это лекарственный препарат противовоспалительного, антитоксического, десенсибилизирующего, иммунодепрессивного, противоаллергического и. серьезный и сильный по своим возможностям гормональный препарата с большим спектром показаний для применения.
Инструкция по применению "Флостерона": дозировка, противопоказания, аналоги
Лекарство «Флостерон», инструкция по применению которого будет понятна каждому, подавляет высвобождение гипофизом бета-липотропина и АКГТ. Флостерон представляет собой лекарственный препарат, применяемый в медицинской практике с целью противоревматического, противовоспалительного и противоаллергического эффекта. Флостерон предназначается для лечения т Читать всю инструкцию Флостерон (Flosteron). Стоимость «Флостерон» от 10 842,00 руб., а цены аналогов 79,00 до 943,00 руб. Онлайн-заказ препарата Флостерон суспензия с доставкой в ближайшую аптеку.
Показания и противопоказания для применения препарата Флостерон
Аналоги Флостерона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза, аллергии, воспаления у взрослых, детей, а также при беременности и. Флостерон аналог препарата дипроспан. Однако, кроме основного действующего вещества (одинакового у обоих) в них есть и другие, которые различаются по составу. Купить флостерон по оптовой цене от 1 267 руб. в Москве. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Инструкция по применению Флостерона. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. инструкция по применению средства, показания и противопоказания для применения.
Аналоги Флостерон суспензия для инъекций
Подобрать аналоги (синонимы) препарата ФЛОСТЕРОН по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. Аналоги по действующему веществу Бетаметазон. Сэкономьте на дорогих препаратах используя дешевые аналоги. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Флостерон.
ФЛОСТЕРОН аналоги (синонимы) для препарата
это лекарственный препарат противовоспалительного, антитоксического, десенсибилизирующего, иммунодепрессивного, противоаллергического и. «Флостерон» назначается при болезнях ревматического характера, онкологии и аллергических реакциях. Список недорогих и эффективных аналогов дипроспана: рейтинг по отзывам, цены и наличие в аптеках, описание и характеристики, забронировать на сайте. Поиск аналогов. найти замену. Аналоги Флостерон раствор для инъекций.
Флостерон (Flosteron) и аналоги в ампулах, таблетках
Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Бетаметазона дипропионат — белый или кремово-белый кристаллический порошок без запаха, нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,6. Бетаметазона динатрия фосфат — белый или практически белый порошок без запаха, гигроскопичен, свободно растворим в воде и метаноле, практически нерастворим в ацетоне и хлороформе. Молекулярная масса 516,41. Фармакология Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, глюкокортикоидное. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в т. В некоторых клетках например в лимфоцитах вызывает супрессию мРНК.
Липокортин угнетает фосфолипазу A 2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов. Влияет на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A 2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в т. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости. Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма из лейкоцитов и макрофагов.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции , активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови возможна глюкозурия. Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица лунообразное лицо , шеи, плечевого пояса. При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники. При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта. При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку. Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей.
Для местного использования берется дозировка 0,25-2 мл в зависимости от пораженной площади с частотой введения через 2-4 недели. При лечении тазовых суставов дозировка составляет 1-2 мл, коленных и плечевых — 1 мл, локтевых и запястья — 0,5-1 мл, интерфаланговых и грудиноключичных — 0,25-05, мл. Если препарат вводится непосредственно в очаг поражения, то его единоразовая доза не должна превышать 0,2 мл за 1 см поверхности. Детям и новорожденным Детям в возрасте 1-5 лет единоразовое введение не должно превышать 2 мл, а с 6 до 12 лет — 4 мл.
С целью достижения позитивного эффекта, Флостерон вводят внутримышечно в область ягодицы в дозировке от 1,0 до 2,0 мл каждые две-четыре недели. При местном применении используют дозы от 0,25 до 2,0 мл в зависимости от площади пораженного участка каждые две-четыре недели. Препарат Флостерон также вводят непосредственно в зону поражения внутрикожно и интрадермально при псориазе, частичном выпадении волос, монетоподобной экземе , нейродермите и других заболеваниях.
Особенности применения Флостерона Препарат в форме суспензии для инъекций не используют для введения внутривенно. Не рекомендуется вводить препарат и аналоги Флостерона в нестабильные суставы, в зону ахиллового сухожилия. При длительном курсе лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность. Прекращать прием Флостерона необходимо постепенно.
Обзор российских и зарубежных заменителей Флостерона
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение 1 года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Способ применения Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Перед употреблением взбалтывать. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра вплоть до 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. При местном введении одновременное применение местноанестезирутощего препарата необходимо лишь в редких случаях. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
Побочные эффекты: Частота развития и выраженность нежелательных реакций, как и при применении других ГКС, зависят от величины дозы и длительности применения препарата. Эти нежелательные реакции обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы. Инфекционные и паразитарные заболевания: повышенная восприимчивость к инфекциям и тяжесть их проявления при подавлении клинических симптомов и признаков. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек. Нарушения со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников и гипофиза, вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве , синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, задержка роста и полового развития у детей, гирсутизм, гипертрихоз, при применении бетаметазона в период беременности - задержка внутриутробного развития плода.
Зарегистрированы случаи гипогликемии у новорожденных после антенатального применения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы , нечеткость зрения см. Нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов.
Нарушения со стороны сосудов: повышение АД, тромбоэмболические осложнения, васкулит, снижение АД. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое в плазме крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, кожная сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения связанные с парентеральным введением препарата : редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, «прилив» крови к коже лица после инъекции или внутрисуставного введения , нейрогенная артропатия. Передозировка: Симптомы Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков. При необходимости следует провести соответствующую терапию.
При одновременном назначении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма кортикостероида при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов из-за опасности их передозировки. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат может приводить к увеличению экспозиции кортикостероидов и, вследствие этого, к увеличению потенциального риска развития системных нежелательных реакций HP на фоне терапии ГКС. Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3А4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных HP. В случае одновременного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношении развития системных HP.
При одновременном применении ГКС и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолиевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.
Аминоглутетимид может вызывать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного кортикостероидами. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. ГКС могут уменьшить эффекты ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 часа до начала терапии ГКС.
С Метипредом можно делать как внутривенные, так и внутримышечные уколы. Препарат может назначаться при системной красной волчанке, рассеянном склерозе, волчаночном нефрите, гломерулонефрите, а также использоваться в паллиативной терапии терминальных стадий онкозаболеваний. Если пациент проходит химиотерапию, Метипред применяется для профилактики тошноты и рвоты. Показаниями к применению Метипреда являются суставные заболевания воспалительного характера, ревматические и аутоиммунные процессы, болезни кожи. Он эффективен при патологиях системы кроветворения и дыхания.
Назначается в случае отторжения трансплантата после пересадки органов. Читайте также: Артроз коленного сустава 3 степени Гидрокортизон Вещество гидрокортизон — это гормон, который вырабатывается в человеческом организме корой надпочечников. Лекарства, которые его содержат, могут использоваться как для системной, так и для местной терапии. Гидрокортизон обладает способностью устранять аллергические проявления, тормозить воспалительные процессы и выступать в качестве антиэкссудата. Средство эффективно при аутоиммунных нарушениях и шоковых состояниях. Поскольку гидрокортизон вырабатывается в организме естественным образом, его синтетический аналог легко усваивается. После приема внутрь максимальная концентрация вещества достигается уже через час. Гидрокортизон способен проникать в различные структуры и органы, накапливаясь преимущественно в кожных покровах.
В состав входит бетаметазона фосфат, бетаметазона дипропионат.
Лекарство проявляет противовоспалительные, противоаллергические, противоревматические свойства. Преимуществом является быстродействие благодаря бетаметазон фосфату , одновременно с тем оказывает пролонгированное влияние на пораженные участки за счет бетаметазон дипропионата. Его назначают при острых проявлениях патологических процессов разной этиологии — заболеваниях позвоночника например, артрита , бронхиальной астме и т. Препарат повышает выведение кальция из организма. Аналоги средства Если нет возможности применять Флостерон, рассматривают лекарства, которые имеют сходный состав или действуют по такому же принципу. Препараты могут отличаться по форме выпуска. Флостерон предлагается в виде ампул, но его можно заменить таблетками или мазью. Однако важно учитывать показания к применению и противопоказания. На рынке представлены препараты производства России и зарубежных стран.
Эндокринные заболевания - снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга. Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени и или печеночная недостаточность тяжелой степени, нефроуролитиаз, цирроз печени. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение III-IV степени , полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex из-за риска перфорации роговицы , беременность. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2-х предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. Применение у пациентов пожилого возраста в виду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза. При судорожном синдроме. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Способ применения и дозы: Режим дозирования Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. При необходимости проводят несколько повторных инъекций. Местная терапия При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Очаг поражения равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимого через соответствующие интервалы времени. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение 1 года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Способ применения Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Перед употреблением взбалтывать. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра вплоть до 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. При местном введении одновременное применение местноанестезирутощего препарата необходимо лишь в редких случаях. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. Побочные эффекты: Частота развития и выраженность нежелательных реакций, как и при применении других ГКС, зависят от величины дозы и длительности применения препарата. Эти нежелательные реакции обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы. Инфекционные и паразитарные заболевания: повышенная восприимчивость к инфекциям и тяжесть их проявления при подавлении клинических симптомов и признаков.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек. Нарушения со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников и гипофиза, вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве , синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, задержка роста и полового развития у детей, гирсутизм, гипертрихоз, при применении бетаметазона в период беременности - задержка внутриутробного развития плода. Зарегистрированы случаи гипогликемии у новорожденных после антенатального применения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы , нечеткость зрения см. Нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов. Нарушения со стороны сосудов: повышение АД, тромбоэмболические осложнения, васкулит, снижение АД. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое в плазме крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, кожная сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов.
Аналоги лекарства Флостерон
Вещества выступают в роли действующих, их концентрация варьируется в пределах 2-5 мг. В составе любой лекарственной формы препарата присутствует дипропиноат и фосфат динатрия бетаметазона. Производителем предусмотрено присутствие вспомогательных элементов, которые увеличивают активность основных компонентов и ускоряют их всасывание. Перечень добавочных веществ может разниться в зависимости от форм выпуска. Ампулы Суспензия представляет собой бесцветный, реже желтоватый раствор, в котором возможно присутствие твердых частиц.
Он разлит в стеклянные ампулы объемом в 1 мл. К вспомогательным компонентам относят хлорид натрия, полисорбат эдетат динатрия, очищенную воду и спирт бензиловый. Флостерон в форме суспензии для инъекций вводится внутрисуставно, внутрикожно или околосуставно. В 1 упаковке находится 5 ампул, разложенных в ячеистые упаковки из прозрачного пластика.
Каждая коробка из картона имеет необходимую маркировку: дату изготовления, срок годности и серийный номер указаны на оборотной стороне пачки. Мазь Медикаментозное средство для наружного применения выпускается в виде кремообразной субстанции белого цвета.
Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов.
Выводится преимущественно почками. Показания: Лечение у взрослых пациентов состоянии и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию : — заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т. Противопоказания: — Повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС; — системные микозы; — при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит; — введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство; — эпидуральное, интратекальное введение и введение препарата непосредственно в сухожилия мышц; — нарушения коагуляции в т.
С осторожностью: — Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным — простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый , активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии; — поствакцинальный период период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ; — иммунодефицитные состояния в т. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности.
ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода.
Теоретически, после перинатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. Случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса были зарегистрированы у новорожденных при применении бетаметазона во время беременности. Как и все лекарственные препараты, ГКС следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
Однако при необходимости применения ГКС женщины с нормально протекающей беременностью могут получать терапию ГКС, как если бы они не были беременны. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с гестозами второй половины беременности или задержкой жидкости особенное преэклампсией. При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода.
Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Способ применения и дозы: Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра вплоть до 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. Начальная доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл суспензии.
При необходимости проводят несколько повторных инъекций. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Очаг поражения равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели.
Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый ширин с иглой 25 калибра.
Поэтому такой сценарий вполне возможен даже при нулевой заинтересованности завода-изготовителя. К тому же кратчайший маршрут из Бельгии в РФ лежит через территорию Германии и Польши, которые могут предвзято относиться к подобных грузам и закрывать глаза на их гуманитарную ценность для больных. Когда Дипроспан появится в аптеках Ориентировочный срок решения всех текущих проблем и политических препон — конец 2023 года. К этому времени вполне реально разобраться со всеми возможными причинами дефицита и наладить процессы параллельного импорта препарата. Дипроспан аналоги и заменители — полный перечень препаратов Список препаратов для инъекций, которые в качестве активного компонента содержат бетаметазон, состоит всего из четырёх препаратов. Бетаспан-Депо выпускался украинской фармацевтической компанией Фармак, на момент написания статьи регистрация препарата в РФ отозвана, реализация прекращена. Что лучше — Дипрсопан и Дипромета Как и оригинальный препарат, Дипромета содержит «быстрый» и «пролонгированный» бетаметазон в идентичных дозировках, однако по вспомогательным веществам имеется ряд различий. Дипромета содержит в два раза больше эмульгатора — натрия гидрофосфата дигидрата и немного больше стабилизатора полисорбата-80.
В остальном вспомогательные компоненты идентичны. Кроме того и вспомогательные компоненты полностью повторяют друг друга как по составу, так и по дозировке. Поэтому Флостерон — это полная копия Дипроспана. Что лучше — Дипроспан или Бетаметазон-Бинергия Оба препарата имеют идентичные активные действующие компоненты в одинаковой дозировке. Соответствуют и вспомогательные вещества.
Сфера применения Гидрокортизона чрезвычайно широка. Он помогает при мучительных аллергических симптомах, обострении бронхиальной астмы. Гидрокортизон часто является препаратом выбора, если после приема какого-то лекарства возникают реакции по типу аллергических. Средство продается в виде суспензии для внутрисуставного и внутримышечного введения, таблеток и мази. Препарат может вводиться как непосредственно в полость сустава, так и в периартикулярные околосуставные ткани — синовиальные сумки, мышцы, связки и сухожилия. Если прием Гидрокортизона не дает желаемого эффекта в течение 48-72 часов, целесообразно заменить его другим средством из группы ГКС, не вызывающим задержки натрия в организме. С помощью Гидрокортизона можно лечить остеоартроз, артрит различной природы, болезни Рейтера и Бехтерева. Периартикулярное введение показано при упорном болевом синдроме, не поддающемся купированию другими средствами и возникающем на фоне капсулита, тендовагинита, эпикондилита, бурсита и предплечного туннельного синдрома. Как и большинство стероидов, Гидрокортизон обладает способностью подавлять иммунитет, поэтому его назначают при аутоиммунных болезнях и в случае отторжения донорских органов после трансплантации. Целестон Глюкокоритикостероид Целестон продается в таблетках и ампулах. Внутримышечное и внутривенное введение препарата применяется в случае шока, столбняка или отека мозга. С целью профилактики инъекции делают, если есть угроза отторжения больной почки. Уколы Целестона могут назначаться беременным женщинам в дородовом периоде, чтобы предотвратить развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенного ребенка воспалительного поражения легких.
Показания и противопоказания для применения препарата Флостерон
Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом - повышается. Взаимодействие Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы ; ослабляет действие диуретиков, активность вакцин из-за снижения выработки антител ; снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект будучи индукторами "печеночных" микросомальных ферментов, увеличивают скорость метаболизма ; гормональные контрацептивы повышают эффективность. Увеличивают риск развития побочных эффектов: НПВП и этанол эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ ; андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики гирсутизм, угревая сыпь ; антипсихотические ЛС, иммунодепрессанты повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др.
Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Повышает токсичность аспарагиназы возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза. Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность. Повышает при длительной терапии содержание фолиевой кислоты. Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина особенно у "быстрых ацетиляторов" , что приводит к снижению их плазменных концентраций.
В прочем как и обратимость последствий от использования Флостерона и Кеналога 40.
Сравнение противопоказаний Флостерона и Кеналога 40 Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Флостерона достаточно схоже с Кеналогом 40 и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Флостерона и Кеналога 40 может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Флостерона и Кеналога 40 Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Флостерона достаточно схоже со аналогичными значения у Кеналога 40. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Флостерона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кеналога 40.
Назначение этого препарата проводится только после оценки рисков и соотношения их с пользой. Проводится осмотр и исследование новорожденных, матери которых принимали кортикостероиды для определения возможной катаракты, недостаточности коры надпочечников. Также в настоящее время нет данных относительно безопасности приема медикамента женщинам репродуктивного возраста. При терапии глюкокортикостероидами не проводится дополнительная иммунизация.
Возможно повышение эффективности Флостерона у больных с циррозом и гипотиреозом. При длительном приеме более месяца рекомендовано офтальмологическое обследование. После курса внутрисуставных уколов не следует перегружать суставы. Флостерон снижает действие фенобарбитала, эфедрина, рифампицина, фенитоина.
Применение при беременности и кормлении грудью Использовать только тогда, когда потенциальная польза от их применения для матери превышает потенциальный риск терапии для плода. При беременности обычно рекомендуется использование наименьших доз ГКС, обеспечивающих контроль того или иного заболевания. Дети, родившиеся у матерей, получавших ГКС в течение беременности, должны быть тщательно обследованы для выявления возможных признаков надпочечниковой недостаточности. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. В небольших количествах ГКС проникают в грудное молоко. Поэтому кормление грудью в течение терапии ГКС препаратами не рекомендуется. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью: хроническая почечная недостаточность. Применение у детей Флостерон содержит бензиловый спирт, поэтому препарат противопоказан новорожденным и детям до 3-х лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью. Побочные действия Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, "бычий горб"», гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , задержка полового развития у детей.
Аналоги Флостерон раствор для инъекций
Совместное применение ритодрина и ГКС противопоказано, поскольку при подобном сочетании возможно развитие отека легких. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций. Уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Повышает токсичность аспарагиназы возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза. Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивают его токсичность. Повышает при длительном применении содержание фолиевой кислоты.
Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина особенно у "быстрых ацетиляторов" , что приводит к снижению их плазменных концентраций. Митотан и др ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения доз ГКС. Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов. Снижает эффект соматотропина. Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина. При местном применении препарата во всех случаях необходимо оценить его совместимость с одновременно вводимыми местными анестетиками.
Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в инфицированные зоны и межпозвонковые пространства. При местном внутрисуставном введении ГКС возможны как местные, так и системные эффекты. До начала и во время стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме крови. Необходимо соответствующее исследование синовиальной жидкости в каждом суставе для исключения септического процесса. Значительное усиление болей, сопровождающееся местным отеком, дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и недомоганием, дает основание предположить септический артрит. Если диагноз сепсиса подтвердился, необходимо проведение соответствующей антимикробной терапии.
При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками. Не следует вводить в "нестабильные" суставы, в область ахиллова сухожилия из-за риска разрыва этого сухожилия.
Увеличивают риск: антипсихотические лекарственные средства, иммунодепрессанты повышение вероятности развития инфекции, а так же лимфом и др. ГКС снижают терапевтический эффект противодиабетических средств, антигипертензивных средств, антикоагулянтов производные кумарина и индандиона и натриуретиков. Снижает эффективность антикоагулянтов в т. При одновременном применении ГКС в высоких дозах и бета2-адреномиметиков возрастает риск развития гипокалиемии. ГКС повышают почечный клиренс салицилатов, в связи с чем на фоне их действия иногда сложно достигнуть терапевтическую концентрацию салицилатов в сыворотке крови. Совместное применение ритодрина и ГКС противопоказано, поскольку при подобном сочетании возможно развитие отека легких. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций.
Уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Амфотерицин В и ингибиторы карбангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Повышает токсичность аспарагиназы возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза. Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивают его токсичность. Повышает при длительном применении содержание фолиевой кислоты.
Для исключения септического процесса следует проводить соответствующие исследования синовиальной жидкости в каждом суставе. Значительное усиление болей, которое протекает с местным отеком, дальнейшим ограничением подвижности сустава, недомоганием и лихорадкой, является основанием для предположения наличия септического артрита. При подтверждении диагноза нужно провести соответствующее антимикробное лечение. При терапии во время септических состояний, интеркуррентных инфекций, туберкулеза необходимо одновременно применять антибиотики. Вводить Флостерон в «нестабильные» суставы и область ахиллова сухожилия не следует связано с вероятностью разрыва этого сухожилия. Проводить вакцинацию живыми вирусными вакцинами в период применения препарата противопоказано. В связи с этим такие препараты назначать за 8 недель до и на протяжении 14 дней после вакцинации не следует. У пациентов, которые не болели ветряной оспой, на фоне применения препарата при случайном контакте с инфицированными лицами увеличивается вероятность заболевания герпетической инфекцией или ветряной оспой рекомендовано проведение пассивной иммунизации. Необходимо соблюдать осторожность у пациентов после переломов костей и проведения операций, поскольку Флостерон может замедлять заживление переломов и ран. При циррозе печени или гипотиреозе действие препарата усиливается.
Политические причины. Ввиду беспрецедентных ограничительных мер, которые накладывают на РФ «недружественные государства», не исключено и продавливание запрета экспорта бельгийского препарата. При этом не стоит забывать, что владелец фирмы-изготовителя — американская фармацевтическая корпорация. Поэтому такой сценарий вполне возможен даже при нулевой заинтересованности завода-изготовителя. К тому же кратчайший маршрут из Бельгии в РФ лежит через территорию Германии и Польши, которые могут предвзято относиться к подобных грузам и закрывать глаза на их гуманитарную ценность для больных. Когда Дипроспан появится в аптеках Ориентировочный срок решения всех текущих проблем и политических препон — конец 2023 года. К этому времени вполне реально разобраться со всеми возможными причинами дефицита и наладить процессы параллельного импорта препарата. Дипроспан аналоги и заменители — полный перечень препаратов Список препаратов для инъекций, которые в качестве активного компонента содержат бетаметазон, состоит всего из четырёх препаратов. Бетаспан-Депо выпускался украинской фармацевтической компанией Фармак, на момент написания статьи регистрация препарата в РФ отозвана, реализация прекращена. Что лучше — Дипрсопан и Дипромета Как и оригинальный препарат, Дипромета содержит «быстрый» и «пролонгированный» бетаметазон в идентичных дозировках, однако по вспомогательным веществам имеется ряд различий. Дипромета содержит в два раза больше эмульгатора — натрия гидрофосфата дигидрата и немного больше стабилизатора полисорбата-80. В остальном вспомогательные компоненты идентичны. Кроме того и вспомогательные компоненты полностью повторяют друг друга как по составу, так и по дозировке.