Что такое инсульт и микроинсульт? Инсультом называется острое нарушение кровообращения в сосудах мозга. Такое состояние от обширного ишемического инсульта отличается лишь тем, что организм способен снова самостоятельно обеспечить достаточное поступление крови в мозг. Содержание. Что такое тихий инсульт. Признаки. Лечение. Микроинсульт – это такое патологическое состояние, которое в 25% случаев является предвестником дебюта латентно протекающих цереброваскулярных патологий и дисциркуляторной энцефалопатии, что определяет последствия. Микроинсульт или ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения) — это нарушение кровообращения сосудов головного мозга, которое привело к повреждению.
Признаки и симптомы инсульта и микроинсульта
| И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах | Что такое микроинсульт, чем он отличается от обычного инсульта, как его распознать и что с этим делать. |
| Чего ждать после микроинсульта? | Инсульт бывает двух видов: ишемический и геморрагический, представляющие собой острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к тяжелому повреждению клеток мозга. Как распознать первые инсульта и оказать первую помощь? |
Микроинсульт — его симптомы и лечение
При микроинсультах это более, чем актуально, так как механизм перекисного окисления липидов является основным механизмом повреждения нейронов во время гипоксии. это острое нарушение мозгового кровообращения. Микроинсульт - это не официальный термин, под ним обычно понимают нарушение мозгового кровообращения, которое привело к небольшому повреждению мозговой ткани. Что такое микроинсульт и чем он отличается от обычного. Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА), — это кратковременное прекращение притока крови к головному мозгу. симптомы у женщин и мужчин.
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
Другой классический фактор — гипертоническая болезнь. Сама она не имеет отношения к микроинсульту, потому как целостность сосудов сохраняется, геморрагии нет. Транзиторное нарушение питания всегда имеет ишемическое происхождение. Дело в другом. За гипертонией стоит выработка большого количества гормонов, вроде ангиотензина-2, альдостерона, ренина, прочих. Они провоцируют постоянное, хроническое сужение сосудов, на давая мозгу получить достаточное количество питательных веществ и кислорода. Возможны и другие причины стеноза, но они малозаметны в общей картине. Анатомические дефекты сосудов головного мозга вроде аневризм, мальформацией, врожденных сужений также встречаются в клинической практике, как и падение сократительной способности миокарда.
Зная механизм становления патологии, можно разработать схему превенции для конкретного пациента. Первые признаки и симптомы Начальные проявления считаются общими. Они присущи всем без исключения страдающим, при этом существуют на протяжении всего ишемического микроинсульта. Среди характерных черт: Головная боль. Возникает резко, спонтанно не проходит самостоятельно это первый, но неспецифичный признак. Интенсивность средняя или выше. Сопровождается тюкающими ощущениями в затылке или висках.
В такт биению сердца. Возможно «сдавливание тугим обручем», разлитой дискомфорт. Зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и локализации поражения. Головокружение это типичный признак ишемического микроинсульта. Неспособность ориентироваться в пространстве. Мир идет кругом, земля под ногами перестает быть твердой. Пациент занимает вынужденное положение, не способен двигаться.
Любая активность приводит к ухудшению состояния. Тошнота, рвота. Рефлекторные моменты. Результат ишемии особых центров головного мозга. Симптом не постоянный, продолжается несколько часов максимум, затем исчезает бесследно. Встречаются редко. Признак негативный, говорит, что процесс имеет выраженные ишемические черты.
Высокий риск перерастания в полноценный инсульт. Медлить нельзя, нужно вызывать скорую помощь. Спутанность сознания. Снижение качества умственной деятельности, поведенческие нарушения по типу апатии, нежелания что-либо делать, отсутствия реакции на внешние стимулы или слабость таковых. Сонливость, астения. Человек становится вялым, не может выполнять какую-либо работу. Прочие же симптомы общего ряда усугубляют и без того тяжелое положение больного.
Другие проявления зависят от очага поражения. Локализаций может быть несколько, тогда возникает смешанная клиническая картина. Затылочная доля Отвечает за нормальную обработку визуальной информации и преобразование в понятные мозгу сигналы. В этой же области расположен мозжечок, затронуть процесс может и его. Перечень симптомов: Преходящие нарушения зрения. По типу тумана, потемнения. Простейшие галлюцинации.
Фотопсии зигзаги, вспышки молний, яркие несуществующие геометрические фигуры, кольца в поле видимости. Участки отсутствия восприятия. Выглядят как черные пятна разных размеров. Типичная симптоматика: выраженная шаткость походки, невозможность двигаться по прямой линии. Транзиторная слепота. Временная корковая. Встречается при обширном поражении, чаще при полноценном инсульте, но бывают варианты.
Теменная область: Утрата способность осуществлять простейшие арифметические действия, писать, воспринимать информацию на физическом носителе. Возможность анализировать данные на слух сохраняется. Тактильные галлюцинации. Ложные ощущения прикосновений, парестезии будто кто-то шевелится под кожей , обонятельные иллюзии. Обычно запахи неприятные, вроде протухшего мяса, гари или прочих веществ. Реже иные явления. Нарушения восприятия информации на слух.
Типичный признак.
Есть основные симптомы нарушение мимики, обездвиживание верхних левой или правой конечностей, невозможность произнести какие-то фразы, нарушение зрения, проблема с провисанием уголка рта. Эта закупорка обычно вызвана тромбом, который образовался в другом месте вашего тела и попал в кровеносные сосуды, снабжающие мозг, хотя это также может быть вызвано кусочками жирового материала или пузырьками воздуха.
Некоторые вещи могут увеличить риск возникновения ТИА, в том числе: курениевысокое кровяное давление гипертония ожирениевысокий уровень холестеринарегулярное употребление чрезмерного количества алкоголяналичие типа нерегулярного сердцебиения, называемого фибрилляцией предсердийдиабет По словам доктора Джонатана Графф-Рэдфорда , при обнаружении симптомов микроинсульта следует обратиться к специалисту незамедлительно. Врач может назначить различные диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография МРТ или компьютерная томография КТ , чтобы определить причину атаки. В зависимости от основной причины могут быть выписаны лекарства для предотвращения образования тромбов или процедура по удалению жировых отложений бляшек из артерий, снабжающих кровью мозг каротидная эндартерэктомия.
Врачи называют таким определением транзиторные ишемические атаки ТИА или преходящие нарушения мозгового кровообращения. ТИА — это кратковременное нарушение притока крови к части головного, спинного мозга или сетчатки глаза, которое может вызывать временные симптомы, подобные инсульту, но не повреждает клетки головного мозга и не вызывает постоянной инвалидности. ТИА часто являются ранним предупредительным признаком того, что человек подвержен риску инсульта. Примерно у 1 из 3 человек, перенесших ТИА, в последующем случается инсульт. Риск инсульта особенно высок в течение 48 часов после ТИА.
Кроме того, лицо может "поплыть" на одну сторону, человек может не улыбаться, или его рот или глаз могут опуститься.
Снижающие артериальное давление и препятствующие образованию тромбов и атеросклеротических скоплений в просветах сосудов. Лекарства, применяемые при микроинсульте: тромболитики — разрушают тромбы, восстанавливают кровоток в ранее закупоренных сосудах, используют стрептокиназу, урокиназу, альтеплазу и другие; антикоагулянты — разжижают кровь и предотвращают тромбообразование, при микроинсульте назначают лекарства прямого Гепарин, Гирудин и непрямого действия Варфарин, Дикумарин ; антиагреганты — предупреждают формирование тромбов, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, при микроинсульте назначают Аспирин; вазоактивные препараты — блокируют кальциевые каналы, расширяют сосуды, питают нервные клетки, при микроинсульте используют Вазобрал, Эуфиллин; гипотензивные медикаменты — понижают артериальное давление, пациенту назначают Капотен и другие средства; нейропротеторы — защищают и восстанавливают пораженные нервные клетки, при микроинсульте применяют Церебролизин, Семакс, Глицин, витамин Е и другие. Подробнее о микроинсульте вы узнаете в следующем видео: Последствия микроинсульта Тяжелые последствия при микроинсульте наступают не всегда. Пациентов не беспокоят общемозговые и очаговые неврологические признаки. В некоторых случаях пациенты отмечают ухудшение памяти, рассеянность внимания, высокую раздражительность или депрессивное состояние. Наиболее опасные осложнения микроинсульта — повторная ишемическая атака, ишемический или геморрагический инсульт. Во избежание развития серьезного приступа необходимо выполнять все рекомендации врача. Микроинсульт — сигнал, говорящий о том, что в организме существуют сбои, что особенно вероятно для сосудистой системы.
Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями
Миф первый: микроинсульт — редкое заболевание. Микроинсульт — это не медицинский термин, под этим часто подразумевают преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Что такое микроинсульт. Транзиторная ишемическая атака, проще говоря, микроинсульт, – нарушение мозгового кровообращения, которое возникает из-за кратковременного прекращения доставки кислорода к небольшому участку мозга. В народе такое нарушение называют микроинсультом.
Что такое микроинсульт?
Микроинсульт бывает сложно диагностировать из-за его скрытых симптомов, но заболевание нуждается в лечении и профилактике опасных осложнений. Микроинсульт возможно без последствий ликвидировать, называется оно «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часов. серьезное заболевание, вследствие которого происходит отмирание тканей головного мозга, получившееся из-за тромба или внезапного спазми. Такое состояние от обширного ишемического инсульта отличается лишь тем, что организм способен снова самостоятельно обеспечить достаточное поступление крови в мозг. Что такое микроинсульт головного мозга. Что такое ТИА, помогает понять расшифровка аббревиатуры.
Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение
На сегодняшний день микроинсульт или ишемическая атака определяется как состояние, которое возникает из-за временного (транзиторного) нарушения кровотока. Что такое микроинсульт? Причины, симптомы, лечение, возможные осложнения после микроинсульта. Как оказать первую помощь при микроинсульте. Обычно активная симптоматика такого микроинсульта длится около 30 минут, полностью кровоснабжение пораженного участка и неврологический статус восстанавливаются в течение суток. По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Что такое микроинсульт? Сегодня поговорим о микроинсульте. Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака, ТИА) — преходящее нарушение мозгового кровообращения продолжительностью от нескольких минут до 24 часов. При микроинсультах это более, чем актуально, так как механизм перекисного окисления липидов является основным механизмом повреждения нейронов во время гипоксии.
Симптомы и особенности микроинсульта
Также вероятность микроинсульта значительно повышается при таких заболеваниях, как: Повышенный уровень вязкости крови; Проблемы с сосудами: их воспаление, какие-либо врожденные аномалии; Сердечные болезни; Тромбоз Диабет. Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет. Симптомы и главные признаки боль в голове при микроинсульте Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые. В первом случае нарушается нормальное кровообращение только отдельных участков мозга, поэтому по тому, какие функции страдают, можно понять, какая область головного мозга подверглась приступу.
Обычно достаточно представленных выше. Вопрос решается на усмотрение специалистов. Лечение и восстановление Терапия проводится с применением медикаментов. Операции требуются много реже. Ключевая задача — устранить первопричину. Автоматически решается вопрос превенции повторных эпизодов.
Назначаются препараты нескольких групп: Статины. Устраняют холестерин, растворяют холестериновые бляшки. Аторис как основное и наиболее безопасное средство. Разжижают кровь, улучшают текучесть и прочие реологические свойства ткани. Предотвращают образование тромбов. Для предотвращения разрыва сосудов. Снижение ломкости достигается за счет повышения эластичности. Анавенол как основной препарат. Противогипертензивные по показаниям. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики, сберегающие калий.
Сердечные гликозиды. Если имеет место падение сократительной способности миокарда. Цереброваскулярные средства. Восстанавливают нормальное кровообращение в головном мозге. Актовегин, Пирацетам, Глицин, прочие медикаменты. Возможно назначение иных средств. Но этого недостаточно в некоторых случаях. Аномалии развития сосудов головного мозга, аневризмы, мальформации, запущенный атеросклероз, пороки сердца, ряд иных заболеваний требуют оперативной коррекции. На всю оставшуюся жизнь показано соблюдение рекомендаций по предотвращению рецидивов. Отказ от курения, спиртного, самостоятельного и бесконтрольного приема препаратов, любых, также смещение рациона в сторону большего потребления белка и витаминов натурального происхождения.
Лечение микроинсульта составляет несколько месяцев. Предотвращение может продолжаться всю жизнь человека. Зависит от происхождения проблемы и основных мероприятий, избранной тактики. Прогноз Зависит от основного диагноза. При своевременном лечении — благоприятный. Хорошие шансы у молодых пациентов без вредных привычек, прочих заболеваний. Вопрос о перспективах восстановления стоит задать врачу. Без результатов объективных исследований сказать что-либо конкретное невозможно. Усредненные выкладки не имеют практического смысла. Разве что помогают обнадежить пациента, вселить в него оптимизм и уверенность в излечимости патологии.
Возможные последствия Осложнения процесса приводят к смерти или тяжелой инвалидности. Зависит от длительности течения, первопричины и агрессивности заболевания. Примерный перечень: Полноценный инсульт острый некроз нервных тканей — наиболее частое последствие микроинсульта. Заканчивается стойким дефицитом, порой и гибелью больного. Особенно тяжело протекают обширные формы или поражения ствола головного мозга. Сосудистая деменция. Похожа на болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима. Требует срочной терапии. Сопровождается слабоумием, тотальным нарушением когнитивной, мнестической деятельности, эмоционально-волевой сферы. Отек головного мозга.
Сравнительно редко. Хронизация процесса. Если не устранить этиологию, именно тем и закончится первый эпизод. Последствия микроинсульта летальны или приводят к инвалидности. Превенция — одна из ключевых задач лечения. Решается она параллельно с основным терапевтическим воздействием. В заключение Острая ишемия головного мозга преходящего характера сопровождается идентичными симптомами с «полноценным» инсультом. С той разницей, что есть шансы на полное восстановление и излечение. Неврологический дефицит не формируется. Упускать возможность для коррекции нельзя.
Следующий шаг — полноценный инсульт, вероятно и смерть. Материалы по теме:.
При этом пациенты жалуются на онемение в пораженных конечностях, но расстройства чувствительности доступными методами не выявляются. Ишемизируются, как правило, задняя ножка внутренней капсулы ВК или основания моста, редко — лучистый венец ЛВ , ножка ГМ или основание продолговатого мозга; «Сенсомоторный инсульт» — следующий по частоте после двигательного ЛИ. При данном виде двигательные и чувствительные нарушения сочетаются на одной стороне тела пациента. Поражаются задняя ножка ВК или ЛВ, редко — колено или передняя ножка ВК, либо таламус, причем очаги наибольших размеров. При этом, участок ишемии поражает таламус. Симптомокомплекс «дизартрии и неловкой руки» характеризуется нарушением произношения слов, слабостью в руке и парезом лицевых мышц центрального типа с одной стороны.
Задействованы основание моста или передняя ножка ВК. Поражены задняя ножка ВК, основание моста или ЛВ. В целом, если инфаркт образуется в клинически «немых» зонах, то течение возможно бессимптомное и находится такой инфаркт на компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Лечение В стационаре! Данное состояние, несмотря на более легкое течение по сравнению с другими видами ИИ, требует госпитализации в неврологическое отделение- лечение стационарное.
У пациента отмечают общемозговые и очаговые явления. Выявляется шаткость походки, дезориентация, кратковременная потеря памяти, нарушение речи. При осмотре — асимметрия лица, парез конечностей, расстройство координации. Присутствуют субъективные жалобы больного на одностороннее ухудшение зрения, визуальные иллюзии мушки, цветные пятна перед глазами , онемение того или иного участка тела. У женщин молодого возраста не всегда присутствуют все признаки болезни.
Иногда нарушение проявляется сильной головной болью без сопутствующей неврологической симптоматики. Дебют может характеризоваться развитием судорожного припадка, напоминающего эпилептический. Возможна рвота, тошнота. Во многих случаях диагноз ставится ретроспективно, по данным, полученным при опросе пациента. Явления микроинсульта к этому моменту исчезают. Отсутствие клинической симптоматики — не повод к отказу в госпитализации. Больной размещается в стационаре сосудистого центра, направляется на МСКТ для оценки имеющихся органических изменений, если таковые присутствуют. Распознать ТИП можно по следующим признакам: перекошенный рот, невнятная речь, сильная головная боль, человек не способен удерживать без опоры одну из верхних конечностей. Возможна утрата сознания с развитием судорог. Даже 1 из указанных симптомов — повод для вызова СМП.
Первая помощь Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга. На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4—5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10—50 мл или другие ноотропные средства Пирацетам, Ноотропил. Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе. Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20—40 единиц от рабочих показателей.
Инсульт и микроинсульт. Отличия, симптомы и последствия
Своевременно выявленные первые признаки микроинсульта позволяют начать его квалифицированное лечение, что делает возможным полное выздоровление пациента. Что такое микроинсульт? Причины, симптомы, лечение, возможные осложнения после микроинсульта. Как оказать первую помощь при микроинсульте. Что такое микроинсульт. Патология характеризуется тем, что происходит разрушение мелких сосудов головного мозга. Микроинсульт. Микроинсультом называют нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие повреждения мелких сосудов и капилляров. Другими словами, это тот же инсульт, но с менее тяжелыми последствиями для организма, так как повреждаются мелкие сосуды. Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, связанное с нехваткой кислорода. Что такое инсульт. Суть инсульта – прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга в результате повреждения сосуда. Чем больше участок поражения, тем тяжелее инсульт. Некроз участка вещества головного мозга называют инфарктом [3].