— Постоянные головные боли могут быть причиной серьезного патологического процесса, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит, — говорит главный врач клиники «МРТ Альянс» Евгений Кликич.
Весенняя мигрень: головные боли могут учащаться в межсезонье
Головная боль является одной из самых частых причин обращения к врачу общей практики, к неврологу. Головные боли являются ощутимым бременем для страдающих людей, включающим иногда значительные личные страдания, сниженное качество жизни и финансовые расходы. Узнайте причины появления боли в голове у многих людей сегодня и как с ними справиться. Симптомами метеочувствительности чаще всего выступают головные боли, скачки артериального давления, тошнота и слабость. Существуют десятки причин, почему может болеть голова: от умственного перенапряжения и спазма мышц шеи до опасных сосудистых и опухолевых заболеваний. читайте в блоге клиники доказательной медицины Наше Время.
Эндокринолог Павлова объяснила, почему голова болит в выходные
читайте в блоге клиники доказательной медицины Наше Время. Обычно люди жалуются на головную боль, головокружение, слабость, усталость и проблемы с давлением. Постоянные боли этого сустава провоцируют боли в голове, шее, плечах.
Врач рассказал о бессимптомно протекающих опасных заболеваниях
- Магнитная буря 25 апреля 2024 года. Во сколько будет болеть голова?
- Весенняя мигрень: головные боли могут учащаться в межсезонье
- Сегодня весь день чувствуете себя ужасно? Есть версия почему
- Терапевт Рябков раскрыл неочевидные причины головной боли
- Популярное
- Почему болит голова: основные причины и способы лечения
Головная боль
Головная боль является одной из самых частых причин обращения к врачу общей практики, к неврологу. Понять, нормально болит голова или нет — невозможно. Можно прислушаться к своим ощущениям и заметить, является ли для вас эта боль стереотипной? Если у вас порой болит голова от перенапряжения, то, пожалуй, все в порядке. Если же эта боль отличается и становится дискомфортной, появляется тяга принять обезболивающее, то тогда однозначно надо идти к врачу, а лучше сразу к неврологу.
Он быстрее отличит огромное количество причин, отделит первичные от вторичных», — рассказал Максим Домашенко. Эксперт поделился профессиональной шуткой: когда врачи иной специальности не знают, что с пациентом, то им проще отправить его к неврологу. Также он добавил, что людям важно больше внимания уделять своему психологическому состоянию. Оно обуславливает большое количество состояний.
Когнитивные нарушения — это расстройства высших корковых функций, то, что у нас эволюционно сформировалось позже. Мышление, память, речь, практические навыки, ориентация в пространстве. Когда эмоциональная сфера подавлена, начинают развиваться первые признаки депрессии: идет снижение памяти, в особенности оперативной, то есть плохо запоминаются текущие события. Важно всегда узнавать первопричину, ведь в подобном случае не поможет прием таблеток, якобы улучшающих память, здесь понадобится курс антидепрессантов», — объяснил невролог.
Ольга Агеева добавила, что надо активно бороться с мифами о депрессии, о том, что поход к психиатру делает из человека душевнобольного. Она осудила стигму, мешающую людям правильно заботиться о своем психологическом состоянии: «Депрессия может быть не только первопричиной.
Кроме того, изменение частоты более характерно для первичных головных болей. Эти пять критериев — самая простая оценка вторичной головной боли. Если у пациента нет перечисленных «красных флагов», значит, головная боль — первичная и будет диагностирована по симптомам. Если у пациента обнаруживается хотя бы один тревожный критерий, невролог назначает дополнительные обследования. Такой алгоритм позволяет избежать ненужных исследований и быстро определить причину боли. Его используют неврологи, следующие принципам доказательной медицины. Но, к сожалению, не все врачи опираются на научно доказанные методы. У нас была тридцатипятилетняя пациентка, которая почти половину жизни — 15 лет, — страдала от периодических приступов боли в правой половине головы.
В качестве лечения предложил массаж и профилактические капельницы для укрепления сосудов. Однако такого диагноза в современной медицине не существует: наука давно выяснила, что сосуды невозможно пережать, они надёжно защищены костными каналами. Ожидаемо массаж и капельницы не помогли и пациентка решила найти другого врача, обратилась к нам в клинику. По симптомам стало понятно, что у неё мигрень. Поскольку это первичное заболевание, дополнительная диагностика не требовалась: на УЗИ и в анализе крови никакие показатели не сдвигаются. Мы назначили пациентке триптаны — препараты для купирования приступа мигрени, и ведение дневника головной боли. Пациентка научилась быстро останавливать приступ мигрени, что позволило ей не прерывать работу и жить полноценной жизнью. В итоге она потратила 35 000 рублей на диагностику и лечение «пережатых сосудов» и не получила результата: Два приёма невролога 4200 рублей. УЗИ сосудов шеи 2100 рублей. ЭЭГ 2750 рублей.
Общий анализ крови 720 рублей. Массаж шеи: 10 сеансов 15 000 рублей. И затем потратила 9 000 рублей на адекватное лечение: Два приёма у невролога: 8 000 рублей. Триптаны: 1000 рублей. Иногда диагностику осложняет сочетание двух типов головной боли у одного пациента.
Нужен нормальный диагноз, и тогда уже адекватный подход к человеку с этими жалобами. Наверное, надо как-то психологически с этим работать, потому что человек настолько напрягается от необходимости выйти к доске, что это буквально провоцирует головную боль. Что такого — выйти к доске, почему это настолько пугает, тревожит? Плохо ты ответил, ну, и что? Делать ли МРТ при головных болях — Может ли помочь при мигренях остеопат? Помогает ли что-то, направленное на борьбу с остеохондрозом, типа массажа шеи? Потому что часто говорят: из-за проблем с шеей у вас что-то пережимается, недостаточное кровоснабжение головы, и от этого голова болит. Как вы к этому относитесь — к остеопатам и вообще к остеохондрозу как к причине? При мигрени она неэффективна, потому что напомню, мигрень — это генетически обусловленная головная боль, к ней есть предрасположенность, человек уже так устроен, у него так работает нервная система. Второй момент: ничто не пережимает нам никакие артерии в шее от того, что мы долго сидим, таскали тяжести, крутили головой или что-то такое. За исключением острых скоропомощных ситуаций, вроде диссекции — расслоения стенки артерии и развития на этом фоне ишемического инсульта, но там уже не до мигрени, как вы понимаете. Остеохондроз сам по себе, который очень разошелся везде как медицинский термин, на самом деле означает заболевание детского и юношеского возраста, определенную деформацию в грудном отделе позвоночника, которую исправляют ортопеды. Или не исправляют, если в этом нет необходимости. Когда это все закостенело, уже все. Остеохондроз — это не боль в шее, остеохондроз — это не грыжи, протрузии и прочие дегенеративные или, как еще говорят, возрастные изменения в позвоночнике. Бороться с остеохондрозом — это как бороться с сединой, с морщинами или с какими-то другими обычными изменениями тела в течение жизни. Чтобы позвоночник и мышцы не болели, нам нужно опять же регулярно двигаться, нужна физическая активность. Всякие находки на МРТ — просто протрузии, небольшие грыжи, когда мы видим четко, что это грыжа, здесь слева корешок, болит левая нога или рука, и грыжу надо убрать — это уже к нейрохирургу, и тогда у вас пройдет. Если у вас не такая картинка, а просто часто болит спина, вы пошли, сделали МРТ, а там все в грыжах, то не из-за грыж она болит. Посмотрите на них, забудьте и идите в спортзал, на лечебную физкультуру, в бассейн. Массаж не может помочь при воздействии на мигрень, но когда человек уделяет себе внимание, отводит себя на массаж и там расслабляется, это в некотором роде снимает общее напряжение, это один из вариантов релаксации. Способы расслабления и всевозможная тренировка себя расслаблять теми способами, которые вам подходят, очень положительно влияют на течение болевых синдромов, в том числе, и мигрени. Почти у всех людей с мигренью есть какие-то сосудистые мелкие очаги в голове, они пугают пациентов, потому что в заключении написано: «МР-картина энцефалопатии, единичные сосудистые очаги». И начинается: сосуды плохие, надо их лечить. Но эти очаги себя никак не проявляют. И не имеют клинического значения — пока непонятно, о чем они. Скорее всего, ни о чем. У людей, у которых мигрень с аурой, несколько выше риск ишемического инсульта, но это крошечные цифры. И там есть нюансы: не надо курить, не надо при мигрени с аурой принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы инсульт не случился. Нужна ли МРТ при головной боли?.. Когда человек приходит на прием в первый раз и описывает свою мигрень — мигрень пугает, она может быть настолько сильной, что кажется, что там или опухоль, или аневризму разорвало — МРТ не нужно. Первичная головная боль диагностируется в интервью с пациентом. С ним разговариваешь, выясняешь массу разных моментов, и, исходя из этого, мы получаем диагноз, какая это головная боль. В большинстве случаев не надо приходить на прием с МРТ. Иногда, если это какая-то редкая головная боль, может быть необходимо дообследование, но на приеме решается, что это будет — МР-ангиография, МРТ с контрастом, прицельная МРТ какого-нибудь кавернозного синуса или нерва какого-то, точки выхода в основании головного мозга. Это нужно делать уже на очном осмотре пациента, слушать его в первую очередь, смотреть и тогда уже решать. Обычно при мигрени, при головной боли напряжения не нужно никакое МРТ. В любом случае, эти вопросы должны быть заданы. Он рассказывал, что у него есть список из 100 вопросов или даже больше, на которые пациенты отвечают до приема. И там были необычные. Например, у женщины с головной болью в опроснике был такой вопрос: не было ли в вашей квартире или доме недавно какого-то глобального ремонта и перепланировки? Она ответила: да. Она себе спальню сделала на месте бывшей кухни. И выяснилось, газовая труба была как-то плохо запаяна — у нее в комнате была утечка газа. Она стала причиной ее плохого состояния. Насколько важно все эти детали замечать. Фактор, который люди часто отмечают — погодные условия. Знаю, что многие врачи довольно скептически относятся к метеозависимости и считают, что перемены погоды ни на что особо не влияют. Какая у вас точка зрения? Метеозависимости физиологически не существует. Тем не менее, судя по опросам и дневникам, изменение погоды часто расценивается как триггер. Как я к этому отношусь? Человек для себя отметил — пожалуйста, если он так чувствует, пусть. На это все равно повлиять нельзя, это не модифицируемый фактор. Мы же не можем повлиять на климат, на погоду, если только не переехать куда-нибудь в Таиланд. На приеме я с людьми не спорю: есть метеозависимость или нет. Допустим, она есть. Что дальше? Все равно с этим сделать ничего нельзя. Если в этот день мигрень, ее нужно купировать. Если она четыре или десять раз в месяц, нужна профилактическая терапия, и не важно, зависит она от погоды или нет. Когда пора обращаться к врачу — Давайте суммируем. Если головная боль не частая, несколько раз в месяц, допустим, 3—4 раза, и она может возникать от каких-то разных вещей — то здесь мы можем просто пить таблетки от головной боли, не терпеть, убирать ее. Это может быть три часа с болью или четыре, а мигрень может продолжаться до трех суток. Или человек может сказать: «У меня болит голова два раза в месяц, но эти два раза по 72 часа». Тогда уже тоже надо рассматривать вопросы профилактики. Те, у кого мигренозные атаки доходят до такой степени — рано не купировались по какой-то причине либо неправильно купировались, либо просто очень быстро развился приступ и настолько все разошлось, что не сработали препараты — просто выпадают из жизни пара дней. Если это менструальная мигрень, о которой женщина точно знает, что накануне первого дня цикла будет самый тяжелый приступ в месяц — там есть минипрофилактика, лекарство для купирования приступа начинают принимать за несколько дней до предполагаемого дня мигрени. Вообще, стратегии очень разные. Сама по себе мигрень не только у каждого пациента своя — у одного и того же человека бывают разные типы приступов, и они могут по-разному купироваться. Поэтому как ее лечить универсально, конечно, ни в каком блоге не напишешь: пейте вот эту таблетку, и все будет ОК. Кому-то это просто надоедает, у кого-то не очень сильные, но частые боли, он постоянно пьет обезболивающие, и кто-то ему сказал: «Почему ты таскаешь везде свои таблетки, сходи уже к доктору». Кого-то действительно выматывает частая головная боль или приступы тяжелые. У кого-то голова болит раз в полгода, но он захотел прийти и разобраться. Это те ситуации, когда обязательно нужно назначить МРТ. Впервые возникшая после 50 лет головная боль; головная боль, при которой мы видим у человека какие-то другие неврологические симптомы — нарушение чувствительности, движений, координации, что-то еще — тогда мы подозреваем, что-то есть в головном мозге. Если мы знаем, что этот человек ВИЧ-положительный, то может быть инфекционное поражение головного мозга. Если пациент с онкозаболеванием, мы тоже отправляем с какой-то вновь возникшей новой головной болью на МРТ, потому что надо искать поражение головного мозга. Если он долго принимал кортикостероиды, иммуносупрессивную терапию, это тоже показания к дообследованию. Надо смотреть, какие есть симптомы.
Почему она возникает? И что нужно делать, чтобы она не разрушила вашу жизнь? Доктор24 - программа для тех, кому не безразлично свое здоровье и здоровье близких. Простые советы для долгой жизни. Похудеть на 50 кг и не потерять «лицо». Что заморозить на зиму для поддержки иммунитета?
Невролог рассказала о причинах головной боли у детей
Она поделилась своими выводами, которые сделала за годы работы практикующим доктором. Ксения Овсянникова, невролог, вегетолог, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры биохимии Казанского медуниверситета. Личный сайт. Утомительные дежурства — Когда я дежурила ночами в инсультном отделении, то заметила закономерность: если смена выпадала на полнолуние, скорые приезжали одна за одной, — рассказала врач-невролог Ксения Овсянникова. В отделении также было очень неспокойно — с сильными нарушениями ночного сна. Обострялась и психиатрическая патология. Дежурства выходили очень утомительные. Так я стала обращать внимание на полнолуния.
Отмечала врач изменения в самочувствии пациентов и в новолуние. Так, женщина с нарколепсией — непреодолимыми приступами глубокого сна — регулярно особенно глубоко теряла сознание именно тогда, когда Луна была невидима для земного наблюдателя. Так как женщины более подвержены циклическим процессам, то и к циклу Луны они более чувствительны. А вот физически крепкие, тренированные люди на Луну так не реагируют. Новолуние: советы невролога — В новолуние, когда Луны на небе не видно, общий тонус организма может быть снижен, есть сонливость, слабость, повышенная утомляемость, — считает врач Ксения Овсянникова.
В любом случае, эти вопросы должны быть заданы. Он рассказывал, что у него есть список из 100 вопросов или даже больше, на которые пациенты отвечают до приема. И там были необычные. Например, у женщины с головной болью в опроснике был такой вопрос: не было ли в вашей квартире или доме недавно какого-то глобального ремонта и перепланировки? Она ответила: да.
Она себе спальню сделала на месте бывшей кухни. И выяснилось, газовая труба была как-то плохо запаяна — у нее в комнате была утечка газа. Она стала причиной ее плохого состояния. Насколько важно все эти детали замечать. Фактор, который люди часто отмечают — погодные условия. Знаю, что многие врачи довольно скептически относятся к метеозависимости и считают, что перемены погоды ни на что особо не влияют. Какая у вас точка зрения? Новость — Официально не доказано влияние погоды на частоту головной боли или чего-то еще. Метеозависимости физиологически не существует. Тем не менее, судя по опросам и дневникам, изменение погоды часто расценивается как триггер.
Как я к этому отношусь? Человек для себя отметил — пожалуйста, если он так чувствует, пусть. На это все равно повлиять нельзя, это не модифицируемый фактор. Мы же не можем повлиять на климат, на погоду, если только не переехать куда-нибудь в Таиланд. На приеме я с людьми не спорю: есть метеозависимость или нет. Допустим, она есть. Что дальше? Все равно с этим сделать ничего нельзя. Если в этот день мигрень, ее нужно купировать. Если она четыре или десять раз в месяц, нужна профилактическая терапия, и не важно, зависит она от погоды или нет.
Когда пора обращаться к врачу — Давайте суммируем. Если головная боль не частая, несколько раз в месяц, допустим, 3—4 раза, и она может возникать от каких-то разных вещей — то здесь мы можем просто пить таблетки от головной боли, не терпеть, убирать ее. Это может быть три часа с болью или четыре, а мигрень может продолжаться до трех суток. Или человек может сказать: «У меня болит голова два раза в месяц, но эти два раза по 72 часа». Тогда уже тоже надо рассматривать вопросы профилактики. Те, у кого мигренозные атаки доходят до такой степени — рано не купировались по какой-то причине либо неправильно купировались, либо просто очень быстро развился приступ и настолько все разошлось, что не сработали препараты — просто выпадают из жизни пара дней. Если это менструальная мигрень, о которой женщина точно знает, что накануне первого дня цикла будет самый тяжелый приступ в месяц — там есть минипрофилактика, лекарство для купирования приступа начинают принимать за несколько дней до предполагаемого дня мигрени. Вообще, стратегии очень разные. Сама по себе мигрень не только у каждого пациента своя — у одного и того же человека бывают разные типы приступов, и они могут по-разному купироваться. Поэтому как ее лечить универсально, конечно, ни в каком блоге не напишешь: пейте вот эту таблетку, и все будет ОК.
Кому-то это просто надоедает, у кого-то не очень сильные, но частые боли, он постоянно пьет обезболивающие, и кто-то ему сказал: «Почему ты таскаешь везде свои таблетки, сходи уже к доктору». Кого-то действительно выматывает частая головная боль или приступы тяжелые. У кого-то голова болит раз в полгода, но он захотел прийти и разобраться. Новость 7 мифов о голове, спине и связанных с ними болях Есть «красные флаги» при головной боли, но это, скорее, информация для врачей. Это те ситуации, когда обязательно нужно назначить МРТ. Впервые возникшая после 50 лет головная боль; головная боль, при которой мы видим у человека какие-то другие неврологические симптомы — нарушение чувствительности, движений, координации, что-то еще — тогда мы подозреваем, что-то есть в головном мозге. Если мы знаем, что этот человек ВИЧ-положительный, то может быть инфекционное поражение головного мозга. Если пациент с онкозаболеванием, мы тоже отправляем с какой-то вновь возникшей новой головной болью на МРТ, потому что надо искать поражение головного мозга.
Каковы причины возникновения головной боли? На первом месте стоят головные боли напряжения, которые связаны с малоподвижным образом жизни, сидячей работой. Они приводят к формированию проблем в шейном отделе позвоночника. На втором месте — сосудистые головные боли, причина которых кроется в неправильном питании, вредных привычках. Чаще всего от таких болей мучаются пациенты в возрасте, страдающие гипертонией, дисциркуляторной энцефалопатией и, конечно же, люди, перенёсшие инсульты. На третьем месте — наследственные заболевания, такие как мигрень. На четвёртом — черепно-мозговые травмы. Их последствия тоже никто не отменял. Но какой бы ни была причина боли, лечение необходимо подбирать индивидуально, исходя из сопутствующих патологий и противопоказаний у конкретного пациента. Больному нужно понимать, какие факторы провоцируют головные боли. Например, при головных болях напряжения это повышенная тревожность, стресс, нарушение сна, физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, долгое сидение за компьютером, неудачная поза при поднятии тяжестей и подобные нагрузки. Вредные привычки — не менее значимые факторы риска: курение, алкоголь, частое употребление кофе — верные спутники мигрени. Что такое мигрень? Мигрень — это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц.
Это тоже ценная диагностическая информация. По интенсивности боль в голове может быть: Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами. Какие заболевания сопровождаются головной болью Получите консультацию у специалистов: Невролог Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы: Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица.
Причины головной боли
- Почему болит голова? Разбираемся в причинах недуга
- Берегите голову: 29 и 30 сентября Землю накроют мощные магнитные бури
- По субботам всегда болит голова? Объяснение этого распространенного явления
- Причины головной боли у женщин
Новости по теме: головная боль
"Причиной головной боли напряжения может быть долгое нахождение в статичном положении, в неправильной позе перед монитором компьютера, экраном телевизора, смартфона. "Головная боль есть у всех, голова всегда у всех болит. Так вот почему сегодня так плохо и так сильно болит голова. Рост атмосферного давления на северо-западе Европейской территории может спровоцировать головные и боли в области сердца, у людей, к ним предрасположенным. Частые головные боли могут преследовать пациента по самым разным причинам, нередко очень серьезным. У женщин голова сильно болит в три раза чаще мужчин, об этом стало известно в ходе национального опроса, сообщает The New York Times.