Поволжский онкологический форум. «Подводим итоги работы онкологических стационаров за январь — март 2023 года. Хорошая новость в том, что и возможности современной медицины тоже расширяются: с каждым десятилетием все больше онкологических диагнозов переходят из разряда неизлечимых в разряд управляемых, с хорошим прогнозом. Главная» О больнице» Пресс-центр» Новости» Рейтинг якорных онкологических стационаров за первую половину 2023 года.
Лечение рака в России
Официальный сайт Ассоциации Онкологов России | Об открытии четырех онкологических центров в 2023 году сообщило Министерство здравоохранения РФ. |
Онколог рассказал о перспективах лечения рака в России | Напомним, в России реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». |
Новости России — ФКУ «Узел связи и автоматизации» | Лечение онкобольных в России и мире, борьба с раком Минздрава и некоммерческих организаций, работа онкоцентров, протоколы лечения онкологии у взрослых и детей, применение лучевой терапии, обучение радиологов, онкологов и врачей лучевой диагностики. |
Лечение онкологии в клиниках России
Пациентов столкнувшимися со с злокачественным новообразованием интересует один вопрос: «Какой онкоцентр самый лучший в России?». Всероссийская Ассоциация помощи онкологическим пациентам «Здравствуй» названа самой влиятельной пациентской НКО в России по итогам 2023 года. Здесь самые лучшие доктора в России! Напомним, в России реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».
Что ещё посмотреть:
- Новости онкологии
- Рейтинг онкостационаров Москвы за 2023 год:
- ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
- Ракова сообщила об обновленном рейтинге якорных онкоцентров за первую половину 2023 года
- В Москве выбрали лучшую онкологическую больницу по итогам 2023 года
- Сколько россиян болеет раком
Лечение онкологии в клиниках России
За три дня работы Конгресса состоялось более 54 сессионных заседаний, лекций, мастер-классов, более 45 сателлитных симпозиумов и совместных сессий с профессиональными обществами, а также Конкурс молодых ученых. Блохина» Минздрава России, профессор Иван Сократович Стилиди: «Это, в первую очередь, заслуга всего онкологического сообщества, которое, несмотря на ситуацию в мире и продолжающиеся ковидные ограничения, делает все, чтобы общение специалистов продолжалось. Нам есть чем поделиться друг с другом, а Российский онкологический конгресс как важнейшая составляющая противораковой Программы в стране предоставляет для этого свои площадки». Андрей Дмитриевич Каприн, академик РАН, председатель Ассоциации онкологов России, главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, профессор, продолжил эту мысль, сказав, что интерес к работе Конгресса не утрачен и у зарубежных партнеров, которые не только наблюдают за ним дистанционно, но и принимают участие в работе некоторых сессий.
Федеральный закон от 6 марта 2019 г. N 18-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи" Принят Государственной Думой 21 февраля 2019 года Одобрен Советом Федерации 27 февраля 2019 года Внести в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. Паллиативная медицинская помощь 1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.
Он будет оказывать минимально возможные побочные воздействия на здоровые органы и ткани. Приготовлением препаратов занимается сертифицированный фармацевт, а пациент или его родственники через специальное окно могут убедиться в том, какие препараты используются, увидеть их срок годности, убедиться в том, что применяемые препараты подготавливаются в соответствии с назначенными дозами лечащего врача. Оригинальные препараты проходят клинические испытания, которые подтверждают снижение возможных осложнений. Как получить консультацию, если я проживаю далеко? Вы можете записаться на телемедицинскую консультацию. Консультация осуществляется в личном кабинете пациента lk.
В течение последних пяти лет правительство ежегодно выделяет на борьбу с этими заболеваниями почти по триллиону рублей. Президент особо отметил уровень оснащения современных клиник. Вот как главврач отметил — высокое качество, удобство применения дают основания полагать, что мы в правильном направлении двигаемся. Причем хочу еще раз подчеркнуть: не только здесь, но и в Калининграде мне говорили тоже самое — полностью отвечает самым передовым требованиям». Самый крупный на Дальнем Востоке онкоцентр площадью 25 тысяч кв. В его штате тысяча врачей. Стационар рассчитан на 180 коек. В год можно проводить до 4,5 тысяч операций.
Вести Твери
В основу оценки якорных онкологических стационаров Москвы входят два показателя — пациентский и медицинский. Первый формируется исходя из ответов москвичей, которые получают лечение в медучреждениях. Их опрашивают персональные помощники, которые сопровождают пациента на всех этапах обследования и лечения. Оценивается, насколько человек информирован о результатах исследований, консилиумов, плане лечения и возможных осложнениях. Медицинские показатели основаны на соблюдении клиентских путей — четких пошаговых алгоритмов по каждому онкологическому заболеванию.
Они регламентируют последовательность лечебного процесса вплоть до пожизненного диспансерного наблюдения. Московский клинический научный центр имени А.
За прошедший год они провели более 24 тысяч телемедицинских консультаций и более 108 тысяч лабораторных исследований. Ранее был представлен новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Он будет включать все сферы здравоохранения: от первичного звена до реабилитации и спорта.
Боткина занимала третье, а не четвертое место. Как ранее обращал внимание «МВ», в отличие от других рейтингов московских медучреждений, которые публикует Депздрав, полный список онкостационаров с разбивкой по баллам ведомство не приводит, ограничившись TOP5 больниц. Причина может быть в том, что даже у лучших больниц этого профиля многие показатели не на высоте. Так, по итогам I квартала 2023 года ММКЦ «Коммунарка» получил 2 балла сразу по нескольким критериям: «доступность для неприкрепленных пациентов» и «доступность для прикрепленных пациентов», а «тройки» клинике поставили за «отсутствие осложнений после лечения», «срок верификации» и «срок определения тактики лечения». Несколько «двоек» также заработали ГКБ им. В конце 2019 года в Москве был утвержден новый стандарт онкологической помощи. Плетнева, МКНЦ им.
Он рассказал, что в тех странах, где активно и давно занимаются вопросами профилактики, ранней диагностики и скрининга, этого удалось достичь. Например, если оценивать показатели по раку молочной железы, как наиболее частому онкологическому заболеванию у женщин, в России и в США — в Америке заболеваемость выше, чем в России, но и доля выявления на ранних стадиях выше, соответственно, и смертность от этого заболевания ниже. Хотя нерешенных вопросов еще очень много. Да, диспансеризация населения — это большое достижение нашего здравоохранения, несмотря на те изъяны, которые выявляются при анализе ее результатов. Однако, по некоторым нозологическим формам, таким как рак молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак нам пора уже идти дальше диспансеризации", — добавил Беляев. Новые препараты для лечения рака "Если говорить о самом современном в онкологии, о новых лекарственных препаратах — это онкоиммунные препараты для лечения меланомы. Их появление изменило не только представления о перспективах лечения одного из самых злокачественных и агрессивных заболеваний, но и вселило надежду в возможность открытия аналогичных препаратов от других видов раках", — заявил онколог. Но пока еще стоимость зарубежного препарата очень высока: курс лечения стоит от 100 тысяч долларов. Он также отметил, что успешно применяются в онкологии и таргетные препараты. Их появление в течение последних двух десятков лет значительно улучшило прогноз лечения очень многих, в том числе и наиболее часто встречающихся заболеваний — рака молочной железы, рака легкого, рака предстательной железы, колоректального рака.
The new MCSC complex is an oncology center that has no analogues in the world
Блохина» Минздрава России, профессор Иван Сократович Стилиди: «Это, в первую очередь, заслуга всего онкологического сообщества, которое, несмотря на ситуацию в мире и продолжающиеся ковидные ограничения, делает все, чтобы общение специалистов продолжалось. Нам есть чем поделиться друг с другом, а Российский онкологический конгресс как важнейшая составляющая противораковой Программы в стране предоставляет для этого свои площадки». Андрей Дмитриевич Каприн, академик РАН, председатель Ассоциации онкологов России, главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, профессор, продолжил эту мысль, сказав, что интерес к работе Конгресса не утрачен и у зарубежных партнеров, которые не только наблюдают за ним дистанционно, но и принимают участие в работе некоторых сессий. Немаловажным он считает и подготовку молодых ученых, которым предстоит в дальнейшем двигать онкологическую науку вперед, а Российский онкологический конгресс, безусловно, дает мощнейший импульс к достижению новых вершин.
Но в рейтинге участвовать будет и пользователи её будут видеть и читать.
Автором может стать конкретный человек или организация. Пациентов столкнувшимися со с злокачественным новообразованием интересует один вопрос: «Какой онкоцентр самый лучший в России? Нет идеального медицинского учреждения, победы и поражения в борьбе с опухолями присутствуют в профиле каждой клиники. Администрация портала создала максимально прозрачные критерии отбора клиник в список лидеров.
