фото презентация.
Коклюш (Бордетелла пертуссис), антитела IgG
Итак, врач назначает нам анализ крови на антитела к возбудителю коклюша IgG и IgM. Анализ крови на коклюш позволяет точно выявить болезнь и провести своевременное лечение этого инфекционного заболевания. Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка. Коклюш. Каталог анализов. Описание анализа Срок выполнения.
Анализ крови на коклюш и паракоклюш гемотест
Поэтому иногда у взрослых наблюдаются вспышки рецидива болезни. Прививка против коклюша эффективна на протяжении 12—15 лет после вакцинирования, затем происходит постепенное угасание индивидуальной иммунной защиты. Плановая вакцинация проводится у детей в возрастном периоде от 4 месяцев до 5 лет, так как в более взрослом возрасте, возможны побочные эффекты. Как производятся анализы на коклюш Какие анализы сдавать при предположении инфицирования коклюшем? Первоначально нужно обязательно провести полное обследование. Оно включает в себя: общий анализ крови и мочи, исследование мокроты, флюорография, ИФА диагностика коклюша, реакция агглютинации, латекс-микроагглютинации и, возможно, другие рекомендованные врачом мероприятия. К ним можно причислить ПЦР молекулярно-генетический способ определения ДНК бактерии , который эффективен в первые две недели после попадания в организм и у не вакцинированных детей. Биохимический анализ крови на выявление коклюша и паракоклюша делается, чтобы оценить состояние пациента.
Положительные тесты на IgG к Бордетелле пертуссис являются признаком успешной вакцинации и наличия иммунитета к инфекции. Для достоверного установления диагноза коклюш врач назначает проведение комплекса исследований на определение антител классов М, A и G к Бордетелле пертуссис, проведение исследований в динамике. В случае отсутствия в крови IgM, активность инфекции можно подтвердить по нарастанию уровня антител IgG и IgA, для этого проводят исследование в динамике 2-х проб крови взятых с интервалом в 2 недели. Кому показано исследование иммуноглобулинов G к Бордетелле пертуссис Пациентам с острыми или хроническими заболеваниями дыхательных путей, при подозрении на коклюш.
Для контроля вакцинации. Результата анализа Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных инструментальных и лабораторных исследований. Правила подготовки Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей , тепловые процедуры посещение бани, сауны , эмоциональное возбуждение. Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
На этом этапе контагиозность снижается, но бывают случаи, что больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В характерных случаях диагноз ставят по симптоматике, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь классические.
Клинические проявления коклюша: бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп, самое частое осложнение — это пневмония. Иногда наблюдаются тяжелые осложнения, которые возникают в результате сильных кашлевых толчков кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и т. Антитела при коклюше Иммуноглобулины класса IgM вырабатываются в крови первыми в ответ на внедрение или реактивацию возбудителя. Наличие этих антител свидетельствует об острой фазе первичной инфекции когда еще нет IgG или реактивацию хронической на фоне выявления IgG.
АТ IgM не обладают строгой специфичностью, и поэтому могут быть ложноположительными, особенно во время беременности.
Поэтому так важно вовремя выявить инфекцию не только у малышей, но и у взрослых. Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде информативен на раннем этапе. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики. Она позволяет выявить в сыворотке крови различные классы иммуноглобулинов. Это дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса, узнать насколько силен иммунитет к коклюшу. Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания, принципы интерпретации результатов.
Давайте разберем их все. Посев отделяемого носоглотки на микрофлору Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля. Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении. При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш. В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается. Исследование проводится натощак, через 2—3 часа после питья или еды. Материал забирают в среднем на 5—7 день заболевания двукратно: два дня подряд или через день. Мазок берется с поверхности ротоглотки.
Биоматериал помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию. Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий. Предварительный результат обычно можно получить на 3—5 день, окончательный — на 5—7 день. Наличие Bordetella в организме говорит или о заболевании коклюшем паракоклюшем , или о бессимптомном носительстве. Лечение необходимо в любом из этих случаев. Клинический анализ крови Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях. Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя.
Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови. Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования.
