В терапевтических дозах Фликсотид практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Мы не применяем фликсотид уже 2 года и мне кажется, что если бы я вовремя начала применять этот препарат, то до астмы у нас дело не дошло бы. Аналоги Фликсотид от 35 руб.
Инструкция по применению лекарства «Фликсотид» для ингаляций для детей и взрослых
С особой осторожностью следует назначать Фликсотид и аналоги препарата детям с учетом возможных гормональных нарушений. Фликсотид аэр. д/инг. дозир., 50 мкг/доза. По рецепту. 125мкг/доза 60доз в Москве в аптеках Столички по цене от 1380 рублей. Фликсотид аэрозоль доз. Купить препарат Фликсотид от 1 062,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Подобрать аналоги (синонимы) препарата ФЛИКСОТИД по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Фликсотид.
Использование Фликсотид небулы для ингаляций детям инструкция
Но паниковать точно не стоит, так как новые поставки Фликсотида обещают появиться после этого года. Сравните цены на Фликсотид в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 868 руб. Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания.
СЕРЕТИД или ФЛИКСОТИД
Уже есть аккаунт? Войти Сравнение эффективности Назарела и Фликсотида У Фликсотида эффективность больше Назарела — это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Например, если терапевтический эффект у Фликсотида более выраженный, то у Назарела даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Фликсотида и Назарела тоже разное, как и биодоступность — количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Назарела и Фликсотида Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Назарела она достаточно схожа с Фликсотидом.
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Назарела, также как и у Фликсотида мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
При назначении Фликсотида пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать информацию об очень редких случаях повышения в ходе лечения концентрации глюкозы в крови. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получавших флутиказона пропионат в дозе 0,5 мг, наблюдалось увеличение случаев развития пневмонии.
Данный факт нельзя оставлять без внимания, так как клинические признаки обострения основного заболевания и пневмонии часто могут совпадать. Данные об использовании Фликсотида в период беременности ограничены. Назначение флутиказона пропионата беременным возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка. Ретроспективное эпидемиологическое исследование не выявило повышение риска появления серьезных врожденных пороков развития после применения флутиказона пропионата в I триместре беременности в сравнении с другими ингаляционными кортикостероидами. Репродуктивные исследования на животных показали, что превышение рекомендуемых терапевтических ингаляционных доз вызывает только развитие характерных для глюкокортикостероидов эффектов.
Данные исследований, которые позволили бы сделать вывод о проникновении флутиказона пропионата в грудное молоко у человека, отсутствуют. После подкожного введения препарата лабораторным крысам в период лактации флутиказона пропионат обнаруживался в грудном молоке. Назначение флутиказона пропионата в период кормления грудью возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка. Фликсотид не влияет на способность управлять движущимися механизмами и транспортными средствами. Лекарственное взаимодействие При введении флутиказона пропионата путем ингаляций данное вещество подвергается активному метаболизму при «первом прохождении».
Этот факт в совокупности с высоким системным клиренсом в печени и кишечнике обеспечивает низкую концентрацию вещества в плазме крови, поэтому проявления клинически значимых лекарственных взаимодействий флутиказона пропионата маловероятны. Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что одновременный прием ритонавира и Фликсотида может привести к значительному повышению концентрации флутиказона пропионата в плазме и уменьшению концентрации кортизола в сыворотке. При пострегистрационном применении препарата наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, которые получали флутиказона пропионат ингаляционно либо интраназально и ритонавир. При таком сочетании наблюдались системные эффекты кортикостероидов в частности, угнетение функции надпочечников и развитие синдрома Кушинга.
Для снижения риска развития охриплости голоса или кандидоза рта и глотки следует после каждой ингаляции полоскать рот и горло водой. Для лечения кандидозного стоматита можно использовать сопутствующую терапию противогрибковыми препаратами местного действия. Для купирования парадоксального бронхоспазма с резким обострением одышки после ингаляции больной должен немедленно использовать ингаляционный бронходилататор быстрого и короткого действия. Применение Фликсотида следует прекратить и обратиться к врачу.
При охлаждении ингаляционного баллончика эффект аэрозоля снижается. Больным сахарным диабетом следует учитывать возможное повышение уровня глюкозы в крови в период применения Фликсотида. У пациентов с ХОБЛ возрастает риск появления пневмонии, поэтому следует проявлять особую осторожность и тщательно наблюдать за их состоянием, учитывая схожесть клинических признаков обострения основного заболевания и пневмонии. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Маловероятно влияние Фликсотида на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами. Данные о применении препарата у беременных и кормящих женщин ограничены. Применение пропионата флутиказона в эти периоды допустимо только в случаях, когда потенциальная польза выше возможного риска для плода. Применение в детском возрасте Пациентам младше 1 года Фликсотид не назначается. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении ритонавира, который является высокоактивным ингибитором цитохрома Р450 3А4, возможно значительное повышение уровня концентрации флутиказона пропионата в плазме крови и снижение концентрации кортизола в сыворотке.
Поэтому данное сочетание необходимо использовать в случае, если ожидаемая польза от терапии для больного существенно превышает потенциальный риск развития системного побочного действия ГКС. Кроме этого, необходимо с осторожностью назначать Фликсотид в комбинации с такими мощными ингибиторами цитохрома Р450 3А4, как кетоконазол. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Фликсотиде Большинство отзывов о Фликсотиде свидетельствует о его высокой эффективности. Препарат считается базовым при бронхиальной астме, имеет хорошую переносимость. Указывают, что при несоблюдении режима дозирования возможно развитие побочных эффектов. Стоимость оценивается как высокая.
Фликсотид: цены в интернет-аптеках.
МетаболизмФлутиказона пропионат очень быстро выводится из системного кровотока, главным образом в результате метаболизма до неактивного метаболита карбоновой кислоты под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Поскольку существует возможность повышения системной экспозиции флутиказона пропионата, следует соблюдать осторожность при совместном применении с известными ингибиторами CYP3A4. Почечный клиренс - менее 0. Показания — базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы в т.
Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Меры предосторожности С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных , остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью ФертильностьОтсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата на фертильность самцов или самок. БеременностьДанные о применении препарата у беременных женщин ограничены.
Применение флутиказона пропионата во время беременности допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Результаты ретроспективного эпидемиологического исследования не обнаружили повышенного риска возникновения серьезных врожденных пороков развития СВПР после применения флутиказона пропионата по сравнению с другими ингаляционными кортикостероидами в течение I триместра беременности. Репродуктивные исследования на животных показали, что при значениях системной экспозиции, превышающих наблюдаемые при применении рекомендуемых терапевтических ингаляционных доз, наблюдаются только эффекты, характерные для ГКС. Период грудного вскармливанияВыделение флутиказона пропионата с грудным молоком у человека не изучалось. Однако после ингаляционного применения флутиказона пропионата в рекомендуемых дозах его концентрации в плазме крови у пациентов, скорее всего, будут низкими.
Применение препарата в период грудного вскармливания допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка Способ применения и дозы Фликсотид применяют ингаляционно, после ингаляций следует прополоскать рот водой. Бронхиальная астма. Взрослым и подросткам старше 16 лет: по 100-1000 мкг 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы - 100-250 мкг, средняя форма - 250-500 мкг, тяжелая форма - 500-1000 мкг. В зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу Фликсотида либо увеличивают до появления клинического эффекта либо снижают до минимальной эффективной дозы. Детям старше 4 лет только в форме аэрозоля для ингаляций, дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе : рекомендуемая доза 50-100 мкг 2 раза в день.
Аналог лекарства Фликсотид
До беременности и периода грудного вскармливания этим препаратом был Фликсотид. Найдено 8 аналогов Фликсотид c действующим веществом Флутиказон по цене от 573 ₽ до 1 943 ₽. Мы не применяем фликсотид уже 2 года и мне кажется, что если бы я вовремя начала применять этот препарат, то до астмы у нас дело не дошло бы. нам в 2 года поставили диагноз и назначили фликсотид 125 мг, первое время помог, потом перестал помогать, увеличили дозу до 250 мг, вроде помогает. Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания.
Фликсотид аэр. д/инг. дозир., 50 мкг/доза
Перед использованием нужно встряхнуть небулу, чтобы ее содержимое было однородным. Использовать сразу. Повторное применение исключено. Также ряд полезных рекомендаций заключен в следующем: В терапии «Фликсотидом» важна регулярность приема. Не рекомендовано прекращать лечение без консультации доктора, даже если улучшилось самочувствие. Нельзя увеличивать дозу. Если это произошло случайно, необходимо незамедлительно сообщить врачу. Нельзя лечить «Фликсотидом» внезапные приступы одышки. Если доза принята несвоевременно, не нужно волноваться. Дальше продолжить лечение по предписаниям. Передозировка Если дозировка приема «Фликсотида Небулы» будет превышать рекомендованную, возможно угнетение адреналовой функции на время.
Такое состояние требует скорой помощи.
У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжёлая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Лечение Необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата.
Взаимодействие: При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 ЗА4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов.
Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 продемонстрировали незначительное эритромицин и малое кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 например, кетоконазол , поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме. Особые указания: Повышение частоты применения ингаляционных бетао-агонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии. Резко прекращать лечение препаратом Фликсотид не рекомендуется. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких.
Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки действующего вещества в легкие. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания.
Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. Всегда необходимо учитывать вероятность надпочечниковой недостаточности в экстренных ситуациях включая хирургическое вмешательство , а также при плановом вмешательстве, которое может послужить причиной стресса, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы ГКС в течение длительного времени. При этом следует решить вопрос о необходимости дополнительного назначения ГКС в зависимости от клинической ситуации см. Отмену системных ГКС на фоне приема флутиказона пропионата в форме аэрозоля для ингаляций следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса.
При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания например, аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными препаратами. Как и при проведении другой ингаляционной терапии, существует вероятность развития парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением одышки после ингаляции. Для купирования этого приступа необходимо немедленное применение ингаляционного бронходилататора быстрого и короткого действия.
Использование в педиатрии Следует регулярно контролировать динамику роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние флутиказона пропионата на способность управлять автомобилем и работать с техникой маловероятно. Состав 1 доза содержит флутиказон 50 мкг, вспомогательные вещества: пропеллент тетрафторэтан GR106642X препарат не содержит фреона. Способ применения и дозы Фликсотид применяют ингаляционно, после ингаляций следует прополоскать рот водой. Бронхиальная астма. Взрослым и подросткам старше 16 лет: по 100-1000 мкг 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы — 100-250 мкг, средняя форма — 250-500 мкг, тяжелая форма — 500-1000 мкг. В зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу Фликсотида либо увеличивают до появления клинического эффекта либо снижают до минимальной эффективной дозы.
Детям старше 4 лет только в форме аэрозоля для ингаляций, дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе : рекомендуемая доза 50-100 мкг 2 раза в день. Детям от 1 года до 4 лет: только в форме аэрозоля для ингаляций дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе : по 100 мкг 2 раза в день. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении применение спейсера, меньший просвет бронхов, интенсивное носовое дыхание. Фликсотид вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской «Бэбихалер». Хроническая обструктивная болезнь легких. Взрослым, по 500 мкг 2 раза в день. Побочные действия Кандидоз полости рта и глотки, охриплость после ингаляции необходимо полоскать рот и горло водой , парадоксальный бронхоспазм требует отмены препарата, и продолжения терапии другими средствами ; редко — развитие аллергических реакций кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции ; возможно понижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления. Лекарственное взаимодействие Поскольку при ингаляционном пути введения концентрации флутиказона пропионата в плазме крови очень низкие, взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно. При одновременном применении флутиказона пропионата и ингибиторов фермента CYP3A4 например, кетоконазола, ритонавира возможно усиление системного действия Фликсотида применение такой комбинации требует осторожности. Передозировка Острая передозировка препарата может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.
Состав В основе лекарственного средства лежит флутиказона пропионат — стероидный гормон местного действия глюкокортикостероид. При ингаляционном применении активное соединение демонстрирует выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Лекарственное соединение уменьшает отек и воспаление стенок бронхов, тем самым облегчая дыхание. Официальная лекарственная форма Фликсотид — аэрозоль для ингаляций дозированный. Препарат не рассчитан на прием внутрь. Действующее вещество Действующее вещество препарата — флутиказона пропионат.
Аналоги лекарства Фликсотид
Применение препарата в период грудного вскармливания допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка Способ применения и дозы Фликсотид предназначен только для ингаляционного применения. Фликсотид является средством профилактической терапии, препарат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. При базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы терапевтический эффект Фликсотида наступает через 4-7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не применяли ингаляционные ГКС, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала применения препарата. Затем, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение, начальную дозу можно увеличивать до появления клинического эффекта или уменьшать до минимальной эффективной дозы. У детей старше 4 лет рекомендуется применять аэрозоль, содержащий 50 мкг флутиказона пропионата в 1 дозе. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы Фликсотида по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении меньший просвет бронхов, применение спейсера, интенсивное носовое дыхание у детей младшего возраста. Препарат вводят с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской например Бэбихалер.
Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с тяжелым течением бронхиальной астмы. Пациентам с нарушениями функции печени или почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Побочные действия Местные реакции: возможны кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, охриплость голоса, парадоксальный бронхоспазм. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции. Системные реакции: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, синдром Кушинга, кушингоидные симптомы. Имеются также очень редкие сообщения о гипергликемии. Возможны: психические расстройства беспокойство, расстройства сна, изменения в поведении, в т. Передозировка Симптомы: острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.
При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжелая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Лечение: необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата.
Препарат продается в алюминиевых ингаляторах, у которых имеется дозирующее устройство.
Внутри баллончика находится белая суспензия, главным компонентом которой выступает микронизированный пропионат флутиказона. В зависимости от количества флутиказона в одной дозе выпускают три разных аэрозоля «Фликсотид» — по 50 мкг, 125 мкг и 250 мкг. Один флакон может содержать 60 или 120 доз. Помимо активного вещества, в аэрозоле также присутствует тетрафторэтан это нетоксичный газ. Существует также препарат «Фликсотид Небулы», представленный суспензией для ингаляций, но в России он не зарегистрирован.
Принцип действия Лекарство является глюкокортикоидным гормоном, который при ингаляционном использовании действует местно, уменьшая проявления воспаления и аллергической реакции. Благодаря применению «Фликсотида» выраженность симптомов понижается, а обострения болезней, при которых возникает обструкция дыхательных путей, происходят намного реже. Под действием флутиказона снижается выработка активных веществ, которые участвуют в аллергических реакциях и поддерживают воспалительный процесс, например, простагландинов и гистамина. Кроме того, медикамент влияет на размножение макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов и прочих клеток. Если лекарство используют в рекомендованных дозах, то его действие на гипоталамус и надпочечники минимально.
Лечебный эффект после вдыхания «Фликсотида» развивается в течение суток, а после одной-двух недель применения становится максимальным. Когда лекарство отменяют, его действие еще продолжается несколько дней. Показания Препарат назначают в качестве базисного лечения бронхиальной астмы, особенно при длительных и частых приступах. При таком заболевании «Фликсотид» может применяться у пациентов старше 1 года.
Активный компонент препарата — гормон будесонид, который оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек бронхов, облегчает отхождение мокроты. Препарат показан при бронхиальной астме, ложном крупе, хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ. Противопоказания: повышенная чувствительность к будесониду и детский возраст до 6 месяцев. Список топ-10 аналогов по версии КП На фармацевтическом рынке представлены аналоги с тем же действующим веществом, но под другими торговыми названиями. Это аналоги по составу. Препараты с другими активными ингредиентами, но схожим терапевтическим эффектом, относятся к аналогам по действию. В нашем рейтинге указаны аналоги из обеих групп.
Не рекомендовано прекращать лечение без консультации доктора, даже если улучшилось самочувствие. Нельзя увеличивать дозу. Если это произошло случайно, необходимо незамедлительно сообщить врачу. Нельзя лечить «Фликсотидом» внезапные приступы одышки. Если доза принята несвоевременно, не нужно волноваться. Дальше продолжить лечение по предписаниям. Передозировка Если дозировка приема «Фликсотида Небулы» будет превышать рекомендованную, возможно угнетение адреналовой функции на время. Такое состояние требует скорой помощи. При передозировке пациентам необходим постоянный контроль врача, доза приема должна быть снижена постепенно. Взаимодействие с другими препаратами Учитывая, что уровень препарата в крови после процедуры низок, вероятность эффективного взаимодействия с другими лекарствами мала. При одновременном применении с ингаляциями «Кетоконазола» и «Ритонавира» выявлено небольшое увеличение воздействия его активного вещества. Условия продажи «Фликсотид» отпускается строго по рецепту.
Фликсотид: инструкция по применению
Фликсотид с осторожностью назначают одновременно с ингибиторами фермента CYP3A4. Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор, а также предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу, если отмечается снижение эффективности бронходилататоров короткого действия или требуется более частое применение ингалятора. Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому необходимо срочно решить вопрос об увеличении дозы ГКС. Для профилактики охриплости голоса и развития кандидоза следует полоскать рот и горло после ингаляций. При необходимости на протяжении всего периода лечения можно назначать местную противогрибковую терапию. В случае развития парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить ингаляции, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и при необходимости назначить др.
Парадоксальный бронхоспазм следует немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Учитывая это, при достижении терапевтического эффекта дозу флутиказона рекомендуется уменьшить до минимального эффективного уровня. При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС. В связи с возможностью наличия скрытой надпочечниковой недостаточности следует соблюдать особую осторожность регулярно оценивать функцию коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ЛС для ингаляций. Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона нужно проводить постепенно.
Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса например при развитии тяжелых сопутствующих заболеваний, хирургических операциях, травмах и т. В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут появляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией например синдром Churg-Strauss.
Таким образом, одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира следует избегать, до тех пор, пока потенциальная польза для пациента не будет превышать риск системных кортикостероидных побочных воздействий. Пациенты, которые принимали системные стероиды в течение длительных периодов времени, или в больших дозах, могут испытывать подавление функции коры надпочечников. Функция коры надпочечников у данных пациентов должна контролироваться регулярно, а доза системного стероида должна снижаться постепенно. Примерно, через одну неделю, можно начинать постепенный вывод из терапии с применением системных стероидов. Сокращение доз должно соответствовать уровню введения системного стероида и с интервалами не менее недели. При применении доз преднизолона или эквивалента в количестве 10 мг ежедневно, или меньше, декременты в дозе не должны составлять больше 1 мг в день, с интервалами не менее недели. Некоторые пациенты могут чувствовать недомогания в неспецифической форме на этапе отмены, несмотря на поддержание, или даже улучшение дыхательной функции. Их следует поощрять в отношении продолжения ингаляций флютиказона пропионата, а также продолжать отмену системных стероидов, если отсутствуют объективные признаки недостаточности функции надпочечников.
Пациенты, которые отказались от применения пероральных стероидов, и функции коры надпочечников у которых еще слабы, должны обладать записью в карте стероидов с указанием того, что они нуждаются в дополнительном системном применении стероидов в периоды стресса, например, при ухудшении приступов астмы, инфекции дыхательных путей, при крупных сопутствующих заболеваниях, операциях, травмах и т. Ритонавир может значительно увеличить концентрацию флютиказона пропионата в плазме. Таким образом, следует избегать одновременного применения, если потенциальная польза для пациента превышает риск возникновения системных побочных эффектов со стороны кортикостероидов. Существует также повышенный риск возникновения системных побочных эффектов при комбинировании флютиказона пропионата с другими сильнодействующими ингибиторами CYP3A. Беременность Существует недостаточное количество доказательств безопасности флютиказона пропионата при беременности у человека. На сегодняшний день других соответствующих эпидемиологических данных не имеется. Применение кортикостероидов у беременных может вызвать аномалии развития плода, в том числе аномалии нёба, и внутриутробную задержку роста. Таким образом, может быть представлен очень небольшой риск развития таких воздействий на плод человека. Препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Период лактации Выделение флутиказона пропионата с грудным молоком у человека не изучалось.
Препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Маловероятно. Передозировка Симптомы: Острая передозировка. Вдыхание препарата в дозах, превышающих рекомендованную дозировку, может привести к временному подавлению функции надпочечников, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.
Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4. Ratings: 776.
Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. Перевод больных, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой, с системных ГКС на ингаляции флутиказона требует особого внимания, поскольку восстановление функции надпочечников требует длительного времени. Следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и соблюдать осторожность при снижении дозы системных ГКС. Постепенное снижение дозы системных ГКС можно начинать приблизительно через неделю после назначения флутиказона. Некоторые пациенты в период снижения дозы системных ГКС жалуются на общее недомогание на фоне стабилизации или даже улучшения показателей функции внешнего дыхания. Если при этом отсутствуют объективные признаки надпочечниковой недостаточности, пациентов следует убедить продолжить переход на ингаляционные ГКС и постепенную отмену системных ГКС. В отдельных случаях может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ингаляционным ГКС. Функция коры надпочечников при назначении флутиказона пропионата в рекомендуемых дозах, как правило, остается в пределах нормы. Преимущества ингаляционного введения флутиказона пропионата сводят к минимуму необходимость в назначении системных ГКС. Однако может сохраняться вероятность развития побочных эффектов у пациентов, ранее получавших или периодически принимающих ГКС внутрь. При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств может потребоваться консультация специалиста для определения степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ингаляционным флутиказона пропионатом. Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона пропионата следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса. В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией например, синдром Черджа-Стросс. Как правило, это происходит во время снижения дозы или отмены системных ГКС, однако прямая причинно-следственная связь не установлена.
Фликсотид — инструкция по применению
- Состав и форма выпуска лекарственного средства
- Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов?
- Фликсотид (Flixotide): описание, рецепт, инструкция
- Состав и форма выпуска
- Как влияет на способность управлять механизмами
Инструкция по применению лекарства «Фликсотид» для ингаляций для детей и взрослых
Если я — ваш лечащий врач, и за последние 3 месяца мы с вами встречались, а срок повторного визита ещё не подошел, то напишите на почту клиники info everyday. Подумаем, на что поменять. Это не отменяет плановых визитов.
Аэрозоль для ингаляций дозированный, порошок для ингаляций дозированный Фармакологическое действие ГКС для ингаляционного применения. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и др. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, что способствует уменьшению симптомов, частоты и тяжести обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема. Системное действие выражено минимально: в терапевтических дозах практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект после ингаляционного применения начинается в течение 24 ч, достигает максимума в течение 1-2 нед и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены. Показания Бронхиальная астма базисная терапия, в т. Противопоказания Гиперчувствительность, острый бронхоспазм, астматический статус в качестве первоочередного ЛС , бронхит неастматической природы. C осторожностью. Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, системные инфекции бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные , остеопороз, туберкулез легких, беременность, период лактации.
Побочные действия Местные реакции: кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, охриплость голоса, парадоксальный бронхоспазм. Системные побочные эффекты: при длительном применении в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем применении ГКС системного действия в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления. Крайне редко - аллергические реакции. Применение и дозировка Только ингаляционно. Препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Кратность ингаляций - 2 раза в сутки.
Терапевтический эффект обычно наступает через 4-7 дней после начала лечения.
Срок ожидания был около недели. Дело было в мае, в период активного цветения березы, на которую у пациента аллергия, а ребёнок оставался все это время без лечения, и его состояние закономерно ухудшилось, что привело к тяжелому обострению и госпитализации в реанимацию. При переходе на аналог обязательно ежедневно проверять пиковую скорость выдоха с помощью прибора пикфлоуметра. Если ПСВ остается стабильной, значит, все хорошо. Если видите тенденцию к снижению ПСВ, даже если показатель остается все еще в зеленой зоне, значит, есть риск потери контроля и нужно в ближайшее время прийти к лечащему пульмонологу для назначения другого базисного препарата.
При лечении детей в возрасте 4—16 лет рекомендуется прием 0,05—0,2 мг 2 раза в сутки.
В большинстве случаев для контроля астмы достаточно применения дозы 0,05—0,1 мг 2 раза в сутки. При недостаточно контролируемой бронхиальной астме доза может увеличиваться до 0,2 мг 2 раза в сутки. Величина начальной дозы зависит от степени тяжести заболевания. Коррекция дозы снижение до минимальной эффективной либо увеличение для достижения контроля заболевания зависит от индивидуального ответа пациента на лечение. Подросткам старше 16 лет и взрослым рекомендуется принимать 0,1—1 мг 2 раза в сутки. Величина начальной дозы зависит от степени тяжести бронхиальной астмы: легкая степень: 2 раза в сутки по 0,1—0,25 мг; средняя степень: 2 раза в сутки по 0,25—0,5 мг; тяжелая степень: 2 раза в сутки по 0,5—1 мг. Коррекция дозы снижение до минимальной эффективной либо увеличение для достижения контроля заболевания зависит от индивидуальной реакции пациента на лечение.
Диагностика и терапия бронхиальной астмы должны проводиться под постоянным врачебным контролем. Хроническая обструктивная болезнь легких Рекомендуемая доза для взрослых составляет 0,5 мг 2 раза в сутки при использовании препарата в качестве дополнительного средства при лечении бронходилататорами длительного действия. В таких случаях рекомендуется применять Фликсотид, содержащий в дозе 0,25 мг флутиказона пропионата. Оптимальный эффект достигается при ежедневном использовании препарата в течение 3—6 месяцев. Если по истечении данного срока клиническое улучшение отсутствует, пациент должен пройти медицинский осмотр. Особые указания При охлаждении баллончика эффективность аэрозоля снижается. Перед проведением ингаляций рекомендуется убедиться в том, что пациент умеет пользоваться ингалятором правильно в частности, необходимо проверить тот факт, что ингалятор приводится в действие синхронно с вдохом и обеспечивается оптимальная доставка в легкие активного вещества.
Не рекомендовано резкое прекращение использования Фликсотида.