По мере старения организма синтез мелатонина уменьшается, уже с 45 лет снижение мелатонина становится клинически значимым. Мелатонин важен не своей концентрацией в организме, а регулярностью приема, для синхронизации работы всех внутренних систем. Анализ содержания мелатонина назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола? Считается, что нормальный уровень мелатонина ведет к стабилизации кровяного давления, а его недостаток может привести к гипертонии.
Новости Республики Коми | Комиинформ
Мелатонин не только регулирует сон, но и оказывает антиоксидантное действие, стабилизирует психику, стимулирует иммунитет. Мелатонин вырабатывается в шишковидной железе в темное время суток. Для его полноценного синтеза необходима полная темнота.
Как добраться? Борисова Новости больницы, видео, статьи и другая полезная информация: Подписывайтесь на нашу группу ВКонтакте! Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт gb40.
Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 п. Лицензия ЛО-78-01-010823 от 24. Выдана комитетом по здравоохранению г.
Употребление алкоголя также снижает синтез мелатонина и вызывает нарушения сна. Многие лекарственные средства значительно снижают синтез эндогенного мелатонина. В этот перечень входят: Бета-блокаторы Нестероидные противовоспалительные средства. Считается, что современная городская среда негативно влияет на гормоно-продуцирования. Например, характерная для современной жизни искусственная иллюминация в ночное время тормозит синтез эндогенного мелатонина. Симптомы нарушения секреции мелатонина Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида.
Нарушения сна наряду с головными болями являются наиболее частыми жалобами при появлении нехватки мелатонина. Расстройства сна и бессонница приводят к хронической усталости. Недостаток этого гормона также связан с появлением депрессии.
Lissoni [46]. Данный гормон стимулирует им- мунный ответ как по В-, так и по Т-системе, но это зависит от исходного состояния иммунокомпетентных органов. Между количеством лимфоцитов и уровнем мелатонина определяется обратная взаимосвязь, то есть прослеживается определенная адаптивная направленность в воздействии мелатонина на иммунитет [16]. Путем увеличения продукции цитокинов, которые вырабатываются Т-хелперами, мелатонин усиливает иммунный ответ. В эксперименте in vitro с помощью анти-ИЛ-4-моноклональных антител показана нейтрализация колониестимулирующей активности и вызванной мелатонином защиты гемопоэза. Показано снижение уровня ИЛ-6 в лимфоцитах-хелперах Т1, которые определяют клеточный ответ. Мелатонин повышает уровень ИЛ-2 и g-интерферона в лимфоцитах-хелперах Т1, [36] и ИЛ-4 в лимфоцитах-хелперах Т2 [49, 53], а у моноцитов катализирует выделение интерлейкина-1 ИЛ-1 и фактора некроза опухоли альфа ФНО-a. Только в одной работе продемонстрировано снижение под влиянием гормона природной киллерной активности лимфоцитов [43]. Допускается его действие через секрецию лимфоки-нов, опиоидов или же через другие эндокринные изменения, в частности возможно прямое действие мелатонина на лимфоидную ткань [17]. В пользу тесной взаимосвязи мелатонина и иммунной системы говорит факт стимуляции g-интерфероном продукции мелатонина эпифизом, свидетельствующий о существовании регуляции секреции мелатонина со стороны иммунной системы [61]. В исследовании Н. Деденкова, Н. Райхлена и соавт. Еще одним свидетельством взаимосвязи иммунной системы и мелатонина в организме человека являются циркадианные изменения количества нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов в кровотоке с максимумом в темное время суток. Таким образом, мелатонин принимает участие в регуляции как клеточного, так и гуморального звена иммунитета. Антистрессорный эффект Мелатонин играет существенную роль в нормализации послестрессового состояния организма, которая обусловлена его влиянием на нейромедиаторные системы, воздействием на синхронизацию циркадианной ритмики. Воздействуя одновременно на нейроэндокринную и иммунную системы, мелатонин оптимизирует гомеостаз и осуществляет защиту от стресса [50]. В механизме противострессорной активности мелатонина существенную роль играет уменьшение активности тонуса симпатической нервной системы и активности гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение уровня кортикостероидов, влияющих на кардиоваску-лярную систему. В процессе реализации стресса на иммунологические реакции участвуют опиоидные пептиды, которые модулируют иммунологические функции, влияя на активность Т-клеток — натуральных киллеров, и макрофагов. Наибольшей активностью и продолжительностью