Хронические головные боли достаточно часто связаны с артериальной гипертензией (гипертонической болезнью). Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. Когда давление превышает критический показатель, признаки головной боли изменяются так. Головные боли значительно снижают качество жизни. есть очаги в белом в-ве лобных, теменных долей, даже летом нашлась менингиома.
Тюлячинская центральная районная больница
Здоровье Что у вас болит? подробности Как по внешности понять, что у вас повышенное давление: четыре неожиданных симптома гипертонии. Устранить боли в голове, которые являются следствием повышения кровяного давления, помогают лекарственные препараты с гипотензивным действием. Головная боль при повышенном давлении в основном локализуется в области затылка и носит продолжительный характер.
Повышенное давление у женщин
Правда ли, что если болит голова, то нужно принимать лекарства от повышенного давления? Особенность головной боли при артериальной гипотонии состоит в том, что она редко бывает интенсивной. Действительно ли голова болит от повышенного артериального давления? При пониженном давлении ощущается слабость, сонливость и ноющие боли в височной зоне. Особенности головной боли при гипертонии. Головная боль при давлении – это результат нарушения способности сосудов адаптироваться к внешним и внутренним изменениям.
Головная боль и артериальное давление
Когда она возникает, человеку трудно думать, принимать даже простые бытовые решения. Может нарушаться координация движений, появляться головокружение, тошнота, сонливость. Трудно вспоминать хорошо известную информацию, воспринимать и анализировать новую. Многим кажется, что голова немеет, как рука или нога, когда долго сидишь или стоишь в одном положении, или ее наполняет вязкая субстанция, вата, вызывающая давящее чувство в висках, в глазах, в затылке. В таком состоянии человеку трудно выполнять интеллектуальную или физическую работу, требующую концентрации внимания, управлять автомобилем. Состояние воспринимается как сильная усталость, слабость, хочется спать или тихо полежать, не включая телевизор. Громкие звуки, яркий свет раздражают, усиливают неприятные ощущения. У некоторых повышается аппетит, у других он пропадает, мысли о еде вызывают отвращение, постоянно тошнит.
Возможные заболевания Если постоянно или часто в голове давит, она кружится, возникает слабость, проблемы с концентрацией внимания, слабость, нужно обращаться к врачу. Такие симптомы бывают при некоторых опасных заболеваниях, но могут быть появиться и из-за переутомления, неправильного питания. На приеме врач попросит подробно описать ваши ощущения. Диагноз помогут поставить дополнительные симптомы: спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, увеличение аппетита или отвращение к пище, отдельным продуктам. Расскажите, как болит голова острая, тупая, колющая боль , есть ли ощущение, что давит на глаза, затылок. Вегетососудистая дистония Головная боль в сочетании со слабостью, частым поверхностным дыханием, потемнением в глазах, бывает при вегетососудистой дистонии — расстройстве регуляторной деятельности центральной нервной системы. Некоторые пациенты жалуются на боли в сердце, тремор рук, ног.
Заболевание может возникать в любой возрасте: у подростков, молодых мужчин или женщин, в зрелые годы. Оно требует комплексного лечения под наблюдением невролога, включающего прием лекарственных препаратов, постоянных умеренных физических нагрузок, соблюдения диеты, богатой витаминами, легкоусвояемыми белками и режима труда и отдыха. Если соблюдать рекомендации врача, избегать перегрузок, недосыпания, стрессов, неприятные симптомы заболевания проходят. Нарушение кровообращения и ликвородинамики Для нормальной работы центральной нервной системой мозг должен получать достаточно кислорода, питательных веществ. Выделяемые клетками продукты распада должны быстро удаляться.
Некоторые препараты, такие как бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов используются в том числе и неврологами для профилактического лечения мигреней. Связывают пациенты это с тем, что давление стабилизировалось. Но на самом деле просто они применяют в своем лечении препарат, который используется и для лечения давления и для профилактики мигрени, просто пациент об этом диагнозе не знает», — рассказала врач.
При гипертоническом кризе резкий скачок давления такие боли возникают чаще всего: происходит спазм артерий мозга, нарушается отток крови по венам, раздражаются мозговые рецепторы. Ишемический болевой синдром. В результате спазма артерий головной мозг недостаточно снабжается кислородом, возникает отек мозговых тканей, так бывает при резком подъеме артериального давления. Голова болит так, как будто ее кто-то сдавливает тисками, боль обычно тупая или ломящая. К дискомфортным ощущениям в области головы присоединяются приступы тошноты, возможна рвота, в глазах мелькают мушки, все вокруг начинает кружиться, человек теряет пространственную ориентацию. Головные боли при повышенном давлении могут возникать по причине психических нарушений истеричное состояние, депрессия. Она носит специфический характер, человек ощущает кратковременные вспышки резкой, «стреляющей» боли в области лицевой части головы. Болезненные ощущения возникают из-за сжатия тройничного лицевого нерва после повышения давления внутри черепа. Боль регулярно повторяется, затрагивая соседние зоны головы. Шум в голове При гипертонии одним из частых симптомов является шум гул, звон в ушах или в голове. Он может донимать человека постоянно или периодически, интенсивность тоже бывает различной: легкое, едва различимое гудение или ярко выраженный звон, который очень мешает и раздражает. Человек не может спать, работать, общаться, у него развивается депрессивное состояние. Шум этот носит субъективный характер, слышит его только сам больной. Высокий уровень давления вызывает нарушение кровообращения, усиление ударов сердца. Пульсирующий шум, который слышит человек в голове, это не что иное, как звук движения крови по сосудам.
Способы лечения: Антигипертензивные препараты длительного действия — снижают давление при гипертонической болезни, нормализуют самочувствие. Обезболивающие средства — помогают снять приступ, но не обладают терапевтическим эффектом. Мануальная терапия — эффективна при гипертонусе мышц шеи. Успокоительные средства — помогают при длительном стрессе. Препараты для снижения холестерина — эффективны при атеросклерозе при соблюдении диеты.
Почему при повышенном давлении болит голова?
При головной боли, возникающей на фоне гипертонического криза, важно как можно быстрее принять меры к снижению артериального давления. Головные боли напряжения сопровождают усталость, разбитость, нервозность, нарушение сна и аппетита, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. боль, жжение, частые позывы - вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. "Головная боль, сочетанная с сосудистыми расстройствами" и имеет следующие подразделы: 6.8.1. Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления.
Что делать, когда болит голова при давлении?
В переходные периоды — подростковый возраст и менопаузу — давление скачет из-за внутренних изменений, а не из-за внешних факторов. Советы Двигаться при любом удобном случае. Физическая нагрузка в адекватных пределах тренирует сердце и сосуды. Спортивные тренировки несколько раз в неделю — это вариант, который рекомендуют врачи и фитнес-тренеры. Однако не у всех есть время для спорта и достаточный уровень подготовки, чтобы выйти на пробежку или дойти до зала. Простые действия заменят занятия физкультурой: активно убраться в комнатах, потанцевать под любимую музыку, пройтись до более дальнего магазина, дойти до этажа пешком, а не на лифте.
Помните, что любая активность должна приносить еще больше энергии, а не выматывать. Питаться сытно и здорово. Начните с выравнивания пищевых привычек: ешьте достаточно, но не переедая, и когда этого требует организм.
Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения. В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей. По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт. Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26].
Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28]. Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы. Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. Так, M. Bigal и соавт. Gardener и соавт. Muiesan и соавт. По данным M. Wiehe и соавт. Внешние факторы риска, с которыми могут быть связаны как мигрень, так и АГ, включают характер питания избыточное потребление поваренной соли с пищей , низкую физическую активность, хронический стресс; оба заболевания также ассоциируются наличием связи с метаболическим синдромом [30].
Кроме того, регионы ствола головного мозга, контролирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в модуляции боли. Все чаще признается роль гипоталамуса и островка в патофизиологии мигрени и контроле автономных путей, необходимых для поддержания необходимого уровня АД [32]. Взаимосвязь между мигренью и АГ также можно объяснить общими патофизиологическими механизмами, хотя сегодня и не существует единой точки зрения на то, какие именно патофизиологические процессы лежат в основе ассоциации двух этих заболеваний [27, 30]. Активно обсуждается роль ги- перактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гипесимпатикотонии и дисфункции эндотелия. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, возможно, является главным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе взаимосвязи мигрени с АГ [27]. Ангиотензинпревращающий фермент принимает активное участие в контроле АД и сосудистого тонуса; как известно, некоторые иАПФ и БРА например, кандесартан, телмисартан, олме-сартан продемонстрировали эффективность в профилактике приступов мигрени [33-36]. При наличии гомозиготного генотипа DD гена ангиотензинпревращающего фермента возрастает уровень ангиотензина II в сыворотке, что сопровождается увеличением частоты приступов мигрени. Предполагается, что наличие аллели D в гене ангиотензинпревращающего фермента может быть фактором риска развития самой мигрени, что объясняет патогенетическую связь между мигренью и активностью ангиотензинпревращающего фермента [27, 38]. К основным патогенетическим механизмам и мигрени, и АГ относится также гиперсимпатикотония, что также объясняет взаимосвязь между этими двумя заболеваниями [31]. Косвенным подтверждением этой гипотезы является эффективность бета-адреноблока-торов пропранолола, метопролола в профилактике приступов мигрени, которые снижают симпатический тонус за счет блокады бета-адренорецепторов [39].
Кроме того, блокада бета-адренорецепторов приводит к снижению активности тирозингидроксилазы этап, ограничивающий скорость биосинтеза норад-реналина, который имеет место как в симпатических ганглиях, так и в мозговом слое надпочечников верхних шейных симпатических узлах, что было продемонстрировано в экспериментальном исследовании [40]. Наиболее вероятным общим патогенетическим звеном в развитии мигрени и АГ называют дисфункцию эндотелия [27]. Клетки эндотелия регулируют сосудистый тонус, и, следовательно, уровень АД, активность свертывающей и противосвертывающей системы крови, уровень провоспалительных цитокинов, а также метаболическое обеспечение мозга [27]. При нарушении функции эндотелия нарушается баланс между эндотелийзависимыми сосудосуживающими и сосудорасширяющими факторами, что и обуславливает развитие вазоспазма. В настоящее время имеется обширная доказательная база наличия эндотелиаль-ной дисфункции у пациентов с мигренью, особенно с мигренью с аурой [27, 41]. Нормализация активности эндотелия на фоне лечения иАПФ и БРА также является одним из объяснений эффективности этих препаратов у пациентов с мигренью [27, 39]. Наличие АГ может способствовать хроническому течению первичной головной боли [3, 42-45]. Напротив, эффективное лечение АГ антигипертензивными ЛС, то есть, достижение целевых уровней АД адекватными темпами может оказать положительное влияние и на течение первичных головных болей [3, 42-45]. Особый интерес представляют данные рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируе-мого исследования [36] с перекрестным дизайном, целью которого было изучение эффективности БРА кандесартана в профилактике приступов мигрени. В исследование были включены 60 больных с мигренью от 2 до 6 приступов в нед в возрасте от 18 до 65 лет.
Сначала всем участникам в течение 4 нед назначалось плацебо вводный период , а затем, согласно перекрестному дизайну, было 2 периода по 12 нед активного лечения плацебо или кандесартан , разделенные периодом плацебо продолжительностью 4 нед. Первичной конечной точкой исследования было количество дней без головной боли, вторичные конечные точки включали количество часов с головной болью, количество дней с мигренью, количество часов с мигренью, индекс тяжести головной боли 1-4 , степень утраты трудоспособности 1-3 , используемые дозы триптанов, используемые дозы анальгетиков, переносимость лечения, количество дней на больничном листе, качество жизни опросник SF-36 [36]. В результате исследования были получены впечатляющие результаты: лечение кандесартаном было статистически значимо ассоциировано с меньшей частотой первичной и вторичных конечных точек табл. Полученные в исследовании данные свидетельствуют о высокой эффективности кандесартана в профилактике приступов мигрени и низкой частоте НПР при его применении, сопоставимой с плацебо. Заключение Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, у пациентов с АГ часто имеется головная боль. При этом в абсолютном большинстве случаев она не связана с повышением АД, а обусловлена наличием сопутствующих первичных головных болей, чаще всего - мигрени и головной боли напряжения. Effect of candesartan on primary and secondary endpoints adapted from [36] Таблица 1. Влияние кандесартана на первичные и вторичные конечные точки адаптирован из [36] вышению приверженности пациентов с АГ к лечению. Установлено также, что на наличие головной боли у больных АГ оказывают влияние антигипертензивные препараты, при этом частота развития головной боли как НПР не одинакова при применении различных классов антигипертензивных препаратов. Частота головной боли, сопоставимая с таковой на фоне назначения плацебо, отмечена на фоне лечения БРА, в частности, кандесартаном.
Более того, некоторые антигипертензивные препараты применяются для профилактики приступов мигрени. Имеющиеся литера- турные данные диктуют необходимость в проведении дальнейших исследований с целью выявления преимуществ ряда антигипертензивных ЛС в лечении ко-морбидных пациентов с АГ и первичными головными болями. Конфликт интересов. Публикация статьи поддержана компанией Тева, что никоим образом не повлияло на собственное мнение авторов. The publication of the article is supported by Teva, but it did not affect own opinion of the authors. Williams B. J Hypertens. Courand P. Y, Serraille M. The Paradoxical Significance of Headache in Hypertension.
Am J Hypertens. Parfenov V. Neurological aspects of optimizing antihypertensive therapy. Neurological Journal 2003;2:26-9. In Russ. Неврологические аспекты оптимизации антигипертензивной терапии.
У женщин факторами риска развития гипертензии в достаточно молодом возрасте являются ранняя хирургическая или физиологическая менопауза, поздний гестоз беременных с повышением давления, наличием белка в моче, отеками, а также эклампсия и преэклампсия во время родов. Однако, как мы говорили выше, есть люди, которые не чувствуют и более высокое давление — например, систолическое давление 170-180, — и мотивируют этим свой отказ принимать лекарства. Но именно высокое давление, которое никак клинически не проявляется, представляет собой колоссальный фактор риска инфарктов и инсультов. Важно понимать, что высокое давление, которое пациент никак не ощущает, нельзя снижать резко. За скорой медицинской помощью нужно обращаться при гипертоническом кризе, который клинически проявляется резким повышением АД, сопровождающимся выраженным головокружением, выраженной или резкой головной болью, болью в сердце, одышкой. Клинические симптомы гипотонического криза, к которым относятся выраженная слабость, головокружение, боль в области грудины, нарушения сознания, также являются показаниями к вызову бригады скорой помощи. Причем это наблюдается и у гипертоников, что может потребовать уменьшения не отмены! У метеозависимых людей на показатели АД может влиять атмосферное давление. Недостаточное количество жидкости в организме, вызванное повышенным потоотделением, несоблюдением питьевого режима, — еще один фактор, способный привести к снижению АД. Недостаток соли, например, у людей, севших на бессолевую диету, также нередко снижает АД. Перечень необходимых исследований строго определен клиническими рекомендациями. Назовем те из них, которые назначают чаще всего. ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого - регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.
Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу? Важно сообщить: Как давно пациент страдает от гипертонии Стандартные показатели артериального давления Хронические заболевания если они имеются Какие препараты принимает пациент Длительность приступа Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи. Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов. Лечение В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты гипотензивные. Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты. Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.
Как проявляется головная боль при повышенном давлении
При этом многие из них связывают головные боли с повышением артериального давления АД и, к сожалению, часто ориентируются на ее наличие при приеме антигипертензивных лекарственных средств ЛС [3,4]. Врачами разных специальностей кардиологи, неврологи, терапевты, врачи общей практики головная боль расценивается как наиболее ранний и частый симптом АГ, но они переоценивают роль повышения АД в генезе головной боли у данной категории пациентов. Это основывается, с одной стороны, на частой регистрации повышенных значений АД на фоне головной боли, и, с другой стороны, на ее исчезновении при нормализации АД на фоне антигипертензивной терапии. АГ действительно часто ассоциируется именно с головной болью, в том числе - с мигренью и головной болью напряжения [5,6]. Согласно международной классификации головной боли 3 пересмотра ICHD-3, 2018 [6] выделяют первичные и вторичные головные боли. Мигрень, головные боли напряжения, также как кластерные головные боли и др. Головные боли при эс-сенциальной АГ относятся к вторичным головным болям - это головные боли, связанные с феохромоци-томой, гипертоническим кризом без гипертонической энцефалопатии, гипертонической энцефалопатией, преэклампсией или эклампсией, автономной дисреф-лексией [6]. Впервые вопрос о взаимосвязи головных болей и АГ был поднят более 100 лет назад Т. Janeway, в далеком 1913 г. Эта проблема по-прежнему важна с практической точки зрения, поскольку головная боль, имеющаяся у больного АГ, часто представляет собой проблему как для пациента, так и для врача. Своевременная диагностика и эффективное лечение первичных головных болей у больных АГ способствуют улучшению самочувствия пациентов и, в связи с этим, повышает их приверженность к антигипертензивной терапии, которая снижает риск развития инсульта, деменции и ряда других серьезных сердечно-сосудистых осложнений [1,8].
Изменение частоты головной боли на фоне антигипертензивной терапии Важным аргументом в пользу наличия взаимосвязи между повышенным АД и головной болью ряд врачей и больные считают факт исчезновения головной боли на фоне антигипертензивной терапии и нормализации уровня АД. Действительно, результаты рандомизированных контролируемых двойных слепых исследований антигипертензивных ЛС подтверждают этот факт. В связи с этим особого внимания заслуживают результаты систематического обзора и метаанализа A. Webb и P. В своем исследовании A. Хотелось бы обратить особое внимание на тот факт, что при этом все классы антигипертензивных ЛС показали сопоставимое снижение систолического и диа-столического АД [9]. Класс АК неоднороден. По химическому строению выделяют дигидропиридиновые и недигидропириди-новые АК, которые различаются по своему влиянию на частоту головных болей [9]. Выявлена несколько большая частота головных болей при лечении неди-гидропиридиновыми АК верапамил или дилтиазем в сравнении с другими антигипертензивными ЛС, тогда как у дигидропиридиновых АК нифедипин, ам-лодипин и др. Более того, обнаружены различия даже между различными отдельными представителями дигидропиридиновых АК.
На фоне лечения другими дигидропиридиновыми АК зафиксировано повышение частоты головных болей [9]. Головная боль может быть и нежелательной побочной реакцией НПР при применении дигидропиридиновых АК, при этом она является дозозависимой. Поэтому головная боль как НПР может отсутствовать при назначении препаратов этой группы в стартовых дозах, а при увеличении дозы вероятность ее появления значительно возрастает [10]. Головная боль как побочный эффект АК обусловлена их главным механизмом действия - вазодилатацией [9, 10]. Что касается бета-адреноблокаторов, то важнейшим с клинических позиций их свойством считают селективность. Со времени появления первого представителя класса БРА в 1994 г. Эти исследования последовательно и убедительно продемонстрировали отличную переносимость ЛС из класса БРА, а частота их побочных эффектов, в том числе, головная боль, не отличалась от таковой у плацебо [11,12]. Переносимость препарата является важным фактором при выборе схемы антигипертен-зивной терапии, поскольку именно она является фактором, определяющим приверженность больных АГ к лечению. Примерно половина всех случаев неэффективности антигипертензивной терапии является результатом плохой приверженности [13]. Все неблагоприятные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были классифицированы на легкие или умеренные [14], в связи с этим заслуживает внимание метаанализ, проведенный D.
СаИео и соавт. Следовательно, имеющиеся многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что БРА являются одним из лучших классом среди антигипертензивных ЛС в плане переносимости лечения. НПР на фоне применения кандесартана, включая головную боль, о которых сообщают в клинических испытаниях, расценивались как легкие и умеренные, и статистически значимо не отличались от таковых на фоне плацебо [14]. Так, результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых принимали участие в общей сложности 4147 больных с АГ 1 -2 степени свидетельствуют о том, что профиль переносимости кандесартана в дозе 2-16 мг статистически значимо не отличался от плацебо [16]. Не обнаружено ассоциаций между частотой НПР на фоне применения кандесартана и расой, полом пациентов, их возрастом и дозой препарата, что является очень важным в плане его практического использования, особенно, у пациентов старших возрастных групп [14, 16, 17]. В исследованиях с длительным периодом наблюдения также сообщается о сопоставимой с плацебо переносимости кандесартана [16]. Низкая частота НПР при применении кандесартана также обусловлена тем, что данный препарат практически не вступает в межлекарственные взаимодействия [14]. Не было обнаружено клинически значимых взаимодействий кандесартана с нифедипином, гли-буридом, дигоксином, оральными контрацептивами, варфарином [14]. Mengden с соавт. При этом факторами риска хронизации головной боли при АГ, как и в популяции в целом, являются злоупотребление анальгетиками и эмоциональные расстройства.
Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения. В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей. По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт. Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26]. Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28]. Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы. Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении.
Так, M. Bigal и соавт. Gardener и соавт. Muiesan и соавт. По данным M. Wiehe и соавт. Внешние факторы риска, с которыми могут быть связаны как мигрень, так и АГ, включают характер питания избыточное потребление поваренной соли с пищей , низкую физическую активность, хронический стресс; оба заболевания также ассоциируются наличием связи с метаболическим синдромом [30]. Кроме того, регионы ствола головного мозга, контролирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в модуляции боли. Все чаще признается роль гипоталамуса и островка в патофизиологии мигрени и контроле автономных путей, необходимых для поддержания необходимого уровня АД [32]. Взаимосвязь между мигренью и АГ также можно объяснить общими патофизиологическими механизмами, хотя сегодня и не существует единой точки зрения на то, какие именно патофизиологические процессы лежат в основе ассоциации двух этих заболеваний [27, 30].
Активно обсуждается роль ги- перактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гипесимпатикотонии и дисфункции эндотелия. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, возможно, является главным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе взаимосвязи мигрени с АГ [27].
Ишемическая Возникновение повышенного давления и головной боли сопровождается головокружением, тупым давлением на мозг, тошнотой, «мушками» в глазах. Происходит в результате узколокального спазма артерий в черепе. Неприятные ощущения «застывают» в одной неподвижной точке.
Невралгическая От давления происходит прессование тройничного нерва. Боли стреляющие, нередко режущие, распространяющиеся на соседние участки. Рецидивы очень частые. Внутричерепное напряжение вызывается психическими расстройствами, сильными эмоциональными потрясениями, нервными переутомлениями и постоянными стрессами. Такую цефалгию называют «мигрень».
Она сопровождается тошнотой, иногда рвотой, спутанностью сознания, головокружениями, высокой чувствительностью к свету. Обостряется после сильных физических нагрузок. Мнение эксперта Астафьев Игорь Валентинович Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им.
Бербекова, Нальчик. Нередко у больного сочетаются несколько видов цефалгии.
В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Артериальное давление может варьироваться в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает.
Поэтому, если когда-либо было зафиксировано повышение АД, это ещё не значит, что у пациента гипертония. Нужно измерять АД в разное время, по меньшей мере с промежутком в 5 минут. Медицинский анамнез Диагностика гипертонии включает также опрос больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал или страдает в настоящее время.
Проводится оценка факторов риска курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет , плюс так называемый наследственный анамнез, то есть страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов усиление или, наоборот, ослабление , а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков.
Электрокардиограмма Электрокардиограмма — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего различных нарушений ритма сердца. Кроме того, ЭКГ позволяет определить т.
Болевые ощущения вызванные напряжением, стрессом или хронической усталостью Комбинированные анальгетики, в сочетании с безрецептурными транквилизаторами — новопасситом, персеном, донормилом, глицином, сонопаксом. Головная боль при анемии и сильной усталостью Препараты железа сорбифер, фенюльс, ферроплекс , фолиевая кислота, витамины группы В, настойки элеутерококка, аралии, женшеня, мельдоний. При температуре тела Парацетамол и все его комбинации, комбинированные анальгетики, антибиотики.
Мигренозный характер триптаны, анальгетики, содержащие кофеин и эрготамин, венотоники курсом троксевазин, детралекс. Интоксикация организма Альбендазол, сорбенты, комбинированные анальгетики, витамины. Если головные боли и повышенное давление связаны с усталостью, стрессом, бессонницей, врачи рекомендуют растительные транквилизаторы новопассит, пустырник, валериану, персен а также глицин и безрецептурные транквилизаторы. Для гипотоников полезным будет пропить курсами комплекс поливитаминов. Народные советы и профилактика Люди, склонные к повышенному АД, должны снизить психологическую нагрузку. Стоит полностью отказать от курения и алкоголя.
Полезны походу к психологу, аутотренинги и занятия водной аэробикой.
Давление или мигрень? 7 причин головной боли
Какие таблетки от головной боли при повышенном давлении? Головные боли напряжения сопровождают усталость, разбитость, нервозность, нарушение сна и аппетита, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. Особенности головной боли при гипертонии. Головная боль при давлении – это результат нарушения способности сосудов адаптироваться к внешним и внутренним изменениям. У меня уже год как постоянное высокое давление.И частые головные боли, иногда бывает и резкая невыносимая головная боль.