаки и симптомы, которые характерны для повышенного уровня сахара в крови. Женщины испытывают постоянную жажду нарастающего характера. Поскольку женщина при беременности начинает потреблять значительное количество жидкости, возможно появление отеков.
Частое мочеиспускание. Повышенная жажда и большой объем потребляемой жидкости приводят к учащенному мочеиспусканию. Моча приобретает светло-желтый цвет. Сухость, зуд кожи.
Это не означает, что можно употреблять все без разбора. Самочувствие и общее состояние организма во многом зависит от рациона питания, особенно для будущей мамы.
Важная составляющее вещество крови — глюкоза, которая образуется из углеводной пищи. Достаточно много ее содержится в любых сладостях или крахмалосодержащих продуктах. Сложные процессы, происходящие в гормональной системе, регулируют количество сахара в крови. При вынашивании часто происходит гормональный скачок. Это одна из причин возможного колебания уровня глюкозы. Поедание сладких десертов способствует резкому возрастанию уровня сахара в организме, вырабатывается особый гормон — инсулин.
Он помогает лучше усвоить глюкозу, снизить ее количество в кровотоке, сделать резервный запас. Они питают и насыщают все клетки и различные структуры организма в целом. Это очень важная функция. Без углеводов человеческий организм не может полноценно жить. Происходит образование гликогеновых полисахаридов, которые со временем преобразуются в другие опасные формы. Инсулиновый гормон способен прекрасно справится с таким заданием, как понижение уровня сахара.
Как правило, данное состояние возникает и исчезает спонтанно. Однако, при отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови гестационный сахарный диабет может привести к прерыванию беременности, поражению плода, развитию тяжелых токсикозов и т. Некоторые специалисты склонны считать проявление гестационного сахарного диабета как сигнал к развитию хронической формы заболеваний в будущем. При этом женщинам в анамнезе прописывается преддиабетическое состояние. Манифестации заболевания во время вынашивания ребенка способствует гормональные изменения, влияющие на работу всех систем и органов. Глюкозотолерантный тест при беременности не исключает возможность получения ложноположительных результатов. Например, если дама неправильно подготовилась к сбору биоматериала, недавно перенесла сильное физическое или эмоциональное потрясение. Подобная ситуация возможна при приёме пациенткой лекарственных препаратов, способствующих повышению уровня простых сахаров в крови. Особенности снижения уровня сахара Симптомы недостатка глюкозы в организме могут наблюдаться в определенное время суток утром или вечером , а их выраженность зависит от степени снижения глюкозы в крови.
Как правило, для коррекции состояния достаточно принять углеводную пищу. Когда недостаток сахаров связан с развитием сахарного диабета, то пациент ощущает: резкий упадок сил; нарушение терморегуляции и как следствие приливы жара или озноб; повышенное потоотделение; частые головные боли и головокружение; мышечную слабость; снижение концентрации внимания и памяти; частые ощущения голода, а после употребления пищи — тошноту; падение остроты зрения. Критические ситуации сопровождаются судорогами, нехарактерной походкой, судорогами, обмороком и комой. Важно своевременно обратить внимание на проявление выраженной гипогликемии и оказать грамотную медицинскую помощь. Анализ на толерантность к глюкозе показывает низкие значения если: пациент принимает медикаментозные средства, которые способствуют снижению уровня простых сахаров, например, инсулин; у обследуемого человека проявляется инсулинома. Заболевание сопровождается формированием новообразования, которое начинает активно секретировать вещество, схожее с инсулином.
Это позволит нормализовать глюкозу у беременной женщины. Таким образом, из рациона стоит исключить рис, картошку, а также макаронные изделия. На сегодняшний день существует специальная таблица, которая содержит перечень продуктов питания и их углеводный состав. Такую информацию используют диабетики. Также она рекомендована и беременным, которые сталкиваются со скачками глюкозы. Стоит помнить, что соблюдение диеты позволяет нормализовать сахар снижать, если он высоко и поддерживать его на нужном уровне. Все это обеспечит благоприятное протекание беременности и рождение здорового ребенка. В ложных случаях пациенту назначается инсулинотерапия Не менее важным является выполнение комплекса простых упражнений. Щадящая физическая нагрузка обеспечит попадания в организм достаточного количества кислорода, который необходим, как для матери, так и для будущего малыша. Также упражнения улучшают обмен веществ и дают возможность избавиться от лишних калорий. Конечно, физкультура и правильное питание не являются единственными методами лечения гипогликемии. Если они не дали положительного результата, то нужно обратиться к специалистам. Зачастую в таком случае назначается курс инсулинотерапии. Лечение имеет множество достоинств. Стоит выделить, что введение гормонального компонента полностью безвредно для женщины и ее ребенка, а также не вызывает привыкания. Когда ситуация стабилизируется, от инъекции прекращают без последствий. Эффективность инсулинотерапии заключается в своевременности ее начала. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление. Все процедуры назначает лечащий врач в зависимости от показателей. Профилактика Чтобы предотвратить рецидивы недуга, необходимо следовать некоторым профилактическим мерам. В ином случае скачки сахара возможны на протяжении всей беременности. Для этого стоит следовать таким рекомендациям врачей: Чаще есть углеводы, которые имеют низкий гликемический индекс. Такие продукты перетравливаются дольше, что обеспечивает поддержание уровня сахара на протяжении длительного периода. Также такое питание позволит избавиться от частого голода, который так присущ беременным. Кушать нужно дольными порциями, но часто. Рацион должен состоять из 6 приемов. При этом важно правильно рассчитать калорийность пищи. В ином случае возможны осложнения пищеварения и ухудшение самочувствия. Те, кто посещает гимнастику для беременных, должны перед тренировкой съедать немного углеводов. Стоит остановить выбор на продуктах со средним или низким индексом. Не лишними будут и сложные углеводы, в которых содержится достаточное количество клетчатки. Употребление алкогольных напитков значительно ухудшает ситуацию Суть профилактики заключается в том, чтобы предотвратить опасной ситуации для здоровья матери, а также ребенка. В основе лежит соблюдение рациона питания и обращение к врачу при возникновении первых симптомов гипогликемии. Чем опасно понижение уровня глюкозы при беременности Если в крови у беременной содержание глюкозы понижается, то необходимо обязательно обратиться к специалисту, потому как данный показатель при вынашивании имеет важное значение. Низкий сахар при беременности может негативно отразиться на состоянии плода и самой пациентки. Ведь глюкоза выступает источником питания для всех химико-физических реакций, которые происходят в организме беременной. Питает глюкоза и плод, поэтому ее показатели невероятно значимы и проверяются несколько раз в течение всего периода вынашивания. Правильно сбалансированный рацион — залог здоровья всей семьи Значение и функции глюкозы при вынашивании Глюкоза присутствует в составе крови каждого человека, именно в нее преобразуются поступающие в организм углеводы. Глюкоза присутствует во всех сладостях, в крахмале, меде и пр. При этом сахар в крови при беременности регулируется сложнейшими гормональными процессами, гормональные вещества регулируют концентрацию сахара в организме.
Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна
Факторы риска ГСД Оценка риска развития ГСД должна производиться еще при первом визите беременной женщины к акушеру-гинекологу по поводу беременности. В последние годы появилась информация, свидетельствующая, что низкорослость может быть ассоциирована с ГСД [5]. Более высока вероятность развития инсулинорезистентности во время беременности у женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе НТГ ; пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников, а также артериальной гипертензией [4]. Выделяют и факторы риска, связанные с течением беременности. Так, вероятность развития ГСД значительно увеличивается при многоплодной беременности в два раза при беременности двойней и в 4—5 раз — тройней , а также при быстрой прибавке в весе во время беременности. Что нельзя при гестационном сахарном диабете?
После рождения у большинства малышей наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, нарушения неврологического характера и крайне низкий уровень глюкозы. Понижение глюкозы в крови вызывает тягу к сладкому Пониженная глюкоза Почему возникает низкая глюкоза в кровеносном русле? Это происходит тогда, когда поджелудочная железа образует много инсулина, но в организм поступает мало сахара. Специалисты называют такое состояние гипогликемией, оно проявляется в виде быстрого падения уровня сахара в кровеносном русле.
Это может быть обусловлено следующими факторами: Чрезмерные физические нагрузки, во время которых организм стремительно расходует полученную энергию. При невозможности прекращения спортивных упражнений следует добавить в рацион продукты с содержанием углеводов.. Также эффективно применять аскорбинку с глюкозой. Употребление газированных и спиртных напитков. В составе этих продуктов много сахара, по этой причине они могут быстро повышать его количество в крови с последующим скорым и резким его снижением. Употребление небольших порций с продолжительными перерывами между едой. Это приводит к полному израсходованию всей энергии спустя 2-3 часа после любого приема пищи. Частое и регулярное употребление сладкой и мучной продукции, а также продуктов, которые имеют высокий гликемический индекс. Это приводит к резкому увеличению сахара в крови и усиленной выработке инсулина для его усвоения.
В дальнейшем концентрация глюкозы резко и быстро падает. Беременная ощущает упадок сил, ее клонит в сон и появляется сильное желание съесть что-нибудь сладкое по причине возникшей потребности.
Наряду с артериальной гипертензией и преждевременными родами ГСД относится к наиболее частым осложнениям беременности [2]. ГСД не считается показанием к плановому кесаревому сечению и тем более к досрочному родоразрешению. Патофизиология последствия гестационного сахарного диабета и влияние на плод Начиная с самых ранних сроков беременности плод и формирующаяся плацента нуждаются в большом количестве глюкозы, которая непрерывно подается к плоду с помощью белков-транспортеров. В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови. Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для ребенка и матери: По мере прогрессирования беременности чувствительность тканей к инсулину неуклонно снижается, и концентрация инсулина компенсаторно увеличивается [3].
В связи с этим повышается базальный уровень инсулина натощак , а также концентрация стимулированного с помощью глюкозотолерантного теста инсулина первая и вторая фазы инсулинового ответа.
Если глюкоза обнаруживается в моче в 3 триместре, переживать не нужно, после рождения ребенка это проходит самостоятельно. Такое явление в медицине называют гестационным диабетом, и сегодня он встречается примерно у половины беременных. Если женщина будет голодать длительное время, то уровень глюкозы заметно понизится и в плазме. На сроке в 28 недель всем беременным рекомендовано проведение специального теста на толерантность к веществу в течение одного часа с использованием 50 грамм глюкозы. Чаще всего при проведении теста при беременности глюкоза вводится внутривенно, но иногда женщине разрешают ее просто выпить. При расчете показателей и совершении выводов учитываются некоторые факторы, способные повысить уровень глюкозы в крови, например: избыточный вес будущей матери; рождение предыдущих детей с большой массой тела; наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету; большое количество стрессовых ситуаций. Кроме этого, в группе риска по повышению глюкозы в период вынашивания малыша находятся: женщины, имеющие высокие показатели вещества до начала беременности; женщины старше 30 лет; женщины, у которых случались выкидыши на начальных сроках беременности; женщины с наследственной предрасположенностью наличие ближайших родственников с сахарным диабетом ; женщины при вынашивании плода весом более 4,5 кг; женщины с синдромом поликистозных яичников. Гормон синтезируется поджелудочной железой и его роль в организме очень велика.
Инсулин действует, как своеобразный ключ, который открывает поступающей глюкозе путь в клетки. Если уровень выработки гормона ниже необходимого, то большая часть поступающей глюкозы просто выводится из организма через почки, не попадая в клетки и не давая им питания и энергии для жизни, вызывая энергетическое голодание. После 20 недели беременности в организме женщины начинается нарастание специфических гормонов, которые блокируют основное действие инсулина. Чтобы глюкоза в крови при беременности на поздних сроках была в норме, поджелудочная железа начинает увеличивать синтез гормона, при этом у здоровой женщины его уровень может повыситься в 2-3 раза по сравнению с обычным состоянием организма. У некоторых будущих мам в силу разных причин поджелудочная не справляется с такой нагрузкой, в результате чего появляется дефицит инсулина, который может быть как абсолютным, так и относительным. Именно это состояние называется гестационным диабетом. Повышение сахара в крови в первой половине срока в большинстве случаев приводит к самопроизвольному выкидышу, поскольку развивающаяся вместе с плодом плацента сразу не справляется с возложенными на нее функциями. Повышение уровня глюкозы у матери может привести к появлению нарушений в формировании и развитии многих систем младенца, в результате чего его органы после рождения не смогут правильно работать и полноценно выполнять свои функции. Нередко у малышей после рождения возникают проблемы с дыханием, с сердцем, различные неврологические нарушения, а также очень низкий уровень сахара.
Снижение уровня глюкозы обычно наблюдается в тех случаях, когда поджелудочная железа выработала большое количество инсулина, но сахара в организм поступило мало. Такое состояние называется гипогликемией и выражается оно в резком падении содержания глюкозы в крови. Причин такого состояния может быть несколько: Слишком длительные перерывы между приемами пищи при потреблении небольших порций. В этом случае вся полученная энергия будет полностью израсходована уже через несколько часов после обеда или ужина. Употребление низкокалорийных блюд в очень малых количествах. В этом случае в организм поступает слишком мало энергии и уровень сахара часто резко понижается после того, как вся глюкоза будет полностью израсходована. Такой вид гипогликемии вызывается недостаточностью питания и требует срочной корректировки не только меню, но и режима питания, а также включения в рацион продуктов, имеющих низкий гликемический индекс. Интенсивные спортивные нагрузки, в ходе которых организм быстро расходует всю полученную энергию. Если отказаться от занятий спортом на период вынашивания младенца нельзя что относится обычно к профессиональным спортсменам , то следует дополнительно употреблять углеводы, например, аскорбинка с глюкозой при беременности может отлично решить такую проблему.
Частое употребление сладостей или иных продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. При этом уровень сахара в крови резко повышается, провоцируя усиленную выработку инсулина для его усвоения. В результате таких действий уровень глюкозы очень быстро и резко падает, вызывая чувство усталости, слабости, сонливости и желания съесть еще конфету или сладкое печенье, поскольку в этом возникает потребность. Такая ситуация может привести к дальнейшему злоупотреблению сладостей и различной выпечки. Алкогольные и газированные напитки. Такие напитки содержат много сахара, а потому способны резко повысить его содержание в крови, но при этом уровень глюкозы в дальнейшем быстро и резко опустится. Для беременной женщины снижение уровня глюкозы опасно не меньше, чем его повышение, поскольку любые колебания этого показателя отражаются и на растущем малыше. При недостаточном уровне глюкозы клетки плода тоже не получают необходимого питания. В этом случае дети могут родиться недоношенными, с малым весом, ослабленными, с наличием различных заболеваний эндокринной системы.
Чтобы избежать снижения глюкозы в крови необходимо часто принимать пищу, но употреблять при этом углеводные продукты с низким гликемическим индексом, поскольку они требуют длительного периода переваривания, в ходе которого глюкоза постепенно поступает в кровь, не вызывая резких скачков сахара и необходимости усиленной выработки инсулина. В период беременности важно следить за уровнем глюкозы в крови, стараясь не допускать ни повышений, ни снижений показателей. Для это необходимо урегулировать свой рацион. Если до беременности наблюдались нарушения уровня сахара крови, имеет смысл приобрести карманный глюкометр, чтобы иметь возможность проводить анализ в любом месте при возникновении такой необходимости.