действия отличается Ь-эндорфин, который является не только трансмиттером, но и гормоном. На основании экспериментальных исследований установлена важнейшая роль Ь-эндорфина в развитии стресс-синдрома, что проявляется увеличением концентрации данного пептида в крови при различных видах стресса. Наряду со снижением уровня кортизола мелатонин стимулирует выделение эндорфинов [59]. Новая страница в изучении развития нейроэндо-кринных и биохимических механизмов в эксперименте на животных с синдромом перинатального стресса открыта исследованиями С. Ткачук и отражена в докторской диссертации «Нейроэндокринные и биохимические механизмы нарушений стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем мозга крыс с синдромом перинатального стресса». При использовании доз мелатонина, близких к физиологическим, в условиях эмоционального стресса отмечали четкое стимулирующее влияние гормона на уровень пролактина в плазме крови, что дало возможность считать этот механизм одним из коррелятов участия мелатонина в стресс-реакции. У животных, подвергшихся стрессу прена-тально, мелатонин не влиял на стресс-индуцированный уровень суммарных глюкокортикоидов и пролактина, что свидетельствует об утрате способности мелатонина моделировать активированные стрессом эндокринные механизмы. Высказано предположение о возможных нарушениях функции эпифиза или же десенситизации мелатониновых рецепторов гипоталамуса и гипофиза с потерей антистрессового влияния [24]. Регуляция полового развития Существует достаточно доказательств влияния эпифиза на половое развитие и репродукцию. Он проявляет четко выраженное антигонадотропное действие [29, 13]. Снижение содержания мелатонина в крови стимулирует выделение гипофизом половых гормонов — лю-теинезирующего и фолликулостимулирующего про-лактина и окситоцина. Начало полового созревания у людей связано с уменьшением секреции мелатонина. Снижение уровня мелатонина ускоряет половое созревание. У подростков с более высоким содержанием ме-латонина в крови чаще наблюдается задержка полового развития. В работе Е. Плеховой и соавт. Были сформированы 4 группы количество человек в каждой группе от 6 до 10 , в которые вошли пациенты различных возрастных периодов: 10—12 лет, 13, 14 и 15 лет, а также группа здоровых мужчин 32—35 лет. Представленные в работе данные свидетельствуют о достоверно более низких значениях эпифизарного гормона у мальчиков, находящихся на ранних этапах полового развития. В процессе полового созревания на фоне общего увеличения уровня мелатонина в моче происходит уменьшение его экскреции в ночное время. Данные наблюдения позволяют предположить, что отсутствие выраженного подъема мелатонина в ночное время в период полового созревания создает условия для формирова- ния принципиально иных взаимоотношений эпифиза и гипоталамо-гипофизарно-гонадного комплекса, сопровождающихся усилением гормонопродуцирующей активности гонад [19].
«Мелатониновые пики» и «золотые часы сна»: мифы и реальность
| Уровень мелатонина | Анализ уровня мелатонина в крови является важной процедурой для выявления и оценки возможных нарушений циркадных ритмов в организме человека Мелатонин – это гормон. |
| Снова о циркадных ритмах | Мелатонин в крови обычно определяют методом иммуноферментного анализа (ИФА). |
| Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака - Российская газета | Мелатонин — гормон эпифиза (шишковидной железы), который регулирует ритм сна-бодрствования, а также обладает широким рядом дополнительных эффектов. |
Чем характерен анализ на мелатонин
Что такое циркадные ритмы и при чем тут мелатонин Если представить организм человека как завод, то все процессы в нем, как на хорошо отлаженном производстве, повторяются изо дня в день. Биологические процессы идут с разной степенью интенсивности днем и ночью, и их суточные колебания называются циркадным ритмом. Самый важный фактор этих ритмов — свет. Причем любой, как солнца, так и лампочки или экрана смартфона. Он приспосабливает внутреннее время «биологических часов» ко внешним обстоятельствам.
Так, человек смотрит на источник света, и сигнал через сетчатку глаза доходит до гипоталамуса, который принимает решение — координировать работу организма в «дневном режиме». Главным регулятором этих процессов в организме считается гормон мелатонин. Долгое время считалось, что за производство гормона мелатонина отвечает эндокринная система. Однако, как объясняет профессор Игорь Кветной, специалист в области молекулярной медицины и нейроиммуноэндокринологии, эксперименты показали, что мелатонин есть и у крыс, у которых удалили часть эндокринной железы.
В 1974 году он открыл, что мелатонин может продуцироваться не только в эндокринной системе. Сейчас мелатонин — первый известный науке гормон, который продуцируется в эндокринной, нервной и иммунной системах организма. Мелатонин отвечает за сон, работу головного мозга и пищеварительного тракта, делает иммунную систему эффективнее, замедляет процессы старения и блокирует развитие злокачественных опухолей. Почему у нас всех нарушены циркадные ритмы и чем это грозит Плохие новости в том, что есть много факторов, которые нарушают циркадные ритмы, и уберечься от них полностью невозможно.
В их числе — джетлаг, длинные выходные, недосып или бессонница, депрессия. Сюда же относятся ситуации, когда человек долго находится в ярко освещенном помещении ночью, например, во время ночной смены на работе. Кроме того, есть естественный фактор — старение, и географический, например, белые ночи. Свет понижает синтез ферментов, участвующих в выработке мелатонина, поясняет французский хронобиолог, профессор Иван Туиту Yvan Touitou.
Самый неприятный свет для этого процесса — синий, который исходит от смартфона, компьютера или телевизора.
У человека мелатонин синтезируется из триптофана; промежуточным продуктом синтеза является серотонин. Максимальная концентрация отмечается в ночное время с 0:00 до 5:00 часов , под воздействием яркого света его концентрация снижается.
Помимо регуляции циркадных ритмов, мелатонин участвует в антиоксидантной защите организма, есть данные о влиянии на работу иммунной и репродуктивной системы, на эмоциональное самочувствие и работоспособность. Изменение нормального уровня мелатонина в организме в дневное или ночное время ведет к нарушению физиологических ритмов сна и бодрствования.
Правильная выработка мелатонина так же крайне важна для беременных женщин.
В 2014 году ученые из НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта опубликовали работу, в которой было установлено, что проникая легко к плоду материнский мелатонин играет ключевую роль в функциональном развитии его центральной нервной системы и формировании циркадных ритмов жизнедеятельности. Почему данное вещество называется гормоном сна?
Это объясняется тем, что наиболее активная выработка мелатонина происходит в ночное время суток пик приходится на два часа ночи. Анализ крови на мелатонин Материалом для анализа на мелатонин является венозная кровь.
Мозговой инсульт, как правило, приводит к грубым расстройствам ночного сна. Эти расстройства проявляются как изменениями его структуры, так и циркадных характеристик. Если в первом случае имеют место качественные изменения, проявляющиеся серьезными нарушениями механизмов генерации и поддержания сна, то во втором — либо сон становится полифазным, либо происходит его инверсия смещение цикла «бодрствование—сон». Действительно, у всех больных регистрировались расстройства сна различной степени выраженности. Индекс качества сна интегративный показатель, чем он ниже, тем лучше структура сна снижался с 29 до 24.
Особенностью мелатонина являлось также то, что при инверсии сна 3 испытуемых он восстанавливал нарушенный биоритм «сон—бодрствование». Отмечалось также достоверное снижение уровня депрессии. Личностная и реактивная тревожность оставались без динамики. В неврологической картине динамики не наблюдалось, что по видимому, связано с недостаточностью этого срока для выявления положительных сдвигов. Сделан вывод, что Мелаксен оказывает положительное влияние на качество сна при его нарушениях, вызванных мозговым инсультом. Но не только улучшение цикла «сон—бодрствование» делает мелатонин интересным для применения у больных инсультом. Целый ряд исследований как экспериментальных, так и клинических выявляет важнейшие свойства мелатонина для лечений этих пациентов: мелатонин увеличивает церебральную реперфузию у крыс с экспериментальной артериальной окклюзией; мелатонин уменьшает мозговой отек у крыс с экспериментальным инсультом; мелатонин повышает нейропластичность в условиях стресса, вызванного экспериментальным инсультом; при врожденной гипоплазии эпифиза повышается риск мозгового инсульта и инфаркта миокарда; изменения иммунного статуса при инсульте возможно связано с нарушенной ночной секрецией мелатонина; мелатонин повышает нейропластичность у пожилых.
Достаточное количество исследований свидетельствуют о снижении ночной секреторной активности эпифиза у больных эпилепсией; при этом отмечаются более низкие уровни мелатонина у больных с частыми приступами. Таким образом, в результате подобных сдвигов складывающаяся в организме мелатонина недостаточность может быть одной из причин повышенной генерации в мозговой ткани свободных радикалов, которая неизменно сопутствует эпилептическому процессу. Длительное применение противосудорожных препаратов повышает образование свободных радикалов, что ведет к оксидантному стрессу с последующей гибелью нейронов. Повышение концентрации свободных радикалов само по себе ведет к прогрессированию заболевания дегенерация нейронов в результате ПОЛ и снижения синетза глутатиона в эпилептическом очаге. С учетом вышеописанных антистрессовых и антиоксидантнаыхвозможностей мелатонина, становится понятной необходимость его применения у этих пациентов. Мелатонин необходимо добавлять к базисной противосудорожной терапии и в связи с наличием у него нейропротективных свойств как ингибитора глутаматных рецепторов и активатора ГАМК—рецепторов. При болезни Паркинсона ночная секреция мелатонина значительно снижается.
У больных паркинсонизмом применяли мелатонин в рамках комплексной терапии. Выявлено улучшение ночного сна, повышение уровня дневного бодрствования и снижение уровня дневной сонливости, а также некоторое повышение двигательных возможностей и снижение уровня депрессии. Мелатонин также использовали при лечении психозов, вызванных дофаминомиметиками. Вместе с тем эти исследования должны быть продолжены. Болезнь Альцгеймера. Показано, что при болезни Альцгеймера ночная секреция мелатонина резко снижается. Ряд исследований позволяет предположить позитивное влияние мелатонина в рамках комплексной терапии этих пациентов на хронобиологические расстройства, такие как инверсия цикла «сон—бодрствование».
Нарушения чувствительности МТ1 типа мелатонинергических рецепторов возможно участвует в снижении секреции таких нейропептидов, как вазопрессин и вазоинтестинальный пептид в ЦНС при болезни Альцгеймера. С учетом вышеописанного многообразия биологических эффектов мелатонина представляется, что далеко не все его возможности активно используются в современной медицине и его перспективы достаточно радужны.
Почему продажи мелатонина в прошлом году установили пятилетний рекорд?
Meta-regression was performed to examine the influence of dose and duration of melatonin on reported efficacy. Participants: Adults and children diagnosed with primary sleep disorders. Interventions: Melatonin compared to placebo. Results: Nineteen studies involving 1683 subjects were included in this meta-analysis.
Правильная выработка мелатонина так же крайне важна для беременных женщин. В 2014 году ученые из НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта опубликовали работу, в которой было установлено, что проникая легко к плоду материнский мелатонин играет ключевую роль в функциональном развитии его центральной нервной системы и формировании циркадных ритмов жизнедеятельности. Почему данное вещество называется гормоном сна?
Это объясняется тем, что наиболее активная выработка мелатонина происходит в ночное время суток пик приходится на два часа ночи. Анализ крови на мелатонин Материалом для анализа на мелатонин является венозная кровь.
Неверно думать, что каждый гормон отвечает за какую-то свою функцию.
Каждый гормон оказывает сразу несколько действий, а кроме того, усиливает или ослабляет действие другого гормона. Потому невозможно вылечить какое-то нарушение, добавив одно вещество. Заместительная терапия должна быть многофакторной или полигормональной.
Классический пример- нарушение сна. Если у человека имеется возрастное нарушение сна, его не удастся исправить ни режимом дня, ни даже добавлением мелатонина. Обеспечение гормонального равновесия — непростая задача, которую может решить только врач, назначающий комплексную гормонально-заместительную терапию с тщательно подобранными гормонами и другими метаболическими веществами.
В любом случае точный план лечения будет разработан с учетом индивидуальных особенностей пациента и конкретных обстоятельств, выявленных в ходе диагностики. Лечение, опирающееся на результаты анализа уровня мелатонина, направлено на восстановление баланса этого важного гормона и улучшение общего качества сна и бодрствования. Врачи Для услуги по анализу уровня мелатонина в крови обычно включены следующие врачи и специалисты: Эндокринолог : Специалист, занимающийся исследованием и лечением эндокринных желез, включая шишковидную железу, которая вырабатывает мелатонин. Невролог : Врач, специализирующийся на лечении нервной системы, включая регуляцию циркадных ритмов и сна.
Сомнолог специалист по сну : Это врач, обладающий экспертизой в области сна и его нарушений, который может использовать результаты анализа мелатонина для диагностики и лечения расстройств сна. Врач общей практики терапевт : Первичный врач, который может направить пациента на анализ мелатонина и, при необходимости, координировать дальнейшие медицинские мероприятия. Важно обратить внимание, что специалист, назначающий анализ мелатонина в крови, может зависеть от конкретных медицинских практик и протоколов в вашем регионе. Пациенты могут начать с обращения к своему врачу общей практики, который в случае необходимости направит их к соответствующему специалисту для дополнительной консультации и лечения. Назначение Назначение анализа уровня мелатонина в крови связано с выявлением возможных нарушений циркадных ритмов организма и оценкой функции этого важного гормона.
Врачи часто назначают этот анализ при подозрении на расстройства сна, бессонницу, или другие проблемы, связанные с регуляцией бодрствования и покоя. Эндокринологи, неврологи и специалисты по сну могут использовать результаты анализа для более точного выявления дисбаланса мелатонина и разработки индивидуальных стратегий лечения. Назначение этого анализа особенно ценно при расследовании проблем со сном, которые могут существенно влиять на качество жизни пациента. Анализ мелатонина в крови позволяет оценить, насколько хорошо организм регулирует свои циркадные ритмы и в какой степени уровень этого гормона соответствует физиологическим потребностям. Это может быть особенно полезно при разработке персонализированных подходов к лечению расстройств сна, включая использование мелатониновых препаратов или других методов коррекции дисбаланса мелатонина.
Таким образом, назначение анализа уровня мелатонина в крови служит важным шагом в обеспечении оптимального управления состояниями, связанными с циркадными ритмами и функцией мелатонина. Какие врачи специализируются на Мелатонине в крови Всего найдено 1 специальности врачей связанных с симптомом Мелатонин в крови.
Услуга Мелатонин в крови - при каких болезнях и какие врачи назначают
Вместе с экспертом Антоном Тихоновским мы разберемся, что такое мелатонин, какие функции он выполняет, и когда показаны таблетки с мелатонином. Анализ на мелатонин назначается для диагностики, мониторинга рассеянного склероза, ишемической болезни сердца, нарушений менструального цикла, депрессивных состояний. В данной статье мы поговорим о функциях мелатонина, о том, какой анализ проводится для определения уровня этого гормона, нормальных показателях и отклонениях от нормы.
ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ДОБАВКАХ МЕЛАТОНИНА И ИХ БЕЗОПАСНОСТИ?
В связи с этим у работников ночных смен выработка мелатонина снижается примерно на 30 процентов. Также нарушения выработки мелатонина наблюдаются у людей, которые постоянно подвергаются аномальному воздействию света. Это касается людей, проживающих вблизи полюсов Земли, где свет или темнота могут длиться непрерывно в течение нескольких недель. При нарушениях сна происходит прекращение высвобождения мелатонина, что в итоге приводит к потере концентрации, когнитивным заболеваниям, риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Фото: Pexels Фото: Pexels Мелатонин не только регулирует сон, но и оказывает антиоксидантное действие, стабилизирует психику, стимулирует иммунитет. Почему в организме может возникнуть дефицит этого элемента, рассказала врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина. Мелатонин вырабатывается в шишковидной железе в темное время суток. Для его полноценного синтеза необходима полная темнота.
Что же это за соединение? В данной статье мы поговорим о функциях мелатонина, о том, какой анализ проводится для определения уровня этого гормона, нормальных показателях и отклонениях от нормы. Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства Что такое мелатонин? Мелатонин — это вещество, синтезируемое эпифизом, или шишковидным телом. Он является главным регулятором циркадных, или суточных, ритмов организма.
Что такое циркадные ритмы?
Сначала этот этап более продолжителен, но в течение ночи его продолжительность уменьшается. Фаза быстрого сна REM наступает примерно через 90 минут после засыпания. Как следует из названия, глаза двигаются довольно быстро. Частота дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление увеличиваются. Во время быстрого сна мы видим сны.
Продолжительность каждого цикла быстрого сна увеличивается с течением ночи. Многочисленные исследования также связывают быстрый сон с консолидацией памяти процесс преобразования кратковременных воспоминаний в долговременные. Продолжительность стадии быстрого сна уменьшается с возрастом, в результате чего больше времени занимают стадии быстрого сна. Проснувшись в этот момент человек помнит и может детально рассказать сновидение.
Мелатонин анализ крови что показывает
Продажи мелатонина в 2023 году установили пятилетний рекорд. В психиатрических исследованиях анализ на содержание мелатонина использовался как инструмент, с помощью которого были продемонстрированы и оценены изменения в функции. Мелатонин — гормон эпифиза (шишковидной железы), который регулирует ритм сна-бодрствования, а также обладает широким рядом дополнительных эффектов. Наибольшая вариабельность содержания мелатонина была в жевательных таблетках, которые, скорее всего, чаще используются для детей. Исследования однозначно показали, что мелатонин может помочь восстановить ход внутренних часов после смены часовых поясов. Исследования однозначно показали, что мелатонин может помочь восстановить ход внутренних часов после смены часовых поясов.
Мелатонин: суточный ритм секреции (4 порции) в слюне
Мелатонин может помочь вам заснуть немного быстрее, чем обычно, но его влияние на качество вашего сна и количество времени, которое вы спите, все еще изучается. Гормон сна еще известен как мелатонин имеет для человека важное значение, поскольку он участвует в серьезных процессах в организме. В лаборатории ИНВИТРО вы можете сдать анализ Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma), узнать стоимость исследования в Москве, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. Гормон мелатонин представляет собой очень маленькую молекулу и синтезируется в организме из аминокислоты триптофана в очень малом количестве. «Мелатонин» – это препарат, который поможет быстрее заснуть, выровнять циркадные ритмы и избежать расстройств сна при «джетлагах».
Таблетки мелатонин инструкция по применению
Что происходит, когда шишковидная железа производит слишком мало этого вещества? Кто должен дополнять его? Что такое мелатонин и каковы его свойства? Мелатонин — это гормон , который вырабатывается шишковидной железой — железой, расположенной в голове. Важно то, что это происходит исключительно в темноте. Именно поэтому его иначе называют ночным гормоном. Чем больше его выделяется в кровь , тем больше хочется спать, и в конце концов человек засыпает.
J Clin Endocrinol Metab 51 3 :632—640. Br J Cancer 64 1 :149—153. Breast Cancer Res Treat 42 1 :15—22. Am J Physiol 262 5 Pt 2 :R885—891. Brain Res 328 1 :186—189. J Clin Endocrinol Metab 65 5 : 823—828. Endocrinol Jpn 27 4 : 471—476. Вестник РУДН. Серия: Медицина 4: 250—253. J Lab Clin Med 140 4 :236—241. Chronobiol Int 24 2 :365—381. Neuropeptides 41 1 :59—63. Clin Endocrinol Oxf 46 5 :587—598. Acta Endocrinol Copenh 109 4 :446—450. J Pineal Res 43 3 :313—314. J Clin Endocrinol Metab 43 5 :1153—1156. Chronobiol Int 1 4 :301—319. Aviat Space Environ Med 79 7 :695—699. Clin Nutr 39 4 :1276—1283. J Hum Hypertens 24 6 :410—416. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 1 37 : 91—94. Journal of VolgSMU 1 37 : 91—94. Acta Endocrinol Copenh. Clin Endocrinol Oxf 67 1 :85—92. Metab 42 5 : 979—982. Физиология человека 13 2 :328—330. Fiziol Cheloveka 13 2 :328—330. J Endocrinol 96 1 :65—71. J Endocrinol 96 1 :53—64.
Показано, что метаболический синдром и сахарный диабет ассоциированы с окислительным стрессом, активацией провоспалительных цитокинов, протромботических медиаторов и снижением ночной секреции мелатонина. Исключение влияния других факторов позволило доказать наличие независимой ассоциации между сниженной секрецией мелатонина и СД 2 типа [17]. Добавление мелатонина к стандартной терапии метаболического синдрома и сахарного диабета показало свою эффективность в снижении артериального давления, нормализации обмена липидов, углеводного обмена [18, 19]. Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире. Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам. Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24]. Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28]. Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью. Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели. Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией. В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным. Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления. Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств. Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29]. Мелатонин может назначаться как изолированно, так и в сочетании с клоназепамом. Инсомния и мелатонин. Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида. Нарушения сна наряду с головными болями и дорсалгиями являются наиболее частыми жалобами при обращении к неврологу. Наступление сна и его отдельных стадий связано с деятельностью сложной сети нервных структур, которая функционирует с помощью различных нейромедиаторных систем, среди которых важную роль отводят мелатонину. Эти представления позволяют предположить возможный дефицит эндогенного мелатонина у пациентов с инсомнией и обосновывают назначение экзогенного мелатонина. В настоящее время имеется большое количество исследований свидетельствующих об эффективности использования мелатонина с целью улучшения качества и эффективности сна. Эффективность препаратов мелатонина при инсомнии подтверждена как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях [30-33]. Показано, что длительное применение не сопровождается снижением эффективности или развитием серьезных нежелательных явлений [34]. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Были получены данные о значимом снижении времени наступления сна у пациентов с первичными расстройствами сна, получавшими экзогенный мелатонин по сравнению с группой плацебо. Следует отметить, что в подавляющем количестве исследований критерием включения было наличие инсомнии, вне зависимости от уровня эндогенного мелатонина. Исследования экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией малочисленны и результаты их противоречивы. В ряде исследований было показано снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции мочи у пациентов с инсомнией по сравнению с контролем [36 - 38], однако в других работах такой связи обнаружено не было [39-40]. Наиболее значительное снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции выявлено у пациентов с инсомнией в возрасте старшее 55 лет. Hajak с соавт. Был сделан вывод, что возможно уровень мелатонина связан с продолжительностью нарушений сна.
Определение уровня мелатонина в слюне в ночное время позволяет выявить потенциальные нарушения, связанные с недостатком или избытком этого гормона. Недостаток мелатонина может вызывать бессонницу, нарушения сна и даже влиять на общее психическое и физическое благополучие. Избыточное количество мелатонина также может сигнализировать о наличии проблем, таких как депрессия, стресс или другие нарушения, влияющие на регуляцию биологических ритмов. Таким образом, анализ уровня мелатонина в слюне представляет собой ценный инструмент для диагностики и лечения различных состояний, связанных с нарушениями циркадных ритмов. Это обследование позволяет врачам более точно определить причины сомнолентности, бессонницы и других симптомов, связанных с дисбалансом этого важного гормона. Для чего проводят Анализ уровня мелатонина в крови, проводимый в ночное время, выполняет роль важного диагностического инструмента, направленного на выявление и оценку различных нарушений циркадных ритмов организма. Этот гормон играет ключевую роль в регуляции сна и бодрствования, а его недостаточное или избыточное количество может оказать влияние на общее психическое и физическое здоровье человека. Проведение анализа концентрации мелатонина в слюне, собранной в период ночного покоя, позволяет более точно определить уровень этого гормона в организме, учитывая естественные циркадные колебания. Эта процедура имеет ряд преимуществ, включая менее инвазивный характер, так как слюну проще собирать, и стабильность результатов, отражающих биологические особенности пациента. Определение уровня мелатонина в ночной слюне не только позволяет выявить потенциальные нарушения сна и бодрствования, но и дает врачам информацию о возможных проблемах в области психического здоровья и адаптации организма к внешним циклам света и тьмы. Таким образом, данная процедура является неотъемлемым элементом в оценке и управлении здоровьем, особенно при подозрении на нарушения, связанные с циркадными ритмами и функциями мелатонина. Как проходит Процедура анализа уровня мелатонина в крови включает в себя несколько этапов, начиная с сбора образца слюны пациента в ночное время. Этот этап является относительно непринужденным и удобным, поскольку не требует специальных условий и может быть выполнен в домашних условиях. Затем собранный образец слюны подвергается лабораторному анализу для определения концентрации мелатонина. Этот анализ может быть выполнен с использованием высокоточных методик, что обеспечивает достоверные результаты. Исследование образца слюны в ночное время является критическим моментом, поскольку именно в этот период происходит пик выделения мелатонина.
Гормон сна – как определить и корректировать уровень мелатонина?
Мелатонин в крови обычно определяют методом иммуноферментного анализа (ИФА). Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Мелатонин может помочь вам заснуть немного быстрее, чем обычно, но его влияние на качество вашего сна и количество времени, которое вы спите, все еще изучается. Мелатонин (melatonin): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика.