Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно. Купить Пульмикорт суспензия для ингаляций дозированная 0,25мг/мл 2мл №20 АСТРАЗЕНЕКА АБ по цене от 756 ₽ в Владимире в интернет аптеке | Заказать Пульмикорт.
Выбор описания
- Пульмикорт
- Выбор описания
- Пульмикорт 1000 мкг. Будесонид суспензия для ингаляций дозированная 0.5 мг/мл 2 мл 20.
- Пульмикорт 1000 мкг. Будесонид суспензия для ингаляций дозированная 0.5 мг/мл 2 мл 20.
Пульмикорт суспензия 0.5мг/мл 2мл №20
Купить препарат Пульмикорт от 460,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Пульмикорт суспензия для инг. Пульмикорт сусп д/инг доз 0,25мг/мл конт 2мл №20. Пульмикорт Цены на Пульмикорт в аптеках Приморско-Ахтарск: найдено 17 предложений и 4 аптеки. Пульмикорт апрель. Купить препарат Пульмикорт от 460,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Аналоги Пульмикорт
- Пульмикорт 0,25мг/мл сусп д/ингал дозир 2мл №20
- Инструкция по применению
- Фотографии упаковок
- Фотографии упаковок
- Фотографии упаковок
Проверка слуха: в России могут исчезнуть импортные препараты для лечения астмы
В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов. Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами. У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами независимо от способа доставки в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста. Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода до 11 лет , показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия. Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами. По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах. Фармакокинетика Всасывание После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.
Выведение Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом около 1. Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась. У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме. Форма выпуска Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая. В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах. Фармакокинетика: АбсорбцияИнгалируемый будесонид быстро абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Подбор дозы препарата осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, детям до 6 месяцев для «Пульмикорт» и детям до 6 лет для «Пульмикорт турбухалер». Следует с осторожностью назначать средство пациентом с циррозом печени, активной формой туберкулеза, с инфекциями органов дыхания. Купить «Пульмикорт» в аптеках можно только по рецепту врача.
Доставка препарата Пульмикорт в 260 аптек. Доставка препарата Пульмикорт в 200 аптек. Бефунгин 100мл 200 рублей, Амтерсол сироп 100 мл 62 рублей. Цена на Пульмикорт от 456 руб. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды Пульмикорт Турбухалер , или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гормональную функцию надпочечников. Также пациентам может потребоваться назначение пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.
Наша больница и до санкций закупала российские препараты. Они сейчас есть в наличии в отделении, наравне с зарубежными. Всем пользуемся уже давно.
Какая именно поставка лекарств придет следующей, пока неизвестно. У больницы довольно сложная схема закупок. Все зависит от тендера.
Что выиграем, тем и будем лечить», — рассказала «Доктору Питеру» заведующая пульмонологического отделения одной из сибирских областных больниц. Ее слова подтверждают и в других больницах во многих регионах России.
Взаимодействие с другими ЛС: Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
Результаты поиска пульмикорт: Обязательно уточняйте наличие препарата по телефону аптеки! Форма выпуска. Купить Пульмикорт 0.
Большой выбор препаратов по низким ценам на сайте аптеки «», доставка. Цена на Пульмикорт от 780,00 рублей в Евпатории. Купить Пульмикорт с доставкой из 15 аптек в Москве.
Пульмикорт суспензия для ингаляций дозированная 0. Цена действительна только для интернет-аптеки и может отличаться в розничных аптеках. Забрать в аптеке через 5 мин.
Производитель оставляет за собой право изменять внешний вид и описание товара. Цена Пульмикорт в аптеках может отличаться от цены, указанной на сайте. Пульмикорт суспензия для небулайзера будесонид : Кортикостероид ингаляционный.
Препарат оказывает противовоспалительное действие в бронхах, тем самым снижает частоту обострений бронхиальной астмы и выраженность симптомов. Существует «Пульмикорт» в форме суспензии для ингаляций и «Пульмикорт турбухалер» - порошок для ингаляций. Подбор дозы препарата осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови.
В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. В таком случае следует немедленно прекратить терапию ингаляционным будесонидом, оценить состояние пациента и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.
Грибковые инфекции полости рта могут возникать на фоне применения ингаляционных глюкокортикостероидов. В случае развития такой инфекции может потребоваться применение соответствующих противогрибковых средств, а у некоторых пациентов — отмена ингаляционных глюкокортикостероидов. Для снижения риска развития грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие мощные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.
В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию.
Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.
Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами. У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами независимо от способа доставки в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. В случае задержки роста следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингаляционного глюкокортикостероида, если возможно, до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы.
Доставка препарата Пульмикорт в 260 аптек. Доставка препарата Пульмикорт в 200 аптек. Бефунгин 100мл 200 рублей, Амтерсол сироп 100 мл 62 рублей.
Цена на Пульмикорт от 456 руб. Взаимодействие Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. Передозировка При острой передозировке клинических проявлений не возникает.
Специальные указания Будесонид не предназначен для быстрого купирования острых приступов астмы, когда требуется применение ингаляционных бронходилататоров короткого действия. Пульмикорт сусп. Пульмикорт Pulmicort : 38 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Способ применения Пульмикорт, суспензия для ингаляций 0. Бронхиальная астма Доза препарата подбирается индивидуально. Формы выпуска.
Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому, психологические симптомы и нарушения поведения, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию и агрессию, особенно у детей см. Доза ингаляционного глюкокортикостероида должна быть наименьшей, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания. Они распределяются в легочных, почечных, печеночных структурах. Но больше всего их накапливается в пораженных воспалительным процессом венах. Компоненты Венаруса биотрансформируются с образованием фенольных кислот, а затем выводятся из организма при каждом опорожнении мочевого пузыря. Незначительное количество метаболитов эвакуируется из него в составе каловых масс. Противопоказания Венарус рекомендован для лечения пациентов с заболеваниями, вызванными или осложненными расстройствами кровообращения в венах.
Он также востребован в флебологической практике для проведения профилактики застойных явлений в кровеносных сосудах, в том числе после хирургического вмешательства. Венарус часто становится препаратом первого выбора в постоперационном периоде после иссечения геморроидальных узлов. Способ применения и дозы Венарус используется в комплексной терапии хронической венозной недостаточностью с целью снижения выраженности, а затем и полного устранения негативной симптоматики быстро прогрессирующей патологии. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло». Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера. Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией. Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч. Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением. Примечание 1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу.
Вымыть лицо после ингаляции. Очистка Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения. Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном. По 2 мл препарата в контейнере из ПЭНП. По 5 контейнеров соединены в 1 лист. Пульмикорт Цены на Пульмикорт в аптеках: найдено 568 предложений и 104 аптеки.
Сравнение цен и наличие Пульмикорт в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Пульмикорт: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Пульмикорт Pulmicort : 38 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Пульмикорт купить в аптеке. Только сертифицированные препараты. Удобный поиск по названию бренда. Более 20 000 товаров на сайте.
Пульмикорт сусп. Пульмикорт 250 для ингаляций. Пульмикорт суспензия для небулайзера будесонид : Кортикостероид ингаляционный. Результаты поиска пульмикорт: Обязательно уточняйте наличие препарата по телефону аптеки! Форма выпуска. Пульмикорт суспензия для небулайзера - инструкция по применению Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света. Условия отпуска. Режим дозирования Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально.
Проверка слуха: в России могут исчезнуть импортные препараты для лечения астмы
Немного сложнее с «Будесонидом» — его рекомендуют для ингаляций взамен «Пульмикорта», который уже не в первый раз исчезает из аптек (судя по форумам, его дефицит периодически возникает уже несколько лет). Пульмикорт сусп д/инг доз 0,25мг/мл конт 2мл №20. Главная» Новости» Пульмикорт аптека апрель. Пульмикорт сусп д/инг доз 0,25мг/мл конт 2мл №20. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Пульмикорт составит всего 745.20 Р, если вы забронируете препарат на сайте.
Проверка слуха: в России могут исчезнуть импортные препараты для лечения астмы
Купить Пульмикорт сусп д/инг 0.25мг/мл 2мл №20 в Тольятти. Цена до 846.70 ₽. Онлайн-бронирование Пульмикорт в ближайшую аптеку Тольятти. Пульмикорт суспензия для инг. Эффективность препарата Пульмикорт® оценивалась в многочисленных исследованиях. Пульмикорт Цены на Пульмикорт в аптеках Приморско-Ахтарск: найдено 17 предложений и 4 аптеки.
Купить в интернет-аптеках в Краснодаре
- Инструкция по применению
- Пульмикорт
- Пульмикорт суспензия 500мкг/мл 2мл N20
- ПУЛЬМИКОРТ СУСПЕНЗИЯ 0.5МГ/МЛ 2МЛ №20 цена в Краснодаре от 269.25 рублей, купить
Пульмикорт аптека апрель
Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы. Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида. Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов. Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды Отмену приёма пероральных глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента.
В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать например, по 2,5 мг преднизолона или его аналог до минимально возможного уровня. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени.
Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников. Также могут наблюдаться тошнота, изменение вкусовых ощущений, гиперкортицизм, гипокортицизм, катаракта, глаукома, затруднение глотания, замедление роста у детей и подростков , снижение плотности костной ткани.
Передозировка При передозировке Пульмикортом Турбухалером в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников. Взаимодействие с другими препаратами Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приёме При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида, концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза.
У больницы довольно сложная схема закупок.
Все зависит от тендера. Что выиграем, тем и будем лечить», — рассказала «Доктору Питеру» заведующая пульмонологического отделения одной из сибирских областных больниц. Ее слова подтверждают и в других больницах во многих регионах России. Поэтому информация о том, что в Россию больше не будут завозить некоторые препараты для лечения бронхиальной астмы, всего лишь слух.
Более того, у каждого из них есть аналог с тем же действующим веществом и той же дозировкой. Спросите доктора.
Пульмикорт: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Пульмикорт Pulmicort : 38 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Пульмикорт купить в аптеке. Только сертифицированные препараты. Удобный поиск по названию бренда. Более 20 000 товаров на сайте. Пульмикорт сусп.
Пульмикорт 250 для ингаляций. Пульмикорт суспензия для небулайзера будесонид : Кортикостероид ингаляционный. Результаты поиска пульмикорт: Обязательно уточняйте наличие препарата по телефону аптеки! Форма выпуска. Пульмикорт суспензия для небулайзера - инструкция по применению Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света. Условия отпуска. Режим дозирования Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально.
Начальная доза для взрослых в т. Поддерживающая доза составляет 0. Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. Перед применением требуется консультация специалиста. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь например, по 2. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза.
Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4 например итраконазол также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Способ применения и дозы Ингаляционно. Доза препарата подбирается индивидуально. В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема. В дальнейшем, в течение 1 мес следует постепенно снижать дозу пероральных ГКС например по 2,5 мг преднизолона или его аналога до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или с нарушением функции печени. Принимая во внимание факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени. Дозу препарата можно принять за 1 раз единовременно или разделить ее на 2 приема по 1 мг с интервалом в 30 мин. Передозировка Симптомы: при острой передозировке клинических проявлений не возникает. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды Пульмикорт или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т. Терапия ингаляционным будесонид ом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
Системные эффекты могут проявиться при применении любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно при применении в высоких дозах в течение длительного периода времени. Вероятность развития таких симптомов значительно меньше при ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, чем при применении пероральных глюкокортикостероидов. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому, психологические симптомы и нарушения поведения, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию и агрессию, особенно у детей см. Доза ингаляционного глюкокортикостероида должна быть наименьшей, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания. Нарушение функции печени может влиять на выведение глюкокортикостероидов, вызывая снижение скорости выведения и увеличение системной экспозиции. Пациентов следует предупредить о возможных системных нежелательных реакциях. Клинические исследования и мета-анализы показали, что применение ингаляционных глюкокортикостероидов при поддерживающей терапии ХОБЛ может привести к повышению риска пневмонии. Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения заболевания часто совпадают. Нарушение зрения может возникать при системном и местном применении глюкокортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть необходимость направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная ретинопатия ЦСР , отмечавшиеся после системного и местного применения глюкокортикостероидов. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.