В этой статье мы расскажем, зачем нужно промывание носа, когда нужно промывать нос, как при промывании получить ожидаемый эффект. Узнайте, как промыть нос ребенку и какие растворы можно использовать при насморке с соплями. Что такое, например, промывание носа – «ирригационная терапия»? Смотрите видео на тему «как промывать нос» в TikTok (тикток).
Полезные статьи
- Как правильно промывать нос ребенку при насморке: пошаговое руководство
- Устаревшие методы лечения в отоларингологии
- Почему промывать нос нужно и здоровым людям | Новости с видео
- Промывание носа при гайморите и синусите
- Мужчина промыл нос водой из-под крана и умер: Уход за собой: Забота о себе:
Почему промывание — идеальная процедура для ежедневного ухода за носом
Так ли это на самом деле? Источник фото: Фото редакции Врач общей практики Елена Горина на основании большого опыта работы прокомментировала этот вопрос. Оказалось, что действительно, промывать носа морской водой может быть полезно, чтобы справиться с заложенностью, а также облегчить протекания насморка. Источник фото: Фото редакции Но совершать эту манипуляцию нужно правильно, иначе можно будет добиться обратного эффекта.
И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Гоузпат Gosepath и др. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс. Ксилит Ксилит - это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы.
Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований. Домашние рецепты или готовые растворы для промывания носа? Домашние рецептуры обычно состоят из кипяченой воды, охлажденной перед применением, с добавлением нейодированной соли. Столовую соль применять не рекомендуют, поскольку в ней содержаться посторонние добавки. Для буферизации раствора можно использовать пищевую соду. Рекомендации по поводу пропорций варьируются. По поводу конечной концентрации раствора постоянно ведутся споры. Раствор подлежит хранению в холодильнике в течение нескольких дней, после чего использовать его не рекомендуется. Существуют также готовые, заводские растворы, порошки и спреи.
Некоторым пациентам их использовать удобнее. Однако это достоинство нивелируется их достаточно высокой стоимостью. Методы и устройства для промывания носа Нанесение раствора на слизистую можно произвести тремя способами: сжатием с положительным давлением пузырьки, шприцы с баллончиком и назальными адаптерами , отрицательным давлением вдыхание раствора в полость носа , или распылителем. В своем недавнем исследовании Олсон Olson и др. Авторы обнаружили, что промывания через положительно либо отрицательное давление эффективнее распределяют раствор по ячейкам решетчатой кости и гайморовым пазухам, чем распылители. Клиновидные и лобные пазухи получали ограниченное количество раствора, с помощью как положительного, так и отрицательного давления. Распылителю и вовсе не удалось достичь этих областей. Также существует недоказанное клинически сомнение в стерильности устройств при долгосрочном их использовании. Вопрос о стерильности вообще остается нерешенным.
В зависимости от применяемого устройства, некоторые авторы предполагают, что следует приобретать новый аппарат по прошествии разных периодов времени. В одном исследовании даже провели сравнение шприца с баллончиками и чашек для ирригации носа на предмет бактериальной колонизации спустя 2 недели применения. Шесть из 82 чашек для ирригации носа показали число колоний от «среднего до большого», по сравнению с 16 из 82 у шприца с баллончиком. Эта разница статистически незначима. Практические указания Без предварительной подготовки проведение промываний может быть неудобным и даже неприятным. Слишком холодный или горячий раствор тоже не подойдет. Использование микроволновой печи для достижения нужной температуры может быть полезным. При частых промываниях простая процедура предпочтительнее, чем сложная, пусть теоретически и более эффективная. Промывания носа можно проводить над раковиной в кухне или ванной, либо в душе.
В душе есть прямой доступ к готовому источнику нестерильной воды нужной температуры. При выполнении промывания с положительным давлением издание звука «К» помогает достичь наибольшей эффективности. Это помогает приподнять мягкое нёбо и снизить дискомфорт от возможного попадания жидкости в ротоглотку. Чтобы мастерски овладеть техникой, требуется постоянная практика. Рекомендации Мы обычно рекомендуем проводить промывание полости носа при большинстве синоназальных заболеваний носа. Способ и частота применения варьируются, в зависимости от пациента. Наш «рецепт» см. После инструктажа от медперсонала, пациенты делают промывания с помощью шприца с баллончиком. Также используются письменные инструкции и демонстрации.
На плановом приеме технику процедуры освежают; если возникают вопросы, на них отвечают. Домашние рецепты раствора для промывания носа Рецепт университета Айовы: 4 ч. Заключение Промывание носа являются одним из важнейших методов лечения синоназальных заболеваний. Несмотря на почти всеобщее признание метода эффективным, до сих пор существует рассогласованность мнений о воздействии промываний на частоту биения ресничек и мукоцилиарный клиренс.
После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение часа. Жидкость, предназначенная для промывания носа, должна быть температуры 36-37С. Если процедуры проводятся в качестве профилактической меры для здорового человека, подготовка не нужна. Но если носовые пазухи воспалены, то за 10 минут до промывания необходимо использовать сосудосуживающие препараты капли или спрей. Однако все же самостоятельные промывания рекомендуется делать только для профилактики с этой целью можно осуществлять процедуру с применением простой кипяченой воды, без добавления в нее дополнительных ингредиентов.
При наличии заболеваний следует доверить промывание носа врачу. Это связано с тем, что не каждый пациент способен с первого раза все сделать правильно. А неверное промывание не только не поможет очистить носовые пазухи, но и чревато осложнениями. При неправильной технике слизь а вместе с ней и вредоносные бактерии может проникнуть вглубь гайморовых пазух или в полость среднего уха. Это способно усугубить течение заболевания и вызвать осложнения в виде синусита, отита, евстахиита. Даже если таких серьезных последствий удастся избежать, извлечь из носовых пазух слизь после неправильно осуществленной процедуры будет еще сложнее. Проводить промывание носа в домашних условиях детям вообще не рекомендуется.
Например, у детей промывание полости носа может привести к развитию среднего отита, у взрослых это бывает реже. Сильный напор раствора может привести к кровотечению", — отметила собеседница Лайфа.
Генеральная уборка
- Спа для носа - статья в газете клиники EMS "На здоровье"
- Как и чем промывать ребёнку носик?
- Промывание носа при рините и гайморите | КЛРЦ
- Как правильно промывать нос
Жить здорово!
Промывание носа при ОРВИ увлажняет и очищает слизистую, помогая ей бороться с вирусами. Союз педиатров России. Промывание носа следует перестать считать лишь сопутствующим методом лечения заболеваний синоназальной области. Промывание носа снижает число как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний, разъясняют в рекомендациях.
Метод «Кукушка» при гайморите
| Как правильно промывать нос соленым раствором? | Если ребенок категорически отказывается промывать нос резиновой грушей, можно промыть с помощью обычной пипетки. |
| Долфин инструкция по применению | Зачем вообще может понадобиться промывать нос? |
| Спа для носа | Когда мы промываем нос, вместе со слизью удаляем возбудителей заболеваний. |
| Звездный прогноз недели с 22 по 28 апреля | Промывание носа изотоническим раствором – полезная процедура, которая помогает организму бороться с ОРВИ, а слизистой носа быстрее восстанавливаться. |
| Как и чем промыть нос ребенку при насморке в домашних условиях | С помощью промывания носа слизистая очищается от вирусов и бактерий, снижая концентрацию провокаторов воспалительного процесса. |
Россиянам посоветовали промывать нос и глаза после прихода домой
Союз педиатров России. Девушка промывает нос Промывание носа в домашних условиях делается достаточно часто, но если симптомы недуга тяжелы, то процедуру надо проводить в медицинском учреждении. После одного промывания нужно высморкаться и промыть нос еще 2-3 раза. Промывают нос часто, промывают нос, чем хотят. Если вы желаете промывать нос при гайморите в домашних условиях, то при проведении этой процедуры необходимо следовать алгоритму, который был представлен выше.
Промывание носа
По данным врачей, он ежедневно промывал пазухи носа некипяченой водой из-под крана. В результате в его организм попала неглерия Фоулера. У американца развился первичный амебный менингоэнцефалит, и он погиб. Неглерия Фоулера — вид амеб, названный в честь австралийского врача Малькольма Фоулера.
Состав жидкости максимально приближен к содержимому носовой полости, поэтому называется физиологическим. Остальные составы могут раздражать или высушивать поверхность: Любые лечебные мази не дают полноценно работать ресничкам, склеивая их между собой. Поэтому они не считаются эффективной профилактической мерой защиты от инфекционных заболеваний. Эфирные масла и ароматические средства не рекомендуются к применению, поскольку есть риск развития острой аллергической реакции с отеком.
Соленый раствор капают в нос пипеткой, орошают гортань из пульверизаторов с насадками и очищают пазухи. Иногда пользуются не слишком комфортным промыванием с помощью приспособления под давлением. Польза и вред процедуры Часто люди недооценивают ценность проведения мер профилактики. Хотя можно успешно противостоять болезни, понимая ее природу и механизмы заражения.
Например, для быстрого снятия воспаления, в порошок могут добавить экстракт ромашки или календулы. Какую позу принять, чтобы правильно промыть нос Немного наклоните корпус вперед. Примерно, под углом в 45 градусов. Подбородок к груди не прижимайте. Теперь немного наклоните голову в бок, и залейте в ноздрю, которая оказалась чуть выше, раствор. Дышите через открытый рот. Носовое дыхание полностью блокируйте. Если появилось жжение, остановите промывание и смешайте другой раствор, в котором добавьте вполовину меньше соли. Если вы промываете нос правильно, то из нижней ноздри, иногда изо рта, начнет вытекать раствор. После того, как промоете одну ноздрю, поменяйте наклон головы, и промойте вторую. Часто медики советуют смотреть по ситуации. Например, в начале болезни промывать нос можно чаще, раз в час-полтора. А потом перейти на режим три-четыре раза в день.
Промывочный раствор может попасть в пазухи, а выйти обратно не сможет. В результате, в пазухе запустится воспалительный процесс — гайморит. Чем промывать? Солевым раствором. Многие готовят солевой раствор самостоятельно, чем тоже могут себе навредить. Вода для такого раствора должна быть кипячёной, чтобы была соблюдена стерильность. Соль берём морскую ни в коем случае не соль для ванн! Такая соль нестерильна и не предназначена для полости носа. На один стакан воды берём половину чайной ложки соли. Но я настоятельно рекомендую использовать готовые растворы из аптек. Они стерильны, концентрация активных веществ в них правильная, и его удобно использовать. Не советую в качестве промывочных растворов использовать отвары лекарственных трав, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.
Почему промывание — идеальная процедура для ежедневного ухода за носом
А вот против орошения слизистой носа врач ничего не имеет. По словам Мыскиной, его хорошо бы проводить, например, после посещения мест скопления людей, в период обострения аллергии или просто чтобы увлажнить слизистую в период отопления, когда воздух в помещениях становится сухим.
Особенно не стоит этого делать детям, уверяет врач-оториноларинголог Ксения Вельмискина. Врач заявляет, что при промывании носа в домашних условиях, а не в ЛОР-кабинете человек может нанести себе травмы. Но и это еще не все. Промывание носа особенно у детей опасно тем, что жидкость может попасть в слуховую трубу.
Виды промывания Аспирация носа — процедура, важность и эффективность которой была доказана еще в трактатах Хинду и Аюрведа. Она проводится и в практиках йогов для облегчения дыхания. Её врачи часто назначают и детям — промывание хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов и ускоряет процесс выздоровления. Для аспирации доктор выбирает специальный физраствор.
В наши ЛОР врачи используют следующие методики промывания носовых пазух. По Проетцу, или способ «кукушка» Получил свое название из-за того, что во время введения раствора пациент должен быстро произносить «ку-ку», чтобы физраствор не попал в носоглотку. Во время процедуры в одну ноздрю вводится теплый раствор с добавлением антисептических средств, а со второй при помощи отсоса откачивается патологическая слизь. Если нос сильно заложен, перед началом процедуры доктор обязательно проводит анемизацию.
Для этого в ноздри закапывается сосудосуживающие капли, которые делают отек намного меньше. Аспирация по Зондерману Для устранения слизи по Зондерману врач берет специальный вакуумный прибор, который по своему виду напоминает грушу. Гибкой трубкой она соединяется с оливой, которая помещается в носовой проход. По команде доктора пациент начинает произносить фразу «так же, как же» - это делает отвод слизи более эффективным.
Аспирация по Пройду Такой способ промывания носовых пазух идентичен предыдущему. Врач также работает резиновой грушей для устранения патологических выделений, но при этом в одну из ноздрей вводится физраствор в необходимых количествах.
Пошаговая инструкция, как промывать нос Чаще всего промывание носа назначается при остром воспалении, которое сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Закапайте сосудосуживающие препараты Перед промыванием необходимо закапать в нос любые сосудосуживающие капли или спреи. Здесь важно запомнить 2 основных момента: препараты используются только в возрастной дозировке; применяются не дольше одной недели. Подготовьте средство для промывания носа После применения сосудосуживающих препаратов необходимо подождать 5-10 минут для того, чтобы уменьшились нижние носовые раковины. Это позволит хорошо промыть нос. Они содержат стерильный раствор морской воды, а сам спрей оснащен удобной насадкой. При выраженном насморке необходимо 3-4 впрыска для каждого носового хода 2-4 раза в день. Можно использовать устройство Долфин, которое состоит из пластиковой емкости и порошков, которые разводятся кипяченой водой, чтобы получился раствор.
Примите правильную позу Приготовьте раствор и инструмент для промывания, а потом наклонитесь над раковиной или ванной под углом примерно на 45 градусов и поверните голову, чтобы одна ноздря оказалась чуть выше второй. Начинайте промывание Начинайте промывание: откройте рот и дышите ртом. Поместите кончик спрея или шприца в верхнюю ноздрю и впрысните в нее достаточное количество раствора. Если вы все делаете правильно, раствор польется из другой ноздри. Высморкайтесь и закапайте лекарственные препараты После промывания носа необходимо хорошо высморкаться и закапать в нос лекарственные препараты, которые обладают лечебным эффектом. Нельзя промывать нос, если у вас искривлена носовая перегородка, нос настолько заложен, что не дышит, имеются полипы, и вы часто страдаете от носовых кровотечений 3. Читайте также Не дышит нос: что делать?
Поделиться публикацией
Кроме того, промывания нельзя проводить во время острого отита. Повторять промывания носа следует не ранее, чем через 4-6 часов. Частые промывания носа могут травмировать сосуды и вызвать носовое кровотечение. Кроме того, вымывание слишком большого количества слизи из пазух при ОРВИ повышает риск осложнений — синусита, гайморита, фронтита. Просто поднесите к каждой ноздре карандаш и сделайте по два вдоха. Эфирные масла в составе карандаша уменьшают отек слизистой, а также обладают мощными антисептическими, противовируснымии и тонизирующими свойствами, что особенно важно при лечении насморка и для профилактики простуды, ОРВИ и гриппа. Если по какой-то причине вы не можете промыть нос самостоятельно, например, боитесь повредить слизистую или сомневаетесь в правильности действий, то обратитесь к ЛОРу. Врач подробно объяснит технику или промоет нос с помощью специального медицинского оборудования. Уметь промывать нос — полезный навык, который точно пригодится в жизни. Главное, как с любыми другими процедурами, не злоупотреблять частотой и соблюдать технику безопасности. И тогда вы вздохнете с облегчением.
Воспаления синуса, при котором доставить лекарство в воспаленную область достаточно сложно. Распространенной формой этого заболевания является гайморит. В соответствии с рекомендациями врача можно проводить процедуры промывания дома, однако при гайморите их лучше выполнять в больнице. После оперативного вмешательства. Промывание необходимо для бережного восстановления слизистой.
Способы промывания Процедура может проводится несколькими способами: Орошение носа. Данный метод промывания является наиболее щадящим. В ноздрю распыляется раствор, как правило на основе морской соли. Проводится с применением аптечных средств. С применением груши. Наиболее распространенный способ промывания, может выполняться в домашних условиях.
Носик флакона необходимо аккуратно ввести в ноздрю, нажать на распылитель и удерживать палец несколько секунд, пока жидкость будет промывать нос. Остатки раствора свободно вытекают или удаляются путем высмаркивания. Такие же действия повторяют на второй половине носа.
Рекомендованная частота промывания — 3-4 раза в сутки. Преимущество Аквалора в том, что его содержимое всегда стерильно. Флакон сконструирован так, чтобы распыление происходило только наружу, значит в баллончик не попадут микробы и носовые выделения.
После использования достаточно протереть наконечник салфеткой и надеть защитный колпачок. Многие покупают один флакон для использования всей семьей, что не запрещено. Главное тщательно очищать насадку от остатков слизи и соблюдать возрастные ограничения: не каждый вариант Аквалора подойдет для маленьких детей.
У детей промывание выполняют строго по назначению педиатра.
Дополнительно процедура дает хороший дополнительный эффект при сильной усталости, депрессии, головной боли, бесоннице и других проблемах за счет улучшения качества очистки поступающего воздуха и облегчения дыхания вы моментально ощутите ясность в голове после промывания. Если же вы будете выполнять процедуру регулярно, то снизите вероятность простудных заболеваний до 10 раз. Чем выполнять промывание носа?
Промывание носа: польза и вред
| Промывание носа в Москве, цена на промывание гайморовых пазух методом Кукушка (по Проетцу) | Врач рассказала о том, как правильно надо промывать нос морской водой и стоит ли вообще проводить эту манипуляцию со своим здоровьем. |
| Как правильно промывать нос? | Мыскина отметила, что привычка промывать нос может привести к развитию среднего отита. |
| Как промывать нос. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 11.10.2018 | Итак, промывание носа солевым раствором – полезная процедура, но в одиночку справиться с лечением насморка она может не всегда. |
| Почему промывать нос нужно и здоровым людям | Новости с видео | При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. |
| Промывание носа | Врач рассказала о том, как правильно надо промывать нос морской водой и стоит ли вообще проводить эту манипуляцию со своим здоровьем. |
Звездный прогноз недели с 22 по 28 апреля
Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Правда, некоторые эти рекомендации воспринимают буквально и промывают нос прямо водой из огромного солёного водоёма. Промывание носа при насморке способствует увлажнению слизистой и очищению носа от выделений. Промывание носа снижает число как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний, разъясняют в рекомендациях. Узнайте, как с помощью препаратов на основе морской соли для полного промывания носа Долфин устранить причину насморка, гайморита, аллергии.
Промывание носа как эффективный метод борьбы с ОРВИ
Мукоцилиарный клиренс был оценен с помощью сахаринового клиренс-теста. По сравнению с изотоническим, гипертонический соляной раствор оказался гораздо эффективнее в отношении улучшения мукоцилиарного клиренса. Еще одна работа включила 150 пациентов с хроническим синуситом, разделенных на три группы и получавших лечение в течение 2 недель. Пациенты группы I применяли промывания гипертоническим солевым раствором с помощью шприца с баллончиком, а пациенты группы II - тем же раствором, но с помощью бутылки для промывания. Пациентам группы III провели рефлексотерапию на активные точки, отвечающие за пазухи на кончиках четырех пальцев обеих рук и всех пальцев ног ежедневно. Другие растворы для промывания носа Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка Воек и др. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия.
Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера. Стерильность Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна. Интересное заключение сделали Валенте Valente и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным , с участием более 500 испытуемых. Эта разница статистически несущественна.
Буферный или небуферный раствор? Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор нап-р, pH 7. Этого можно добиться путем добавления пищевой соды чистый бикарбонат. Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс. Добавки в раствор для промывания носа В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.
Антибактериальные добавки Различные антибиотики , обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало. Воган Vaughan и др. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период в среднем 17 недель по сравнению со стандартной терапией 6 недель. Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.
Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков. Противогрибковые добавки Ponikau и др. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было.
Гоузпат Gosepath и др. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс. Ксилит Ксилит - это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы.
Младенцам родители могут проводить туалет носа различными устройствами для аспирации. Не пуд соли Можно приобрести в аптеке готовый раствор для промывания носа. Также существуют препараты на основе морской воды. Раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо растворить половину чайной ложки обычной соли в стакане теплой воды. Температура раствора должна быть комфортной и приближенной к температуре тела — 36,6 градуса. Слишком горячей водой можно травмировать слизистую носа. Точную концентрацию соли определяют индивидуально: если раствор будет щипать, обязательно добавьте воды и сделайте его менее соленым. Обычный насморк вызывают более 100 различных вирусов. Кроме этого, промывать нос можно слабым отваром из трав, например, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея или другой травы с противовоспалительным действием, если отсутствует аллергическая реакция на травы. При сильной заложенности носа и обильном отделяемом можно использовать для промывания гипертонические солевые растворы Аквалор Форте, Аквалор Экстрафорте, Аквамарис Стронг. За счет осмотического действия гипертонические растворы способствуют уменьшению отека слизистой оболочки. Однако это не исключает необходимости использования сосудосуживающих препаратов!
Статус ресничек при риносинусите неясен, судя по этим противоречащим друг другу докладам. Результаты исследований на человеке и кроликах указывают на дисфункцию и отсутствие движений ресничек при синусите. Отмечается существенное повреждение эпителия и ресничек. Тем не менее, в еще одном исследовании заявляется, что пазухи с гнойным отделяемым характеризуются лучшей частотой биения ресничек, чем «пустые» пазухи [24]. Выводы о механизме воздействия промывания носа на основании этой информации снова остаются чисто гипотетическими. Какой солевой раствор использовать для промывания носа? Согласно различным работам, гипертонические растворы превосходят по свойствам изотонические. В обеих группах было отмечено значительное улучшение в отношении стекания слизи по задней стенке глотки, однако у пациентов использовавших, гипертонический раствор, были также отмечены лучшие результаты по такому параметру, как кашель, а также по данным рентгенологии. Хотя разница была статистически несущественной. Мукоцилиарный клиренс был оценен с помощью сахаринового клиренс-теста. По сравнению с изотоническим, гипертонический соляной раствор оказался гораздо эффективнее в отношении улучшения мукоцилиарного клиренса. Еще одна работа включила 150 пациентов с хроническим синуситом, разделенных на три группы и получавших лечение в течение 2 недель. Пациенты группы I применяли промывания гипертоническим солевым раствором с помощью шприца с баллончиком, а пациенты группы II - тем же раствором, но с помощью бутылки для промывания. Пациентам группы III провели рефлексотерапию на активные точки, отвечающие за пазухи на кончиках четырех пальцев обеих рук и всех пальцев ног ежедневно. Другие растворы для промывания носа Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка Воек и др. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера. Стерильность Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна. Интересное заключение сделали Валенте Valente и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным , с участием более 500 испытуемых. Эта разница статистически несущественна. Буферный или небуферный раствор? Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор нап-р, pH 7. Этого можно добиться путем добавления пищевой соды чистый бикарбонат. Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс. Добавки в раствор для промывания носа В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб. Антибактериальные добавки Различные антибиотики , обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало. Воган Vaughan и др. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период в среднем 17 недель по сравнению со стандартной терапией 6 недель. Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений. Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков. Противогрибковые добавки Ponikau и др. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев.
Пусть кровь вытекает. Стандартный способ остановки кровотечения самый простой — это сморкание. При сморкании происходит спазм сосудов слизистой оболочки, в том числе и тех сосудов, которые кровят, — это способствует остановке. Можно приложить к переносице холод — это тоже вызовет спазм сосудов. И третий способ — это тампонирование носа. Для этого используется обычно вата или просто мягкая бумага. Нужно скатать шарик, который будет чуть больше ноздри, и очень неглубоко его вставить. Можно смочить его перекисью водорода — она не очень хорошо останавливает кровь, но все-таки останавливает, — либо сосудосуживающими каплями, которые есть под рукой. Сосудосуживающие капли в нос вызывают привыкание и провоцируют хронический ринит. Это, к сожалению, правда. Хронический ринит не аллергический! Например, в Соединенных Штатах сейчас насчитывается до 60 миллионов человек, которые этим ринитом страдают. Чаще всего он проявляется как заложенность носа, зависимость от сосудосуживающих капель. Основной механизм привыкания к сосудосуживающим каплям очень простой. Какие бы они ни были щадящие, — допустим, есть «Називин» для младенцев, — концентрация действующего вещества в них в десятки раз превышает концентрацию адреналина в крови. Поэтому рецепторы слизистой оболочки носа попросту перестают реагировать на меньшую концентрацию адреналина. Так сужение сосудов слизистой оболочки начинает достигаться только применением капель. Подтверждается этот факт тем, что очень многим пациентам приходится капать капли сначала один-два раза в день, потом три-четыре, и до десяти раз в день. Сосудосуживающие капли действительно не надо применять дольше пяти-семи дней, не надо использовать их регулярно. Заложило нос — капаем, не заложило — не капаем. Если все-таки подсели на капли в нос, то единственный вариант избавиться от зависимости — не пользоваться ими и перетерпеть. Перетерпеть и не пользоваться каплями получается у очень небольшого количества людей. Это философский подход, мол, путь к выздоровлению лежит исключительно через страдания. Есть несколько способов «слезть» с капель. Могут помочь динамические физические нагрузки, пероральные деконгестанты, гормональные спреи, промывание солевыми растворами, ингаляции с горячим паром. Если ничего не получится, нужно обратиться к врачу. Зеленые сопли — самые опасные. Зеленый и желтый цвет соплям придают соединения хлора. Этими соединениями наши лейкоциты «угощают» проникшие в нос бактерии. Если мы видим, что сопли стали зелеными, это значит, что наша иммунная система отчаянно борется с внешней напастью. Это не опаснее самой инфекции. Неприятности начинаются, когда сопли становятся коричневого цвета и начинают очень сильно пахнуть. Запах обычно напоминает смесь хлорки и фекалий. Такая штука означает, что в организме скорее всего есть смесь кишечной палочки и протейной инфекции. Если у вас такие сопли, скорее всего это одонтогенный гайморит, то есть гайморит, возникший из-за воспаления зубов. Если это случается, да еще не в первый раз, кроме отоларинголога, надо назначать визит к стоматологу.