Анализ крови на коклюш
| Коклюш гемотест - фото сборник | Мы сдали иммуноглобулин к коклюшу igM и ещё какой-то анализ на возбудителей коклюш /паракоклюш. посмотрите в посте есть прикрепленный анализ другого ребёнка. |
| Коклюш (Бордетелла пертуссис), антитела IgG — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво | Всего в Волгограде найдено 43 клиники, где проводят анализ "анализ на антитела к возбудителю коклюша". |
| Коклюш (Bordetella pertussis) (антитела класса IgG), (качеств.) | Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка. |
| Весь прайс-лист | Анализ крови на коклюш позволяет точно выявить болезнь и провести своевременное лечение этого инфекционного заболевания. |
Весь прайс-лист
| Анализ крови на коклюш гемотест | Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка. |
| Анализ на коклюш гемотест как берут - фото презентация | Если вам необходимо сдать анализ на коклюш в Уфе, вы можете обратиться в любой из филиалов лаборатории «МедиаЛаб». |
| Анализ на коклюш — какой сдать? | Педиатрия и Неонатология | Анализы при коклюше по цене от 915 рублей. |
Анализ на коклюш гемотест как берут - фото презентация
Результат ПЦР исследования. Результат анализа на крови ПЦР. Результат анализа крови на генетику. Анализы на депрессию. Общий анализ крови при дифтерии.
Общий анализ крови КДЛ. KDL анализы. КДЛ Результаты анализов. KDL расшифровка анализов.
Коклюш диагностический титр. Паракоклюш анализ. Титры антител к коклюшу. Диагностический титр антител к коклюшу.
Направление на коклюш. Анализ на коклюш ИФА. Коэффициент позитивности антител к коклюшу. Антитела IGM норма.
Исследование на коклюш и паракоклюш. Анализ крови клиника расшифровка. Общий клинический анализ крови скрининг что это такое. Сколько стоит анализ крови.
Направление на общий анализ крови бланк. Общий анализ крови направление пример. Заполните направления на исследование крови. Направление на общий анализ мочи.
КДЛ антитела к коронавирусу. Результат анализа на антитела КДЛ. КДЛ результат на антитела к коронавирусу. Э В анализе крови что это.
Общий анализ крови э п с л. М В анализе крови. Анализ крови на лямблии. Лямблиоз анализ крови показатели.
Анализ крови на лямблии у детей. Анализ крови на лямблии показатели. Скарлатина анализ крови показатели. Общий анализ крови при коклюше у детей.
Коклюш показатели ОАК. Клинический анализ крови расшифровка при пневмонии. Пневмония общий анализ крови показатели. Показатели клинического анализа крови при ОРВИ.
Показатели анализа крови при воспалении легких.
Режиму быть! Продолжительность от 20—30 мин до 1,5—2 ч; - ограничивайте в рационе острую, копчёную, жареную, жирную, кислую, слишком горячую и холодную пищу, чай с мятой, крепкий кофе, исключите алкоголь и газированные напитки, горький шоколад; - спать обязательно с приподнятым изголовьем кровати; - последний приём пищи за 3 часа до сна, не переедать это дополнительно спровоцирует кашель Если вакцинировать детей, то чем? Нет, не реклама, ни в коем случае. Просто сейчас это доступно, а почему бы и не облегчить состояние ребенку и уколоть его 1 раз, а не несколько? Вакцину, в составе которой есть защита от коклюша, вводят в 3, 4. В случае мед. Инфанрикс Гекса производство Бельгия тоже имеет преимущества — в состав дополнительно входит компонент от гепатита В.
Почему не АКДС детям? Вакцина цельноклеточная. Я видела достаточно побочных реакций, общалась со знакомыми и пациентами, у которых есть дети — за счет коклюшного компонента, который в составе вакцины, могут возникнуть побочные реакции после инъекции, так как вводятся ослабленные живые бактерии. В вакцинах Пентаксим и Инфанрикс Гекса бесклеточные компоненты убитые , соответственно, и вакцинация переносится хорошо. Что делать взрослому? Сейчас Пентаксим выигрывает — у него нет ограничений по возрасту.
