Рак полости рта – злокачественное заболевание, которое локализуется на деснах, слизистой или языка. Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка. Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли (что было изложено выше) и не вызывает больших трудностей.
Онконастороженность и рак полости рта
Во время этой процедуры врач использует специальную щеточку или шпатель, чтобы аккуратно собрать клетки с поверхности образования. Инцизионная биопсия предполагает удаление части опухоли. Этот материал отправляют на гистологическое исследование в патоморфологическую лабораторию. Пункционная биопсия проводится с помощью иглы, которую вводят в лимфатические узлы, чтобы получить материал для исследования. Помимо гистологического исследования материала, зачастую проводят тесты на вирусы папилломы человека.
Это помогает прогнозировать течение заболевания и подобрать оптимальное лечение. Также могут потребоваться молекулярно-генетические исследования для подбора оптимальной противоопухолевой терапии. Чтобы оценить распространение злокачественного процесса в организме, могут быть назначены следующие исследования: Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мягких тканей шеи, лимфатических узлов. Также под контролем ультразвука можно провести пункционную биопсию.
Компьютерная томография позволяет получить высокодетализированные снимки, оценить состояние внутренних органов, выявить опухолевые очаги, оценить их количество, размеры, локализацию. Магнитно-резонансная томография также является высокоинформативным методом диагностики, позволяющим визуализировать мягкие ткани. Для повышения информативности может быть проведена МРТ с контрастированием препаратами на основе гадолиния.
Блохина участники Консорциума «Этиология и патогенез рака полости рта пациентов молодого возраста» встретились, чтобы заслушать итоги работы клиницистов и исследователей по данной теме, в живом диалоге обсудить спорные вопросы и выработать стратегию развития на следующий период.
В целевое сообщество вошли представители НМИЦ онкологии им. Блохина, НМИЦ радиологии им. Герцена, Главного военного клинического госпиталя имени академика Н. Бурденко, МКНЦ им.
Цель консорциума — объединить работу высококвалифицированных клинических специалистов и экспериментаторов различного профиля, создать единый банк биологических образцов для установления причин рака полости рта в молодом возрасте и разработки методов его лечения.
Для установления возможного поражения костной ткани проводится рентгеновское исследование. Анализ крови при диагностике рака ротовой полости направлен на выявление антигенов, продуцируемых злокачественным новообразованием. Рак дна полости рта и других структур обнаруживается в ходе нескольких исследований, выполняемых в Юсуповской больнице.
Пациентам с подозрением на онкологию в диагностическом центре проводят: компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Данный метод позволяет определить форму и размер новообразования, его локализацию; биопсию, при которой проводится гистологическое исследование частиц опухоли. При данном исследовании специалистами определяется, насколько глубоко рак полости рта проник в близлежащие ткани и, какова его структура; ультразвуковое исследование направлено на выявление возможных метастазов опухоли. Использование современных диагностических методов и средств повышает качество лечение рака слизистой рта.
Техническое оснащение клиники онкологии Юсуповской больницы и сотрудничество с ведущими научными центрами позволяет выполнять сложнейшие диагностические процедуры и обнаруживать рак полости рта, симптомы которого могут отсутствовать. Записаться на консультацию Лечение новообразования во рту Больным, у которых диагностирован рак полости рта бессмысленно изучать фото начальная стадия, так как профессиональный врач-онколог Юсуповской больницы в ходе диагностики самостоятельно определить форму и локализацию опухоли. Методы лечения рака ротовой полости зависят от стадии заболевания и характера опухоли.
От появления первых симптомов до метастазов может пройти 6-12 месяцев, за которые опухоль успевает перейти в более запущенные стадии. Это агрессивное онкологическое заболевание, характеризующееся ранним поражением регионарных лимфоузлов на шее. Особенно стремительно прогрессирует рак слизистой языка — уже на первой стадии требуется интенсивная терапия.
Таким образом, рак полости рта отличается быстрым ростом и склонностью к метастазированию.
Вопросы лечения рака полости рта
Минздрава России под руководством генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ России, академика РАН, профессора Каприна А.Д. С презентацией «Клинический случай лечения рака слизистой полости рта» выступил Севрюков Ф.Е., к.м.н., зав. отделом лучевого и. По сути, под раком слизистой оболочки полости рта подразумевают разнородную группу плоскоклеточного рака, развившегося в одной анатомической области по разным причинам. Рак слизистой оболочки щек чаще развивается на фоне лейкоплакии. Рак полости рта – злокачественное заболевание, которое локализуется на деснах, слизистой или языка.
Рак слизистой оболочки рта
Как отметила ЛОР-онколон, стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, травмы или аллергические реакции. Предполагается, что плохо подогнанный зубной протез, вызывающий раздражение слизистой оболочки полости рта, может повышать риск развития рака полости рта. Плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта – один из распространенных видов злокачественных. Рак слизистой оболочки рта сопровождается, как правило, сухостью, появлением неприятного запаха и увеличением лимфатических узлов в области шеи. Об этом 13 декабря «» рассказала врач-стоматолог группы компаний BestDoctor Эрика Сотникова. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти.
Рак слизистой полости рта
При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам. После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома отверстие в горле. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения. В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями кровотечениями, болью и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты. Применение в лечении достаточно агрессивных методов лучевой и химиотерапии отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств: Расстройство стула в виде профузной диареи.
Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой. Развитие иммунодефицита пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ. Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания через рот пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно используют специальные смеси для парэнтерального питания. Профилактика Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя. Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации.
Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта. Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту. Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами. С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога. Прогноз При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз.
Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив. Понравилась статья? Поделиться с друзьями: Похожие статьи.
Но результативен, только если рак ранний и при лечении метастазов в близлежащих лимфатических узлах. Когда рак ротовой полости метастазировал в другие органы, эффективность радиотерапии снижается. Разновидностью лучевой терапии является брахитерапия. Это метод, предполагающий введение радиоактивных веществ прямо в раковую опухоль. Брахитерапия применяется, когда раком поражена губа или язык. Побочными эффектами при использовании метода является механическое повреждение тканей ротовой полости, а также нарушение гормонального фона в результате повреждения щитовидной железы.
Для компенсации нехватки гормонов пациенту необходима консультация эндокринолога. Радиотерапия может применяться на разных этапах лечения. Лучевая терапия на этапе подготовки к операции является самостоятельным методом, но используется и в послеоперационном лечении в комплексе с другими поддерживающими методами. Операция На 3 и 4 стадиях онкологии эффективно лечение посредством хирургического вмешательства. Степень определяется обширностью патологического процесса. В пределах здоровых тканей в ходе операции необходимо удалить опухоль полностью, чтобы рак не начал развиваться снова. При этом неизбежно удаляется часть здоровых тканей. Распространённым местом метастазирования при неоплазии ротовой полости являются шейные лимфоузлы. При их поражении проводится лимфодиссекция — оперативное удаление шейных лимфатических узлов. Обследование лимфатических узлов Если форма неоплазии тяжёлая, хирургическое вмешательство предстоит обширное, сложное, предполагающее удаление части языка и костей челюсти.
Восстановление удалённых частей костей лицевого отдела черепа осуществляется посредством имплантации костной ткани из других частей тела. В этих случаях пациент находится в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии. В ряде случаев оперативного вмешательства при лечении неоплазии применяется микрографическая операция — вид хирургического вмешательства, предполагающий удаление онкоткани послойно. Удалённые слои опухоли анализируются под микроскопом в ходе операции. Ткань удаляется слой за слоем до того момента, пока с помощью микроскопа в ней не будет выявлено ни одной онкоклетки. Эта разновидность операции применяется при лечении рака губ. Статистика показывает, что частыми последствиями операции являются косметические дефекты, так как полное удаление опухоли связано с иссечением мышц и костных тканей. Компенсировать подобное негативное последствие способна пластическая хирургия. Кроме того, распространённым негативным последствием является повреждение нервов, которое приводит к ограничению подвижности нижней челюсти, языка. Химиотерапия Химиотерапия эффективна при любых стадиях раковой опухоли в ротовой полости.
Но этот метод позволяет лишь вполовину уменьшить размер онкологии, поэтому он применяется в комплексе с другими методами. При обширном поражении химиотерапия может быть назначена в дооперационный период, чтобы хирургическое вмешательство было меньше. Или же её назначают пациентам после операции для удаления остатков раковых клеток. Химиотерапия, как и лучевая терапия, имеет много побочных эффектов. После нее часто наблюдается диарея, тошнота и рвота, облысение. Если во время курса химиотерапии больной перенесет ОРВИ, то велика вероятность образования у него иммунодефицита. Паллиативная терапия Паллиативная терапия применяется при запущенном злокачественном процессе, когда в результате раковой интоксикации или метастазирования в другие органы пациенту остаётся жить несколько месяцев. Как правило, тяжёлые виды онкологии ротовой полости соответствуют 4 стадии заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлечены многие анатомические отделы ротовой полости. Причём онкология метастазировала в кровеносные сосуды и нервные окончания, распространилась на ближайшие и отдалённые органы.
Эта стадия болезни характеризуется нестерпимой болью, которая мешает больному заниматься делами, спать. Боевые ощущения нарастают, когда человек двигается. Поражённые участки ротовой полости кровоточат. Острая боль возникает в тех тканях и органах, где присутствуют метастазы. При таком характере и стадии заболевания лечение посредством химиотерапии или радиоактивного облучения будет уже запоздалым. Хирургическое вмешательство не поможет ввиду поражения многих твёрдых и мягких тканей метастазами. На 4 стадии рака врачи облегчают состояние пациента, снимая болевые ощущения и минимизируя побочные эффекты онкологии. Паллиативная терапия снижает болевой синдром и останавливает кровотечения посредством применения обезболивающих опиатов. Для снятия соматической боли используются обезболивающие препараты пероральной формы, такие как анальгин и его аналоги, Нимесулид, парацетамол, Диклофенак. Для купирования висцеральной боли применяются обезболивающие уколы.
Метастазы отсутствуют. Вторая стадия. Опухоль в диаметре не превышает 2 сантиметров. Характерно прорастание в подлежащие ткани на глубину до 1 сантиметра. Возможно наличие одного регионального метастаза. Третья стадия. Опухоль не превышает 3 сантиметров в диаметре. Имеется множество региональных метастазов на стороне.
Характерно отсутствие отдаленных метастазов. Четвертая стадия. Опухоль превышает 3 сантиметра в диаметре. Характерно прорастание в подъязычную область, кортикальный слой, кости, кожу, нижний альвеолярный нерв. Метастазы наблюдаются во всех отдаленных органах. Поставить диагноз и определить стадию рака слизистой оболочки полости рта можно только проведя полную диагностику. Об этом - далее. Диагностика заболевания Прежде всего врач должен выяснить следующие вопросы: Как давно появился дискомфорт в ротовой полости.
Какой характер болей, если они есть.
Герцена, Главного военного клинического госпиталя имени академика Н. Бурденко, МКНЦ им.
Цель консорциума — объединить работу высококвалифицированных клинических специалистов и экспериментаторов различного профиля, создать единый банк биологических образцов для установления причин рака полости рта в молодом возрасте и разработки методов его лечения. Это задача нового уровня, которую было бы сложно решить силами одной организации. В рамках научно-практического семинара, прошедшего 23 ноября 2022 г.
Специалисты отметили и эмоциональную составляющую этого недуга у молодых, социально активных людей. Возглавили мероприятие заведующий отделением хирургического лечения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им.
Как быстро распознать и начать лечить рак полости рта?
Рак слизистой оболочки полости рта поражает слизистую оболочку щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка. Он характеризуется быстрым развитием, ростом и склонностью к раннему метастазированию. Рак слизистой полости рта — симптомы заболевания и эффективные методы лечения. Первыми признаками рака полости рта могут быть пятна, язвы, наросты и уплотнения слизистой оболочки рта. Рак ротовой полости включает рак языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез. По данным статистики, онкологические заболевания слизистой полости рта составляют 10% от всех онкологических заболеваний. Термин рак ротовой полости обозначает собой злокачественные новообразования, развивающиеся из клеток эпителия щек, десен, твердого и мягкого неба, а также из клеток слюнных желез и лимфатических узлов, находящихся в ротовой полости.