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами волонтерами , а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты поддержки в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Самая частая разновидность рака ободочной кишки — аденокарцинома. Нередко встречается плоскоклеточный и нейроэндокринный рак. Рак предстательной железы Опухолевый процесс зачастую длится годами и не причиняет серьезного дискомфорта. Мировые онкологи констатируют, что при некоторых условиях на ранней стадии лечение не требуется, нужен лишь контроль. Впрочем, это не означает, что к врачу обращаться не нужно. Год от года в России констатируют рост заболеваемости этим видом рака.
Рак желудка Развивается из клеток слизистой оболочки желудка. Опухоль могут диагностировать в нижнем, верхнем или среднем отделах желудка. Иногда болезнь затрагивает сразу весь пищеварительный орган. Лечение комбинированное и включает оперативное вмешательство, химиотерапию и в ряде случаев таргетную терапию. При вовремя поставленном диагнозе можно добиться хороших результатов лечения. Новые методы лечения рака Лечение рака в России — это три основных направления: хирургическое, лекарственное и лучевая терапия.
У каждого много подвидов и вариантов. Ни одно онкологическое заболевание не лечат одним из них, а комбинируют. Для этого созданы правила и алгоритмы практически для любой онкологической ситуации. Врач, назначая лечение, должен руководствоваться существующими международными стандартами, а не собственным локальным опытом. В этом и заключается принцип доказательной медицины. Основные направления лечения рака: хирургическое, лекарственное и лучевая терапия.
У каждого заболевания есть свой подвид, — объясняет Андрей Пылев. Есть заболевания, которые не реагируют на лекарства. Если говорить о том, какие виды рака больше поддаются лечению, то это определенные разновидности опухолей щитовидной, молочной, предстательной желез. Рак желудка, поджелудочной железы, легких характеризуются более плохим прогнозом. Но и в их лечении сегодня достигнуты успехи. Среди новых методов лечения рака в России выделяют следующие.
Роботизированная хирургия. Главным инструментом хирурга становится робот. Данная методика позволяет провести операцию менее травматично. Применяется при различных опухолевых патологиях брюшной полости и малого таза. Таргетная терапия. От анлийского target — «мишень».
Блокирует рост раковых клеток и является менее токсичной по сравнению с химиотерапией. Применяется в лечении рака молочной железы, желудка, легких и других опухолей. Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Эта новая методика разработана для лечения опухолевого поражения брюшины, первичного либо метастатического. Проводится в сочетании с хирургическим вмешательством и позволяет достичь высокой концентрации препарата локально в брюшине, что делает лечение более эффективным и менее токсичным.
В 2023 году в России открыли четыре онкоцентра
Поволжский онкологический форум. Онкоцентр – это уникальный симбиоз науки и клинической практики, мультидисциплинарный подход к лечению онкологических больных, хирургическая школа, известная далеко за пределами России. «Подводим итоги работы онкологических стационаров за январь — март 2023 года. В структуре онкологических заболеваний кожи наиболее часто встречаются три основных патологии: меланома, плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Сегодня функционируют 18 современных референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, призванных поднять диагностику онкологических заболеваний на новый уровень. Главная страница – О клинике – Новости онкодиспансера – Новости онкоцентра.
Рак пятится назад. Что нового в лечении онкологических заболеваний
Портал "ВРАЧ ОНКОЛОГ" – ресурс, задача которого помочь пациентам найти свою клинику, а онкоцентрам привлечь первичных пациентов. Памятка о профилактике и раннем выявлении онкологических заболеваний. Городская клиническая онкологическая больница № 1 в Москве заняла первую строчку в онкорейтинге за 2023 год, который формируется на основе мнений пациентов и объективных медицинских показателей работы стационаров. Сегодня функционируют 18 современных референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, призванных поднять диагностику онкологических заболеваний на новый уровень. Россия сделала не один, а три шага назад, «нас отбросили на 5–10 лет», сообщил заведующий отделением трансфузиологии Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачёва Павел Трахтман.
The new MCSC complex is an oncology center that has no analogues in the world
Молекулярный портрет — новая парадигма? Действительно, вопрос поднимался на протяжении последних лет неоднократно, проведены и опубликованы три крупных исследования PORTEC, и все же показания носят расплывчатый рекомендательный характер, и проблема до сих пор не решена. Первые результаты исследования 3 фазы INAVO120 WO41554 представляет собой рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое международное исследование III фазы, разработанное с целью сравнения эффективности на основании ВБП, а также безопасности тройной комбинации инаволисиба с палбоциклибом и фулвестрантом по сравнению с плацебо с палбоциклибом и фулвестрантом у пациентов с HR-позитивным, HER2-негативным местнораспространенным или метастатическим РМЖ с мутациями PIK3CA.
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» борется с раком уже 75 лет. Это крупнейший центр на Южном Урале, оснащенный современным оборудованием для лучевой диагностики и лучевой терапии. Именно здесь ввели в эксплуатацию первый за пределами Москвы и Петербурга центр позитронно-эмиссионной томографии, включающий в себя производство радиофармпрепаратов. Сейчас в центре успешно лечат опухоли щитовидной железы с помощью радионуклидов. Один из уникальных методов центра — нейтронная терапия, которую на территории РФ помимо Челябинска используют только в Обнинске. Дмитрия Рогачева Центр детской гематологии им. Рогачева специализируется на лечении пациентов в возрасте от 7 дней до 18 лет. Это один из крупнейших центров детской гематологии, онкологии и иммунологии в стране. Здесь проводятся высокотехнологичные операции и разрабатываются протоколы лечения рака у детей. Центр имени Рогачева ежегодно проводит десятки тысяч в области молекулярной диагностики, здесь активно изучают лейкозы, солидные опухоли и опухоли ЦНС. Каждый год врачи центра проводят порядка 200 трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток — это один из самых высоких показателей в мире. В составе центра действует пансионат для пребывания больных и их родственников, что позволяет маленьким пациентам оставаться рядом с родителями. Крупные государственные онкоцентры действуют в Красноярске , Воронеже , Барнауле , Хабаровске , Ростове-на-Дону , Иркутске и других городах. В серединее 2000-х в России начали появляться негосударственные медучреждений. Некоторые из них уже успели наработать репутацию исследовательских центров и успешно конкурируют с государственными больницами. Примеры таких учреждений ниже. В клинике действует уникальный центр протонной терапии, оснащенный современным оборудованием для лучевого лечения злокачественных опухолей. МИБС имеет сеть центров в 63 городах России. Швейцарская университетская клиника в Москве известна своими профессиональными хирургами. Она специализируется на эндоскопической и малоинвазивной хирургии, целый ряд вмешательств был разработан в стенах этой клиники. Здесь проводят порядка 120 операций ежемесячно, включая онкологические. Резюме Сегодня большинство видов рака успешно лечат. Важно вовремя обнаружить опухоль и начать лечение, а также выбрать квалифицированного специалиста и хорошее медицинское учреждение. Лечение злокачественных опухолей входит в перечень услуг, оказываемых в России по полису обязательного медицинского страхования ОМС. Однако для этого нужно получить направление в соответствующее медучреждение в поликлинике по месту жительства. Перечень клиник, куда пациенту могут выдать направление, определяется в каждом регионе отдельно. Если вы хотите получить помощь в медцентре, не входящем в упомянутый перечень, нужно будет оплатить лечение самостоятельно.
Иван Стилиди: «Российская сырьевая база обладает неограниченными возможностями для производства таких радионуклидных фармацевтических препаратов. И это, безусловно, имеет свое продолжение непосредственно в технологиях. Мы сейчас очень плотно работаем вместе с госкорпорацией «Росатом». Я думаю, что скоро мы представим еще больший спектр радиофармпрепаратов, в том числе на международный рынок».
В десятку наиболее популярных пациентских НКО вошли такие объединения, как Межрегиональная общественная организация нефрологических пациентов «Нефро-Лига», Всероссийское общество онкогематологии «Содействие», Российская диабетическая ассоциация, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда» и Межрегиональная общественная организация содействия пациентам с вирусными гепатитами «Вместе против гепатита». Большинство проанализированных организаций фокусируется на проведении образовательных мероприятий для пациентов как в офлайн-формате, так и в социальных сетях. Больше половины пациентских НКО имеют разветвленную региональную сеть, что позволяет эффективно помогать пациентам на местах, а также вовлекать их в образовательные активности.
Четыре онкологических центра открыты в 2023 году
За прошедший год центрами проведено более 24 тыс.
C этим направлением Вы имеете право на консультацию и бесплатное лечение по полису. Есть ли у Вас стационар? Да, есть стационар. Многопрофильный стационар АО «Медицина» принимает пациентов в порядке плановой и экстренной госпитализации. При экстренной госпитализации в течение первых суток проводится полное обследование на базе клиники и принимается решение о необходимости хирургического лечения.
За год наши врачи выполняют более 2000 операций по направлениям сердечно-сосудистой хирургии, онкохирургии, травматологии, урологии, гинекологии, торакальной хирургии и др.
Мы обсудим реализацию Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», направленного на повышение доступности и качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, внедрения современных методов диагностики и лечения в рутинную практику онкологической службы и другие не менее важные задачи. Важным событием станут хирургические мастер-классы с прямой трансляцией из операционных в рамках отдельного онлайн-прекурса. Кроме того, запланировано проведение отчетно-выборного собрания членов Ассоциации онкологов России, конкурс молодых онкологов и множество других интересных форматов. Ждем вас, уважаемые коллеги! До встречи в Самаре! С большим удовольствием приглашаю вас присоединиться к масштабному событию — XII Съезду онкологов России, мероприятию, поистине ценному для каждого, кто связал свою жизнь с онкологической отраслью. В течение трех дней, которые мы проведем вместе, нас ждет интенсивная работа, направленная на решение задач, стоящих перед онкологической службой сегодня. Научная программа, как и в предыдущие годы, будет очень насыщенной и адаптированной для практикующих специалистов с учетом их интересов.
Передовые технологии обеспечивают оперативную работу врачей-онкологов. Медицинская помощь соответствует мировым стандартам обслуживания. Кроме традиционных способов борьбы с раком в клинике применяют радиотерапевтические радиохирургические методы. В центре проводят самое большое количество операций с использованием аппарата гамма-нож. Клиника оборудована таким инструментарием: радиохирургическая система Кибер-нож, полученная от специалистов из США; ускоритель Clinac 2100 CD, позволяющий проводить конформную лучевую терапию; линейный ускоритель Varian TrueBeam STx. Современное оборудование обеспечивает надежную диагностику и эффективное лечение онкозаболеваний. Многопрофильный центр имеет множество узкоспециализированных отделений и филиалов. Прием осуществляется опытными российскими специалистами. В штате клиники 46 кандидатов и 13 докторов наук. Специалисты клиники успешно лечат болезни ортопедического, хирургического и неврологического профиля. Для лечения используются эндоскопические и радиоволновые методы. Городская клиническая больница имени С. Боткина Больница является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением столицы. В больнице имеется стационар для оказания специализированной помощи. Лечение проводят традиционными способами, а также эндоскопическими и малоинвазивными. Для хирургических вмешательств используются современные методы коагуляции и рассечения тканей. К ним относятся: ультразвуковые ножницы; LigaSure — аппаратура для электрохирургии, с помощью которой специалист заваривает сосуды.
Лечение онкологии в клиниках России
Рейтинг онкологических центров | В 2023 году введены четыре объекта здравоохранения онкологического профиля, а всего за пять лет создано 11 новых онкодиспансеров. |
Новости онкологии | Лечение онкобольных в России и мире, борьба с раком Минздрава и некоммерческих организаций, работа онкоцентров, протоколы лечения онкологии у взрослых и детей. |
В России откроют четыре крупных онкоцентра | Доклад «Состояние онкологической помощи населению России» в 2020 году, МНИОИ им. П. А. Герцена. |
XXVII Российский онкологический конгресс | Также Мосгорздрав опубликовал рейтинг лучших онкологических стационаров: первое и второе место опять-таки досталось МКНЦ ва и ГКБ №1, а вот на третью позицию поднялась МГОБ № 62. |
В российских регионах открываются новые центры онкологической помощи | Главная страница – О клинике – Новости онкодиспансера – Новости онкоцентра. |
Пациенты назвали лучшие онкоклиники в Москве
Статистика онкологии в России 2024 | Онкологический рейтинг Москвы формируется на основе мнений пациентов и объективных медицинских показателей работы стационаров. |
Рак перестал быть смертельным: современные онкоцентры откроют по всей стране | В Москве сформирован ежегодный рейтинг якорных многопрофильных онкологических центров по итогам прошлого года, который возглавил Московский клинический научный центр (МКНЦ) имени ва. |
Лучшие современные центры по лечению онкологии в России на 2020 год
Сегодня это крупнейший онкоцентр Юга России с лучшим оборудованием и медперсоналом высочайшего уровня. Напомним, в России реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». *****Топ самых лучших онкологических клиник в России на 2020 год: топ самых современных учреждений, которые отличаются инновационными технологиями и лучшим оборудованием для лечения рака. По каким критериям стоит выбирать центр для лечения онкологических. В структуре онкологических заболеваний кожи наиболее часто встречаются три основных патологии: меланома, плоскоклеточный и базальноклеточный рак. В России в 2023 году планируется открыть не менее четырех крупных онкологических клиник, сообщил в субботу министр здравоохранения Михаил Мурашко.