И сказал, что в этом году просто вал пациентов с таким же кашлем. В следующем году планирую поставить прививку от коклюша, — подытоживает Екатерина. В Томской области — 164 случая в прошлом году было два , в Челябинской — 182 случая в прошлом году — 21 , в Татарстане — 666 случаев в прошлом году — 8. Спросили в крупных сетевых лабораториях: стали ли люди чаще обращаться за анализами на коклюш или нет? Каждый месяц до октября отмечается прирост количества исследований. Особенно резкий рост замечен в октябре — количество исследований на коклюш увеличилось в 23 раза по сравнению с апрелем, — сообщили нам в пресс-службе сети «Гемотест». В «Инвитро» согласились, что всплеск заболеваемости есть, но предупредили, что вести статистику по взятым анализам не имеет смысла. Самый распространенный анализ на коклюш — бактериальный посев — даст результат лишь на раннем сроке болезни, а берут его обычно, когда человек кашляет уже не первую неделю. Более информативен мазок из носоглотки методом ПЦР. Но и он необязателен для постановки диагноза. Кашель с репризами задержка дыхания между приступами кашля , с тошнотой и рвотой с отхождением вязкой мокроты в конце приступа — это основной клинический симптом, который позволяет поставить диагноз «коклюш» без лабораторного подтверждения, — пояснил нам инфекционист, кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков. А что с диагностикой? А с диагностикой, похоже, всё непросто. Красноярка Нина закашляла в конце июня. Как многие, подумала, что это легкая простуда, которая сама пройдет. В середине июля она всё же пришла в поликлинику и рассказала, что кашель нарастает уже две недели. На снимке легкие были чистыми, а других анализов ей не назначили. Поставили диагноз «бронхит», выписали муколитики и антибиотики. Начались спазмы: горло смыкается, я не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть. Сатурация в эти моменты падала до 87. Я снова пошла к врачу, а она: «Странно, должно было пройти, наверное, у тебя астма начинается». Ни анализов, ничего. Назначили ингаляции, они немного снимали спазм. Но от кашля началась межреберная невралгия, болела спина, болела голова, — вспоминает Нина. В конце июля кашляла уже вся семья. Взрослые задыхались, двое привитых детей просто кашляли. В августе Нину спас телефонный разговор со знакомой инфекционисткой: услышав в трубке кашель, знакомая предположила коклюш. Я даже не представляла, что эта болезнь вернулась. Опубликовала пост в соцсети, а мне начали многие писать, что они тоже переболели летом. Сейчас я кашляю 4—5 раз в день легким кашлем. Прошло пять месяцев, — говорит Нина. Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили» Татьяна, красноярка, переболевшая коклюшем Мы попросили наших читателей поделиться своим опытом, если они болели коклюшем недавно. Нам написали 17 человек. Истории у всех разные, но у большинства есть общий момент: врачи в поликлиниках далеко не сразу понимают, что происходит. Первое время они назначают препараты от более привычных болезней: пневмонии, бронхита, астмы. Жуткий кашель, ни спать, ни есть, приступы до рвоты.
Из-за прививок картина смазана. Любаха переболела в легкой форме как мне сказали , даже не хочу узнать, каково это не в легкой форме.
Получить результаты исследований онлайн
Путь передачи — воздушно-капельный. Заражение возможно лишь при непосредственном и продолжительном общении с больным. Чаще болеют дети до 5 лет, у взрослых болезнь протекает атипично. Клинически заболевание развивается циклично, с постепенным нарастанием симптомов.
Для коклюша характерно 3 периода: катаральный, спазматического кашля, обратного развития. Катаральный период продолжается 1-2 недели. Появляется кашель, насморк, покраснение зева, подъём температуры до 38 С.
Затем катаральные явления исчезают, а кашель усиливается, становится упорным, продолжительным, носит приступообразный характер. Приступ состоит из серии кашлевых толчков, следующих друг за другом без передышки на выдохе, далее ребёнок делает вдох и приступ повторяется.
Иногда и это бывает сложно или невозможно. Это применение комбинированных глюкокортикоидов с Б2-миметиками в ОДНОМ флаконе и антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Так делают во всем мире. Более того - если пробная терапия даст эффект - это одно, если нет, это причина продолжать поиск.
В течение месяца назначенное лечение не нанесет каких-либо значимых вредностей, а сингуляр - так это вообще достаточно безобидное но весьма дорогое, да... И если оно найдет свою точку приложения - Вы сразу увидите результат. Более детально сказать не могу, может у ребеночка и не БА... Даже если пробная терапия не принесет успеха - никто никого не подсадит. Это не те гормоны, которые подсаживают. А вот представьте, если аллерголог была права.
Ошибочные они. Просто неверные. А если быть более прямолинейным - про период заразности в отношении коклюша там написана чушь. Ну нельзя же так верить интернету...
Во время приступа у ребенка краснеет лицо, надуваются вены на шее, выпячивается язык и иногда происходит кровоизлияние в глазные яблоки и кожные покровы верхней половины тела. Данное состояние крайне опасно, поскольку из-за сильного кашля, происходит перенапряжение, внутричерепное давление повышается из-за чего возможен разрыв сосудов головного мозга. Коклюш у взрослых. Чаще всего у взрослых людей наблюдается более легкое течение заболевания, кашель несильно выражен, иногда присутствует насморк. Такую форму коклюша называют паракоклюшем. Однако, тяжелое протекание болезни также встречается.
В этом случае любая физическая активность может спровоцировать сильнейшие приступы кашля, которые имеют тенденцию усиливаться к ночи, из-за чего больной страдает от бессонницы. Периоды Инкубационный период при коклюше длится в среднем от 6 до 14 дней. При типичном протекании болезни выделяют три стадии: Катаральный период. Происходит инфицирование человека, патогенные бактерии начинают размножаться и проявляются симптомы, схожие с ОРВИ — возможна невысокая температура и сухой кашель. Спазматический период. В этот период больной наиболее активно распространяет инфекцию, так как симптомы усиливаются, кашель становится приступообразным, неудержимым. Во время приступа человек краснеет, синеют губы, отекает лицо, слезятся глаза и таких приступов в течение дня может быть до 30. Такой кашель приводит в мышечной боли в груди, кровохарканию, рвоте, недержанию мочи и другим неприятным последствиям.
Температура была пару дней вокруг 37.
Бывает ли такой бронхит трахеобронхит? Врач в районной поликлинике выписала Синекод. Сказала, анализ дорогой, и зачем вам. Заранее спасибо за вашу консультацию. В скобках замечу: вопрос сформулирован достаточно кратко, но емко; в общем, грамотно. Вообще приступ коклюшного кашля настолько характерен, что опытный педиатр поставит диагноз, что называется, с порога. Без всяких анализов. Это называется "клинический диагноз", и он вполне правомочен. Подтвердить его лабораторно желательно, конечно, но не так уж обязательно.
Другое дело, что наша массовая медицина избегает диагноза "коклюш" в силу разных бюрократических и иных причин.
Кровь на коклюш в гемотесте
В медицинском центре НМТ можно сдать анализ Антитела к B. pertussis (коклюш, Bordetella pertussis) IgA (кач.), кровь. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Главная › Анализ крови › Анализ крови на коклюш и паракоклюш гемотест. Общий анализ крови Гемотест результат. Анализ на коклюш цена гемотест.
Итак, вы заразились коклюшем: ваши действия
Такой анализ на коклюш надо сдать в тот период заболевания, когда организм успел выработать антитела. Для диагностики коклюша также может быть применен молекулярно-генетический метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), направленный на выявление в образце специфических фрагментов ДНК агента инфекции. 1. рекомендую сдать для определения антител к коклюшу и паракоклюшу в крови, необходим иммуноферментный анализ для определения антител класса IgM, IgА, IgG Их нужно отслеживать в динамике. При подтверждении диагноза в анализе крови на коклюш будет присутствовать такие показатели, как лимфоцитоз (значительное превышение нормы численности лимфоцитов) и лейкоцитоз (сильное увеличение количества лейкоцитов).
Подозреваю коклюш!
Анализы на коклюш у детей проводятся с целью подтверждения присутствия в организме бактерий Bordetellapertussis, вызывающих заболевание. Коклюш — острое антропозоонозное инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными микроорганизмами Bordetella pertussis. Положительный результат (> 11 DU) в анализе на коклюш может свидетельствовать о текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis. Коклюш. Каталог анализов. Описание анализа Срок выполнения. Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро.
Анализ на коклюш гемотест как берут - фото презентация
В среднем определение каждого типа иммуноглобулинов обойдется в 700—850 рублей. Бактериологический анализ на коклюш будет стоить уже дороже — от 850 до 1400 рублей. Ценовая разница при ПЦР-тестировании составляет от 300 до 800 рублей. При этом стоит учесть расходы на взятие анализа крови 100—150 рублей или мазка 200—250 рублей. Дополнительно клинический анализ крови с определением СОЭ будет стоить примерно 400—460 рублей. Для диагностики коклюша в современное время доступно большое количество тестов и анализов, но как правильно выбрать необходимый и самый точный из них? Итак, многие специалисты по всему миру рекомендуют: Если кашель у подростков и взрослых длится менее двух недель, а у детей менее трёх недель то, целесообразно воспользоваться микробиологическими методами посев или методами амплификационной диагностики полимеразно-цепная реакция, ПЦР [1,2]. Если кашель у детей и взрослых длится более двух недель и в течение текущего года не проводилась вакцинация против коклюша то, целесообразно воспользоваться серологическими методами диагностики например, иммуноферментным анализом, ИФА [1,2]. Теперь немного подробнее о важных особенностях каждого метода. Полимеразно-цепная реакция ПЦР. Необходимый материал для анализа — назофарингеальный мазок, но предпочтительнее использовать образец слизи из носоглотки [3].
ПЦР необходимо проводить в течение первых двух-трех недель от начала кашля, так как спустя четыре недели от начала заболевания количество бактерий B. У младенцев и ранее не привитых детей ПЦР допустимо выполнять в течение первых четырёх недель от начала кашля [4,5]. Для большей точности ПЦР всегда рекомендуется проводить параллельно с посевом [1], следовательно, при заборе материала следует брать два образца одномоментно — один для ПЦР, другой для посева. ПЦР может давать ложноположительные результаты, так как определяет только наличие или отсутствие ДНК возбудителя, а не наличие живых форм [6]. При заборе ПЦР рекомендуется пользоваться палочками из нейлона, рэйона и полиэстера. При использовании хлопковой ваты возбудитель гибнет [7]. При подозреваемом коклюше важно проводить дифференциальную диагностику с аденовирусной, бокавирусной инфекциями, гриппом, парагриппом, M. ПЦР не рекомендуется проводить лицам, контактировавшим с больным коклюшем при отсутствии каких-либо симптомов [7]. Посев на питательную среду — золотой стандарт диагностики коклюша [1—4]. Высокая вероятность получения наиболее точного результата отмечается у лиц, страдающих кашлем менее двух недель, если для лечения ещё не применялись антибактериальные препараты и, если вакцинация против коклюша проводилась более 12 месяцев назад [4].
Необходимый материал для проведения посева — отделяемое носоглотки. Возбудитель коклюша — B. В среднем результат посева может быть готов через 4—10—14 дней [9,10], всё зависит от возможностей лаборатории. У ранее не болевших и не привитых против коклюша предварительный результат посева может быть готов уже через 72—96 часов [9,11]. Большим преимуществом посева является то, что можно определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам и, следовательно, правильно подобрать препараты для последующего лечения. Кроме того, по данным посева, можно определить, какой конкретно штамм бактерии циркулирует на определённой территории и оценить эффективность применяемой вакцины [12]. Иммуноферментный анализ ИФА. Наиболее специфичным антигеном является коклюшный токсин, так как это единственный антиген, который характерен только для B. Остальные антигены могут присутствовать и у других представителей Bordetella. Серологическое исследование для диагностики коклюша можно использовать с 3 до 12 недель с момента начала кашля [13,14].
Материалом для исследования является кровь. Какой класс антител лучше определять? Антитела класса IgM. Свидетельствуют об остром инфекционном процессе. Образуются не раньше второй недели от начала заболевания, следовательно, их определение раньше этого срока нецелесообразно [9,14]. У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа [9]. Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней. Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается. Антитела класса IgG. Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9].
Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3] Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией. Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15]. Определение титра антител — оптимальный метод диагностики коклюша у ранее иммунизированных подростков и взрослых [1,9]. Определение IgG рекомендуется, если в течение текущего года 12 месяцев не проводилась вакцинация против коклюша [1,9]. При исследовании однократно взятой сыворотки даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребенка результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов [14].
Они выделяются больным в окружающую среду во время кашля и чихания на протяжении практически всей острой фазы болезни в среднем 20 дней. С этими микроорганизмами можно бороться с помощью антибиотиков, однако чтобы был эффект, лечение должно быть назначено на ранней стадии заболевания. Вообще в течении коклюша выделяют четыре периода: инкубационный длится 10-14 суток от момента заражения — время, необходимое микроорганизму для проявления своих патогенных свойств; продромальный или катаральный длится 3-14 дней — появляются первые признаки болезни, не отличающиеся особо от таковых при обычном ОРЗ, — сухой кашель, субфебрильная температура; спазматический длится 4-6 недель — период специфического коклюшного кашля: фаза реконвалесценции — восстановления и выздоровления. По клинической картине диагностировать коклюш можно только в третьем периоде заболевания, но для начала специфической антибактериальной терапии, позволяющей остановить прогрессирование патологии, это уже поздно. Оптимальное время для лечения антибиотиками — первая неделя заболевания, то есть продромальный период. Отсюда выплывает первое преимущество своевременной диагностики коклюша — возможность проведения специфического лечения болезни. Если коклюшем заболеет маленький ребенок до года , которому не были сделаны противококлюшные прививки, течение недуга будет очень тяжелым. У таких деток возникают серьезные осложнения со стороны нервной, сердечно-сосудистой и респираторной системы, требующие оказания помощи в условиях реанимации. Читать еще: Элевит Пронаталь при планировании беременности К сведению! По данным Американского центра по контролю за инфекционными болезнями, ежегодно в мире коклюшем заболевает приблизительно16 млн. У детей постарше, не прошедших курс вакцинации, риск тяжелого течения коклюша ниже, но есть. У больных может развиться пневмония, ателектаз легкого, энцефалопатия, судороги. Однако если заболевание будет выявлено своевременно, врачи смогут приложить все усилия для стабилизации состояния пациента и недопущения возникновения осложнений — это второе преимущество своевременной диагностики коклюша. У правильно вакцинированных детей, подростков, взрослых людей коклюш, как правило, не развивается, а если и развивается, то в виде стертой или малосимптомной формы болезни. Такие больные представляют не меньшую опасность для окружающих, чем больные с явными признаками коклюша, поскольку и первые, и вторые выделяют инфекцию в окружающую среду с кашлем. Если же заболевание будет выявлено и будет начата антибиотикотерапия, заразность больного резко снизиться, соответственно другие члены семьи особенно маленькие дети не будут подвергаться риску инфицирования опасной бактерией. Это еще одно преимущество ранней диагностики коклюша. В каких случаях показано обследование на коклюш Лабораторное обследование на коклюш рекомендуется проводить следующим категориям населения: детям, кашляющим более 5-7 дней особенно если кашель имеет приступообразный характер ; лицам, которые тесно контактировали с больным коклюшем дома, в садике, в школе, на работе; взрослым с подозрением на коклюш особенно если в семье есть грудные дети или же если больной является работником детского учреждения. Роль взрослых в распространении коклюша среди детей очень высокая — это доказали многочисленные научные исследования. У взрослых болезнь протекает зачастую как затянувшееся ОРЗ, а кашель не имеет характерных для рассматриваемого заболевания черт. Поэтому многие врачи и сами больные не задумываются о коклюше, считая его исключительно детской болезнью. В таких ситуациях пролить свет на истинную причину недомогания может только лабораторная диагностика. Анализы при подозрении на коклюш Диагностика коклюша проводится следующими методами: бактериологическим посев на питательные среды ; молекулярно-генетическим обнаружение ДНК возбудителя коклюша ; серологическим определение концентрации в крови специфических антител. Для каждого из этих исследований есть свои сроки проведения, если их не соблюдать информативность и достоверность анализа значительно понижается. Бактериологический анализ отделяемого глотки на коклюш Оптимальный срок для забора материала на бактериологический анализ — это 5-7 дни болезни. Если недуг длится 3 и более недель — исследование будет малоинформативным. Кроме того, материал должен быть взят до начала антибиотикотерапии, в ином случае возможны ложноотрицательные результаты, при которых роста микроорганизмов на питательных средах нет, а инфекционное заболевание есть. Чтобы повысить достоверность бактериологического исследования, его проводят двукратно, например, на 5 и 6 дни болезни. В лабораторных условиях возбудителя коклюша выращивают на искусственных средах, которые отличаются от естественной среды обитания данной бактерии. Поэтому очень важно, чтобы в ходе забора материала медицинский работник смог захватить как можно больше биомассы микроорганизма из глотки пациента. Для этого перед походом в лабораторию обследуемый не должен чистить зубы, кушать, пить, полоскать рот и горло. Если это условие нарушено, сдавать материал можно будет не ранее чем через 2-3 часа. Выделения для анализа на коклюш забирают специальным тампоном с задней стенки глотки в инфекционной больнице или прямо в лаборатории. Далее материал сеют на питательные среды, в которых хорошо растет и размножается возбудитель коклюша. Есть еще один метод забора слизи для исследования — открытую чашку с питательной средой подносят непосредственно ко рту обследуемого во время кашлевого приступа. Предварительный результат бактериологического анализа можно получить уже на 2-3 день после посева, а заключительный — только через 5-7 суток. Bordetella pertussis на искусственных средах растет достаточно медленно, поэтому бактериологом необходимо время для точной идентификации микроорганизмов. Выявление возбудителя коклюша методом ПЦР Материалом для данного исследования служит соскоб с задней стенки глотки. Проводится такой анализ в первые 3-4 недели заболевания, то есть когда в слизистой дыхательных путей еще присутствует Bordetella pertussis. Особенности подготовки: нельзя чистить зубы, кушать и пить минимум за 2-3 часа до исследования, непосредственно перед взятием материала можно пополоскать рот кипяченой водой. Определение концентрации специфических антител в крови Серологическое исследование применяется для диагностики коклюшной инфекции на поздних сроках ее развития — приблизительно с 3 недели заболевания. В это время описанные выше методы оказываются малоэффективными, поскольку возбудителя в дыхательных путях уже нет, а сохранение кашля связано с остаточными воспалительными явлениями и перевозбуждением кашлевого центра в головном мозге. В ходе серологической диагностики коклюша определяют титры антител к антигенам Bordetella pertussis трех классов: иммуноглобулины М — появляются на 2 недели заболевания; иммуноглобулины А — синтезируются с 2-3 недели; иммуноглобулины G — обнаруживаются только после 3 недели недуга. Основным методом серологической диагностики коклюша является иммуноферментный анализ ИФА. Исследуемый материал — венозная кровь. Подготовка к сдаче крови должна быть такой же, как и перед другими анализами: приходить в лабораторию необходимо утром натощак, за 12 часов до исследования желательно исключить физические нагрузки и не принимать лекарственные средства, если это возможно. Особенностью серологической диагностики коклюша является необходимость в исследовании парных сывороток, то есть проведении двух анализов с промежутком в 10-14 дней. Такая тактика дает возможность выявить нарастание титров антител, которое говорит в пользу развивающегося заболевания, а не иммунитета, приобретенного вследствие ранее перенесенного коклюша или вакцинации. Согласно рекомендациям ВОЗ подтверждением наличия коклюша у невакцинированных от этой инфекции детей является нарастание уровня антител Ig М и Ig А к одному или нескольким антигенам Bordetella pertussis. Для оптимальной лабораторной диагностики одновременно должны использоваться два метода исследования: бактериологический посев и серологический анализ крови. Общий анализ крови при коклюше Данный метод исследования не является специфическим и не может подтвердить или опровергнуть диагноз «Коклюш».
Если при этом есть еще и известный врачу контакт пациента накануне с лабораторно подтвержденным бактериовыделителем коклюша, то диагноз можно считать доказанным. При этом клиническая картина коклюша может быть коварна: ребенок может кашлять самым обычным кашлем и быть внешне неотличимым от больного обычной ОРВИ в первые 1—2 недели болезни, но именно в этот период он максимально заразен для окружающих. Самый внимательный врач задумается, а не коклюш ли это, только после 10 дней нестихающего кашля или при первых признаках спазматического кашля. Но всегда можно подумать о любой другой из многочисленных причин затяжного кашля: простом бронхите, обструктивном бронхите, бактериальном бронхите, астме, заднем носовом затеке, бронхиолите, пневмонии, туберкулезе, инородном теле дыхательных путей и т. Течение коклюша Постановка такого диагноза в России накладывает на врача ряд трудных и дополнительных обязательств , и это еще одна причина, по которой болезнь вовремя не выявляют. Нужно подать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии, провести карантинные мероприятия в очаге, заполнить дополнительные бумаги. Семью заболевшего ребенка легко вычислить другим родителям после объявления карантина по коклюшу в классе или группе детского сада. Такая семья может слышать упреки от других семей, гневаться и выливать свой гнев на врача, который верифицировал диагноз — это все заставляет даже тех педиатров, которые вовремя заподозрили, выявили и подтвердили коклюш, в официальных бумагах писать «бронхит» или любой другой диагноз, лишь бы не коклюш. Также характерен ночной кашель, который «сажает» ребенка в кровати. Справочник UpToDate пишет , что врач должен иметь низкий порог для подозрения на коклюш, особенно у детей раннего возраста, учитывая риск серьезных осложнений. Даже клиническое подозрение на коклюш у детей грудного возраста, особенно младше четырех месяцев, должно стать поводом для немедленного лечения. Лабораторное подтверждение не должно задерживать начало терапии. Как выбрать оптимальный метод диагностики — Какой анализ может точно подтвердить предположение педиатра о том, что у пациента коклюш? Не очень надежный и запоздалый способ подтвердить инфекцию — иммуноферментный анализ ИФА на антитела IgM, IgA и IgG к коклюшу, но он берется методом парных сывороток, то есть двукратно первый образец крови не ранее 10-го дня болезни, второй через 2—4 недели и врачу требуется увидеть четырехкратное нарастание титра антител. Анализ готовится около пяти суток. То есть самое раннее, когда врач сможет доказать коклюш методом ИФА — через 29 дней от начала болезни. Добавим сюда тот факт, что ИФА-анализы нередко дают ложноположительный и ложноотрицательный результаты, что большинство лабораторий дают только качественный то есть обнаружены или не обнаружены антитела , а не количественный то есть число обнаруженных антител результат, а еще то, что эти антитела появляются и на недавнюю вакцинацию, тогда станет понятно, почему ИФА — крайне ненадежный и неудобный способ верификации коклюша. Оптимальное время для диагностики коклюша — Когда имеет смысл направить ребенка на лабораторную диагностику коклюша? Если во время вспышки врач уже имеет нескольких пациентов в своем районе, есть ли смысл перестраховаться и всех детей с кашлем отправлять на тест? Если врач заподозрил коклюш в первые 3—4 недели это уже начало, а то и пик спазматического кашля , то он может сдать мазок на ПЦР Если эти сроки упущены, ему остается полагаться на ИФА если прошло больше года от последней вакцины против коклюша или только на клинику и данные эпиданамнеза. Методы диагностики Разумеется, если врачу известно, что в этой школе, или в окружении ребенка, или даже в городе вспышка коклюша, не будет избыточным направлять как можно раньше на посев или ПЦР вообще любого кашляющего пациента. Какова будет цена, если врач начнет лечить коклюш, а на самом деле это бронхит? Прежде всего они связаны с дискомфортом взятия мазка и неумением российских медработников правильно делать это. Кто сдавал экспресс-тесты на COVID-19 мазок из носа , тот знает, насколько это неприятно: противно, больно, слезы и сопли, вплоть до рвоты от этой манипуляции.
Коклюш — это острая антропонозная бактериальная воздушно-капельная инфекция, течение которой сопровождается приступообразным спазматическим кашлем. Именно кашель является наиболее характерным признаком для данного заболевания: он сухой, навязчивый, не облегчается приемом симптоматических средств, чаще начинается к вечеру или ночью, имеет нарастающий характер с течением времени, длится до 8 и более недель. Антитела к возбудителю коклюша и паракоклюша вырабатываются через 1—2 недели после начала заболевания.
Детский врач
Список анализов в разделе Коклюш. Узнайте стоимость исследований в лаборатории ИНВИТРО в Москве, а также сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. Собрать мокроту на анализ можно только при наличии кашля! РА Коклюш (антитела к Bordetella pertussis) — это тест, который определяет с помощью реакции агглютинации наличие антител в крови пациента к возбудителю коклюша Bordetella pertussis. Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро.